Главным показателем жизнеспособности эмбриона является его сердцебиение. Именно этот фактор позволяет определить вероятность неблагоприятной ситуации для будущего ребенка. Каждый врач-гинеколог большое внимание уделяет работе сердца малыша, и поэтому осуществляет контроль за его ритмом на протяжении всего срока беременности, а также во время родовой деятельности.

Как происходит развитие эмбриона в период с 3 по 5 неделю?

Период беременности с 3-й по 5-ю неделю считается очень важным для развития плода. Это связано с тем, что именно в это время происходит эмбриогенез. Эмбрион имеет внешний вид ушной раковины, так как изогнут в форме буквы С.

В это время специалисты при проведении УЗИ уже могут рассмотреть зачатки головы, спинки, верхних и нижних конечностей.

В период с 3 до 5 неделю развития у зародыша происходит выделение спинной струны (начинается развитие спинного мозга и позвоночника).

О правильном зарождении головного мозга может свидетельствовать процесс расплющивания (в широком конце эмбриона) нервной трубки, который должен проходить постепенно.

На ультразвуковом обследовании специалисты могут увидеть, как образуются, а впоследствии стремительно увеличиваются сегменты ткани под названием сомиты, которые отвечают не только за развитие мышц, но и всех тканевых структур, присутствующих в человеческом организме.

Этому периоду гинекологи уделяют пристальное внимание еще и потому, что у плода начинают закладываться сосудистая и сердечная системы, которые очень быстро развиваются.

При помощи высокочувствительного аппарата УЗИ удается рассмотреть процесс формирования крупных кровеносных сосудов. Они располагаются в центральной части эмбриона и тесно связаны с клубочком ткани, который на это время является лишь прообразом будущего сердца.

Этот клубок представляет собой очень важную субстанцию, принимающую активное участие в процессе органогенеза.

При успешном течении беременности именно из этих тканей начнут развиваться дыхательные пути (верхние). В данном случае речь идет о трахее и гортани. Также они принимают активное участие в процессе закладки поджелудочной железы, печени, гонобласт (половых клеток), определяющих половую принадлежность ребенка.

Фото эмбриона на 3-й – 4-й неделе неинформативно, так как размер эмбриона не достигает и 0,2 мм

В период с 3 по 5 неделю беременности гинекологам и узистам не удается услышать биение сердца малышей (даже при использовании сверхчувствительной аппаратуры), но они с уверенностью утверждают, что у эмбрионов уже есть все необходимые зачатки сосудистой и сердечной систем.

Как у человеческого эмбриона развиваются сердце и сосуды?

Спустя две недели после оплодотворения у эмбриона начинает происходить развитие зачатков сердца.

Это происходит в районе шейного отдела, а принимает непосредственное участие в этом процессе висцеральный листок мезодермы.

Даже при проведении аппаратной диагностики врачам вряд ли удастся рассмотреть этот момент. Это связано с тем, что зародыш имеет очень маленькие размеры (длина не превышает 2-х мм).

Многих беременных женщин интересует вопрос, касающийся формирования сердца будущих детей, так как от этого напрямую зависит их здоровье и продолжительность жизни.

Этот орган закладывается в виде двух зачатков (парных и одинаковых), которые располагаются перед передней кишкой.

На 3-й неделе беременности происходит процесс сближения зачатков друг с другом, благодаря чему у эмбриона начинает образовываться сердечная трубка (единая).

Узнать, нормально ли происходит развитие сердца у эмбриона, поможет УЗИ на ранних сроках беременности:

Специалисты дали такому зачатковому органу название – простое сердце, местом расположения которого является центр зародыша.

Если в это время врачи проведут ультразвуковое исследование беременной женщины, то они смогут обнаружить один интересный момент – зачаток сердца будет находиться немного ниже шейного отдела ребенка.

Тщательная УЗД покажет, что сердечный зачаток имеет не только артериальный ствол и венозный синус, но и единый желудочек, а также единое предсердие.

Если трехнедельный эмбрион не прекратит свое развитие, то уже приблизительно на 5-й неделе специалисты смогут обнаружить существенные изменения.

При проведении ультразвукового исследования можно заметить измененный зачаток сердца, который к этому времени приобрел S-изгиб.

В этот период в сигмовидном сердце эмбриона развиваются перегородки (внутренняя и поперечная), благодаря которым орган становится двухкамерным. При успешном течении беременности у ребенка начинают развиваться в сердце и продольные перегородки.

Начиная с пятой недели беременности, врач, проводящий ультразвуковую диагностику, отчетливо слышит сердцебиение плода

Если провести УЗИ на 5-й неделе, то будет видно, что сердце будущего ребенка становится трехкамерным. Это обусловлено окончанием процесса формирования продольных и поперечных перегородок. В это время специалисты уже могут определить сердцебиение, так как благодаря развившимся межпредсердным перегородкам (вторичной и первичной) из правого предсердия в левое происходит прокачка крови.

У эмбриона в этот период окончательно разделяется артериальный ствол на легочный ствол и аорту. Также происходит прорастание в полость желудочка перегородки (разделяющей), которая соединяется с продольной перегородкой (она растет в направлении межжелудочковой перегородки, являющейся основной). При достижении зародышем восьминедельного возраста его сердце становится четырехкамерным.

На каком сроке у малышей начинает биться сердце?

Ознакомьтесь со статьей:На каком сроке делают КТГ плода

Еще в процессе закладки сердца небольшая часть ткани начинает сокращаться (в дальнейшем она преобразуется в полноценные сердечные желудочки). Стоит отметить, что такие сократительные движения никоим образом не связаны с нервной системой эмбриона. Современной медициной доказано, что нервная ткань не регулирует процесс сердцебиения.

Если на ультразвуковом обследовании пациентки (при помощи сверхмощных аппаратов) специалисты смогут определить сердечные сокращения на 5-й неделе развития плода, то беременные женщины испытают эти удивительные ощущения в промежутке между 6-й и 8-й неделями.

Как врачи наблюдают сердечную деятельность ребенка при помощи УЗИ?

Благодаря современным диагностическим методикам, специалистам удается определять сердцебиение эмбриона.

Беременным женщинам сегодня проводят трансвагинальное ультразвуковое обследование, благодаря которому удается на более ранних сроках обнаружить сердечные сокращения.

В отличие от трансабдоминального исследования (выявляет сердечный ритм только на 6-й – 7-й неделе), проводимого на животе, вагинальный датчик позволяет определить биение сердца на 5-й – 6-й неделе.

Очень важным моментом является частота сердечных сокращений (ЧСС). Современной медициной установлены такие нормативы, которые применяются гинекологами при обследовании каждой беременной женщины:

Срок беременности (в неделях)	Частота сердечных сокращений (ударов в минуту)	Отклонения от нормы
6-8	Появляется сердечный ритм, 110-130	Снижение ударов до 85-100
9-10	170-190	Учащение сердцебиения, превышение 200 ударов
11-40	140-160	Не слышно сердцебиения

Цифровую разницу легко объяснить формированием на разных сроках беременности нервной системы (вегетативной). Именно от нее будет зависеть работа всех внутренних органов и систем малыша. Если во время обследования плода, размер которого превышает 8 мм, специалист не обнаружит сердечных сокращений, то он поставит диагноз – неразвивающаяся беременность.

В такой ситуации женщине назначается повторное ультразвуковое исследование, целью которого является подтверждение или опровержение первичного диагноза. Эта диагностика назначается через 5-7 дней с момента последнего УЗИ, и во время обследования беременной женщины врач обращает внимание на следующие показатели:

• частоту сердечных сокращений (на этом сроке у ребенка прослушивается 140-160 ударов в минуту);
• месторасположение сердца (у эмбриона в этом возрасте орган должен занимать 1/3 грудной клетки и располагаться в ее левой части);
• характер сердечных сокращений (специалист должен определить неритмичность или ритмичность) и т. д.

Сердцебиение ребенка – один из наиболее важный моментов, на которые обращают внимание при обследовании будущей мамы

На более поздних сроках беременности у ребенка может изменяться частота сердечных сокращений, так как на этот процесс могут повлиять различные факторы: физическая активность матери, подвижность ребенка, наличие заболеваний и т. д.

Какие могут быть выявлены отклонения от нормы при аппаратном обследовании?

К большому сожалению, специалистам, проводящим ультразвуковое обследование беременных женщин, достаточно часто приходится выявлять различные патологии, которые становятся причиной трагичных последствий. Одним из таких печальных диагнозов, которые приходится озвучивать будущим мамочкам, является отсутствующее сердцебиение.

При обнаружении этой патологии специалисты могут утверждать, что беременность замерла и женщине придется перенести процедуру выскабливания. Необходимость в такой операции обусловлена тем, что остановившийся в развитии эмбрион начнет со временем разлагаться. Это может привести к инфекции (состояние абсцесса), а в некоторых случаях и к более печальным последствиям.

Начиная вести беременную женщину, каждый врач-гинеколог внимательно следит за моментом появления сердцебиения.

В том случае, если даже на 8-й неделе развития у эмбриона не начались сократительные движения, то врачи будут утверждать, что в процессе закладки внутренних органов и систем произошел какой-то сбой.

Также стоит отметить, что, вероятней всего, плод развивался нежизнеспособным, и его сердце с первых моментов не могло сокращаться. Родителям нужно принять произошедшую трагедию как «естественный отбор», проводимый природой. Как правило, в том, что беременность замирает, нет ни маминой, ни папиной вины.

На протяжении многих лет гинекологи из разных стран мира проводили различные исследования, касающиеся проблем замершей беременности.

Их результаты дают основание полагать, что в 25%-27% случаев беременность заканчивается самопроизвольным абортом (выкидышем) на очень ранних сроках.

Большинство женщин даже не подозревают о происходящем, так как беременность и отторжение зародыша происходят в одном цикле (выкидыш случается во время месячных).

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам, у которых случился самопроизвольный аборт, планировать беременность не раньше 6-ти месяцев с момента произошедшего.

За это время их организм сможет восстановиться и подготовиться к зачатию.

Также рекомендуется получить консультацию врача-генетика, который, возможно, сможет выявить причину замершей беременности и предотвратит возможные трагедии в будущем.

Замершая беременность – опасная патология, угрожающая здоровью будущей мамы

У некоторых женщин биение сердца плода начинается на более поздних сроках. Врачи не считают такую задержку патологией.

Это обусловлено тем, что порой очень сложно, а иногда невозможно поставить точный срок беременности из-за того, что женщина не знает точной даты начала последней менструации (отсутствие информации о сроках месячных может быть связано с нарушением цикла).

Именно поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют всем женщинам вести свой календарь, в котором они должны указывать как день начала, так и окончания менструации. Иногда специалисты даже при проведении ультразвукового обследования женщины не могут с точностью определить срок беременности. Это происходит обычно из-за индивидуальных особенностей организма пациентки.

В настоящее время врачи-гинекологи, выявившие проблемы с развитием сердца у ребенка, не настаивают на прерывании беременности. Это связано в первую очередь с активным развитием отечественной хирургии.

Детские хирурги применяют не только высокотехнологическое оборудование, но и инновационные методики лечения пороков развития сердца, благодаря чему миллионы детей получили шанс на полноценную и долгую жизнь. Прерывание беременности предлагается женщинам только в особо сложных случаях, когда у малыша выявляется несколько видов порока.

Такие операции проводятся только с согласия обоих родителей, после тщательного обследования и соответствующего решения консилиума врачей.

На какой неделе на УЗИ можно услышать сердцебиение плода

Частота сердцебиения плода – один из главных маркеров, определяющих нормальность развития ребенка и протекания беременности в целом. Неудивительно, что данному параметру уделяется столь пристальное внимание. Его значение способно дать важную информацию не только в перинатальный период, но и в процессе родоразрешения.

УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца плода – инновационная методика диагностики этого ключевого элемента сердечно-сосудистой системы ребенка внутриутробно. В настоящее время стук детского сердечка доступно проанализировать на начальных этапах вынашивания.

Как правило, речь идет о периоде 6-7 недель. После того, как сердечные ритмы зафиксированы на УЗ-аппарате, женщина становится на учет в консультации по месту жительства.

В каждом конкретном случае только врач знает, когда на УЗИ станет слышно сердцебиение плода, и назначает дату проведения процедуры индивидуально.

Для чего делается

На УЗИ области сердца плода врач направляет будущую маму, чтобы:

• определить наличие беременности и ее нормального развития. В ходе первого УЗ-осмотра диагност определяет, не является ли она внематочной, и именно в это время женщина может в первый раз слышать стук сердца ребенка;
• осмотреть состояние плода. Стрессовые ситуации, нарушение режима сна, неполноценное питание и другие неблагоприятные факторы, которые переносит мама, оказывают влияние на сокращение сердца ребенка. Сонолог оценивает частоту сердцебиения, и при долговременном его повышении или снижении проводится дополнительное обследование с целью исключения патологии;
• спрогнозировать состояние ребенка во время родов. Нагрузка на детский организм при рождении – достаточно велика, исследование его сердца в это время важно и порой помогает спасти жизнь как матери, так и ее дитя.

Показания для диагностики

Доктор рекомендует УЗ-исследование сердца ребенка в следующих ситуациях:

• возраст женщины превышает тридцать пять лет;
• наличие в анамнезе будущей мамы таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония, патология соединительных тканей, тиреотоксикоз;
• перенесенные в перинатальный период инфекционные болезни;
• наличие диагноза ВПС (врожденный порок сердца) у одного из старших детей или у кого-то из родителей;
• внутриутробная ЗПР (задержка психического развития) плода;
• прием медикаментозных препаратов в перинатальный период, а именно антидепрессантов, лития, ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), НПВП-терапии (нестероидные противовоспалительные препараты);
• генетическая предрасположенность к некоторым заболеваниям;
• искусственное зачатие;
• вредные привычки у будущей мамы.

Подготовка

Чтобы правильно подготовиться к процедуре, женщина должна:

• за сутки до обследования отказаться от успокоительных препаратов и других медикаментов, которые могут влиять на работу сердца малыша;
• прекратить прием пищи за два часа до процедуры;
• надеть удобную одежду, которая позволит легко оголить живот;
• если процедура проводится транабдоминальным датчиком, то необходимо наполнение мочевого пузыря;
• перед транвагинальным обследованием мочевой пузырь следует опустошить.

Это и вся подготовка, которая требуется от будущей мамы. Важно не нервничать перед процедурой и во время ее проведения, чтобы результаты были достоверными. Тем более что переживать совершенно не о чем. Обследование не имеет противопоказаний, оно совершенно безболезненно и безопасно.

Существует ли вероятность ошибки

Если сердцебиение при осмотре плода на УЗИ не обнаруживается, не стоит сразу впадать в панику, врачи рекомендуют для начала повторно пройти процедуру спустя неделю.

Причиной того, что сердца не слышно, может являться не только замирание плода, но и то, что неверно установлена дата зачатия. Акушерский срок не всегда совпадает с фактическим, а потому сердцебиение может не определяться из-за малого срока беременности.

Кроме того, нормативы развития плода являются среднестатистическими, и ритм у эмбриона начнет прослушиваться с опозданием.

Замершей беременность принято считать, если и при контрольном УЗИ сердце не слышно, длина эмбриона составляет восемь миллиметров, просматривается изменение формы плодного яйца, либо ребенка в нем нет.

На какой неделе можно услышать

Сердце начинается формироваться примерно спустя две недели с момента зачатия. Правда, на начальных стадиях оно еще слабо напоминает привычный для восприятия орган.

Формируется орган эмбриона из одного из трех листков мезодермы, а именно – из висцерального. Этот процесс происходит примерно в районе шейного отдела. С учетом того, что величина всего эмбриона едва ли достигает 2 мм, рассмотреть крошечное сердечко и, тем более, зафиксировать его сокращения не позволяет ни одна из известных аппаратных методик.

В закладке сердца принимают участие парные зачатки, которые к 3-й неделе сближаются друг с другом, формируя сердечную трубку. Располагается этот объект в самом центре зародыша и называется на этой стадии «простым сердцем».

На пятой неделе происходят революционные изменения. Сигмовидный орган имеет S-образный выгиб. Он становится двухкамерным благодаря развитию внутренней и поперечной перегородок, а после формирования продольных – трехкамерным.

Именно трехкамерное сердце уже доступно для исследования на УЗ-аппарате, как и его сокращения. Между перегородками образовывается отверстие овальной формы, в котором осуществляется прокачивание крови. Так сердце ребенка начинает отчетливо биться.

Примерно в это же время имеющийся артериальный ствол делится на аорту и легочный ствол.

Четырехкамерным сердце становится ориентировочно на 8-й неделе гестации.

Биение можно легко увидеть на экране УЗ-аппарата. Позже, при дальнейшем формировании органа, появляются сердечные желудочки, налаживается и становится стабильным ритм.

Вообще начало биения сердца не наступает одномоментно. Еще на первых стадиях формирования его маленькая часть выполняет сокращения. Но, поскольку нервные ткани еще недоразвиты, сердцебиение не связано с нервной системой и не регулируется ею. Постепенно сокращаться начинает все большая площадь мышечной ткани органа, и со временем он начинает ритмично биться.

Если говорить об этапах внутриутробного развития, то впервые фиксация сердечных сокращений происходит еще на эмбриональной стадии, а уже на фетоплацентарной возможно получить детальную информацию о функциональности исследуемого объекта. Так, ориентировочно на 22-й день с момента зачатия начинается сердцебиение, а на 26-й – по примитивным пока еще сосудам циркулирует кровь.

Итак, с шестой недели беременности можно увидеть и измерить биение на экране монитора. Прослушивается сердцебиение плода уже с пятой недели, особенно если УЗ-оборудование имеет хорошую мощность.

Трансвагинальный датчик обнаруживает сердечную деятельность с пятой недели, трансабдоминальный – не ранее, чем с шестой.

Частота ритма изменяется:

• на сроке 6-8 недель частота составляет от 110 до 130 ударов в минуту;
• на 9-й…10-й неделях ЧСС (частота сердечных сокращений) – 170-190 ударов в минуту;
• начиная с 11-й недели – от 140 до 160 ударов в минуту.

При соответствии замеров указанным нормам можно утверждать, что ребенок развивается, как положено. При отсутствии звуковых сигналов сонолог назначит повторное сканирование через неделю.

Стоит понимать, что возможности диагностического оборудования – небезграничны, поэтому нередки случаи, когда датчик просто неспособен уловить отраженный электрический импульс из-за его слабости. Так, устаревшие модели УЗ-аппаратуры рассчитаны на определение сердцебиения лишь с 7-й недели.

Если у плода наблюдается тахикардия, медики назначают терапию, которая сократит численность ударов.

Подробно рассмотреть структуру органа можно будет лишь тогда, когда он станет четырехкамерным. А до этого выводы о правильности его развития делаются лишь по сопоставлению частоты сердечных сокращений с определенным сроком беременности.

Как проводится процедура

Нередко беременные боятся УЗ-осмотра и полагают, что это может быть вредно для ребенка и для них самих. На самом деле процедура совершенно безопасна. Поэтому бояться нечего, и если врач назначил прохождение диагностики, то стоит довериться его рекомендации.

Алгоритм и принцип выполнения процедуры – такие же, как и при любом УЗИ. Разница только в том, что на экране диагност тщательно рассматривает сердечно-сосудистую систему.

На разных сроках беременности

Оптимальным сроком обследования сердца ребенка в утробе ультразвуковым датчиком считается двенадцатая неделя беременности.

В это время при анализе сердца зародыша видно, как работает сердечно-сосудистая система, и не составляет сложности определить результаты ее функционирования. Тем не менее, проводится осмотр и на более раннем или позднем сроках.

Внеплановая диагностика назначается в случае подозрения на серьезную патологию, чтобы начать лечение как можно раньше или прервать беременность при необходимости.

На кушетке пациентке придется пробыть около получаса, именно столько врач-диагност будет проводить исследование.

Беременная ложится на спину и освобождает живот от одежды. Врач использует проводниковый гель, чтобы получить более достоверный результат.

• Если срок беременности – как минимум двадцать недель, процедура проводится трансабдоминально, чтобы избежать стимуляции тонуса матки.
• Все, что требуется от пациентки, – это максимально расслабиться и не нервничать, а в случае неправильного предлежания плаценты – поворачиваться с бока на бок, когда просит диагност.
• Уже через несколько минут после проведения обследования врач выдает на руки женщине расшифровку результатов.

В период с 3-й по 5-ю недели

Срок прохождения УЗИ сердца плода доктор ставит индивидуально. В ряде случаев требуется ранняя диагностика на 3-й…5-й неделях, как только становится возможным уловить сокращения сердечной мышцы аппаратом. Необходимо это для своевременного обнаружения отклонений функции органа, определения внематочной и многоплодной беременностей.

На столь раннем сроке проводится диагностика вагинальным датчиком для получения более точного результата. В остальном ход процедуры не отличается от проводимой на любом другом сроке.

Отклонения от нормы

Основной критерий, указывающий на здоровое сердце эмбриона, – ровное сердцебиение. Между сокращениями мышцы должны быть одинаковые паузы, не должно прослушиваться шумов. В противном случае присутствует риск врожденного порока сердца либо кислородного голодания плода.

Чаще всего на УЗИ сердца плода выявляют такие отклонения от нормы:

• тахикардия. Различают наджелудочковую или эктопическую. При патологии первого типа появляется частое сокращение в предсердии, второго – в любом ином отделе сердца;
• брадикардия. Бывает базальной или децелеральной. Первая проявляется как неопасное для жизни малыша снижение количества ударов, вторая говорит о кислородном голодании;
• новообразование доброкачественной природы. Зародиться оно может в одном из желудочков или перегородке между ними. Опасность патологии в том, что опухоль может перекрыть поток крови и убить ребенка;
• посторонние шумы, которые слышны между ударами. Не всегда функциональный шум – это патология, но часто говорит о пороке сердца;
• необычное строение органа. Это не аномалия и даже не несет опасности, но при наличии иных патологий требует контроля врача;
• врожденный порок сердца;
• аортальный стеноз – суженный клапан аорты;
• изменение или отсутствие межкамерных стенок.

1. В случае если УЗИ показало одну из вышеуказанных патологий, врач назначает лечение, которое может исправить ситуацию еще во время внутриутробного развития ребенка.
2. Вовремя проведенная диагностика помогает узнать о наличии проблем с сердцем плода еще на ранних сроках, избежать осложнений и даже спасти жизнь ребенку.
3. 

На какой неделе становится слышно сердцебиение на УЗИ?

УЗИ диагностика в первом триместре беременности формирует общее представление о развитии плода.

Первое исследование проводится с 11 по 14 неделю, но возникают ситуации, когда требуется ранняя диагностика для подтверждения беременности и жизнедеятельности малыша.

В этом случае важным показателем считается сердцебиение ребенка, которое можно прослушать на определенной неделе, а на какой именно вы узнаете ниже.

На какой сердцебиение плода слышно на УЗИ?

Развитие сердца у маленького зародыша происходит из одного листка мезодермы (всего их 3) – висцерального. С момента оплодотворения около 2 недель зачатки сердечной мышцы развиваются в области шеи малыша. Если идти на УЗИ в этот период, врач не сможет оценить состояние сердечно-сосудистой системы и сделать выводы о здоровье плода, т. к.

срок еще маленький и сердце не видно на экране.

Проходит время, ребенку уже 5 недель от зачатия, а его сигмовидное сердце представлено с S-образным выгибом. В это время также происходит развитие перегородки как внутренней, так и поперечной, делающей орган двухкамерным. Дальнейшее развитие продольных перегородок делает сердечную мышцу трехкамерной, а появившееся перегородки образуют овальное отверстие, в котором прокачивается кровь.

Так начинается сердцебиение плода и на ультразвуковом обследовании его уже отчетливо видно.
Когда появляется первый сердечный стук, мама, естественно его не слышит и не ощущает. Да и биться оно начинает не резко, а постепенно, как бы налаживая свой ритм. В процессе закладки органа будет совершенствоваться небольшая ткань, которая в будущем станет сердечными желудочками.

Сердцебиение плода не регулируется нервной системой и никак с ней не взаимосвязано. Зависит это возможно из-за недоразвитости нервной ткани.

Будущая мама, отправляясь на внеочередное раннее УЗИ, задается вопросом, а когда появляется сердечный стук и сможет ли она его прослушать на этой неделе. Ответ на эти сомнения довольно прост.

Увидеть первый стук сердца на мониторе можно, начиная с 6 недели, услышать его возможно на неделю раньше (зависит от мощности ультразвукового оборудования).

Для чего прослушивается сердце плода?

Сердцебиение плода появляется рано, прослушать его можно на 5-6 неделе, а если обследование проводится при помощи современных трансвагинальных датчиков, то подобное мероприятие вполне вероятно и на 4 неделе.
Когда врач отправляет женщину на ультразвуковое обследование, это действие осуществляется с несколькими целями:

1. Установить факт развивающейся беременности. В момент обнаружения женщиной заветных двух полосок на тесте, она сразу отправляется к доктору, где ей может быть предписано прохождение УЗИ для подтверждения факта беременности и нормального его развития. В этом случае речь идет о прикреплении плодного яйца к стенке матки и исключения внематочной беременности. Тут-то будущая мама может впервые услышать стук сердца младенца, если этого не произошло, не стоит сильно переживать, иногда просто не позволяет маленький срок адекватно оценить состояние ребенка.
2. Для оценки состояния плода. Сердечко малыша – это как губка, которая впитывает все раздражители. Перенесенный стресс матери, недостаточное ее питание и нахождение на свежем воздухе, нарушение сна и т. д. может сказываться на сердечном сокращении, а точнее на его повышении или снижении. Временное проявление подобного момента не дает возможность ставить какие-либо диагнозы, а вот если же это явление продолжается уже довольно длительный период, можно задуматься о некотором сбое в развитии сердечно-сосудистой системы и нарушении кровообращения. Фетоплацентарная недостаточность истощает компенсаторные возможности ребенка, в связи с чем его состояние может ухудшаться с каждым днем. Если срок позволяет, то врачи решают вопрос об экстренном родоразрешении.
3. Оценка состояния ребенка при родах. Во время родов малыш испытывает очень сильную нагрузку на организм. В заключительном процессе происходит его сдавливание, гипоксия и т. д. КТГ и отслеживание ЧСС дает возможность врачам наблюдать и оценивать ребенка во время родов и в случае затруднительных ситуаций принять верное решение, которое иногда спасает жизнь, как крохи, так и самой женщины.

Какие методы используются при УЗИ?

Сердцебиение малыша слышно не только на УЗИ, но и при использовании других методов обследования. На данный момент можно выделить несколько видов диагностики, позволяющих прослушать ЧСС во время беременности:

УЗИ. Этот способ самый распространенный и о нем много что известно.

• Аускультация. Сердцебиение плода на маленьких сроках при помощи акушерского стетоскопа не слышно. Зато начиная с 18 недели, этот прибор становится незаменимым помощником гинеколога при ведении беременности. Опытным слухом врач определяет приблизительное количество ЧСС малыша, ясность тонов и наилучшее место для выслушивания. В некоторых случаях подобный вид диагностики может быть затруднен из переднего расположения плаценты, ожирения беременной, не физиологического количества околоплодных вод.
• КТГ. Кардиотокография является наиболее информативным методом получения данных о ЧСС малыша. При помощи этого аппарата на маленьких сроках выявляются такие патологии как гипоксия, свидетельствующее о нарушении в протекании беременности. Это позволяет принять экстренные меры по устранению фактора, ставшего причиной гипоксии малыша. Время процедуры составляет около часа, в течение которых беременная женщина должна лежать неподвижно. Врачи успевают оценить фазы активности и сна ребенка и сделать медицинское заключение.
• Эхокардиография. Подобный вид исследования подразумевает исследование сердечной мышцы малыша, начиная с 18 недели при подозрении на развивающиеся пороки.

В группу риска попадают женщины с такими факторами:

• есть дети сердечными пороками;
• врожденный порок сердца наблюдается и у матери;
• задержка внутриутробного развития;
• возраст женщины более 40 лет;
• в анамнезе присутствуют перенесенные инфекции.

Доскональное исследование позволяет изучить состояние сосудов, характер кровотока, а также строение самого органа.

Современная медицина добилась больших успехов по поводу качественной антенатальной диагностики. По характеру сердцебиения врачи направляют на более тщательное исследование малыша, где может быть выявлен какой-либо порок развития.

В некоторых случаях существует возможность устранения его еще внутриутробно, в других вариантах развития врачи дают рекомендации по поводу дальнейших действий. В самых безнадежных ситуациях женщине может быть предложено проведение аборта по медицинским показаниям. Она в праве согласиться или отказаться от такого предложения.

Какие патологии выявляются по результатам о сердцебиении?

Сердцебиение плода является важным показателем, поэтому, когда его слышно, можно сделать некоторые выводы о развитии плода. Самым трагичным и грустным моментом является отсутствие сердцебиения плода на сроке более 8 недель. Это говорит о замерзшей беременности и по статистике этот факт наблюдается почти в 30% случаев.

замершая беременность 2 недели

Можно понять женщину, когда она надеется увидеть на мониторе сокращающееся сердце, услышать его стук, но если этого не происходит, значит в развитии малыша что-то пошло не так и он был нежизнеспособен.

Нужно справиться с этой утратой и морально подготовиться к следующей беременности, которую можно начинать планировать после полугода от неудачной попытки.

На позднем сроке отсутствие сердечных сокращений может свидетельствовать об антенатальной гибели плода или неработающем датчике.

Во избежание постановки неверных диагнозов стоит повторно пройти обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть этот факт.

Помимо этого, даже если сердечные сокращения присутствуют можно предположить по количеству ударов о вероятных осложнениях.

1. На маленьком сроке
2. После 1 триместра
3. В конце беременности
4. Менее 120 сердечных сокращений
5. ЧСС менее 80 уд. В минуту грозит потерей беременности. Норма для такого срока считается около 120-130.
   На этом сроке малое ЧСС говорит о гипоксии плода или сдавлении его пуповиной.
6. Когда малыш сформирован, а на УЗИ видно, что ЧСС маленькое это может свидетельствовать о хронической гипоксии или сдавлении пуповиной во время схватки.
7. Глухие удары сердца, плохо прослушивающиеся при обследовании. Такой вариант встречается при ожирении у матери и проведении трансабдоминального УЗИ.

Причин может быть несколько:

• ожирение у мамы;
• плацентарное расположение по передней маточной стенке;
• фетоплацентарная недостаточность;
• маловодие или, наоборот, многоводие.
• Реакция малыша на шевеление или схватку.
• Более 170 ударов.Чаще всего подобное обстоятельство является нормой, в отдельных случаях это может свидетельствовать о нарушении плацентарного кровообращения. В этом случае проявляется реакция на стрессовые состояния матери, собственное шевеление или хроническую гипоксию малыша.
• Активная фаза схваток или гипоксия.

Как бы то ни было, прежде чем делать поспешные выводы, необходимо пройти не одно обследование и побывать у нескольких докторов. Ведь во время того, когда доктор прослушивает сердцебиение плода, он учитывает немаловажные факторы в виде хронических болезней матери, времени обследования и фазы активности малыша.

УЗИ диагностика, КТГ и аускультация позволяют услышать первые сердечные стуки малыша, что для родителей является очень долгожданным и невероятным событиям.

В состоянии прогресса были даже изобретены специальные приспособления, при помощи которых беременная женщина может прослушивать сердцебиение своего малыша, находясь дома.

А это, согласитесь, очень успокаивает и сближает с таким долгожданным ребенком.

Малыш, во время беременности испытывает те же самые эмоции, что и мама. Нужно поддерживать духовную связь и придерживаться правильного ритма жизни для нормального развития ребенка.

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ

В большинстве случаев женщина с 90% точностью может определить, беременна ли она, не прибегая к тестам или различным диагностическим методам. Общее состояние организма и пресловутая женская интуиция не дадут себя обмануть.

Позже, понимая, что эмбрион растет и развивается, хочется узнать о нем больше информации – какой он по размеру и есть ли у него уже ручки и ножки. Но больше всего женщин в положении интересует, на каком сроке уже слышно сердцебиение плода на УЗИ, чтобы с радостью и надеждой готовиться к ближайшему обследованию.

Сердцебиение как показатель нормы развития плода

Ультразвуковое исследование назначается чуть ли не во время первого визита беременной женщины в больницу. Это делается для того, чтобы узнать все ли в порядке с зародышем и правильно ли протекает его развитие. Сердце – самый важный орган и на основе его слаженной работы можно делать выводы о самочувствие эмбриона в утробе матери.

Из всех развивающихся систем ребенка, по звуку отследить работу можно только лишь сердечно-сосудистой, и при помощи ультразвукового исследования услышать сердцебиение плода довольно просто и безболезненно для матери. Обследование сердца сразу же покажет, есть отклонения в развитии зародыша и комфортно ли ему находиться в материнской утробе.

Срок 3–5 недель имеет большую значимость для развития зародыша – на этом этапе идет закладка основных органов. Сам эмбрион в этот период имеет S-образную форму и напоминает ушную раковину.

На этом сроке появляются зачатки головы, туловища, ножек и ручек малыша.

Одновременно с 3 по 5 неделю развивается и отделяется спинная струна, в результате чего начинает формироваться спинной мозг и позвоночник.

Головной мозг также развивается и об этом свидетельствует разрастание нервной трубки в наиболее широкой части зародыша. На ультразвуковом исследовании диагносту будет видно формирование и быстрый рост сомитов (тканевых сегментов), отвечающих за рост всех тканей организма, в том числе и мышечных.

Параллельно начинает развиваться сердечно-сосудистая система, и поэтому специалисты уделяют этому периоду повышенное внимание.

Приблизительно через две недели после наступления беременности наступает стадия формирования зачатков сердца эмбриона. На этом отрезке времени зародыш по размеру не более 2 мм, и на УЗИ еще незаметны происходящие в нем изменения. Так, а когда же появляется сердцебиение у плода?

Формирование сердца плода начинается еще на протяжении первых недель беременности

На протяжении 4 недели беременности формируется зачаток сердца – при проведении УЗИ он выглядит как чуть заметный комочек ткани, расположенный в центральной части плода. Приблизительно на это же время приходится начало роста крупных кровеносных сосудов, но увидеть их получится только на мощной аппаратуре УЗИ.

Конечно, на этом отрезке времени еще не прослушивается сердцебиение, но врач-диагност уже с полной уверенностью может сказать, что процесс роста и развития в норме, и ничего в данный момент не угрожает малышу.

Такой зачаток еще называют «простым сердцем». С 5 недели в сердце зародыша закладывается продольная перегородка, впоследствии отделяющая желудочки и делая орган двухкамерным.

Она состоит из миокарда и эндокарда, и процесс ее роста занимает 2–3 недели.

КТГ плода

В этот же период практически завершает свое формирование поперечная (межпредсердиевая) перегородка, и к этому моменту сердце ребенка уже становится способным перекачивать кровь из правого в левое предсердие. Вот на этом отрезке времени на УЗИ уже можно видеть сердцебиение плода.

Далее артериальный ствол разветвляется на аорту и легочный ствол, а разделительная перегородка прорастает в желудочковую полость и срастается с межжелудочковой перегородкой. На 6 неделе сердце ребенка начинает биться и тогда можно услышать сердцебиение на УЗИ.

8–9 неделя становятся окончательными в формировании основных камер сердца – из двухкамерного сердца оно развивается в четырехкамерное. На этом сроке размеры плода всего лишь 1,5–2 см, но у него уже успели сформироваться все внутренние органы, а также развит круг кровообращения.

Особенности биения сердца на разных сроках беременности

Многие нетерпеливые мамочки, часто интересуются, на какой неделе можно будет услышать сердцебиение ребенка, не прибегая к аппаратам УЗИ? Поскольку слыша его шевеления, очень хочется знать, что с ним все в порядке и сердечко бьется в соответствие с нормой.

На начальных сроках беременности при внешней диагностике даже специалистам не удается установить наличие сердечных сокращений. Хорошо прослушиваться сердцебиение начинает приблизительно с 20 недели.

На протяжении беременности меняется частота сердечных сокращений (ЧСС). Такие особенности развития малыша будущей маме лучше знать заранее, чтобы не переживать при получении результатов обследования.

На 6–8 неделе частота биения сердца в норме составляет 110–130 ударов в минуту. Следующие 2 недели – 8–10 частота возрастает до 170–190. А с 11 недели снижается до 140–160 сокращений, и уже держится на этом уровне до самого родоразрешения. При отклонении данных цифр от нормы врач сразу же назначает дополнительные исследования для поиска причины изменения ЧСС.

Специалисты ориентируются на цифры сердцебиения как на один из показателей состояния малыша

При снижении до 85–100 сокращений в минуту или же при повышении до 200 ударов медлить ни в коем случае нельзя, могут развиться опасные для жизни плода осложнения. Если при размере зародыша свыше 8 мм, а сердцебиения отсутствуют, то это может быть признаком замершей беременности. Тогда как можно быстрее назначается повторная диагностика в динамике.

На более поздних сроках – в течение 2–3 триместров врач-диагност оценивает не только ЧСС, но и форму, расположение сердца и его объем. Такие принципы позволяют ему вовремя выявить врожденные пороки сердечной мышцы малыша и уже заранее планировать наиболее подходящую тактику родов.