Повышение артериального давления встречается у большей части взрослого населения развитых стран. При этом начинаются головные боли, нарушения зрения, боли в ушах и области сердца. Если не предпринимать действий по снижению кровяного давления, то могут случиться непредвиденные последствия.
Для помощи людям с повышенным артериальным давлением врачи прописывают таблетки Кордафлекс. Инструкция по применению содержит много пунктов, которые необходимо знать перед применением.
Состав препарата
Лекарством от повышенного давления является Кордафлекс. Состав таблетки определяет скорость и механизм действия, вероятность побочных реакций.
Основным компонентом, оказывающим лечебное действие, является нифедипин. Именно это вещество останавливает поток ионов кальция в мышечные клетки сердца и клетки гладких мышц каналов кровоснабжения (артерий). Успокаивает процессы сокращения и возбуждения гладких мышц сосудов. Уменьшается количество спазмов, увеличивается проходимость артерий за счет расширения.
Дополнительными веществами являются:
- целлюлоза в мелких кристаллах, используемая как загуститель;
- моногидрат лактозы, так называемый молочный сахар;
- кроскармеллоза натрия, придающее таблеткам легкую растворяемость в воде;
- тальк — источник кремния и магния;
- другие вещества, позволяющие препарату оказывать ожидаемый эффект.
Компонентами оболочки являются гипромеллоза (связывающее вещество), пищевая добавка Е171 (диоксид титана), красители.
От чего эти таблетки?
Многим гипертоникам врачи прописывает таблетки Кордафлекс. От чего данный препарат и каким образом его принимать — вот основные вопросы, волнующие больных. Медикамент представляют собой средство, понижающее повышенное артериальное давление. То есть, иначе можно сказать, что Кордафлекс — таблетки от высокого давления.
Повышенное артериальное давление (гипертония) проявляется у большинства взрослого населения во многих развитых странах. При повышенном давлении сосуды сужены, сердце работает с повышенной скоростью. Для организма — это состояние стресса, которое при постоянстве может стать причиной тяжелых последствий.
На помощь приходит препарат Кордафлекс, инструкция по применению которого гласит, что он легко понижает давление, оказывает расширяющее действие на сосуды.
Кроме этого, лекарство в дозировке 10 мг применяется для терапии ишемии, в том числе для купирования ее приступов.
При каком давлении применяют?
Плохое самочувствие при повышенном давлении предполагает его экстренное снижение. Для кого-то это может быть 160 мм рт. ст. по систолическому показателю, для другого — 180 мм или выше. Следует помнить 2 важных для гипертоника момента:
- Гипотензивные препараты могут приводить к чрезмерному падению давления, развитию брадикардии и сердечной недостаточности (у пожилых людей).
- Больные гипертонией должны не допускать подъема давления, то есть получать постоянную гипотензивную терапию, а не снижать давление экстренно. Резкое снижение АД, как и подъем, представляет собой опасность для здоровья и жизни.
Инструкция к Кордафлекс гласит, что медикамент нельзя принимать гипотоникам — людям с пониженным давлением. Иначе препарат расширит сосуды, чем вызовет понижение давления ниже допустимого уровня.
Показания
Часто люди применяют Кордафлекс, инструкция по применению которого прописывает определённые показания использования. Его можно применять только взрослым людям, достигшим совершеннолетия. В младшем возрасте прием противопоказан.
- Инструкция по применению Кордафлекса содержит показания к приему лекарства всем людям, у которых наблюдается артериальная гипертензия и гипертонические кризы.
- Также данный препарат рекомендован людям с ишемической болезнью сердца в качестве профилактического средства от приступов стенокардии.
- Людям, страдающим синдромом Рейно, таблетки Кордафлекс помогают расширить сосуды, благодаря этому улучшается кровоток к конечностям тела.
Множество пациентов благодарны препарату Кордафлекс. Отзывы больных положительного содержания свидетельствуют о благоприятных эффектах.
Сужение артерий при ишемической болезни сердца
Инструкция по применению
Опишем более подробно процесс приема препарата Кордафлекс. Инструкция по применению таблеток предполагает следующие дозировки:
- таблетки, с дозировкой нифедипина 10 мг;
- таблетки в пленочной оболочке, содержащие 20 мг основного вещества.
От того насколько тяжела болезнь, как она протекает, основываясь на индивидуальные особенности организма пациента, врач назначает определённую дозировку препарата.
Как принимать?
Важный вопрос, который интересует каждого пациента, принимающего препарат Кордафлекс. В любом варианте приём происходит внутрь. При дозировке 10 мг лучше всего выпить таблетку перед приемом пищи. В время еды рекомендовано принимать дозу 20 мг Кордафлекс.
Инструкция по применению рекомендует не разжёвывать и не сосать таблетку. Достаточно проглотить ее, просто запив необходимым количеством воды.
Таблетку с дозировкой 10 мг допустимо разжевывать и держать во рту только в период гипертонического криза. По истечению нескольких минут ее проглатывают, запивая водой.
Прием препарата с количеством активного вещества 20 мг рекомендован только для длительного лечения. Из-за замедленного процесса действия, он не окажет нужный эффект в экстренных ситуациях.
Дозировка
Отметим, что таблетки выпускаются двух дозировках — 10, 20 мг. Изначально пациенту прописывается Кордафлекс 10 мг. Инструкция по применению рекомендует трёхкратный прием.
Если необходимо увеличить количество активного вещества, то рекомендуют принять сразу две таблетки по 10 мг один или два раза в сутки.
Самое большое количество принимаемого за сутки нифедипина — 40 мг. Промежуток времени между приемами не должен быть менее двух часов.
Дозировка в 10 мг обладает непролонгированным действием и обладает следующими особенностями:
- действие наступает очень быстро;
- ожидаемый эффект держится недолго — 4–6 часов;
- велика вероятность побочных эффектов — значительного снижения давления, развития компенсаторной тахикардии.
Поэтому нифедипин 10 мг применяют для экстренного снижения давления. Для постоянной терапии его необходимо применять 4 раза в день, причем один раз обязательно на ночь. Это неудобно. К тому же велика вероятность развития побочных эффектов.
При длительной терапии применяют медикаменты пролонгированного действия Кордафлекс 20 мг. В начале лечения необходимо пить 1 таблетку два раза в день. Перерыв между лечениями — не менее 12 часов.
В зависимости от течения заболевания количество нифедипина повышают до 120 мг в суточный период (6 доз по 20 мг).
Важно, при увеличении дозы проводить этот процесс постепенно, иначе давление может резко снизиться, что негативно скажется на организме.
Препарат пролонгированного действия с дозой 20 мг действует медленно, но оказывает эффект длительное время, не имеет побочных эффектов. Он не подходит в случаях гипертонического криза, но его назначают для продолжительного лечения.
Особые указания
Внимательно нужно подойти к приему людям пожилого возраста. Необходимо уменьшить в два раза начальную и последующие дозы для таких людей лекарства Кордафлекс. Таблетки от давления с уменьшенной вдвое дозой необходимо принимать людям с гиповолемией.
Нельзя резко отменять прием препарата. Данное действие может вызвать обратный эффект — резко повысить давление в организме и спровоцировать гипертонический криз.
Во время лечения необходимо отказаться от приема алкогольсодержащих напитков, так как они могут дополнительно понизить давление.
Если пациенту предстоит наркоз, то анестезиолог должен быть предупреждён о том, что пациент принимает Кордафлекс.
Особое внимание заслуживает пункт — как принимать Кордафлекс людям, проводящим часть жизни за рулем.
Во время назначения лечения необходимо отказаться от вождения автомобиля или другой деятельности, требующей быстроты реакции. Потому что может понизиться скорость реагирования в неожиданных ситуациях.
В дальнейшем, при длительной терапии, данная деятельность может быть возобновлена по решению лечащего врача.
Кордафлекс ретард (РД)
Кордафлекс РД (ретард) имеет повышенную дозировку нифедипина — 40 мг в одной таблетке. От этого зависит количество приемов за сутки и объем дозы таблеток Кордафлекс. Показания к применению:
- При артериальной гипертензии суточная доза не должна быть более 80 мг. В большинстве случаев достаточно единожды выпить таблетку с дозой 40 мг.
- Ишемическая болезнь сердца подразумевает оптимальную дозу — 40 мг. Повышение количества таблеток за день должно проводиться только под наблюдением специалиста. Максимальная доза — 120 мг/сутки.
- При печёночной или почечной недостаточности количество вещества за сутки не должно быть выше 40 мг.
Врач назначает больному прием Кордафлекс РД 40 мг. Инструкция по применению гласит, что употребление осуществляют во время еды, запивая большим количеством жидкости. При одноразовом употреблении лучше всего принимать лекарство во время завтрака.
Возможно ли использование при беременности?
Организм беременной женщины требует повышенного внимания, так как внутри матери формируется будущий человек. Инструкция по применению к Кордафлекс содержит противопоказания для беременных женщин, особенно в первом триместре.
Если же во втором и третьем триместрах невозможно подобрать препарат, оказывающий помощь будущей матери, то прописывают Кордафлекс. Если же существует вероятность приема лекарства, не имеющего ограничений, то рекомендуется отказаться от приема Кордафлекс при беременности.
Побочные действия
Медикаменты могут достаточно активно оказать влияние на организм человека, поэтому присутствует вероятность возникновения реакций, проявляющихся со стороны различных систем организма. Так и препарат Кордафлекс, побочные действия которого приведены ниже.
Нервная система может среагировать болями в голове, головокружением, тягой ко сну или наоборот бессонницей. Со стороны органов зрения могут поступать болевые сигналы.
Сердце и сосуды могут проявить следующие реакции — чувствительное сердцебиение, отеки, покраснение кожных покровов лица. Нечасто замечены обмороки и тахикардия. Может появиться одышка или начаться носовое кровотечение (в редких случаях).
Желудочно-кишечный тракт нечасто может проявить следующие «ответы» на прием препарата — диарея, вздутие живота, запор. Редко отрыжка, рвота, анорексия.
Нечасто возможно покраснение кожи, зуд, сыпь кожных покровов. Менее чем в одном случае из ста может проявиться слабость, боли в конечностях и груди.
Что лучше — Коринфар или Кордафлекс?
Многих пациентов на приеме у врачей волнует вопрос — что лучше Коринфар или Кордафлекс? Коринфар — препарат, применяемый для понижения артериального давления. Он кладется под язык, рассасывается и через 20 минут способен оказать ожидаемый эффект. Коринфар и Кордафлекс — препараты, действующим веществом которых является нифедипин.
Коринфар — препарат пролонгированного действия. Он представляет собой препарат с «промежуточными» характеристиками Кордафлекса в дозировке 10 и 20 мг. То есть, Коринфар действует быстро, как Кордафлекс 10 мг, но дольше (хотя и существо короче, чем Кордафлекс 20 мг).
Они обладают и схожими побочными действиями — покраснение кожи лица, головная боль, отек ног, чувствительное биение сердца.
В каждом конкретном случае выбор — чем заменить Кордафлекс, определяет лечащий врач, основываясь на картине болезни человека.
Рецепт на латинском
Доктора чаще всего выписывают больным рецепт на латинском, но в них указывается не торговое название препарата, а наименование действующего вещества. В случае с Кордафлексом активным веществом является нифедипин, поэтому рецепт на латинском будет выглядеть так:
Rp.: Tab. Nifedipini 0,2 mg D. t. d N. 50
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
В первом строчке указана дозировка, в данном примере это 20 мг. Вторая строчка рецепта указывает кратность приема.
Отзывы пациентов
Для того, чтобы помочь гипертонику в трудных ситуациях, необходимо иметь в домашней аптечке Кордафлекс. Отзывы пациентов показывают насколько препарат эффективен, стоит ли его приобретать для собственного лечения.
Анализ мнений больных, принимающих лекарство, показывает, что средство довольно эффективно справляется со своей задачей. Больные отмечают, что врачами выписывалось много препаратов, но именно только лекарство Кордафлекс помогло нормализовать давление. Пациенты отмечают следующие особенности препарата:
- быстрая помощь в критических ситуациях (примерно 30 минут);
- разнообразие дозировок, используемых для каждого конкретного случая;
- невысокая стоимость.
Кордафлекс, инструкция по применению которого содержит множество пунктов побочных реакций, во многих ситуациях данных реакций не проявляет. Некоторые больные отмечают тахикардию. Конечно, каждый организм индивидуален, и побочные эффекты могут проявиться по-разному.
Кордафлекс, отзывы о котором доказывают эффективность, за короткий промежуток времени надежно справляется с поставленной задачей.
Аналоги
Как большинство современных медикаментов, описываемый препарат имеет много аналогов. Основным компонентом данных лекарств является то же вещество, что и у Кордафлекса. Но организм пациента индивидуально реагирует на каждый препарат.
Чем заменить Кордафлекс — этот вопрос задают врачам больные, если препарат вызывает побочные эффекты. Наиболее часто встречающимися аналогами Кордафлекса являются:
- Нифедипин;
- Кордипин;
- Кальцигард;
- Коринфар;
- Нифекард;
- Фенигидин.
Многие из представленных лекарств отличаются составом, производителями, повышенной или пониженной стоимостью. Для каждого конкретного случая врач подбирает требуемый препарат. Если же реакция на прописанное лекарство неудовлетворительна либо препарат вызывает побочные эффекты, то его заменяют аналогом.
Кордафлекс
Кордафлекс — антигипертензивный препарат, обладающий антиангинальной активностью. Производится венгерской фармацевтической компанией EGIS Pharmaceuticals PLC, которая была основана в 1913 году.
В состав антагониста ионов кальция входит нифедипин — гипотензивное средство из группы производных дигидропиридина. История его применения в кардиологической практике превышает 35 лет. В начале 80-х годов нифедипин был одним из наиболее популярных медпрепаратов, использовавшихся при лечении ишемической болезни сердца.
Препарат Кордафлекс выпускается в виде двояковыпуклых таблеток пролонгированного воздействия, заключенных в кишечнорастворимую оболочку. В них содержится несколько активных и неактивных веществ, а именно:
- нифедипин (20.0 мг);
- МКЦ;
- молочный сахар;
- пищевая добавка Е463;
- синтетические полимеры;
- стеарат кальция;
- метилгидроксипропилцеллюлоза;
- двуокись железа;
- тальк;
- пищевой краситель Е171.
Таблетки расфасованы в пузырьки из затемненного стекла по 60 штук. В картонной пачке содержится один пузырек с таблетками и официальная инструкция по применению лекарства.
Антиангинальные таблетки содержат в себе нифедипин, который относится к избирательным антагонистам ионов кальция. Он оказывает вазоконстрикторное действие за счет уменьшения содержания ионов кальция в кардиомиоцитах и гладкомышечных волокнах коронарных сосудов.
При применении кардиопрепарата в терапевтической дозировке восстанавливается трансмембранный отток ионов кальция из периферических сосудов, что приводит к их расширению. Снижение периферического сопротивления артериальных капилляров сопровождается уменьшением постнагрузки и потребности миокарда в кислороде.
Систематический прием таблеток способствует улучшению трофики ишемизированных участков сердечной мышцы и, соответственно, увеличению количества функциональных коллатералей. Нифедипин не влияет на интенсивность печеночного кровотока, а также не ускоряет выведение ионов натрия из мышечных волокон.
Антиангинальный кардиопрепарат используется в консервативной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных поражением коронарных сосудов и образованием ишемизированных участков в сердечной мышце. Показаниями к приему антигипертензивных таблеток являются:
- гипертоническая болезнь;
- спазм коронарных артерий;
- вазоспастическая стенокардия;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертонический криз;
- болезнь Рейно.
Часто Кордафлекс назначают для профилактики спазма артерий при проведении коронарной ангиопластики и аортокоронарного шунтирования.
Кардиопрепарат предназначен для приема внутрь непосредственно перед едой. Длительность терапии и доза Кордафлекса зависят от особенностей течения кардиологических заболеваний:
- стенокардия без ангиоспазма — 20 мг в день;
- болезнь Рейно — 20-40 мг в день;
- ишемическая болезнь сердца — 20 мг в день.
Во время фармакотерапии дозировку повышают постепенно, начиная с 10.0 мг нифедипина 3 раза в сутки. Между приемом таблеток желательно соблюдать интервал минимум в 2-3 часа.
Использование Кордафлекса в период гестации можно, но только при неэффективности более безопасных антиангинальных средств. В случае назначения антагонистов ионов кальция во время лактации желательно перевести грудного ребенка на вскармливание смесями.
В процессе лечения не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки, т.к. этанол усиливает выраженность гипотензивного эффекта и побочных реакций.
Инструкция запрещает комбинировать антигипертензивные таблетки с бета-блокаторами и диуретиками по причине возможного усиления гипотензивного эффекта. Сочетанный прием кардиопрепарата с октадином и метилдопой приводит к развитию ортостатической гипотензии.
Возможно усиление побочных эффектов при приеме блокатора кальциевых каналов в комбинации с трициклическими антидепрессантами и ранитидином. Также Кордафлекс может усиливать токсическое действие хинидина и дигоксина.
Прием сверхдоз нифедипина чреват развитием передозировки, проявлениями которой являются:
- желудочковая экстрасистолия;
- кардиогенный шок;
- артериальная гипотензия;
- брадикардия;
- метаболический алкалоз;
- коллапс;
- гиперкалиемия;
- отек легких.
В случае соблюдения дозировочного режима лекарство переносится хорошо. В большинстве случаев побочные реакции носят кратковременный характер и проявляются в самом начале фармакотерапии:
- головокружение;
- быстрая утомляемость;
- тахикардия;
- нарушение сна;
- парестезия;
- метеоризмы;
- внутрипеченочный холестаз.
При гиперчувствительности к нифедипину возможно обострение аллергических эффектов — экзантемы, гиперемии кожи, крапивной лихорадки и светочувствительности.
Антагонист ионов кальция не назначается больным с непереносимостью производных 1,4-дигидропиридина и лактозы. Прямыми противопоказаниями к приему гипотензивных таблеток считаются:
- идиопатический субаортальный стеноз;
- тахикардия;
- стеноз митрального клапана;
- недостаточность печени;
- возраст до 18 лет;
- непроходимость ЖКТ;
- острый инфаркт миокарда;
- аортальный стеноз.
С осторожностью прибегают к терапии при хронической миокардиальной недостаточности, обструктивной кардиомиопатии, недостаточности почек и нарушении церебрального кровотока.
К числу аналогов Кордафлекса относятся следующие медикаменты из группы антагонистов ионов кальция:
- Фенигидин;
- Занифед;
- Кордипин;
- Адалат;
- Никардия;
- Кордафен.
Антигипертензивный кардиопрепарат отпускается по предписанию врача. Таблетки следует хранить в сухом и проветриваемом месте при комнатной температуре. Срок их годности с момента производства составляет 5 лет.
Кордафлекс — инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
Проблема гипертонии стала одной из лидирующих среди хронических сердечно-сосудистых заболеваний современности по данным МОЗ (международной организации здравоохранения). При повышенном давлении традиционно спрашивают любое лекарство в аптеке, а не обращаются к специалисту. Такой подход чреват ухудшением состояния вплоть до формирования тяжелых патологий сердца, мозга и летального исхода.
Инструкция по применению Кордафлекса
Препарат направлен на стабилизацию артериального давления за счет блокирования кальциевых каналов. Таблетки Кордафлекс производят антиангинальное и антигипертензивное воздействие на организм, стимулируют расширение сосудов, что снижает выраженные симптомы гипертонии. Приобрести препарат можно только по рецепту и по назначению врача.
Состав и форма выпуска
Препарат Кордафлекс выпускается в виде желтых или красно-коричневых таблеток в зависимости от количественного содержания активного вещества (10 мг, 20 мг или 40 мг). Распространенной формой упаковки стали стеклянные флаконы коричневого цвета.
Препарат с содержанием 40 мг активного вещества выпускается в блистерах. Количество таблеток во флаконах составляет 30/60 шт., в планшетках – 10/30 шт.
Активным веществом выступает нифедипин (селективный блокатор медленных кальциевых каналов на основе 1,4-дигидропиридина).
| № | Вещества в составе препарата | Таблетки 10 мг | Таблетки 20 мг (пролонгированного действия, ретард) | Таблетки 40 мг |
| 1 | Нифедипин | 10 мг | 20 мг | 40 мг |
| 2 | Вспомогательные вещества, в мг | стеарат магния — 0,3; тальк — 1; кроскармеллоза натрия — 13; моногидрат лактозы — 15; МКЦ — 46. | микроцеллюлоза — 99; лактозы моногидрат — 30; тальк — 2; магния стеарат — 0,6; гипролоза — 0,5. | целлюлоза — 10, целлюлоза микрокристаллическая — 48.5, лактоза — 30, магния стеарат — 1.5. |
| 3 | Пленочная оболочка, в мг | гипромеллоза — 2,63; титана диоксид — 0,82; оксид железа желтый — 0,3; магния стеарат — 0,25. | гипромеллоза — 5,26; титана диоксид — 1,64; железа оксид черный/красный — 0,12/0,48; магния стеарат — 0,5. | гипромеллоза — 2, макрогол 6000 — 0.07, железа оксид красный — 0.9, титана диоксид — 2, тальк — 1. |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Нифедипин, как селективный блокатор, снижает ток ионов кальция внутрь гладкомышечных периферических и коронарных артерий, кардиомиоцитов. При терапии уменьшает спазмические явления, нагрузку на сосуды, потребность миокарда в кислороде.
Улучшается кровообращение в ишемизированных областях миокарда, увеличивается масса функционирующих коллатералей. Нифедипин не влияет на AV и синоартериальный узлы, не вызывает антиаритмического эффекта.
Однократный прием Кордафлекс РД поддерживает положительное действие более 24 часов и оказывает следующие воздействия:
- снижает тонус сосудов;
- обеспечивает качественное питание ишемизированных участков сердечной мышцы;
- расширяет коронарные сосуды;
- стабилизирует кровообращение;
- снижает потребность в кислороде миокарда.
Нифедипин всасывается на 90% в желудочно-кишечном тракте. При этом активная концентрация вещества в миокарде составляет до 70%, остальное – распределяется по организму без кумулятивного эффекта.
Максимальное воздействие препарата достигается через 1 час после приема и сохраняется на протяжении 6 часов. Выводится нифедипин с мочой (60-80%), остальное – с желчью и калом.
При нарушенной функциональности почек фармакокинетика не меняется.
Показания к применению Кордафлекса
Препарат назначается исключительно специалистом-кардиологом на основании поставленных диагнозов. Нифедипин оказывает выраженное активное воздействие на миокард, сосуды, артерии, поэтому самостоятельный неконтролируемый прием запрещен. Препарат назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы разной степени тяжести, относящиеся по нозологической классификации МКБ-10:
- артериальная гипертензия различного генеза;
- постинфарктная стенокардия;
- стабильная стенокардия (напряжения);
- стенокардия Принцметала (ангиоспастическая);
- гипертонические кризы;
- вазоспастическая стенокардия;
- синдром Рейно;
- идиопатическая гипертония;
- ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- вторичная гипертензия.
Способ применения и дозировка
Доза препарата любого типа подбирается индивидуально на основе анамнеза, тяжести заболевания, личной переносимости активного вещества.
Лекарство Кордафлекс принимают перорально с небольшим количеством воды не разжевывая перед едой. Суточная доза не должна превышать одной таблетки для концентрации нифедипина 40 мг, 2 капсул по 20 мг или 3 по 10 мг в сутки.
При нарушенном функционировании почек или печени возможно возникновение толерантности (привыкания).
Кордафлекс 10 мг
Начальная дозировка: 1 таблетка 3 раза в день. При необходимости (толерантность организма, тяжелая форма заболевания) дозировку повышают до 40 мг/сутки. Между приемами следует делать перерыв минимум в 2 часа. Суточная доза не должна превышать 40 мг.
Допускается разжевать таблетку в начале приступа стенокардии или гипертонического криза. Для пожилых больных из-за изменения метаболизма суточная доза может снижаться.
Если требуется увеличение дозировки до 80-120 мг, то пациента переводят на препарат пролонгированного действия.
Таблетки пролонгированного действия
Кордафлекс 20 мг принимают по 1 капсуле 2 раза в сутки. Для увеличения концентрации нифедипина дозу увеличивают до 2 таблеток на 1 прием, но суточная норма не должна превышать 120 мг.
Для пожилых больных начало лечения предусматривает дозировку уменьшенную вдвое. Прием препарата следует разделить на интервалы по 12 часов.
Лекарство отменяется постепенно, чтобы не вызвать осложнений (ишемию миокарда или гипертонический криз) из-за привыкания организма к постоянному поступлению нифедипина.
Особые указания
Препарат Кордафлекс усиливает свое воздействие при наличии у пациента гиповолемии, поэтому дозировку зачастую снижают. После инфаркта миокарда в течение 30 дней данное лекарственное средство не назначают.
При сердечной недостаточности перед началом приема рекомендуется пройти курс препаратами на основе наперстянки. Категорически запрещается употребление алкоголя из-за высокого риска резкого снижения АД.
Больные сахарным диабетом должны принимать средство под постоянным контролем врача.
На начальном этапе терапии препаратом рекомендуется воздержаться от работы требующей быстрой психофизической реакции. Перед хирургическим вмешательством необходимо обязательно проинформировать врача-анестезиолога. При недостаточном воздействии нифедипина при лечении монотерапия комбинируется с другими лекарственными средствами.
Кордафлекс при беременности
Препарат назначается беременным при невозможности выбора других лекарственных средств. Категорически не рекомендуется применение нифедипина на первых 3-х месяцах беременности, так как вещество может проникать через плацентарный барьер в кровь плода.
На протяжении терапии женщина и плод должны постоянно находиться под контролем специалиста-кардиолога.
Использование препарата в период грудного вскармливания рекомендуется остановить или отказаться от кормления грудью (нифедипин активно проникает в молоко при лактации).
В детском возрасте
Полноценные клинические исследования на пациентах до 18 лет не проводились, поэтому нет данных по безопасности и эффективности препарата.
Использование нифедипина в возрасте до 18 лет, как в случае с беременными, допускается при невозможности применения других селективных блокаторов, подходящих для данной возрастной категории.
В период терапии пациент должен постоянно контролировать свое состояние и контролироваться лечащим специалистом.
Лекарственное взаимодействие
Кордафлекс не применяют параллельно со спиртосодержащими препаратами. При комбинировании с Празозином, Клонидином, Метилдопой существует риск развития ортостатической гипертензии.
Совмещение нифедипина с трициклическими антидепрессантами усиливает антигипертензивный эффект.
Препараты кальция, Рифампицин, Фенитоин, Эритромицин, грейпфрутовый сок, азоловые противомикробные средства снижают метаболизм и эффективность активного вещества Кордафлекса.
Побочные действия
Фактически препарат может вызывать побочные действия в период приема. В большинстве эпизодов это связано с личной реакцией на нифедипин или комбинированием с другими лекарственными средствами.
Чаще встречается гиперемия лица, гинекомастия, гипергликемия, нарушение зрительной функции, которые полностью исчезают после прекращения приема препарата.
Остальные побочные эффекты не обязательно будут проявляться (полный список присутствует в инструкции к Кордафлексу), но некоторый риск для следующих существует:
- редкие аллергические реакции: экзема, крапивница, зуд, воспаление кожных покровов;
- миалгия;
- увеличенный суточный диурез;
- тромбоцитопения, лейкопения, анемия (редко);
- тахикардия;
- отеки конечностей;
- обморочные состояния;
- длительные запоры, изжога, диарея, тошнота, метеоризм;
- головная боль;
- гипоксия;
- гипотензия;
- головокружение;
- гиперкалиемия;
- нарушение сна;
- резкие смены настроения;
- тремор и судороги при длительных высоких дозах препарата.
Передозировка
При превышении допустимой назначенной дозы могут наблюдаться головная боль, приступы стенокардии, алкалоз.
В этом случае рекомендуется прием активированного угля, в некоторых случаях – промывание тонкого кишечника. Из-за связывания нифедипина с альбумином диализ не дает эффекта, но помогает плазмаферез.
Со стороны сердечно-сосудистой системы используется симптоматическая терапия проявлений передозировки.
Противопоказания
Препарат применяют под тщательным контролем в первые 4 недели при остром инфаркте миокарда с желудочковой недостаточностью, выраженном аортальном стенозе, брадикардии, тахикардии, хронической сердечной недостаточности. Не используется средство при нестабильной стенокардии, выраженной артериальной гипертензии с риском коллапса, повышенной чувствительности к нифедипину и другим производным 1,4-дигидроприлина.
Условия продажи и хранения
Препарат отпускается в аптеках исключительно по рецепту. Хранить таблетки при температуре не выше 30 градусов Цельсия, защищенными от прямых солнечных лучей, вне доступа детей. Срок хранения – 5 лет.
Аналоги Кордафлекса
Не стоит путать аналоги препарата и заменители. В первых – действующим веществом остается нифедипин, а вторые используют, когда данное вещество противопоказано пациенту.
Все аналогичные лекарственные средства различаются по дозировке, составу и цене. Самостоятельно заменять Кордавлекс запрещается, потому что невозможно предугадать, как отреагирует организм на препарат.
Основные аналоги лекарства:
- Нифедипин: аналог Кордафлекса, который отличается низкой стоимостью при фактически полном соответствии по составу;
- Фенигидин: самый дешевый среди аналогов;
- Адалат: препарат дорогой по воздействию не отличающийся от основного средства;
- Занифед, Кальцигарл ретард, Кордипин, Веро-Нефидипин, Никардия, Коринфар: полные аналоги от разных производителей.
Цена Кордафлекса
Данный препарат находится в среднем ценовом диапазоне среди своих аналогов. Это обусловлено его эффективностью и частотой назначения специалистами. Средняя стоимость доступна для покупки не только в Москве или Санкт-Петербурге, но и в регионах. Стоимость аналогов варьируется от 22 до 600 рублей в зависимости от страны производителя и формы выпуска.
| № | Тип препарата, мг | Средняя цена, р. |
| 1 | Кордафлекс 10, 100 шт. | 85 |
| 2 | Кордафлекс 20, 30 шт. | 90 |
| 3 | Кордафлекс 20, 60 шт. | 125 |
| 4 | Кордафлекс 40, 30 шт | 200 |
Отзывы
Наталья, 35 лет С гипертонией столкнулась в 33 года. Подбирали препарат долго, но мало что работало эффективно. В итоге с врачом решили остановиться на Кордафлекс ретард 10 мг. Оказался отличным блокатором, улучшение состояния начинается уже через полчаса.
Уже через год приема доза снизилась до 1 таблетки в день со стабильным комфортным давлением.
Игорь, 67 лет Чем мне понравился нифедипин, это то, что реальное действие происходит в минимальное время. Когда чувствую приближение приступа гипертонии на работе, спокойно принимаю одну таблетку, жду минут 15 в покое и продолжаю работать.
Минус в том, что болезнь фактически не лечится, и пить Кордафлекс приходится постоянно с четкой регулярностью.
Алена, 43 года Гипертония появилась после перенесенного инфаркта миокарда. Через пару месяцев назначили Кордафлекс, что держать давление на нормальном уровне. Приходится принимать по 20 мг в день (за 2 раза).
Единственное, что заметила: если неправильно рассчитать время очередной дозы, то начинает сильно болеть и кружиться голова.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.
Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Кордафлекс
Кордафлекс относится к группе медицинских препаратов, которые являются блокаторами медленных кальциевых каналов, способен оказывать антиангинальное и антигипертензивное воздействие благодаря активному компоненту – нифедипину. Главное назначение данного лекарства – расширение сосудов крови и снижение артериального давления.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кордафлекс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кордафлекс можно прочитать в х.
Состав и форма выпуска
Препарат Кордафлекс выпускается в виде таблеток от давления желтого цвета. Матовое покрытие таблеток имеет темную окраску, отливающую коричневым и фиолетовым цветами. Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 30 и 60 штук. Вес одной таблетки – 20 мг, вес действующего вещества в одной таблетке – 10 мг. Флаконы упаковываются в картонные коробки.
- Действующее вещество: 10 мг нифедипина в каждой таблетке покрытой оболочкой.
- Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Е-460), лактоза моногидрат, натрия кроскармеллоза (Е-468), гидроксипропилцеллюлоза (Е-463), поливинилбутирал (В 30Т), тальк (Е- 553Ь), магния стеарат (Е-572), гипромеллоза (Е-464), титана диоксид (Е-171), оксид железа желтый (Е-172).
Клинико-фармакологическая группа: блокатор кальциевых каналов.
Показания к применению
Показания к применению Кордафлекса связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Артериальная гипертензия различной степени тяжести, в том числе гипертонические кризы – основное, от чего таблетки Кордафлекс помогают.
Таблетки, покрытые оболочкой:
- артериальная гипертензия различного генеза, включая гипертонические кризы (для таблеток 10 мг);
- ИБС: дляпрофилактики приступов при различных формах стенокардии, в т.ч. ангиоспастической (стенокардия Принцметала);
- синдром Рейно (для таблеток пролонгированного действия).
Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой
- артериальная гипертензия;
- стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
- постинфарктная стенокардия;
- ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).
Фармакологическое действие
Кордафлекс – антиангинальный и антигипертензивный лекарственный препарат. Кордафлекс содержит активный компонент нифедипин – избирательный блокатор медленных кальциевых каналов. Нифедипин – производное 1,4-дигидропиридина.
Препарат снижает ток ионов кальция внутрь клеток сердца и гладкомышечного слоя периферических и коронарных артерий (при этом, практически не влияя на тонус вен). При приеме терапевтических доз нифедипина отмечается нормализация трансмембранного тока ионов кальция, нарушенного у пациентов с артериальной гипертензией и другими патологическими состояниями.
Кордафлекс снижает тонус сосудов, способствует расширению коронарных артерий, а также уменьшает общее периферическое сопротивление, постнагрузку и потребность сердечной мышцы в кислороде. При приеме препарата улучшается снабжение ишемизированных участков миокарда без эффекта «обкрадывания», а также увеличивается число функционирующих коллатералей.
Кордафлекс: таблетки 10 мг, 20 мг ретард, 40 мг РД
Форма выпуска и состав
Препарат Кордафлекс выпускается в форме таблеток для перорального применения желтого цвета, покрытых снаружи защитной пленочной оболочкой. Таблетки упакованы во флакон из темного стекла по 100 штук в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией.
Главное вещество препарата – Нифедипин, в 1 таблетке его содержится 10 мг или 20 мг в таблетках пролонгированного действия. Вспомогательными веществами выступает ряд химических компонентов, включая лактозы моногидрат, что следует брать во внимание при назначении препарата лицам с врожденной непереносимостью лактозы.
Фармакологическое действие
Кордафлекс оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Нифедипин снижает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. Изменяет процессы возбуждения и сокращения в гладких мышцах сосудов, опосредуемых кальмодулином.
Нифедипин снижает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде.
Показания к применению
От чего помогает Кордафлекс? Таблетки назначают по показаниям, связанным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Артериальная гипертензия различной степени тяжести, в том числе гипертонические кризы – основное, от чего таблетки Кордафлекс помогают.
Также эти таблетки назначают пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, включая случая вазоспастической и стабильной стенокардии.
Инструкция по применению
Кордафлекс принимают по индивидуальному режиму дозирования, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции пациента на проводимую терапию.
Взрослым Кордафлекс в форме таблеток, покрытых оболочкой, назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 20 мг (2 таблетки) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг. Интервал между приемами препарата — не менее 2 ч.
Для ускорения действия препарата в начале развития приступа стенокардии или гипертонического криза таблетку следует разжевать, подержать во рту некоторое время, а затем проглотить с небольшим количеством воды. При необходимости повышения дозы до 80-120 мг в сутки для лечения стенокардии или артериальной гипертензии рекомендуется перевести пациента на прием препарата в форме таблеток пролонгированного действия.
При проведении курсовой терапии рекомендуют применять Кордафлекс в форме таблеток пролонгированного действия. Начальная доза — 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. При необходимости дозу препарата постепенно повышают до достижения оптимального клинического эффекта.
Для длительной поддерживающей терапии, как правило, достаточно принимать по 20-40 мг (1-2 таблетки) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 120 мг. У пациентов пожилого возраста фармакокинетика нифедипина изменяется, в связи с чем начальную дозу препарата снижают в 2 раза и для поддержания терапевтического эффекта могут потребоваться более низкие дозы.
При умеренных нарушениях функции печени или почек коррекции режима дозирования не требуется. При выраженном нарушении функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
Препарат в форме таблеток, содержащих 10 мг нифедипина, принимают внутрь перед приемом пищи, в форме таблеток пролонгированного действия — независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Кордафлекс РД
Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента и эффективности лечения.
При артериальной гипертензии Кордафлекс РД назначают по 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 80 мг (2 таблетки в 1-2 приема). Увеличение дозы более 80 мг не рекомендуется.
При ИБС назначают по 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 80 мг (2 таблетки в 1 или 2 приема). Дозы более 80 мг можно давать в исключительных случаях под медицинским контролем. Суточная доза не должна превышать 120 мг.
Таблетки следует принимать во время еды (например, завтрака), проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды. При нарушениях функции почек или печени препарат рекомендуется применять с осторожностью в тех же дозах, что и при нормальной функции почек или печени. Возможно развитие толерантности. При значительном снижении функции печени не следует превышать дозу 40 мг в сутки.
как принимать при гипертонии Коринфар.
Противопоказания
Абсолютные:
- Тяжелая сердечная недостаточность.
- Острая стадия инфаркта миокарда.
- Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, выраженный митральный или аортальный стеноз.
- Возраст до 18 лет.
- Выраженная артериальная гипотензия (показатели систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.).
- Кардиогенный шок.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Лактация.
- I триместр беременности.
Относительные:
- Злокачественная артериальная гипертензия.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Выраженная тахикардия.
- Непереносимость лактозы.
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
- Синдром слабости синусового узла.
- Пожилой возраст.
- Выраженные нарушения функции почек/печени.
- Тяжелые нарушения мозгового кровообращения.
Побочные явления
Наиболее частыми нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы при приеме Кордафлекса являются:
- Периферические отеки.
- Выраженная артериальная гипотензия.
- Тахикардия.
- Гиперемия кожи лица.
Значительно реже наблюдаются обмороки и усиление сердечной недостаточности и приступов стенокардии (как правило, в этом случае препарат отменяют).
Нарушения со стороны центральной нервной системы на фоне применения Кордафлекса обычно проявляются в виде:
- Лабильности настроения.
- Головной боли.
- Повышенной утомляемости.
- Нарушений зрения.
- Нарушений сна (бессонницы или сонливости).
- Головокружения.
Нарушения пищеварения чаще всего проявляются как изжога, диарея, тошнота и запоры, в отдельных случаях возникает метеоризм, сухость во рту, гингивит, внутрипеченочный холестаз, анорексия и гиперплазия десен.
Кроме того, при приеме Кордафлекса могут наблюдаться:
- Гинекомастия, изменение массы тела, гипергликемия, галакторея (эндокринная система).
- Повышение суточного диуреза (мочевыделительная система).
- Крапивница, экзантема, кожный зуд, аутоиммунный гепатит (аллергические реакции).
- Слабость, чувство жара, потливость, озноб, лихорадка, фотодерматит (прочие).
- Тромбоцитопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения (система кроветворения).
- Артрит и миалгии (костно-мышечная система).
Основными симптомами передозировки Кордафлексом являются: тахикардия, выраженная артериальная гипотензия, потеря сознания, боль в груди, коллапс, головная боль, обморок и брадикардия. В тяжелых случаях может развиться нарушение сознания с переходом в кому, метаболический алкалоз, гиперкалиемия, кардиогенный шок с отеком легких и гипоксия.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и кормлении грудью Кордафлекс противопоказан к применению в 1 триместре беременности. Применение медикамента у беременных показано только в тех случаях, когда нормализация АД невозможна при использовании других гипотензивных препаратов.
Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать применения Кордафлекса в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.
Применение у детей
Из-за отсутствия достаточных клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста фармакокинетика нифедипина изменяется, в связи с чем начальную дозу препарата снижают в 2 раза и для поддержания терапевтического эффекта могут потребоваться более низкие дозы.
Особые указания
В начале терапии препаратом Кордафлекс возможно усиление приступов стенокардии, что требует проведения тщательного обследования. Если будет установлено, что стенокардию провоцирует препарат, лечение Нифедипином немедленно прекращают.
На начальном этапе лечения препаратом следует избегать управления автомобилем и сложными приборами или механизмами, требующими быстроты реакции. В дальнейшем ограничения во многом зависят от переносимости препарата пациентом и суточной дозы лекарства.
Одновременное употребление алкогольных напитков на фоне терапии препаратом может привести к резкому понижению показателей артериального давления.
При артериальной гипертензии резкая отмена лечения препаратом может привести к развитию гипертонического криза. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство под общим наркозом, следует обязательно проинформировать врача о лечении таблетками Кордафлекс.
Лекарственное взаимодействие
- Фенитоин, препараты кальция и рифампицин снижают эффект нифедипина.
- Кордафлекс нельзя назначать со спиртосодержащими препаратами.
- При сочетании Кордафлекса с теофиллином и дигоксином нужно проводить контроль плазменных концентрации данных препаратов, так как он может повышаться.
- Эритромицин, дилтиазем, грейпфрутовый сок в большом количестве, азоловые противомикробные препараты при приеме с нифедипином значительно замедляют его метаболизм.
- Кордафлекс уменьшает скорость выведение винкристина, что повышает риск возникновения побочных эффектов. Поэтому нужна коррекция дозы.
- Циметидин, Ранитидин и трициклические антидепрессанты будут потенцировать антигипертензивный эффект.
Возможно развитие ортостатической гипотензии при применении с метилдопой, клонидином, а также с празозином и октадином.
Аналоги лекарства Кордафлекс
По структуре определяют аналоги:
- Нифадил.
- Кордипин.
- Кордафен.
- Нифедипин.
- Нифебене.
- Нифекард.
- Никардия.
- Нифегексал.
- Нифедекс.
- Кальцигард ретард.
- Санфидипин.
- Коринфар.
- Кордафлекс РД.
- Никардия СД ретард.
- Фенигидин.
- Нифедикап.
- Осмо Адалат.
- Коринфар УНО.
- Нифелат.
- Нифедикор.
- Нифесан.
- Коринфар ретард.
- Спониф 10.
- Кордипин ретард.
- Адалат.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Кордафлекс (таблетки 10 мг, 100 штук) в Москве составляет 87 рублей. Таблетки можно приобрести в аптеке по рецепту врача.
Хранить лекарство Кордафлекс инструкция по применению предлагает в недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов.
Кордафлекс таблетки 10 мг : инструкция по применению
- Как и все другие лекарственные препараты, Кордафлекс® может вызывать неблагоприятные эффекты, которые, однако, отмечаются не у всех пациентов.
- Частота побочных эффектов указана ниже по следующим категориям
- очень часто (развиваются более, чем у 10 пациентов из 100);
- часто (развиваются у 1-10 пациентов из 100);
- нечасто (развиваются у 1-10 пациентов из 1000);
- редко (развиваются у 1-10 пациентов из.10 000);
- очень редко (развиваются менее, чем у 1 пациента из 10 000).
- Нарушения крови и лимфатической системы:
- Очень редко: анемия, снижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов, небольшие подкожные кровоизлияния.
- Эндокринные нарушения:
Очень редко: преходящее повышение сахара крови. Возможно увеличение грудных желез, особенно у пожилых пациентов мужского пола при длительном лечении. Этот симптом всегда нормализуется после прекращения лечения.
Нарушения нервной системы:
Часто: головокружение, головная боль, вялость
Нечасто: бессонница, невозность, неприятное ощущение на коже, сонливость, головокружение. Редко: повышенная чувствительность, нарушения сна, тремор, колебания настроения.
- Нарушения органа зрения:
- Редко: нарушения зрения, боль в глазах.
- Нарушения деятельности сердца:
- Часто: сердцебиения.
- Нечасто: аритмия, частое сердцебиение.
- •Сосудистые нарушения:
- Часто: расширение сосудов, отек голеней.
- Нечасто: низкое артериальное давление.
- Очень редко: в отдельных случаях — инфаркт миокарда, хотя это наиболее вероятно является следствием основного заболевания.
- Нарушения органов дыхания, грудной клетки и средостения:
- Нечасто: затрудненное дыхание.
- Редко: носовое кровотечение.
- Очень редко: аллергические реакции с отеком горла, в чрезвычайно выраженных случаях — бронхоспазм с угрожающим жизни затруднением дыхания.
- Желудочно-кишечные нарушения:
- Часто: запор.
- Нечасто: диарея, сухость во рту, несварение желудка, метеоризм, тошнота.
- Редко: рвота, отсутствие аппетита, отрыжка, воспаление десен, гиперплазия десен, нарушение функции печени.
- Очень редко: эзофагит, кишечная непроходимость, язва, гепатит.
- Нарушения кожи и подкожной клетчатки:
- Часто: покраснение кожи лица и чувство жара.
- Нечасто: кожный зуд, кожная сыпь.
- Редко: пузыри, гнойничковая сыпь, усиленное потоотделение, волдыри.
- Очень редко: реакции повышенной чувствительности, возможно развитие дерматита с
шелушением кожи. В отдельных случаях воздействие солнечного или ультрафиолетового света может вызывать дерматит (фотодерматит).
- Нарушения опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:
- Нечасто: спазмы голеней.
- Редко: боль в мышцах и суставах.
- Нарушения почек и мочевых путей:
- Нечасто: учащенное мочеиспускание, мочеиспускание в ночное время.
- Редко: затрудненное мочеиспукание, проблемы с эрекцией.
- Очень редко: Нифедипин может приводить к преходящему ухудшению почечной функции у пациентов с почечной недостаточностью.
- Нарушения половой системы и молочных желез:
- Редко: импотенция.
Очень редко: Возможно увеличение грудных желез, особенно у пожилых пациентов мужского пола при длительном лечении. Этот симптом всегда нормализуется после прекращения лечения.
- Общие нарушения и состояния, развивающиеся в месте введения:
- Нечасто: боль (в животе, грудной клетке, ногах), слабость.
- Редко: аллергическая реакция, боль в середине грудной клетки, озноб, отек лица, лихорадка, желтуха.
- В начале курса лечения могут возникать приступы стенокардии, а если эти приступы уже были в анамнезе пациента, они могут участиться, их длительность или тяжесть может увеличиться.
- У пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца внезапное прекращение приема нифедипина может усилить артериальную гипертензию или повысить частоту приступов стенокардии.
- Если какой-либо из этих побочных эффектов становится серьезным или вы отмечаете какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите о них вашему врачу или фармацевту.