Калькулёзный панкреатит: причины, симптомы и лечение

Калькулезный панкреатит – это опаснейшее заболевание поджелудочной железы, которое развивается в случае сбоя химического равновесия ее секрета – поджелудочного сока. Соли, которые при этом образуются, выпадают в осадок и засоряют разные отделы поджелудочной железы.

Кальцинаты при панкреатите представляют собой мелкие серые камешки в виде песка. В протоках железы накапливаются соли, задерживая свободный отток поджелудочного сока, вызывая ее воспаление, вплоть до некроза.

Причины, провоцирующие развитие калькулезного панкреатита

Ученые выделяют такие причины развития калькулезного панкреатита:

Неправильное питание приводит к калькулезному панкреатиту

частый и неоправданный прием алкогольных напитков;
нездоровое питание;
воспалительные процессы желчного пузыря, холецистит калькулезного типа, билиарный панкреатит;
постоянный прием лекарственных препаратов (антибиотики, гипотензивные средства);
частые стрессы;
плохая экология.

Без соков поджелудочной железы процесс пищеварения исключен. А при недостаточном их поступлении работа органов пищеварения нарушается.

Симптоматика калькулезного панкреатита

Проявления и жалобы будут зависеть от того, какая форма калькулезного панкреатита определяется.

Выделяют несколько основных признаков болезни:

Запоры являются одним из признаков развития болезни

тошнота, рвота;
запоры;
стул кашицеобразный с неприятным запахом;
отмечаются непереваренные частички продуктов;
слабость, потливость, потеря веса;
учащенное сердцебиение.

Пациенты жалуются на боли в верхней части живота или спине слева.

Локализация болевых ощущений будет зависеть от места, где накапливаются соли в поджелудочной железе:

слева свидетельствует, что кальцинаты сосредоточились в хвосте железы;
справа – в головке;
в середине живота – в самом ее теле.

А опоясывающая говорит, что поражена вся поджелудочная.

Если нарушен отток инсулина, то начинает развиваться сахарный диабет, и болей вообще может не быть.

Диагностические мероприятия

Перед тем как диагностировать калькулезный панкреатит, необходимо исключить такие заболевания:

острый холецистит;
камни желчного пузыря;
язва желудка или 12-перстной кишки.

Собирается анамнез, узнают, какие имеются сопутствующие или хронические болезни, назначают дополнительные исследования:

Компьютерную томографию проводят для диагностирования калькулезного панкреатита

лабораторные;
ультразвуковое;
рентгенографию;
компьютерную томографию;
эндоскопическую ретроградную панкреатографию (в особых случаях);
лапаротомию (в экстренных ситуациях).

Диагноз подтверждает повышенную СОЭ, лейкоцитоз. Определяется высокое содержание амилазы, липазы, трипсина в крови и моче.

УЗИ показывает границы протоков, а рентгенография — наличие и размеры кальцинатов.

Самыми современными и точными методами являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Они позволяют выявить не только контуры, структуру кальцинатов, но и дифференцировать с другими патологиями поджелудочной железы, что обеспечит назначение правильного лечения.

Формы панкреатита

Болезнь проявляется в двух формах: острой и хронической.

Острая форма начинается внезапно. Появляется сильная боль, тошнота, рвота. Может повышаться температура тела. Обычно это происходит, если по каким-либо причинам произошло изменение положения камней в железе.

В таких случаях нужно как можно быстрее оказать медицинскую помощь, что может осуществиться только в лечебном учреждении. До приезда врача необходимо положить холод на живот, а обезболивающие средства назначит специалист. Когда приступ купируется, проводят исследования.

Хроническая форма калькулезного панкреатита проявляется не столь выраженными признаками. Пациенты с таким диагнозом должны постоянно следить за своей диетой и проводить профилактические мероприятия, которые необходимы при панкреатите калькулезного типа.

Лечение панкреатита

Лечат калькулезный панкреатит лекарственными препаратами и строгой диетой. При острых формах, осложненных некрозом, требуется хирургическое вмешательство. Вместе с медикаментами применяются и народные средства, но только после снятия обострения.

Медикаментозное лечение можно разделить на 2 группы: обезболивающие лекарства и замещающего действия.

Обезболивающие	Заменители недостающих ферментов
Анальгин, Баралгин, Но-шпа,Дротаверин, Папаверин.	Мезим, Энзистал, Панзинорм,Дигестал, Креон, Панкреатин.

ПрепаратФотоЦена

Анальгин		от 14 руб.
Баралгин		от 224 руб.
Но-шпа		от 67 руб.
Мезим		от 81 руб.
Энзистал		от 135 руб.
Панзинорм	от 110 руб.

Хирургическое вмешательство

Перед тем как приступить к операции, необходимо точно выяснить размеры, расположение и состав камней.

Анастомоз

Оперативное лечение сводится к нескольким этапам:

дренирование протоков железы;
анастомоз (соединение 2-х полых органов);
удаление части органа (резекция), сохраняя его основную часть.

Лечение в послеоперационном периоде длительное и требует большого терпения. Реабилитацию обычно назначают в специализированных санаториях.

Лечебное питание

Диета играет важную роль в лечении всех форм калькулезного панкреатита. Обычно назначается диета №5.

Первое, что нужно сделать – это убрать из рациона жирные, острые, соленые, жареные, копченые, сладкие блюда. Запрещается алкоголь, особенно пиво.

Рекомендуется:

кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
нежирные сорта мяса, рыбы;
каши: овсяная, гречневая, манная;
творожные запеканки, омлеты;
кисели овсяные, фруктовые;
травяные чаи, шиповник;
супы овощные, рисовые, манные;
хлеб белый, подсушенный.

Мясные блюда лучше всего готовить на пару или запекать. Рыбу также готовить на пару или отваривать. Фрукты лучше запекать.

Порции должны быть небольшие и частые (4–5 раз в день).

Народные методы лечения

Свежий сок картофеля при панкреатите

Лечение народными средствами хорошо зарекомендовало себя при панкреатите и особенно калькулезном. При панкреатите рекомендуется использовать:

отвары из одуванчиков (корень, стебель);
травы тысячелистника, мяты, крапивы, полыни, календулы;
настои семян укропа, грецких орехов;
свежий сок картофеля.

Хороший эффект наблюдается при употреблении овсяного киселя.

Профилактические мероприятия

Болезнь практически постоянно лечится в стадии ремиссии. Профилактические мероприятия призваны, чтобы продлить этот период. Даже небольшое отклонение от режима, диеты, нервные потрясения вызывают обострение.

Придерживаться профилактических мер требуется постоянно. К ним относятся:

Для профилактики панкреатита стоит правильно питаться

избегать физических и нервных перегрузок;
больше находиться на свежем воздухе;
строго придерживаться диеты;
выполнять специальные упражнения;
отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
периодически осуществлять санаторно-курортное лечение;
принимать курсами назначенные врачом медикаменты и травы.

Выполнение таких предписаний поможет справиться и облегчить состояние тем, кому был поставлен диагноз калькулезный панкреатит.

Видео по теме: Как лечить панкреатит в домашних условиях

Калькулезный панкреатит: симптомы, лечение, меры профилактики

Когда в поджелудочной появляется процесс воспаления или застоя, химический состав ее секрета нарушается, что в результате приводит к формированию конкрементов – песка или камней.

Данные патологические образования перекрывают проток железы, и начинается воспалительный процесс. Данная патология практически бессимптомна, и признаки начинают проявляться только при возникновении обострения.

Такое заболевание в медицине получило название калькулезный панкреатит.

Клиническая картина

Основными проявлениями заболевания считаются:

запоры;
тошнота до рвоты;
фекалии с неприятным характерным амбре, в них присутствуют непереваренные кусочки пищи;
потеря веса и развивающаяся слабость;
частое сердцебиение.

Часто присутствует боль в верхней части эпигастральной области или в области спины с левой стороны.

Где именно локализуется боль, зависит от того, в каком месте железы происходит накопление соли:

если боль ощущается слева, значит, поражается хвост железы;
если справа – головка;
если болевые ощущения сосредоточены в середине, значит, конкременты образуются в теле органа.

При опоясывающим характере болей – поражение коснулось всего органа.

Справка! При нарушении инсулинового оттока развивается сахарная болезнь, и в этом случае болевых симптомов может не быть вообще.

Этиология явления

Несмотря на то, что данный недуг хорошо изучен медиками, какой-то конкретной причины его развития выделить не удалось, как правило, панкреатит калькулезного типа – это следствие совокупности нескольких факторов:

злоупотребление спиртными напитками;
длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов,
язвенная заболевание кишечника;
проблемы с желчным;
гепатиты;
нарушения в функциональности мочевыделительной системы.

Эти факторы, особенно когда имеются сразу несколько из них, приводят к тому, что состав секрета поджелудочной меняет свой химический состав.

Важно! Благополучный прогноз при данном недуге довольно сомнителен, так как часто патология приводит к развитию онкологических процессов в органе.

Классификация заболевания

Как и большинство других заболеваний, данный недуг может протекать в одной из двух форм:

Острый. Эта форма отличается яркими признаками: пациент жалуется на сильную боль, которая возникает по причине движения камней по протокам, наблюдаются рвота и повышение температуры.
Хронический. Симптоматика проявляется слабо, а с наступлением ремиссии может отсутствовать полностью.

Обострение хронической формы происходит тогда, когда нарушается диета, пациент принимает некоторые медикаментозные средства или употребляет алкоголь. Наличие стрессовых ситуаций тоже существенно ухудшает состояние всего желудочно-кишечного тракта и может дать толчок для обострения недуга.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы определить патологию, необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу, который выслушает жалобы пациента и, возможно, направит его на консультацию к эндокринологу, чтобы исключить сбои в процессах обмена.
Для того чтобы оценить состояние поджелудочной и определить ее размер, расположение конкрементов и степень недуга, назначается УЗИ, кроме того, пациент должен сдать общие клинические анализы кала, мочи и крови.
Проводить данные обследования можно только в том случае, если человек не находится в тяжелом критическом состоянии, при остром течении недуга необходима незамедлительная помощь врачей, поскольку данный недуг представляет серьезную опасность не только для здоровья, но и жизни.

Возможные осложнения

Камни, которые перекрывают протоки поджелудочной, блокируют отток секрета, что приводит к его накоплению в органе. В результате железа начинает переваривать саму себя, что часто приводит к гибели пациента.

Осложнениями данного заболевания могут быть и следующие состояния:

возникновение колики;
инфицирование;
развитие абсцесса;
перитонит;
панкреонекроз;
внутреннее кровотечение;
прободение стенки органа;
портальная гипертензия и многие другие.

Самым частым осложнением калькулезного панкреатита является панкреонекроз. Сначала происходит увеличение выработки гастрина, затем повышается синтез ферментов, концентрация которых возрастает в секрете железы. В дальнейшем наблюдается нарушение оттока сока железы, что приводит к аутолизу органа, а это влечет за собой некротических изменений в органе.

Развитие осложнений напрямую связаны с отсутствием диетического питания, употреблением спиртосодержащей продукции, отказом пациента от операционного лечения, а также в случае отсутствия наблюдения патологии специалистом.

Основные принципы лечения

Лечение патологии может быть консервативным или хирургическим. Если патология протекает в умеренном темпе, и состояние больного не является критическим, используются следующие методы:

Для снятия болевого симптома применяются спазмолитики и анальгетики – Дротаверин, Баралгин, Папаверин, Анальгин. Данные средства могут назначаться не только для перорального приема, но и для введения внутривенно.
В некоторых случаях целесообразно проводить гормональную терапию, чаще всего такое лечение назначается для уменьшения секреции кислоты. Как правило, после приема гормонов улучшается стул, нормализуется общее состояние пациента.
Показаны препараты с противоязвенным эффектом – Ранитидин, Фамотидин, Гастроцепин.
Для уменьшения нагрузки на железу выписывают ферменты – Мезим, Панкреатин, Креон.
Атанциды нужны для оказания буферного и гипотензивного действия – Маалокс, Даларгин, Фосфалюгель.

Если присутствуют симптомы недостаточности секрета (как внутренней, так и внешней), назначаются инсулиновые инъекции.
Больному рекомендуется санаторно-курортное лечение, употребление минеральной воды, приятие ванн на ее основе, терапия грязями и так далее.
Также назначается физиотерапия, которая включает в себя:

УВЧ;
парафин;
диатермию;
соллюкс и прочее.

Для более эффективного лечения патологии необходим комплексный подход и грамотное ведение гастроэнтерологом.

Диетическое питание

Диета при панкреатите и камнях в желчномисключает употребление спиртного, жареного и сладкого. Любая пища должна употребляться только в теплом виде, небольшими порциями, но часто.

Самым оптимальным вариантом приготовления блюд является варение или готовка на пару. Больному можно употреблять обезжиренные сорта мясных или рыбных продуктов. Что касается напитков, предпочтение следует отдавать отварам и настоям шиповника.

Рекомендуются:

Подсушенный хлеб, галетное печенье.
Супы, приготовленные на нежирном бульоне (лучше использовать вторичный). Желательно перетирать супы, чтобы еще больше снизить нагрузку на поврежденный орган.
Молочные продукты с низким процентом жирности.
Запеканки.
Белковые омлеты.

Полезны каши – овсяная, манная, гречневая, что касается фруктов, разрешены некислые виды.

Народные способы лечения

Использовать средства народной медицины можно только после консультации с врачом, в тяжелых случаях данное лечение может спровоцировать ухудшение состояние больного.

Настой из сбора лекарственных трав. Потребуются в равных количествах ромашка, зверобой, тысячелистник, полынь, мята, сушеница и подорожник. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать, чайную ложку залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. После чего принимать по трети стакана до еды.

Хорошие отзывы имеет лечение картофельным и морковным соком. Картофель нужно хорошо промыть (не чистить), морковь нужно очистить от кожуры. Выжать из овощей сок и пить натощак.

Важно! Каждый день необходимо готовить свежую порцию сока.

Настойка их грецкого ореха. Зеленая кожура грецкого ореха с перегородками измельчается и заливается половиной литра водки. Настаивается месяц, а затем настойку принимают по чайной ложке перед едой.

Хирургическое вмешательство

Данный вид панкреатита чаще всего лечат хирургическим путем. Цель такого вмешательства – создание оптимальных условий для нормального оттока поджелудочного сока. В зависимости от того, как сильно поражена железа, назначаются следующие виды операций:

Субтотальная панкреатэктомия. Такое вмешательство применяют в том случае, если наблюдается поражение большей части органа.
Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия – дренаж протока органа.
Резекция части органа и подшивание его к толстой кишке.
Использование анастомоза, соединяющего тонкий кишечник и проток.

При наличии крупных образований в протоке или в самой железе, которые провоцируют панкреатит, лапароскопия камня в поджелудочной железе – это оптимальный метод лечения данной патологии.

При этом в области поджелудочной делаются три прокола, в которые хирург вводит инструменты и камеру для наблюдения за ходом операции по монитору. Конкременты извлекаются, рассеченные ткани склеиваются медицинским клеем.

Такое вмешательство считается малоинвазивным и не оставляет после себя видимых шрамов. Проводится процедура под общей анестезией.

Профилактические мероприятия

Хронический калькулезный панкреатит – это недуг, который периодически обостряется, чтобы продлить периоды ремиссии, необходимо соблюдать профилактические меры:

не перенапрягаться ни физически, ни эмоционально;
чаще гулять на свежем воздухе;
не пренебрегать правилами диетического питания;
выполнять упражнения, рекомендованные лечащим врачом;
ни в коем случае не принимать алкогольную продукцию, отказаться от курения;
периодически принимать санаторно-курортное лечение;
курсами пить настои лекарственных трав, которые прежде обсуждаются со специалистом.

Такие предписания позволят продлить ремиссию и сократить периоды острого течения недуга.

Что касается предупреждения развития недуга, необходимо придерживаться здорового образа жизни и исключить все провоцирующие факторы, которые могут дать толчок для отложения солей в протоках железы.

Очень важно не допускать самолечения заболевания, а тем более заглушать болевые ощущения таблетками.

Безусловно, такая тактика лечения может облегчить клиническую картину, но вылечить патологию можно только, обратившись к врачу.

Патология, которая рассматривалась в данной статье, – это достаточно серьезное заболевание, с не очень благоприятным прогнозом. При данном недуге работоспособность больного снижается, и чаще всего ему присваивается определенная группа инвалидности.

Как уже было сказано, достаточно часто этот вид панкреатита приводит к развитию онкологического процесса в органе, что еще более ухудшает прогноз.

Чтобы снизить возможные риски, осложнения и по возможности справиться с данным недугом, необходимо своевременно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.

Хронический калькулезный панкреатит: лечение, диета, операция

Одним из разновидностей панкреатита является калькулезный панкреатит. Попробуем разобраться какие причины возникновения данного недуга, симптомы заболевания. Как проводится лечение? Какой прогноз? Эффективна ли диета? Найдем ответы на эти и другие вопросы.

Что за болезнь?

Калькулезный панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, протекающее с отложениями солей кальция в тканях органа. Происходит это вследствие патологий и нарушений химического состава сока поджелудочной. В результате образовываются камни в области выводного протока органа.

Чаще всего данные камни состоят из фосфорнокислой и углекислой извести. Обычно они невелики в размерах, на вид они как песок серо-белого оттенка, относительно небольшой плотности и пористой структуры.

Чаще всего хронический калькулезный панкреатит встречается у женской половины человече6ства, в возрасте старшем 50 лет, и в народе носит название камней в поджелудочной железе. Встречается крайне редко и носит хронический характер.

Причины заболевания

Обычно, калькулезный панкреатит возникает вследствие следующих причин:

частый и бесконтрольный прием антибиотиков;
злоупотребление алкоголем;
холецистит;
гепатиты В и С;
-желчнокаменная болезнь;
язва двенадцатиперстной кишки.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания напрямую зависят от формы протекания заболевания (острая или хроническая) и от места расположения камней в самой поджелудочной:

1) Боли различного характера:

В случае, когда камни возникли и расположились в теле или головке поджелудки, боли локализуются под ложечкой или в средней части живот.
В случае, когда камни находятся в области тела поджелудки, болевой синдром чувствуется в правой части живота.
Когда камни расположились в хвосте органа, боли чувствуются слева в подреберной части.
В случае, когда камни поразили всю железу, больного мучают опоясывающие боли.

2) Смена характера стула. Обычно больного мучают запоры. Стул может быть кашицеобразной консистенции. Также могут наблюдаться не переваренные остатки еды в кале.

3) Частая тошнота и в некоторых случаях рвота.
4) Повышение потливости.
5) Похудение.
6) Увеличенная частота сердечных сокращений.

В случае, если камни расположены во всей поджелудочной железе, начинает развиваться сахарный диабет. В таком случае боли слабовыраженные или вообще отсутствуют.

Диагностика недуга

Для постановки точного диагноза врач использует следующие диагностические методы:

Ультразвуковое исследование. Позволяет определить ширину протока поджелудки и наличие или отсутствие камней в ней.
Лабораторные анализы. В анализе крови и мочи происходит повышение амилазы.
Рентгенологическое обследование. Позволяет просмотреть один или несколько мелких камней.
Эндоскопическая ретроградная панкреатография. Данный метод используется как дополнительный, когда вышеперечисленные методы не дали эффективных результатов.

Лечение заболевания

Лечение калькулезного панкреатита обязательно должен назначить врач, поскольку это очень серьезное и опасное заболевание. Методы лечения зависят напрямую от тяжести протекания недуга.

Во время стойкой ремиссии рекомендуют санаторно-курортное лечение, которое предлагает следующие методы:
1) Режим санаторно-курортный.
2) Комплексе лечебных процедур:

— внутренний прием минеральных вод (лечение питьевое, промывка желудка, ректальные процедуры, дренаж желчных путей и другие).
— внешний прием минеральных вод (прием минеральных ванн).
— грязелечение.
— лечебная физкультура и климатотерапия.

3) Физиотерапия:

— УВЧ терапия;
— диатермия;
— парафин;
— соллюкс и другие.

4) Лечебное питание.

Чаще всего этот недуг лечится с помощью хирургического метода. Если присутствуют симптомы внутри и внешнесекреторной недостаточности больному прописывают инсулиновые инъекции.

Как было сказано выше, самым эффективным методом, который используется для лечения калькулезного панкреатита считается оперативный метод.

Цель хирургической операции – создать хорошие условия для оттока сока в желудочно-кишечном тракте из самой поджелудки.

В зависимости насколько поражена железа с протоками проводятся такие виды хирургических вмешательств:

Субтотальная панкреатэктомия (резекция поджелудочной). Данную операцию назначают, когда происходит большое поражение поджелудки и гибнет большая часть клеток органа.
Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия, при которой происходит дренирование протока поджелудки.
Резекция дистальной части поджелудочной и вшивание ее в толстую кишку.
Наложение анастомоза между петлей тонкой кишки и протоком поджелудки.

Методы и средства народной медицины

С разрешением лечащего врача, для лечений калькулезного панкреатита в стадии стойкой ремиссии можно использовать народные методы.

Итак, обычно используются следующие средства нетрадиционной медицины:

настойка из грецкого ореха»;
сок из свежего картофеля и моркови;
настойка из цветков ромашки, травы зверобоя, полыни, листьев мяты и тысячелистника;
отвар или порошок осиновой коры;
отвар из корней и листьев одуванчиков;
отвар из стручков фасоли и листьев черники;
отвар из овсяных зерен;
настойка из горькой полыни;
измельченные в порошок стебли горько-сладкого паслена. Принимать за 15минут перед едой трижды в день. В случае появления сладких ощущений можно сделать вывод про сильное воспаление поджелудки. Если такое ощущение возникнет спустя 15минут, то заболевание протекает в слабой форме.
смесь из корней аира, одуванчика, крапивы, листьев мяты, чабреца и шишек хмеля, меда или варенья;
отвар из плодов аниса, кукурузных рылец, травы чистотела, корня фиалки трехцветной и одуванчика, травы птичьего горца.

Диета

При калькулезном панкреатите очень важным моментом является правильное питание и соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить все жаренное и сладкое. Питание должно быть дробным, маленькими порциями. Пища должна быть средней температуры (ни сильно горячей, ни сильно холодной).

Ознакомимся продуктами, разрешенными при этой хвори:

нежирные виды птицы, рыбы и мяса.
нежирный творог. Его можно употреблять в свежем виде или приготовить из него запеканки.

Потребляемые блюда желательно готовить на пару или отваривать. В периоды обострения заболевания рекомендуется запекать овощи или фрукты.

Из напитков рекомендуются:

травяные чаи;
отвар из шиповника;
различные кисели.

Вот приблизительное меню диеты при этом заболевании:

печенье и сухой хлеб;
перетертые супы, сваренные на нежирном бульоне;
нежирные молочные продукты;
запеканки;
омлеты. Для приготовления использовать только белок.

Прекрасным завтраком может стать гречневая, манная или овсяная каши. Но каши следует употреблять только в перетертом виде. Фрукты разрешены при данной патологии только некислых сортов.

Прогноз заболевания

При калькулезном панкреатите специалисты обычно оставляют неблагоприятный прогноз, поскольку эта хворь частенько может перерождаться в злокачественную опухоль. Также, при данном заболевании обычно уменьшается работоспособность больного, по этой причине в некоторых случаях присваивается группа инвалидности.

Своевременная диагностика, правильно питание, отказ от вредных привычек позволят избежать развитие многих опасных патологий и осложнений.

Этиология и лечение калькулезного панкреатита

Калькулезный панкреатит своим возникновением обязан отложению солей кальция в тканях поджелудочной железы, в результате в вирсунговом протоке происходит образование камней (конкрементов).

Образовавшиеся конкременты имеют преимущественно небольшой диаметр, пористую структуру и невысокую плотность. Камни внешне похожи на песок, и состоят из фосфорнокислой и углекислой извести.

В основе патогенеза калькулезного панкреатита лежит нарушение химического состава панкреатитного сока, вызванное воспалением или застоем жидкости.

Согласно статистике калькулезным панкреатитом мужчины страдают реже, чем женщины, и болеют им преимущественно люди зрелого возраста.

Среди основных факторов, способствующих развитию заболевания, следует особо выделить злоупотребление алкогольными напитками, гепатит и желчнокаменная болезнь.

Симптомы калькулезного панкреатита

Симптоматика заболевания коррелированна с локализацией конкрементов в поджелудочной железе. Образование камней во всей железе вызывает опоясывающую боль. При камнях, расположенных в хвосте поджелудочной железы, боль ощущается в левом подреберье, а также под ложечкой. Конкременты в теле и голове железы обуславливают болевой синдром в средней части живота.

Характерным симптомом калькулезного панкреатита являются запоры и изменение стула. В стуле наблюдаются непереваренные остатки продуктов питания, он имеет неприятный запах, кашеподобную и пенистую консистенцию.

Лабораторно-инструментальная диагностика указывает на повышенную амилазу мочи и крови, а также повышенную кислотность желудочного сока. Секреторная недостаточность носит выраженный характер. В случае невозможности диагностировать калькулезный панкреатит лабораторными, рентгенологическими и ультразвуковыми исследованиями, может быть использована эндоскопическая ретроградная панкреатография.

Особенности лечения калькулезного панкреатита

Категорически недопустимо любое самостоятельное лечение калькулезного панкреатита. В силу тяжести данного заболевания его лечение проводится только оперативным путем. Цель хирургического вмешательства — обеспечить отток желудочного сока из железы в желудочно-кишечный тракт.

Заместительная терапия назначается при наличии симптомов внешне и внутрисекреторной недостаточности. В качестве лекарственных препаратов применяется панкреатин и инсулин.

Реабилитация может проводиться в специализированных санаториях, квалифицированный персонал которых может обеспечить больному следование лечебному режиму питания и проведение надлежащих процедур.

Лечение калькулезного панкреатита народными средствами

В период ремиссии по согласованию с лечащим врачом допускается применение в терапевтической схеме рецептов народной медицины. Натуральные лекарственные средства выступают в качестве дополнения к назначенному специалистом медикаментозному лечению панкреатита в неосложненной форме.

Положительным образом зарекомендовали себя настойки из грецкого ореха, травы зверобоя, листьев полыни, тысячелистника, мяты, цветков ромашки. С осторожностью можно принимать морковный и картофельный сок.

Диета при калькулезном панкреатите

Надлежащий режим питания должен быть организован при любом виде заболевания поджелудочной железы, в том числе, и при калькулезном панкреатите. Основными требованиями лечебной диеты являются:

Питание 6 раз в день небольшими порциями.
Исключение употребления жареной и жирной пищи.
Блюда должны быть теплыми, но не горячими, и не холодными.

Оптимально все продукты готовить на пару или варить, а овощи — запекать. Допускается употребление в пищу нежирного мяса и рыбы, а также диетических цыплят. В качестве напитка особых рекомендаций заслуживают отвары и настои из шиповника.

Прогноз

К сожалению, в большинстве случаев прогноз калькулезного панкреатита нельзя считать положительным. Со временем заболевание трансформируется в злокачественную форму. Течение болезни существенно ограничивает трудоспособность пациента. Тяжелая форма калькулезного панкреатита может явиться основанием для присвоения второй группы инвалидности.

Лечение хронического калькулезного панкреатита

Калькулезный панкреатит является воспалительной болезнью поджелудочной железы, которая сопровождается отложением солей кальция в мягких тканях органа. Первопричиной выступает некоторые заболевания и нарушение химического состава секрета ПЖ.

Это провоцирует образование камней в зоне выводного протока органа. В большинстве картин новообразования состоят из углекислой либо фосфорнокислой извести. Их размеры небольшие, по внешнему виду напоминают песок серого или белого оттенка, характеризуются пористой структурой и незначительной плотностью.

В народе о таком заболевании говорят «камни в поджелудочной железе». Чаще всего диагностируется болезнь у женского пола старше 50-летнего возраста. Патологию относят к хроническим процессам.

Диагностика заболевания заключается в ультразвуковом исследовании. Пациенту необходимо сделать рентген, сдать анализы, пройти эндоскопическую ретроградную панкреатографию. С учетом полученных данных назначается последующее лечение – консервативное либо хирургическое.

Формы калькулезного панкреатита и причины развития

Хронический панкреатит по МКБ код 10 бывает различных форм. Калькулезный вид заболевания подразделяется на острый и хронический калькулезный панкреатит. Острый вид сопровождается выраженными и интенсивными клиническими проявлениями.

Пациенты жалуются на сильнейший болевой синдром, который обусловлен смещением камней в органе. Часто присутствует тошнота и рвота. Иногда увеличивается температурный режим тела, наблюдается лихорадочное состояние. Такое состояние необходимо незамедлительно купировать, поскольку оно чревато инвалидностью или летальным исходом на фоне отсутствия помощи.

Хронический тип болезни характеризуется незначительным проявлением симптомов. В период «затишья» признаки патологии вовсе не выявляются. Отложение солей кальция имеют небольшой объем, поэтому серьезной угрозы для жизни не представляют. Однако они способны накапливаться. Для предупреждения осложнений проводится лечение, осуществляется профилактика.

Любые нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта не развиваются спонтанно. Их развитие провоцирует несколько негативных факторов, которые постепенно приводят к заболеванию.

Патогенез калькулезного панкреатита:

Заболевания печени (гепатит С или В).
Холецистит (болезнь желчного пузыря).
Если в истории болезни язва желудка или 12-перстной кишки.
Нарушения соединительной ткани, кровеносных сосудов.
Вредные пищевые привычки.
Плохая экологическая обстановка.
Применение сильных медикаментов.
Алкоголь, курение и пр.

Обострение калькулезного панкреатита наблюдается вследствие несоблюдения диеты, потребления спиртного и применения некоторых лекарств (антибиотиков). Толчком к рецидиву выступает стресс, переживания – они ухудшают работу желудочно-кишечного тракта.

Наличие других патологий гепатобилиарной либо пищеварительной системы значительно увеличивает вероятность развития воспаления в поджелудочной железе.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Клинические проявления калькулезного панкреатита обусловлены формой аномального процесса в организме. Как уже отмечалось, она бывает острой и вялотекущей. Кроме этого, на клинику влияет место локализации камней.

Наряду с панкреатитом часто диагностируется некалькулезный холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, который не сопровождается образованием камней. Другое название – бескаменный холецистит. Поэтому картина может дополняться и симптомами др. заболеваний.

Если конкременты локализовались в головке ПЖ, то пациент жалуется на болезные ощущения в середине живота, когда в теле – в правой области, а при расположении в хвосте болевой синдром диагностируется в левом подреберье. Когда камни присутствуют в головке, теле и хвосте одновременно, болевой синдром носит опоясывающий характер.

Заподозрить развитие калькулезного панкреатита можно по следующим симптомам:

Длительные запоры, при этом фекалии имеют жидкую структуру, в них наблюдаются остатки непереваренной пищи. Стул имеет крайне неприятный запах.
Постоянная тошнота. Иногда развивается рвота при панкреатите.
Снижение массы тела.
Увеличение частоты сердечных сокращений.
Повышенное потоотделение.

Если камни располагаются по всей ПЖ, то у пациента развивается нарушение усвояемости сахара в организме – сахарный диабет. В этой картине болевой синдром слабовыраженный либо вовсе отсутствует.

Прогноз выздоровления пациентов обусловлен степенью тяжести и формой заболевания, своевременностью лечения.

Диагностика и лечение калькулезного панкреатита

Чтобы поставить правильный диагноз медицинский специалист рекомендует пройти ряд диагностических исследований. Лабораторный анализ крови и мочи с высоким содержанием амилазы подтверждает повреждение ПЖ.

Рентгеноскопия позволяет обнаружить камни в органе, выяснить их количество.

Ультразвуковое исследование определяет ширину протоков железы, наличие в них камней. Эти обследования проводятся только на фоне ремиссии, так как при остром приступе счет идет на минуты.

Лечение хронического калькулезного панкреатита состоит из нескольких направлений. При умеренном течении патологии применяются следующие методы:

Назначаются лекарственные средства. Они помогают унять тревожные симптомы, нормализовать стул и пищеварительный процесс. Медикаменты нивелируют воспалительные процессы, способствуют расщеплению патологических отложений.
Физиотерапевтические методы часто включаются в лечебный курс. Они ориентированы на восстановление работы внутренних органов, помогают ускорить регенерацию тканей, лечат сопутствующие болезни.
Санаторно-курортное лечение. Доктор рекомендует ванны, прием минеральной воды, озвучивает щадящий рацион.
Дополнительно используют травы для лечения печени и поджелудочной железы. На форумах нетрадиционного лечения хорошие отзывы имеют такие «лекарства» — ромашковый отвар, настойка на основе зверобоя, сок моркови, отвар из тысячелистника.

Когда у больного крайне тяжелое состояние, камни не дают нормально работать поджелудочной железе либо развиваются некротические процессы в оной, требуется прибегнуть к хирургии. При калькулезном панкреатите операция ориентирована на восстановление оттока секреции ПЖ.

Во время хирургического вмешательства доктор осуществляет дренирование канальцев, удаляет отложенные соли кальция. Если имеются осложнения в виде отмирания тканей либо сильного повреждения сегментов ПЖ, то они удаляются механическим путем.

Чтобы исключить возникновение повторных приступов, необходима профилактика.

В список предупреждающих мер входят рекомендации: ограничение потребления спиртного, сбалансированное меню, отказ от курения. Также необходимо избегать стрессов, нормализовать режим дня.

Основой упор при лечении и профилактике делается на оздоровительное питание. За основу берут панкреатическую диету № 5 и ее производные.

Об этиологии и формах панкреатита рассказано в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Калькулезный панкреатит: причины, симптомы и лечение

Одним из патологических процессов, происходящих в поджелудочной железе, является калькулезный панкреатит. Диагностируется он преимущественно у взрослых пациентов, чаще у женщин старше 50 лет. Может встречаться под названием «камни в поджелудочной железе».

Код по мкб 10 — K86.1

Что собой представляет калькулезный панкреатит

Заболевание характеризуется воспалительным процессом, происходящим в различных зонах поджелудочной железы. Провоцируется отложением солей (кальцинатов, фосфатов), которые кристаллизуются и приводят к дисфункциям органа, усложнению оттока поджелудочного сока.

Все это отражается на качестве пищеварения, на работе кишечника и в целом на состоянии всего организма.

Калькулезный панкреатит возникает на фоне изменения химического состава поджелудочного сока, а происходить это может в связи с различными причинами.

Из основных можно выделить:

Заболевания печени, особенно гепатит С и В;
Прием лекарственных препаратов, действие которых отражается на работе внутренних органов, преимущественно это антибиотики.
Язва двенадцатиперстной кишки.
Холецистит.
Желчнокаменная болезнь в любой стадии, включая и хроническую.
Чрезмерное употребление алкоголя.

В зависимости от причины патологии, а также локализации отложений и от размеров фракций, принимается решение о методики лечения.

Лечение калькулезного панкреатита

При симптоматике, характерной именно для калькулезного панкреатита, назначаются специальные исследования для уточнения данных о патологии. Диагностика включает:

Анализ биологического материала. Исследуется кровь, моча и одним из показателей наступления нарушений в поджелудочной железе – изменения концентрации такого фермента, как амилаза.
УЗИ. Назначается практически всегда, так как узи дает данные о состояниях протока, местоположении камней, а также данные об их размерах, количествах.
Рентгенография.

В сложных случаях для уточнения диагноза проводится эндоскопическая ретроградная панкреатография.

Основные методы лечения

Калькулезный панкреатит лечится комплексно, практикуется как консервативное лечение, так и применение хирургических манипуляций. Для каждого пациента подбирается своя схема лечения, в зависимости от степени развития отложений и основополагающей причины.

Если ситуация некритичная, соли еще не преобразовались в камни, а больше похожи на песок, а также не перекрывают протоки, то справиться с патологией пытаются без операционного вмешательства.

Обычно консервативное лечение калькулезного панкреатита включает:

Прием медикаментов направленного действия. Это могут быть противовоспалительные средства, снимающие дискомфорт в животе, нормализующие работу кишечника. Назначаются спазмолитики, ферментные препараты, облегчающие процесс переваривания и уменьшающие нагрузку на поджелудочную железу.
Физиотерапия. Общеукрепляющие процедуры проводятся по назначению врача и это могут быть воздействия токами высокой частоты, электромагнитными полями или другими методиками.
Диета. Скорректировать рацион придется не только на время лечения. Рекомендуется придерживаться основных правил и в последующем. Для нормализации острой стадии панкреатита потребуется голодание в течение нескольких дней, а потом постепенное введению блюд, не отягощающих поджелудочную железу. Полностью исключается жирная, острая пища, алкоголь в любых проявлениях.

В качестве дополнительной терапии иногда целесообразно использовать рецепты из народной медицины, но только по согласованию с врачом. Например, можно попробовать настой из грецкого ореха, полыни, одуванчика или другие варианты средств.

Хирургическое лечение

Если солевые отложения перекрывают отток поджелудочного сока, их размеры становятся критичными и существенно нарушают работу поджелудочной железы, то используются хирургические методы.

Их целью является освобождение канала, что в ряде случаев проходит с дилатацией вирсунгового протока.

В зависимости от локализации калькулезных форм и сопровождающихся дисфункций органа, могут применяться следующие оперативные мероприятия:

Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия с последующим очищением или дренированием протоков.
Установление фиксирующей петли между протоком и кишкой.
Резекция части железы (дистальной) и ее фиксация в полость кишки путем вшивания.
Удаление железы при поражениях, устранить которые невозможно другими способами.

Гастроэнтеролог совместно с хирургом могут порекомендовать и другие схемы хирургического вмешательства или совместить сразу несколько вариантов лечения. Все зависит от развития камней в поджелудочной железе, их местоположения и структуры.

Прогноз

Калькулезный панкреатит относится к серьезным патологиям и однозначных прогнозов по этому заболеванию дать сложно. Многое зависит от общего здоровья пациента и метода, применяемого для лечения. Иногда проблемные участки, где скапливаются отложения, трансформируются в опухолевидные образования, в том числе и злокачественные.

При хроническом калькулезном панкреатите, если ранее были проведены операции по резекции железы, иногда присваивается группа по инвалидности. Это связано со снижением способности человека переносить нагрузки.

В большинстве случаев требуется постоянная диета, контроль состояния органа, так как есть риск разрастания твердых фракций.