Туберкулин: инструкция по применению, цена и отзывы

Туберкулин: инструкция по применению, цена и отзывы

Туберкулин знаком почти всем. Практически каждому из нас в детском саду или школе хоть раз делали «пуговку». Этот препарат спас не одну человеческую жизнь от смертельно опасного недуга под названием туберкулез. Давайте разберемся, насколько он эффективный и безопасный. А также узнаем принцип действия, и какие есть аналоги туберкулинодиагностики, включая Диаскинтест.

О туберкулине простыми словами

Туберкулин: инструкция по применению, цена и отзывы

Состав и форма выпуска

Туберкулин: инструкция по применению, цена и отзывыОсновной состав туберкулина – это фильтрат неживых, человеческих и бычьих туберкулезных микробактерий, которые предварительно убиваются нагреванием. Остаются только продукты их жизнедеятельности. После этого они очищаются при помощи ультрафильтрации или других способов, и осаждаются трихлоруксусной кислотой. Затем обрабатываются этиловым спиртом и эфиром, который применяется для наркоза, и растворяются в стабилизирующей фосфатно-буферной жидкости. Напоследок в качестве консерванта добавляется фенол. Таким образом, получается основное действующее вещество – аллерген-туберкулопротеин. Он и вызывает реакцию при наличии в организме живого вируса после постановки пробы Манту Туберкулином или аналогом типа Диаскинтеста.

Препарат представляет собой прозрачный раствор для инъекций и расфасовывается в стеклянные ампулы объемом 0,6 мл, 1 мл или 3 мл.

Показания к применению

Туберкулин: инструкция по применению, цена и отзывы

Ежегодная туберкулиновая проба проводится:

  • детям с 2-х месяцев перед постановкой БЦЖ;
  • перед ревакцинацией;
  • для ранней диагностики туберкулеза.

Два раза в год:

  • при контакте с больными;
  • при отсутствии прививки от туберкулеза;
  • при наличии заболеваний, снижающих иммунитет: сахарный диабет, ВИЧ, заболевания крови, при кортикостироидной терапии более 1 месяца, язвенные болезни, онкологические патологии и т. д.;
  • детям из социальных групп риска.

А также при появлении симптомов, характерных для туберкулеза, с целью опровержения или подтверждения инфицирования. Делается это независимо от сроков и результатов предыдущей пробы.

Как действует туберкулин

Туберкулин: инструкция по применению, цена и отзывы

Календарь проб

Туберкулин и его аналог Диаскинтест предназначены для ранней диагностики у детей наличия туберкулезной палочки. Первая проба ставится не раньше, чем ребенку исполнится 12 месяцев. До этого возраста иммунная система имеет свои особенности, которые сильно искажают результат.

Исключение составляют малыши старше 2 месяцев, которым по каким-либо причинам нельзя было делать прививку БЦЖ. В таком случае, их сначала обязательно проверяют на наличие в организме возбудителя, и только при отрицательной реакции проводят вакцинацию. Делается это для того, чтобы избежать введения дополнительной дозы возбудителей, которые могут сильно усугубить ситуацию.

Туберкулин: инструкция по применению, цена и отзывыДальнейшая диагностика с помощью Туберкулина проводится раз в год до 15-16 лет. Тем детям, которые проживают в местности с неблагоприятной обстановкой по туберкулезу, или в семье либо в ближайшем окружении есть инфицированные, препарат вводится дважды в год, то есть каждые 6 месяцев, пока не пройдет угроза заражения. При наличии у ребенка туберкулеза, туберкулинодиагностика проводится 3-4 раза в год до полного исчезновения симптомов. Аналогичная схема действует и для Диаскинтеста.

Какой может быть реакция на Туберкулин

Туберкулин: инструкция по применению, цена и отзывы

Реакция на данный препарат бывает трех основных видов:

  • отрицательная, при которой размер папулы до 1 мм или вовсе отсутствует;
  • сомнительная – от 2 до 4 мм;
  • положительная – свыше 5 мм.

Положительная реакция на Туберкулин, в свою очередь, делится на:

  • слабоположительную (5-9 мм);
  • среднюю (10-14 мм), которая проявляется у детей из группы риска и при контакте с больными с открытой формой туберкулеза;
  • выраженную (15-16 мм);
  • резко выраженную или гиперергическую (от 17 мм);
  • визикулонекротическая, при которой наблюдается омертвление ткани и образование гнойничков.

Кроме того, существует ложноположительная реакция. Она относится к сомнительной и может возникать, если у ребенка есть аллергия на что-либо. Также ее вызывает любое недавно перенесенное инфекционное заболевание. В этих случаях рекомендуется наблюдение за состоянием ребенка, часто назначаются препараты для повышения иммунитета.

Побочные эффекты

Туберкулин: инструкция по применению, цена и отзывы

Как ухаживать за пробой

До момента снятия замеров место укола нельзя чесать, мазать кремом и тереть мочалкой во время купания. Мочить пробу можно, но стараться в эти дни купаться под душем. При этом, ее не нужно заклеивать пластырем или обматывать пленкой, как делали раньше наши мамы и бабушки. Вода никак не повлияет на результат.

Это предубеждение осталось после Пирке, когда Туберкулин втирался в царапину на коже. Сейчас же место введения данного препарата либо его аналога Диаскинтеста закрывается своеобразной пробкой из свернувшейся капельки крови.

Единственное, что не рекомендуется – это принимать ванну и, по возможности, воздержаться от купания в открытых водоемах и посещения бассейна.

Противопоказания

Туберкулин: инструкция по применению, цена и отзывыПроцедуру не проводят в следующих случаях:

  • инфекционный карантин в детском учреждении;
  • проявление аллергии;
  • обострение хронических или соматических заболеваний, а также 30 дней после исчезновения симптомов;
  • эпилепсия;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • кожные болезни;
  • бронхиальная астма;

Постановка пробы согласовывается с календарем прививок, поскольку после введения профилактической инъекции должно пройти не менее 30 дней.

Перед введением Туберкулина или его аналога Диаскинтеста желательно не употреблять новые продукты, чтобы исключить возможность появления аллергической реакции и, соответственно, искаженных результатов.

По этой же причине, за пару дней до процедуры постараться не давать ребенку те продукты, которые заведомо могут оказать негативное воздействие. Особенно это относится к детям-аллергикам.

Альтернатива Туберкулину

Туберкулин: инструкция по применению, цена и отзывы

Скрин-тест с его помощью проводится в качестве аналога Туберкулину, если есть индивидуальная непереносимость, а также в следующих случаях:

  • если пациент входит в группу риска;
  • при положительной реакции на проведенную пробу Манту, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие вируса;
  • для контроля и корректировки лечения от туберкулеза;
  • при прямом контакте с носителем вируса.

Диаскинтест не применяется для отбора пациентов для первичной постановки БЦЖ или ревакцинации. Он с осторожностью, только по медицинским показателям, вводится беременным, и полностью разрешен в период лактации. Другими противопоказаниями служат те же факторы, что и при Туберкулине.

Кроме Диаскинтеста, высокоточным аналогом пробы для диагностики туберкулеза служит полимерная цепная реакция, которая позволяет обнаружить микобактерии в любом биологическом материале.

Такой способ мало распространен из-за дороговизны и технической сложности. Еще один аналог – это иммуноферментный анализ, при котором исследуется венозная кровь.

Этот метод малоэффективен в районах, где широко распространена туберкулезная инфекция.

Видео

Чем раньше выявлено заболевание, тем легче оно поддается лечению. Это касается и такого опасного и смертельного недуга, как туберкулез. Благодаря туберкулинодиагностике и Диаскинтесту, стало возможным обнаружить его на самых ранних сроках и приступить к лечению. Смотрите на видео принцип действия диагностического препарата, и почему так важно не отказываться от этой процедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=sZEtMJN4q1M

Вам может быть интересна информация о комплексной прививке АКДС или о средстве для сезонной  вакцинации от клещевого энцефалита.

Вы знакомы с Туберкулином или его аналогом Диаскинтестом не понаслышке? Тогда ждем ваши комментарии, из которых наши посетители смогут почерпнуть для себя много полезной информации.

Туберкулинум

Нозод туберкулеза Tuberculinum – эффективный препарат, для приготовления которого используется экссудат, в состав которого входят бациллы из туберкулезного абсцесса.

Tuberculinum рекомендовал в качестве лекарства сам Роберт Кох. Однако он ошибся. Туберкулин оказался токсичен, и вызвал у пациентов тяжелейшие отравления.

Как лекарство его использовать перестали, однако, стали применять для диагностики туберкулеза на ранних стадиях заболевания. С этим препарат справлялся отлично.

Известный всем тест на туберкулиновую инъекцию, которую называют реакцией Манту, до сих пор с успехом применяют для распознания болезни.

Туберкулин: инструкция по применению, цена и отзывыГлавной целью исследования реакции организма на туберкулин является выявление туберкулеза на самых ранних стадиях. Детям начинают впервые делать подобные «прививки» с годовалого возраста.

о туберкулине и манту..

Опасная «безопасная» манту

Туберкулин: инструкция по применению, цена и отзывы

А вот полюбуйтесь на состав этой самой пробы Манту: туберкулин (экстракт из туберкулёзных бацилл); соли фосфатного буферного раствора (вещества, угнетающие вирус туберкулёза и делающие его ослабленным); натрия хлорид (физраствор); стабилизатор Твин-80 (повышает активность эстрогена – женского полового гормона, отдаленные последствия влияния этого химического соединения не изучены); фенол в качестве консерванта (один из сильнейших клеточных ядов). Фенол является ядом для всех клеток организма. В больших дозах он может вызвать конвульсии, сердечную и почечную недостаточность. Естественно, все официальные источники говорят, что доза фенола, содержащаяся в пробе Манту, безвредна. Но я не нашёл ссылок на исследования, на основании которых делается такой вывод. Нет исследований и о том, может ли фенол накапливаться в организме (Манту делают ежегодно). Зато известна способность фенола подавлять иммунную реакцию, то есть снижать защиту организма в борьбе с инфекциями. Это нужно для того, чтобы организм не отвечал анафилактическим шоком на введение запредельного количества вредных для него веществ. Видно, в случае с моей старшей дочерью, просто не попали в дозу. А результаты повышенной активности женского полового гормона – вокруг нас: всё более раннее половое созревание и развязное поведение у женщин и всё более сниженная половая функция у мужчин (сходный эффект после употребления пива – в нём то же много фитоаналога эстрогена).

Читайте также:  Левамизол: инструкция по применению, цена, отзывы

Не существует безвредных или полезных вакцин, вырабатывающих иммунитет. ВСЕ ВАКЦИНЫ составлены и работают по одному принципу, они подавляют иммунную систему и содержат вредные и токсичные компоненты, чуждые организму человека.

Но как же может ослабленная иммунная система выработать иммунитет к болезни? Это случай пробы Манту! Ведь это не прививка, и после неё НЕ ОБРАЗУЕТСЯ иммунитет к болезни, хотя прививаемый вирус туберкулёза достаточно силён (превышение дозы всего лишь в два раза, в моём случае, ведёт к заболеванию).

Выходит, что виной тому – оглушённая иммунная система, временно не способная создать иммунитет! И если Вы, не дай Бог, станете инвалидом вследствие навалившейся на организм с ослабленным иммунитетом какой-нибудь болезни, то Вы не будете иметь право на получение ежемесячной денежной компенсации в размере 1000 рублей, которая положена только при поствакцинальном осложнении! А проба Манту вакцинацией не является. Вот такой букет получается!

Читать продолжение: privivke.net/index.php?option=com_content&view=ar…

Именно манту повинна в появлении огромного числа лейкозных детей.

Ложноположительные реакции манту. Правда о прививках. Профессор, иммунолог, вирусолог Г. Червонская.

«Манту приводит к лейкозу (раку крови), который излечивается очень дорогущей операцией пересадкой костного мозга (20000 евро), а потом в течении месяца колоть дорогое лекарство (2000 евро в сутки).

Хватит ли Вам на эти нужды издевательской компенсации в размере 1000 рублей, за которой Вам ещё придётся побегать? Конечно — нет! В принципе квартиру продадите и вылечитесь, если вдруг Ваш ребёнок, не дай Бог, заболеет.

Лучше подумайте лишний раз, чем рисковать здоровьем ребёнка и своими деньгами с квартирой. Только вот мудрые не доводят до лечения, они просто не делают манту.»

*если где есть в сообществе эта статья- удаляйте эту.

** дополнительно инфа из коментов к манту: я ходила платно к фтизиатру, она с учёным званием, не помню, какое. информация такая: диаскин тест это двойная доза чужеродного белка, к тому же у доктора есть опыт, что диаскин противоречит анализам крови и также на его результат влияет склонность к аллергии. не надо его делать. лучше сдать кровь из вены. называется РБТЛ с туберкулином.

стоит 500 рублей. на бланке есть цифра с нормой и результат пациента. сами увидете, в норме или нет. идёте к фтизиатру и она даёт справочку для сада или школы. говорите, что ребёнок аллергик. а то, что в карточке не отмечено, так просто в больницу по этому поводу не попадали.

мне на скорой врач-умница расказала, что сейчас большинство детей — аллергики: при простуде и температуре у них аллерги на мёд, малину, барсучий жир, звёздочку, травы и т.п. на всё, чем наше поколение лечили. я спросило, почему так? она: экология. я так, извините, отмазываюсь от манту — аллергик. никаких наездов со стороны врачей.

если анализ плохой, то сдаёте кровь ещё на три анализа туберкулёз igG IgM IgA. там уже ничего плохого не показывается. и после этого никто вообще не докопается.

***взяла отсель http://privivke.net/index.php?option=com_content&view=article&id=332:-lr-&catid=38:news

Биолек туберкулин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Действующая субстанция препарата — аллерген-туберкулопротеин — вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированного микобактериями туберкулеза или вакцинированного БЦЖ организма специфическую аллергическую реакцию замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии и инфильтрата (папулы).

Показания к применению

Препарат предназначен для осуществления внутрикожной туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ в 0,1 мл для диагностики инфицирования туберкулезной микобактерией, а также для решения вопроса проведения прививки БЦЖ.

Способ применения и дозы

Способ введения — внутрикожно (по Манту). Нужное количество препарата (0,2 мл) набрать одноразовым шприцем емкостью 1 мл с ценой деления шкалы 0,1 мл со стерильной иглой № 08х40.

Затем на шприц одеть стерильную иглу для внутрикожного применения № 04х13, выпустить излишнее количество препарата в стерильный тампон и внутрикожно ввести 0,1 мл. При правильной технике введения в коже образуется инфильтрат белого цвета диаметром около 8 мм — «лимонная корочка».

Для каждого обследуемого использовать отдельный шприц и иглу. При наличии самоблокирующимися шприцев возможен забор в шприц 0,1 мл раствора туберкулина.

Размер дозы — 2 туберкулиновые единицы (ТО), которые содержатся в 0,1 мл стабилизирующего растворителя. Туберкулиновой пробы Манту осуществлять по назначению врача. Постановку и оценку пробы Манту должен осуществлять врач или специально обученная медицинская сестра под наблюдением врача.

Результаты пробы Манту оценивать через 72 часа. Размер папулы измерять с помощью прозрачной миллиметровой линейки. Регистрировать максимальный поперечный (по отношению к оси руки) диаметр папулы, зону гиперемии при этом не учитывать.

Реакцию считать отрицательной при наличии уколочнои реакции (0-1 мм); сомнительной — при наличии папулы от 2 до 4 мм, или гиперемии любых размеров; положительной — при наличии папулы от 5 мм и более.

Гиперергической считать реакцию при образовании папулы 17 мм и более у детей и подростков, 21 мм и более у взрослых, а также независимо от размера папулы наличие везикуло-некротической реакции, лимфангоита и регионарного лимфаденита (см. Раздел «Побочные реакции»).

Дети.

Применять детям в возрасте от 2 месяцев.

Противопоказания

  • Кожные заболевания;
  • острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения;
  • аллергические состояния (бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями, ревматизм в острой и подострой фазах)
  • эпилепсия
  • наличие тяжелой аллергической реакции к компонентам препарата или возникновения тяжелой реакции кожи при предыдущем проведении пробы Манту;
  • наличие карантина из-за инфекционного заболевания в детском коллективе.

Проводить диагностическую пробу Манту не ранее 1 месяца после исчезновения вышеуказанных клинических симптомов или окончания карантина из-за инфекционного заболевания в детском коллективе.

Особые меры безопасности

Перед проведением пробы Манту обязательный осмотр врача и проведение термометрии.

Пробу Манту осуществлять строго асептически таким образом: кожу средней трети внутренней поверхности предплечья обработать 70 ° этиловым спиртом и просушить стерильной ватой.

Перед проведением туберкулинодиагностики ампулу с препаратом тщательно осмотреть, встряхнуть и обтереть марлей, смоченной 70 ° этиловым спиртом, затем шейку ампулы пидпилиты скарификатором и отломать.

Препарат в ампуле после открытия хранить в асептических условиях не более 2:00.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует учитывать, что перенесенные заболевания и профилактические прививки могут усиливать или ослаблять чувствительность кожи ребенка к туберкулину. Это затрудняет оценку реакции и может привести к неправильной ее интерпретации.

К ложно-отрицательной реакции могут привести:

  • возрастная недостаточность иммунитета, недостаточность питания, почечная недостаточность, сахарный диабет, угнетение иммунитета лекарственными препаратами (например, кортикостероидами)
  • онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, саркоидоз,
  • заболевания тяжелыми формами туберкулеза (например, милиарный)
  • вирусные инфекции (корь, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа и грипп) могут привести к снижению реактивности к туберкулина в течение нескольких месяцев
  • сочетанное инфицирование ВИЧ и микобактериями туберкулеза приводит к анергии на туберкулин;
  • иммунизация живыми вакцинами (против кори, эпидемического паротита и краснухи) может привести к снижению реактивности к туберкулина.

Интервал между любым профилактическим прививкам и биологической диагностической пробой Манту должен составлять не менее 1 месяца. Плановые прививки можно проводить после учета пробы Манту — через 72 часа.

Читайте также:  Крем хондроксид форте: инструкция по применению, цена и отзывы

К ложно-положительной реакции может привести:

  • предыдущая вакцинация БЦЖ;
  • инфицирования нетуберкулезной микобактериями.

У вакцинированных БЦЖ лиц чувствительность к туберкулину со временем может снижаться. В случаях введения препарата таким лицам, реакция на пробу может быть ослабленной или отсутствовать. Проведение пробы Манту этим лицам с интервалом меньше год от предыдущей пробы, может привести к бустер-эффекта и появления положительного результата пробы.

Особенности применения

  • С целью определения противопоказаний врач в день выполнения туберкулиновых проб должен осуществить сбор анамнеза и медицинский осмотр лиц, подлежащих туберкулинодиагностике.
  • Для осуществления туберкулинодиагностики могут быть задействованы медицинские работники (врач, фельдшер, младший специалист с медицинским образованием), которые прошли специальную подготовку и обладают правилами организации и техники проведения туберкулинодиагностики, а также навыками оказания неотложной помощи в случае развития реакций / осложнений.
  • Перед проведением диагностической пробы Манту врачу нужно обязательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата, а также предварительно информировать лицо и родителей ребенка или других его законных представителей о возможности возникновения неблагоприятных последствий после проведения туберкулинодиагностики.
  • Несмотря на то, что вероятность возникновения анафилактических реакций при проведении пробы Манту крайне низка, необходимо быть готовым к оказанию медицинской помощи в случае их возникновения.

Проба проводится в сидячем положении. После проведения пробы Манту пациент должен находиться под наблюдением врача (медицинской сестры) на протяжении не менее 30 минут для наблюдения о возможности возникновения аллергических реакций.

Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг) / дозу натрия, то есть практически свободный от натрия и менее 1 ммоль (39 мг) / дозу калия, то есть практически свободный от калия.

Применение в период беременности и кормления грудью

  1. Данные отсутствуют.
  2. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
  3. Данные отсутствуют.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Побочные реакции

Результаты реакций через 72 часа после применения туберкулина находятся в зависимости от уровня специфической реактивности организма: в случае отсутствия состояния специфической реактивности местных и общих явлений не наблюдается, реакция на препарат отрицательная; при инфицированности или наличии поствакцинальных аллергии наблюдается местная реакция в виде инфильтрата (папулы) и гиперемии. В некоторых случаях у лиц с высокой степенью аллергии на туберкулин местные реакции, наряду с большой папулой и гиперемией, могут сопровождаться лимфангит и лимфаденитами (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Побочные реакции на введение туберкулина указанные на основании данных постмаркетингового наблюдения. Применены следующие критерии оценки частоты побочных реакций: очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до

Туберкулин

Описание лекарственной формы

Состав и форма выпуска

Состав, форма выпуска, упаковка

  • представляет собой смесь фильтратов убитых нагреванием культур микобактерий туберкулеза человеческого и бычьего видов, осажденных трихлоруксусной кислотой, обработанных этиловым спиртом и эфиром для наркоза, растворенных в фосфатно-буферном растворе с твином-80 в качестве стабилизатора и фенолом в качестве консерванта.
  • Форма выпуска
  • раствор для инъекций.
  • Упаковка
  • Выпускается в ампулах в виде раствора, содержащего в 0,1 мл 2 туберкулиновые единицы (ТЕ), по 3 мл (30 доз), 2 мл (20 доз) или 1 мл (10 доз); 10 ампул в упаковке.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие

Действующее начало Туберкулина аллерген — туберкулопротеин, вызывает при постановке внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных лиц специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии и инфильтрата (папулы).

Показания

Показания

Туберкулин предназначен для массовой туберкулинодиагностики, с целью:

  • с целью отбора контингента для ревакцинации БЦЖ, а также перед первичной вакцинацией детей в возрасте 2 месяца и более.
  • для диагностики туберкулеза, в том числе для раннего выявления начальных и локальных форм туберкулеза у детей и подростков.
  • для определения инфицирования микобактериями туберкулеза.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Применяют для постановки внутрикожной пробы Манту Препарат вводят строго внутрикожно. Пробу Манту ставят пациентам обязательно в положении сидя, т.к. у эмоционально лабильных лиц инъекция может стать причиной обморока. Для проведения внутрикожной пробы применяют однограммовые туберкулиновые шприцы разового использования с короткими тонкими иглами.

Запрещается применять для пробы Манту инсулиновые шприцы и шприцы и иглы с истекшим сроком годности.

Ампулу с препаратом тщательно обтирают марлей, смоченной 70° этиловым спиртом, затем шейку ампулы подпиливают ножом для вскрытия ампул и отламывают.

Извлечение туберкулина из ампулы проводят шприцем, которым осуществляют пробу Манту, с иглой № 0845. Набирают 0,2 мл, т. е. 2 дозы туберкулина, насаживают тонкую иглу, выпускают раствор до метки 0,1 мл в стерильный ватный тампон.

Ампулу после вскрытия допускается хранить в асептических условиях не более 2 часов.

На внутренней поверхности средней трети предплечья участок кожи обрабатывают 70° этиловым спиртом и просушивают стерильной ватой. Тонкую иглу срезом вверх вводят в верхние слои кожи параллельно ее поверхности — внутрикожно.

После введения иглы в кожу из шприца вводят строго по делению шкалы 0,1 мл (2 ТЕ) препарата, т.е. 1 дозу. При правильной технике введения в коже образуется папула беловатого цвета в виде ”лимонной корочки”, размером 7 — 10 мм в диаметре.

Пробу Манту ставит по назначению врача специально обученная медсестра, имеющая документ — допуск к проведению туберкулинодиагностики.

Учет результатов

Результаты туберкулиновой пробы оценивает врач или специально обученная медсестра. Результат пробы Манту оценивают через 72 ч путем измерения размера инфильтрата (папулы) в мм. Прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси предплечья) размер инфильтрата.

Гиперемию учитывают тольво в случае отсутствия инфильтрата.

При постановке проб Манту, реакция считается:  — отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата (папулы) и гиперемии или при наличии уколочной реакции (0 -1 мм);  — сомнительной — при инфильтрате размером (2-4 мм) или тольсо гиперемии любого размера без инфильтрата;  — положительной — при наличии инфильтрата диаметром 6 мм и более;

  1. — гиперергической — у детей и подростков считается реакция с диаметром инфильтрата 17мм и более, у взрослых — 21мм и более, а также визикулонекротические реакции независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него.
  2. Реакция на введение туберкулина

Находится в зависимости от уровня специфической реактивности организма.  У отдельных лиц с высокой степенью гиперчувствительности замедленного типа к  туберкулину, местные реакции могут сопровождаться лимфангоитами и лимфаденитами. Кроме того, иногда наблюдают общую реакцию: недомогание, головная боль, повышение температуры. 

Здоровым лицам, с сомнительной или положительной реакцией на пробу Манту и детям с отрицательной реакцией на туберкулин, но не подлежащим вакцинации БЦЖ, все профилактические прививки можно проводить непосредственно после оценки результатов пробы Манту.

Побочные действия

Противопоказания

Распространенные кожные заболевания, эпилепсия, острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения, аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострений). Проба Манту ставится череэ 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина. Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям.

Профилактические прививки могут повлиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкупинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций.

В случае, если профилактическая прививка была проведена, то туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 месяц после прививки.

  С целью выявления противопокаэаний врач (медицинская сестра) в день постановки туберкулиновых проб проводят опрос и осмотр подвергаемых пробе лиц.

Ребенок типа TUBERCULINUM

По записям своих лекций и выборки из различных Материя Медика, хочу скомпилировать характерные черты гомеопатического препарата Туберкулинум (Tuberculinum), правильное понимание и анализ которых поможет гомеопату в точном назначении.

Ребенок гипотрофичный, его трудно кормить, он часто плачет, болезненный, у него плохое настроение, он постоянно недоволен. Это хрупкий ребенок, который плохо растет, плохо ест. У него трудный характер.

Он часто болеет ОРЗ, аденопатии. У родственников различные бронхо-легочные заболевания и именно эта родственная линия ответственна за подобные состояния у ребенка Туберкулинум (Tuberculinum).

Читайте также:  Диетические блины - рецепты приготовления без муки, на молоке, на воде

Этот родитель слабый, худой, с тонкими чертами лица, в детстве частые ОРЗ.

Это мелкие, худые дети с бледным лицом, красивыми глазами с длинными ресницами (симптом Phosphorus, который легко переходит в тип Tuberculinum).

Это трудные дети: раздражительные, обидчивые, могут рассвирепеть, если их собираются наказать, начинают вопить и пытаются избить того, кто их ругает.

Они панически боятся собак, даже самых маленьких. При виде собак или кошек бросают в них камень (деструктивность, импульс бросать вещи). Проявляют ничем не объяснимые страхи. Сон прерывается вздрагиванием и плачем.

Врожденные физические аномалии: расщепленное небо, маленькая зубная дуга, косноязычие; дисфункция щитовидной железы, нарушение метаболизма кальция, деформация средней линии.

Медлительность, плохая сообразительность. Трудность понимания, слабая концентрация внимания, должен перечитывать текст, чтобы понять смысл. Плохая память. Страх чужих людей, новых ситуаций.

Беспокойство. Очень подвижный: бегает, крутится, кричит, бьет других. Беспокоен в кабинете, подпрыгивает на кушетке, везде лазает. Беспокоен во сне, скрипит зубами, энурез. Любит уезжать из дома, когда родители едут в отпуск, в гости.

Раздраженный с самого детства, хуже после сна, бьет и кусает других. Упрям и своеволен. Говорит или делает противоположное тому, что от него хотят (негативизм) Отказывается принимать лекарство.

Похожие материалы…  Ребенок типа PHOSPHORUS

Разрушительность и жестокость: бьет себя, часто по голове, бьется головой. Бьет других без причины. Угрожает, третирует родителей на приеме.

Ломает вещи, ценные для других (разбивает вещи и предметы, принадлежащие родителям, бьет и дерется только с родителями, агрессивен только с родителями дома или в их присутствии.

При отсутствии родителей – в школе, в других местах ведет себя хорошо . Получает удовольствие от этого.

Постоянно донимает родителей («достает») своими требованиями. Например, он сидит в машине сзади и говорит матери, которая ведет машину: «Открой окно», «Закрой окно», «Почему здесь повернула?», «Почему ты едешь медленно?» и т.д.

Любит резать бумагу ножницами. Жестокость по отношению к любимым вещам, животным. Эгоистичен, беззаботен, небрежен, невнимателен. Дразнит, пристает, злой, ехидный. Спит очень глубоко, не может сразу пробудиться.

Поза: колени к груди или на спине, руки над головой. Раздражен при пробуждении.

Рождается с волосами на голове и вдоль позвоночника. Частые носовые кровотечения. Молочные зубы не выпадают и их удаляют, чтобы освободить место для следующих.

Различные деформации грудной клетки: длинная и узкая, воронкообразная, петушиная.

Любит холодное молоко, мясные продукты, копчености, соль, пряности, сладкое, сыр, яйца. Отвращение к смешанной пище. Ест много без прибавки в весе. Хроническая диарея.

Болезнь Шляттера (слишком быстрый рост длинных костей, асептический некроз бугристости большеберцовой кости, чаще у мальчиков). Деформация ногтей.

Ревматоидный артрит, хуже от первого движения, при всех изменениях погоды, лучше от постоянного движения, в тепле.

Сильное оволосение тела при рождении, рецидивирующий стригущий лишай, экзема новорожденных. Зуд ночной, хуже от холода, лучше от сухого тепла. Неясная лихорадка, возвратная, начинается около 15 часов; красное лицо легко потеет; сопровождается диареей и потерей веса, жажда холодной воды.

Похожие материалы…  Ignatia

Туберкулин — Методы и средства лечения болезней

  • Очищенный туберкулин в стандартном разведении — туберкулопротеин, натрия фосфат додекагидрат, дигидрофосфат калия, натрия хлорид, фенол, полисорбат, вода для инъекций;
  • сухой очищенный туберкулин —лиофилизат туберкулина для разведения.
  • Туберкулин в стандартном разведении — стеклянные ампулы 1 мл в виде прозрачного бесцветного раствора без осадка содержащего в 0,1 мл — 2 ТЕ в картонной упаковке №5 и 10
  • Сухой очищенный туберкулин — однородный белый порошок в стеклянных ампулах по 50 000 ТЕ с растворителем (изотонический раствор натрия хлорида) в картонной пачке № 5

Диагностический препарат

Фармакодинамика

Действующим веществом Туберкулина является растворенный в стабилизирующем растворителе специфический аллерген — туберкулопротеин, представляющий собой фильтрат культуры туберкулезных микобактерий человека и бычьего вида, убитый нагреванием, и прошедший специальную химическую обработку.

Используется для постановки туберкулиновой пробы и вызывает у вакцинированных/инфицированных лиц реакцию гиперчувствительности, проявляющуюся местной реакцией в виде гиперемии и инфильтрата. В составе препарата содержатся все основные антигены возбудителя туберкулёза.

Препарат высоко чувствителен и дает положительную реакцию ГЗТ на самых ранних этапах заболевания/инфицирования, что позволяет сразу начать лечение и увеличивает его эффективность.

Если организм человека уже сенсибилизирован к возбудителям туберкулеза (вакцинации БЦЖ, спонтанное инфицирование) то после введения препарата возникает специфическая ответная реакция, начинающая активно развиваться уже через 7-8 часов после введения препарата в форме воспалительного инфильтрата, выраженность которого варьируется в определенных пределах. Клеточную основу инфильтрата составляют макрофаги, моноциты, лимфоциты, гигантские и эпителиоидные клетки. В основе реакции лежит взаимодействие туберкулина с рецепторами лимфоцитов-эффекторов, способствующей выделению различных медиаторов клеточного иммунитета, которые вовлекают в процесс разрушения антигена макрофаги. Часть клеток в процессе своей гибели выделяет протеолитические ферменты, оказывающие повреждение тканей. Другие клетки накапливаются в очаге поражения. Пик реакции ГЗТ варьируется от 48 до 72 часов, когда неспецифический компонент реакции минимален, а специфический — достигает максимума.

Фармакокинетика

Нет данных

Показания к применению

Туберкулин используется для проведения массовой туберкулин-диагностики для:

  •  выявления лиц, инфицированных возбудителем туберкулеза и ранней диагностики начальных форм туберкулеза;
  • отбора лиц для ревакцинации БЦЖ и детям до 2 месяцев перед первичной вакцинацией, которые не были вакцинированы в родильном доме;
  • исследования уровня инфицированности населения возбудителем туберкулеза.

Противопоказания

  • Заболевания с аллергическим компонентом (острая фаза ревматизма, бронхиальная астма, идиосинкразии с кожными проявлениями);
  • эпилепсия;
  • соматические/инфекционные и заболевания в стадии обострения;
  • кожные заболевания;
  • карантин по инфекционным заболеваниям в коллективе.

Побочные действия

Туберкулин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Туберкулин используется для постановки пробы Манту и вводится строго внутрикожно и только в специальном однограммовом туберкулиновом шприце с короткими тонкими иглами (№ 0845).

Пробу Манту пациентам ставят только в положении сидя, поскольку введение препарата может быть причиной обморока. В шприц набирается 0,2 мл раствора и выпускается до метки 0,1 мл.

Вводят внутрикожно в предварительно обработанный спиртом участок кожи на внутренней поверхности предплечья (средней трети). На коже после введения образуется папула в форме «лимонной корочки» диаметром 7-10 мм.

Учет результатов: результат оценивают через 72 часа методом линейного измерения размера инфильтрата. При отсутствии инфильтрата учитывают гиперемию. Реакция считается:

  • положительной — в случае наличии инфильтрата размером 6 мм и более в диаметре;
  • отрицательной — при абсолютном отсутствии гиперемии/инфильтрата, а также при наличии лишь уколочной реакции (размером 0-1 мм);
  • сомнительной — при наличии инфильтрата 2-4 мм в диаметре или гиперемии любого диаметра без инфильтрата;
  • гиперергической – наличие инфильтрата диаметром 17 мм и более (для подростков/детей) и 21 мм и более для взрослых, а также наличие визикулонекротической реакции независимо от диаметра инфильтрата

Передозировка

Нет данных

Взаимодействие

Не смешивать Туберкулин в одном шприце с другими ЛС.

Условия продажи

Рецептурная продажа

Условия хранения

В темном месте при температуре 2–8°C. Не замораживать и не нагревать выше 18 °С. После вскрытия ампулы хранить раствор в асептических условиях допускается не более 2 часов.

Срок годности

1,5 года

Аналоги

Нет аналогов

Отзывы

Многие родители спрашивают «…можно ли избежать пробы Манту у ребенка и нужна ли она вообще?». Уклоняться от пробы Манту у ребенка родителям не стоит, поскольку ранняя диагностика туберкулеза во многом определяет эффективность лечения.

Цена, где купить

Цена раствора Туберкулин в стандартном разведении 3 мл №10 варьируется в пределах 630-890 рублей за упаковку В большинстве аптек Москвы и других городов приобрести препарат можно без затруднений.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Туберкулин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Adblock
detector