Наиболее актуально это в отношении средств, которые применяются для широкого круга заболеваний. Одним из таких препаратов является Мильгамма.
Общая информация, форма выпуска, состав
Это средство представляет собой витаминный комплекс. Его выпускают в таблетках, драже, а также в форме инъекционного раствора.
- гидрохлорид пиридоксина;
- гидрохлорид тиамина (либо бенфотиамин);
- цианокобаламин;
- гидрохлорид лидокаина.
Два последних вещества присутствуют в составе ампул с инъекционным раствором. В таблетках и драже эти составляющие отсутствуют.
Кроме основных ингредиентов в препарате находятся вспомогательные. Их список зависит от формы лекарства.
В таблетированной Мильгамме находятся:
- диоксид кремния;
- тальк;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- кроскармеллоза натрия;
- повидон и пр.
Эта разновидность средства реализуется в упаковках по 30 либо 60 единиц.
Для создания раствора для инъекций используются такие дополнительные компоненты, как:
- вода;
- гидроксид натрия;
- полифосфат натрия;
- спирт бензиловый;
- гексацианоферрат калия.
Инъекционный раствор помещается в ампулы по 2 мл. Можно приобрести упаковку, куда укомплектовано 5 или 10 ампул.
Витаминные драже поступают в продажу под названием Мильгамма Композитум. Их помещают в ячейковые упаковки, куда вмешается 15 шт. В пачку вкладывают 2 либо 4 таких упаковки.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Также это средство помогает при нарушениях в функционировании опорно-двигательной системы. Оно способствует ослаблению болевых ощущений, стимулирует кровообращение.
Действие лекарства обусловлено его составом.
Стоит рассмотреть влияние каждого активного компонента:
- Тиамин (В1). При проникновении в организм он преобразуется, становясь веществами, которые способствуют улучшению нервной проводимости.
- Пиридоксин (B6). Под его влиянием ускоряется выработка медиаторов, таких как гистамин, адреналин, допамин. Действие этого компонента и витамина B1 усиливается за счет друг друга, чем объясняется эффективность лекарства.
- Цианокобаламин (B12). Этот компонент стимулирует обменные процессы, устраняет боль и препятствует развитию анемии.
- Лидокаин (присутствует в составе уколов). Его функцией является местное обезболивание.
Благодаря этим особенностям препарат Мильгамма хорошо справляется с поставленными перед ним задачами.
Если лекарство вводится внутримышечно, то усвоение тиамина происходит быстрыми темпами. Распределяется это вещество неравномерно и почти полностью выводится из организма почками. Поскольку его запасы в организме отсутствуют, необходимо его ежедневное поступление.
При попадании в кровь цианокобаламина формируется транспортный комплекс, который поглощается тканью печени. Выделение этого вещества происходит вместе с желчью. У него есть способность накапливаться в костном мозге.
Показания и противопоказания
Применение лекарства следует осуществлять согласно инструкции. Без необходимости Мильгамму ни в виде таблеток, ни в виде уколов не используют, поскольку это может оказаться небезопасным.
Обычно врачи рекомендуют это средство при таких нарушениях, как:
- невралгия;
- нейропатия;
- неврит;
- ганглиониты разного типа;
- плексопатия;
- полинейропатия, вызванная диабетом или алкоголизмом;
- остеохондроз;
- судороги.
Зачастую средство используется в сочетании с другими препаратами – как часть комплексного лечения. Но в некоторых случаях его не стоит применять даже при наличии соответствующих диагнозов.
Причинами для отказа от использования Мильгаммы являются:
- непереносимость состава;
- сердечная недостаточность;
- детский возраст;
- период вынашивания ребенка;
- лактация.
В этих ситуациях применение препарата способно навредить пациенту, поэтому специалисты предпочитают заменять его на другие средства.
Инструкция по применению
Соблюдение инструкции к приему лекарственного средства – очень важный аспект лечения. Поэтому пациентам следует точно выполнять указания врача.
При отсутствии особых указаний применяется дозировка в 2 мл один раз в день. Хотя иногда график может быть изменен. Длительность лечебного воздействия варьируется от 5 до 10 дней.
Поддерживающая терапия подразумевает использование дозы в 2 мл несколько раз в неделю (обычно 2-3 раза). Иногда в качестве поддерживающей терапии вместо уколов назначают таблетки с аналогичным названием.
Чтобы устранить болевой синдром лекарство применяется в виде раствора или таблеток. Длительность приема может варьироваться, но в большинстве случаев не превышает срок в 1 месяц. При этом врачи должны проверять и учитывать изменения в самочувствии больного.
Рекомендовано не использовать уколы Мильгамма слишком долго. Врач должен перевести пациента на пероральный способ лечения при первой возможности.
Взаимодействие с другими лекарствами
На продуктивность лечения этим средством влияет то, насколько грамотно его сочетают с иными лекарственными средствами. Если Мильгамму использовать с неподходящими средствами, они могут снизить ее эффективность или полностью нейтрализовать воздействие препарата.
К числу таких лекарств относятся:
- Вызывающие распад тиамина:
- сульфатные растворы;
- пенициллин;
- ацетаты;
- хлорид ртути;
- рибофлавин;
- карбонаты;
- таниновая кислота;
- йодиды.
- Взаимодействующие с пиридоксином. Это взаимодействие может ослабить активность как витамина В6, так и этих лекарств. К ним относятся:
- Циклосерин;
- Изониазид;
- Пеницилламин.
- Снижающие эффективность цианокобаламина:
- рибофлавин;
- соли тяжелых металлов.
В связи с этими особенностями перечисленные препараты не используются вместе с Мильгаммой. При необходимости их заменяют на аналоги.
Особые указания и пациенты
Следует упомянуть о нескольких категориях пациентов, которым требуется особая осторожность при назначении Мильгаммы, поскольку их организму может быть нанесен серьезный ущерб. В этом случае лекарственное средство либо не назначается, либо ход лечения полагается тщательно контролировать.
К таким категориям относятся:
- Беременные женщины.
Влияние активных веществ препарата на их состояние трудно предвидеть, поскольку оно не было исследовано. Поэтому специалисты не используют Мильгамму в этом случае. - Женщины, практикующие естественное кормление ребенка. Точные данные о воздействии препарата на малышей отсутствуют. Это означает, что для предупреждения негативных последствий лекарство не применяют.
- Детский и подростковый возраст. Пациентам из этой группы терапия с помощью Мильгаммы тоже не показана, поскольку неизвестно, как она отразится на их состоянии.
- Пациенты с сердечной недостаточностью. Это заболевание относится к числу противопоказаний. Не следует применять средство для таких пациентов, чтобы не вызвать ухудшения.
- Больные с нарушениями в функционировании печени и почек. Эти патологии часто являются поводом для отказа от использования лекарств. Однако таким пациентам разрешено лечение этим препаратом, и зачастую им не нужна даже коррекция дозировки.
Очень важно учитывать, что продолжительность терапии этим средством не должна превышать полгода. В противном случае возникает риск возникновения полинейропатии.
Уколы Мильгамма разрешено вводить только внутримышечным способом. Любые другие варианты его использования запрещены.
Аналоги в таблетках
Использование аналогичных средств практикуется при наличии противопоказаний к выбранному лекарству, а также когда пациентов не устраивает стоимость препарата либо способ его применения.
Основными синонимичными лекарствами, выпускаемыми в таблетированной форме, являются:
- Неуробекс
; - Бинавит;
- Нейромультивит.
Выбор препарата на замену Мильгаме должен осуществлять лечащий врач. Он же должен следить за ходом терапии.
Мнение потребителей
Отзывы о препарате Мильгамма в основном положительные, отмечается положительное воздействие при невралгиях, невритах, полинейропатии и купировании болевого синдрома.
Я использовала Мильгамму от неврита лицевого нерва в составе комплексной терапии. Кроме нее, врач рекомендовал физиотерапию и лицевую гимнастику. Лечение помогло, все проблемы устранены.
Оксана, 32 года
Из-за диабета у меня развилась полинейропатия. Говорят, что хроническая форма не излечивается. Чтобы хоть немного улучшить состояние, врач назначил Мильгамму. У меня нет претензий к препарату, он на самом деле помогает и не вызывает побочных эффектов.
Елена, 40 лет
Мне назначили это средство от боли. Оно помогает, хорошо обезболивает, кроме этого, способствует избавлению от проблем с нервной системой. Я убедилась, что это лекарство можно использовать. Но предварительно нужно посоветоваться с врачом.
Янина, 49 лет
Видео-инструкция о показаниях и применении препарата Мильгамма:
Цена на лекарственное средство зависит от формы выпуска и региона проживания пациента. Инъекционный раствор в ампулах по 2 мл можно купить по цене от 200 до 450 рублей. За упаковку таблеток наполняемостью в 30 шт. придется отдать от 300 до 600 рублей.
Рекомендуем другие статьи по теме
Мильгамма — инструкция по применению уколов и таблеток, цена, аналоги и отзывы
- Часто в практике лечения опорно-двигательных и неврологических патологий используются комплексные витаминизированные препараты.
- Витамины из группы В, отличающиеся нейротропным действием, обеспечивают обезболивающий эффект, нормализуют нервносистемную деятельность, улучшают течение кроветворительных процессов и нормализуют циркуляцию крови.
- Одним из подобных препаратов, отличающихся высокой эффективностью, является лекарственное средство Мильгамма.
О препарате мильгамма
Витаминизированное средство Мильгамма представляет собой комплекс витаминов В-группы.
Форма выпуска
Лекарственное средство производится в нескольких формах: таблетированной и инъекционной, иначе говоря, в таблетках и уколах. Инъекции выпускаются в упаковках по 5 либо 10 ампул коричневого цвета. Таблетки упаковываются по 30 или 60 шт.
Состав витаминов и их действие на нервную систему
Для инъекций характерен такой состав:
- Тиамин (В1) – обеспечивает нормальное течение углеводного обмена, что обеспечивает здоровое состояние нервных тканей. Если организм испытывает тиаминодефицит, то это провоцирует скопление в организме углеводных метаболитов, приводящее к развитию множества патологических состояний.
- Пиридоксин (В6) – в процессе метаболизма участвует в выработке гистамина, серотонина, адреналина, допамина и аминокислотном обмене. Кроме того, В6 является активным и незаменимым участником гемоглобинообразующих процессов.
- Цианокобаламин (В12) – действие вещества связано с противоанемическими свойствами, кроме того, В12 незаменим в процессах синтеза метионина, холина, креатинина и нуклеиновых кислот. Цианокобаламин относится к активным участникам метаболических клеточных процессов, оказывает анальгетическое действие.
Вспомогательные вещества:
- Вода;
- Натрия гидроксид;
- Натрия полифосфат;
- Гидрохлорид лидокаина;
- Гексацианоферрат калия;
- Бензиловый спирт.
Состав таблеток Мильгамма следующий:
- Пиродиксин – незаменим в белковом метаболизме, принимает частичное участие в жировом и углеводном метаболизме;
- Бенфотиамин – одна из форм тиамина (В1), активно участвующая в обмене углеводов.
Вспомогательные вещества:
- Кремния диоксид коллоидный;
- Целлюлоза микрокристаллическая;
- Тальк;
- Повидон.
Никотиновая кислота — инструкция по применению (уколы внутримышечно).
Показания к применению
Специалисты рекомендуют принимать Мильгамму в случаях, когда имеют место:
- Различные виды остеохондроза;
- Радикулит;
- Диабетические или алкогольные полинейропатии – поражения периферических нервов, проявляющиеся нарушениями чувствительности или параличами;
- Парез лицевых нервов – внезапная нервносистемная патология, вызывающая асимметрию лицевых мышц, часто развивается на фоне простудных инфекционных патологий;
- В качестве общеукрепляющего средства;
- При невритах или невралгиях (ретробульбарный неврит и пр.);
- Разного рода миалгии – болезненность в мышечных тканях, развивающаяся на фоне гипертонуса мышечных клеток;
- Инфекции герпесвирусной этиологии;
- Ганглиониты (опоясывающий лишай, в том числе);
- Плексопатии – это разного рода нарушения деятельности нервных сплетений;
- Ночные судорожные сокращения мышц.
Специалистами были проведены исследования, направленные на определение эффективности препарата Мильгамма в отношении пациентов с патологиями вроде:
- Гиповитаминоза;
- Заболеваний мозга;
- Рассеянного склероза;
- Нейропатии.
В результате этих исследований было выявлено значительное снижение патологических проявлений.
Противопоказания и побочные явления
- Крапивницы;
- Зуда;
- Отека Квинке;
- Затрудненного дыхания и диспноэ;
- Гиперпотливости;
- Угревой сыпи;
- Тахикардических признаков;
- Анафилактического шока;
- Брадикардии;
- Судорожных сокращений икроножных мышц;
- Головокружений;
- Тошноты.
Подобные побочные реакции, как правило, развиваются в случае чересчур быстрого внутримышечного введения инъекций Мильгаммы, а также при излишне высоких дозировках препарата.
Среди противопоказаний к употреблению препарата выделяют следующие:
- Возраст до 16 лет;
- Нарушение проводимости миокарда;
- Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость витаминов В-группы;
- Наличие сердечной недостаточности;
- Одновременное употребление со спиртным.
Инструкция по применению таблеток и уколов
Наибольший терапевтический эффект достигается за счет внутримышечного введения инъекций Мильгамма. Рекомендованная дозировка препарата – 2 мл внутримышечно, причем вводить препарат следует глубоко раз в сутки. Если целью является поддерживающее лечение, то дозировку 2 мл препарата вводят внутримышечно раз в двое суток.
Таблетированная форма препарата обычно используется в качестве вспомогательной терапии, рекомендованная дозировка – по 1 таблетке раз в сутки.
Поскольку препарат не влияет на психомоторные реакции, противопоказания к его применению при управлении автотранспортом или работе с движущимися механизмами отсутствуют.
Передозировка
При передозировке препаратом Мильгамма у пациентов наблюдается проявления побочных реакций, только в еще более яркой форме. В подобной ситуации показано симптоматическое лечение.
При беременности
В связи с тем фактом, что не проводилось каких-либо исследований по поводу изучения влияния на плод, то не рекомендуется принимать Мильгамму в лактационный период и при беременности.
Взаимодействие
Отсутствие эффекта от витаминотерапии имеет место при взаимодействии витамина В1 со следующими веществами:
- Магния сульфат (Магнезия) – лекарственное средство со слабительным, желчегонным, успокаивающим, спазмолитическим, сосудорасширяющим, противосудорожным, гипотензивным и противоаритмическим действием;
- Хлорид ртути (Сулема) – антисептическое и дезинфицирующее средство;
- Йодид калия – применяется при лечении гиперактивности щитовидки, эндемического зоба, гипертиреоза, сифилиса, патологиях дыхательных путей и глаз;
- Рибофлавин (витамин В2);
- Глюкоза;
- Цитрат аммония железа – пищевая добавка Е381, антиокислитель и антиоксидант;
- Ацетаты – это эфиры и соли уксусной кислоты;
- Таниновая кислота – довольно-таки распространенный компонент во многих лекарствах;
- Карбонат лития – сильное антипсихотическое и седативное средство, применяемое при шизофрении, хронической алкогольной зависимости, маниакальных расстройствах и т. д.
Кроме того, активность витамина В1 снижается при росте кислотно-щелочного баланса в организме, а также при взаимодействии с препаратами, содержащими медь.
Если говорить о витамине В6, то его воздействие снижает эффективность препаратов противопаркинсонического действия (например, Леводопы). Поэтому нельзя принимать подобные препараты одновременно. Некоторые соли тяжелых металлов лишают витамин В12 его полезных свойств.
Драже Композитум
Препарат Мильгамма Композитум является производным от Мильгаммы и имеет аналогичный состав, просто выпускается в форме драже. Поэтому Мильгамма Композитум имеет аналогичные показания к применению, что и у таблеток или инъекций.
Драже имеют двояковыпуклую правильную круглую форму и белый цвет. Упаковываются в контурные ячейковые блистеры по 15 драже. В упаковке может содержаться 30 либо 60 драже (2 или 4 блистера).
инструкцию по применению таблеток Диклофенак.
Цена на таблетки и ампулы
Средняя стоимость препаратов Мильгамма в российских и московских аптеках примерно одинакова и составляет:
- Инъекции Мильгамма, 5 ампул – 250-360?;
- Драже Мильгамма Композитум, 30 драже – 620-840?.
Лекарственные аналоги
Среди наиболее эффективных аналогов особенно выделяют:
- Нейромультивит;
- Комбилипен;
- Нейробион;
- Мильгамма Композитум;
- Бинавит.
Отзывы
Практически всем пациентам лекарственное средство помогло, хотя у многих возникли побочные реакции.
Алевтина:
Уже несколько лет страдаю от миалгии, часто доводящей меня до ужасных болей. По совету лечащего врача начала колоть Мильгамму. Боли исчезли, да и общее состояние улучшилось, не чувствую себя руиной, как раньше. Одним словом, препарат помог. Рекомендую.
Николай:
Пришлось мне недавно посетить невропатолога, начался неврит, поэтому необходимо было пройти соответствующее лечение. Наряду с другими лекарствами мне начали колоть Мильгамму.
Неврит прошел, но остались последствия после витаминных уколов – все лицо покрылось страшными, сложно поддающимися лечению угрями, да и ноги стало часто по ночам сводить судорогой.
В общем, перед применением обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.
Анна:
Уже давно мучаюсь от позвоночного остеохондроза, постоянно донимают сильные боли в пояснице, тяжело ходить и садиться. Недавно врач назначил мне дополнительное лечение витаминами, начали колоть Мильгамму.
Стала чувствовать себя гораздо лучше, боли стали беспокоить значительно реже, но появилась сильная сыпь на лице. Такие большие прыщи с белыми головками.
Но учитывая, что общее состояние улучшилось, я эффектом уколов Мильгаммы довольна.
Мильгамма – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении
Рубрика: Витамины и минералы
Мильгамма – это комплекс витаминов группы В (тиамина, цианкобаламина и пиридоксина), благотворно влияющий на состояние ЦНС и опорно-двигательного аппарата.
В состав Мильгамма входят витамны:
- Тиамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов и в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ и АТФ.
- Пиридоксин (витамин В6) принимает участие в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.
Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование воздействия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы.
- Цианокобаламин (витамин В12) принимает участие в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
- Лидокаин (в составе ампул) – местное обезболивающее.
- Выпускается Мильгамма в виде драже (таблеток), ампул для внутримышечных уколов и крема.
- Таблетки или уколы – что лучше выбрать?
Исходя из особенностей состава препарата, можно с уверенностью сказать, что Мильгамма в уколах эффективнее приема в таблетках (драже). О целесообразности назначения драже или раствора может судить только врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, показания к применению лекарства, переносимость витаминов и т.д.
Цена в аптеках
Информация о цене Мильгамма в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.
Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Мильгамма раствор для внутримышечного введения 2 мл 10 ампул – от 580 до 620 рублей, 2мл раствор для инъекций 5 ампул – от 267 до 330 рублей, стоимость Мильгамма композитум 100мг 30 драже – от 580 рублей.
Условия отпуска из аптек — по рецепту.
Хранить при температуре не более 15 °C. Беречь от детей. Не замораживать. Срок хранения таблеток и раствора – 2 года, крема – 4 года.
Список аналогов представлен ниже.
Для чего нужна Мильгамма?
Препарат Мильгамма назначают в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:
- невралгия, неврит;
- парез лицевого нерва;
- ретробульбарный неврит;
- ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
- плексопатия;
- невропатия;
- полиневропатия (диабетическая, алкогольная);
- ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
- неврологические проявления остеохондроза позвоночника — радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы.
Кроме этого, применение Мильгаммы показано:
- Уколы: в составе комплексной терапии плексопатии, невропатии, мышечных ночных судорог (чаще у пациентов пожилого возраста);
- Драже: симптоматическая терапия миалгии, системных неврологических заболеваний, обусловленных подтвержденным дефицитом витаминов B1 и B6.
Инструкция по применению Мильгамма, дозы и правила
Драже принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Желательно после еды – это уменьшит вероятность побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Стандартная дозировка, согласно инструкции по применению таблеток Мильгамма – по 1 драже от 1 до 3 раз в сутки (определяется врачом). Курс приема – 1 месяц.
Первый эффект от приема препарата можно заметить через 1-2 недели.
Уколы Мильгамма
По инструкции уколы Мильгамма делают глубоко внутримышечно. Внутривенное введение запрещено!
В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней.
В дальнейшем, после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания, переходят либо на прием драже, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель). По возможности переходят на таблетированную форму (драже).
В случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть головокружение, аритмия, судороги, они также могут быть симптомамы передозировки.
Крем
Предназначен для наружного применения. Небольшое количество наносят на кожу массирующими движениями.
- Рекомендуется использовать крем перед сном и после принятия ванны.
- Для достижения выраженного эффекта крем Мильгамма нужно использовать 2-3 раза в сутки, через равные промежутки времени.
- Важная информация
- При случайном внутривенном введении раствора больного должен немедленно осмотреть врач и в зависимости от состояния пациента назначить соответствующую терапию или принять решение о его госпитализации.
- Драже следует с осторожностью назначать в сочетании с циклосерином, D-пеницилламином.
- При беременности, а также во время кормления Мильгамма не назначается — нет достаточной информации о воздействии на плод при беременности и во время грудного вскармливания.
Особенности применения
Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.
Побочные эффекты Мильгамма
Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Мильгамма:
- высыпания на коже, бронхоспазм, анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница.
- головокружение, нарушение сознания.
- тахикардия, замедление или нарушение ритма.
- рвота.
- гипергидроз, угревая сыпь.
- судорожный синдром.
Реакции в месте инъекции: раздражение.
В результате быстрого введения или передозировки могут развиваться реакции системного типа.
Противопоказания
Противопоказано применять Мильгамма при следующих заболеваниях или состояниях:
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- детский возраст (в связи с отсутствием данных);
- беременность и кормление грудью;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Передозировка
При передозировке наблюдается усиление появление побочных действий. Препарат отменяют и проводят симптоматическую терапию.
Список аналогов Мильгамма
При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.
Аналоги Мильгамма, список препаратов:
- Бинавит;
- Витагамма;
- Витаксон;
- Комплигам;
- Тригамма.
Аналоги по коду АТХ:
- Комбилипен,
- Нейробион,
- Нейротрат форте,
- Полиневрин,
- Юнигамма.
Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Мильгамма на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.
В отзывах часто отмечается, что уколы Мильгаммы являются достаточно болезненными, иногда отмечается раздражение на месте введения укола. Почти всегда описывается положительный эффект при лечении невралгий, невритов и других заболеваний, в результате прохождения курсов уколов препаратом.
…
- Взаимодействия
- Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты.
- Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витаминов группы В.
- Леводопа снижает эффект пиридоксина.
- Возможно взаимодействие препарата с циклосерином, D-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которое приводит к снижению эффекта пиридоксина.
- Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.
- Медь ускоряет разрушение тиамина.
- Тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).
- Особые указания
- При случайном внутривенном введении Мильгаммы следует обеспечить медицинское наблюдение либо госпитализацию при развитии тяжелых симптомов.
- Информации о возможности использования препарата при одновременной работе со сложными механизмами или вождением автомобиля отсутствует.
От чего помогает Мильгамма. Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках
Лекарство выпускается в виде раствора (уколы Мильгаммы для введения внутримышечно), а также в виде таблеток и драже.
Витамины в виде раствора содержатся в ампулах по 2 мл. Ампулы изготовлены из коричневого гидролитического стекла, на каждой из них есть этикетка и белая точка. В упаковке – 5 или 10 ампул.
Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 30 или по 60 шт.
Также выпускается драже Мильгамма Композитум – двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета. Драже содержится в контурной ячейковой упаковке по 15 штук. В картонной пачке может быть 2 или 4 блистера.
Состав Мильгаммы в виде раствора для введения внутримышечно включает несколько активных веществ. В частности, в состав ампул входит: пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин, лидокаина гидрохлорид.
Также в состав уколов Мильгаммы содержат дополнительные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, натрия полифосфат, воду для инъекций.
Витамины в таблетках содержат в своем составе бенфотиамин, пиридоксина гидрохлорид, а также в их составе есть кремния диоксид безводный коллоидный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон К30, глицериды парциальные длинноцепочечные.
Следует учесть, что свечи Мильгамма не выпускаются.
Фармакологическая характеристика
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и локомоторного аппарата. В больших дозах они оказывают не только заместительное действие, но и обладают рядом фармакологических эффектов: аналитическим, противовоспалительным, микроциркуляторным.
- Витамин B1 в форме тиаминдифосфата и тиаминтрифосфата играет ключевую роль в метаболизме углеводов, являясь коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглутарат-дегидрогеназы и транскетолазы. В пентозофосфатном цикле тиаминдифосфат участвует в переносе альдегидных групп.
- Витамин В6 в его фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат) является коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя прежде всего в метаболизме аминокислот, а также углеводов и жиров.
- Витамин В12 необходим для клеточного метаболизма, кроветворения и функционирования нервной системы. Он стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. В больших дозах цианокобаламин оказывает аналгетический, противовоспалительный и микроциркуляторный эффекты.
- Лидокаин – местное обезболваюее.
Препарат хоть и является витаминным средством, однако применяется не при дефиците витаминов в организме, а при заболеваниях нервной системы, протекающих с болевыми симптомами.
Для чего назначают Мильгамма: показания к применению
Мильгамма применяется в качестве симптоматического и патогенетического средства в составе комплексной терапии следующих синдромов и заболеваний нервной системы:
- Неврит, невралгия;
- Ретробульбарный неврит;
- Ганглиониты (в т.ч. опоясывающий лишай);
- Полиневропатия (диабетическая и алкогольная);
- Парез лицевого нерва;
- Невропатия;
- Плексопатия;
- Миалгии.
- Ночные мышечные судороги, особенно у людей старших возрастных групп;
- Системные неврологические заболевания, обусловленные дефицитом витаминов B1 и B6.
- Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: люмбоишиалгия, радикулопатия (корешковый синдром), мышечно-тонические синдромы.
Инструкция по применению
Если больному назначаются уколы Мильгамма, инструкция по применению должна им тщательно соблюдаться. Изначально лекарство вводят глубоко в мышцу по 2 мл один раз в день на протяжении 5-10 дней. Если инъекции предназначаются для поддерживающего лечения, то по 2 мл вводят 2-3 раза в неделю. Также можно для поддерживающей терапии принимать препарат в виде таблеток (1 таблетка ежедневно).
Инструкция по применению Мильгаммы свидетельствует, что для быстрого устранения болевого синдрома следует использовать ампулы или таблетки (по 1 таблетке трижды в день). Лечение может длиться около одного месяца. Состояние здоровья пациента врач должен контролировать еженедельно. Специалисты советуют как можно быстрее переходить на внутренний прием препарата.
Курс лечения уколами может длиться дольше только по предписанию врача. Как часто можно колоть уколы, и какая форма выпуска предпочтительно в каждом конкретном случае, также следует спрашивать у лечащего врача.
Противопоказания к применению
Противопоказано назначать Мильгамма в следующих случаях:
- Пациентам с чувствительностью к компонентам лекарства.
- При нарушениях в работе сердечной мышцы.
- Детям до 16 лет.
- При острой форме сердечной недостаточности.
- Для пациентов с частыми приступами аллергии.
Витамин В12 в составе препарата запрещен при тромбоэмболии и эритремии. Витамин В6 в лекарстве опасен при язве желудка.
Побочные эффекты
- Проявления аллергии: высыпания на коже, бронхоспазм, анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница.
- Дисфункция нервной системы: головокружение, нарушение сознания.
- Нарушения кровообращения: тахикардия, замедление или нарушение ритма.
- Расстройства пищеварения: рвота.
- Реакции кожи и мягких тканей: гипергидроз, угревая сыпь.
- Дисфункция опорно-двигательного аппарата: судорожный синдром.
- Реакции в месте инъекции: раздражение.
В результате быстрого введения или передозировки могут развиваться реакции системного типа.
Применение в период беременности и кормления грудью
В связи с отсутствием данных влияния препарата на плод, его не назначают будущим мамам. Кроме того, не рекомендовано применение в период лактации.
Как назначают детям?
Лекарственное средство назначается подросткам только с 16-летнего возраста.
Особые указания
- использование препарата беременными или кормящими грудью противопоказано;
- если препарат по случайности был введен внутривенно, больного необходимо госпитализировать или оставить под наблюдением специалиста;
- неизвестно, влияет ли препарат на способность управлять автотранспортным средством или выполнять работу, которая требует повышенного внимания;
- под воздействием сульфитов происходит полное разрушение тиамина. В результате этого, действие других витаминов также прекращается;
- наблюдается несовместимость тиамина с окислителями и восстановителями, включая йодиды, карбонаты, ацетаты, таниновую кислоту, аммония железа цитрат, фенобарбитал, рибофлавин, бензилпенициллин, декстрозу, дисульфиты;
- под действием меди тиамин разрушается быстрее;
- при повышении щелочности среды более pH=3 тиамин теряет свою эффективность;
- пиридоксин способен вызывать ослабление противопаркинсонического эффекта леводопы. Аналогично взаимодействие происходит в комбинации с циклосерином, пеницилламином, изониазидом;
- норэпинефрин, эпинефрин и сульфонамиды в сочетании с лидокаином усиливают нежелательные действия на сердце;
- цианокобаламин обладает несовместимостью с солями тяжелых металлов;
- рибофлавин вызывает деструкцию цианокобаламина, которая усиливается под действием света;
- никотинамид вызывает ускорение фотолиза, а антиоксидантные вещества, наоборот, проявляют угнетающее воздействие.
Лекарственное взаимодействие
Следует учитывать, что при взаимодействии с сульфаниламидами витамин В1 полностью разлагается, поэтому теряется эффективность средства. Также уменьшается активность тиаминовых соединений в присутствии препаратов, содержащих ртуть, йод и серу. Не рекомендуется совмещать с левоподой и рибофлавином.
Аналоги
- Витаксон.
- Витагамма.
- Комбилипен.
- Нейромультивит.
- Бинавит.
- Триовит.
- Пиковит.
Нейромультивит или Мильгамма: что лучше?
Состав этих препаратов схож, но Нейромультивит не имеет в числе компонентов лидокаина. Нейромультивит, в отличие от Мильгаммы, назначается для лечения детей. Для чего назначают каждый из препаратов, более детально объяснит лечащий специалист.
Что лучше: Мильгамма или Комбилипен?
Средство Комбилипен также является комплексным витаминным ЛС, в который входят витамины группы В. Препарат назначают в составе комплексной терапии для больных с неврологическими болезнями. Это аналогичные средства, только у них разный производитель, и Комбилипен можно приобрести по более низкой цене.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Мильгамма, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°C. Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Стоимость препарата Мильгамма
Цена в аптеках Москвы: Мильгамма раствор 2 мл 5 шт. – от 269 до 285 рублей, драже 100 мг 30 шт. – от 550 до 571 рубля.
Мильгамма
Мильгамма – анальгезирующее, метаболическое, нейропротективное, увлажняющее лекарственное средство.
Действующее вещество
Пиридоксин + Цианокобаламин + Тиамин + Лидокаин (Pyridoxinum + Cyanocobalaminum + Thiaminum + Lidocainum).
Форма выпуска и состав
Реализуется в форме крема для наружного применения, таблеток для приема внутрь и раствора для внутримышечного введения.
Раствор выпускается в стеклянных ампулах (объемом по 2 мл), помещенных в контурные ячейковые упаковки по 5 или 10 амп. и картонные пачки по 1, 2 и 5 шт.
| Раствор для в/м введения | 1 амп. | 1 мл |
| Цианокобаламина (вит. В12) | 1 мг | 500 мкг |
| Тиамин гидрохлорид (вит. В1) | 100 мг | 50 мг |
| Лидокаина гидрохлорид | 20 мг | 10 мг |
| Пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) | 100 мг | 50 мг |
| Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, бензиловый спирт, гексацианоферрат калия, натрия полифосфат, вода для инъекций. |
Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках (по 15 табл. в каждой), помещенных в картонные коробки по 2 или 4 шт.
| Таблетки | 1 таб. |
| Пиридоксина гидрохлорида | 100 мг |
| Бенфотиамина | 100 мг |
| Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, тальк, повидон, безводный коллоидный диоксид кремния, парциальный длинноцепочечные глицериды, кроскармеллоза натрия |
Крем выпускается в алюминиевых тубах (по 45 мл препарата), помещенных в картонные коробки по 1 шт. Активные и вспомогательные компоненты: 10% мочевина, мазевая основа. Препарат не содержит консервантов, отдушек, а также ароматических добавок.
| Крем | 45 мл |
| Мочевина | 10% |
| Вспомогательные вещества: мазевая основа. |
Показания к применению
Применяется в составе комплексного лечения патологий нервной системы:
- Плексопатия, невралгия.
- Ретробульбарный неврит.
- Парез лицевого нерва.
- Ганглиониты (в том числе опоясывающий лишай).
- Нейропатия, миалгия.
- Радикулярный синдром.
- Ночные мышечные судороги, особенно у пациентов старших возрастных групп.
- Полинейропатия (в том числе алкогольная, диабетическая).
- Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: мышечно-тонические синдромы, люмбоишалгия, радикулопатия.
- Герпес zoster и симптомы других герпесвирусных инфекций.
Крем назначают для ежедневного ухода за склонной к образованию трещин, шероховатой и сухой кожей ступней ног (особенно при диабете, ихтиозе и нейродермите).
Противопоказания
Противопоказаниями к использованию являются:
- Период вынашивания ребенка и кормления грудью (исследования по влиянию на препарата на плод не проводились).
- Гипочувствительность к составляющим компонентам препарата.
- Нарушение проводимости сердечной мышцы.
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (в том числе острая или хроническая форма течения).
- Возраст до 16 лет.
Инструкция по применению Мильгамма (способ и дозировка)
Раствор
Раствор вводят глубоко внутримышечно. При выраженном болевом синдроме с целью быстрого достижения высокого уровня в крови терапию целесообразно начинать с дозы 2 мл. Инъекции следует проводить ежедневно на протяжении 5-10 дней.
В дальнейшем после уменьшения болевого синдрома и при легких формах болезни переходят либо на лечение таблетками, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю на протяжении 2-3 недель).
При этом рекомендуется еженедельный контроль лечения со стороны врача.
Таблетки
Переход на лечение таблетированной лекарственной формой рекомендуется осуществлять в максимально короткий срок. При полинейропатиях и для быстрого купирования болевого синдрома назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Лекарственное средство обязательно запивают достаточным количеством воды. Длительность терапии составляет 1 месяц.
Крем
Крем предназначен для наружного применения. Небольшое количество состава наносят на кожу массирующими движениями. Наиболее эффективно использовать крем перед сном и после принятия ванны. Для достижения выраженного эффекта препарат нужно использовать 2-3 раза в день.
Побочные эффекты
Применение препарата может спровоцировать следующие побочные действия:
- Центральная нервная система: в редких случаях — спутанность сознания, головокружение.
- Сердечно-сосудистая система: иногда — тахикардия; в редких случаях — аритмия, брадикардия.
- Желудочно-кишечный тракт: в редких случаях — приступы тошноты, рвота.
- Иммунная система: в редких случаях — аллергические проявления (высыпания на коже, анафилактический шок, затрудненное дыхание, отек Квинке).
- Соединительная и костно-мышечная ткань: в редких случаях — судороги.
- Подкожные ткани и кожа: иногда — акне, повышенное потоотделение, крапивница, зуд.
- Нарушения в месте введения и общие расстройства: в редких случаях может наблюдаться раздражение в месте введения раствора, системные реакции (особенно при быстром введении раствора).
Передозировка
Симптомы передозировки: усиление проявлений, соответствующих побочным эффектам. При острой передозировке требуется проведение симптоматического лечения и отмена препарата.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Комбилипен, Нейробион, Нейротрат форте, Полиневрин, Юнигамма.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Мильгамма — комплекс витаминов группы В. Оказывает благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствует усилению кровотока и улучшает работу нервной системы.
- Тиамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов и в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ и АТФ.
- Пиридоксин (витамин В6) принимает участие в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.
- Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование воздействия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы.
- Цианокобаламин (витамин В12) принимает участие в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
- Лидокаин — местноанестезирующее вещество, вызывающее все виды местной анестезии.
Особые указания
- При случайном внутривенном введении Мильгаммы пациенту следует находиться под тщательным врачебным надзором. В зависимости от тяжести симптомов проводится госпитализация больного.
- При парентеральном использовании лидокаина в случае дополнительного применения эпинефрина и норэпинефрина возможно усиление побочного воздействия на сердце. Также отмечается взаимодействие с сульфонамидами.
- Крем не следует наносить при наличии острых воспалительных процессов на коже и при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов препарата.
- Информация о предостережении относительно приема водителями автотранспортных средств и людям, работающими с опасными механизмами, не предоставлена.
При беременности и грудном вскармливании
Препарат нельзя применять при беременности и в период лактации.
В детском возрасте
Не назначается пациентам, младше 16 лет.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
При смешивании витамина В1 с сульфатными растворами он полностью распадается.
Инактивация тиамина отмечается при присутствии ацетатов, ртути хлорида, йодидов, карбонатов, рибофлавина, кислоты таниновой, цитрата аммония железа, пенициллина, метабисульфита.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре не более 15 °C. Беречь от детей. Не замораживать.
Срок хранения таблеток и раствора – 2 года, крема – 4 года.
Цена в аптеках
Цена Мильгамма за 1 упаковку начинается от 270 рублей.