Зернистый гастрит – довольно редкая, но более тяжелая его форма. Не секрет, что гастритом называется воспаление слизистой желудочной среды, нарушение кислотности желудка, которое дает о себе знать весьма ощутимым дискомфортом. Довольно много людей знают об этом заболевании по собственному опыту, и их число постоянно растет.
Что такое зернистый гастрит
В отличие от других разновидностей, зернистый гастрит характерен тем, что на внутренней стороне желудка образуются наросты в виде бугорков размером примерно пять миллиметров. При развитии болезни эти наросты увеличиваются в количестве и могут поразить большую площадь желудка.
Основную массу пациентов с этим заболеванием составляют представители мужского пола в возрасте от 45 лет. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы диагностировать зернистый гастрит, так как запущенная его стадия может привести к тяжелым последствиям, среди которых язва желудка и онкологические заболевания.
Формы зернистого гастрита
В медицине выделяются два вида зернистого гастрита:
- Антральный зернистый. Им страдают около 30% пациентов. Обостряясь, эта болезнь образует в желудке большое количество воды и желудочной слизи. Что приводит к пониженному тонусу желудка и сокращению антрального отдела. Характеризуется воспалением слизистой оболочки и отеком, уровень бактерий Helicobacter превышает все допустимые нормы (90%). Также характерная черта антрального гастрита – повышенный уровень кислотности. Лечить заболевание придется не меньше 3 месяцев.
- Гиперпластический или гипертрофический. При этом заболевании по всей слизистой находятся миллиметровые бугорки гранулярной формы. Складки желудка становятся менее пластичными и грубыми. В наибольшей степени такой гастрит характерен поражением задней стенки желудка и антральный отдел. Особенность гипертрофического зернистого гастрита заключается в том, что начало болезни проходит без каких-либо явных признаков. Только когда болезнь усиливается, у человека появляется ощущение дискомфорта в желудке, тяжесть, изжога, метеоризм.
Причины появления заболевания
- Зернистый гастрит появляется в результате экзогенных или эндогенных факторов.
- К экзогенным факторам относят нарушение питания, злоупотребление алкоголем, курение на протяжении долгого времени, приема лекарственных препаратов за небольшой отрезок времени.
Эндогенные факторы – это сильный стресс, заболевания эндокринной системы, авитаминоз, наличие хронических болезней, радиоактивное излучение.
Также специалисты уверены, что причины возникновения кроятся в заражении бактерией Хеликобактер. Но это спорный вопрос, так как научно доказано, что эти бактерии обитают в желудке почти каждого человека, не провоцируя подобные заболевания. Однако нельзя упускать тот факт, что бактерии все-таки располагают к развитию болезни.
Они чаще всего возникают в среде желудка по причине употребления в пищу некачественных продуктов. Повышается кислотность и провоцирует воспалительные процессы желудка. Также чрезмерное выделение соляной кислоты может быть спровоцировано нервным состоянием, чрезмерным употреблением жареной, соленой и острой пищи.
Симптомы
Зачастую гастрит протекает вообще без каких-либо признаков, этим он и опасен. Если вовремя не распознать болезнь, она может дать серьезные осложнения или перейти в тяжелые болезни желудка. Симптомы появления:
- Натощак появляются боли в желудке и верхней части брюшной полости.
- Неприятная отрыжка, ощущение тошноты.
- Появляются такие неприятные факторы, как изжога, рвота, метеоризм.
- Пациент начинает страдать диареей или запорами.
- Быстрая потеря веса.
Диагностика болезни проводится посредством рентгена, ультразвукового исследования, зондирования и гастроскопии с биопсией.
Диагностика зернистого гастрита
Если специалист подозревает у пациента зернистый гастрит, после первичного осмотра врач проведет рентген-исследование. Первичный осмотр больного заключается в пальпации брюшной полости.
После этого пациента отправляют на обследование, которое поможет выявить уровень кислотности желудка. Эта процедура называется зондированием, и с ее помощью проводится исследование не только среды желудка, но и двенадцатиперстной кишки, откуда для проведения анализа берется желчь.
Также, при необходимости, проводится биопсия наростов на стенках желудка зернистой формы для гистологического анализа. Поверхностный анализ слизистой желудка посредством гастероскопии может определить очаговый это характер болезни или хронический.
Лечение зернистого гастрита
Прежде чем приниматься за лечение, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он провел диагностику заболевания и назначил корректное лечение. Только после проведения полного обследования специалист назначает лечение зернистого гастрита, которое проводится в несколько этапов:
- на первом этапе выписываются антибиотики, которые способствуют сокращению числа бактерий. Эти средства принимают в комплексе с препаратами, помогающими слизистой оболочке желудка наладить свою работу. Также назначаются спазмолитические средства для снятия боли. Для нормализации процесса пищеварения врач выпишет специальные ферменты;
- второй этап направлен на восстановление слизистой и обмена веществ. Чтобы не допустить рецидива, специалист назначает специальную диету, которой необходимо придерживаться, если пациент не хочет, чтобы гастрит перешел в хронический.
Питание при гастрите
Если больной хочет вылечить гастрит, ему необходимо не только принимать выписанные врачом препараты, но и строго следовать диете. В первую очередь необходимо отказаться от изделий из муки, супов на мясном или рыбном бульоне, жирного мяса, консервов, жареного, соленого и сладкого, а также нельзя пить газировку, кофейные напитки и круто заваренный чай.
- Диета подразумевает употребление каши на молоке, супов на овощном бульоне, вторые блюда должны готовиться на пару, можно употреблять сливочное масло, нежирную кисломолочную продукцию, макаронные изделия только из твердых сортов, в качестве напитка подойдут компоты.
- Диета может стать отличной профилактикой, если человек не первый раз сталкивается с обострениями этой болезни, то при первых симптомах ухудшения самочувствия стоит скорректировать свое питание.
Народная медицина
Если говорить о лечении народными средствами, то эффективным продуктом против гастрита являются зеленые яблоки.
Нужно очищенные яблоки измельчить при помощи терки и употреблять в пищу в любом количестве. Но главное − после употребления яблок нельзя есть около двух часов, чтобы избежать вздутия живота.
Также эти фрукты можно добавлять в овсяную кашу. Кушать яблоки нужно каждый день в течение месяца.
Также можно каждый день натощак выпивать свежевыжатый яблочно-морковный сок.
К кому обратиться
При обнаружении у себя симптомов, которые были приведены выше, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Вопросами, связанными с лечением желудка, занимается гастроэнтеролог. Проведя первичный анализ, врач может дать направление на УЗИ или рентген.
Часто к процессу лечения подключаются эндоскопист и диетолог, что гарантирует эффективное лечение, конечно, если больной будет следовать всем рекомендациям, ему удастся избежать развития заболевания.
Осложнения при зернистом гастрите
Основная сложность этого вида гастрита состоит в том, что во время обострения нарушается обмен веществ и происходит отек слизистой, что дает проблемы с пищеварением. Болезнь может дать серьезные осложнения на желудок, вплоть до внутреннего кровотечения, что может привести к летальному исходу.
Также зернистые наросты на стенках желудка могут спровоцировать онкологические заболевания, в таких случаях проводят операцию. Но лучше не доводить свое здоровье до критического состояния и уже при первых симптомах обратиться к врачу.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Рекомендуем: Что такое хронический бульбит и основные способы его лечения
Причины и лечение зернистого гастрита
Зернистый гастрит является одной из разновидностей воспаления желудка. Заболевание выделяется в отдельную группу из-за проявлений, которые не свойственны другим формам этой патологии. Такой гастрит подразумевает определенные особенности лечения, поэтому требует особого рассмотрения.
Что такое зернистый гастрит
Чтобы понять, что такое зернистый гастрит, необходимо посмотреть на его название. Эта болезнь представляет собой воспаление желудка с появлением на слизистой оболочке пищеварительного органа мелких бугорков. Изначально они имеют небольшие размеры, но впоследствии могут разрастаться и сливаться между собой.
Эти новообразования препятствуют продвижению пищевого комка по желудку, между ними могут скапливаться остатки соляной кислоты, которые разрушают выстилающую ткань.
Причины появления заболевания
Невозможно до конца определить основную причину возникновения зернистого гастрита. Чаще всего это заболевание поражает лица мужского пола старше 40 лет, в анамнезе которых имеется несколько предрасполагающих факторов.
Что может вызвать эту патологию:
- Неправильный образ жизни. Сюда относится наличие у человека вредных привычек, склонность к употреблению некачественной еды, малоподвижность.
- Другие заболевания. Иногда причиной зернистого гастрита становятся проблемы с зубами, эндокринные нарушения, глистная инвазия или воспалительный процесс на любом участке пищеварительного тракта.
- Нервное перенапряжение. Болезнь провоцирует не только регулярный стресс, но даже однократная эмоциональная встряска.
- Иные внутренние причины. Сюда относится хронический авитаминоз, наследственная предрасположенность, наличие пищевой аллергии.
Воспаление желудка также вызывают однократные или множественные отравления химическими веществами, лекарственными средствами и другими вредными для здоровья продуктами.
Формы зернистого гастрита
Существует несколько подвидов этого заболевания. Каждый из них предполагает особенности лечения зернистого гастрита, так как в некоторых случаях одними лекарственными препаратами не обойтись. В зависимости от локализации и основных проявлений, патология делится на:
Зернистый антральный гастрит
Основной особенностью этой формы является поражение только антрума. Он, в свою очередь, находится внизу желудка и непосредственно участвует в формировании пищевого комка для дальнейшего продвижения по кишечнику. На этом этапе пища обрабатывается не только слизью, но и желчью, поэтому дисфункция антрума приводит к серьезному расстройству всего желудочно-кишечного тракта.
Зернистый гиперпластический гастрит
Гиперпластическая форма гастрита может захватывать некоторые участки пищеварительного органа или всю полость целиком. Особенностью этого вида является формирование гипертрофических участков, которые отличаются появлением на них грубых складок. Преимущественно, при гипертрофическом гастрите поражается задняя стенка или дно желудка.
Симптомы
Опасность этой патологии заключается в том, что она может никак не проявляться длительное время. Человека изредка беспокоит сильная отрыжка или незначительная тошнота, на которую не всегда обращается должное внимание. Впоследствии зернистый гастрит прогрессирует, от чего симптоматика будет только усиливаться.
Основные признаки:
- систематические болевые ощущения в желудке;
- изжога;
- отрыжка с неприятным привкусом;
- тошнота, рвота;
- повышенное газообразование;
- нарушение стула;
- усиление слюноотделения.
Подобная клиническая картина развивается при запущенной форме зернистого гастрита. Чтобы не допустить появления подобных симптомов, необходимо регулярно обследоваться у гастроэнтеролога. Особенно, если к возникновению воспаления желудка имеется наследственная предрасположенность.
Способы диагностики зернистого гастрита
С точностью определить заболевание можно только в кабинете функциональной диагностики. При подозрении на зернистый гастрит, врач-гастроэнтеролог направляет пациента на полное обследование желудочно-кишечного тракта. Наиболее точным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
Такой исследовательский метод позволяет с точностью определить не только тип заболевания, но также оценить обширность повреждений стенок желудка и выявить другие патологии органов ЖКТ.
В таком случае показано проведение рентгенографии и ультразвукового исследования желудка. Кроме того, в комплексе пациенту назначаются лабораторные исследования крови и других биологических жидкостей.
Лечение патологии
Тактика лечения напрямую зависит от стадии патологии, а также наличия у человека других проблем со здоровьем. В основе лечения зернистого гастрита лежит употребление комплекса специальных лекарственных средств и лечебная диета.
В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство для остановки прогрессирования заболевания. В стадии ремиссии можно прибегнуть к рецептам народной медицины.
Медикаментозное лечение
В каждом отдельном случае врач-гастроэнтеролог подбирает наиболее подходящий комплекс лекарственных средств. Выбор того или иного медикамента зависит от состояния пациента, наличия у него клинических проявлений болезни и степени тяжести зернистого гастрита.
Для лечения заболевания используются:
- холинолитики или блокаторы протонной помпы — корректируют количество вырабатываемой соляной кислоты;
- антациды — защищают слизистую оболочку желудка путем обволакивания ее специальной пленкой;
- абсорбирующие средства — помогают выводить из организма продукты гниения в желудке и другие вредоносные вещества;
- корректоры моторной функции органа — способствует лучшему пищеварению в желудке;
- ферменты — также улучшают пищеварение;
- антибиотики — назначаются при бактериальном происхождении гастрита.
Без соответствующей диагностики и докторских показаний запрещается принимать любые лекарственные средства. Некоторые медикаменты со временем могут только ухудшить состояние человека, из-за чего потребуется хирургическая помощь.
Хирургическое лечение
При неэффективности медикаментозной терапии или наличии обширных гипертрофических участков, назначается оперативное вмешательство. Операция может проводиться 2 методами: эндоскопическим или хирургическим.
Эндоскопический способ подразумевает выполнение всех лечебных мероприятий через три небольших прокола в брюшной полости, через которые вводится аппаратура для точной операции. Хирургический способ является классическим и осуществляется через полостной разрез.
Диета при зернистом гастрите
От пациента также потребуется соблюдать диету при зернистом гастрите. Принципы питания ничем не отличаются от врачебных рекомендаций при других формах воспаления желудка. Питание должно быть регулярным, но дробным. Лучше разделить 3 основных порции на несколько частей. Отказаться следует от жареного, соленого, перченого, жирного, тяжелого.
Основные принципы диетотерапии:
- Предпочтение необходимо отдать пюреобразной консистенции. Следует обратить внимание на овощные крем-супы. На второе можно готовить пюре из отварных овощей с нежирным тушеным мясом.
- Температура продуктов не должна быть холодной или горячей. Такая пища будет вызывать излишнее раздражение слизистой оболочки желудка.
- Еду требуются переживать очень тщательно. Полностью исключаются перекусы на бегу.
Диета при зернистом гастрите должна быть строгой, но при этом содержать все необходимые витамины, а также микро- и макроэлементы. Если с составлением меню имеются проблемы, рекомендуется обратиться к диетологу. Так шансы избежать проблем со здоровьем гораздо выше.
Народные средства
К народной медицине необходимо отнестись с осторожностью. Большинство продуктов наносят желудку вред, поэтому перед применением необходимо посоветоваться с лечащим доктором.
Заживляющее действие оказывает сок алоэ, понизить кислотность можно с помощью свежевыжатого сока картофеля, а унять болевые ощущения — при помощи легкого отвара мяты. Обволакивающими свойствами обладает качественное растительное масло. Важно помнить, что принимать натуральные лекарства необходимо натощак с утра за полчаса до еды.
Прогноз и профилактика
При таком диагнозе пациент будет вынужден посещать гастроэнтеролога всю оставшуюся жизнь. Это необходимо для профилактики и раннего выявления осложнений, если таковые появятся.
После основного лечения потребуется отказаться от вредных привычек, наладить питание и периодически посещать профилактические осмотры. При своевременной диагностике имеется возможность сразу же воздействовать на болезнь и не дать ей прогрессировать дальше.
Лечебное питание при хроническом гастрите
Под этим термином понимают редко встречающуюся форму воспалительного поражения слизистой оболочки желудка, для которой характерно появление наростов на поверхности органа. Они представляют собой бугорки овальной формы, которые могут иметь размер 3-6 мм. По мере развития болезни количество этих «зерен» увеличивается, занимая несколько сантиметров поверхности желудка.
В большинстве случаев эту форму заболевания диагностируют у мужчин после 40 лет. В запущенных случаях такой гастрит может привести к опасным последствиям – язвенной болезни и даже раку.
Причины
При рассмотрении причин появления зернистого гастрита врачи выделяют 2 группы факторов: экзогенные и эндогенные.
К первым относят:
- неправильное питание;
- нарушение режима принятия пищи;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- длительное курение;
- частый прием лекарств, приводящих к гастриту
Эндогенные факторы включают: нервное напряжение, эндокринные заболевания, дефицит витаминов, хронические инфекции и облучение радиоактивными лучами.
Точные причины развития зернистого гастрита неизвестны. Чаще всего он встречается у мужчин среднего возраста. Заболевание считается полиэтиологичным. Наиболее значимыми факторами развития данной патологии являются:
- наследственная предрасположенность;
- влияние неблагоприятных факторов окружающей среды;
- нарушение питания и дефицит витаминов;
- алкоголизм и курение;
- наличие бактериальной инфекции (в том числе Helicobacter pylori) или глистной инвазии;
- пищевая аллергия и целиакия;
- наличие аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, склеродермии и др.);
- длительный приём нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, кортикостероидов, препаратов железа и цитостатиков.
Разновидности
Современная медицина классифицирует зернистый гастрит на несколько основных форм. Вкратце рассмотрим каждую из форм:
- Антральный – встречается у 30% всех больных. В период обострения он характеризуется обилием воды и слизи в желудке. Тонус желудка понижен, а антральный отдел сужен и укорочен. Слизистая сопровождается сильной отечностью, и в ней обнаруживается около 90% хеликобактерий. Заболевание сопровождается чаще повышенной кислотностью. Период лечения длится от 2,5 месяцев и больше.
- Гиперпластический – на всей поверхности слизистой обнаруживаются небольшие шероховатые бугорки размером около одного миллиметра. Желудочные складки становятся грубыми. Очаги обострения отмечаются чаще в антральном отделе и на задней стенке желудка. Особенность этой формы – бессимптомное начало заболевания. С усилением хворобы больной начинает ощущать тяжесть, изжогу, отрыжку.
Врачи выделяют несколько форм заболевания:
- Антральный гастрит – диагностируют примерно у трети пациентов. При обострении болезни наблюдается повышенное содержание слизи и жидкости в желудке. При этом тонус органа снижается, а его антральный отдел – становится короче и сужается. Кроме того, сильно отекает слизистая оболочка. На ее поверхности выявляют примерно 90% бактерий хеликобактер пилори.
Для этой формы болезни обычно характерна повышенная кислотность. На лечение уходит не менее 2,5 месяца.
- Гиперпластический гастрит – в этом случае всю слизистую покрывают маленькие шероховатые бугорки, которые имеют размер примерно 1 мм. Складки желудка приобретают более грубую текстуру. Патологические очаги обычно локализуются в антральном отделе. Также они могут поражать заднюю стенку органа.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, необходимо тщательно обследовать больного. Обязательно назначают лабораторные анализы. Кроме того, в диагностике используется самый информативный способ – гастроэндоскопия.
В процессе этого обследования в желудок вводят специальный датчик, позволяющий осмотреть поверхность желудка визуально (изображение выводится на экран). Кроме того, в процессе эндоскопического обследования проводят биопсию, производя забор пораженных тканей для гистологического анализа.
В процессе диагностики не только устанавливается диагноз, но и определяется тип заболевания, зернистый гастрит бывает двух видов:
- Гранулярный гиперпластический. Для этого типа зернистого гастрита на внутренней поверхности образуются мелкие бугорки и отмечается появление глубоких складок. Особенно много повреждений проявляет в заднем отделе. Развивается эта болезнь бессимптомно, проявляется тяжестью животе, изжогой, частой отрыжкой.
- Антральный. Этот типа встречается реже. При этой форме в желудке образуется много слизи и нарушается пищеварение. Со временем антральный отдел сужается, что приводит к серьезным осложнениям.
Этот тип заболевания протекает длительно, хронический зернистый гастрит проявляется периодическими обострениями и периодами ремиссии.
- Для дальнейшей диагностики рекомендуется проведение эндоскопического исследования ─ эзофагогастродуоденоскопии с биопсией.
- А также, если врач посчитает нужным, возможно проведение таких исследований, как внутрижелудочная pH-метрия и рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Назначают следующие виды лабораторных анализов:
- Клинический и биохимический анализы крови.
- Общий анализ мочи.
- Копроскопия.
- Анализ кала на скрытую кровь ─ реакция Грегерсена.
- Выявление инфицированности Helicobacter pylori, например, с помощью уреазного дыхательного теста.
- Дифференциальную диагностику проводят с временными функциональными нарушениями пищеварения, язвенной болезнью и раком желудка.
Диспептические явления при гастрите выраженнее, чем при функциональных расстройствах, но менее интенсивны, чем при язвенной болезни.
- Наличие кровотечения говорит о наличии эрозий и язв слизистой.
- Однако решающее значение для дифференциальной диагностики имеет эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки с проведением биопсии для последующего морфологического изучения, полученного биоптата.
- Так как зернистый гастрит опасен тем, что может озлокачествляться, далее описаны признаки, при появлении которых, нужно подумать о возможности онкологического процесса.
Диагностируется зернистая форма гастрита только на основании фиброгастродуоденоскопии, так как основное морфологическое отличие – наличие выростов на слизистой, можно увидеть только при эндоскопии. Во время обследования в обязательном порядке производится биопсия. В дальнейшем биоптаты подвергаются гистологическому исследованию, с помощью которого диагноз подтверждается.
Для уточнения патологии и проведения дифференциальной диагностики используют дополнительные методы обследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ кала на скрытую кровь;
- рентгенологическое исследование;
- внутрижелудочная рН-метрия.
Лечение
Лечение зернистого гастрита проводится по тем же принципам, что лечение гастритов других форм. В состав комплексной терапии включают:
- применение медикаментов для снятия симптомов и лечения патологии;
- соблюдение специальной диеты;
- отказ от курения и алкоголя;
- соблюдение режима питания и отдыха;
- снижение степени стресса.
Медикаментозная терапия
Терапия зернистого гастрита терапия состоит из двух этапов:
- на первом этапе пациенту назначают препараты противовоспалительного действия, а также средства для устранения инфекции, если в процессе обследования будет выявлено наличие Хеликобактер Пилори. При сильном болевом синдроме назначаются спазмолитические средства;
- на втором этапе используются препараты, направленные на восстановление повреждений слизистой органов пищеварения.
Народные средства
В качестве дополнительного лечения можно использовать средства фитотерапии. Прием желудочного сбора особенно рекомендуется в период восстановления и при ремиссии.
Назначение диеты при зернистом гастрите является обязательным. Рекомендации по питанию даются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и состояния больного. Но есть и универсальные правила питания, которые необходимо соблюдать всем больным зернистым гастритом:
- следует избегать еды, которая раздражает больной желудок – острой, жирной, копченой пищи;
- продукты должны быть безупречно свежими, блюда не подлежат длительному хранению;
- температура подаваемых блюд должна быть в пределах 36-40 градусов, слишком холодные или горячие блюда недопустимы для больного желудка;
- нужно очень тщательно пережевывать еду, есть не торопясь и не отвлекаясь на телевизор или другие средства информации;
- питание должно быть полноценным, в составе должны присутствовать необходимые микроэлементы, аминокислоты, витамины.
Итак, зернистый гастрит – это одна из разновидностей заболевания желудка. При этой форме на внутренней поверхности желудка появляются новообразования в виде небольших бугорков. Между бугорками образуются складки, в которых застаивается желудочный сок и который раздражающе действует на слизистую. В результате на её поверхности образуются эрозии, а позднее и язвы.
После проведения диагностики и правильной постановки диагноза врач назначает лечение.
На первой стадии лечения:
- пациенту назначаются антибиотики, подавляющие рост бактерий, в комплексе с препаратами по регулированию желудочной секреции;
- для снятия болевых ощущений выписывают спазмолитические препараты;
- для улучшения пищеварения – ферментативные препараты.
На второй стадии лечения:
- выписываются лекарства с регенеративными действиями – они помогают восстановить слизистую и нормализовать обменные процессы;
- также больной должен придерживаться определенной диеты, назначенной диетологом, отказаться от курения и алкоголя и снизить степень стресса.
Лечение зернистого гастрита соответствует общим принципам лечения гастритов других типов. Главной его целью является переведение обострения в ремиссию, как можно более долгое ее сохранение, а также предупреждение прогрессирования заболевания.
При легкой форме ограничиваются соблюдением диеты и симптоматической терапией.
Пациентам назначаются:
- Препараты, снижающие количество вырабатываемой железами желудка соляной кислоты ─ блокаторы протонной помпы, холинолитики.
- Антацидные препараты ─ обволакивающие слизистую и нейтрализующие избыточную кислотность: препараты на основе алюминия, кальция, солей висмута, магния, выпускающиеся в форме гелей, таблеток, сиропов и суспензий.
- Адсорбирующие препараты.
- Гастроцитопротекторы.
- Корректоры моторной функции желудка.
- При наличии Helicobacter Pylori назначается эрадикационная терапия, включающая антибактериальные препараты.
- Ферментные препараты.
- При неэффективности консервативной терапии возможно оперативное лечение, при котором удаляют образования на стенках слизистой желудка.
Лечение народными средствами включает большое количество рецептов с использованием березовой коры, лопуха, меда и молока.
Народные средства могут способствовать заживлению слизистой оболочки, помогать основному лечению, но не заменять его. К народной медицине следует прибегать только после консультации с врачом.
Признаком успешного лечения является отсутствие симптомов, эндоскопических и гистологических признаков воспаления слизистой оболочки стенок желудка и наличия инфекции. Полное излечение достичь удается нечасто, в большинстве случаев, об успешности лечения будет говорить достижение длительной устойчивой ремиссии.
Лечение гипертрофического зернистого гастрита симптоматическое, так как причина заболевания не ясна.
Основу терапии составляет:
- применение антибиотиков – при положительном анализе на Helicobacter pylori (кларитромицин, амоксициллин);
- ферментные препараты – для улучшения пищеварения (Мезим, Креон);
- спазмолитики – для уменьшения болевого синдрома (но-шпа);
- рациональная диетотерапия – отказ от жирной, жареной, острой пищи, питание небольшими порциями – 4-5 раз в день;
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- создание максимального психологического комфорта – избегать стрессов, нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки, больше времени проводить на свежем воздухе.
Диета при зернистом гастрите
Успех проводимого лечения напрямую зависит от строгости соблюдения рекомендаций по питанию. Выбор диеты при зернистом гастрите различается в зависимости от степени кислотности желудочного сока. Однако существуют общие рекомендации:
- пищу необходимо тщательно разжёвывать, принимать пищу необходимо медленно;
- порции еды должны быть маленькими;
- приветствуется 5-6-разовое питание;
- рацион должен быть разнообразен и сбалансирован по составу, содержать все необходимые витамины и минералы;
- еда должна быть тёплой (слишком высокая или низкая температура раздражает слизистую);
- запрещается мучное, жареное, острое, копчёное и консервированное;
- необходимо отказаться от алкоголя, курения, кофе;
- приветствуются такие способы приготовления пищи, как варка и тушение;
- при пониженной кислотности употреблять наваристые бульоны, кисло-сладкие фрукты, минеральную воду без газов, что запрещено при повышенной кислотности.
Этот вид гастрита опасен своими осложнениями, гипертрофия слизистой оболочки может спровоцировать желудочное кровотечение или развитие опухолей, поэтому не стоит откладывать обращение к врачу при малейших подозрениях на начало болезни.
После выявления зернистого гастрита врач подбирает оптимальное лечение. На первом этапе оно включает следующие составляющие:
- применение средств для регуляции секреции желудка и антибактериальных препаратов, которые способствуют подавлению роста патогенных бактерий;
- прием спазмолитических средств, которые помогают купировать болевые ощущения;
- использование ферментативных препаратов, которые способствуют нормализации процесса пищеварения.
На второй стадии терапии назначают такие мероприятия:
- применение средств для восстановления слизистой оболочки и нормализации обмена веществ;
- соблюдение специальной диеты;
- снижение степени стресса;
- отказ от алкогольных напитков и курения.
Особое значение при терапии зернистого гастрита имеет правильное питание. Чтобы справиться с симптомами патологии и повысить эффективность лекарственной терапии, врачи советуют придерживаться щадящей диеты. Суточный рацион рекомендуется разделить на 5-6 приемов пищи, которые должны базироваться на употреблении круп и белковой пищи.
Если проводилось хирургическое вмешательство, в течение 6 месяцев периода восстановления разрешается употреблять исключительно перетертые продукты. Немаловажное значение имеет температурный режим – пища не должна быть чересчур холодной или слишком горячей.
В категорию допустимых продуктов входит следующее:
- постные сорта мяса и птицы;
- супы с протертыми крупами из куриного либо говяжьего бульона;
- некислые молочные изделия;
- диетические сорта сыра;
- постные виды рыбы;
- компот из сухофруктов;
- овсянка;
- некислый кисель;
- печеные яблоки;
- яйца – их можно готовить в виде омлета или варить всмятку.
При этом рекомендуется исключить шоколад, кофе, спиртные напитки, черный чай. Под запретом кислые фрукты и овощи, колбаса, кислые молочные изделия. Также не стоит есть свежий хлеб – гораздо больше подойдет слегка черствый продукт.
Цена диеты
Находясь в стадии лечения, больной обязан исключить из своего рациона:
- мучные изделия;
- мясные и рыбные супы;
- жирные сорта мяса и птицы;
- консервированную и копченую продукцию;
- жареные блюда;
- соленые и сладкие блюда;
- газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Рекомендуется употреблять такие продукты:
- молочные каши,
- овощные супы,
- блюда на пару,
- сливочное масло,
- кисломолочные продукты,
- компоты,
- макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
Основу продуктовой корзины составляют обычные (мясо, крупы, овощи) и круглогодично доступные продукты. Стоимость необходимых продуктов ориентировочно составляет 1550-1650 рублей в неделю.
Диета при зернисто гастрите — Здоровье ЖКТ
Что же такое зернистый гастрит? Это такое изменение слизистой оболочки желудка, которое видит врач — эндоскопист при проведении фиброгастродуоденоскопии, а именно: на поверхности слизистой появляются различимые глазом «выступы» различного размера (от нескольких мм до 1 см), высотой обычно не более 0,5 см.
- Свое название болезнь получила именно из-за своих морфологических проявлений, но многие доктора считают, что зернистый гастрит не существует самостоятельно, как отдельное заболевание, а является лишь одной из форм гипертрофического гастрита.
- Наряду с зернистой формой, к гипертрофическим гастритам также относят:
- Бородавчатый гастрит ─ морфологические изменения при этом виде гастрита напоминают бородавки.
- Полипозный гастрит ─ сопровождается появлением полипов на слизистой оболочке стенок желудка.
- Болезнь Менетрие ─ протекает с образованием гигантских складок слизистой оболочки.
Формы строго одна от другой не отграничиваются, одна из них может переходить в другую с течением времени и прогрессированием заболевания.
Лечение гипертрофического гастрита
Гипертрофический гастрит — форма хронического гастрита с пониженной кислотностью, при которой слизистая оболочка интенсивно перерождается с образованием на ее поверхности полостей и доброкачественных опухолей.
Это очень опасное заболевание, так как изменения желудка при гипертрофическом гастрите являются необратимыми. Болезнь диагностируется у людей всех возрастов, но чаще всего в возрасте 30 – 50 лет.
Лечить антральный гастрит начинают по большей части с уничтожения бактерий-возбудителей. Такая методика является стандартной при борьбе с хеликобактер-подобных кислотозависимых болезней.
Клинические проявления
Течение заболевания обычно длительное, с периодами продолжительных ремиссий. Поскольку проявлений заболевания долго нет, его трудно предупредить или диагностировать на ранней стадии.
Особенно яркая клиническая картина развивается, когда зернистые образования уже занимают значительную площадь на слизистой желудка и имеют достаточные размеры, чтобы между ними скапливался секрет желудочных желез и агрессивно воздействовал на слизистую.
Общие проявления неспецифические:
- пациентов беспокоит слабость;
- быстрая утомляемость;
- раздражительность.
Лечение гипертрофии желудка
Лечение этого заболевания направлено на уменьшение воспаления слизистой и нормализацию работы эпителия.
При хроническом гипертрофическом гастрите основным методом лечения будет диета. Диета нужна для снижения раздражения слизистой, без ограничения рациона болезнь перейдет в атрофический тип.
Диета при этом виде гастрита исключает употребление острого, маринованного и жареного. Больному сразу же нужно настроить себя на то, что диета будет длительной и строгой.
Запрещенные продукты, а также алкоголь, табак и кофе можно будет употреблять только в виде исключения, не чаще одного раза в 2-3 месяца, причем в очень умеренном количестве.
Онкологическая настороженность
Врач должен подумать о наличии опухоли в организме, если у пациента наблюдаются следующие симптомы и состояния:
- Быстрая насыщаемость, чувство тяжести в эпигастральной области.
- Снижение массы тела.
- Повторная рвота.
- Желудочные кровотечения.
- Анемия.
- Пальпируемое объемное образование брюшной полости.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Появление постоянных, непроходящих болей в животе.
Описанные симптомы позволяют лишь заподозрить онкологическое заболевание, необходимо проведение эндоскопии и взятие биоптата для морфологического подтверждения.
Определение понятия
Зернистый гастрит представляет собой одну из редко встречающихся форм воспаления слизистой оболочки желудка.
Этот вариант гипертрофического гастрита характеризуется небольшими структурными изменениями органа, а также наименьшими клиническими проявлениями.
В этом случае на поверхности внутренней оболочки желудка образуются небольшие утолщения в виде «зёрен» размером от нескольких миллиметров до 1 см.
Для зернистого гастрита характерно:
- обычно размер утолщений составляет 3-5 мм;
- слизистая поражена наростами очагово;
- при дальнейшем развитии заболевания площадь распространения наростов может занимать нескольких квадратных сантиметров.
В большинстве случаев термин «зернистый гастрит» используется для описания эндоскопической картины, которую врач функциональной диагностики видит при проведении фиброгастродуоденоскопии. Она характеризуется очаговыми изменениями слизистой в виде небольших выступов.
Принципы лечения
Лечение зернистого гастрита соответствует общим принципам лечения гастритов других типов. Главной его целью является переведение обострения в ремиссию, как можно более долгое ее сохранение, а также предупреждение прогрессирования заболевания.
При легкой форме ограничиваются соблюдением диеты и симптоматической терапией.
Пациентам назначаются:
- Препараты, снижающие количество вырабатываемой железами желудка соляной кислоты ─ блокаторы протонной помпы, холинолитики.
- Антацидные препараты ─ обволакивающие слизистую и нейтрализующие избыточную кислотность: препараты на основе алюминия, кальция, солей висмута, магния, выпускающиеся в форме гелей, таблеток, сиропов и суспензий.
- Адсорбирующие препараты.
- Гастроцитопротекторы.
- Корректоры моторной функции желудка.
- При наличии Helicobacter Pylori назначается эрадикационная терапия, включающая антибактериальные препараты.
- Ферментные препараты.
- При неэффективности консервативной терапии возможно оперативное лечение, при котором удаляют образования на стенках слизистой желудка.
Лечение народными средствами включает большое количество рецептов с использованием березовой коры, лопуха, меда и молока.
Причины заболевания
Точные причины развития зернистого гастрита неизвестны. Чаще всего он встречается у мужчин среднего возраста. Заболевание считается полиэтиологичным. Наиболее значимыми факторами развития данной патологии являются:
- наследственная предрасположенность;
- влияние неблагоприятных факторов окружающей среды;
- нарушение питания и дефицит витаминов;
- алкоголизм и курение;
- наличие бактериальной инфекции (в том числе Helicobacter pylori) или глистной инвазии;
- пищевая аллергия и целиакия;
- наличие аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, склеродермии и др.);
- длительный приём нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, кортикостероидов, препаратов железа и цитостатиков.
Диагностируется зернистая форма гастрита только на основании фиброгастродуоденоскопии, так как основное морфологическое отличие – наличие выростов на слизистой, можно увидеть только при эндоскопии. Во время обследования в обязательном порядке производится биопсия. В дальнейшем биоптаты подвергаются гистологическому исследованию, с помощью которого диагноз подтверждается.
Для уточнения патологии и проведения дифференциальной диагностики используют дополнительные методы обследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ кала на скрытую кровь;
- рентгенологическое исследование;
- внутрижелудочная рН-метрия.
Лечение народными средствами
Народные средства могут способствовать заживлению слизистой оболочки, помогать основному лечению, но не заменять его. К народной медицине следует прибегать только после консультации с врачом.
Признаком успешного лечения является отсутствие симптомов, эндоскопических и гистологических признаков воспаления слизистой оболочки стенок желудка и наличия инфекции. Полное излечение достичь удается нечасто, в большинстве случаев, об успешности лечения будет говорить достижение длительной устойчивой ремиссии.
Клиника зернистого гастрита
Начальные стадии болезни протекают практически бессимптомно.
Клинически зернистый гастрит проявляет себя уже в развернутой стадии, когда на слизистой оболочке образуются многочисленные складки, между которыми скапливается слизь и желудочный сок.
В дальнейшем развитие заболевания вызывает отек слизистой оболочки, уменьшение выработки желудочного сока и нарушение белкового обмена в организме.
Заболевание протекает с периодами обострений, которые провоцируются нарушением питания, приёмом алкоголя, стрессами и другими факторами. Основные симптомы зернистого гастрита:
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка;
- тяжесть в желудке;
- боль в эпигастрии;
- диарея;
- общая слабость;
- снижение аппетита.
Лечение гастрита препаратами
- Гастроэнтерологи рекомендуют лечить застарелый хронический тип болезни с помощью Мотилиума для улучшения двигательной функции желудка.
- Также часто применяют Калефлон, Гастрофарм, Карнитин — 20% раствор, масло облепихи.
- Как лечить гипертрофический гастрит с повышенной секрецией ?
Медикаментозное лечение гипертрофического гастрита направлено в первую очередь на снижение повышенной кислотности желудка.
Все необходимые препараты больному, с учетом индивидуальных особенностей его организма и особенностей течения болезни, назначает вызванный на дом врач.
В настоящее время наиболее распространено применение следующих препаратов, нейтрализующих повышенную кислотность желудка: Магния гидроксид, Оксид магния, Гелюсиллак, Маалокс, Алюмаг, Альмагель, Викаир, Квамател, Алюгастрин, Ренни, Гидрокарбонат натрия и др.
Л Витаминная терапия при данном заболевании предполагает применение препаратов, содержащих витамины A, U и витамины группы В. Особенно важен при гастрите витамин U, напрямую способствующий снижению секреции желудочных желез и восстановлению поврежденных слизистых оболочек.
При сильных спазматических болях больному назначаются спазмолитики (например, такие хорошо известные всем препараты, как Но-шпа и Папаверин).
Как победить антральный гастрит?
Симптомы
То есть, заболевание характеризуется тем же набором симптомов, что и другие болезни желудка. Поэтому без проведения диагностики не обойтись.
Часто эта болезнь протекает в начальной стадии вообще бессимптомно.
Способы диагностики зернистого гастрита
Зернистый гастрит диагностируется при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), зондирования и фиброгастроскопии с биопсией. НЭффективный метод диагностики – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), так как при таком обследовании гастроэнтерологу-эндоскописту хорошо видны новообразования на слизистой оболочке стенки желудка.
ФГДС показывает месторасположение «зёрен», их размеры и количество. Во время процедуры используется специальная трубка с видеокамерой, снимающей то, что находится внутри желудка – фиброгастроскоп.
Помимо рентгенологических исследований и ФГДС при диагностике используется и анализ на выявление бактерий Helicobacter pylori. Современные исследования утверждают, что эти бактерии не служат возбудителями гастрита, а выступают в роли предрасполагающего к воспалению желудка фактора.
Более того, бактерию легко обнаружить и в секрете желудка здоровых людей. Для исследования организма на наличие хеликобактер пилори применяется анализ кала, в дальнейшем исследуемого в лаборатории на антитела.
Помимо анализа кала, врачами применяется дыхательный тест – исследование выдыхаемого воздуха после приёма пациентом специального препарата. Таким образом, указанные исследование позволяют обнаружить наличие Helicobacter pylori.
Если результат анализа положительный, при лечении зернистого гастрита помимо всего прочего используется и антибактериальное лечение, нацеленное на создание неблагоприятной среды для жизни и размножения бактерий.
Помимо всего вышеперечисленного, в целях диагностирования зернистого гастрита применяется эзофагофиброгастродуоденоскопия, в процессе исследования происходит сбор желудочных выделений для бактериологического исследования. Если есть необходимость, в ходе ЭФГДС врач совершает сбор тканевого материала наростов для последующего гистологического исследования.
Если пациенту противопоказано зондирование, в целях выявления уровня кислоты используется ацидотест. Это анализ мочи на уровень кислотности. Предварительно пациент употребляет специализированный препарат.