Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, цена препаратов, аналоги, отзывы

Урсофальк – импортный препарат для взрослых и детей при поражениях печени, камнях в желчном пузыре, гепатите, циррозе, вспомогательное средство при трансплантации. Цена курса недешевая, поэтому многих покупателей волнует вопрос, чем заменить Урсофальк. Многие аналоги реализуются по рецепту врача, подбор замены лучше осуществлять со специалистом.

Фармакологическое действие

Урсофальк содержит урсодезоксихолевую кислоту и выпускается в капсулах и таблетках для взрослых, суспензии для детей. Входящее действующее вещество оказывает следующие лечебные действия:

• защищает клетки печени от разрушения;
• уменьшает интоксикацию;
• растворяет холестериновые желчные камни;
• предупреждает дальнейшее их появление;
• уменьшает токсическое воздействие на печень соединений желчи;
• улучшает отток желчи;
• восстанавливает гепатоциты при различных повреждениях, т. е. клетки печени.

Показания к применению Урсофалька

Урсофальк – это не антибиотик и не статин, лекарство основано на урсодезоксихолевой кислоте, являющейся гепатопротекторным и желчегонным средством. Показания:

1. дробление и растворение холестериновых желчных камней, когда нельзя с этой целью использовать эндоскопический и хирургический способ вмешательства;
2. первичный билиарный цирроз;
3. хроническая и острая активная форма гепатита;
4. гастрит и рефлюкс-эзофагит, сопровождающийся отрыжкой, изжогой;
5. предотвращение и лечение холестатического синдрома из-за некоторых гормональных противозачаточных медикаментов;
6. алкогольные поражения печени;
7. предупреждение поражения печени при терапии цитостатиками;
8. как вспомогательная мера при трансплантации печени и иных органов.

• Возможно назначение врачом при панкреатите.
• В детском возрасте Урсофальк и аналоги по действующему веществу назначаются при желтушке новорожденных.
• Препараты отпускаются по рецепту, доза рассчитывается индивидуально в зависимости от веса пациента, особенностей в анамнезе, других заболеваний.

Урсофальк – инструкция по применению

Урсофальк и его заменитель Урсосан отпускается строго по рецепту и назначается специалистом, при этом рассчитывается дозировка. При небольшой суточной дозировке возможно применение в капсулах. Однако если в день необходимо выпить 8 и более капсул, целесообразна замена на таблетки и пересчет количества лекарства.

Таблетки Урсофалька лучше чем капсулы, если необходимо принимать большую дозировку. Они содержат 500 мг активного вещества, капсулы в два раза меньше – 250 мг. При необходимости таблетку можно ломать по риске.

Недостаток препарата – высокая стоимость. Цена 100 таблеток может достигать 4500 рублей, стоимость капсул такая же.

Урсофальк до еды или после

Для лучшего усвоения и предотвращения нежелательных эффектов Урсофальк принимается во время или после еды. Возможно деление таблетки пополам.

Если долго держать медикамент во рту, появляется горький привкус.

Замена препарата на Урсосан и другие медикаменты целесообразна в следующих случаях:

• дороговизна;
• индивидуальная непереносимость действующего вещества и вспомогательных компонентов;
• отсутствие или дефектура в аптечных организациях;
• неудовлетворенность качеством или оказываемым эффектом;
• трудности с глотанием большого количества капсул или таблеток;
• возникновение побочных эффектов;
• наличие противопоказаний и ограничений.

Замену препарата при каком-либо факторе, особенно для маленьких детей и новорожденных, следует согласовывать с врачом. Аналоги представлены по действующему веществу (например, Урсосан, Урдокса) или группе.

Заменить суспензию Урсофалька ребенку на другой аналог может только врач. Аналогов по действующему веществу в жидкой форме не производится.

Список аналогов с указанием формы выпуска, страны-производителя и примерной стоимости в Москве

Аналог	Форма выпуска	Цена, в рублях	Страна-производитель
Урсофальк	капсулы 250 мг	190-2300	Германия
таблетки 500 мг	1800-2300
суспензия	1100-1350
Урсосан	капсулы	170-1750	Чешская республика
таблетки	1500-3300
Гептрал	уколы	1600-1900	Франция, Италия, Германия
таблетки	1600-2300
Урсодез	капсулы	600-1300	Россия
Урдокса	таблетки, капсулы	1300-1550
Хофитол	раствор, таблетки	400-1000	Франция
Эссенциале	капсулы	500-1700	Германия
Гринтерол	капсулы	600-1500	Латвия
Фосфоглив	капсулы	450-1100	Россия
Одестон	таблетки	300-950	Польша
Аллохол	таблетки	15-90	Россия

Другие дженерики Урсофалька и Урсосана:

• Ливодекса (таблетки 150 и 300 мг, Индия);
• Эксхол (капсулы 250 мг, таблетки 500 мг, Россия);
• Урбихол (капсулы 250 мг, РФ);
• Холудексан (капсулы 300 мг, Египет) и др.

Карсил

Карсил – драже на основе экстракта расторопши, обладающее гепатопротекторным действием. Защищает печень от повреждения, восстанавливает клетки органа, уменьшает проявления интоксикации. Производится в Болгарии.

Галстена

Галстена – гомеопатический препарат в каплях, применяющийся при заболеваниях желчного пузыря и печени. Безопасен, из нежелательных реакций могут быть проявления аллергии. Согласно инструкции дозировка подбирается врачом-гомеопатом.

Урсосан или Урсофальк – что лучше

Урсофальк – это дженерик, производящийся в Германии. Он выпускается в суспензии для новорожденных и детей постарше, капсулах по 250 мг и таблетках 500 мг на блистерах.

Основан на урсодезоксихолевой кислоте, оказывающей желчегонное и гепатопротекторное действие.

Таким образом, Урсофальк помогает избавиться от камней в желчном пузыре, восстановить печень и убрать симптомы интоксикации, минимизировать воздействие негативных факторов на орган. Часто назначается в детском возрасте для борьбы с желтушкой.

Урсосан – аналог из Чешской республики, включающий то же действующее вещество – урсодезоксихолевую кислоту. Урсосан имеет те же показания и ограничения к применению. Отличие – форма выпуска: обычные капсулы, усиленные таблетки Урсосан форте. Для детей не выпускается в форме суспензии, поэтому используется с 3 лет.

Урсосан и Урсофальк – одинаковые по свойствам препараты, взаимозаменяемы для взрослых и детей с 3-хлетнего возраста. Оба препарата эффективны. Отличие в цене: Урсосан дешевле до 25%. При выборе лекарства новорожденному от желтушки предпочтение следует отдать суспензии Урсофальк.

Гептрал или Урсофальк – что лучше

Гептрал – оригинальный препарат на основе адеметионина, в зависимости от формы выпуска производящийся в Германии, Франции или Италии. Сначала назначается преимущественно в инъекциях, для усиления и продления лечебного эффекта затем применяется в таблетках.

Не используется в детском возрасте до 18 лет. Обладает гепатопротекторным, желчегонным и антидепрессивным действием. Чаще назначается при поражении печени для уменьшения интоксикации, восстановления функции органа.

Продлевает выживаемость и улучшает качество жизни при 1–2 стадии алкогольного и иного цирроза.

Урсофальк назначается с периода новорожденности при заболеваниях желчного пузыря как желчегонное средство, против холестериновых камней, при желтушке и начальной стадии поражений печени. Безопасен, поскольку нет возрастных ограничений. Цена курса Урсофалька и аналога дорогая. Разница между препаратами – возрастные ограничения, показания.

Оба медикамента отпускаются по рецепту. Осуществление замены и выбора между Гептралом или Урсофальком, или Урсосаном возможно после консультации специалиста и оформления соответствующего бланка.

Урсофальк или Хофитол

Хофитол – французский аналог на основе экстракта артишока в таблетках и растворе. Назначается взрослым и детям при дискинезии желчевыводящих путей, хронических формах гепатита, цирроза, нефрита, холецистита, почечной недостаточности. Оказывает сразу два действия – желчегонное и мочегонное. Используется как вспомогательное средство для беременных при токсикозе, выраженных отеках.

Аналог имеет положительные отзывы врачей об эффективности и безопасности, поскольку используется для лечения маленьких детей и беременных. Одно из достоинств – относительно низкая цена и безрецептурный отпуск. Однако заменять Урсофальк или Урсосан на Хофитол можно после консультации врача.

Урсодез или Урсофальк – что лучше

Урсодез – капсулы по 250 и 500 мг, производящиеся российской компанией «Северная звезда». Мнение врачей относительно завода расходится – есть положительные и отрицательные отзывы специалистов и пациентов.

Поскольку Урсодез является аналогом и дженериком, он не проверялся на биодоступность, частоту нежелательных реакций. В состав входят иные вспомогательные вещества, влияющие на эффект от лечения.

При выборе между Урсофальком и российским аналогом Урсодезом лучше выбрать первый. Он наиболее исследован и изучен, на его основе составлялась инструкция для всех препаратов с таким действующим веществом.

Урсофальк или Урдокса

Урдокса – отечественный аналог в виде капсул и таблеток. Не используется до 3 лет, при затруднении проглатывания осторожно применяется с 3 до 4 лет.

Таблетки назначаются взрослым для уменьшения числа капсул на прием, поскольку содержат удвоенную дозировку, и при трудностях с глотанием.

В остальном Урдокса, как аналог таблеток Урсофальк, не отличается: действующее вещество, показания, ограничения одни и те же. Разница в цене, стране-производителе, возможном качестве и биодоступности медикамента.

Урсофальк 250 мг и 500 мг – проверенный временем оригинальный препарат. При наличии финансовых возможностей врачи советуют приобретать его. Также он удобнее для ребенка благодаря наличию жидкой формы.

Что лучше – Урсофальк или Эссенциале форте

Эссенциале форте – немецкий аналог из группы гепатопротекторов на основе фосфолипидов. Он используется при различных поражениях печени, интоксикации взрослыми, в том числе беременными. Часто назначается при токсикозе, гепатите, циррозе, жировой дистрофии. Служит профилактической мерой против образования желчных камней. Отпускается без рецепта врача.

Что лучше – Урсофальк или аналог Эссенциале форте зависит от показаний, степени поражения органа. Часто специалисты в тяжелых случаях назначают сразу оба препарата.

Гринтерол или Урсофальк

Гринтерол – латвийский аналог Урсофалька, но дешевле по цене. Производится в одной форме – капсулах по 250 мг. Применяется с 3–4 лет в зависимости от показаний. Цена Гринтерола на 25% ниже, чем Урсофалька.

Оба препарата идентичны, производятся импортными фармацевтическими компаниями. Имеют одинаковые показания и ограничения. Аналог не выпускается в таблетках с большей дозировкой и не заменяет сироп Урсофальк для лечения желтушки у новорожденных.

Урсофальк или Фосфоглив – что лучше

Фосфоглив – российский заменитель Урсофалька на основе фосфолипидов. Форма капсул отпускается без рецепта, усиленная назначается врачом. Цена Фосфоглива ниже как за упаковку, так и за курс, начинается с 450 рублей за 50 капсул.

Этот аналог Урсофалька используется как гепатопротекторное средство при гепатозе, циррозе, вирусном гепатите и других поражениях печени. Уменьшает интоксикацию, восстанавливает клетки органа. В детской практике используется с 12 лет.

Урсофальк, Урсосан и Фосфоглив основаны на разных механизмах действия, имеют иную ценовую политику, показания и ограничения. Что лучше, зависит от каждого случая болезни.

Одестон или Урсофальк – что лучше

Одестон – польский аналог, оказывающий желчегонное и спазмолитическое действие. Расслабляет желчные протоки, предотвращает застой желчи. Применяется при дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, при пониженной секреции желчи и сопутствующих симптомах – запоре, отсутствии аппетита, тошноте и рвоте. Одестон – это безрецептурный препарат, разрешен с 7 лет.

Урсофальк и Одестон – отличные, безопасные препараты. Однако без врача не следует принимать, не рекомендуется самостоятельно заменять.

Аллохол или Урсофальк

Аллохол – дешевый аналог в таблетках на основе сухой желчи, экстракта крапивы, чеснока, активированного угля. Применяется как желчегонное средство курсами 1-2 месяца. Нельзя пить при остром панкреатите и гепатите. Реализуется свободно, без рецепта.

Достоинство Аллохола – низкая цена.

По назначению медикаменты различны. Аллохол применяется для улучшения секреции и оттока желчи. Урсофальк дополнительно восстанавливает поврежденные клетки печени.

Урсофальк – рецептурный препарат, который лучше новорожденному не заменять без согласования с педиатром. Оригинальное средство, клинически апробированное на категориях пациентов. Аналогов суспензии Урсофалька по действующему веществу нет. При необходимости замены, например, при дороговизне можно выбрать препараты этой же группы, на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, эффективность, отзывы

• 22 Марта, 2019
• Прочие препараты
• Оксана Скрипченко

Урсодезоксихолевая кислота – синтезированная гидрофильная монокарбоновая гидроксикислота. Ее применяют в качестве комплексной терапии гепатитов, при нарушениях моторики желчевыводящих путей, различных патологиях пищеварительного тракта.

Что такое урсодезоксихолевая кислота?

УДХК – неагрессивный природный компонент желчи человека. В норме она вырабатывается в организме в количестве 1-5 %. Вещество обладает схожим строением с хенодезоксихолевой кислотой, но имеет различия по пространственному расположению атомов.

Изначально вещество предназначалось для растворения конкрементов, образующихся в желчевыводящих путях и для лечения воспаления желудка, при котором нарушается пищеварительный процесс (рефлюкс-гастрит).

На сегодня препарат считается наиболее эффективным при лечении холестатических болезней печени.

Также лекарственные средства, содержащие УДХК, используют для снижения повреждающего действия токсичной дезоксихолевой кислоты.

Лекарственное действие

Препарат обладает иммуномодулирующим, гепатопротективным, желчегонным действием. Согласно инструкции, урсодезоксихолевая кислота повышает устойчивость эластической структуры гепатоцитов и холангиоцитов. Воздействуя на портально-билиарное циклическое обращение желчных кислот, уменьшает концентрацию токсичных веществ.

Препарат обладает гипохолестеринемическим действием, которое обусловлено снижением всасывания полициклического липофильного спирта (холестерина). Сдерживает гибель клеток, вызванную ядовитыми желчными кислотами.

За счет подавления поглощения в кишечнике, ингибирования синтеза в печени и снижения секреции сокращается насыщенность желчи, вырабатываемой печенью, холестерином.

УДХК снижает способность желудочного сока, движущегося в обратном направлении, разрушать клеточные мембраны. Урсодезоксихолевая кислота способна стабилизировать и снижать восприимчивость к действию мицелл, осуществляющих растворение поврежденных клеток.

Препарат растворяет уже образованные холестериновые желчные конкременты и предотвращает формирование новых. Способствует формированию желчеотделения, что приводит к стимулированию выведения вредных желчных кислот.

В каких случаях назначают средство

Показаниями к применению препаратов урсодезоксихолевой кислоты являются следующие заболевания:

1. Холестериновые конкременты в желчном пузыре и желчных путях.
2. Хроническое гепатоцеллюлярное воспалительное заболевание, для которого характерно наличие аутоантител.
3. Острый вирусный гепатит.
4. Поражение печени, при котором в гепатоцитах накапливаются жировые клетки (неалкогольный стеатогепатит).
5. Токсическое поражение печени.
6. Деструктивно-воспалительное заболевание аутоиммунной природы, поражающее внутрипеченочные желчные пути и ведущее к циррозу.
7. Муковисцидоз печени.
8. Редкая патология желчных протоков, характеризующаяся нарушением оттока желчи и способствующая формированию печеночной недостаточности.
9. Врожденное или приобретенное заращивание желчных путей.
10. Нарушение выработки либо оттока желчи при внутривенном питании.
11. Дискинезия (нарушение моторики) желчевыводящих путей.
12. Паразитарное заболевание с преимущественным поражением печени.
13. Билиарный рефлюкс-гастрит.
14. Заболевание, при котором поражается слизистая пищевода вследствие забрасывания содержимого желудка в мышечную трубку части пищеварительного канала.

Лекарство назначают и в профилактических целях для предотвращения заболеваний печени при применении гормональных средств контрацепции и противоопухолевых лекарств.

Противопоказания

В ходе клинических исследований было выявлено, что применение препарата «Урсодезоксихолевая кислота» при ряде заболеваний вызывает тяжелые побочные эффекты. В связи с этим назначение его противопоказано в следующих случаях:

• при повышенной чувствительности к компонентам средства;
• в острых формах воспалительных заболеваний желчного пузыря;
• при заболевании желчных путей и кишечника в острой стадии;
• наличии обызвествленных желчных конкрементов;
• циррозе печени в терминальной стадии;
• дисфункции почек;
• выраженных нарушениях функциональности поджелудочной железы.

Если пациент страдает каким-либо из этих заболеваний, об этом необходимо сообщить доктору.

Ограничения к применению

Помимо противопоказаний, лекарственное средство имеет ряд ограничений. На них ориентируется врач при определении схемы и способов применения вещества:

1. Детский возраст. Лечение у детей осуществляется под строгим контролем педиатра или другого специалиста. Доза корректируется по ходу терапии, в зависимости от эффективности и реакции организма ребенка на медикамент.
2. Применение препарата при беременности возможно, если терапия не опасна для плода. Исследований в отношении безопасности использования УДХК у будущих матерей не проводилось.
3. При кормлении грудью препарат принимают осторожно. О проникновении лекарственного вещества в грудное молоко ничего не известно.

Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению

Способ и дозировка определяются врачом индивидуально. В процессе лечения схема использования может корректироваться специалистом. Обо всех изменениях состояния необходимо сразу сообщать врачу, чтобы он мог оценить проблему и при необходимости отменить или заменить лекарственное средство.

Взрослым назначают таблетки или капсулы. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента. Рекомендованная доза — 10 мг на 2 кг веса в сутки.

Детям с 3 лет из-за трудностей при проглатывании капсул и таблеток рекомендовано применять препарат в форме суспензии.

Лекарство принимают один раз в день в вечернее время. Капсулы и таблетки проглатывают целиком, запивая обычной водой.

Врач обычно предупреждает сразу о том, что лечение продолжительное и составляет от полугода до двух лет. Во избежание рецидива холелитиаза курс продолжают в течение 2-3 месяцев после растворения конкрементов.

Эффективность терапии оценивают с помощью ультразвукового сканирования и рентгенологии через каждые 6 месяцев. Если в ходе обследования выявляют обызвествление камней, лечение прекращают.

Взаимодействие препарата с другими медикаментами

На лекарственный эффект препарата «Урсодезоксихолевая кислота» могут повлиять различные средства. Поэтому, если пациент принимает какие-то медикаменты, он должен сообщить об этом врачу:

1. Лекарства, предназначенные для терапии кислотозависимых патологий желудочно-кишечного тракта («Ренни», «Викаир»), а также «Колестирамин» и «Колестипол» снижают всасывание УДХК и ослабляют ее эффективность.
2. Препараты, снижающие концентрацию липидов («Клофибрат», «Полифепан»), эстрогены, прогестины снижают способность кислоты растворять холестериновые желчные камни.

Особые указания

Положительные результаты от терапии пациенты получают, если размеры желчных конкрементов у них не превышают 1,5-2 см.

Если применяют препараты УДХК более одного месяца, необходимо осуществлять контроль содержания печеночных ферментов, участвующих в трансаминировании, щелочной фосфатазы, билирубина, а также гамма-глутамилтрансферазы в крови.

При продолжительной терапии у пациентов с первичным склерозирующим холангитом препарат может вызвать тяжелые побочные действия. Если в ходе лечения наблюдается диарея, то следует снизить дозировку.

Женщинам детородного возраста рекомендуется во время терапии применять надежные средства контрацепции. Оптимальным вариантом считается использование негормональных препаратов, поскольку гормональные способствуют усилению камнеобразования.

Препараты, содержащие УДКВ

Ввиду серьезности патологий, для лечения которых предназначено средство, а также большого числа противопоказаний и побочных действий, назначать препарат должен только доктор. Фармацевтические компании впускают лекарство в разных формах, среди которых несложно подобрать оптимальную.

Перечень подходящих средств:

• «Урсофальк»;
• «Урсодез»;
• «Гринтерол»;
• «Урсолив»;
• «Экурохол»;
• «Урдокс 500».

При подборе дженериков УДКХ необходимо вначале ознакомиться с прилагающейся к ним инструкцией. Аналоги «Урсодезоксихолевой кислоты»отличаются не только названием, ценой, производителем, они содержат дополнительные компоненты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Список названных препаратов выглядит так:

• «Ливодекс»;
• «Овесол»;
• «Пепонен»;
• «Урсоприн»;
• «Урсосан»;
• «Урсодекс»;
• «Хофитол»;
• «Эксхол».

Урсодезоксихолевая кислота с успехом применяется для лечения заболеваний печени, имеющих затруднения тока желчи у детей и взрослых. Врачи довольно часто назначают это средство, т. к. оно считается стандартом терапии данных заболеваний.

Урсодез: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата для печени

Если пациенту не помогают эссенциальные фосфолипиды, липоевая кислота или БАДы, то ему назначаются сильнодействующие синтетические ЛС. Наилучшими признаны препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Они нормализуют функциональность печени, растворяют холестериновые камни в желчном пузыре, усиливают панкреатическую секрецию, купируют воспалительные процессы и даже повышают иммунитет.

Неплохо себя зарекомендовал отечественный медикамент под торговым наименованием Урсодез. Он тоже содержит в себе урсодезоксихолевую кислоту. Выпускается препарат в виде капсул для перорального применения.

В аптеках цена одной упаковки (30 капсул по 500 мг) составляет 700-870 рублей. Упаковка из 100 капсул по 250 мг обойдется в 1300-1450 рублей. Производитель лекарственного средства – российская компания СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА. Отпускается ЛС в аптечных пунктах по рецепту.

Состав и действие Урсодеза

Урсодезоксихолевая кислота – элемент, который в малых количествах вырабатывается в каждом организме. Медики заметили, что при употреблении ЛС на основе данного вещества значительно улучшается работа гепатобилиарной системы. Более того, УДХК способна разрушать мелкие холестериновые камни, образовавшиеся в желчном пузыре при условии, что в конкрементах не содержится большое количество кальция.

Урсодез является препаратом на основе урсодезоксихолевой кислоты. В 1 капсуле содержится 250 или 500 мг активного компонента. Также в состав лекарства входят дополнительные составляющие, а именно диоксид кремния, крахмал, стеарат магния, красители. Урсодезоксихолевая кислота оказывает желчегонное, гепатопротекторное, холелитолитическое, иммуномодулирующее действие.

Терапевтические эффекты Урсодеза:

1. Защита гепатоцитов от разрушительного воздействия свободных радикалов и токсинов. Урсодезоксихолевая кислота также оказывает мембраностабилизирующее действие, стимулирует выработку эссенциальных фосфолипидов и других биоактивных веществ, которые помогают восстановить поврежденные клетки печени.
2. Уменьшение синтеза холестерина в печени. Также происходит снижение насыщенности желчи холестерином, благодаря чему можно избежать образования холестериновых конкрементов в желчном пузыре.
3. Стабилизация физико-химических свойств желчи, в частности снижается индекс литогенности. Ввиду этого, во время лечения происходит стабилизация синтеза и пассажа желчи, а также удается с легкостью предупредить повторное образование конкрементов.
4. Усиление панкреатической и желудочной секреции, ввиду чего стабилизируется работа пищеварительной системы. Более того, урсодезоксихолевая кислота оказывает слабовыраженное гипогликемическое действие, то есть она снижает уровень сахара в крови.
5. Растворение холестериновых конкрементов при условии, что они маленькие в размере и в них не накоплено большого количества кальция.
6. Предупреждение осложнений. Отмечается, что УДХК значительно снижает вероятность развития фиброза и цирроза, печеночной недостаточности.
7. Влияние на иммунологические реакции. В аннотации упоминается о том, что Урсодез повышает сопротивляемость организма инфекциям, влияет на количество Т-лимфоцитов и образование ИЛ-2, а также уменьшает количество эозинофилов.
8. Снижение токсичности желчных кислот. Также под воздействием урсодезоксихолевой кислоты можно снизить повреждающее воздействие рефлюктата на клетки органов ЖКТ.

Активный компонент лекарственного средства абсорбируется непосредственно в тонкой кишке путем пассивной диффузии. Максимальная концентрация в сыворотке крови отмечается через 30-90 минут после приема. УДХК может проникать через плацентарный барьер.

Показатель связываемости с белками плазмы высокий – около 96-99%. Незначительное количество УДХК попадает в толстый кишечник, в котором ее расщепляют полезные бактерии. В результате расщепления образовывается литохолевая кислота, которая всасывается из толстой кишки.

Вывод метаболитов активного компонента Урсодеза осуществляется через печень и почки.

Инструкция по применению препарата

В каких случаях применяется средство Ursodez? В основном данный медикамент назначается, если у человека были обнаружены холестериновые камни в желчном пузыре, а удалить их хирургически не представляется возможным.

Но есть ряд весомых нюансов. Во-первых, размер камня не должен превышать 20 мм. Во-вторых, у больного должен нормально функционировать желчный пузырь и отсутствовать закупорка желчных протоков. В-третьих, конкременты не должны содержать в себе большое количество кальция.

Помимо желчнокаменной болезни, показаниями к использованию Урсодеза могут быть следующие заболевания:

• Хронический гепатит. Препарат применяется при любом генезе воспалительных процессов.
• Жировой гепатоз печени вследствие сахарного диабета 2 типа или заболеваний гепатобилиарной системы.
• Цирроз. Но принимать капсулы можно только тогда, когда отсутствуют симптомы декомпенсации заболевания.
• Рефлюкс-гастрит.
• Некалькулезный холецистит.
• Первичный склерозирующий холангит.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Неалкогольный стеатогепатит.
• Алкогольная болезнь печени.
• Кистозный фиброз.
• Рефлюкс-эзофагит.

Доза для Урсодеза выбирается исходя из массы тела пациента и типа заболевания. В среднем суточная дозировка составляет 10-15 мг на 1 кг веса. В некоторых случаях она повышается до 20-25 мг на 1 кг массы тела пациента. Курс длится тоже по-разному.

Иногда лечение занимает 2-3 недели, иногда 24-36 месяцев. Все будет зависеть от типа и степени тяжести конкретного заболевания.

Противопоказания и побочные эффекты

• Использование Урсодеза недопустимо, если у человека есть непереносимость урсодезоксихолевой кислоты или вспомогательных компонентов препарата.
• В список противопоказаний также входят неработающий желчный пузырь, закупорка желчных протоков, наличие в ЖП больших конкрементов с высоким содержанием кальция, тяжелые поражения почек или поджелудочной железы.
• Не назначаются капсулы при декомпенсированном циррозе печени, выраженной почечной или печеночной недостаточности, нарушении сократительной способности ЖП и его протоков, детям с массой тела до 34 кг, в период беременности и лактации.
• Побочные эффекты:

1. При лечении билиарного цирроза возможно развитие декомпенсации. В таком случае лечение следует прервать.
2. Повышение активности печеночных трансаминаз.
3. Аллергические реакции – зуд, жжение, гиперемия, отек Квинке. Не исключены даже анафилактические реакции.
4. Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. В инструкции упоминается о том, что на первоначальных этапах терапии могут появиться боли в эпигастрии и в области правого подреберья, метеоризм, вздутие живота, метеоризм. При наличии пищеварительных расстройств следует снизить дозировку.
5. Кальцинирование желчных камней.

Случаи передозировки не выявлены. Но медики предполагают, что при передозировке усиливается выраженность вышеперечисленных побочных эффектов. Лечение – симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

В инструкции по применению медицинского средства есть раздел «лекарственное взаимодействие». В нем упоминается, что Урсодез не рекомендуется принимать совместно с Колестирамином, Колестиполом и антацидами, в которых содержится алюминия оксид. Дело в том, что такие препараты снижают уровень абсорбции урсодезоксихолевой кислоты, вследствие чего падает эффективность лечебных мероприятий.

1. Также в аннотации сказано, что урсодезоксихолевая кислота снижает всасываемость Циклоспорина из кишечника, вследствие чего во время приема капсул нужно скорректировать дозу иммунодепрессанта.
2. Еще нужно принять во внимание, что гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, прогестины и Неомицин повышают насыщение желчи холестерином, поэтому снижается возможность растворения холестериновых камней в желчном пузыре.
3. Особые указания:

• Прием лекарства следует осуществлять под контролем врача. Производитель рекомендует в первые 3 месяца терапии контролировать уровень активности печеночных трансаминаз, ГГТП и щелочной фосфатазы. Анализы сдавать раз в 4 недели, а в последующем – каждые 3 месяца.
• Для того чтобы определить, как реагируют холестериновые камни на Урсодез, необходимо регулярно проходить УЗИ и холецистографию. Если желчный пузырь не удается визуализировать или же имеются кальциноз камней, слабая сократимость ЖП и частые приступы колик, то надо прервать лечение.
• При билиарном циррозе нужно отслеживать уровень активности печеночных трансаминаз и проходить УЗИ органов гепатобилиарной системы. Если имеются признаки декомпенсации, лечение прерывается.
• Длительный прием повышенных суточных доз (28-30 мг на 1 кг массы тела пациента) может спровоцировать развитие серьезных нарушений у пациентов, страдающих от первичного склерозирующего холангита.
• Если во время приема капсул имеется диарея, доза снижается. При персистирующей диарее прием капсул следует и вовсе прервать.

На скорость реакции урсодезоксихолевая кислота совершенно не влияет, поэтому во время лечения можно беспрепятственно управлять транспортными средствами и заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации.

Отзывы и аналоги Урсодеза

Люди, принимающие Урсодез с целью растворения холестериновых камней, оставляют положительные отзывы. По их словам, гепатопротектор реально помогает растворить конкременты и улучшить общее состояние. Более того, после прерывания курса конкременты в ЖП не образовываются повторно.

Врачи отзываются о данном медикаменте тоже положительно. Гепатологи утверждают, что отечественное ЛС ничем не уступает импортным лекарствам на основе урсодезоксихолевой кислоты. Медики настоятельно рекомендуют во время лечения регулярно проходить УЗИ и контролировать активность печеночных ферментов.

Теперь поговорим о заменителях. По словам экспертов, у гепатопротектора Урсодез аналоги имеются. Лучшие из них рассмотрены в таблице ниже.

Название.	Описание.	Стоимость, производитель.
Аллохол.	Самый дешевый заменитель Урсодеза. В состав Аллохола входит 4 активных компонент – экстракт крапивы двудомной, экстракт чеснока, активированный уголь и сухая желчь. Применяется гепатопротектор при холециститах, гепатитах, холангите, запоре вследствие атонии кишечника, ДЖВП.	Цена 50 таблеток составляет 30-75 рублей. Производится компаниями ВИФИТЕХ, Биосинтез, Белмедпрепараты, Томскхимфарм, Верофарм.
Урсофальк.	Активный компонент – урсодезоксихолевая кислота. Урсофальк выпускается в виде капсул и суспензии. Сироп может принимать даже грудной ребенок. Урсофальк применяется при холецистите, ДЖВП, желчнокаменной болезни, гепатите, циррозе, рефлюкс-гастрите, рефлюкс-эзофагите, желтушке, АБП, холангите, муковисцидозе, токсических поражениях печени.	Упаковка таблеток (50 штук по 500 мг) стоит порядка 2000-2200 рублей. Суспензия стоит 2400-2800 рублей. Производитель – немецкая компания Др.Фальк Фарма.
Хофитол.	В качестве активного компонента выступает экстракт листьев артишока полевого. Медикамент используется при лечении таких заболеваний, как гепатит, цирроз, некалькулезный холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, хроническая почечная недостаточность, нефрит, жировой гепатоз. Также правильное применение Хофитола помогает устранять симптомы токсикоза при беременности.	Цена суспензии Хофитол составляет около 600-750 рублей. Блистер таблеток (180 таблеток по 200 мг) стоит 1000-1300 рублей. Производится гепатопротектор французской компанией Лаб. Роза-Фитофарма.

Урсодезоксихолевая кислота

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву У

Что это за лекарство и для чего нужно: Такое вещество, как урсодезоксихолевая кислота, обладает желчегонным действием. Является гепатопротектором, гиполипидемическим средством.

• Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота
• Группа: для печени (66 препаратов, 727 отзывов)желчегонные (16 препаратов, 135 отзывов)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Данный тип кислоты, а также препараты, в которых она выступает основным действующим веществом, назначаются в следующих случаях:- наличие камней в желчном пузыре;- гепатит, проявляющийся в различных формах (хронический, острый вирусный);- при токсикозе печени в результате алкогольного и лекарственного отравления;- цирроз печени;

— Холестаз;

— описторхоз (хроническая форма).

Урсодезоксихолевая кислота также применяется в целях профилактики, если больным осуществляется прием гормональных контрацептивов либо цитостатиков.

ПротивопоказанияСписок ситуаций, при которых прием этой кислоты противопоказан, довольно ёмкий:1. Прежде всего, это непереносимость или повышенный уровень чувствительности к данному веществу;2. Воспаления желчного пузыря, протоков либо кишечника;

3. Стадии декомпенсации Цирроза печени;

4. Нарушения функционирования почек, поджелудочной железы;

5. Другие ситуации.

Способ применения (дозировка)Принимается вещество прероально. Можно запить водой или другой жидкостью. Дозировка и продолжительность приема определяются в каждом отдельном случае индивидуально. Однако имеется средний показатель обычной дозы, который составляет 8-10 миллиграмм на 1 килограмм веса в сутки.Особые указания (предостережения)

Длительный курс лечения кислотой (больше месяца) назначается по решению врача. При этом контролируются все важные показатели организма. Проводятся рентгенологические обследования, а также УЗИ, чтобы определить наличие улучшений в состоянии некоторых внутренних органов и эффективность приема урсодезоксихолевой кислоты.

Побочные действияВозможно появление рвотных позывов, диареи, болевых ощущений в правом подреберье. Могут проявиться аллергические реакции на данное вещество в виде зуда, а также высыпаний на кожных покровах.

Форма выпускаКислота выпускается в форме капсул. Вес каждой составляет 250 миллиграмм. Капсулы комбинируются в блистеры по 10 штук в каждый. В упаковке может быть 1, 10 таких блистеров.

1. Также капсулы расфасовываются в банки из темного стекла, полимерные банки или флаконы по 10, 50 либо 100 штук.
2. ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 240 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Урсодезоксихолевая кислота — посмотреть советы врачей
3. Цены: купить дешевле (125 RUB.)

Бесплатный вопрос врачу ✚

Ошибка в описании?

Урсодезоксихолевая кислота и препараты на ее основе

Для полноценной жизнедеятельности нашего организма необходима желчь. Она защищает его от различных вредных и чужеродных веществ. Но кроме ее положительных свойств, может быть и отрицательное воздействие. Малейшее нарушение ее выработки, застой в печени вредно сказывается на самих клетках печени.

Причиной подобного может быть алкоголь, неправильное питание и прочее, что может привести к заболеванию. Но наш организм сам нашел способ этому противостоять, а именно, превращать токсичные желчные кислоты в нетоксичные. К таким относится урсодезоксихолевая (УДХК) кислота.

УДХК встраивается в состав мембран печеночных клеток, стабилизирует их, они становятся менее уязвимы под воздействием агрессивной среды.

Что такое урсодезоксихолевая кислота?

Урсодезоксихолевая кислота — это гидрофильный бело-желтый кристаллический порошок с желатиновой оболочкой. Эта кислота не содержится в продуктах питания и вырабатывается организмом человека в небольших количествах. Являясь наименее токсичной и наиболее гидрофильной из всех желчных кислот, она в небольшом количестве содержится в желчи. Польза от действия удкх очень существенная:

• кислота способствует растворению холестериновых бляшек и камней;
• замедляет развитие фиброза при первичном билиарном циррозе печени;
• снижается риск развития варикозного расширения вен пищевода.

Кроме этого, кислота способствует снижению количества холестерина, он меньше оседает в желчном пузыре, что ведет к прекращению роста и уменьшению холестериновых камней. Но собственной желчи УДХК человеку не достаточно, организм способен вырабатывать максимум до 5%, поэтому первоначально широкое применение получила желчь медведя.

Ее уникальный состав наполовину состоит из УДХК. Это явилось причиной длительной охоты на хищников и использование их желчных пузырей для лечения различных заболеваний печени — гепатитов, билиарного цирроза, болезней желчевыводящих путей.

Благодаря развитию технологий, ученые научились синтезировать кислоту искусственным методом, применять ее в лечении и отпала необходимость прибегать к органам животных.

УДХК – единственная кислота, которая не является токсичной для нашего организма.

Современная наука на основе урсодезоксихолевой кислоты научилась производить лекарственные препараты для лечения и восстановления функций печени.

Урсодеоксихолиевая кислота в составе медикамента является желчной кислотой по происхождению и защищает печень своими свойствами.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты обладают желчегонным и иммуномодулирующим действием, уменьшают образование камней в желчном пузыре и снижают уровень холестерина.

Лекарства с урсодезоксихолевой кислотой влияют на обратное всасывание желчных кислот из кишечника в желчь и уменьшают всасывание холестерина. На начальных стадиях заболевания действие препарата дает положительный эффект, облегчение наступает у больных гастритом, длительный прием лекарства улучшает состояние при билиарном циррозе печени, исчезают другие неприятные симптомы.

Урсосан и его аналоги

Наиболее популярным средством, содержащим УДХК, является урсосан. Лекарство выпускается в Чехии, его можно купить от 10 до 100 капсул в упаковке.

Стоимость достаточно высокая, поэтому часто спрашивают, есть ли аналоги дешевле урсосана. В мире существует 28 компаний-производителей, выпускающих дешевые аналоги урсодезоксихолевой кислоты.

У них другие названия, присутствуют дополнительные компоненты, однако, все заменители содержат УДХК.

Российский рынок лекарств предлагает дешевые отечественные препараты урсодезоксихолевой кислоты. В их составе другие активные компоненты, которые могут вызывать побочные реакции, но терапевтический эффект схожий с оригиналом. В качестве замены врач предложит следующие лекарства на основе кислоты, которые выпускаются в капсулах, таблетках или суспензии:

• Ливодекс
• Урдокс
• Урсодеоксихолевая кислота
• Урсодекс
• Урсолив
• Урсором Ромфарм
• Урсофальк
• Урсо 100
• Урсодез
• Урсором С
• Холудексан
• Эксхол

Отзывы о препаратах

Отзывы об урсосане в подавляющем большинстве положительные, его действие помогает избавиться от различных хронических патологий. Он назначается при первичном билиарном циррозе, остром гепатите, больным с заболеваниями желчевыводящих путей. Препарат принимается после злоупотребления жирной и жареной пищи и алкоголя.

Препарат прекрасно:

1. Растворяет желчные камни, что позволяет многим пациентам избежать оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря.
2. Эффективно снимает колики и приступы желчнокаменной болезни.
3. Нормализует работу печени, желчного пузыря, устраняет тяжесть и боли в правом подреберье.
4. Снимает боли и дискомфорт при нарушениях диеты, употреблении жирного, жареного, алкоголя.
5. Улучшает общее самочувствие при заболеваниях гепатитами, обеспечивает быстрое схождение желтухи и нормализацию окраски кожного покрова.
6. Служит профилактическим средством для поддержания функциональной активности печени у людей, не страдающих заболеваниями желчного пузыря и гепатитами.

Использование урсосан при беременности и кормлении грудью допускается, однако исследования на этот счет проводились только над животными. Побочного влияния кислоты на плод не было выявлено. У младенцев препарат устраняет неонатальную желтуху. Есть и отрицательные отзывы, когда камни не удалось растворить и пришлось прибегнуть к операционному удалению желчного пузыря.

Урсосан или холудексан

В растворении желчных холестериновых камней, которые образовывались годами, активно участвует холудексан. Этот препарат урсодезоксихолевой кислоты также показан для лечения желчевыводящих путей, желчекаменной болезни, поражения печени, хронического гепатита, алкогольных заболеваний печени, билиарного первичного цирроза печени, муковисцидоза и других недугов.

Что лучше урсосан или холудексан определит лечащий врач. Он смотрит на симптомы и тяжесть заболевания, протекание болезни и на возникающие осложнения.

Отзывы о холудексане свидетельствуют о побочных действиях: тошноте и рвоте, боли в спине, запорах, появлении аллергии, а иногда и псориаза.

К противопоказаниям приема лекарства удхк относится цирроз печени в стадии декомпенсации, тяжелая стадия желчно-желудочного свища, холецистит, желчные камни, печеночная или почечная недостаточность, болезни желчного пузыря и протоков, беременность и кормление ребенка.

Известно, что клетки печени способны к самовосстановлению, но их возможности не безграничны. Увеличить способность печени противостоять вредным факторам и бороться с симптомами заболеваний помогают лекарственные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Ливодекс используют для лечения следующих заболеваний:

• первичного билиарного цирроза печени;
• хронического гепатита;
• регулировки выработки желчи и нормализации работы желчного пузыря;
• дискинезии желчевыводящих путей; билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.

Его основным действующим элементом также является урсодезоксихолевая кислота. Он оказывает защитное воздействие на печень. Кроме этого препарат и дешевые аналоги ливодекса способствует снижению уровня холестерина, благодаря чему улучшается растворение холестериновых камней.

Несмотря на то, что в них включено одно действующее вещество удхк и они взаимозаменяемые, в их состав включены дополнительные компоненты. Поэтому прибегать к тем или иным лекарственным препаратам можно только после консультации с врачом. Он подберет именно то средство, которое нормализуют работу печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Урсосан и Уросфальк

Для лечения печени и желчевыводящих путей подбираются наиболее эффективные лекарственные препараты с урсодезоксихолевой кислотой. Если сравнивать лекарства, то действие их схожи.

В чем разница между урсофальком и урсосаном можно понять по отзывам пациентов. Урсосан легче переносится, быстрее действует, что приводит к скорейшему восстановлению печени.

Однако есть побочные эффекты урсосана. Это:

• тошнота, рвота, диарея, запоры;
• боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция.

При алкогольных поражениях печени назначаются препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, которые можно принимать со спиртным. Так урсофальк и алкоголь отлично совместимы, но есть вероятность развития побочных симптомов.

Урсолив

Печень требует заботы, у нее нет нервных окончаний, она молчит, когда ей плохо. При симптомах поражения печени, средства на основе вытяжки трав и растений уже не помогут. В комплексное лечение будут входить лекарства, содержащие удхк. Одно из них урсолив. Читая отзывы об урсоливе можно узнать следующее:

• он более легко переносится, поэтому его чаще всего назначают в лечении;
• это хорошее средство для растворения камней на начальной стадии;
• отличное средство для больных с заболеванием желудочно-кишечного тракта;
• обладает хорошим желчегонным эффектом и благотворно влияет на печень;
• содержит витамины.

Что лучше гринтерол или урсосан?

У них много общего, начиная от формы выпуска и дозировки (по 250 мг). В составе одинаковое активное вещество — урсодезоксихолевая кислота, относятся к одной группе гепатопротекторов и желчегонных средств. Урсосан выпускается в Чехии, а Гринтерол в Латвии.

Гринтерол исследовался в отечественных клиниках при лечении микрокамней в желчном пузыре. Обнаружено, что у 62% больных микролитиаз исчез через 1,5 месяца.

Анализируя результаты лечения пациентов с желчнокаменной болезнью I стадии выявлено, что у 85% больных через 3 месяца приема Урсосана установлено отсутствие микролитов.

Специальных сравнительных исследований двух медикаментов не проводилось.

Новорожденные и урсофальк

Нередко у новорожденных проявляется желтушность. Ничего страшного в этом нет, обычно через несколько дней кожа малышей приобретает естественный цвет.

Если длительное время желтизна кожи сохраняется и состояние малыша ухудшается, то назначается урсофальк для новорожденных от желтушки.

Медикаментозное лечение активизирует работу клеток печени, они активнее вырабатывают нужное количество ферментов, которые помогают выведению из организма билирубина.

Решение, как принимать урсофальк для новорожденных, врач принимает после проведения всех анализов, учитывая особенности малыша и его текущее состояние, позволяя избежать побочных симптомов. Ребенку назначается точная дозировка суспензии, которая дает быстрый эффект. Новорожденный все это время должен находиться под наблюдением детского врача.

Особенности приема препарата новорожденными таковы:

• лекарство дается на ночь;
• длительность приема зависит от состояния новорожденного;
• необходимость приема определяется только крайним случаем, когда другие методы лечения не дают положительного результата.

За 20 лет, которые прошли с момента выпуска первого уникального препарата на основе удхк, он стал очень популярен не только в Европе, но и в России. Появилось много дешевых заменителей, которые также успешно помогают сохранить здоровье.

Урсодезоксихолевая кислота 0,25 n50 капс

Твердые желатиновые капсулы № 0, корпус и крышечка белого цвета. Содержимое капсул — порошок белого цвета.

Состав

• Одна капсула содержит: Активное вещество: Урсодезоксихолевая кислота 250,00 мг Вспомогательные вещества: Крахмал кукурузный 72,80 мг Кремния диоксид коллоидный безводный 1,60 мг Магния стеарат 0,60 мг Оболочка капсулы: Титана диоксид (Е171) 1,92 мг
• Желатин 94,08 мг

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.

Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран (гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ), стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

Уменьшая концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодезоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза.

Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуностимулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др.

Урсодезоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов и др.).

Фармакокинетика

Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90 %), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин -3,8 ммоль/л, 5,5 ммоль/л и 3,7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч.

Связь с белками плазмы высокая — до 96-99 %. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48 % от общего количества желчных кислот в крови.

Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70 % общей дозы препарата выводится желчью.

Незначительное количество не всосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового и сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Побочные действия

Боль в спине, эпигастральной области и правом подреберье, тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запор, преходящее (транзиторное) повышение активности «печеночных» трансаминаз, аллергические реакции, редко (>0,01 % и

Урсодезоксихолевая Кислота в Москве

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота — желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

• Показания
• Режим дозирования
• Побочное действие
• Возможно: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции.
• Редко: диарея, кальцинирование желчных камней.
• Противопоказания к применению
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности.
• Женщинам детородного возраста в период лечения урсодезоксихолевой кислотой рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции или контрацептивы с низким содержанием эстрогенов.
• Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолевая кислота с грудным молоком.
• Лекарственное взаимодействие
• При одновременном применении с циклоспорином непредсказуемо увеличивается абсорбция и повышается концентрация циклоспорина в плазме крови.
• Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту.
• Применение при нарушениях функции печени
• Применение при нарушениях функции почек
• Особые указания

Холестериновые желчные камни в желчном пузыре и общем желчном протоке у пациентов, когда лечение хирургическим или эндоскопическим методом провести невозможно. Холестериновые камни желчного пузыря и общего желчного протока диаметром не более 1.5-2 см после экстракорпоральной литотрипсии или механической литотрипсии. Первичный билиарный цирроз (до образования продвинутого фиброза и циррозной трансформации печени). Хронический активный гепатит с холестатическим синдромом. Острый гепатит, муковисцидоз печени, врожденная атрезия желчного протока. Билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит. Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей. Профилактика и лечение холестатического синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных средств. Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени. Трансплантация печени и других органов (вспомогательное лечение).Устанавливают индивидуально. Обычно применяют в дозе до 10 мг/кг/сут. Суточную дозу принимают однократно вечером. Длительность лечения зависит от показаний.Острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, цирроз печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности, НЯК, болезнь Крона, тяжелые нарушения функции почек, повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте.Противопоказан при циррозе печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности.Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Для успешного проведения литолизиса с помощью урсодезоксихолевой кислоты необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть чисто холестериновые, т.е.

не давать тень на рентгенограмме; размер камней не должен превышать 15-20 мм; желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию; желчный пузырь должен быть заполнен камнями не более чем на половину; проходимость пузырного протока должна быть сохранена; общий желчный проток должен быть свободен от камней.

При применении урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней в первые 3 мес лечения необходимо каждые 4 недели определять активность трансаминаз печени. В дальнейшем эти исследования можно проводить с интервалом в 3 мес.

Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.

Для профилактики рецидивов холелитиаза лечение необходимо продолжать еще несколько месяцев после растворения желчных камней.