Трамадол: инструкция по применению, цена, отзывы при онкологии. показания к применению

Одним из действенных препаратов является Трамадол при серьезной онкологии. Лекарство помогает бороться с разрушающим действием болезненных ощущений, которые негативно сказываются на психическом, моральном и физическом состоянии больного.

Как действует препарат?

Трамадол

Трамадол представляет собой анальгетик опиоидной категории. Его действие направлено на поддержание центральной нервной системы и спинного мозга. Для пациентов, у которых диагностировали рак 4 стадии, это жизненно необходимое лекарство. Инструкция указывает, что медикамент оказывает мощное обезболивающее действие на длительное время. Эффект наступает максимум через 20 мин и сохраняется 6 ч.

Активные вещества препарата активизируют опиатные рецепторы головного мозга и желудочно-кишечного тракта. Они предупреждают разрушение катехоламинов и сохраняют их количество в ЦНС. Несмотря на проявление мощного анальгезирующего эффекта Трамадол слабее работает по сравнению с одинаковыми дозами морфина.

При использовании препарата не было отмечено, что он негативно влияет на кровь. А вот моторика кишечника немного замедляется. Его дополнительными качествами является седативное и противокашлевое действие.

Медицинские исследования показывают, что Трамадол угнетает работу дыхательного центра. Препарат возбуждает область головного мозга, которая контролирует рвотные рефлексы человека. Принимать длительное время лекарство квалифицированные специалисты не рекомендуют. Это объясняется возможным привыканием к нему. Поэтому для получения лечебного эффекта пациенту потребуются увеличенные дозы.

Как применять лекарство?

Пероральный приём таблеток

По инструкции больным можно использовать препарат пероральным, ректальным, внутривенным, внутримышечным или подкожным методом. При онкологии только квалифицированный врач определяет форму лечения Трамадолом. Специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, протекание патологических процессов и общее состояние больного.

Таблетки

Злокачественные болезни характеризуются сильными болями у пациентов. Чтобы получить терапевтический эффект врач назначает принимать 1 капсулу (50 мг) внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Если пациенту не станет легче, разрешается через час принять еще одну таблетку. В некоторых ситуациях однократная доза составляет 2 таблетки (100 мг). В качестве обезболивающего препарата Трамадол сохраняет свое действие на протяжении 8 часов.

За сутки больному онкологией можно выпить не больше, чем 8 капсул (400 мг).

Пожилым пациентам рекомендуется увеличивать интервал времени между приемами таблеток, особенно если есть проблемы с работой почек и печени. При онкологических заболеваниях допускается увеличение дозировки. Врач позволяет сокращать интервал между приемами лекарства, чтобы облегчить состояние больного.

Капли

Разовая доза для приема внутрь составляет 20 капель. Их растворяют водой или наносят на кусочек сахара. Если терапевтический эффект не был достигнут, врачи разрешают повторить прием через 30-60 мин. В следующий раз прием можно повторить только по истечению указанного времени по инструкции, это 6 часов. Суточная максимальная доза составляет 160 капель.

Инъекции

Больным пациентам Трамадол вводится внутримышечно, через капельницу или под кожу. Разовая доза лекарства составляет от 50 до 100 мг. Препарат вливается медленно. Если пациенту не стало легче, можно повторить введение раствора в той же самой дозировке через час.

Онкологические патологические процессы сопровождаются сильными болевыми синдромами. Поэтому врачи разрешают своим пациентам использовать раствор от 100 мг. Людям со злокачественной опухолью на поздних стадиях при сильных болях за сутки максимум можно влить 600 мг раствора.

Свечи

Трамадол в суппозиториях используют только взрослые пациенты. Для достижения лечебного эффекта больным назначают по 1 свечке (100 мг). Максимально суточная дозировка препарата не должна превышать больше, чем 400 мг.

Важно! Препарат отличается сильным действием, самостоятельно назначать себе Трамадол нельзя. Требуется консультация квалифицированного специалиста, который установит точный диагноз. Он расскажет, можно ли использовать лекарство, и сколько будет составлять дозировка.

Противопоказания

Приём Трамадола при беременности противопоказан

Существуют серьезные ситуации, когда Трамадол категорически запрещено применять для лечения.

1. У пациентов может проявиться индивидуальная непереносимость активных компонентов.
2. В период беременности или во время кормления грудью нельзя принимать лекарство.
3. Противопоказанием является тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности.
4. Пациентам, при угнетении ЦНС и дыхательного центра нельзя лечиться Трамадолом. Это касается алкогольного отравления, передозировки снотворным или психотропными медикаментами.

Капли и уколы назначаются детям в возрасте от 1 года. Что касается таблеток, то они применяются пациентами старше 14 лет.

Онкологические болезни могут развиться у любого человека. Но пациентам, которые склонны с суицидным попыткам, наркозависимые или те, кто принимает ингибиторы моноаминоксидазы категорически противопоказано принимать Трамадол в лечебных целях.

Гипертоникам можно пить препарат, но строго под наблюдением лечащего доктора и с большой осторожностью. При черепно-мозговой травме опиоидный анальгетик назначается пациентам в минимальных дозах. То же самое касается эпилептического состояния и абдоминальных болезненных ощущений, происхождение которых врачи не смогли установить.

Побочные эффекты

Побочный эффект – тошнота

После приема Трамадола организм человека может негативно отреагировать на активные компоненты препарата.

Возможная побочная реакция:

1. Сердечно-сосудистая система. На фоне приема препарата у пациентов могут развиться симптомы тахикардии, ортостатической гипертензии. Человек может потерять сознание.
2. Пищеварительная система. Больной чувствует тошноту и сильное вздутие живота, нарушение стула сопровождается диареей или запором. Возникают болезненные ощущения в абдоминальной области, а также сухость во рту.
3. Центральная нервная система. Чаще всего побочные эффекты возникают именно тут, после того как пациент начинает пить таблетки или колоть уколы. Кружится голова, беспокоит мигрень, чувствуется слабость, заторможенное состояние. На фоне приема Трамадола развивается бессонница или сонливость. Многие пациенты отмечают у себя спутанное сознание, развивается чрезмерная тревога, нервозность, депрессия. Появляются проблемы с координацией движения. Более серьезные ситуации сопровождаются потерей памяти, появлением судорог, трясущимися конечностями, галлюцинациями. Мало того, нарушаются когнитивные функции организма.

Некоторые этапы лечения Трамадолом вызывают нарушения, связанные с вкусовыми и зрительными рецепторами. У женщин меняется менструальный цикл. Затрудняется процесс мочеиспускания и глотания.

Повышенная чувствительность к компонентам становится причиной появления аллергической реакции.

При этом, возникают сопровождающие симптомы, среди которых зуд и кожные высыпания, напоминающие крапивницу, экзантему.

https://www.youtube.com/watch?v=lem-Y16mFHY

Если пациент длительное время принимает препарат у него развивается зависимость. Когда врач отменяет лечение, у больного начинается «ломка». Состояние ухудшается, развивается синдром отмены, у пациента повышается желание выпить Трамадол.

Указывающие симптомы:

• боль в мышцах;
• насморк;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота и рвота;
• повышенное артериальное давление;
• слезотечение.

На фоне передозировки появляются опасные признаки, среди таких судороги, рвота, удушье, резкое понижение давления. Для пациента это может закончиться смертельным исходом или комой. Поэтому без назначения квалифицированного доктора принимать лекарство нельзя. Врач должен контролировать больного, чтобы он соблюдал все рекомендации специалиста.

Дополнительна информация

В группе опиоидных препаратов Трамадол занимает определенную позицию, благодаря своему направленному действию. Его отличительная особенность от других наркотических анальгетиков заключается не только в менее выраженных побочных реакциях. Лекарство обладает не таким сильным действием по сравнению с аналогичными средствами.

Терапевтические дозы не оказывают депрессивное влияние на витальные функции организма, чего нельзя сказать про морфин и его аналоги. То же самое касается опиоидной зависимости. Трамадол можно принимать пациентам с онкологическими заболеваниями. Лекарство безопасное, не является наркотическим препаратом, но обладает сильным действием.

Трамадол обладает многочисленными преимуществами в отличие от традиционных опиоидных анальгетиков и аналогов. У пациентов есть возможность лечиться не только инвазивно или уколами. Все эти достоинства препарата позволяют использовать его в медицине для устранения острых болевых синдромов. Это касается не только онкологии, но и хирургии.

Препарат представляет собой опиоидный анальгетик, который требует не только соблюдения точной дозировки, но и правильного хранения, отпуска исключительно по рецепту квалифицированного специалиста.

Трамадол – обезболивание при раке

Лечение болевого синдрома при онкологических заболеваниях является очень важным аспектом. Зачастую поздние стадии онкологии не поддаются эффективной терапии, поэтому врачам необходимо облегчать симптоматику пациента с помощью мощных обезболивающих препаратов. Трамадол при раке является распространенным симптоматическим назначением. Оборот этого лекарственного средства строго контролируется государством. Врачи назначают трамадол только при выраженной боли.

Онкология и болевой синдром

Онкологические заболевания сопровождаются ростом аномальных клеток в различных органах и тканях. Клетки, образующие злокачественные опухоли, делятся бесконтрольно и не выполняют специфических функций.

В результате в организме человека формируется патологическая клеточная масса, сдавливающая другие органы и ткани.

К распространенным осложнениям такой болезни относят нарушение функций жизненно важных органов и смерть пациента.

Злокачественные новообразования формируются из разных типов клеток. Это может быть эпителиальная, соединительная или иммунная ткань. В определенный момент здоровые клетки перестают регулировать процессы деления и роста, из-за чего в ткани формируется патологический очаг.

Опухолевая масса не только растет внутри определенного органа, но и распространяется с током крови и лимфы по другим анатомическим областям, формируя метастазы. Конечным итогом такой патологии является нарушение работы жизненно важных систем организма и летальный исход.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Болевой синдром при онкологии может быть обусловлен разными процессами. Иногда активно растущая опухолевая масса сдавливает нервные узлы или распространяется в пределах головного мозга.

Также опухолевые клетки могут обтурировать просвет пищевода или кишечника, в результате чего возникают выраженные болевые ощущения.

Классификация боли:

• Висцеральная – боль, связанная с поражением внутренних органов. Это может быть кровотечение или сдавливание тканей.
• Соматическая – болевые ощущения, возникающие в области костей, суставов, связок и сухожилий.
• Неврологическая. Такая боль обусловлена непосредственным поражением структур нервной системы.
• Психогенная, или боль, связанная с субъективными ощущениями.

Болевой синдром при онкологии лечат с помощью терапевтических методов. Врач должен убедиться, что симптом связан именно с процессами роста опухоли. В зависимости от тяжести состояния назначают препараты с умеренной анальгезирующей активностью или наркотические средства.

Возможные назначения

Назначаемые врачами медикаменты и способы их введения должны соответствовать характеру боли и заболеванию. Обычно врачи ориентируются на классификацию Всемирной организации здравоохранения, согласно которой болевой синдром может быть легким, умеренным и выраженным.

Для выявления интенсивности боли специалисты ориентируются на жалобы пациента и объективные клинические показатели.

Перед назначением того или иного обезболивающего средства требуется тщательная инструментально-лабораторная диагностика, чтобы исключить кровотечение, инфекцию или другое осложнение онкологии, сопровождающееся болью.

Основные лекарственные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства – аспирин, ибупрофен и другие. Такие препараты подходят для облегчения легкой и умеренной боли. НПВС влияют на периферические болевые рецепторы.
• Наркотические обезболивающие средства при умеренном и выраженном болевом синдроме. Это трамадол и производные морфина. Такие препараты обычно назначаются на поздних стадиях болезни, когда приоритетной задачей является облегчение мук пациента.
• Антидепрессанты и анксиолитики для облегчения психогенной боли.
• Противосудорожные препараты. Несмотря на свое название, такие лекарства способны также облегчать болевой синдром. Иногда их назначают в случае, если трамадол не помогает.
• Стероидные противовоспалительные препараты (кортикостероиды).

В зависимости от тяжести состояния пациента и других факторов используются разные способы введения лекарства. К основным способам относят:

• Оральное введение – проникновение в кровь через желудочно-кишечный тракт.
• Внутривенное или внутримышечное введение. Действующее вещество минует ЖКТ.
• Введение в область оболочек спинного мозга.
• Введение в ректальную область с помощью суппозиториев.

Не стоит забывать и том, что основное лечение онкологии также является способом облегчения боли. Хирургическое удаление опухолевой массы, лучевая терапия и химиотерапия помогают уменьшить негативное воздействие на организм. Обезболивающие препараты, в свою очередь, не воздействуют на первопричину болезни.

Препарат трамадол в онкологической практике

Трамадол является мощным рецептурным анальгетиком опиоидной группы. Этот препарат назначается при умеренной и выраженной боли. Как показывает врачебная практика, лекарство трамадол обеспечивает длительный и стойкий анальгезирующий эффект. Данное лекарственное средство по своей активности уступает только производным морфина.

Трамадол при раке и других злокачественных новообразованиях является распространенным назначением.

Это химическое соединение действует как опиоидный агонист и стимулирует пролонгированный обезболивающий эффект. Назначается при болевых синдромах разной этиологии.

Как правило, трамадол для онкобольных назначается в комплексе с другими медикаментами для улучшения эффективности симптоматического лечения.

Обезболивающее трамадол иногда называют психотропным анальгетиком. Так, действие препарата непосредственно связано с подавлением боли на уровне центральной нервной системы.

Это лекарственное средство похоже по своей структуре на внутренние эндорфины, за счет чего возникает связывание с опиодными рецепторами и уменьшение болевых сигналов.

Таким образом, средство специфическим образом «обманывает» центральную нервную систему.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Способы введения препарата:

• Внутримышечный.
• Внутривенный.
• Пероральный.
• Ректальный.
• Подкожный.

Трамадол при раке назначается только лечащим врачом при соответствующих показаниях. Перед назначением врач проводит тщательную диагностику с применением ультразвука, томографии, лабораторных анализов и других методов.

Специалист должен убедиться в строгой необходимости такого назначения.

Также следует учитывать, что такой анальгетик противопоказан при алкоголизме, применении других наркотических средств, беременности, кормлении грудью и детском возрасте до 14 лет.

Распространение препарата строго контролируется надзорными государственными органами. Это значит, что врач отчитывается за каждую ампулу лекарства. Бюрократические механизмы иногда становятся препятствием для получения необходимого обезболивания, однако это объясняется наркотическими свойствами трамадола.

Побочные эффекты и другие указания

Как и в случае других наркотических анальгетиков, обезболивание трамадолом может сопровождаться негативным влиянием на организм пациента. Врач должен учесть все возможные побочные эффекты перед назначением лекарства.

Самые распространенные побочные действия:

• Сонливость и головокружение.
• Головная боль.
• Тошнота и рвота.
• Нарушение перистальтики кишечника.
• Мышечная слабость.
• Повышенное потоотделение.
• Сухость во рту.
• Различные формы нарушения сознания.

К серьезным побочным эффектам, угрожающим жизни пациента, относят учащение сердечных сокращений, высокое кровяное давление, повышение температуры тела, сильное головокружение, нарушение дыхания и даже коматозное состояние. В этом случае требуется прекращение приема средства и обращение за врачебной помощью. Чаще всего тяжелые осложнения обусловлены аллергической реакцией на анальгетик.

Как уже было сказано, трамадол для онкобольных назначается только после тщательной консультации.

Зачастую совместное действие лекарственных средств усиливает побочные эффекты и вызывает тяжелые осложнения. Трамадол не рекомендуется принимать вместе со следующими веществами:

• Препараты для лечения депрессии, включая сертралин, флуоксетин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам, дулоксетин или венлафаксин. На фоне совместного приема с трамадолом возможно активное высвобождение серотонина и формирование серотонинового синдрома.
• Ингибиторы моноаминоксидазы, включая изокарбоксазид, фенэльзин и селегилин. Это также чревато серотониновым синдромом.
• Линезолид и препараты лития.
• Препараты для лечения головной боли.
• Опиоиды, антипсихотики и бензодиазепины.
• Дигоксин и варфарин.

Также строго запрещено принимать трамадол вместе с алкоголем, поскольку это может привести к тяжелому поражению клеток печени.

При назначении такой мощной анальгетической терапии необходимо учитывать природу трамадола. Это наркотическое средство, способное формировать длительную физическую и психологическую зависимость у пациента. Даже короткий курс приема этого средства может стать причиной синдрома отмены. Врач должен самостоятельно планировать дозировку и учитывать возможные риска при назначении лекарства.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Трамадол — синтетический опиоидный анальгетик: инструкция к использованию

Андреев Андрей Сергеевич Обновлено: 10 декабря 2018

• Для устранения данного симптома (в том числе при проведении болезненных лечебных или диагностических мероприятий) могут назначаться сильнодействующие препараты – опиодные (наркотические) анальгетики.
• Одним из таких лекарственных средств является Трамадол, выпускаемый в разных лекарственных формах.
• Препарат числится в списке №1 сильнодействующих средств, поэтому купить его без рецепта не получится.
• Перед применением Трамадола нужно проконсультироваться с доктором, изучить инструкцию по применению.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Трамадол является опиоидным синтетическим анальгетиком центрального действия. Инициирует открытие кальциевых и калиевых каналов, тормозит передачу болевых импульсов, вызывает гиперполяризацию мембран, усиливает действие седативных медикаментов.

Замедляет разрушение и стабилизирует концентрацию катехоламинов в ЦНС. В терапевтических дозах препарат не оказывает особого влияния на дыхание, гемодинамику и давление в легочной артерии. Незначительно замедляет кишечную перистальтику, но не вызывает запоров. Оказывает некоторое седативное и противокашлевое действие.

С увеличением продолжительности терапии обезболивающий эффект Трамадола снижается. Пациенты, которым показано длительное лечение, нуждаются в постепенном наращивании дозы.

Обезболивающее действие развивается спустя 15-30 мин. после приема Трамадола внутрь. Эффект может сохраняться на протяжении 6 часов.

Форма выпуска, состав

Трамадол выпускают в виде капсул, таблеток, капель для перорального применения, раствора для инъекций и приема внутрь, ректальных суппозиториев. Действующим веществом препарата, независимо от формы выпуска, является трамадола гидрохлорид.

Ниже перечислены дополнительные компоненты данных лекарственных форм:

раствор для приема внутрь	сахароза, пропиленгликоль, сахарин натрия, глицерин, анисовое масло, очищенная вода, масло перечной мяты, калия сорбат, полисорбат 20
таблетки в пленочной оболочке	МКЦ, гипромеллоза, стеарат магния, безводный кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, титана диоксид, макрогол 6000, тальк, пропиленгликоль
капсулы	магния стеарат, лактозы моногидрат
раствор для инъекций	безводный натрия ацетат, вода для инъекций
свечи ректальные	жир твердый

Показания к применению

Трамадол может использоваться при:

Порядок применения, дозировка

Лекарство может применяться перорально, в/м, в/в, ректально.

Таблетки и капсулы применяют перорально. Детям старше 14-ти и взрослым назначают по 0,05 г препарата (капсулы, таблетки) либо 20 кап. (раствор, капли) с небольшим количеством воды. При желании каплями можно пропитывать кубик сахара. Спустя 30-60 минут допускается повторный прием той же дозы. Максимальное количество препарата, которое можно принять за день – 8 доз.

Таблетки ретард принимают каждые 12 часов по 100-200 мг. Дневная доза составляет 0,4 г. В отдельных случаях (например, при онкологии) интервал сокращают до 6 часов и увеличивают суточную дозу.

Раствор может вводиться в/м, п/к либо медленно в/в. При недостаточно выраженном эффекте спустя 20-30 минут после в/в введения врач может назначить прием пероральной формы препарата либо продолжить инфузию (скорость – 12 мг/ч). Общая дневная доза не может превышать 0,4 г.

Ректально Трамадол применяют по 0,1 г до 4 раз/день.

Детям, достигшим 12 месяцев, назначают капли либо парентеральное введение препарата в дозе от 1 до 2 мг/кг. Дневная доза составляет 4-8 мг/кг (в 1 капле содержится 2,5 мг).

В коррекции дозы могут нуждаться пожилые пациенты и люди, страдающие почечной недостаточностью. При печеночной недостаточности и низком КК (до 30 мл/мин) нужно соблюдать перерыв 12 ч. между приемами доз Трамадола.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможные взаимодействия Трамадола с другими лекарствами описаны ниже:

• с этанолом и препаратами, угнетающими ЦНС (в том числе транквилизаторами, снотворными, наркозными и седативными средствами) – усиление действия указанных ЛС;
• с карбамазепином – усиление метаболизма трамадола, повышение риска развития судорог (не рекомендовано одновременное применение);
• с индукторами микросомального окисления (включая барбитураты, карбамазепин) – уменьшение длительности действия трамадола и выраженности его обезболивающего эффекта;
• с анксиолитиками – усиление анальгезирующего действия;
• с барбитуратами, опиоидными анальгетиками – развитие перекрестной толерантности;
• с налоксоном – активация дыхания, устранение анальгезии после использования опиоидных анальгетиков;
• с барбитуратами – увеличение продолжительности анестезии;
• с хинидином – повышение плазменной концентрации трамадола, снижение М1 метаболита;
• с нейролептиками, прокарбазином, фуразолидоном, ингибиторами МАО – снижение судорожного порога, повышение вероятности развития судорог;
• с аналептиками, психостимуляторами, налтрексоном и налоксоном – уменьшение или полная блокировка активности трамадола;
• с ингибиторами изоферментов CYP3A4 и CYP2D6 – снижение метаболизма трамадола, увеличение риска развития нежелательных реакций (например, судорог и серотонинового синдрома);
• с серотонинергическими препаратами, антидепрессантами группы СИОЗС, противомигренозными ЛС, ингибиторами МАО, линезолидом и препаратами лития – развитие серотонинового синдрома.

Видео: «Опиоиды: механизм действия и виды»

Побочные действия

ССС:	проявления вазодилатации – коллапс, ортостатическая гипотензия, тахикардия, обмороки
Нервная система:	повышенное потоотделение, парадоксальная стимуляция ЦНС (ажитация, тремор, эйфория, галлюцинации, тревожность, эмоциональная лабильность, нервозность, спазмы мышц), боли головные, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, заторможенность, нарушения координации движений, спутанность сознания, сонливость, депрессия, парестезии, нарушения сна, неустойчивость походки, нарушение когнитивной функции, потеря памяти
Мочевыделительная система:	дизурия, затрудненное мочеиспускание, задержка мочи
Пищеварительная система:	метеоризм, диарея, сухость во рту, трудности при глотании, тошнота, запоры, боли в животе, рвота
Респираторная система:	диспноэ
Органы чувств:	нарушения вкуса, зрения
Реакции аллергические:	экзантема, крапивница, сыпь буллезная, зуд
Иные:	нарушение менструального цикла

Длительное применение Трамадола чревато развитием лекарственной зависимости. Резкая отмена препарата может вызывать синдром «отмены».

Передозировка

Злоупотребление Трамадолом вызывает передозировку с угнетением дыхания (вплоть до апноэ), сужением зрачков, судорогами, анурией, комой. При передозировке в/в вводится налоксон (специфический антагонист), проводится промывание желудка, поддерживаются жизненно важные функции организма.

Противопоказания

Трамадол не применяют при:

• состояниях, сопровождающихся выраженным угнетением ЦНС либо угнетением дыхания (алкогольная интоксикация, отравление снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками и прочими психоактивными веществами);
• индивидуальной непереносимости трамадола;
• лактации, беременности (при длительном применении);
• одновременном лечении ингибиторами МАО;
• тяжелой почечной и/либо печеночной недостаточности;
• лечении детей (до 14 лет – для пероральных форм, до 12 мес. – для парентерального введения).

Осторожности требует лечение Трамадолом при спутанности сознания, черепно-мозговых травмах, наркомании, болевом синдроме в брюшной полости неясной природы, эпилептическом синдроме церебрального происхождения, внутричерепной гипертензии.

При беременности, лактации

Женщинам на раннем сроке беременности (до 13 недель) лекарство не назначают. Применение Трамадола возможно, начиная с 14 недели, после тщательной оценки риска и пользы.

https://www.youtube.com/watch?v=Mh1ypvuOsTA

Препарат способен проходить сквозь плацентарный барьер и ГЭБ. Около 0,1% трамадола, поступающего в организм, выделяется с материнским молоком. При разовом приеме ЛС прерывать грудное вскармливание не обязательно.

Особые указания

Для лечения синдрома «отмены» наркотиков Трамадол не применяют. Во время терапии нельзя употреблять спиртное.

Влияние на способность к управлению механизмами, автотранспортом

Трамадол способен вызывать массу побочных реакций со стороны ЦНС. Поэтому пациент должен быть предельно осторожным при выполнении тех видов деятельности, которые являются потенциально опасными для него самого и окружающих людей.

Применение в педиатрии

Трамадол для парентерального введения не назначается детям до 1 года, а Трамадол для перорального применения – детям до 14 лет.

При нарушениях почечной, печеночной функции

При нарушенной функции почек/печени может потребоваться изменение схемы терапии. При наличии хронических болей интервал между приемами Трамадола увеличивают. Это связано с замедленным выведением препарата и возможностью его накопления в организме.

Применение в пожилом возрасте

Пожилые люди могут нуждаться в увеличении интервалов между повторными применениями Трамадола.

Условия, сроки хранения

Медикамент хранят в недоступном для детей месте при температуре до +25 градусов включительно. Таблетки, капсулы, раствор для инъекций можно использовать в течение 5 лет с момента выпуска, капли – в течение 4 лет, раствор для перорального применения и свечи – в течение 3 лет.

Цена

Условия продажи

Все лекарственные формы Трамадола продаются по рецепту.

Средняя цена в России

Цена препарата варьируется от 50 до 700 руб. в зависимости от формы выпуска.

Средняя стоимость в Украине

В аптеках Украины Трамадол найти проблематично.

Аналоги

Аналогами препарата являются:

• Трамолин;
• Трамал ретард;
• Трамаклосидол;
• Трамал;
• Трамадол-ратиофарм и др;
• Морфин.

Видео: «Отзывы врачей о препарате Трамал»

Отзывы

На медицинских форумах встречается много отзывов о Трамадоле. К достоинствам лекарственного средства относят высокую эффективность и быстродействие, к недостаткам – возможное развитие толерантности и лекарственной зависимости.

Часто встречаются отзывы людей, родственникам которых препарат назначался на последних стадиях рака. Трамадол снимал боль, избавляя пациента от невыносимых мучений в последние дни его жизни.

Врачи акцентируют внимание на том, что при систематическом применении Трамадола время обезболивания сокращается, и больной нуждается в постоянном повышении дозы.

Поэтому человек, которому показан прием нескольких доз лекарства (например, после операции или при переломе) не должен принимать его бесконтрольно.

Отзывы о Трамадоле можно найти в конце статьи. Уже использовали лекарство или давали его своим родственникам? Расскажите о нем читателям нашего онлайн-журнала.

Заключение

• Трамадол является опиоидным анальгетиком, применяемым при сильных болях.
• В отдельных случаях назначается взрослым и детям, а также кормящим и беременным женщинам (с ограничениями к применению можно ознакомиться в инструкции).
• Использовать Трамадол нужно с осторожностью, т. к. он является сильнодействующим медикаментом и может вызывать развитие лекарственной зависимости.
• Спиртное во время лечения употреблять строго противопоказано.
• Применять Трамадол без разрешения врача запрещено.

Тест! Есть ли у вас артроз?

Пройти тест

Это полезно! Проверьте здоровье коленей

Пройти тест

Видео журнал о лечении спины и суставов

Больше видео

Внимание!!! Мы регулярно добавляем интересные ролики… Обязательно найдете что-то для себя!

Вызвать врача

1. ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ
2. В каталоге 13 специалистов, которые помогут решить проблему с больной спиной и суставами, оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время
3. Выбрать артролога

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ

Трамадол в ампулах: инструкция по применению, цена, аналоги, показания, противопоказания

Трамадол в ампулах является опиоидным синтетическим анальгетиком, который имеет не только центральное влияние, но и воздействует на спинной мозг. Во время приема препарата обеспечивается усиление действия синтетических препаратов. Это сильнодействующий медикамент, инъекции которого применяются только по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Основным компонентом препарата является трамадол. Также лекарство изготавливается с использованием вспомогательных веществ – безводного ацетата натрия и воды для инъекций. Производство медикамента осуществляется в ампулах. Трамадол является бесцветным и прозрачным раствором. В одной ампуле препарата содержится 1 миллилитр лекарства.

Фармакокинетика и фармакокинетика

Трамадол является сильнодействующим опиоидным анальгетиком, который имеет центральное действие. Если увеличивать продолжительность приема медикамента, то это приведет к снижению его анальгетического действия. При возникновении необходимости в длительной терапии рекомендовано постепенное увеличение дозировки.

Существует два пути осуществления анальгезирующего эффекта.

Первый из них заключается в том, что нервные волокна системы восприятия боли связываются с опиоидными рецепторами в области спинного и головного мозга, а также пищеварительного тракта, что приводит к снижению болезненности.

Второй способ заключается в том, что происходит обратный захват L-1–2-аминоэтанола, а также стимулируются нисходящие норадренергические эффекты. В результате этого наблюдается торможение передачи болевого импульса в области спинного мозга.

В период применения препарата открываются калиевые и кальциевые каналы, а также повышается дисбаланс ионов с обеих сторон клеток. Действие медикамента направлено на торможение передачи нервных импульсов. С его помощью нормализуется количество катехоламинов в нервной системе. После внутримышечной инъекции максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается в течение 45 минут.

Показания к применению Трамадола в ампулах

Введение Трамадола должно проводиться в строгом соответствии с показаниями. Препарат рекомендуется при сильном и умеренно выраженном болевом синдроме, различного происхождения:

• при сильных болях возникших в следствии травм;
• оперативного вмешательства;
• при переломах;
• при невралгии c болевым синдромом.

Трамадол является высокоэффективным медикаментом, с помощью которого обеспечивается купирование боли различной этиологии. Благодаря особому способу введения раствора обеспечивается быстродействие препарата.

Применение Трамадола рекомендуется только при наличии сильной боли. Медикамент характеризуется наличием противопоказаний, которые в обязательном порядке должны учитываться доктором перед назначением.

В противном случае может наблюдаться развитие нежелательных эффектов.

Противопоказания

Несмотря на высокий эффект воздействия Трамадол раствор для инъекций имеет определенные противопоказания. Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов лекарства, то его применение строго запрещается. Специалисты не рекомендуют использовать препарат при острой форме интоксикации такими ингибиторами ЦНС, как:

• Снотворные препараты;
• Психотропные медикаменты;
• Седативные вещества;
• Психолептики;
• Анксиолитические лекарства.

  Особенности применения глазных капель Неванак 0,1%, 5 мл.

Если у пациента наблюдаются суицидальные наклонности, то использование лекарства ему также не рекомендовано. Противопоказанием к использованию препарата является злоупотребление психоактивными веществами. При наличии тяжелых нарушений в работе почек или печени вводить Трамадол строго запрещено.

В первом триместре беременности препарат не используется для купирования боли. Если человек проходит терапию с применением ингибиторов моноаминоксидазы, то использовать Трамадол для терапии запрещается. Если возраст пациента составляет менее 14 лет, то использование медикамента также строго запрещается. При наличии противопоказаний рекомендуется использовать аналоги.

Аналоги

Название	Действие
Залдиар	Обезболивающее
Трамалгин	Обезболивающее
Трамал	Анальгезирующее
Промедол	Обезболивающее
Тралгит	Анальгезирующее

Побочные эффекты

При неправильном применении Трамадола или его введении, при наличии противопоказаний может наблюдаться возникновение побочных эффектов. В большинстве случаев они проявляются со стороны пищеварительной и нервной системы.

• Пациенты жалуются на нарушения в работе пищеварительного тракта, которые проявляются в виде:
  • тошноты;
  • рвоты;
  • запоров ;
  • диареи.
• В некоторых случаях после введения раствора могут наблюдатся:
• В период долгого лечения Трамадолом больные жалуются на:
  • повышенную тревожности;
  • эйфорию;
  • спутанность сознания;
  • эмоциональную лабильность;
  • бессонницу;
  • нарушения в координации движений.

Прием препарата может сопровождаться задержкой урины или учащением мочеиспускания. Больные также жалуются на то, что у них отсутствует аппетит и появляется метеоризм.

К побочным эффектам приема лекарства относится сыпь на кожных покровах. У представительниц слабого пола могут наблюдаться такие изменения, как при менопаузе. Достаточно серьезными осложнениями являются нарушение зрения, а также дилатация сосудов.

Существует ряд нежелательных эффектов, которые наблюдаются менее чем у 1 процента пациентов. Прием препарата может привести к нарушению когнитивной деятельности, управления вниманием, а также к повышению судорожной активности. Нежелательное воздействие может проявляться в виде:

• Амнезии;
• Галлюцинаций;
• Тремора;
• Крапивницы;
• Парестезий.

Представительницы слабого пола жалуются на появление расстройств в менструальном цикле. Применение лекарства может привести к нарушению в работе сердца и сосудов:

У больных в период лечения может наблюдаться повышение мышечного тонуса, снижение массы тела, а также затруднение глотания.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Трамадола, гласит что нужно строго придерживаться правил введения лекарства, чтобы исключить возможность развития осложнений.

Использование инъекций препарата рекомендуется только после достижения пациентом 14-летнего возраста. Дозировка медикамента должна определяться только доктором.

В данном случае специалист учитывает выраженность болевого синдрома, индивидуальные особенности и чувствительность пациента.

Длительность лечения также назначается доктором, продолжение которой самостоятельно категорически запрещается пациенту.

  Льняное масло в капсулах: чем полезна, состав, как примать

Введение лекарства осуществляется в мышцы, вены или подкожно. Внутривенно медикамент должен вводиться максимально медленно.

Для устранения болезненности взрослому пациенту достаточно 400 миллиграмм препарата в сутки.

Если пациенту назначается препарат при онкологических заболеваниях или после хирургического вмешательства, то дозировка лекарства может быть увеличена. Если у пациента имеются заболевания печени или почек, то действие лекарства может быть более длительным.

Именно поэтому этим категориям пациентов рекомендуется увеличивать интервалы между введением растворов. Если возраст пациента составляет более 75 лет, то может наблюдаться замедленное выведение компонентов лекарства.

В данном случае рекомендуется увеличивать интервал введения лекарства.

Хотя детям препарат запрещен, в врачебной практике наблюдались исключения. Подбор дозировки Трамадола в возрасте от 1 до 4 лет осуществляется в соответствии с весом. На один килограмм полагается от 1 до 2 миллиграмм препарата.

Вводить лекарство детям необходимо теми же способами, что и взрослым пациентам. Введение Трамадола в вену маленьким пациентам должно проводиться максимально медленно. Лекарство предварительно разводится в инфузионном растворе.

Интервалы между введением лекарства должны быть не менее 4 часов.

Особенности передозировки

Использование Трамадола должно осуществляться в строгом соответствии с установленными докторами дозами. В противном случае могут наблюдаться достаточно опасные симптомы. При введении лекарства в увеличенной дозе может наблюдаться:

• нарушение сознания;
• кома;
• судороги центрального генеза;
• гипотензия.

Если препарат вводится неправильно или в чрезмерном количестве, то это может стать причиной угнетенного дыхания. В некоторых случаях у больных сужаются или расширяются зрачки. Достаточно серьезным осложнением передозировки является тахикардия.

Если наблюдается значительная передозировка лекарством, то это может стать причиной поражения центральной нервной системы. У таких пациентов диагностируется поверхностное дыхание. Для устранения данной симптоматики больному рекомендовано ввести Налоксон.

При появлении судорог на фоне передозировки лечение проводится Диазепамом.

При передозировке медикамента наблюдается соответствующая симптоматика в виде:

• судорог;
• угнетение дыхания;
• комы;
• коллапса;
• тошноты и рвоты;
• апноэ.

Лечение патологического состояния должно быть направлено на то, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей. Больным назначаются препараты, которые поддерживают дыхательную функцию и сердечно-сосудистую систему.

Взаимодействие Трамадола с другими препаратами

Одновременно использовать Трамадол и ингибиторы МАО категорически запрещается.

Если препарат будет сочетаться с лекарствами, которые воздействуют на центральную нервную систему, то это может привести к появлению синергетического эффекта.

Их развитие наблюдается и при одновременном приеме лекарства и спиртных напитков. В данном случае увеличивается седация, а также усиливается обезболивающее действие.

Если одновременно с Трамадолом принимаются трициклические антидепрессанты, СИОЗС, психолептики, то это может привести к появлению судорог. В период приема барбитуратов наблюдается снижение анальгетического действия Трамадола.

На фоне длительности воздействия барбитуратов может возникать перекрестная толерантность.

В период приема анксиолитиков наблюдается увеличение выраженности анальгетического эффекта. Благодаря Налоксону обеспечивается активизация дыхания и устранение анальгезии. В период приема Хинидина наблюдается повышение плазменной концентрации Трамадола.

Особые указания

Женщинам в период беременности и лактации

В первом триместре беременности женщинам принимать лекарство строго запрещается.

Во втором и третьем триместре введение препарата допускается в том случае, если возможные риски для ребенка будет минимизированы.

В период лактации назначение препарата осуществляется в соответствии с жизненными показаниями. Женщинам в период лечения препаратом рекомендуется на время отказаться от грудного вскармливания.

При печеночной недостаточности

Если у пациента наблюдается нарушение в работоспособности печени, то это может привести к более длительному действию лекарства. Именно поэтому в период терапии Трамадолом доктора рекомендуют увеличивать интервалы между его введением. После купирования болевого синдрома необходимо провести отмену лекарства. При тяжелой печеночной недостаточности применение раствора строго запрещается.

Действующие вещества могут негативно отобразится на концентрации внимания пациента. Именно поэтому в период лечения медикаментом рекомендуется отказаться от вождения транспортными средствами и управления сложными механизмами. От видов деятельности, которые требуют быстрых психомоторных реакций, в этот период также рекомендуется отказаться.

Цена Трамадола ампулах

Препарат можно приобрести в любой аптеке страны. Так как Трамадол относится к категории сильнодействующих опиоидных препаратов, то его можно приобрести только при наличии рецепта.

Выпуск препарата осуществляется в ампулах, которые упаковываются в картонные коробки. Цена одной упаковки препарата в среднем составляет 110-320 рублей в зависимости от города.

 Благодаря невысокой стоимости лекарства обеспечивается его доступность для широкого круга пациентов.

Хранение препарата

Хранение лекарства должно проводиться в местах, которые защищаются от чрезмерной влажности и ультрафиолетового излучения. В период хранения медикамента необходимо следить за тем, чтобы доступ детей был к нему ограничен. Хранить нужно при температуре 15-25 градусов.

После выпуска лекарство необходимо хранить в течение 5 лет. Дата изготовления медикамента указана на упаковке.