Спазм аккомодации, ложная близкорукость: причины, как проявляется и диагностируется, методы лечения и рекомендации

Функциональное расстройство зрения, при котором наблюдается спазмирование в глазу цилиарной мышцы, носит название спазма аккомодации. Что это такое?  Такая реакция ткани происходит в результате длительного напряжения при фиксации изображения предмета, находящегося вдали.

Расстройство имеет схожесть с признаками близорукости, поэтому его часто называют ложная миопия глаза. Но, несмотря на схожие симптомы заболеваний, необходимая терапия совершенно разная. Ложная близорукость может достигать такой силы спазмирования, что зрение ухудшается на 3 диоптрии.

Но своевременное диагностирование и лечение очень быстро решает возникшую проблему и возвращает потерянное зрение.

Глаз – это сложная оптическая система человека, которая постоянно находится в подвижном состоянии, что способствует правильному наведению фокуса на тот или иной объект. От того, как слаженно работает каждая мышца, зависит четкость получаемой картинки.

Работа человеческого глаза напоминает работу бинокля, который для получения четкого изображения предмета вдали требует настройки специальным колесиком. Но наша оптическая система делает это самостоятельно силой тысячи мышечных волокон и импульсов, поступающих из мозга.

Каждый человеческий глаз имеет особую мышцу (цилиарная). Именно она заставляет хрусталик находить нужное фокусирование, чтобы сделать изображение более четким.

Если нужно сосредоточиться на объекте вдали, то цилиарная мышца ослабевает.

Такое состояние глаза делает плоским хрусталик. И, наоборот, при рассматривании объекта вблизи, мышца сжимается, давая хрусталику выпуклую форму.

Если деятельность человека влечет за собой длительное фокусирование взгляда на объекты вблизи, то цилиарная мышца обоих глаз находится в постоянном напряжении, что приводит к ее спазмам, усталости и неумению расслабиться в необходимый момент для фиксации изображения предмета, находящегося вдали.

Возникает ложная близорукость, при которой человек не может четко видеть предметы, расположенные далеко.

Она имеет характерные схожие симптомы с миопией, но при этом это совершенно разные функциональные расстройства глаза. И лечатся они неодинаково. Близорукость может быть следствием невылеченного вовремя спазма аккомодации, но не наоборот.

Офтальмологи выделяют три разновидности причин, почему возникает ложная близорукость:

1. Искусственная причина, которая активизируется некоторыми лекарственными средствами для проведения определенных офтальмологических исследований.
2. Физиологическая. Появляется при такой патологии глаза, как астигматизм, в результате компенсаторного механизма.
3. Патологическая причина возникновения спазма аккомодации глаза связана с сильными нагрузками, нарушением режима, плохим освещением рабочей зоны, отсутствием полноценного питания, проблемами с шейным отделом. Часто именно эта причина становится главной, при которой аккомодация перетекает в миопию.

К патологическим причинам можно также отнести и определенные гормональные изменения в организме больного, наличие заболеваний в верхних отделах позвоночника, неврологические недуги, мозговые нарушения, полученные в результате травм.

Как проявляется недуг и его диагностирование?

Офтальмологи утверждают, что самостоятельно диагностировать спазм аккомодации у взрослых не получится, так как заболевание по своей характеристике очень схоже с миопией. Симптомы этих заболеваний практически одинаковы. А чтобы выяснить, что именно беспокоит больного, необходимо пройти ряд офтальмологических исследований.

Ни один окулист не поставит вам диагноз только по вашим жалобам или проверив зрение глаз. Чтобы знать, когда необходимо обратиться к врачу за диагностированием, больному нужно понять и различить возможные симптомы патологических процессов, и спазма аккомодации в том числе.

К ним относят:

• уменьшение остроты зрения при фокусировании на предметы, расположенные далеко (нечеткие контуры, двойственность, расплывчатость);
• чувство быстрой усталости даже при кратковременной работе с предметами вблизи;
• неприятные ощущения в глазах;
• повышенное количество отделяемой жидкости и покраснение склер;
• боли в голове, головокружения, постоянная апатия и усталость.

Ложная близорукость достаточно часто может сопровождаться хроническим чувством усталости, появлением признаков гипертонии, дрожанием рук.

Для этого функционального расстройства характерны также и такие клинические проявления:

• прищуривание при попытке увидеть предметы вдали;
• боль в глазах;
• лопанье сосудов на склерах;
• вялость зрачков на световые изменения.

В систему обследований больного с подозрением на это функциональное расстройство входит комплексный осмотр и сбор анамнеза пациента и его жалоб. Опытный офтальмолог всегда проверит наличие сопутствующих заболеваний в организме больного, которые могут стать толчком в развитии спазма цилиарной мышцы (неврологические расстройства, остеохондроз, астигматизм и т. д.).

Диагностика глаза состоит в изучении остроты зрения, определении рефракции, запаса аккомодации, частоты и вычисления времени возникающего спазма, конвергенции.

Офтальмолог может направить на дополнительное обследование к другим специалистам (невропатолог, эндокринолог, отоларинголог) для выяснения истинной причины развития аккомодации. Диагностика не занимает много времени, но является необходимой перед началом терапии.

Основы терапевтического лечения

Лечение спазма аккомодации достаточно простое, если замечено оно на ранних стадиях. Для устранения проблемы и снятия спазма назначаются специальные капли для глаз. Их основная функция направлена на расслабление цилиарной мышцы. Их принимают от 7 дней до месяца. Это позволяет снизить спазм, но не дает гарантии, что такая функциональная патология не произойдет вновь.

Для предотвращения рецидива важно проводить и другие методы терапии.

Лечение спазма аккомодации включает в себя такие факторы:

• постоянные легкие физические нагрузки;
• упражнения для глаз;
• массажные курсы зоны воротника;
• прием витаминных препаратов для зрения.

Упражнения для глаз – это одна из важных составляющих в терапии как такого функционального расстройства, так и формирования истинной близорукости.

Комплекс включает в себя:

• зажмуривание до 15 раз;
• фокусирование взгляда на предмете, который приближается и отдаляется;
• вращение глаз по часовой стрелке и против нее до 8 раз;
• быстрое моргание;
• легкий массаж по закрытому веку пальцами.

Такие упражнения помогают не только убрать напряжение с цилиарной мышцы, но и снять усталость с глаз. Они полезны для любого человека. Разминку можно проводить во время прогулки.

Остановитесь и найдите две точки: одну, расположенную вблизи, и одну вдалеке. Фокусируйте глаза поочередно на каждой из них, задерживаясь на точке до 30 секунд.

Для тренировки мышцы достаточно 5 минут три раза в неделю.

Спазм аккомодации лечение может проходить и с помощью лазерных технологий. Такое решение проблемы часто используют при обнаружении заболевания у детей.

Суть его состоит в том, что лазер тормозит развитие этой патологии, улучшает зрительные возможности, стимулирует силы организма для восстановления зрения. Для детей также рекомендуется ношение специальных «очков Сидоренко».

Они улучшают венозный кровоток глаза, способствуют улучшению зрительной функции человека за счет воздействия на мышцы давлением.

Но у них есть некоторые противопоказания, с которыми обязательно нужно ознакомиться перед применением.

Курс лечения при спазме аккомодации с помощью таких очков длится 10 дней. Одевать их необходимо ежедневно на 10 минут вечером. Далее, перерыв в три месяца и повторение курса.

В офтальмологии используют ультразвуковой аппарат, который избавляет от ложной миопии. Также используется преимущественно для терапевтического воздействия на такую патологию у детей.

Основа метода – это влияние магнитным полем и красным излучением, которое направляют на шею и некоторые функциональные точки на теле.

Такое воздействие на организм помогает активизировать зрительные центры в мозге человека.

Снять напряжение с уставших глаз можно дома, а вот пройти комплексную диагностику и терапию можно практически в любой из клиник офтальмологии. При выборе клиники обращайте внимание на опыт работающих в ней специалистов, их оборудование, ознакомьтесь с отзывами пациентов. Лечить глаза необходимо правильно, а это возможно только при верном диагностировании проблемы.

Ложная близорукость у детей — Лечение глаз

Ложная миопия встречается преимущественно у детей 6 лет и старше. В отличие от настоящей близорукости (патологический процесс, сопровождающийся частичной потерей зрения), ложную близорукость можно вылечить, занявшись этим сразу после возникновения проблемы. Лечение на раннем этапе заболевания возможно без использования лекарств и хирургического вмешательства.

Если не начать лечить такую близорукость своевременно, функциональное нарушение перейдет в патологию — необратимый процесс, остановить прогрессирование которого будет крайне сложно.

Виды и причины аккомодации

По классификации болезнь делится на:

1. Физиологическую (аккомодативную), возникающую в виде ответной реакции на перенапряжение зрительной функции (бывает при дальнозоркости и астигматизме). Коррекция осуществляется за счет очков и восстановления функции ресничных мышц.
2. Искусственную, обусловленную влиянием некоторых лекарственных средств (Фосфакол, Пилокарпин). Когда миотики отменяются, искусственная аккомодация устраняется без какой-либо терапии.
3. Патологическую, при которой в силу различных процессов снижается острота зрения.

По статистике, спазм аккомодации редко бывает обусловленным только одним конкретным изменением. Чаще это смешанная форма, которая сочетает физиологический и патологический процессы.

Вызвать подобные нарушения могут различные неблагоприятные факторы, такие как длительный просмотр телевизора, работа за компьютером, неправильно выбранная учебная мебель, плохое освещение, чтение книги, написанной мелким шрифтом и т.д.

Возникнуть спазм аккомодации может у детей, у которых неправильно распределен режим сна и отдыха, где в течение дня малыш не гуляет на свежем воздухе, мало двигается и не дает отдохнуть глазам, постоянно просматривая любимые программы. Развиться ложная близорукость может на фоне гиповитаминоза, астении, вертебробазилярной недостаточности, ювенильного остеохондроза, неправильной осанки.

У взрослых со временем происходит уплотнение хрусталика, потеря его эластичности, в результате чего человек начинает плохо видеть вблизи.

Что касается спазма аккомодации, то он у взрослых людей случается крайне редко, на фоне невроза, истерии, менопаузы и т.д.

Причиной ложной близорукости может быть специфика профессии человека, при которой он вынужден сильно напрягать зрение (ювелир, часовщик, занятия рукоделием).

Симптомы спазма аккомодации

Симптомы болезни у детей проявляются в виде ухудшения остроты зрения, двоения в глазах, быстрого зрительного утомления от просмотра чего-либо вблизи, появления дискомфорта в области глаз (жжение, рези). Человека могут беспокоить болезненные симптомы в области глаз, виска и лба. Иногда боль может быть достаточно выраженной, особенно при длительной нагрузке на глаза.

Признаками нарушения могут стать покраснение глаз, усиленная слезоточивость. У ребенка может возникнуть слабость, беспричинная капризность, раздражительность, что негативно отразится на школьной успеваемости.

Обратите внимание! При патологическом спазме аккомодации может возникнуть нистагм, дрожание век, анизокория. Могут наблюдаться симптомы, не связанные с органом зрения: нестабильный эмоциональный фон, дрожание верхних конечностей, потливость ладоней, сильные головные боли без видимых причин.

Лечение ложной миопии

Лечение болезни включает проведение ряда процедур с использованием аппаратных методов, лекарственных средств, физиопроцедур, оздоровительных и гигиенических мероприятий. В качестве лекарственных средств назначают капли, которые способствуют расслаблению цилиарной мышцы (Тропикамид, Мидриацил). Обязательно назначают витаминные препараты, способствующие устранению некоторых симптомов и в целом благоприятно влияющие на органы зрения.

Физиотерапевтические методики включают использование электрофореза, магнитотерапии. При остеохондрозе, который стал причиной миопии, назначают массаж, иглорефлексотерапию, ЛФК, мануальную терапию.

Для лечения функционального нарушения используют специальные тренировочные очки. Эти очки бывают двух видов: полихроматические (много цветов) и очки Панкова или Сидоренко. Эти очки помогают как при лечении простых заболеваний, так и при патологических процессах (начальная стадия катаракты, атрофия зрительного нерва и т.д.).

Во время лечения необходимо нормализовать режим сна и отдыха, правильно питаться, гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. Обязательно нужно будет соблюдать гигиену зрения, выполнять специальную гимнастику, помогающую зрению восстановиться.

На время лечения необходимо как можно меньше нагружать глаза чтением, письмом, занятием за компьютером. Смотреть телевизор можно не более 30 минут за 1 раз, после чего необходимо сделать перерыв.

Специальные упражнения

Самое простое упражнение для тренировки глазных мышц — смотреть вдаль и на ближний предмет. Для этого можно взять небольшой яркий предмет в руку (карандаш, яркую линейку или ластик) и, сфокусировавшись на нем, оставаться так в течение 30 секунд. После этого нужно резко перевести глаза вдаль и посмотреть туда примерно столько же времени. Повторять это нужно в течение 5 минут.

Для следующего упражнения понадобится смастерить прибор из картона и линейки. Для этого из плотной картонной бумаги нужно вырезать круг и короткую ножку, прикрепить к ножке длинную линейку (скотчем, сделав надрез в бумаге).

На белом фоне нужно нарисовать темный знак, похожий на букву «С». Этот прибор нужно приближать и отдалять от глаз так, чтобы при отдалении буква «С» превратилась в «О». Вся тренировка длится примерно 14 минут, по 7 на каждый глаз.

Из народных средств хорошо помогает восстановить зрительную функцию сок из черники, моркови, свеклы. Можно делать настойку из василька на натуральном красном вине.

Хорошо помогает отвар из раковых панцирей, которые нужно вымыть, отварить, смешать в равных пропорциях с морковным соком и одной частью сливочного масла, после чего пить по 1 ст.л. 3 раза в день. Важно ежедневно проводить массаж шейно-воротниковой зоны, который поможет усилить кровообращение, в том числе и в области глаз.

Cпазм аккомодации

Продолжительное напряжение зрения способствует «усталости» цилиарной мышцы, в результате, глаз перестает воспринимать изменения фокусного расстояния. Данное заболевание является результатом зрительного переутомления, вследствие чего человек начинает плохо видеть предметы на расстоянии.

К счастью, процесс является обратимым, поэтому заболевание и известно как ложная близорукость. Однако если при спазме откладывать визит к врачу и пренебрегать лечением, то близорукость может стать настоящей.

Разновидности и классификация

Существует несколько разновидностей спазма аккомодации, а именно – физиологический, искусственный и патологический спазм.

Физиологический спазм аккомодации является напряжением цилиарной мышцы физиологического характера в результате полной или частичной самокоррекции астигматизма или гиперметропии.

Спазм равномерен при гиперметропии и неравномерен при астигматизме, иными словами под воздействием спазма кривизна поверхности хрусталика изменяется в сечении, которое перпендикулярно роговичному. Данный вид спазма легко снимается в любое время, при этом возвращается прежняя рефракция.

Искусственный спазм является следствием действия некоторых миотических средств.

Патологический спазм аккомодации имеет не только глазные, но и общие проявления. Данный вид классифицируется на свежие (не более года) и старые, стойкие и нестойкие, равномерные и неравномерные спазмы.

Симптомы заболевания

Симптомом со стороны зрения, является усиление рефракции глаза от эмметропии или гиперметропии, до миопии с заметным снижением остроты зрения. При этом спазм удерживается постоянно. Расслабить или удалить спазм можно исключительно систематическим лечением. Патологический спазм сопровождается вялостью зрачковых реакций.

Старый спазм аккомодации помимо зрительных симптомов наблюдаются и общие проявления. Это могут быть: вегетативно-сосудистая дистония, астеническое состояние, плохое настроение, дрожь кистей рук.

Главная причина патологического спазма – нарушения в функционировании вегетативной нервной системы. Эти нарушения, как правило, являются следствием перенесенных черепно-мозговых травм, инфекционных и других заболеваний.

Спазм аккомодации у детей

Наиболее распространенными причинами развития спазма у детей являются:

• высокая зрительная нагрузка (работа и игры на компьютере, длительный просмотр телевизора, недостаточный уровень освещенности рабочего места)
• неправильно спланированный день, а именно недостаток сна, отсутствие прогулок на свежем воздухе, отсутствие занятий физической культурой
• несоответствие высоты письменного стола росту ребенка
• слабые мышцы спины и шеи
• чтение книг на близком расстоянии
• нарушения кровоснабжения шейного отдела позвоночника
• недостаток витаминов вследствие нерационального питания

Симптомами спазма аккомодации у детей являются:

• быстрая утомляемость глаз при работе вблизи
• покраснение глаз, появление болевых ощущений, рези в глазах
• нарушается восприятие предметов: изображения близлежащих предметов теряют четкость, а далеко расположенные вещи имеют расплывчатую форму или двоятся
• быстрая общая утомляемость, снижение успеваемости в школе
• жалобы на головные боли

Ложная близорукость может длиться от пары-тройки месяцев до нескольких лет, после чего при отсутствии лечения перерастает в реальную близорукость.

Методы и сроки лечение

Чтобы устранить данную патологию органов зрения врачи-офтальмологи назначают применение капель, которые способны расширить зрачок. К ним относятся Мидриацил и Тропикамид, расслабляющие цилиарную мышцу.

Длительность лечения индивидуальна для каждого отдельного случая, но в среднем составляет от 7 дней до 1 месяца.

Однако данная форма лечения не гарантирует того, что в дальнейшем спазм аккомодации не повторится. Чтобы избежать рецидива, необходимо использовать альтернативное лечение:

• проводить специальную гимнастику для органов зрения
• заниматься спортом
• следить за осанкой, а в случае нарушений пройти курс лечебного массажа
• принимать витаминные комплексы, в состав которых входит лютеин

Еще одним эффективным методом лечения является лазеротерапия. Лазерное прижигание способно остановить развитие патологических процессов, что значительно улучшает зрение.

Заболевания зрительного аппарата ухудшают качество связи человека с внешним миром. Он при этом ощущает собственную неполноценность. Чтобы этого избежать, за помощью к офтальмологам надо обращаться при первых признаках ухудшения качества зрения. Одной из офтальмологических патологий является спазм аккомодации. Почему возникает этот недуг? Как его устраняют? Давайте разбираться.

Ее еще называют синдромом усталых глаз. Термином «спазм аккомодации» чаще пользуются глазные врачи. Данные статистики гласят, что патологии нередко подвергаются дети.

Однако возникает она и у взрослых пациентов, является следствием длительной нагрузки на зрительный аппарат.

Симптомы заболевания напоминают проявления близорукости — быстрая утомляемость глаз и боль, снижение остроты зрения на дальнем расстоянии. Поэтому недуг и называют ложной близорукостью.

Почему же она возникает? Напомним, что глаза человека — сложная оптическая система. Ее принцип работы напоминает старую модель фотоаппарата, оснащенную зумом для настройки четкости изображения. Аналог зума есть в наших органах зрения. Это цилиарная мышца, помогающая двигаться хрусталику.

Она подбирает нужную фокусировку изображения. Если глаза напрягаются длительное время, то цилиарная мышца просто устает. В результате проявляется неспособность зрительного аппарата четко видеть.

То есть спазм аккомодации — это следствие зрительного переутомления, которое проявляется плохим видением предметов на расстоянии.

Ухудшение остроты зрения — это уже симптом развитой патологии. А на начальном этапе ее проявлениями будут рези, покраснение слизистой оболочки, жжение и боль в глазах. Человек замечает, что они устают гораздо быстрее, нежели раньше. Предметы ему видны нечеткими. Возможно снижение внимания, частые головные боли.

Не стоит забывать, что капли помогают снять спазм аккомодации, однако признаки недуга могут возвратиться, если человек не устранит первопричины его появления.

Например, если к возникновению ложной близорукости привел недостаток в организме цинка и ретинола, то после улучшения состояния глаз необходимо постоянно контролировать присутствие этих веществ в рационе.

Чтобы не было рецидивов заболевания, обязательно надо контролировать нагрузку на зрительный аппарат. Без этого лечение будет бесполезным.

Следует знать, что в наше время оперативно устранить спазм аккомодации можно с помощью лазера. Чаще всего такое лечение рекомендуется детям. Лазеротерапия тормозит развитие патологии, улучшает состояние цилиарной мышцы, восстанавливает зрение.

Еще один способ лечения ложной близорукости — ношение очков Сидоренко. Они существенно улучшают кровоснабжение тканей зрительного аппарата. Глазные врачи назначают эти очки детям с трех лет.

Дополнительной мерой защиты глаз являются специальные упражнения, прием витаминов. Помогают улучшить состояние глаз и препараты с черникой.

Ложная близорукость у детей и взрослых — что это такое, в чем отличие спазма аккомодации от истинной миопии, его симптомы и лечение

Глаз – это сложнейшая оптическая система, которая позволяет человеку четко видеть при разных условиях. Бывают случаи, когда у здорового человека временно пропадает способность детально рассмотреть удаленные предметы, этому явлению дали название «ложная близорукость».

Обычно недуг диагностируется у детей в школьном возрасте. Это явление не имеет ничего общего с истинной близорукостью, и способы лечения этих патологий в корне отличаются. В статье речь пойдет о том, что это такое, как лечится патология и как ее предотвратить.

Как видят мир люди с миопией?

Здоровый глаз имеет шарообразную форму и при фокусировке на близком или далеком объекте вытягивается или сплющивается под действием мышц. Хрусталик фокусирует изображение точно на сетчатку, и человек видит четкую картинку.

Близорукость – это патология зрения, при которой орган приобретает вытянутую форму и не меняет ее вне зависимости от удаленности рассматриваемого объекта. В медицине этому заболеванию дали название миопия.

Так при рассматривании близкого объекта (телефон, книга) хрусталик фокусирует изображение на сетчатке и человек видит все четко. А при обращении взгляда вдаль изображение фокусируется перед сетчаткой, и больной близорукостью видит расплывчато.

Размытость изображения зависит от степени деформации глазного яблока: чем более вытянутую форму оно имеет, тем более выраженная миопия диагностируется. Больной близорукостью человек способен видеть только очертания удаленного объекта, но рассмотреть детали не может. По мере приближения к объекту его очертания становятся все более четкими.

Человек может временно сощуриться, напрячь глаза и попытаться рассмотреть удаленные предмет немного лучше. Но такая мера кратковременна, так как напряжение дает сильную нагрузку на глаза.

СПРАВКА: По данным ВОЗ в мире около 30 процентов населения страдает от близорукости. Это заболевание – самая распространенная на планете глазная патология.

Что это за болезнь?

Глаз здорового человека имеет способность четко видеть на любом расстоянии, этому явлению дали название аккомодация.

Возможность полноценного зрения достигается за счет изменения формы хрусталика под воздействием цилиарных мышц. Эти мышцы расположены вокруг хрусталика. Когда взор человека обращен вдаль, цилиарные мышцы расслаблены.

При фокусировке глаза на близком предмете эти мускулы напрягаются и изменяют форму хрусталика, делают его выпуклым.

Ложная близорукость – это спазм аккомодации. Цилиарные мышцы остаются в напряженном состоянии даже тогда, когда необходимости фокусироваться на близком объекте нет. При этом человек теряет способность четко видеть вдаль даже при правильной форме глазного яблока.

Чем отличается от истинной близорукости

Как при миопии, так и при спазме аккомодации расфокусировка зрения и ощущение размытости удаленных предметов не отличаются. Ложная близорукость от истинной отличается тем, что при спазме аккомодации потеря четкости зрения – это временное явление. При миопии зрение ухудшается навсегда.

Цилиарная мышца спазмируется при длительной напряженной работе, связанной с фокусировкой хрусталика на близких предметах. После продолжительного перенапряжения эта мышца не может быстро вернуться в расслабленное состояние и держит хрусталик выпуклым. Пока окружающая хрусталик мышца остается в напряжении, человек со здоровым зрением испытывает трудности.

Спазм аккомодации происходит, к примеру, после продолжительного рабочего дня у компьютера, рукоделия или прочтения книги при плохом освещении. После расслабления состояние мышц приходит в норму, и зрение постепенно возвращается.

Если же глаза подвергаются такому перенапряжению ежедневно и недостаточно отдыхают, проявления ложной близорукости могут затянуться. Без принятия мер по установлению причины ухудшения зрения и корректировке образа жизни спазм аккомодации приводит к истинной близорукости.

Нередки случаи, когда человек принимает спазм аккомодации за близорукость и без посещения врача приобретает очки. В таком случае за несколько месяцев спазм мышц хрусталика перерастает в миопию.

ВАЖНО! Нельзя самостоятельно выписывать себе очки или линзы. Возможно, причиной резкого ухудшения зрения стал именно спазм аккомодации, и здоровье глаз можно вернуть.

Симптомы заболевания

Ложная близорукость чаще всего диагностируется у детей. Подсчитано, что каждый 6 школьник в возрасте от 10 до 17 лет в той или иной мере страдает от ложной близорукости.

В школьном возрасте глаза ребенка подвергаются колоссальной ежедневной многочасовой нагрузке.

Заболевание развивается у школьников, которые с утра до вечера корпят над учебниками в неправильной позе и при слабом освещении.

Спазм аккомодации сопровождают следующие симптомы:

• головные боли;
• боль в глазных яблоках;
• быстрая утомляемость глаз;
• раздвоение предметов;
• невозможность сосредоточиться;
• подрагивание век;
• слезотечение.

Обычно ложная близорукость у детей проявляется так же, как у взрослых. Однако именно у школьников эта патология с высокой вероятностью переходит в истинную миопию. Спазм аккомодации в школьный период при отсутствии мер по лечению уже через несколько месяцев приводит к близорукости.

Как диагностировать?

При первых же симптомах ухудшения зрения необходимо обратиться к офтальмологу за консультацией. На приеме врач устанавливает истинную причину патологии и только по результатам тестов назначает лечение.

Для диагностики спазма аккомодации проводят:

1. Проверку зрения. На расстоянии 5 метров пациенту предлагается рассмотреть несколько рядов букв на таблице Сивцева. На этом тесте устанавливается, на сколько диоптрий упало зрение.
2. Исследование конвергенции. Это исследование показывает, насколько согласованно двигаются глаза при наблюдении за движущимся объектом. Во время теста этим объектом становится палец офтальмолога.
3. Компьютерную рефрактометрию. В ходе этого исследования определяют оптические характеристики глаза, его способность к преломлению в расслабленном состоянии.
4. Исследование аккомодации. На этом тесте врач определяет, насколько данный хрусталик способен изменять форму для четкого видения на разных расстояниях.
5. Теневую пробу. Этот тест показывает, как глазное дно отражает попавший на него свет.

На этом диагностические мероприятия у взрослых обычно заканчиваются.

СПРАВКА: Для диагностирования причин ложной близорукости у детей назначаются консультации с педиатром, ортопедом и неврологом.

Лечение

Лечение спазма аккомодации – это всегда комплекс мер. Невозможно вылечить этот недуг при помощи одного только лечебного средства или упражнений.

Комплекс включает в себя:

1. Медикаментозную терапию. Врач прописывает глазные капли для расслабления цилиарной мышцы и расширения зрачка, также по показаниям назначаются витамины в форме капель. Обычно при ложной близорукости назначают Тропикамид, Ирифрин, Мидриацил.
2. Упражнения. Комплекс упражнений для глаз призван расслабить глазной аппарат и постепенно снять спазм цилиарной мышцы.
3. Физиотерапию. Этот аппаратный метод повсеместно применяется в комплексном лечении спазма аккомодации. Самым эффективным физиотерапевтическим методом лечения этого недуга признана лазеротерапия.
4. Массаж. Пациенту назначают массаж спины и воротниковой зоны для стимуляции кровообращения.
5. Физкультуру. Рекомендуется включить в свою жизнь спорт для поддержания общего тонуса организма и улучшения кровообращения во всем теле.
6. Питание. Следует употреблять больше продуктов, содержащих бета-каротин и витамин С. К ним относятся: морковь, курага, хурма, смородина, цитрусовые.
7. Витамины. Сбалансированные витаминно-минеральные комплексы для глаз способствуют укреплению зрения и ускоряют процесс выздоровления.

Продолжительность лечения индивидуальна. Она зависит от возраста, рода деятельности пациента, длительности спазма аккомодации и наличия сопутствующих патологий.

Профилактика спазма аккомодации

Существует ряд правил, соблюдая которые можно максимально оградить свое зрение от ложной близорукости и дальнейшего развития миопии миопии.

 

Профилактика спазма аккомодации:

• правильное питание, сбалансированное по нутриентам и витаминам;
• четкий режим сна и бодрствования, ночной сон не менее 8 часов;
• регулярная физическая нагрузка;
• следование правилу, при котором между глазами и книгой, тетрадью или монитором компьютера должно быть расстояние в 40 см и более;
• правильное освещение рабочего места, недопущение работы при тусклом свете или в темноте;
• режим работы, при которым глазам дается отдых не реже, чем 1 раз в час;
• соблюдение правильной осанки.

Также для профилактики ложной близорукости офтальмологи советуют выполнять упражнения для расслабления глаза и окружающих его мышц. Это полезно для тех, кто ежедневно минимум по 8 часов проводит над книгами или у экрана компьютера. Необходимо приклеить на оконное стекло на уровне глаз черную точку диаметром 5 мм. Сначала нужно сфокусироваться на точке, через 30 секунд плавно перевести глаза вдаль на 1 минуту. Повторить еще 2 раза.

Если нет возможности приклеить точку, можно просто несколько минут смотреть в окно вдаль. Такой простой прием поможет за несколько минут расслабить и мышцы, окружающие глазное яблоко, и цилиарную мышцу.

ВАЖНО! При грамотной профилактике шанс получить спазм цилиарной мышцы стремится к нулю.

Спазм аккомодации – это временное явление, сам по себе спазм вреда здоровью глазного аппарата не наносит. Однако при невнимательности к собственному здоровью временное ухудшение зрения переходит в стадию, когда вернуть здоровье глаз уже невозможно. Следует ответственно относиться к состоянию глаз и при первых симптомах ухудшения зрения обращаться к офтальмологу.

Ложная близорукость (спазм аккомодации) у ребенка – сигнал для беспокойства?

Спазм аккомодации или «ложная близорукость» является распространенной офтальмологической патологией, встречающейся в детском возрасте.

Она сопровождается нарушением функционирования глазных мышц ребенка, что приводит к падению зрения на дальние расстояния. По медицинской статистике примерно 20% детей школьного возраста страдают от ложной близорукости.

Всем родителям необходимо знать, что такое спазм аккомодации, какие имеет проявления, как диагностируют и лечат ложную близорукость у детей.

Что такое ложная близорукость?

Слово аккомодация означает «приспособление». Глазные мышцы и связки аккомодируют, когда человек переводит взгляд с дальнего предмета на ближний.

При этом напрягается ресничная мышца, а цинновые связки расслабляются. В результате хрусталик меняет свою форму, становится выпуклым.

Если человек начинает смотреть вдаль, происходит дезаккомодация (обратный процесс с расслаблением ресничной мышцы).

При спазме аккомодации нарушается правильная работа цилиарной мышцы. Она находится в постоянном напряжении, поэтому плохо регулирует кривизну хрусталика. Это приводит к ухудшению зрения на дальние расстояния.

Классификация

Существует несколько разновидностей спазма аккомодации у ребенка. В соответствии с причинами их разделяют на:

1. Физиологический. Развивается в качестве ответной реакции на длительное напряжение глаз или в результате астигматизма (дефекта зрения, вызываемого неправильной формой хрусталика). Требует восстановления нормального функционирования ресничной мышцы и подбора очков.
2. Искусственный. Возникает из-за действия некоторых глазных препаратов, таких как Эзерин, Пилокарпин. Такой вид не требует лечения, он пройдет сам после отмены лекарства, которое его вызвало.
3. Патологический. Сопровождается изменением способности хрусталика преломлять световые лучи. В результате развивается миопия с постепенным снижением остроты зрения. Требует серьезного лечения.

Причины

Спазм аккомодации у ребенка связан с незрелостью механизма центральной регуляции вегетативной нервной системы, нестабильностью передачи нервных импульсов к мышечным волокнам.

Длительное зрительное переутомление современных детей (постоянное пребывание за компьютером, смартфоном, телевизором) в сочетании с физиологическими особенностями детского глаза приводит к развитию ложной близорукости.

Основными причинами, провоцирующими появление ложной близорукости у ребенка, являются:

• дефицит витаминов и минералов;
• несбалансированный, обедненный необходимыми для глаз ребенка элементами, рацион;
• пониженный тонус мышц спины и шеи;
• наследственная предрасположенность;
• неправильно подобранная мебель для учебы;
• привычка читать (писать) лежа, или держать книгу (тетрадь) слишком близко к глазам (ближе 20 см);
• длительное нахождение перед компьютером или телевизором без перерывов на гимнастику для глаз, которую рекомендуют детские офтальмологи.

Помимо этого провоцируют развитие патологического процесса у ребенка и более серьезные причины.

Это  проблемы со здоровьем, такие как гормональный дисбаланс, нарушение притока крови к головному мозгу, механическое повреждение глаз или головы, астения, вегето-сосудистая дистония, сколиоз, нарушение кровообращения, проблемы с обменом веществ, невылеченные очаги хронической инфекции, патологии неврологического характера.

Симптоматика

• Родители могут сами заподозрить наличие ложной близорукости у  ребенка по ряду характерных признаков.
• Патологический спазм сопровождается как глазными признаками (дрожание век, анизокория), так и другими проявлениями, не свойственными офтальмологическим патологиям (тремор пальцев, потливость рук, перепады настроения, мигрени).
• Длительность спазма аккомодации может длиться несколько месяцев, а может и несколько лет, постепенно переходя в настоящую школьную миопию.

Мамам и папам нужно внимательно следить за изменением поведенческих реакций у своего малыша.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков следует проконсультироваться с врачом.

Диагностика

При наличии жалоб у ребенка на то, что он стал хуже видеть, часто устает, у него болит голова, следует обратиться к детскому офтальмологу для проведения диагностических мероприятий ы выяснения причины болезни.

Обследование у врача включает в себя:

• осмотр глаз (при внешнем осмотре можно увидеть, что ребенок щурится, беспрестанно моргает, у него красная конъюнктива);
• выявление способности хрусталика преломлять лучи света (рефрактометрия);
• исследование конвергенции;
• определение остроты зрения по таблицам (визометрия);
• проверка запаса аккомодации;
• проверка согласованности работы зрачков обоих глаз;
• теневая проба на скиаскопию.

Возможно, будут выявлены другие офтальмологические патологии, такие как астигматизм, детская дальнозоркость. В некоторых случаях может потребоваться консультация педиатра, детского невролога, травматолога или эндокринолога.

После выявления причины патологии и постановки диагноза офтальмолог назначает терапию.

Лечение

Максимальный эффект в лечении ложной близорукости достигается только от комплексной терапии. Она включает в себя медикаментозные средства, физиопроцедуры, гимнастику для глаз.

Для устранения спазма аккомодации маленьким пациентам прописывают лекарственные средства в виде глазных капель. Таких препаратов существует довольно много, поэтому родителям неплохо бы было ознакомиться с их применением, способом действия и дозировкой.

Самые эффективные медикаментозные средства для устранения детской псевдоблизорукости отражены в следующей таблице.

Название.	Характеристика.
Цикломед.	Эффективное средство, отлично справляющееся с проявлениями ложной близорукости (зуд, резь в глазах, жжение). Не назначают Цикломед детям младше 3 лет. Применяют в виде инстилляций один раз в день.
Тропикамид.	Препарат часто назначается при лечении спазма аккомодации у детей. Но, несмотря на все свои положительные качества капли не рекомендовано применять маленьким пациентами до 12 летнего возраста.
Ирифрин.	В основе этого медицинского препарата лежит фенилэфрина гидрохлорид, который расслабляет цилиарные мышцы. Ирифрин – адреномиметик, способствующий расширению зрачка. Применяют его у детей старше 6 лет, закапывая по капле лекарства в каждый конъюнктивальный мешок на протяжении месяца. Ирифрин расслабляет глазные мышцы, снимает их спазм, устраняет боль, покраснение глаз.
Атропин.	Препарат выпускает в форме раствора. Применяется при лечении многих глазных заболеваний, в том числе и спазма аккомодации. В виду отсутствия противопоказаний Атропин назначают в детском возрасте.
Лютеин.	Лекарственное средство, которое купирует симптомы заболевания из-за воздействия на цилиарную мышцу глаза. Применяется у пациентов старше 12 лет.
Мидриацил.	Оказывает расслабляющее действие на цилиарную мышцу глаза, в результате чего устраняется спазм аккомодации.

Длительность лечебного курса зависит от степени тяжести заболевания и составляет не более трех недель.

В комплексном лечении спазма аккомодации обязательно применяется физиотерапия. Основными ее процедурами являются:

• лазеротерапия;
• электрофорез;
• терапия ультразвуком;
• магнитотерапия.

Если причиной спазма аккомодации стали патологии позвоночника, то назначают курсы лечебного массажа шейно-грудной зоны.

Очки Сидоренко

Это инновационный тренажер для глаз, который оказывает на них положительное действие посредством нежного вакуумного массажа.

По внешнему виду он похож на очки пловцов, только изнутри линзы оснащены маленькими барокамерами, действующими по принципу мягкого массажа глаз вакуумом, с одновременным захватом окологлазных тканей.

Очки излучают прерывистый свет различного спектра, что провоцирует сужение и расширение зрачка. Это помогает расслабить глазные мышцы.

При воздействии световых импульсов зрачок ритмично сужается и расширяется, его действия напоминают работу насоса, с помощью которого выталкивается лишняя внутриглазная жидкость по естественным путям. В итоге глаз снабжается свежей субстанцией, обогащенной питательными веществами. Она действует на зрение самым благотворным образом.

1. Очки Сидоренко абсолютно безопасны, что доказывает длительная практика глазных детских клиник (более 20 лет), где прибор используют для устранения ложной миопии даже у самым маленьких пациентов.
2. После использования вакуумных очков Сидоренко улучшается кровоснабжение, метаболизм в тканях глазных структур, налаживается гидродинамика глаз, снижается застой венозной крови, усиливается проницаемость клеточных мембран, поэтому в ткани поступает больше кислорода, продлевается терапевтический эффект от медикаментозных средств за счет их накопления в глазных структурах.
3. Противопоказаниями к применению лечебных очков являются:

Уже после первого применения лечебных очков отмечается их положительное действие. Но для стойкого офтальмологического эффекта необходимо 10 сеансов по 7 минут. Процедуру проводят один раз за 2-3 часа до сна.

После применения очков нельзя смотреть телевизор, играть на компьютере, планшете, вообще стараться не нагружать глаза. Между процедурами можно разрешены перерывы, но они не должны превышать 3 дней.

Между курсами промежутки составляют 3 месяца.

Гимнастика для глаз

Систематическая зарядка для органов зрения помогает ускорить процесс выздоровления. Основными упражнениями являются:

• частое моргание в течение нескольких секунд;
• крепкое зажмуривание глаз с последующим расслаблением мышц (выполняется в течение минуты);
• вращение глазами по часовой и против часовой стрелки;
• перевод взгляда вверх, вниз, вправо и влево по два раза.

Особенности у взрослых

Во взрослом возрасте спазм аккомодации имеет некоторые отличия. Она развивается крайне редко, в основном после 40 лет, когда естественная линза (хрусталик) теряет эластичность и уплотняется.

Способствует этому профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением глаз (работа водителем, программистом, огранщиком драгоценных камней), шейно-грудной остеохондроз, эндокринологические проблемы, поражения центральной нервной системы (мигрени, нарушение мозгового кровообращения).

Терапия ложной близорукости у взрослых практически ничем не отличается от детской разновидности патологии, только дозы лекарств и время проведения физиопроцедур больше.

Возможные осложнения

Ложная миопия может развиваться по-разному в зависимости от здоровья малыша и соблюдения им гигиены зрения. Этот процесс продолжается в среднем от двух месяцев до нескольких лет.

Если за это время не обращать внимания на жалобы ребенка и на его изменяющие зрительные привычки, не проводить лечение, то продолжительное перенапряжение глазных мышц приведет к развитию истинной близорукость средней или даже тяжелой степени, при которых ребенку потребуется коррекция зрения с помощью очков.

Некоторые маленькие пациенты впадают в продолжительную депрессию, других беспокоит вегето-сосудистая дистония или астенопия (патология, при которой глаза быстро переутомляются).

Профилактика

Спазм аккомодации у детей, причины и лечение которого рассмотрены выше, широко распространен,  поэтому родителям стоит задуматься и о мерах профилактики:

1. Снижение нагрузки на глаза. Необходимо следить, чтобы ребенок при выполнении уроков, чтении книг, работе за компьютером регулярно делал перерывы. В это время его нужно занять чем-нибудь другим (например, поиграть в настольные игры, поставить аудиосказку).
2. Правильная организация рабочего места. Следует позаботиться о правильном освещении места, где ребенок делает уроки и о мебели, на которой он это делает. Высота стола и стула должна соответствовать возрасту. Расстояние от монитора до глаз должна быть не менее 20 см.
3. Глазная физкультура. Ребенка нужно приучать к гимнастике для глаз, которую выполняют через каждые полчаса во время чтения, работы за компьютером, письма.

Также необходимо чтобы ребенок как можно больше времени проводил на свежем воздухе в подвижных играх. В его рационе должно быть оптимально сочетание белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Если у ребенка диагностирован астигматизм или детская дальнозоркость, необходимо подобрать очки для коррекции зрения.

Прогноз при обнаружении ложной близорукости у детей вполне благоприятный. Спазм аккомодации достаточно хорошо поддается лечению и быстро устраняется при условии правильно подобранных средств и полного соблюдения рекомендаций врача.

Видео

Ложная близорукость (спазм аккомодации) у ребенка – сигнал для беспокойства? Ссылка на основную публикацию

Лечение спазма аккомодации — ложной близорукости

Цилиарное тело и цинновые связки отвечают за изменение эластичности хрусталика (принцип аккомодации)

Аккомодация (от лат. accomodatio — приспособление) — способность глаза к четкому видению на различных расстояниях. Она осуществляется при помощи согласованной работы трех элементов: ресничной (цилиарной) мышцы, ресничной связки и хрусталика.

Нормальное состояние глаза — это аккомодация вдаль, когда мышцы расслаблены. Для того, чтобы рассмотреть предмет вблизи, происходит сокращение ресничной (так называемой цилиарной) мышцы, расслабляются цинновы связки, в результате чего эластичный хрусталик увеличивает свою кривизну (становится выпуклым).

Это приводит к возрастанию его оптической силы на 12–13 диоптрий, световые лучи сводятся в фокус на сетчатке и изображение становится четким. При отсутствии стимула к аккомодации ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила глаза уменьшается, и он снова фокусируется вдаль.

Происходит дезаккомодация (или аккомодация вдаль).

Аккомодация и возраст

Одно из самых важных условий нормальной аккомодации — эластичность хрусталика. К сожалению, эластичность хрусталика меняется с возрастом. Самые высокие аккомодационные свойства у хрусталика — в детстве.

С возрастом, эластичность хрусталика уменьшается и постепенно (обычно после 40–45 лет) снижается способность хорошо видеть вблизи, развивается так называемая пресбиопия — возрастная дальнозоркость.

В большинстве случаев к 60–70 годам способность к аккомодации утрачивается полностью.

В сумеречное время аккомодация, обеспечивающая зрение вдаль, исчезает. Это обстоятельство является одной из причин плоховидения (некомфортного зрения) в вечернее и ночное время суток.

Величина аккомодации в среднем равна 2,0 диоптрии, соответственно, в условиях низкой освещенности гиперметропия (дальнозоркость)уменьшается на 2,0 диоптрии, глаз без аномалии рефракции (эмметропический глаз) становится близоруким, а близорукость увеличивается на 2,0 диоптрии.

Причины

Основным стимулом для того, чтобы рефлекс аккомодации появился, является расфокусировка изображения на сетчатке в оптимальных условиях освещенности среды — световые лучи от близлежащего предмета фокусируются не на сетчатке (на сетчатке — рафокусировка), эта расфокусировка, воспринятая мозгом, является импульсом к включению механизма аккомодации. Нервный импульс, проходя по глазодвигательному нерву, дает сигнал к сокращению ресничной мышцы. Мышца сокращается, натяжение цинновых связок уменьшается, в результате хрусталик изменяет свою кривизну. Вследствие этого фокус изображения перемещается на сетчатку. Если взгляд будет переведен вдаль, то фокус изображения вернется на сетчатку, сигнала о расфокусировке не будет, нервного импульса не будет, ресничная мышца расслабится, натяжение цинновых связок усилится, хрусталик, в итоге, уменьшит свою кривизну и вновь станет плоским.

Развитию спазма аккомодации способствует:

• чрезмерные зрительные нагрузки (ТВ, компьютер, выполнение уроков в вечернее время);
• плохое освещение рабочего места;
• несоблюдение режима дня (отсутствие прогулок на свежем воздухе, занятий спортом, недостаточный сон);
• несоответствие письменного стола и стула росту ребенка;
• несоблюдение оптимального расстояния до книги (30–35 см);
• слабость шейных и спинных мышц;
• нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника;
• нерациональное питание, гиповитаминозы;
• недостаточная физическая активность.

Показатели аккомодации

Аккомодационную способность глаза выражают в диоптриях или линейных величинах.

• Функциональный покой аккомодации — это отсутствие в поле зрения аккомодационного стимула
• Область аккомодации — это расстояние между самой дальней (зрение вдаль) и ближайшей (зрение вблизи) точками ясного видения.
• Объем аккомодации — это разница в показателях рефракции глаза (в диоптриях) при установке к ближайшей и самой дальней точкам ясного видения.
• Запас (резерв) аккомодации — это неиспользованная часть объема аккомодации (в диоптриях) при установке глаза к точке фиксации.

Показатели аккомодации, полученные при исследовании каждого глаза в отдельности, называют абсолютными. А сразу обоих — относительными, т. к. выполняются при определенной конвергенци (сведении) зрительных осей.

Аккомодация тесно связана с конвергенцией. При одном и том же угле сходимости зрительных линий аккомодационные затраты у пациентов с различной (остротой зрения) не одинаковы. Так, например, у детей с некоррегированной гиперметропией (дальнозоркостью) средней и высокой степеней может развиться аккомодационное сходящееся косоглазие.

Формы нарушения аккомодации:

• астенопия;
• спазм аккомодации;
• паралич аккомодации;
• возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия).

Аккомодативная астенопия 

Чаще всего развивается у людей с дальнозоркостью, астигматизмом при отсутствии или неправильно подобранной очковой коррекции.

Такие пациенты жалуются на быструю утомляемость глаз при чтении, нечеткость книжного текста, покраснение глаз и краев век, чувство жжения, зуда, инородного тела (так называемый хронический блефароконъюнктивит), головную боль, иногда сопровождающуюся рвотой. Основной причиной этого состояния является чрезмерное напряжение аккомодации вблизи, тогда как ее резервы ограничены.

Лечение этого состояния — оптимальная очковая или контактная коррекция аномалий рефракции.

Спазм аккомодации

Чаще всего встречается у детей и молодых людей. Это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы и, как следствие — потеря способности четко различать предметы как вблизи, так и вдали.

В офтальмологии под спазмом аккомодации понимается излишне стойкое напряжение аккомодации, обусловленное таким сокращением ресничной мышцы, которое не исчезает под влиянием условий, когда аккомодация не требуется.

По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

Паралич и парез аккомодации

Как правило, имеют нейрогенную природу или могут возникнуть вследствие травмы, отравления. У людей с нормальной остротой зрения и дальнозорких ухудшается зрение вблизи. У близоруких людей острота зрения падает не столь резко, а иногда и вовсе не изменяется. При параличе сокращается объем аккомодации, утрачиваются ее резервы.

Возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия) — физиологическое явление, которое связано с возрастной эволюцией хрусталика, его уплотнением и постепенной потерей эластичных свойств. Лечение — подбор оптимальной коррекции для зрения вблизи в соответствии с возрастом и исходной рефракцией.

Проявления спазма аккомодации:

• быстрая усталость при работе вблизи;
• чувство жжения, рези, покраснение глаз;
• картина вблизи становится менее четкой, изображение вдали как бы расплывается, иногда возникает двоение;
• ребенок быстрее устает на занятиях, снижается успеваемость в школе;
• появление головных болей, которые многие расценивают как возрастную перестройку организма.

Продолжительность этого состояния может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Профилактика и лечение

В настоящее время спазм аккомодации рассматривается как одна из основных причин развития близорукости у детей. Постоянное сокращение цилиарной мышцы сопровождается недостаточностью кровоснабжения и ухудшением ее питания.

Снижение кровотока, в свою очередь, приводит к слабости аккомодации и развитию хориоретинальных дистрофий.

Поэтому очень важен комплексный подход в диагностике спазма аккомодации, его возможных причин и назначение адекватного лечения.

Ранняя профилактика и лечение спазма аккомодации позволят предотвратить развитие близорукости.