Кал при панкреатите: видоизменения и расшифровка анализов

Анализы при панкреатите нужны для подтверждения осложнений в работе поджелудочной железы и необходимости соответствующего лечения. Материалом для исследований служат моча, кал, слюна и кровь.

Обычно при плановом обследовании пациенту рекомендуют придерживаться специальной диеты и сдавать все натощак, это необходимо для достоверности данных.

Роль анализов в диагностике проблем с поджелудочной железой

Лабораторные исследования помогают определить присутствующее воспаление поджелудочной железы, осложнения, степень поражения органа. В процессе лечения анализы помогают контролировать эффективность назначенной терапии и улучшение состояния пациента.

Результат обследования помогает выявить нарушение выработки ферментов, которые отвечают за производство инсулина и глюкагона, а также сбой в функционировании аппарата, контролирующего их обмен.

Общий анализ крови

Показатели крови помогают выявить воспаление. В этой жидкости увеличивается количество нейтрофилов, лейкоцитов, СОЭ. Если в процессе лечения показатель СОЭ не стабилизируется, то это говорит о наличии осложнений панкреатита.

При хронической форме болезни у пациента выявляется недостаток питательных веществ, что выражается в уменьшении СОЭ и лейкоцитов. При тяжелом состоянии наблюдается железодефицитная, фолиевая анемия.

Если анализ крови показывает низкие значения эритроцитов и гемоглобина, то велика вероятность геморрагического изменения железы с большой кровопотерей. За стабильность водно-электролитного баланса отвечает показатель гематокрита.

Биохимический анализ крови

Многие интересуются, как проверить поджелудочную железу, например, в ИНВИТРО. Из всех стандартных лабораторных методов на наличие панкреатита лучшим считается анализ крови на биохимию. Он может выявить ряд нарушений:

• Гипопротеинемию (при увеличении глобулинов).
• Повышение липазы, трипсина. Это указывает на хронизацию процесса.
• Увеличение щелочной фосфатазы, когда нарушены функции оттока желчи.

В анализе на биохимию самыми важными считаются следующие показатели:

• Альфа-амилаза. Повышение говорит об обострении болезни. Норма величины варьируется в пределах 100 Ед. Понижение уровня ниже предельной границы в 28 Ед. является патологическим проявлением различных заболеваний внутренних органов.
• Холестерин. Повышение показателя говорит о том, что поджелудочная железа слишком перегружена и орган испытывает трудности в работе. Если своевременно не изменить эту ситуацию, то может развиться сахарный диабет. При панкреатите уровень холестерина снижается. В норме эта цифра варьирует в пределах 3-6 Ед.
• Уровень сахара в крови. У здорового человека величина остается в пределах 3-5,5 Ед. Если у пациента развивается панкреатит, то показатель значительно повышается. Это можно объяснить нарушением углеводного обмена, для которого поджелудочная железа имеет большое значение. Если сахар в крови повышен, то в качестве дополнительной проверки на диабет назначают сдачу гликированного гемоглобина. Его показатели будут больше нужных даже на ранней стадии развития болезни. Норма у здоровых людей составляет от 4 до 6 %.
• Глобулины. При наличии патологии количество их снижается.
• Уровень сывороточной эластазы. Количество фермента обычно проверяют для выявления острого панкреатита. Чем выше показатель, тем значительнее очаги некротических изменений в органе.
• Липаза. Этот фермент выполняет функции расщепления липидных жиров. Показатель не отличается значительной точностью, так как время выведения и максимальное количество в крови не имеют четких границ и зависят от ряда факторов.
• Определение уровня онкомаркеров. Этот анализ необходим для предотвращения перехода хронической формы в рак. В основном специалистов интересуют величины карциноэмбрионального антигена, СА 19 – 9. Двукратное повышение первого маркера и троекратное увеличение второго выступают признаком воспалительного процесса. Если уровень превосходит данные значения, то риск раковой болезни значительно увеличивается. Тем не менее говорить о раке именно поджелудочной железы рано, так как данное значение может указывать на патологию желудка и других внутренних органов. Норма СА 19 – 9: 0 – 34 ЕД/мл; карциноэмбрионального антигена: 0 – 3,76 нг/мл. Для курящих предел границы выше.

Важно! Для получение детальной информации о состоянии пациента врач должен определить не общую цифру для амилазы, а непосредственно панкреатическую изоамилазу. Нормы общего показателя в крови — 29-100 Ед/л, в то время как панкреатической величины — не более 52 Ед/л.

Правила забора крови

Если необходимо провести забор венозной или капиллярной крови, то это делают натощак, при этом неважно, на какие анализы сдавать материал. При подозрении на панкреатит за несколько суток до похода в поликлинику следует начать соблюдать диету, которая исключает жирные, жареные, острые, сладкие и соленые блюда.

Помимо этого, утром в день сдачи крови рекомендуется:

• Отказаться от еды и питья. Интервал от последнего приема пищи до посещения клиники не должен быть меньше 8 часов.
• Не курить.
• Исключить накануне чрезмерные физические нагрузки.
• За несколько суток следует отказаться от алкоголя, кофе и крепкого чая.

Изучение каловых масс

Анализ кала назначают для выявления изменений. Их определяет количество ферментов. Если показатель ниже нормы, то переваривание пищи нарушается, что можно увидеть по следующим признакам:

• Присутствие жира в материале.
• Визуализация непереваренных остатков пищи.
• Посветление кала. Это происходит лишь в случае перекрытия желчевыводящих путей.

Как правильно подготовиться для сдачи кала

Чтобы получить правильный диагноз, пациенту показано строгое соблюдение режима питания. При этом рекомендуется диета Шмидта. Основными критериями является употребление белка (105 г), углеводов около 175 г и жиров 130 г. Суточная калорийность — 2200-2500 ккал.

Перед сбором материала, чтобы не нарушить уровень ферментов, следует отказаться от содержащих эти вещества медикаментозных средств, алкоголя.

Расшифровка анализов кала

У здорового человека при употреблении 100 г жира содержание в кале нейтрального показателя сохраняется в пределах 7 г. Если количество значительно превышает норму, то это говорит об отсутствии должного количества ферментов. Вследствие патологии кал может содержать повышенное количество непереваренных мышечных волокон.

Диагностирование внешнесекреторной недостаточности возможно, если уровень желчных кислот в пределах нормы, а показатель мыла и нейтрального жира превышен.

Визуально определить нарушения довольно легко, если кал имеет жидкую консистенцию, блестящую поверхность, плохо смывается и отличается неприятным запахом. Это происходит из-за неполного переваривания белков и, как следствие, их гниения.

Имея подозрение на панкреатит, патологические изменения вычисляются наличием амилореи, стеатореи, креатореи. Часто проводят эластазный тест, где показатель эластаз-1 понижен при нарушении работы железы.

Анализ мочи

Для определения нарушений в урине исследуют уровень амилазы. Этот фермент вырабатывается в слюнной и поджелудочной железах. Его основная функция — расщепление сложных углеводов на простые.

В норме анализ на ферменты дает показатель не выше 64 ЕД. При остром панкреатите диастаза значительно возрастает, а когда болезнь в хронической форме, происходит снижение показателя, при этом цифра не достигает 16 ЕД.

Анализы мочи не являются единственным способом определения недуга, так как уровень амилазы может изменяться и при других патологиях.

Важно! Следует знать, что при остром течении панкреатита цвет урины интенсивнее обычного. Также могут обнаруживаться кетоновые тела. Для тяжелой формы характерно значительное присутствие белка, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, это происходит при поражении почек.

Правильный сбор урины для анализа

Чтобы показатели были правдивыми, важно подходить к обследованию ответственно. При подозрении на острое течение болезни сдать анализ нужно в срочном порядке, при этом направление содержит пометку «cito». Так как диастаза быстро разрушается, собранный материал должен быть теплым.

При плановой проверке в стационаре необходимо собрать утреннюю урину и быстро доставить в лабораторию. Иногда показан суточный мониторинг каждые 3 часа.

Таблицы отклонения показателей от нормы при панкреатите

Расшифровка анализов производится по табличным данных.

Общий анализ крови, если присутствует воспалительный процесс, выглядит следующим образом:

Наименование показателя	Норма	Отклонение при панкреатите
Лейкоциты	4-9,0×109/л	Значительно выше нормы
СОЭ	2-16 мм/ч	Намного дольше
Антиген поджелудочной железы	Не определяется	Есть при остром течении,в хронической форме не определяется

Биохимический анализ крови считается самым информативным. Его значения:

Наименование показателя	Норма	Отклонение при панкреатите
Уровень сахара в крови	3,4-5,9 ммоль/л	Повышенный
Холестерин	3,1-5,8 ммоль/л	Занижен
α 2- глобулины	7-14%	Повышены
Амилаза	29-100 ед/л	Повышена
Липаза	21-193 ед/л	Завышен
Трипсин	9-60 мкг/л	Завышен
С — реактивные белки	152 мг/л	Завышен
Билирубин конъюгированный	Не определяется	Есть

Исследование мочи выявляет повышение амилазы:

Наименование показателя	Норма	Отклонение при панкреатите
Амилаза мочи	0,48 — 0,73	Возрастает при остром теченииПонижается в хронической форме

Дополнительные анализы

В некоторых случаях врач может рекомендовать пройти обследование с рядом нетипичных анализов. К ним относят:

• Мазок слюны. При остром панкреатите количество амилазы повышено, а при хроническом, напротив, понижено.
• Анализ мочи на наличие трипсиногена. Несмотря на высокую информативность и точность метода, определяют показатель таким путем довольно редко, так как он доступен не всем клиникам и пациентам ввиду его дороговизны.
• Зондирование. Панкреатический сок забирается в процессе обследования и направляется в лабораторию. При хроническом недуге уровень ферментов повышается на фоне увеличения бикарбонатной активности.

Помимо проведения вышеперечисленных анализов, пациента целесообразно направить на обследование с помощью инструментальных методов — УЗИ и рентгенографию.

Они помогают увидеть неоднородность структуры железы, увеличение или уменьшение ее размеров, присутствие опухолей, кист, уплотнений, камней или кальцинатов как в органе, так и в панкреатических протоках, расширение каналов, нарушение в них активного движения.

Каждая лаборатория использует различные реактивы, из-за этого в расшифровке может меняться уровень нормы показателей. Обычно пограничные пределы указаны в отдельной графе.

Анализ крови при панкреатите: показатели биохимического анализа

Залогом эффективного и адекватного лечения является правильная и точная постановка диагноза. А самым эффективным методом со времен Авиценна и до наших дней можно назвать лабораторные методы исследования.

Показатели анализов мочи, кала, крови точно скажут врачу, где у больного кроется проблема, и каковы размеры поражения.

А анализ крови при панкреатите, показатели которого являются решающими, укажет о наличие воспаления, его форме и размерах поражения.

Анатомические особенности поджелудочной железы таковы, что даже если устранить первичные причины панкреатита, те негативные изменения, которые уже имеются, не купируются, а будут продолжать развиваться и нарастать. Коварство болезни кроется в ее бессимптомном течении, а так же в механизме поражения органа.

Главная причина воспалительного процесса при панкреатите, это те или иные препятствия к выходу панкреатического сока, насыщенного ферментами. Не имея возможности пройти по панкреатическим протокам, они начинают разъедать ткани самой железы, то есть происходит аутолиз.

  Но даже это не столько опасно для человека, сколько то, что все продукты воспалительного процесса с током крови и по лимфасистеме распространяются по всему организму, что может вызвать общую интоксикацию.

Поэтому  очень важно своевременно и быстро определить вид, форму и стадию панкреатита, а сделать это можно только проведя ряд лабораторных исследований, результат которых покажет состояние поджелудочной железы, избыток или недостаток ферментов, функциональные возможности железистых клеток.

При жалобах больного на слабость, утомляемость, потерю веса и диарею, даже если при пальпации не подтверждается ни   один специфический синдром, указывающий на панкреатит, в первую очередь ему назначается  биохимический анализ крови, кровь на клинические исследования, анализ кала и мочи.

Для чего нужен общий анализ крови

Как уже говорилось, продукты воспаления быстро разносятся по кровеносной системе. Даже если пациент пока не испытывает ни какого дискомфорта, в клиническом анализе крови врач найдет сигналы о наличии воспалительного процесса и его интенсивности. А так же выяснит, присутствует ли у больного обезвоживание, что актуально на фоне расстройства кишечника.

О развитии панкреатита свидетельствуют так же и такие показатели как:

1. Снижение в крови уровня гемоглобина и эритроцитов. Это сигнал о том, что  у больного возможна кровопотеря. Такая картина характерна для геморрагического осложнения.
2. Значительное повышение скорости оседания эритроцитов. Этот показатель анализа говорит о том, что патология распространяется по организму и воспаление приобретает общий характер.
3. Повышенный уровень лейкоцитов. Еще один показатель крови на наличие прогрессирующего воспаления во всем организме.
4. Повышение уровня гематокрита. Этот анализ показывает соотношение форменных элементов и жидкости в крови. Если показатели анализа выше норма, значит, у больного присутствуют серьезные нарушения водно-электролитного баланса, что говорит об излишней потере жидкости.

Кровь на клинический анализ берется из пальца, натощак. Результаты можно получить в течение нескольких минут, если в лаборатории есть специальный аппарат, или в течение дня, если анализ будет выполняться лаборантом вручную. Ни какой предварительной подготовки от больного не требуется, кроме соблюдения 6 часового воздержания от пищи и напитков.

Контрольные анализы клинических показателей крови делаются всегда в одно и то же время, так как их уровень при панкреатите может меняться в течение дня.

показатель	Норма	Значение при панкреатите
лейкоциты	4-9,0х109/л	Повышен в несколько раз
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)	От 2 до 15 мм/ч	Время оседания значительно превышает норму.
Антигены поджелудочной железы	отсутствуют	Видны при остром типе и отсутствуют при хронической форме.
Гемоглобин	М – 130 – 160 г/лЖ – 120 – 140 г/л	Повышается из-за обезвоживания.

Значение биохимического анализа крови

То, что могут показать биохимические анализы крови при панкреатите, сразу расскажет специалисту о размерах поражения клеток поджелудочной железы, нарушениях внутрисекреторной и внешнесекреторной деятельности, наличия препятствия в желчевыводящих путях.

При подозрении на панкреатит, врач обращает внимание на такие результаты анализа как:

1. Уровень амилазы. В биохимическом анализе крови этот показатель является основным. Амилаза, это тот фермент, который необходим для расщепления и усвоения крахмала.
2. Количество глюкозы в крови значительно выше нормы. Это значит, что пострадали клетки островков Лангерганса, и количество синтезируемого инсулина значительно упало. Показатели анализа подскажут, сколько клеток не может выполнять свою функцию. В зависимости от этого врач примет решение о введении в лечебную схему инсулина или изменения рациона питания.
3. Уровень таких ферментов как:  эластаза, трипсин, фосфолипаза и липаза, покажут размеры поражения поджелудочной железы. А так же возможности органа  выполнять свои основные функции.
4. Трансаминаза. Говорит об изменениях в поджелудочной железе на фоне воспаления.
5. Билирубин. Повышение в крови билирубина сигнализирует о перекрытии протоков и застое панкреатического сока.
6. Снижение белка. Этот результат крови говорит о том, что  при панкреатите у больного развивается и белковое, и энергетическое голодание.
7. Цифры в крови сывороточной эластазы, указывают на острый панкреатит. Но если уровень выше нормы в несколько раз, значит большая часть клеток поджелудочной железы некротизирована, а в кровь проникли продукты распада. Повторные анализы сразу укажут на характер панкреатита. Если большинство показателей будут иметь тенденцию к норме, а уровень эластазы в крови оставаться высоким, значит, панкреатит носит острый характер. Если же этот показатель придет в норму, то больной страдает хроническим панкреатитом.

Развернутый биохимический тест крови способен дать полную картину и показать форму панкреатита. По показателям  видно наличие острого приступа панкреатита или затяжное течение хронической формы при панкреатите.

показатель	норма	При панкреатите
Сахар в крови	3,5-5,9 ммоль/л	Повышен
холестерин	3,0-5,9 ммоль/л	Снижен
a 2 – глобулины	7 — 13%	Понижен
амилаза	28 – 59 ед./л	Повышена
Липаза	22 – 193 Ед/л	Повышен
Трипсин	1-      — 60 мкг/л	повышен
С-реактивный белок	150 мг/л	Повышен
Конъюгированный билирубин	отсутствует в крови	Имеется в большом количестве.

Другие исследования

Несмотря на решающее значение, которое имеет биохимический анализ крови при панкреатите, для подтверждения диагноза назначаются и другие анализы, например:

1. Анализ крови на концентрацию ингибиторов трипсина. Снижение их концентрации указывает на тяжесть поражения тканей железы.
2. Наличие в крови иммунореактивного трипсина. Анализы такого вида назначаются достаточно редко, так как наличие трипсина в сыворотке будет не только при панкреатите, но и при почечной недостаточности, холецистите.

Анализ мочи на количественное содержание трипсина является высокоспецифичным и максимально точным показателем. Но, к сожалению, доступен не всем клиникам из-за дорогостоящего оборудования и высокой цены анализа.

Так как главной задачей поджелудочной железы является обеспечения нормального переваривания пищи, то анализ кала имеет большое значение. По его результатам определяется функциональная способность органа, размеры поражения при панкреатите, степень переваривания и усвоения поступаемой пищи.

Виды анализов при панкреатите

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови при панкреатите имеет лишь вспомогательное значение. Он дает врачу возможность заподозрить наличие воспалительного процесса в организме. С помощью клинического анализа крови он также может выявить дегидратацию.

При панкреатите наблюдаются следующие изменения в клиническом анализе крови:

• уменьшение уровня гемоглобина и количества эритроцитов – следствие кровопотери, возможный признак геморрагических осложнений панкреатита;
• повышение количества лейкоцитов, иногда в десятки раз – следствие воспалительного процесса;
• скорость оседания эритроцитов увеличена – еще один признак системной воспалительной реакции организма;
• повышение гематокрита (соотношение клеток крови и ее жидкой части) – свидетельствует о нарушении водно-электролитного баланса.

Биохимический анализ крови

Наибольшее значение в диагностике панкреатита имеет биохимический анализ крови. Именно он позволяет определить функциональное состояние всего организма.

При панкреатите наблюдаются следующие изменения химического состава крови:

• повышение уровня амилазы – панкреатического фермента, которые расщепляет крахмал;
• повышение уровня эластазы, липазы, трипсина, фосфолипазы;
• увеличение уровня глюкозы в крови, что связано с недостаточной секрецией инсулина;
• повышение количества билирубина – лабораторный признак, наблюдающийся в случае перекрытия увеличившейся поджелудочной железой желчевыводящих путей;
• снижение уровня общего белка – следствие белкого-энергетического голодания;
• иногда – повышение уровня трансаминаз.

Повышение уровня панкреатических ферментов, в первую очередь, амилазы, является важнейшим критерием при диагностике панкреатита.

Биохимический анализ крови делают в первый день после госпитализации. В дальнейшем уровень амилазы в крови могут определять с целью контроля состояния поджелудочной железы в динамике.

Например, увеличение в крови количества панкреатических ферментов на фоне усиления боли в животе может свидетельствовать о прогрессировании заболевания или предупреждать врача о возможных осложнениях панкреатита.

При определении деструкции поджелудочной железы важнейшее диагностическое значение имеет уровень сывороточной эластазы. Количество этого фермента в крови чаще всего наблюдается при остром панкреатите.

Чем выше уровень этого фермента, тем более обширны очаги некроза в поджелудочной железе, и тем хуже прогноз для больного.

Наибольшую точность в определении масштабов деструкции органа дает определение эластазы нейтрофилов плазмы крови, но данный метод в большинстве лабораторий не практикуется и доступен только для врачей передовых клиник страны.

В отличие от всех остальных ферментов поджелудочной железы, уровень эластазы остается повышенным у всех без исключения больных в течение 10 дней от начала заболевания.

Для сравнения, в этот же период повышение амилазы наблюдается лишь у каждого пятого пациента, а уровень липазы – не более чем у половины больных.

Поэтому определение сывороточной эластазы – важный диагностический критерий при определении панкреатита у пациентов, поступивших в клинику через неделю или позже от появления первых клинических симптомов.

Анализ кала

Анализ кала при панкреатите позволяет определить, в каком функциональном состоянии находится поджелудочная железа. При снижении секреции пищеварительных ферментов в первую очередь страдает процесс переваривания жиров. Эти изменения видны в кале. О нарушенной внешнесекреторной функции поджелудочной железы свидетельствуют следующие признаки:

• наличие жира в кале;
• наличие в кале непереваренных остатков пищи;
• при перекрытии желчевыводящих путей кал будет светлым.

Но следует сказать, что для определения внешнесекреторной функции поджелудочной железы анализ кала имеет минимальное значение. Для этой цели обычно используются другие методы диагностики. Чаще всего для определения нарушений в работе поджелудочной железы вводят зонд и берут на анализ панкреатический сок.

Другие анализы для определения панкреатита

С целью диагностики панкреатита используется множество разнообразных лабораторных тестов. Вот перечень некоторых из них:

1. Определение иммунореактивного трипсина. Этот метод используется нечасто, так как его специфичность составляет всего 40%. Это значит, что в 60% случаев положительный тест на иммунореактивный трипсин свидетельствует не о панкреатите, а о другом заболевании, например, холецистите, почечной недостаточности или гиперкортицизме.
2. Определение концентрации в крови ингибиторов трипсина. Чем ниже их количество в плазме, тем более выражена деструкция поджелудочной железы. Следовательно, тем хуже прогноз при данном заболевании.
3. Определение содержания трипсиногена в моче. Метод достаточно информативный, чувствительный и высокоспецифичный. Он позволяет почти со 100% гарантией установить диагноз. Но применяется очень редко из-за высокой стоимости.

В сочетании с инструментальными методами диагностики и клиническими проявлениями воспаления поджелудочной железы, лабораторные анализы позволяют достаточно быстро определить панкреатит.

Их очень много, но наибольшее значение для врача дает определение в крови уровня ферментов: в первые сутки – панкреатической амилазы, через несколько дней – липазы и эластазы.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.

Анализы, необходимые при панкреатите

Главная Ι Панкреатит

Симптомы панкреатита схожи со многими признаками заболеваний ЖКТ. Именно поэтому у врачей могут возникнуть проблемы в диагностировании. Чтобы точность диагноза и прописанного лечения не вызывали сомнений, врачи стараются проводить серию анализов, обладающих высокой степенью точности. Расскажем, какие исследования чаще всего применяются при диагностировании панкреатита.

Список анализов, необходимых для сдачи

Пожалуй, самый распространенный анализ, который сдают все пациенты с подозрением на подобный диагноз, — исследование крови. По биохимическому и общему анализу крови удается определить, в каком состоянии находится организм, требуется ли госпитализация пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=HWSotRK0Aik

Помимо этого, врачи проводят следующие исследования:

• УЗИ брюшной полости;
• анализы мочи и кала;
• анализ слюны;
• прозериновый тест;
• эластазный тест;
• исследование сока поджелудочной железы;
• МРТ.

Важно понимать, что диагностика по одним лишь симптомам и внешним признакам в данном случае невозможна. Врачи подчеркивают, что в таком случае повышается риск постановки ложного диагноза.

Специалисты предпочитают провести анализ крови, мочи и кала, чтобы быть уверенными в вынесенном диагнозе. Следующий шаг — проведение УЗИ и МРТ, которые используются лишь в том случае, если у специалиста имеются сомнения касательно выдвинутого диагноза.

Общий анализ крови: нюансы исследования и его расшифровка

Обычно врачи проводят общее и биохимическое исследование крови, причем две эти методики используются как основные способы диагностирования. По следующим результатам можно определить наличие заболевания:

• Упадок гемоглобина всегда свидетельствует о панкреатите. Так, если у мужчины данный показатель ниже 135, а у женщины — 120 г/л, стоит бить тревогу.
• Значительное увеличение числа лейкоцитов.
• Повышение гематокрита. В норме данный показатель у мужчин должен быть 0,48, а у женщин 0,43.
• Растет количество эритроцитов в крови.

Данная методика исследования считается скорее вспомогательной, чем основной. Врачи проводят общее исследование крови, чтобы получить объективное подтверждение уже намеченного диагноза. В некоторых случаях уровень гематокрита может оставаться прежним, а вот число эритроцитов и лейкоцитов увеличивается практически всегда.

Сдавать такой анализ лучше всего на голодный желудок. Перед этим стоит сутки воздерживаться от употребления алкоголя и тяжелой пищи. Также не следует пить лекарства перед сдачей анализов, поскольку это может повлиять на объективность результатов.

Это один из самых распространенных анализов, который сдают практически все пациенты при подозрении на панкреатит. На следующие изменения в показателях крови нужно обратить особое внимание:

1. Повышается амилаза поджелудочной железы.
2. Наблюдается повышение билирубина в крови.
3. В сыворотке крови происходит увеличение содержания глюкозы.
4. Наблюдается увеличение трипсина, липазы и фосфолипазы.
5. Понижается общий показатель белка в крови.
6. Уровень холестерина обычно понижается.

Пожалуй, самый явный признак развивающегося заболевания — увеличение амилазы поджелудочной железы в крови.

Данный фермент отвечает за расщепление углеводов, и при панкреатите он вырабатывается в огромных количествах. В норме показатель амилазы должен составлять от 30 до 100 ед./л.

Повышенным считается показатель сахара в крови, если он составляет 3,5–5,9 ммоль/л. Повышенная липаза составляет от 25 до 193 ед./л.

Показатель трипсина не должен превышать 320 мг/л. Исследуя все эти признаки, врач может с большой точностью сказать, что пациента беспокоит именно панкреатит.

В ходе лечения биохимическое исследование крови проводится неоднократно. Благодаря ему специалистам удается проследить за уровнем амилазы и заметить прогресс лечения.

Анализ кала при панкреатите

Это еще одно популярное исследование, которое всегда должно проводиться для постановки правильного диагноза. Врачи подчеркивают, что исследование кала помогает дополнить анализы крови, подтвердить или опровергнуть врачебную гипотезу.

Во внимание берутся следующие показатели:

• цвет кала, который при панкреатите обычно оказывается бледно-серым или светло-коричневым;
• наличие непереваренных кусочков пищи;
• наличие жира в кале;
• консистенция у таких выделений практически всегда жидкая, а сам человек испытывает частые позывы к дефекации;
• кал имеет резкий и кисловатый запах.

Наличие непереваренных кусочков пищи говорит о том, что желудочно-кишечная система работает с перебоями. Если кал имеет светлый оттенок или оказывается бесцветным, это практически всегда говорит о перекрытии желчевыводящих путей.

Также врач обращает внимание на консистенцию, наличие жирового блеска. Из-за обилия жира в каловых массах они плохо смываются, остаются на стенках унитаза.

Однако самостоятельный внешний осмотр выделений не может дать объективного результата. Врачи рекомендуют обращаться к специалистам, которые могут с легкостью определить причины частых позывов к дефекации и изменений, произошедших с консистенцией кала.

Дополнительные анализы для диагностирования панкреатита

Поскольку у врача могут возникнуть сомнения по поводу правдивости диагноза, он имеет право требовать от пациента пройти еще несколько исследований. Чаще всего специалисты обращаются к таким анализам:

• определение наличия в крови иммунореактивного трипсина;
• выяснение концентрации ингибиторов трипсина в крови;
• исследование мочи проводится для определения числа трипсиногена в жидкости;
• также специалисты могут сделать УЗИ и МРТ брюшной полости для определения признаков панкреатита.

Несмотря на то что анализ на определение иммунореактивного трипсина проводится часто, лишь в 4 из 10 случаев таким образом удается определить опасное заболевание. А вот показатель числа ингибиторов трипсина в крови куда более объективен. Если значение данного показателя уменьшается, то это определенно говорит о развитии болезни.

Врач может направить пациента сдать мочу на анализ, поскольку таким образом удается отследить присутствие трипсиногена в жидкости. Этот профермент представляет неактивную форму трипсина, и при положительном раскладе должен полностью отсутствовать в крови. Его наличие говорит о развитии воспалительного процесса в организме.

Заключение

Врачи используют много вариантов анализов для диагностирования панкреатита, потому что применение разноплановых методик сводит к нулю риск постановки неправильного диагноза.

Основным анализом становится биохимическое исследование крови. Однако если этих данных оказывается недостаточно, врач может прибегнуть к общему исследованию крови, кала и мочи.

https://www.youtube.com/watch?v=G5h00ASBCTY

Определение болезни по внешним признакам считается необъективным способом диагностирования. Все дело в том, что подобная постановка диагноза дает больший риск погрешности. При назначении неправильного лечения можно упустить развитие самой болезни, что в итоге приведет к хронической стадии панкреатита.

Оценить статью: (1

Какой цвет стула при панкреатите: зеленый, черный, желтый?

Кал при панкреатите отличается от нормы по консистенции, форме, запаху и цвету. Стул часто нарушен. Чтобы его нормализовать вместе с основной терапией хронического воспаления поджелудочной железы назначают специальную диету и лекарственные препараты (пробиотики).

Показатели нормального стула: в составе около 80% воды и 20% плотных фракций, во время опорожнения кишечника фекалии отходят непрерывно, имеют коричневый цвет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, каловые массы желтого либо золотистого цвета.

Основу диагностики патологического процесса составляет ультразвуковое исследование, общий анализ крови и урины, исследование фекалий – именно их состав позволяет оценить глубину изменений, произошедших с ПЖ и желудочно-кишечным трактом.

Особенности кала при хроническом воспалении железы

Болевой синдром в области подреберья спустя час или полтора после потребления жареной, жирной, острой или пряной, соленой пищи – это основное клиническое проявления заболевания ПЖ. Также выявляется дополнительная симптоматика.

К ней относят процессы гниения и брожения в желудочно-кишечном тракте, повышенное газообразование, интоксикацию, вздутие живота. Соответственно, наблюдается жидкий стул при панкреатите.

Фекалии при панкреатите жидкие, выходят небольшими порциями, очень часто в продукте жизнедеятельности человека присутствуют жиры (стеаторея), волокна, не переваренные кусочки пищи. Кашеобразный стул свидетельствует о дефиците пищеварительных ферментов, вследствие чего нарушаются процессы пищеварения в организме.

Наличие излишней жирности приводит к частому стулу, который имеет жидкую структуру, присутствует примесь пены. Количество позывов к опорожнению кишечника достигает до трех раз в сутки. Особенности субстанции фекалий:

• Лентовидный вид говорит о нарушении функциональности сигмовидного отдела кишки, а также о том, что развилось опухолевое новообразование или присутствует спазм сфинктера.
• «Овечьи шарики» темного, ближе к черному цвету подтверждают наличие длительного запора, язвенных заболеваний 12-перстной кишки и желудка, дуоденита.
• Форма цилиндра предоставляет информацию о нормальном количестве пищи растительной и животной природы в кишечнике человека.
• Бесформенный стул на фоне панкреатита присущ пациентам, которые не употребляют мясные продукты. В фекалиях отмечается большая концентрация растительной клетчатки.

В медицине за норму берут регулярность стула до двух раз в 24 часа, но не реже одного раза за 48 часов. Посещение туалета должно давать чувство облегченности, дискомфорт и болезненность в процессе опорожнения кишечника – это не норма.

Норма кала в сутки варьируется от 150 до 400 г. На фоне приема пищи растительного происхождения объем каловых масс возрастает, а при потреблении жирных продуктов – значительно снижается.

Нормальное состояние каловых масс, когда они легкие, мягко погружаются в жидкости на дно.

Субстанция и цвет фекалий при панкреатите

Цвет кала при панкреатите обусловлен стадией патологического процесса, имеющимися осложнениями болезни. В период обострения хронической патологии фекалии имеют перламутровый либо серо-грязный цвет.

Коричневый оттенок свидетельствует о смешанной диете. Если цвет оливковый, ближе к травяному окрасу – это острый приступ. Острая фаза всегда сопровождается другими негативными симптомами – тошнота, рвота.

Зеленый кал при панкреатите – признак сильного воспалительного процесса в поджелудочной железе. Видоизменение цвета базируется на том, что в просвет кишечника не поступает требуемый объем желчи и др. пищеварительных ферментов. Также, если у пациента диагностируется высокая жирность каловых масс, это в любом случае приводит к изменению его оттенка.

Черный цвет будет характеризоваться серьезным нарушением в организме. Чаще всего он обусловлен присутствием кровяной примеси в кале, что является признаком кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Черный цвет относят к норме, если пациент принимает активированный уголь, ест много черники.

Если у человека понос при панкреатите, кал всегда мягкий, запор характеризуется твердым состоянием. Когда нарушается процесс пищеварения, это ведет к жидкому стулу, брожение в кишечнике провоцирует пенные фекалии.

Аномальные признаки:

1. Каловые массы прилипают к стенкам унитаза.
2. Имеют вязкий вид, плохо смываются водой.
3. Присутствует гнилостный запах.

У взрослых пациентов при наличии панкреонекроза, калькулезного панкреатита и др. осложнений присутствуют все симптомы отравления. Пациенты жалуются на тошноту, многократную рвоту, постоянную изжогу, колики в животе.

Погрешности в питании провоцируют проблемы с отхождением каловых масс. Процессы брожения в кишечнике блокируют всасывание полезных веществ, из-за чего пациент не дополучает витамины, минеральные вещества, что приводит к снижению массы тела.

Как нормализовать стул?

Чтобы избавиться от поноса в первую очередь нужно придерживаться диеты, которую рекомендует медицинский специалист. Особое питание пациентам нужно всегда, а не время от времени. Как правило, используется диета 5 при панкреатите.

Суть сбалансированного рациона сводится к потреблению овощей, фруктов, круп, подсушенного хлеба. В идеале меню должно разрабатываться индивидуально с учетом особенностей конкретной клинической картины. Если в кале присутствует слизь, то может потребоваться лечение в стационарных условиях либо вовсе оперативная терапия. Обычно применяется лапароскопический метод.

Чтобы не допустить радикального вмешательства нужно восстановить кишечную микрофлору – проводится очистка с помощью клизменных процедур. Делают 2-3 раза в сутки в течение пяти дней. После очищения нужно принимать пробиотики – препараты, которые включают в свой состав живые лактобактерии и бифидобактерии.

Нормализация стула подразумевает лечебные мероприятия с применением препаратов:

• Анальгетики.
• Антибиотики.
• Обезболивающие таблетки.
• Витамины.
• Прием кальция.
• Гормоны.

Применение ферментативных лекарств обеспечивает выделение панкреатического сока в достаточном количестве, что способствует улучшению общего самочувствия, нормализации цвета и субстанции кала. Проблемы со стулом нередко приводят к стрессу и эмоциональной лабильности. В этом случае доктор назначает успокоительные препараты.

Изменения цвета фекалий – это недостаточный критерий для постановки верного диагноза. Если видоизменились каловые массы, появился неприятный запах и нехарактерный оттенок, присутствуют другие симптомы, надо посетить врача и пройти обследование. Любое заболевание на ранней стадии поддается лечению легче, чем в запущенных случаях.

Характерные симптомы панкреатита рассмотрены в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Желтый кал при панкреатите: цвет стула при воспалении поджелудочной железы

Панкреатит — это очень опасное заболевание, которое часто протекает без особых признаков, а резкое обострение требует срочного стационарного лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=cBPWEQl5VV4

Чтобы доктор смог поставить точный диагноз пациенту нужно пройти обследование и сдать анализы крови, кала и мочи. Желтый кал при панкреатите у больных не встречается, а у здорового человека может свидетельствовать о том, что он питается преимущественно кисломолочными продуктами.

Какими будут каловые массы

Если поджелудочная железа работает плохо, то вполне естественно, что кал будет иметь консистенцию, цвет и субстанцию, которая будет отличаться от нормальной. В лаборатории обязательно обращают внимание на эти показатели. Диагноз панкреатит можно поставить:

1. Если кал имеет жидкую или кашицеобразную консистенцию. Часто можно рассмотреть включения жира или непереваренных волокон.
2. Цвет кала при панкреатите сильно отличается от нормального. Может быть серым или серо-зеленным в период ремиссии, или иметь перламутровый оттенок в период обострения.

По форме каловые массы тоже могут быть разными:

• Бесформенный – может свидетельствовать о поносе или о том, что человек в основном питается растительной пищей.
• Напоминающий ленту – вызывает подозрение насчет развития опухоли, частных спазмах сфинктера или о сигмовидной кишке.
• Цилиндрическая форма позволяет говорить о том, что количество растительной и белковой пищи примерно равноценно.
• Кал при панкреатите, который имеет вид твердых темных шариков, говорит о частых запорах, а иногда может стать симптомов язвенной болезни.

Еще один симптом, связанный с калом это запах. Стул при панкреатите имеет очень резкий и гнилостный аромат. Это связано с тем, что остатки пищи надолго задерживаются в полости кишки и начинают бродить и загнивать.

Почему меняется кал

В норме поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество ферментов, которые перерабатывают всю пищу. Если вся еда переварилась она, быстро покидает полость кишки.

Если железа работает правильно, то цвет кала будет от желтоватого до коричневого оттенка. При этом количество испражнений за сутки не будет превышать 2 раза.

Выполнение дефекации раз в двое суток тоже считается нормой.

Но воспаленная или поврежденная циррозом железа уже не может выделять достаточного объема пищеварительных ферментов. При этом большая часть еды остается не переработанной. Мало того, что организм недополучает питательных веществ, так еще наблюдаются и неприятные симптомы:

1. Чрезмерное газообразование.
2. Вздутие.
3. Урчание в животе.
4. Отрыжка с неприятным запахом.

Выделяемый зеленого или серо-зеленого цвета кал может свидетельствовать о том, что панкреатит перешел в стадию ремиссии. В это время не сильных болевых симптомов, но другие неприятный симптомы могут появляться.

Можно ли нормализовать стул

Для взрослого человека, который знает о своем заболевании и был у доктора, важно придерживаться всех предписаний. Поскольку лечение панкреатита комплексное, то пренебрежение одним из компонентов может вызвать обострение и как следствие проблемы с дефекацией.

Обязательно нужно принимать ферментативные препараты, которые стимулируют пищеварение. Если есть болевые ощущения, нельзя пренебрегать анальгетиками или спазмолитиками. Это будет зависеть от природы боли. Если доктор прописал витамины, их тоже нужно принимать.

Но главное – это правильное питание. Сюда относиться не только сбалансированная еда по белкам, жирам и углеводам, но и режим приема пищи.

1. Питаться нужно не меньше 5-6 раз в сутки.
2. Порции должны быть небольшие.
3. Используют только постное мясо для приготовления блюд. Его мелко нарезают или перемалывают.
4. Из твердых овощей готовят пюре.
5. Количество жидкости тоже важно для нормального кала, поэтому выпивать в сутки нужно не меньше 2л чистой воды.

Нужно отказаться от:

• Жирного.
• Жареного.
• Острого.
• Чрезмерно соленого и пряного.
• Кондитерских изделий, особенно с кремами, шоколадом или какао.
• Употребления алкоголя и табака.
• Внимательно относиться к овощам, которые провоцируют вздутие (капуста, репа, редис, бобовые, грибы) и к кислым фруктам и ягодам.

Свежий хлеб кушать нельзя, его стоит подсушить в духовке или использовать вчерашний. Быстро нормализовать стул при панкреатите с помощью одной диеты невозможно, но вот употребление йогуртов или кефира позволит восстановить микрофлору кишечника.

Лучше использовать кисломолочные продукты домашнего приготовления. Покупные не всегда содержат достаточное количество микроорганизмов. Обязательно нужно следить за жирностью. Для больных панкреатитом лучше подойдут обезжиренные кефир или йогурт, но 1% тоже можно кушать, если доктор разрешил.

Какие анализы сдают при панкреатите?

05.12.2012

Если вам поставили диагноз панкреатит и  теперь приходится постоянно контролировать состояние своей поджелудочной железы, то вам нужно знать какие лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.

Итак, какие анализы сдают при панкреатите?

• Анализ крови общий клинический

• Лейкоциты – повышены в 10ки раз. Норма: 4х10х9 – 8,5х10х9/л
• СОЭ – значительно увеличено. Норма 2-15мм/ч
• Антиген (поджелудочной железы)  — при остром панкреатите обнаруживается, при хроническом — нет

• Анализ крови биохимический

• Глюкоза – повышена. Норма: 3,5– 5,9ммоль-л
• Холестерин – меньше нормы. Норма: 3,0– 6,0ммоль/л
• альфа 2-глобулины – снижены. Норма 7-13%
• Амилаза возрастает в 10 раз. Норма: 28- 100ед/л

• Амилаза при стимуляции фуросемидом – наличие. Норма 0,48-,72

• Анализ кала биохимический

• Нарушение переваривания (куски непереваренной пищи)
• Цвет светло-серый

Думаю, вам удобно будет пользоваться таблицей лабораторных исследований при выявлении панкреатита. Получив результаты своих анализов, вы можете сравнить их с  нормой в таблице.

№	наименование	норма	при панкреатите
1	лейкоциты-	4 х 10*9 – 8,5 х 10*9/л	повышены
2	СОЭ-	2- 15мм/ч	повышены
3	антиген поджелудочной железы-	в крови не обнаружен	в крови обнаружен
4	глюкоза-	3, 89 — 5, 83 (3, 5 — 5, 9) ммоль/л	повышена
5	холестерин-	3, 0 — 6, 0ммоль/л	понижен
6	глобулины-	7 -13%	понижены
7	амилаза крови-	28- 100Ед/л	повышена
8	амилаза мочи-	40- 250Ед Сомоди/ч; 0,48- 2,72г Дмин/л	повышена
9	анализ кала	цвет светло-серый,констиценция — непереваренные куски
10	амилаза слюны	уменьшение при хронической форме увеличение – при остром

Хочу предупредить, что на основании сравнений своих результатов с данными в таблице нельзя однозначно ставить самому себе диагноз. Тут нужно комплексное обследование и заключение специалиста:

УЗИ — органов брюшной полости:

• Диффузные изменения в тканях поджелудочной железы, сморщивание и разрастание соединительной ткани

Рентген исследование обзорный снимок:

• При хроническом панкреатите обнаруживается кальцификация поджелудочной железы

Компьютерная томография с введением внутривенно контрастного вещества:

• Обнаруживаются зоны некроза и опухолей

Магнитно-резонансная томография:

• Обзорная визуализация поджелудочной железы

Лапаротомия – осмотр через эндоскоп:

• Как правило, со взятием  анализа на биопсию

Теперь вы имеете представление о том, какие лабораторные анализы сдают и какие другие исследования проводят прежде чем ставится грозный диагноз: панкреатит. В следующей статье мы поговорим о первой помощи при остром панкреатите, лечении и жизни, когда поставлен диагноз: хронический панкреатит.

• @М.

  Антонова

• ————————————————————————————
• Больше о  ДИАГНОСТИКЕ  можно прочесть на сайте  MEDIMARI в статьях: