Фозиноприл: цена, аналоги, инструкция по применению и отзывы

Фозиноприл относится к группе фармакологических препаратов, которая направлена на ингибирование действия АПФ (ангеотензин превращающий фермент). Эти лекарственные средства способствуют угнетению данного фермента, действие которого основывается на констрикции (сужении) просвета сосуда. Благодаря этому Фозиноприл обладает гипотензивным эффектом.

На фоне воздействия данного лекарственного средства происходит снижение показателей верхнего и нижнего артериального давления.

Помимо этого Фозиноприл уменьшает сопротивление периферических отделов кровеносной системы и сосудов почек, благодаря чему нормализуется почечный кровоток.

У преимущественного большинства пациентов действие препарата возникает спустя два часа после перорального приема лекарственного средства, максимальное действие наблюдается через 7-9 часов.

Показания к применению

Применяется в виде комбнированной или же монотерапии при:

• систематическом повышении артериального давления;
• недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы по коронарным сосудам;
• остром ИМ, которые характеризуется отсутствием гипотонии;
• диабетическом нарушении функционирования почки у больных инсулинзависимым и диабетом второго типа.

• Основным компонентом данного лекарственного средства является дигидрат лизиноприла, а в качестве дополнительных веществ используются гидрофосфат кальция и стеарат магния.
• Средняя цена на препарат колеблется от 77,00 ₽ до 136,00 ₽.

Отечественные аналоги

Диротон

1. Действующее вещество: Лизиноприла дигидрат.

2. Показания:

• стремительное и систематическое повышение артериального давления;
• симптоматическое лечение хронической сердечной недостаточности;
• первые сутки после перенесенного острого инфаркта миокарда с сохраняющимися стабильными показателями гемодинамики;
• лечение начальных проявлений нефропатии у пациентов с инсулинозависимым или диабетом второго типа.

Противопоказания:

• Сенсибилизация организма к действующему веществу или вспомогательным компонентам лекарственного средства;
• Аллергические реакции, ангионевротический отек после применение лизиноприла или других препаратов из группы ингибиторов АПФ;
• Наследственные патологические реакции при применении лизиноприла;
• Сужение аортального и митрального отверстий в комплексе с гипертрофией миокарда левого желудочка и нарушениями гемодинамики;
• Истинный гиперальдостеронизм;
• Беременность или период лактации;
• Противопоказано применение у пациентов, находящихся на гемодиализе;
• Повышенный уровень креатинина (более 220);
• Инфаркт миокарда с нестабильными гемодинамическими показателями.

Цена: от 103,00 ₽ до 293,00 ₽.

Для поддержания артериального давления Телзап и его аналоги.

Зониксем

• Основное вещество: Лизиноприл.
• Показания:

• В качестве средства для моно- или комплексной терапии при развитии артериальной гипертензии;
• В качестве комплексной терапии для пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, и параллельно применяющих сердечные гликозиды и/или диуретики;
• Лечение последствий инфаркта миокарда на протяжении первых суток при сохранении стабильных гемодинамических показателей;
• В качестве средства для профилактики дисфункции левого желудочка при ХСН;
• Поражение почечного кровотока у пациентов с инсулинзависимым или диабетом второго типа.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к действующему веществу лекарственного средства, другим компонентам препарата или иным ингибиторам АПФ в анамнезе;
• Развитие аллергических реакций в виде отека Квинке, идиопатического шока при применении ингибиторов ангиотензин превращающего фермента;
• Возраст пациента менее 18 лет (не проводилось достаточное количество исследований для того чтобы СС уверенностью сказать о безвредности его применение для лиц детского возраста);
• Применение препарата во время любого триметра беременности и периода лактации.

При хронических болезнях сердца: Эплеренон и его синонимы.

Стоимость: 95,00 ₽ до 125,00 ₽.

Импортные дженерики

Ауролайза

1. Действующее вещество: Лизиноприл.

2. Показания:

• Эссенциальная гипертензия, характеризующаяся длительным и стремительным повышением артериального давления;
• Симптоматическое лечение сердечной недостаточности;
• Кратковременное лечение перенесенного острого инфаркта миокарда у пациентов с сохранившейся стабильной гемодинамикой;
• Лечение начальных проявлений поражений почечной ткани у пациентов страдающих от инсулинзависимого или же диабета второго типа.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к действующему веществу или дополнительным компонентам препарата;
• Аллергические реакции после применения ингибиторов АПФ в анамнезе;
• Ангионевротический отек тканей после применения лекарственного средства;
• Период беременности или лактации;
• Сужение аортального и митрального отверстия;
• Гипертрофия миокарда, сопровождающаяся выраженными гемодинамическими нарушениями;
• Парный стеноз почечной артерии или поражение одного сосуда при наличии одной почки;
• Острый инфаркт миокарда, сопровождающийся стремительным снижением артериального давления;
• Применение в комплексе с препаратами, которые могут искажать действие лизиноприла;
• Значительное повышение уровня креатинина.

• Цена: от 160,00 ₽ до 195,00 ₽.
• Производитель: Ауробиндо Фарма Лтд, Индия / Aurobindo Pharma Ltd, India

Витоприл

1. Лизиноприл.
2. Прайс: 105,00 ₽ до 210,00 ₽.
3. СТАДА Арцнаймиттель АГ, Германия.

Даприл

• Лизиноприл.
• Данный аналог Фозиноприла назначается при:

• Повышение артериального давления;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Острый инфаркт миокарда при котором сохраняются адекватные гемодинамические параметры;
• Патология работы почечной системы у пациентов, страдающих от диабета.

Запрещен при:

• При сенсибилизации организма к лизиноприлу, другим ингибиторам АПФ в анамнезе или вспомогательным компонентам препарата;
• Ангионевротический отек при приеме ингибиторов агнеотензин-превращающего фермента в анамнезе или если таковой наблюдался у ближайших родственников;
• Стеноз аортального ими митрального клапана, гипертрофия левого желудочка миокарда с выраженными нарушениями гемодинамики;
• Парный боковой стеноз почечной артерии или стеноз единственной почки (после проведения удаления);
• Острый инфаркт миокарда со стремительным снижением артериального давления;
• Кардиогенный шок;
• Если уровень криатинина выше 220 мкмоль/л;
• При параллельном применении препаратов с полиакрилнитнатрия при необходмости срочного проведения диализа;
• Истинный гиперальдостеронизм.

1. Стоит: от 40,00 ₽ до 120,00 ₽.
2. Выпускается: Медокеми ЛТД, Кипр.

Фозиноприл и Лизиноприл — действующие вещества, оказывающие аналогичное действие. Именно пара этих препаратов пролонгированного действия чаще всего используется в комплексе с диуретиками для лечения умеренной артериальной гипертензии и дальнейшего контроля артериального давления.

Лизиноприл используется гораздо чаще, и его эффективность доказана множеством лабораторных исследований. Поэтому лишь в силу большего количества информации о препарате можно утверждать, что Лизиноприл лучше.

Лекарственные средства группы ингибиторов АПФ должны назначаться врачом в комплексе с другими средствами или в монотерапии лишь после проведения детального обследования состояния работы сердечно-сосудистой системы. Самолечение может навредить вашему здоровью!

Фозиноприл: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Главная страница » Лекарства » Фозиноприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Гипертония (повышенное давление)

При лечении гипертонической болезни требуется продолжительная и комплексная терапия. Для этой патологии характерно повышенное давление.

Из-за этого может развиться кислородное голодание организма в целом с серьёзной нагрузкой на некоторые системы, что способно привести к формированию проблем в их работе.

Одно из таких лекарственных средств – блокатор ангиотензин превращающего фермента – Фозиноприл. Данное средство предупреждает преобразование неактивного ангиотензина-1 в активную форму сосудосуживающего ангиотензина-2.

Подобный эффект способствует снижению артериального давления, а также уменьшению нагрузки на системы, где наблюдается наибольшая выраженность воздействия заболевания.

Благодаря такому действию медсредство нередко прописывают гипертоникам и людям с другими патологиями сердца и сосудов.

Показания к применению, при каком давлении пить

Лекарство нередко назначают в терапевтических целях при гипертонической болезни. Также данный медпрепарат может быть прописан в таких случаях:

• При артериальной гипертензии. Этот медикамент помогает при данной патологии любой степени тяжести.
• При недостаточности в сердечной работе. В подобной ситуации лекарство назначают как вспомогательное средство при комплексном лечении.

Медпрепарат оказывает выраженное гипотензивное действие. Средство помогает снизить уровень давления, даже при существенно повышенном показателе. Кроме того, данное медикаментозное средство обладает некоторыми преимуществами в сравнении с другими средствами этой группы:

• Медсредство обладает широким спектром действия. Оно способно оказывать гипертензивный, кардиопротекторный и диуретический эффект. Как следствие, лекарство эффективно при лечении таких заболеваний, как гипертония и сердечная недостаточность.
• В сравнении со многими другими лекарствами, оказывающими мочегонное воздействие, Фозиноприл помогает сохранить калий в организме.
• Средство способствует повышению толерантности в организме к физической нагрузке. Это помогает больному ощущать себя лучше во время занятий спортом.
• Лекарство разрешено для продолжительного использования в терапевтических целях. Причем после месячного лечения пациент сможет отметить устойчивый гипотензивный эффект.
• Препарат не оказывает влияния на холестерин и углеводы в кровотоке. Благодаря этому данное медикаментозное средство разрешено принимать пациентам, которым диагностирован сахарный диабет. Помимо этого под действием препарата не повышается риск формирования перемен атеросклеротического характера.
• Лекарство дозволено к применению пациентам, находящимся на гемодиализе. Фозиноприл практически в полном объеме присоединяется к белкам, что позволяет медикаменту оставаться в организме при подобной процедуре.
• Средство оказывает пролонгированное действие. Благодаря этому достаточно будет выпить лекарство лишь однократно в течение суток для получения выраженного эффекта на весь день.
• Обладает ярко выраженным гипотензивным действием. Это позволяет применять таблетки при гипертонии на любой стадии.

Помимо преимуществ данный препарат обладает и некоторыми недостатками, которые необходимо учесть, выбирая лекарство. К минусам можно отнести:

• Наличие значительного количества негативных эффектов со стороны многих систем. Причем у большинства пациентов, которые принимают данное средство, наблюдается появление сухого кашля.
• Помимо этого лекарство обладает многочисленными ограничениями к использованию. По этой причине лекарство подойдет не каждому человеку. Прежде чем приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить рецепт.

Рекомендовано принимать медпрепарат при давлении от показателей 140-150 мм рт. ст.

Инструкция по применению и международное название

Международное наименование лекарства – Fosinopril

Препарат предназначен для перорального (внутреннего) применения, запивается водой. В аннотации к средству указано, что изначально назначается к использованию дозировка 10 мг для однократного приема на протяжении суток. В дальнейшем дневное количество лекарства пересматривают, что обусловлено личной переносимостью пациента и динамикой артериального давления.

Если потребуется, доза медикамента может быть увеличена до 20-40 мг для однократного применения в течение дня.

Мнение врача:
“Если Фозиноприл назначен в сочетании с диуретическими препаратами, поначалу дозировка лекарства должна составлять максимум 10 мг, а лечение необходимо контролировать с помощью лечащего врача.»

На протяжении суток дозировка в таблетированной форме не должны превышать 80 мг”.

К тому же при лечении Фозиноприлом необходимо учитывать несколько моментов для снижения риска формирования негативных патологических реакций и повышения эффективности препарата. В процессе приема таблеток необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Запрещено параллельное употребление спиртных напитков. Это может стать причиной образования гипотонии острого течения и появления прочих побочных действий.
2. Рассматриваемое медикаментозное средство рекомендуется пить в утреннее время в те же часы ежедневно. Принимать таблетки нужно до еды. Это поможет повысить действие препарата.
3. Пациентам, которые проходят лечение гемодиализом, дозволен прием Фозиноприла. Подобная процедура не оказывает воздействия на работу данного препарата.
4. Эффект от лечения Фозиноприлом немного снижается при назначении людям, которые относятся к негроидной расе. Такое явление обусловлено сниженным уровнем ренина в организме таких пациентов.
5. Это лекарственное средство не оказывает непосредственного воздействия на способность пациента к вождению автомобиля. Хотя на ранней стадии лечения препаратом рекомендован отказ от управления транспорта, поскольку существует возможность развития побочных эффектов, способных стать причиной аварии.
6. Если увеличить дозировку Фозиноприла до 40 грамм, гипотензивное действие не становится более выраженным. В том случае, когда такой объем препарата не оказывает должного эффекта, в лечение может быть введено применение других медикаментов с гипотензивным действием.
7. Прием Фозиноприла нередко осуществляется в комплексе с диуретическими средствами. В этом случае рекомендуется принимать параллельно тиазидные мочегонные препараты.

Список аналогов

В случае, когда прием Фозиноприла по каким-либо причинам противопоказан, врач может назначить лечение одним из аналогов. Это могут быть следующие препараты:

• аналоги по активному компоненту: Фозикард, Моноприл, Фозинап;
• аналоги по механизму воздействия на организм: Каптоприл, Аккупро, Апровель, Капозид, Капотен;
• аналоги по группе заболеваний (болезни сердца и сосудов): Амловас, Диован, Атенолол, Кардура.

Если требуется перейти на прием другого препарата, обязательно нужна консультация врача, так как каждое лекарство обладает собственными противопоказаниями к применению и побочными действиями.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 01.10.2019 00:00.

Цена и условия отпуска в аптеках

Фозиноприл отпускается в аптеках по врачебному рецепту. Стоимость препарата обусловлена количеством блистеров с таблетками в коробке и дозировкой активного компонента в лекарстве. Цена медикамента может изменяться в зависимости от места, где его продают. В среднем Фозиноприл стоит от 150 до 350 рублей.

Хотя о Фозиноприле пациенты отзываются по большей части положительно, принимать его без врачебной рекомендации не стоит. У него имеются многочисленные противопоказания, есть возможность развития негативных патологических реакций. Самолечение способно навредить организму.

Таблица акутальных цен на препарат Фозиноприл в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 01.10.2019 00:00.

Отзывы

• Елена, 50 лет. Мне диагностировали сердечную недостаточность, на её фоне развилась слабо выраженная гипертония. Доктор прописал приём Фозиноприла по 10 мг утром натощак. Пью лекарство уже месяц. Негативной реакции не было, что беспокоит, так это сухой кашель. В остальном все нормально: цена и действие препарата меня устраивают.
• Валерий, 48 лет. У меня гипертоническая болезнь 3 стадии. Пью таблетки Фозиноприл каждый день примерно за 30 минут до приема пищи в дозировке 40 мг. Изначально отмечал появление легкого головокружения и тошноты. Со временем организм привык, и дискомфортные ощущения пропали. Хотя все еще беспокоит сухой кашель с периодичность 2-3 приступа в день. После месячной терапии я заметил снижение давления почти до идеального уровня и улучшение самочувствия в целом.
• Антонина, 54 года. Мне поставили диагноз гипертоническая болезнь, осложненная сердечной недостаточностью. На её фоне появились отеки. Врач прописал мне прием Фозиноприла в комплексе с диуретиками. Спустя 14 дней такого лечения мое самочувствие стало лучше. Какие-нибудь побочные реакции не проявлялись. АД после однократного приёма остается в норме в течение всего дня, а отечность больше не беспокоит.

Фозиноприл (Моноприл)

• Содержание страницы:
• Таблица аналогов и цен
• Моноприл (оригинальный Фозиноприл) — официальная инструкция по применению (аннотация)
• Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии
• Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

1. Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Acenor-M, Dynacil, Eliten, Fosinace, Fosinil, Fosinorm, Fosipres, Fositens, Fovas, Fozitec, Sinopril, Staril, Tensogard, Vasopril.
2. Другие ингибиторы АПФ здесь .
3. Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .
4. Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
5. 
6. Препараты, содержащие Фозиноприл (Fosinopril, код АТХ (ATC) C09AA09):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)

Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Моноприл (Monopril) — оригинал	таблетки 20мг	28	Италия, Бристол-Майерс	260- (средняя 340) -554	893↗
Фозикард (Fosicard)	таблетки 5мг	28	Исландия, Актавис	50- (средняя 116) -177	431↘
Фозикард (Fosicard)	таблетки 10мг	28	Исландия, Актавис	120- (средняя 179↗) -275	783↗
Фозикард (Fosicard)	таблетки 20мг	28	Исландия, Актавис	137- (средняя 196) -306	795↗
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Моноприл (Monopril) — оригинал	таблетки 10мг	28	Россия, Акрихин	301- (средняя 339↘) -371	20↘
Фозинап (Fosinap)	таблетки 10мг	28	Россия, Канонфарма	146- (средняя 182) -222	86↗
Фозинап (Fosinap)	таблетки 20мг	28	Россия, Канонфарма	150- (средняя 209) -272	85↗
Фозиноприл-Тева	таблетки 20мг	30	Израиль, Тева	117- (средняя 149) -174	31
Фозинотек (Fosinotec)	таблетки 10мг	30	Индия, Ранбакси	120- (средняя 160) -207	21↘
Фозинотек (Fosinotec)	таблетки 20мг	30	Индия, Ранбакси	139- (средняя 193) -268	28↗
Фозиноприл (Fosinopril)	таблетки 20мг	28	Россия, Канонфарма	нет	нет

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Моноприл (оригинальный Фозиноприл) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Фозиноприл — сложный эфир, из которого в организме в результате гидролиза под действием эстераз образуется активное соединение фозиноприлат.

Фозиноприл, благодаря специфической связи фосфатной группы с АПФ, препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, в результате этого вазопрессорная активность и секреция альдостерона снижаются. Последний эффект может приводить к незначительному повышению содержания ионов калия в сыворотке (в среднем 0.1 мэкв/л) с одновременной потерей организмом ионов натрия и жидкости.

Фозиноприл подавляет метаболическую деградацию брадикинина, обладающего мощным вазопрессорным действием; за счет этого антигипертензивное действие препарата может усиливаться.

Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. После приема внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 3-6 ч и сохраняется 24 ч.

При сердечной недостаточности положительные эффекты Моноприла достигаются главным образом за счет подавления ренин-альдостероновой системы. Подавление АПФ приводит к снижению как преднагрузки, так и постнагрузки на миокард.

Препарат способствует повышению толерантности к физической нагрузке, снижению тяжести течения сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет около 30-40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, но скорость всасывания может быть замедленной. Cmax фозиноприлата в плазме достигается через 3 ч и не зависит от принятой дозы.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет ≥95%. Фозиноприлат имеет относительно малый Vd и в незначительной степени связан с клеточными компонентами крови.

• Метаболизм
• Гидролиз фозиноприла под действием ферментов с образованием фозиноприлата происходит главным образом в печени и слизистой оболочке ЖКТ.
• Выведение

Фозиноприл выводится из организма в равной степени почками и через печень. При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек и печени T1/2 фозиноприлата составляет около 11.5 ч. При сердечной недостаточности T1/2 составляет 14 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек (КК

Фозиноприл

27.02.2019

Форма выпуска и состав

• Препарат Фозиноприл выпускается в форме таблеток.
• В зависимости от производителя, одна упаковка может включать: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 40 таблеток.
• Одна таблетка Фозиноприла включает, в качестве активного ингредиента, 5 мг, 10 или 20 мг натрия фозиноприла.
• Сопутствующие ингредиенты: моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, натрия кроскармеллоза, стеарат магния.

Фармакологическое действие

Фозиноприл – ингибитор АПФ, обладающий гипотензивным, диуретическим, вазодилатирующим, калийсберегающим свойствами. Он препятствует трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, и, как следствие, снижает системное артериальное давление (АД) и общее периферическое сосудистое сопротивление, тормозит репликацию альдостерона, ингибирует тканевые АПФ.

Кроме того, препарат угнетает метаболизм брадикинина, обладающего мощным сосудорасширяющим действием.

При приеме Фозиноприла снижение АД происходит без снижения объема циркулирующей крови (ОЦК), почечного, мозгового кровообращения, кровоснабжения скелетных мышц, внутренних органов, кожных покровов, а также рефлекторного сокращения миокарда.

После приема Фозиноприла гипотензивный эффект наступает через 1 час, максимальная эффективность препарата достигается спустя 3–6 часов. Длительность воздействия однократной дозы – 24 часа.

Показания к применению

От чего помогает Фозиноприл? Показания к приему:

• Гипертония артериальная. Данное средство эффективно на любой стадии этого заболевания.
• Недостаточность функционирования сердца. В данном случае средство принимается в качестве дополнительного лекарства в терапевтическом комплексе.

Инструкция по применению

Фозиноприл таблетки предназначены для приема внутрь.

Рекомендованное дозирование по показаниям:

• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): начальная доза составляет 5 мг 1 или 2 раза в сутки; когда пациент хорошо переносит препарат доза постепенно увеличивается до 40 мг/сут за 1 прием (интервал между увеличением дозы должен быть не меньше недели).
• Артериальная гипертензия: начальная доза составляет 10 мг/сут за 1 прием. Далее доза корректируется в зависимости от динамики снижения АД, и составляет обычно 10–40 мг/сут за 1 прием.

В случае недостаточности антигипертензивного эффекта возможно совместное применение диуретиков, когда прием Фозиноприла начинают на фоне терапии диуретиками его начальная доза не должна превышать 10 мг/сут при регулярном врачебном контроле состояния пациента. Максимальная рекомендованная доза препарата составляет 40 мг.

Начинать лечение следует под контролем врача.

Противопоказания

Фозиноприл нельзя принимать при:

• беременности;
• грудном вскармливании;
• в возрасте до 18 лет;
• обнаруженной гиперчувствительности к нему или прочим составляющим таблеток.

С особой осторожностью следует назначать препарат при:

• наблюдаемом в прошлом ангионевротическом отеке, по причине применения ингибиторов АПФ;
• подавленном костномозговом кроветворении;
• гиперкалиемии;
• артериальном стенозе единственной почки;
• стенозе (двустороннем) почечных артерий;
• сахарном диабете;
• печеночной недостаточности;
• аортальном стенозе;
• тяжелых системных аутоиммунных болезнях соединительной ткани (в том числе склеродермии и красной волчанке);
• состояниях с проявлениями понижения ОЦК (в том числе рвоте и диареи);
• в пожилом возрасте;
• малонатриевой диете;
• идиопатическом или наследственном ангионевротическом отеке;
• проведенной операции по трансплантации почек;
• церебро- и кардиоваскулярных патологиях (в том числе ИБС, недостаточности кровоснабжения мозга, коронарной недостаточности).

Побочные явления

Инструкция к данному лекарственному препарату Фозиноприл содержит информацию о большом количестве возможных побочных эффектов. Стоит отметить, что беспокоиться сильно не стоит, если у вас не наблюдается каких-либо противопоказаний.

Побочные эффекты появляются достаточно редко и в большинстве ситуаций не вызывают серьезных последствий. Вот основные из них:

• Ломота, проявляющаяся практически во всём организме;
• Головная боль;
• Резкое падение артериального давления;
• Общая слабость и вялость;
• Сильные головокружения, не проходящие долгое время;
• Отёк ангионевротического характера;
• Понос;
• Кашель в сухой форме;
• Тошнота, которая может заканчиваться рвотой;
• Приступы тахикардии или постоянное учащённое сердцебиение;
• Различные дерматиты или высыпания, появляющиеся на коже.

Передозировка

Превышение дозы может вызвать острую артериальную гипотензию. Лечение предусматривает снижение дозы или полную отмену препарата, промывание желудка, прием антигистаминных средств, адсорбентов, натрия сульфата, гидрокортизона. Может понадобиться внутривенное введение физиологического раствора, катехоламина, гемотрансфузия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Фозиноприл запрещен к применению детьми до 18-ти лет.

При беременности и лактации

Периоды грудного вскармливания и беременности являются противопоказаниями к приему данного лекарственного средства.

Особые указания

• После прекращения терапии, резкого повышения АД не наблюдали.
• Коррекции доз лекарственного средства, при лечении пожилых пациентов, не требуется.
• Пациенту следует с осторожностью отнестись к вождению транспорта или точным и опасным работам.
• В случае предшествующей терапии диуретиками, ее рекомендуют прекратить за 2-3 суток до начала приема Фозиноприла. Исключения составляют пациенты с трудно поддающейся корректировке или со злокачественной артериальной гипертонией.
• В этих случаях применение Фозиноприла следует назначить незамедлительно. Препарат принимают в пониженной дозе, под тщательным наблюдением врача и постепенном увеличении дозировки.

У больных с гипертрофией левого желудочка, применение Фозиноприла на протяжении длительного периода времени, приводит к понижению его массы и сужению межжелудочковой перегородки.

Лекарственное взаимодействие

Перед применением Фозиноприла надо предупредить врача о применении любых лекарственных средств. Инструкция рекомендует учитывать следующие моменты:

Одновременное применение Фозиноприла с инсулином или другими противодиабетическими средствами может спровоцировать гипогликемию (пониженный уровень глюкозы в крови). Этот риск увеличен в первый месяц после начала приема ингибитора АПФ, у пациентов с больными почками.

• Антациды усиливают абсорбцию Фозиноприла.
• Усиливается токсическое действия лития.
• Сочетание с Пробенецидом снижает почечный клиренс.
• Фозиноприл является синергистом вазодилататоров (усиливают действие друг друга).
• Употребление с миелодепрессантами может спровоцировать летальную форму нейтропении или агранулоцитоза.
• Одновременный прием с калийсберегающими диуретическими препаратами (Спиронолактоном, Амилоридом) может спровоцировать гиперкалиемию.
• Действие ингибитора АПФ ослабляют эстрогены, симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные средства, препараты, активизирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
• Сочетание с Прокаинамидом и Аллопуринолом может стать причиной нейтропении и синдрома Стивена-Джонса.

Эффект Фозиноприла усиливают другие средства для понижения давления, в т. ч. бета-адреноблокаторы, диуретики, анестетики (среди них – наркотические анальгетики), лекарства для общей анестезии, антипсихотические средства, трициклические антидепрессанты. Неправильное применение может спровоцировать сильное снижение АД, развитие ортостатической гипотензии.

Аналоги лекарства Фозиноприл

Структурные аналоги по действующему веществу:

1. Фозинап;
2. Моноприл;
3. Фозинотек;
4. Фозикард.

К группе ингибиторы АПФ относятся аналоги:

1. Лизорил;
2. Дилапрел;
3. Амприлан;
4. Аккупро;
5. Вазолонг;
6. Рамиприл;
7. Энам;
8. Престариум;
9. Зониксем;
10. Энаренал;
11. Ко-Диротон;
12. Нолипрел А Би-форте;
13. Дальнева;
14. Перинева;
15. Вазолаприл;
16. Лизиноприл;
17. Каптоприл;
18. Тритаце;
19. Ко-ренитек;
20. Багоприл;
21. Алкадил;
22. Экватор;
23. Капотен;
24. Гиперник;
25. Блокордил;
26. Гоптен;
27. Зокардис;
28. Энвиприл;
29. Лизинотон;
30. Ренитек;
31. Инворил;
32. Диротон;
33. Ирумед;
34. Рамепресс;
35. Тарка;
36. Литэн;
37. Берлиприл;
38. Аккузид;
39. Листрил;
40. Энзикс;
41. Даприл;
42. Ко-пренесса;
43. Ко-Перинева;
44. Эпситрон;
45. Арентопрес;
46. Энап;
47. Эквакард;
48. Нолипрел;
49. Нолипрел форте;
50. Рениприл;
51. Престанс;
52. Хартил;
53. Периндоприл;
54. Эналаприл.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Фозиноприл (таблетки 10 мг 30 шт.) в Москве составляет 255 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Срок хранения – 3 года.

Фозиноприл: инструкция по применению

Препарат Фозиноприл относится к группе ингибиторов АПФ.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Фозиноприл выпускается в форме таблеток белого цвета, круглых, плоскоцилиндрических, в блистерах по 7, 10 или 14 штук в картонной пачке с вложенной инструкцией.

Каждая таблетка препарата содержит в себе активное действующее вещество Фозиноприл натрия – 5 мг, 10 мг и 20 мг, а также ряд вспомогательных компонентов, в том числе лактозы моногидрат.

Показания к применению

Таблетки Фозиноприл назначают пациентам для приема внутрь в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний к применению, поэтому перед началом терапии необходимо внимательно ознакомиться с прилагающейся аннотацией. Таблетки Фозиноприл нельзя принимать внутрь при наличии одного или нескольких следующих состояний:

• непереносимость Фозиноприла и других компонентов, входящих в состав таблетки;
• склонность к тяжелым аллергическим реакциям на лекарственные препараты;
• ангионевротический отек, в том числе в анамнезе;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет ввиду отсутствия опыта применения и не установленной безопасности;
• врожденный дефицит лактозы, лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозы.

Относительными противопоказаниями (можно применять с особенной осторожностью и под контролем врача) являются:

• сниженный уровень натрия в крови;
• почечная недостаточность, в том числе хроническая;
• стеноз почечных артерий;
• аортальный стеноз;
• склеродермия;
• нарушения мозгового кровообращения;
• агранулоцитоз;
• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• возраст пациентов старше 65 лет;
• сахарный диабет.

Способ применения и дозировка

Таблетки Фозиноприл принимают внутрь 1 раз в сутки во время еды или после приема пищи. Натощак таблетку не рекомендуется принимать, так как это может привести к приступу тошноты. Доза препарата определяется врачом индивидуально для каждого отдельного пациента в зависимости от степени выраженности заболевания. Начальная суточная доза Фозиноприла составляет 10 мг.

Если терапевтический эффект препарата недостаточный, то через неделю дозу можно увеличить с разрешения врача до 20 мг в сутки, таким образом, еженедельно можно повышать дозу на 10 мг. Максимальная суточная доза для взрослого составляет 40 мг. При недостаточности терапевтического эффекта препарата пациенту дополнительно назначают антигипертензивные средства или диуретики.

Применение при беременности лактации

Данные о безопасности препарата Фозиноприл для беременной женщины и плода не предоставлены, и опыт применения таблеток отсутствует или резко ограничен.

Препарат обладает эмбриотоксическим эффектом и терапия во время беременности может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка, известны случаи внутриутробной гибели плода и формирования у него врожденных уродств.

Ввиду этой информации препарат Фозиноприл не назначают для лечения беременным женщинам.

Активное действующее вещество препарата может выделяться с грудным молоком и попадать в организм ребенка, поэтому во время лактации прием Фозиноприла противопоказан. При необходимости терапии кормящей матери следует решить вопрос о прекращении лактации.

Побочные явления

Во время приема препарата у пациентов с повышенной чувствительностью к Фозиноприлу возможны следующие побочные явления:

• со стороны органов пищеварения – отсутствие аппетита, вплоть до анорексии, сухость во рту, боль в желудке, тошнота, изжога, рвота, панкреатит, метеоризм, нарушения стула;
• со стороны сердечнососудистой системы – резкое снижение показателей артериального давления, иногда до развития коллапса, боль в грудной клетке, тахикардия, инфаркт миокарда, остановка сердца, гипертонический криз, ощущение жара в лице и голове;
• со стороны органов дыхательной системы – одышка, бронхоспазм, носовые кровотечения, образование инфильтратов в легочной ткани;
• со стороны органов мочевыделения – олигурия, появление белка в моче, развитие хронической почечной недостаточности;
• со стороны нервной системы – ишемические нарушения кровообращения в мозге, спутанность сознания, сонливость, депрессия, слабость, апатия, атаксия, парестезии, тремор конечностей;
• со стороны органов чувств – звон и шум в ушах, нарушение зрения, носящее временный характер;
• воспаление лимфатических узлов, артрит, подагра;
• со стороны показателей картины крови – повышение уровня мочевины, увеличение активности печеночных трансминаз, гипербилирубинемия, нейтропения, лейкопения, повышение СОЭ;
• аллергические реакции – крапивница, сыпь на коже, ощущение «приливов» к лицу, озноб, лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Передозировка препаратом

При приеме внутрь больших доз препарата или при повышении суточной доза Фозиноприла с 10 мг сразу до 40 мг в сутки у пациента быстро развиваются признаки передозировки.

Клинически передозировка препаратом проявляется в стремительном падении артериального давления, развитии острой сосудистой недостаточности, острой почечной недостаточности, нарушении водно-электролитного баланса, развитии острой сердечной недостаточности вплоть до летального исхода.

При приеме внутрь большого количества таблеток и развитии первых признаков передозировки пациенту немедленно вызывают рвоту (если со времени приема таблеток прошло не более 2 часов), промывают желудок и дают принять таблетки активированного угля или любого другого энтеросорбента. При необходимости проводится симптоматическое лечение, направленное на восстановление водно-солевого баланса, работы сердца и почек, возобновления полноценной дыхательной функции.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

При одновременном назначении таблеток Фозиноприл с анатацидными средствами, препаратами магния, солями алюминия, Симетиконом или энтеросорбентами наблюдается снижение терапевтического эффекта препарата. При необходимости данного лекарственного взаимодействия следует выдерживать интервал во времени между приемами таблеток не менее 2 часов.

• При одновременном назначении таблеток Фозиноприл с солями лития увеличивается риск развития токсических эффектов со стороны почек и печени, поэтому препараты этих групп не рекомендуется назначать одновременно.
• При назначении препарата одновременно с диуретиками следует учитывать, что возрастает риск развития ортостатической гипотензии, особенно при первичном приеме в большой дозе.
• При назначении препарата с лекарствами, в состав которых входит калий или совместно с калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии, что особенно следует учитывать пациентам с сердечной недостаточностью и сахарным диабетом.
• Под воздействием Фозиноприла усиливается терапевтический эффект инсулина и гипогликемических препаратов, поэтому пациентам с сахарным диабетом, возможно, придется корректировать дозу.

Особые указания

Пациентам с тяжелым течением артериальной гипертензии, которая плохо поддается купированию лекарственными препаратами, лечение таблетками Фозиноприл следует начинать в стационаре под контролем врача.

Перед началом терапии и в ходе лечения следует постоянно контролировать функциональные способности почек. При появлении в анализах мочи и крови отклонений, лечение препаратом прекращают или корректируют пациенту дозу.

Опыт применения препарата среди детей и подростков отсутствует, поэтому таблетки Фозиноприл не назначают лицам младше 18 лет. Пациентам старше 65 лет требуется индивидуальный подбор дозы, терапию препаратом они начинают с 5 мг в сутки.

Во время лечения препаратом, особенно в первые недели приема таблеток, следует воздерживаться от управления автомобилем и техникой, требующей быстрой реакции. Это связано с возможными внезапными головокружениями и вялостью.

Аналоги таблеток Фозиноприл

Аналогами препарата Фозиноприл являются:

• Фозикард таблетки;
• Фозинап;
• Моноприл таблетки;
• Фозиноприл ТЕВА таблетки.

Условия отпуска и хранения

Таблетки Фозиноприл отпускаются из аптек по рецепту врача. Хранить упаковку с препаратом следует в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 градусов. Срок годности таблеток составляет 2 года и указан на упаковке, по истечению этого периода нельзя принимать препарат внутрь.

Фозиноприл цена

Средняя стоимость препарата Фозиноприл в аптеках Москвы составляет:

• таблетки 10 мг — 180-220 руб.
• таблетки 20 мг — 260-300 руб.

Фозиноприл в Москве

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит фозиноприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, фозиноприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

При приеме внутрь медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием с пищей может снижать скорость, но не степень всасывания. Метаболизируется в печени и в слизистой оболочке ЖКТ путем гидролиза с образованием фозиноприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие.

Связывание фозиноприлата с белками плазмы составляет 97-98%. T1/2 фозиноприлата составляет 11.5 ч. Выводится почками — 44-50% и через кишечник — 46-50%.

• Показания
• Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии).
• Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
• Режим дозирования
• Принимают внутрь.

При артериальной гипертензии начальная доза — 10 мг 1 раз/сут. Поддерживающая доза — 10-40 мг 1 раз/сут.

При отсутствии достаточного терапевтического эффекта возможно дополнительное применение диуретиков.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 5 мг 1-2 раза/сут. В зависимости от терапевтической эффективности дозу можно повышать с недельным интервалом вплоть до максимальной суточной дозы 40 мг 1 раз/сут.

1. Побочное действие
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, «приливы» крови к коже лица, остановка сердца, обморок.
3. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, стоматит, глоссит, явления диспепсии, боль в животе, анорексия, интестинальный отек, холестатическая желтуха, дисфагия, метеоризм, нарушение аппетита, изменение массы тела, сухость слизистой оболочки полости рта, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
4. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, одышка, фарингит, ларингит, синусит, легочные инфильтраты, бронхоспазм, дисфония, одышка, носовые кровотечения, ринорея.
5. Со стороны мочевыделительной системы: развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, протеинурия, олигурия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины.
6. Со стороны нервной системы: инсульт, ишемия головного мозга, головокружение, головная боль, слабость; при применении в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, парестезии, сонливость.
7. Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
8. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.
9. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, эозинофилия, лимфаденит, снижение гемоглобина и гематокрита.
10. Со стороны костно-мышечной системы: артрит.
11. Со стороны обмена веществ: обострение течения подагры, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение СОЭ.
12. Противопоказания к применению
13. Применение при беременности и кормлении грудью
14. Применение при беременности противопоказано.
15. В период лечения женщинам детородного возраста следует применять надежные средства контрацепции.

Беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.

Фозиноприл выделяется с грудным молоком. При необходимости применения фозиноприла в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

• Применение у детей
• Лекарственное взаимодействие
• При одновременном применении с антацидами возможно увеличение абсорбции фозиноприла.
• При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно усиление антигипертензивного действия.
• При одновременном применении с диуретиками возможно развитие выраженной артериальной гипотензии.
• При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия возможно повышение концентрации калия в плазме крови.
• При одновременном применении с лития карбонатом возможно увеличение концентрации лития в плазме крови и повышение риска развития интоксикации.
• При одновременном применении с препаратами, применяющимися в анестезии, анальгетиками возможно усиление антигипертензивного действия.
• При одновременном применении с аценокумаролом описан случай развития кровотечения.
• При одновременном применении с индометацином, другими НПВС (ацетилсалициловой кислотой) возможно уменьшение эффективности ингибиторов АПФ.
• Применение у пожилых пациентов
• Особые указания
• С осторожностью применяют при реноваскулярной гипертензии, сердечной недостаточности, гиперкалиемии, отеке Квинке в анамнезе, при гиповолемии и/или пониженной осмолярности плазмы различной этиологии, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Безопасность применения у детей не установлена.Не требуется специальной коррекции режима дозирования фозиноприла у пожилых пациентов.

За 2-3 дня до начала лечения фозиноприлом предшествующую терапию диуретиками рекомендуется отменить, за исключением пациентов со злокачественной или трудно поддающейся лечению артериальной гипертензией. В таких случаях терапию фозиноприлом следует начинать немедленно, в сниженной дозе, при тщательном медицинском наблюдении и осторожном увеличении дозы.

Симптоматическая артериальная гипотензия при применении ингибиторов АПФ наиболее часто развивается у пациентов после интенсивного лечения диуретиками, диеты, ограничивающей потребление поваренной соли, или при проведении почечного диализа. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после проведения мер по восстановлению ОЦК.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью лечение ингибиторами АПФ может вызывать избыточный антигипертензивный эффект, который может привести к олигурии или азотемии с летальным исходом.

Поэтому при лечении фозиноприлом пациентов с хронической сердечной недостаточности необходим тщательный клинический контроль, особенно в течение первых 2 недель лечения, а также при любом увеличении дозы фозиноприла или диуретика.

Ингибиторы АПФ в редких случаях вызывают отек слизистой оболочки кишечника.

При этом у пациентов наблюдаются боли в животе (иногда без тошноты и рвоты), отек лица также может отсутствовать, уровень С1-эстераз в норме. После прекращения приема ингибиторов АПФ симптомы исчезают.

Отек слизистой оболочки кишечника следует учитывать при дифференциальной диагностике у пациентов с болями в животе на фоне приема ингибиторов АПФ.

На фоне лечения ингибиторами АПФ во время гемодиализа с использованием высокопроницаемых мембран, а также во время афереза ЛПНП с адсорбцией на декстрана сульфат, возможно развитие анафилактических реакций. В этих случаях следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого типа или другой антигипертензивной терапии.

Эти случаи отмечаются чаще у пациентов с нарушением функции почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка или склеродермия).

Перед началом терапии ингибиторами АПФ и в процессе лечения проводят определение общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (1 раз в месяц в первые 3-6 месяцев лечения и в первый год лечения у пациентов с повышенным риском нейтропении).

При появлении заметной желтушности и выраженном повышении активности ферментов печени лечением фозиноприл следует отменить и назначить соответствующие лечение.

При артериальной гипертензии у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также при одновременном применении диуретиков без признаков нарушения функции почек во время лечения ингибиторами АПФ может повышаться концентрация азота мочевины крови и креатинина сыворотки крови. Эти эффекты обычно обратимы и проходят после прекращения лечения. Может потребоваться снижение дозы диуретика и/или фозиноприла.

У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, с измененной активностью РААС, лечение ингибиторами АПФ может привести к олигурии, прогрессирующей азотемии и, в редких случаях, к острой почечной недостаточности и возможному летальному исходу.

Во время терапии фозиноприлом пациент должен соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии вследствие уменьшения ОЦК.

Не требуется специальной коррекции режима дозирования фозиноприла у пациентов пожилого возраста. Безопасность применения у детей не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы фозиноприла.