Порой не только остеохондроз, а обычное физическое переутомление либо постоянное статическое напряжение порождают хронический спазм мышц. В мышечных волокнах при достижении определенного угла наклона, поворота туловища либо конечностей возникает болевой барьер, что сильно затрудняет движения.

Один из медицинских путей его преодоления — снять повышенный мышечный тонус при помощи миорелаксантов. Однако эти препараты воздействуют на всю нервную систему человека, ослабляя и жизненно важные сердечно-дыхательные мышцы, а это опасно, особенно для сердечников и астматиков.Спасительный выход — постизометрическая релаксация мышц, сокращенно — ПИРМ или ПИР.

Что такое постизометрическая мышечная релаксация

ПИРМ — это не совсем обычная физкультура, и движений в ней будет минимум, поэтому этот комплекс можно рекомендовать во многих случаях,

• болевой синдром при шейном и поясничном радикулите;
• плечелопаточный периартрит;
• миофасциальный синдром грушевидной мышцы;
• операции по замене сустава;
• приступы артрита;
• деформирующий артроз и др.

Упражнения ПИР подходят для снятия спазмов следующих групп мышц:

• разгибатели, ротаторы;
• лестничные;
• трапециевидные и ромбовидные;
• грудино-ключичные;
• большая грудная;
• трехглавая мышца плеча;
• четырехглавая мышца бедра;
• большая ягодичная и грушевидная мышца;
• приводящие мышцы бедра;
• мышцы задней поверхности бедра и голени и т. д.

Само название «постизометрическое» расшифровывает в трех словах весь свой смысл:

• пост — после;
• изометрическое (относительно к мышечной характеристике) — максимально возможное напряжение в мышцах;
• релаксация — расслабление.

Исходя из семантического значения составных частей, сформулируем такое определение ПИРМ:Постизометрическая мышечная релаксация (ПИРМ) — это расслабление мышц, которое наступает после создания в ней максимального напряжения.

В понятие «максимальное» здесь вкладывается не совсем обычный смысл, так как здоровую мышцу можно максимально напрячь, подняв, к примеру, ногу на 90 градусов, а больную — всего на 30.

Здесь уровень напряжения будет зависеть от болевого мышечного барьера, то есть от терпимого уровня боли.

Пошаговая методика ПИРМ

1. Первый шаг должен быть безболезненным — доводим движение в направлении ограничительного барьера, остановившись до появления натяжения в больных мышцах.
2. Создаем изометрическое напряжение (нагрузка — не более 30% от максимальной) при помощи разнонаправленных усилий: первое — усилие мышцы, которая стремится вернуться в первоначальное нерастянутое состояние, а второе — противодействие этому усилию.
3. Выдерживаем статическую позу до 10 сек (время подбираем индивидуально, можно его постепенно увеличивать).
4. Последующий шаг — релаксация. В этом состоянии мышца пассивно, то есть со своей помощью или наставника, растягивается 5 — 10 сек. в сторону ограниченности движения.

Упражнение делается в несколько подходов. Цель каждого — отодвинуть чуть дальше болевой барьер и чуть больше растянуть мышцы. Поэтому, начиная со второго подхода, ведем движение уже через небольшое преодоление боли: дошли до ее появления и немного заходим дальше.

Сделав три-четыре подхода, отдыхаем. Если будут силы, можно повторить еще раз.

С каждой новой серией упражнений спазм и боль будут уменьшаться.

Правильность дыхания при выполнении постизометрической релаксации важна, так как это позволяет достичь большего эффекта мышечного растяжения и последующего расслабления:

• вдох осуществляется в фазе нарастания статического напряжения;
• выдох производится на этапе растяжения и релаксации.

Приступая к ПИРМ, нужно внимательно отнестись к последовательности лечения, не наращивая сразу силу и длительность нагрузки, так как тем самым можно создать обратный эффект — еще более ухудшить мышечный тонус и обострить боль.

Противопоказания ПИРМ

К лечебной постизометрической гимнастике имеются также противопоказания:

• острые воспалительные процессы;
• сердечно-сосудистые патологии;
• пред- и постинсультное состояние;
• тромбофлебит;
• ишемия, церебральные симптомы;
• кожная экзема, нарывы, гнойники;
• психические расстройства.

Рассмотрим примеры упражнений ПИРМ. Начнем с плечелопаточного периартрита.

Боль при этом недуге может не проходить месяцами и доставляет очень много неудобств, ведь поднять руку к плечу, тем более завести ее за спину становится трудно.

Причина патологии — в повышенных нагрузках, большом количестве сухожилий и мышц в плечевой и лопаточной области, а также в сопутствующем шейном остеохондрозе.

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите

Первое упражнение можно использовать и для растяжения лестничных боковых мышц шеи при шейном остеохондрозе. ПИРМ должна выполняться в направлении здоровой стороны. На рисунке показано упражнение для правостороннего периартрита: болит правое плечо и основание шеи справа. Если боль сосредоточена слева, то направление наклона головы меняется на противоположное.Упражнение первое

• Здоровую левую руку кладем справа на затылочную часть головы и понемногу начинаем отклонять ею голову влево до появления натяжения в шейных мышцах.
• На вдохе напрягаем шею, пытаясь вернуть ее обратно вправо, и оказываем сопротивление рукой. Выдерживаем изометрическое напряжение 5 — 7 сек.
• Выдыхая, расслабляем шею, и осторожно наклоняем ее рукой немного ниже. Время растяжения также 5 — 7 сек.
• Затем вновь создаем напряжение и повторяем упражнение 3 — 4 раза по той же схеме, каждый раз по чуть-чуть увеличивая наклон.
• Время напряжения и релаксации, схема дыхания, количество повторов одинаковы для всех последующих упражнений.

Упражнение второе

• Больную руку кладем на здоровое плечо, а здоровой поддерживаем локоть больной руки и ведем ею, скользя вверх по груди, до момента появления легкой (не резкой!) болезненности.
• Напрягаем больную конечность, словно пытаясь ее опустить вниз, но удерживаем при этом ее здоровой рукой.
• Расслабив руку, ведем ее тем же способом вверх, доходя уже немного выше.
• Повторяем упражнение, при каждом повторе доводя ее до нового, более высокого предела.

При остром приступе плечелопаточного периартрита его нужно пропустить.

• Заводим обе руки за спину, здоровой берем кисть больной руки и тянем ее в сторону здоровой до болевого ощущения.
• Создаем напряжение в больной руке, как бы стремясь вырваться из захвата, но не даем ей этого сделать.
• Сбрасываем напряжение и пассивную руку уводим чуть дальше до терпимого болевого уровня.

Упражнение четвертое (с утяжелением)

• Локоть больной руки ставим на стол, берем в нее увесистую книгу (но не размером с энциклопедию). Под тяжестью книги рука стремится провернуться назад.
• Сопротивляемся этой ротации, напрягая и возвращая больную руку назад и одновременно сдерживаем ее движение другой рукой.
• Расслабляемся и даем кисти свалиться назад под тяжестью книги, а здоровой рукой помогаем уйти еще немного ниже.
• Опять создаем напряжение и повторяем цикл заново.

Весь комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите можно посмотреть в этом видео:

Пирм при синдроме грушевидной мышцы

Боль в ягодичной, паховой или наружной бедренной области может быть связана с миофасциальным синдромом грушевидной мышцы. Сокращаясь, мышца сдавливает седалищный нерв и порождает длительную ноющую или тянущую боль, обостряющуюся при отведении и приведении бедра.

• Это частая проблема у спортсменов, а также тех, кто занят на тяжелой физической работе, либо часто сталкивается с переохлаждением.
• Постизометрическая релаксация грушевидной мышцы может оказать очень быстрое воздействие на грушевидную мышцу и мышцы поясничного отдела, сняв в них спазматическую боль.
• Упражнения выполняются в положении лежа на полу или на кушетке (диване).
• При возникновении резкой боли/судороги, ощущении препятствия при движении в тазобедренном суставе или наоборот гипермобильности сустава упражнение следует немедленно прекратить и в дальнейшем провести рентгенологическое обследование ТБС.

• Упражнение 1 (рис. 1)

• Лежа на спине, заводим согнутую в колене больную ногу в сторону так, чтобы стопа была снаружи колена здоровой ноги. Руку здоровой стороны кладем снаружи колена больной ноги и тянем ее вверх по диагонали к противоположному плечу до болевого барьера.
• Начинаем постизометрическую релаксацию мышц: напрягаем ногу, стремясь вернуть ее в исходное положение (И.

  П.), но сопротивление руки оставляет ногу неподвижной. Сохраняем напряжение 5 — 7 сек.

• Релаксируем, то есть расслабляем мышцы и в этом состоянии подтягиваем ногу немного выше также 5 — 7 секунд.
• Вновь приступаем к ПИРМ.
• Повторяем упражнение от трех до пяти раз.

В идеале угол приведения ноги относительно плеча (он указан на рисунке) — 45 градусов, но не нужно стремиться сразу достичь этого значения.Упражнение 2 (рис. 2)

• Переворачиваемся на живот и сгибаем больную ногу в колене.
• Голень под собственным весом стремится в расслабленном состоянии упасть наружу, но удерживаем ее, напрягая мышцы ягодицы, а затем расслабляем по традиционной схеме.

Упражнение 3 (рис. 3)Проводится не только для грушевидной мышцы, но и для отводящих бедренных мышц.

• Ложимся на здоровый бок, вытянув нижнюю руку, а другую расположив на область ягодицы.
• Заводим больную ногу в сторону за край кушетки до состояния натяжения наружных бедренных мышц и удерживаем ее в таком положении, одновременно массируя ягодицу. Время удержания можно постепенно с каждым новым заходом увеличивать, доведя до 15 сек.
• Опускаем расслабленную ногу под собственным весом.

Упражнение 4 (рис. 4)

• Ложимся вновь на спину, сгибаем больную ногу и обхватывает ее руками ниже колена. Подтягиваем колено к груди и начинаем его раскачивать вперед и назад, увеличивая амплитуду и постепенно смещаясь к противоположному плечу.
• Нащупав таким образом болевой предел, приступаем к ПИРМ: стремимся выпрямить ногу и сопротивляемся руками.
• Производим релаксацию, при которой подтягиваем ногу еще ближе к груди и плечу и повторяем все снова.

Упражнение 5 (рис. 5)

• Лежа на спине, сгибаем обе ноги, прижимая их к животу.
• Одновременно пытаемся опустить ноги, удерживая их руками, не отрывая при этом голову, шею и грудную область от пола и сгибая туловище в поясничном отделе.
• Расслабляемся и раскачиваем как маятник колени вперед и назад.

Упражнение 6 (рис. 6)

• Помимо ПИРМ, упражнение производит разблокировку поясничных позвонков. Внешне оно напоминает упр. 3, но выполняется из положения на спине.
• Отводим ногу крестообразно в сторону как можно дальше и пытаемся поднять ее, напрягая мышцы спины.
• Сохраняем изометрию до 10 секунд, затем снимаем напряжение, и расслабленная нога опускается, разворачивая позвонки и таз. При этом может слышаться щелканье в суставах, что говорит о снятии блоков. Если разблокировка осуществилась, боль как правило утихает.

Упражнение 7 (рис. 7)Растягивает грушевидную и квадратную поясничную мышцы, а также мышцы позвоночника.

• Лежа на здоровом боку с приподнятыми при помощи валика тазом и поясницей, сгибаем ноги так, чтобы голени и стопы свесились с кушетки.
• Затем приподнимаем ноги, удерживая горизонтально до десяти секунд.
• Проводим релаксацию, конечности под своим весом опускаются на пол.

Упражнение 8 (рис. 8)Упражнение выполняется при помощи полотенца.

• Лежа на полу, поднимаем выпрямленную больную ногу с накинутым на ступню полотенцем на максимально возможный угол подъема (на рисунке указан угол для здорового человека — 80 — 90 градусов). Угол подбирается индивидуально и зависит от появления болезненного натяжения в ноге.
• Одновременно давим ступней на полотенце, пытаясь опустить ногу, и тянем полотенце на себя. В ягодицах, задних поверхностных мышцах бедра, голени и стопы создается напряжение.
• Далее идет релаксация и повтор ПИРМ с увеличением угла подъема ноги.

Подобное упражнение с полотенцем можно выполнить для мышц передней поверхности ноги. Для этого переворачиваемся на живот, а ногу сгибаем и тянем ее к ягодицам. ПИРМ выполняем так же, как и в упр. 8.

Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела

ПИР для мышц шейного отдела позвоночника можно выполнять не только при спазмах в шее, но и при острых приступах шейного остеохондроза. В этом случае упражнения видоизменяются: из них поначалу убирается динамическая часть — наклоны и повороты, либо они производятся на минимально возможный угол. По мере снижения болевой чувствительности динамика упражнений постепенно нарастает.

Упражнение для задних мышц шеи и спины

• Сидя на стуле прямо, пальцы рук скрещиваем на затылке, а голову наклоняем вперед, стараясь подбородком достать грудь до появления небольшого болезненного натяжения в шее.
• Пытаясь поднять голову обратно, удерживаем ее руками 5 — 7 сек.
• Расслабляем шею, голову опускаем, а руками немного давим сверху, чтобы голова ушла ниже уже до появления легкой боли. Время релаксации для шейного отдела можно увеличить до 15 сек.
• Повторяем ПИРМ еще два — три раза, каждый раз увеличивая глубину наклона.

Упражнение для передних мышц шеи и груди

Выполняется по такому же принципу, но голова в И.

П. отклонена назад, а препятствие при статическом напряжении создается впереди кулаками, подпирающими подбородок.

Стараемся наклонить голову вперед, но кулаками сдерживаем движение головы.

Упражнение для боковых и ротационных мышц шеи

Если вы поняли суть, то легко сами можете проделать эти упражнения, запомнив правила:

1. Наклон или поворо производится в здоровую (противоположную от боли) сторону до появления болезненного натяжения (ограничительного барьера), тем самым больная мышца растягивается.
2. Статическое напряжение создается усилием, направленным на возврат головы в прежнее положение и противонаправленным усилием руки.
3. В расслабленном состоянии, помогая рукой, еще больше растягиваем мышцу и повторяем упражнение несколько раз.

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите

Грудная клетка

Упражнение 1.

Поможет купировать боли в грудной клетке и межреберьях в подострой стадии межреберной невралгии. Его полезно также делать при заболеваниях легких, оно снимает дискомфорт в области сердца. Болевые паттерны показаны на рис.

И.п. — сидя, лучше на диване или кресле. Подлокотник фиксирует боковую поверхность таза — со здоровой стороны. Рука на стороне боли укладывается предплечьем на голову, кисть обращена вниз и удерживается другой рукой, как показано на рис.

Сделайте ровный спокойный выдох и направьте движение больной руки таким образом, чтобы усилие проходило через наиболее болезненный участок грудной клетки. Здоровая рука служит при этом противовесом.

Мысленно представьте себе, что вы выдыхаете больной половиной грудной клетки. Задержите выдох как можно дольше, но не до дискомфортного ощущения. Напряжение мускулатуры не должно сопровождаться дрожью.

Обычно достаточно задержать напряжение на выдохе в пределах 7—15 секунд.

Затем вдохните и одновременно потяните здоровой рукой за кисть больной. Отклоните туловище в здоровую сторону, растягивая грудную клетку (б). Повторите цикл 3—4 раза, постепенно увеличивая объем движения.

При правильном выполнении упражнения появится ощущение растяжки между ребрами, вместе с тем ослабнут болезненные ощущения. При этом не должно возникать резких болей в грудной клетке.

Больным, страдающим легочными заболеваниями, можно рекомендовать симметричное выполнение данного упражнения ПИРМ, а время задержки дыхания постепенно увеличивать.

Упражнение 2.

Проводится при болевых ощущениях в грудине и реберных суставах.И.п. — стоя в дверном проеме. Руки разведите таким образом, чтобы линия растяжки проходила через наиболее болезненные точки. Ладони уприте в дверные косяки (а). Сами подберите фазу дыхания, при которой усилие будет оптимальным. Ориентируйтесь по ощущениям.

Удерживайте напряжение мышц около 5—7 секунд, затем расслабьтесь, подайте туловище вперед, оставляя ладони на месте (б). В грудной клетке появится ощущение растягивающейся болевой точки. С растяжкой уменьшится и боль. Повторите упражнение 4—5 раз. Поменяйте позицию рук и поищите такое положение, при котором боль появится вновь.

Проведите аналогичный цикл растяжек из нескольких положений до максимального положительного эффекта.

Упражнение 3.

Поможет облегчить боли между лопатками.

И.п. — стоя, ладонь за головой, локоть направлен вперед и немного в сторону. Другой рукой обхватите локтевой сустав, а предплечье расположите горизонтально (а). Напрягите мышцы межлопаточной области и попытайтесь отвести локоть в сторону. Удерживайте это положение в состоянии статического напряжения в течение 7—10 секунд. Расслабьтесь и потяните локоть в направле нии противоположного плеча (б). В межлопаточной области должно появиться ощущение растяжки. Повторяя серии напряжений и растяжек, подтягивайте локоть к грудной клетке. В опреде-ленный момент движение в лопатке прекратится и переключится на плечевой сустав. Старайтесь держать плечо в стабильном положении и работать только межлопаточными мышцами. Если боль располагается симметрично, упражнение следует делать поочередно каждой рукой. Хороший результат достигается, если ПИРМ выполняется под струей горячего душа.

При выраженных болях упражнение можно делать лежа на спине или на здоровом боку. В этом случае здоровая рука будет выполнять роль противовеса.

Упражнение 4.

Боль, идущая от нижнешейного отдела и распространяющаяся по верхнегрудному, может быть устранена приемом ПИРМ, который также лучше выполнять под струей горячего душа — стоя или сидя.

Задержите напряжение на вдохе на 7—10 секунд. Выдохните, опустите взгляд вниз, расслабьтесь. Локти потянут вас вперед и вниз. От затылка к лопаткам пойдет волна растяжки. Повторите прием 3—4 раза, Постепенно увеличивая наклон.

• Упражнение 5.
• Выполняется из положения лежа на полу после предшествующих упражнений.
• Выше болезненного места укладывается мягкий валик (можно использовать обыкновенную подушку, сложенную пополам).

И.п. — руки выпрямлены, сцеплены в замок перед грудью. Полностью расслабьтесь, голову не поднимайте. Ноги полусогнуты, стопы упираются в пол.

Медленно раскачайте сцепленные руки и плечевой пояс, наподобие маятника. Одновременно подталкивайтесь ногами и смещайтесь к головному концу, валик будет зигзагообразно перемещаться по направлению к пояснице.

Повторите упражнение 3—4 раза до комфортного ощущения в позвоночнике.

Упражнение 6.

Его лучше выполнять утром и вечером, перед сном, после того как вы проделаете все предложенные здесь упражнения. Но если самочувствие хорошее или вам жалко терять время, то можно попробовать и без предварительной подготовки. И.п. — лежа в постели.

Одна рука вытянута и разогнута в плечевом суставе, другая — обхватывает ее за запястье. Вдохните и потяните сами себя за выпрямленную руку. Одновременно вытягивайте противоположную ногу. На выдохе немного ослабьте воздействие, затем вновь вдохните и потянитесь.

Проделав 3—4 таких движения, поменяйте положение рук и сделайте растяжку из новой позиции, то есть симметрично.

Плечелопаточный периартрит: симптомы

Существует легкая форма заболевания, или простой периартрит плечевого сустава, основные симптомы этой формы заболевания перечислим ниже.

Простая форма:

• слабые боли в плече, которые появляются только при определенных движениях рукой;
• чувствуется ограничение движения в суставе, при котором невозможно завести руку далеко за спину или вытянуть вверх, дотронутся до позвоночника костяшками пальцев;
• сильной болью сопровождаются попытки поднять руку вверх или вращать выпрямленной рукой вокруг своей оси, преодолевая сопротивление; при этом без преодоления сопротивления, болевой синдром отсутствует.

Без правильного лечения простая форма болезни может перейти в острый плечевой периартрит. Это происходит в среднем в 60% случаев, чаще всего после дополнительной перегрузки или травмы. Иногда эта форма заболевания возникает сама по себе. Основные симптомы острой формы заболевания:

• внезапная боль в плече, отдающая в руку и шею, которая постоянно нарастает;
• усиление боли ночью;
• вращение рукой вокруг оси или через сторону вверх очень затруднено, практически невозможно, при этом движение руки вперед почти безболезненно;
• больному легче всего согнутую в локте руку держать прижатой к груди;
• отмечается небольшая припухлость на передней поверхности плеча;
• иногда бывает небольшое повышение температуры тела;
• больной страдает бессонницей, ухудшается общее состояния организма.

Острая форма заболевания продолжается несколько недель, после комплексного лечения и лечебной гимнастики боль уменьшается, частично восстанавливаются движения плечом.

Заболевание переходит примерно в половине случаев в хроническую форму. Симптомы хронической формы болезни следующие:

• умеренные боли в плече, не вызывающие большого дискомфорта;
• периодически, при вращении или неудачных движениях рукой, в больном плече возникает острая боль;
• в ночное время, особенно под утро, ощущается ломота в плечах, которая приводит к бессоннице больного.

Хроническая форма заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, иногда она проходит сама по себе. Но у третей части больных эта форма болезни может перейти в капсулит («замороженное плечо») или, как его еще называют, анкилозирующий периартрит.

Плечелопаточный периартрит: лечение

Лечение этого заболевания нужно начать как можно раньше, не допуская ее усложнения. В первую очередь, врач по возможности должен устранить причину, которая вызвала развитие болезни, например, если заболевание развилось вследствие смещения межпозвонковых суставов, назначают мануальную терапию, которая устранит такое смещение. Если нарушено кровообращение в плече, вследствие операции на молочной железе или инфаркта миокарда, проводят лечение ангиопротективными препаратами, которые улучшают кровообращение.

Начинают лечение сухожилий плеча с приема противовоспалительных нестероидных препаратов. При легкой форме болезни их может быть вполне достаточно.

Также если болезнь находится не в острой форме, применяют компрессы с бишофитом или димексидом. Хорошо себя зарекомендовала в лечении периартрита лазеротерапия.

Обнаружив у пациента плечевой периартрит, врачи часто назначают курс из двух-трех околосуставных инъекций гормональных кортикостероидных препаратов. При этом в околосуставную синовиальную сумку или в место поражения сухожилия вводится смесь гормонов с анестетиком. Специалисты отмечают, что эта процедура помогает около 80% пациентам.

Многие врачи называют одним из наиболее эффективных методов лечения периартрита плечевого сустава постизомезитрическую релаксацию, или ПИР. До 90% пациентов с разной формой этого заболевания можно вылечить за 12-15 лечебных сеансов.

Можно значительно ускорить процесс лечения, если комбинировать ПИР с лечебным массажем, лазером, мануальной терапией.

Очень часто для лечения данного заболевания применяют гирудотерапию. Прикладываемые к области поражения пиявки, выделяют вещества, которые улучшают микроциркуляцию. Это способствует более быстрому выздоровлению. Иногда у больных возникает аллергия на гирудотерапию. В этом случае отменяют такое лечение.

Заболевание в легкой или хронической стадии неплохо поддается лечению народными средствами. Даже, если назначено медикаментозное лечение, физиотерапия, народные средства помогут скорейшему выздоровлению. Для лечения периартрита народными средствами применяют лекарственные растения.

Их настаивают, делают отвары, компрессы. Рассмотрим некоторые рецепты народной медицины, используемые для лечения данного заболевания.

1. Десять грамм измельченного сухого листья крапивы заливают кипятком. Греют на водяной бане пятнадцать минут. Принимать одну столовую ложку настоя три-четыре раза в день.
2. Одну столовую ложку измельченной травы зверобоя заливают стаканом кипятка. Настаивают тридцать минут. Употребляют настой по столовой ложке четыре раза в день.
3. Измельчают пять грамм смородины, заливают стаканом кипятка. Настаивают тридцать минут. Употребляют полстакана два раза в день.
4. Пятьдесят грамм календулы заливают половиной литра водки. Настаивают пятнадцать суток. Настойкой растирают больной сустав.
5. Измельчают корень столового хрена. Кашицу нагревают и заворачивают в марлю. Такой компресс прикладывают к области больного плеча.

Плечелопаточный периартрит комплекс упражнений

Заболевание хорошо поддается лечению и профилактике при помощи лечебной физкультуры. Комплекс упражнений при периартрите плечелопаточном имеет своей целью уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности пораженного сустава, улучшение эластичности капсулы, увеличение прочности мышц манжеты вращающего устройства.

Очень важно начинать делать упражнения только после консультации специалиста, при этом их начинают выполнять только после прохождения курса физиопроцедур, позволяющих снять боль.

Приведем примерный комплекс упражнений, применяемый при лечении данного заболевания.

1. Сидя на стуле, ладони кладут на талию, локти разводят в стороны. Плавно и медленно выполняют движение плечами сначала вперед, потом назад. Повторяют пять-шесть раз.
2. Сидя на стуле, ладони кладут на талию, локти разводят в стороны. Плавно и очень медленно совершают круговые движения плечами – одну минуту вперед и одну минуту назад.
3. Сидя на стуле, необходимо положить кисть пораженной руки на противоположное плечо, локоть прижать к телу. Здоровой рукой обхватить локоть пораженной руки. Мягко и плавно тянуть локоть больной руки вверх.

Следите, чтобы локоть больной руки не отрывался от тела, а скользил по груди. Ладонь больной руки должна огибать здоровое плечо. Локоть больной руки подтягивают до ощущения напряжения мышц, не допуская появление боли.

В таком положении задержитесь 10-15 секунд. После на вдохе напрягите пораженную руку в течении 7-10 секунд. Затем больную руку расслабьте, здоровой рукой ведите локоть больной руки вверх до ощущения напряжения мышц.

Что представляет собой постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите?

Что представляет собой постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите? На данный вопрос ответит квалифицированный врач. В человеческом теле насчитывается порядка 200 суставов (без учета позвоночных суставов), при помощи которых человек совершает различные действия, движения.

Каждый сустав окружен мышцами, которые присоединяются к нему с помощью сухожилий и обеспечивают движение сустава. Околосуставная ткань состоит из связок, сосудов, нервных волокон. При любых отрицательных воздействиях (внутренних или внешних) околосуставные ткани незамедлительно откликаются на состоянии сустава.

Что представляет собой постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный артрит (равно как и все воспалительные заболевания суставов) чаще поражает пожилых людей, в большинстве женщин. Также в группе риска находятся люди с некоторыми эндокринными заболеваниями: гипотиреоз, сахарный диабет, болезни надпочечников. Объясняется это тем, что главным гормоном, влияющем непосредственно на суставы, является так называемый гормон роста — соматотропин (СТГ). У людей пожилого возраста уровень СТГ находится на критически низком уровне.

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита практически не дает видимого лечебного эффекта. Препараты помогут купировать болевой синдром, а также снять воспаление в больном суставе. Но такой эффект лишь на короткое время облегчит состояние. Чтобы вылечить недуг, следует в первую очередь избавиться от причины возникновения болезненных ощущений.

Основной причиной является повышенный тонус мышц, который спазмирует саму мышцу, вследствие чего нервные волокна в межмышечных протоках сдавливаются и возникает болевой синдром. Для лечения такого рода заболеваний, в частности плечелопаточного периартрита, применяют следующие методики, помогающие уменьшить мышечный тонус:

• иглорефлексотерапия;
• вакуумная терапия;
• облучение лазером;
• электростимуляция;
• лечебная физкультура;
• мануальная терапия (постизометрическая релаксация).

Как осуществляется постизометрическая релаксация

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите — очень важная составляющая на пути к возобновлению активной подвижности сустава.

Каковы методика проведения процедуры? При данном недуге постизометрическая релаксация заключается в том, чтобы заставить мышцы выполнять изометрические упражнения на протяжении 10 секунд. Изометрическими называются упражнения, при которых мышцы работают без сжимания.

То есть не поднимать снаряд, а подобрать такой вес снаряда, чтобы его заведомо невозможно было бы поднять (например, 500 кг ). При этом снаряд вряд ли получится поднять, но мышцы будут выполнять статистическую работу.

Методика такого лечения основывается на технике терапии с целью увеличения подвижности пораженных суставов, позволяет улучшить эластичность мышц.пациент выполняет изометрическое действие некоторое время (10-15 секунд), после чего расслабляет мышцы, а врач-инструктор растягивает связки и мышцы больного;

• после подобного рода манипуляций на рефлекторном уровне срабатывает физиологический механизм снижения повышенного тонуса мышц;
• такая система мышечной работы и лежит в основе метода постизометрической релаксации при плечелопаточном периартрите.

Мышечный тонус снижается, мышца расслабляется, ослабевают спазмы мышц, вследствие чего напряжение на нервные волокна уменьшается и болевые ощущения со временем перестают беспокоить больного.

Очень важно, чтобы усилие при выполнении изометрического упражнения было максимальным, после чего производится пассивное растяжение пораженной мышцы. Сначала упражнение 10 секунд, затем растяжение 10 секунд. Таких циклов не рекомендуется повторять чаще пяти раз.

Постизометрическая релаксация позволяет мышцам добиться максимального расслабления и снижает болевые ощущения. Комплекс всех выполняемых упражнений должен подбирать только лечащий врач.

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите — Sustav-Neboley.ru

Постизометрическая релаксация считается одним из эффективных способов лечения плечелопаточного периартрита. Пройдя курс из пятнадцати лечебных сеансов, можно облегчить состояние пациента даже при тяжелых случаях заболевания. Ускорить процесс выздоровления можно, дополнительно используя лазерную терапию, лечебный массаж, мягкую мануальную терапию.

Курс лечения проводится обычно через три дня после введения в пораженную область кортикостероидных гормонов. В целом постизометрическая релаксация представляет собой систему специально разработанных упражнений, которые устраняют различные проблемы с суставами и позвоночником.

Современной медициной разработано многочисленное количество способов помощи при борьбе с болями. Как известно, болевые ощущения являются сигналом, который указывает на то, что в организме имеются какие-либо неполадки.

Лекарственные препараты обычно приглушают боль, но не могут решить механическую проблему смещения позвонков, снижения подвижности и ухудшения кровоснабжения. Таким образом, лекарства только переводят острую форму заболевания в хроническую, оставляя нетронутыми все физиологические нарушения.

Идеальный способ решения возникшей проблемы – это обратиться за квалифицированной помощью к остеопату. Однако в том случае, когда нет возможности обратиться к врачу, может помочь постизометрическая релаксация.

Эта максимально эффективная методика расслабления может расслабить даже те мышцы, которые находятся в глубоких сегментах опорно-двигательного аппарата.

Что такое постизометрическая релаксация

Постизометрическая релаксация считается наиболее эффективным методом мануальной терапии, который направлен на расслабление мышц, растяжку мягких тканей, снятие излишнего тонуса и болевых ощущений. Этот способ терапии был разработан в 70-х годах американскими ортопедами.

Методика лечения основана на мягкой технике мануальной терапии с целью увеличить подвижность позвоночника и пораженных суставов, восстановить эластичность мышц и связок. Манипуляции врача заключаются в растягивании связок и мышц после того, как было проведено согласованное с пациентом напряжение.

После подобных манипуляций происходит рефлекторное срабатывание физиологического механизма снижения повышенного мышечного тонуса. Именно эта система работы мышц и лежит в основе методики. Иными словами, врачи стараются создать максимально выгодное и легкое условие для расслабления излишне напряженных мышц.

Чтобы лечение было максимально эффективным, постизометрическую релаксацию следует совмещать с лечебным массажем. Благодаря массирующим движениям мышцы разогреваются, лучше растягиваются, в результате чего все манипуляции врача делаются практически без боли.

После того, как лечебный сеанс проведен, пациент ощущает приятное расслабление, походка становится легкой и движения свободными.

Особенности лечения

• Каждый сустав в теле человека окружен определенными группами мышц, которые управляют частями тела путем сокращения. Если одна групп мышц сокращается, а другая в этот же момент своевременно расслабляется, движения тела имеют плавность и эффективность.
• В том случае, когда происходит патологическое смещение в том или ином суставе, рецепторы сухожилий и мышечные волокна раздражаются.
• В результате сокращаются как мелкие группы околосуставных мышц, которые фиксируют нарушенное положение суставов, так и крупные мышечно-фасциальные комплексы, приводящие к изменению всей биомеханики тела человека.

Таким образом, лечение подобных нарушений в первую очередь заключается в возвращении пораженных суставов в нормальное положение и коррекции двигательной активности. Перед тем, как начать терапию, требуется, чтобы мышцы были расслаблены.

Как известно, при нормальном мышечном сокращении истощаются внутренние энергетические ресурсы мышц, после чего происходит расслабление. Если мышцы патологически напряжены, попеременно задействуются различные группы волокон, из-за чего мышечная ткань длительное время находится в напряженном состоянии.

Если целенаправленно увеличить силу мышечных сокращений при сопротивлении, задействуются все мышечные волокна. Это позволяет их расслабить, растянуть напряженные мышцы и путем освобождения переместить неправильно размещенные суставы.

Методика лечения имеет разнообразные эффекты:

1. Уменьшает болевые ощущения;
2. Избавляет от мышечно-фасциальной ригидности;
3. Снимает функциональную блокаду пораженных суставов;
4. Устраняет рефлекторные мышечные спазмы;
5. Способствует активности рецепторов в капсуле суставов;
6. Активизирует афферентную иннервацию.

Кому показана терапия

Методику постизометрической релаксации используют при:

• Предварительной подготовке мышц перед вправлением вывихов;
• Болевых ощущениях в области пораженных суставов;
• Мышечно-тоническом синдроме;
• Локальном гипертонусе;
• Дегенеративно-дистрофических заболеваниях в области позвоночника.

• Важно учитывать, что лечение при помощи постизометрической релаксации противопоказано при гнойных кожных заболеваниях, высокой температуре, экземе, транзиторной ишемической атаке, поражениях кожных покровов в месте воздействия.
• Также терапия не проводится, если пациент ощущает сильные боли во время процедуры, при аритмии, тромбозе, тромбофлебите, тромбоэмболии, атеросклерозе сосудов головного мозга, декомпенсации заболеваний сердечно-сосудистой системы, легочной недостаточности 2 или 3 степени.
• Недостаточная эффективность лечения может быть вызвана недостаточным обследованием пациента, в результате чего оказались не выявлены сопутствующие заболевания нервной системы.
• Также отсутствие эффекта нередко связано с наличием необнаруженных сразу нарушений мышечного тонуса в иных группах мышц.

В данном случае без соответствующего лечения у пациента может начаться обострение или рецидив болезни.

Как правильно провести процедуру релаксации

1. Перед тем, как начать выполнение упражнений, сустав выводится в сторону, где присутствует ограничение, достигается максимальное натяжение и напряжение патологически напряженных мышечных групп. Подобные подготовительные движения делаются до тех пор, пока пациент не почувствует усиление боли.

   Это и является барьером ограничения движений.

2. Движения, которые делаются для того, чтобы увеличить мышечные сокращения, проводятся в сторону, где пациент полностью не ощущает боль. Направление при этом должно соответствовать предшествующему сокращению мышцы.
3. Сила дополнительных сокращений мышц должна составлять 30 процентов от максимального показателя, при этом важно, чтобы болевые проявления не увеличивались.
4. Сопротивление сокращения мышц должно быть достаточным для того, чтобы пациент мог удерживать конечность или тело от перемещения.

   Мышцы должны напрягаться, но не передвигаться при удерживании силы сопротивления.

5. Длительность дополнительных мышечных напряжений должна составлять 5-7 секунд.
6. После того, как произошло напряжение необходимо выждать 3 секунды для того, чтобы мышца успела расслабиться.
7. После паузы мышцы растягиваются в сторону барьера ограничения до образования болевых ощущений. Данная точка является новым барьером ограничения.
8. Необходимо выполнить три-четыре подхода, благодаря чему происходит постепенное увеличение объема движений и расслабление мышц.

Перед процедурой врач должен провести ознакомительную беседу с пациентом, во время которой дается полная информация о методике терапии, продолжительности и силе изометрических сокращений.

Во время процедуры неподвижная часть тела пациента фиксируется, а положение больного должно быть таким, чтобы не создавать ограничения для движения.

Лечение плечелопаточного периартрита при помощи постизометрической релаксации

Данная процедура при плечелопаточном периартрите является важным моментом при восстановлении активности суставов. В данном случае постизометрическая релаксация заключается в выполнении изометрической работы мышц на протяжении десяти секунд.

Необходимо, чтобы усилие было максимальным, после этого проводится пассивное растяжение мышц также на протяжении десяти секунд. Упражнения повторяются не чаще пяти раз.

Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча. Заболевание часто протекает с сильными болями в плече.

Другие названия этой болезни — капсулит, «замороженное плечо».Плечелопаточный периартрит, как правило, неплохо поддается лечению. Существующие сегодня методы лечения позволяют хоть и не сразу, но полностью вылечить плечелопаточный периартрит практически в любой его форме.

Трудно поддается терапии только анкилозирующий периартрит («замороженное плечо»).Лечение плечелопаточного периартрита желательно начинать как можно раньше, пока болезнь не запущена. И сначала нужно постараться устранить причину заболевания, если это возможно. Например, если развитию периартрита способствовало смещение межпозвонковых суставов, обязательно проводят мануальную терапию, устраняющую такое смещение.

При нарушениях кровообращения в плече, вызванном инфарктом миокарда или операцией на молочной железе, назначают специальные ангиопротективные препараты, улучшающие кровообращение.

При заболеваниях печени рекомендуется диета и специальные ферментативные средства для восстановления функции печеночных клеток.

Хороший эффект дают компрессы с димексидом или бишофитом (однако в острой стадии болезни бишофит использовать нельзя). В некоторых случаях хорошо помогает лазеротерапия.Многим больным очень хорошо помогает лечение медицинскими пиявками — гирудотерапия. Обычно за 5—6 сеансов гирудотерапии можно существенно улучшить состояние больного плечелопаточным периартритом.

Но здесь есть одно удивительное неблагоприятное обстоятельство — по каким-то непонятным причинам, именно у больных плечелопаточным периартритом пиявки особенно часто вызывают аллергию. Впрочем, ничего страшного в этом нет — в такой ситуации курс гирудотерапии просто отменяется, и пациент переходит к другим процедурам.

Например, можно попробовать провести цикл из двух-трех околосуставных инъекций кортикостероидных гормональных препаратов (дипроспан, метипред или флостерон).

Смесь гормонов с анестетиком вводится в область пораженного сухожилия или в околосуставную синовиальную сумку.

Такая процедура помогает примерно 80% больных, хотя и редко обеспечивает полное выздоровление.

Для усиления эффекта околосуставных инъекций их нужно сочетать с другими лечебными мероприятиями — постизометрической релаксацией и специальными упражнениями, направленными на улучшение подвижности капсулы сустава.Постизометрическая релаксация (ПИР) является одним из наилучших методов лечения плечелопаточного периартрита. За 12—15 лечебных сеансов можно вылечить до 90% больных даже самым запущенным периартритом.

Внимание! Специальные упражнения, направленные на восстановление подвижности капсулы плечевого сустава, могут дополнить, а в ряде случаев даже заменить лечение постизометрической релаксацией. Ниже я представил для вас комплекс таких упражнений.

Делать их нужно ежедневно, 1—2 раза в день, на протяжении 3-4-х недель. Выполняя упражнения, соблюдайте осторожность и не допускайте резких болевых ощущений. Хотя умеренные, терпимые боли, вызванные вытяжением сухожилий, при выполнении данных упражнений практически неизбежны. Главное здесь — не «переборщить». Увеличивать нагрузку и наращивать подвижность рук нужно постепенно.