Фелодип: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат «Фелодипин» принимается при повышенном артериальном давлении. Он относится к группе кальциевых блокаторов. Медикамент используется строго по показаниям и по назначению лечащего доктора.

Форма выпуска и состав

Препарат «Фелодипин» выпускается в виде таблеток. Они обладают округлой формой, покрыты оболочкой с желтоватым оттенком.

В составе медикамента содержится такое активное вещество как фелодипин. В одной таблетке имеется 2,5, 5 или 10 мг этого компонента. Также лекарство содержит дополнительные элементы.

В зависимости от количества таблеток, Фелодипин могут выпускать в контурной ячейковой упаковке либо в полимерном флаконе

Чем «Фелодипин» отличается от «Фелодипин-СЗ»?

«Фелодипин СЗ» представляет собой аналогичное средство, которое имеет такой же состав и принцип действия. Отличается он от обычного «Фелодипина» только названием и производителем. Изготавливается препарат отечественной фирмой Северная Звезда.

Принцип действия препарата

Средство «Фелодипин» входит в группу кальциевых блокаторов. Его основное назначение – это снижение артериального давления, поэтому его используют при гипертонической болезни. Он блокирует проникновение ионов кальция в сосуды, что и помогает в поддержании нормального АД.

Но данный препарат отличается комплексным действием. Помимо уменьшения кровного давления он позволяет:

• Предотвратить возникновение приступа стенокардии.
• Вывести из организма избыточное количество ионов натрия, из-за которых в нем скапливается лишняя вода.

Терапевтический эффект медикамента наблюдается через пару часов после приема таблетки. Лекарство отличается пролонгированным действием, поэтому нормальное давление сохраняется в течение суток.

Действие препарата сохраняется в течении дня, главное соблюдать назначенную дозировку

Показания к применению

Таблетки «Фелодипин» используют при наличии следующих заболеваний:

1. Повышенное артериальное давление.
2. Стенокардия.
3. Болезнь Рейно.

Принимать средство можно только после того, как будет поставлен точный диагноз.

Инструкция по применению

Активное вещество «Фелодипина» хорошо всасывается пищеварительными органами вне зависимости от приема пищи. Поэтому принимать его можно до или после еды. При этом нельзя разжевывать таблетки или разделять на части. Нужно проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Правила приема препарата отличаются в зависимости от того, какая именно болезнь у него присутствует. Дозировки применяют следующие:

• При артериальной гипертонии лечение начинается с минимальной дозы – 5 мг лекарства. Со временем лечащий доктор может увеличивать дозировку, если это необходимо. Обычно гипертоникам достаточно принимать 5-10 мг в сутки. Пожилым людям и пациентам с нарушениями в работе печени рекомендуется более низкая дозировка – 2,5 мг.
• При стенокардии стабильной формы назначают по 5 мг средства в день. При необходимости концентрацию повышают в два раза.

Максимум пациентам можно принимать 20 мг в день.

Данные дозы являются стандартными. Для каждого больного человека медик подбирает дозировку в индивидуальном порядке.

Если наблюдается небольшая эффективность от приема «Фелодипина», лечащий врач может назначить дополнительно другой медикамент либо подобрать иное средство.



Побочные эффекты

При приеме медикамента «Фелодипин» возможно появление неприятных симптомов и последствий для здоровья. Особенно риск их возникновения повышается, если пациент не соблюдает режим приема, назначенный лечащим доктором.

Возможны такие проявления:

• Отеки мягких тканей.
• Головная боль.
• Покраснение кожных покровов лица.
• Учащенное биение сердца.
• Тошнота, рвота.
• Приступы головокружения.
• Аллергическая реакция в виде сыпи.
• Онемение конечностей.
• Обмороки.
• Нарушение ритма сердца.
• Воспалительный процесс в деснах.
• Болевой синдром в суставах.
• Сбой эректильной функции у мужчин.
• Тревожность.
• Резкое падение артериального давления.
• Расстройства стула.
• Нарушения в работе печени и почек.

Если побочные реакции беспокоят часто, следует сообщить об этом лечащем доктору. Терпеть симптомы ни в коем случае нельзя. Специалист подберет другое средство для лечения гипертонии или изменит режим приема «Фелодипина».

При проявлении побочных действий необходимо сообщить врачу и заменить препарат на аналог

Передозировка

Передозировка возможна только в том случае, если пациент примет дозировку сверх нормы. У человека может резко упасть кровяное давление до критической отметки, возникнуть тошнота, рвота, потеря сознания. Для нормализации состояния требуется промыть желудок и принять сорбент.

Если состояние тяжелое, лучше вызвать медиков. Может понадобиться тщательный контроль за функционированием сердца в условиях стационара.

Противопоказания

Лекарство «Фелодипин» не разрешается принимать людям, которые страдают следующими патологиями:

1. Острая форма инфаркта сердечной мышцы.
2. Стеноз аорты.
3. Кардиогенный шок.
4. Нестабильный тип стенокардии.
5. Недостаточность сердца, которая протекает в стадии декомпенсации.
6. Пониженное артериальное давление.

При низких показателях артериального давления, принимать Фелодипин запрещено

Также ни в коем случае нельзя принимать средство пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в его состав.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат «Фелодипин» взаимодействует с некоторыми медикаментами. При назначении средства доктор должен учитывать следующие сочетания:

1. С ингибиторами ферментов печени возможно увеличение содержания фелодипина в крови, что приведет к сильному снижению артериального давления.
2. С фенотоином и фенобарбиталом есть вероятность уменьшения концентрации фелодипина в крови, ускорение его выведения из организма пациента. В результате этого эффективность гипотензивного препарата будет снижена.
3. С Дигоксином повышается уровень дигоксина в крови.
4. С бета-адреноблокаторами увеличивается биологическая доступность пропранолола. Это может вызвать развитие сердечной недостаточности.
5. С Кетоконазолом и Итраконазолом замедляется выведение фелодипина из организма.
6. С Эритромицином повышается биологическая доступность фелодипина.

Только лечащий врач принимает решение о применении нескольких групп препаратов. Если требуется использовать какое-то лекарство, нужно посоветоваться со специалистом.

Подбор медикаментов должен осуществлять врач, самостоятельно это делать запрещено

Особые указания

При терапии таблетками «Фелодипин» необходимо соблюдать некоторые правила. К ним относится следующее:

1. Не садиться за руль и не работать с опасными механизмами на всем протяжении лечения. Медикамент способен нарушить концентрацию внимания, замедлить скорость реакции.
2. Во время терапии следить за пульсом и показанием артериального давления.
3. Не рекомендуется употреблять грейпфрутовый сок. В его составе имеется много флавоноидов. Они способны увеличить концентрацию активного вещества препарата в крови, что негативно скажется на его действии.
4. С особой осторожностью должны принимать «Фелодипин» люди, которые имеют проблемы с работой левого желудочка. С таким диагнозом требуется подбирать очень щадящую тактику лечения.

О таких указаниях доктор должен предупредить пациента.

Управлять транспортным средством во время лечения Фелодипином – запрещено

Аналоги

Если нет возможности использовать препарат «Фелодипин», можно заменить его на другое лекарство с тем же активным веществом или с иным компонентом, но схожим принципом действия. Причина замены может заключаться в следующем:

1. У пациента часто возникают побочные эффекты от приема таблеток.
2. У больного развилась непереносимость медикамента.
3. Стоимость средства слишком высока для человека.
4. Препарат не произвел желаемого эффекта при лечении гипертонии.

Наиболее популярны следующие аналоги «Фелодипина».

«Амлодипин»

Недорогой и популярный блокатор ионов кальция – «Амлодипин». Он оказывает такое же действие, как и «Фелодипин». Но у него другое активное вещество – амлодипин. Назначают лекарство при повышенном артериальном давлении, стенокардии стабильной и нестабильной формы.

Так же как Фелодипин, Амлодипин выпускается по 2,5, 5 или 10 мг действующего вещества

Нельзя использовать препарат в следующих случаях:

1. Пониженное кровяное давление, когда показатель ниже 90 мм.рт.ст.
2. Обструкция левого желудочка.
3. Сердечная недостаточность, возникшая после перенесенного инфаркта мышцы сердца.
4. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав медикамента.
5. Детский возраст менее 18 лет.

При патологиях печени и почек требуется принимать средство с минимальной осторожностью. Пожилые пациенты переносят таблетки хорошо.

«Кордипин»

Поменять «Фелодипин» можно на такой гипотензивный препарат как «Кордипин». Его действующим элементом является нифедипин. Он также относится к кальциевым блокаторам. Принимают лекарство при повышенном артериальном давлении, стенокардии, болезни Рейно.

Противопоказания медикамента:

• Низкое кровяное давление – меньше 90 мм.рт.ст.
• Коллапс.
• Кардиогенный шок.
• Недостаточность сердца, протекающая в тяжелой форме.
• Выраженный аортальный стеноз.
• Индивидуальная непереносимость веществ, имеющихся в составе препарата.

При нарушениях в функционировании печени и почек использовать лекарство разрешается только в условиях стационара под наблюдением медиков. При этом дозировка должна быть минимальной.

«Фенигидин»

Популярный аналог «Фелодипина» – медикамент «Фенигидин». Он также входит в группу блокаторов ионов кальция, помогает в снижении артериального давления. Терапевтический эффект достигается благодаря такому активному компоненту как нифедипин, как и в предыдущем средстве.

В качестве активного вещества в Фенигидине содержится Нифедипин

Применяют лекарство при гипертонии, стенокардических приступах, гипертоническом кризе, заболевании Рейно. Нельзя использовать таблетки в тех же случаях, как и у «Кордипина».

Цена

Цена на «Фелодипин» довольно высокая, из-за чего не каждый пациент может позволить себе лечиться им. За упаковку таблеток с концентрацией активного вещества 2,5 мг придется заплатить в районе 500 рублей. Чем больше дозировка действующего компонента, тем выше стоимость.

Точная цена зависит не только от концентрации действующего элемента, но и от конкретной аптечной сети, региона, где продается препарат.

Отзывы пациентов и врачей о медикаменте

Александр Перов, 45 лет, Астрахань, пациент Таблетки «Фелодипин» мне назначил мой лечащий доктор. Принимаю их уже три недели. За это время удалось нормализовать артериальное давление. Препаратом полностью доволен. Благодаря ему зажила полной жизнью. Семен Пилатов, 50 лет, Волгоград, пациент Нам с лечащим врачом пришлось перебрать немало лекарств с гипотензивным эффектом. Остановился я только на таблетках «Фелодипин». Они подошли мне идеально. Никаких побочных реакций, эффект сохраняется на 24 часа. Через 2 недели регулярного приема давление полностью стабилизировалось. Так что препарат действительно работает и достаточно неплохо Светлана Корчевникова, 36 лет, Москва Мой отец мучился от гипертонии и стенокардии. Врач посоветовал ему прием «Фелодипина». Благодаря этому лекарству состояние папы улучшилось, приступы стенокардии перестали тревожить, давление нормализовалось Ренат Самигуллин, Санкт-Петербург, терапевт Я как врач могут заверить, что таблетки «Фелодипин» обладают высокой эффективностью. Я часто назначаю его своим пациентам, страдающим от повышенного кровяного давления. Поэтому мною лично проверено, что при правильно подобранной дозировке и соблюдении больным всех указаний медика удается успешно справиться с гипертонией. Но также я настоятельно рекомендую пациентам заниматься спортом, рационально питаться, бросить вредные привычки Елизавета Руснова, Рязань, кардиолог Я пациентам часто назначаю «Фелодипин» от высокого артериального давления. Препарат отлично подходит большинству больных, хорошо ими переносится. Побочные эффекты встречаются очень редко. Также привлекает в нем пролонгированное действие, что позволяет забыть о проблемах с давлением на весь день

Таким образом, «Фелодипин» – эффективный лекарственный препарат, помогающий при повышенном артериальном давлении. Принимать его можно только с разрешения доктора.

Фелодипин: при каком давлении назначают, как правильно пить и чем можно заменить лекарство

С каждым годом появляется всё больше и больше людей, страдающих кардиальными заболеваниями. Патология сердца встречается практически у каждого человека после пятидесяти лет. Такая неутешительная тенденция появилась из-за того, что современное общество живет в состоянии хронического стресса.

Конечно же, эмоциональные переживания в первую очередь отражаются на здоровье сердечно-сосудистой системы, что и приводит к стремительному росту заболеваемости нозологическими единицами, относящимися к кардиологии.

Самой распространенной болезнью является гипертония, ведь сейчас нельзя встретить человека, который бы не слышал об этом, или даже сам не сталкивался с проблемой повышенного давления.

Главная опасность артериальной гипертензии заключается в том, что даже, если самочувствие человека никак от неё не страдает, все равно в организме происходят необратимые изменения в различных органах и системах.

Эти нарушения незаметны только до определенного момента, пока организм еще способен компенсировать утраченные функции этих органов. Однако когда наступит стадия декомпенсации, то человеку уже практически никак нельзя будет помочь, несмотря на все современные достижения медицины.

Поэтому лечением гипертонической болезни нужно заниматься с того самого момента, как она была впервые выявлена и был выставлен диагноз.

Современный фармацевтический рынок предлагает нам множество разнообразных медикаментозных средств, способных снижать давление. Одним из самых изученных и эффективных считается препарат Фелодипин, который сейчас широко используется в кардиологической практике.

Состав и действие

Это медикамент, который относится к фармакологической группе избирательных блокаторов медленных кальциевых каналов. Относится он к производным дигидропиридина.

Выпускается этот препарат в виде таблеток продленного действия, имеющих пленочную оболочку. Пилюли на разрезе имеют два слоя: белая центральная часть и слегка желтая оболочка. Их форма круглая или чутка овальная.

Химический состав таблеток следующий:

• Основной компонент – Фелодипин, который присутствует в зависимости от дозировки, в количества 2.5 мг, 5 мг или 10 мг.
• В качестве вспомогательных веществ выступает ряд стабилизаторов, пеногасителей, консервантов и красителей.

Спектр биологического воздействия у этого препарата достаточно широк. При взаимодействии с клетками и молекулами-мишеням реализуются следующие лечебные эффекты:

• Антиангинальный. То есть Фелодипин способен устранять и предотвращать приступы стенокардических болей в области сердца.
• Диуретический и натрийуретический. Выход лишней жидкости и солей из организма способствуют уменьшению объема циркулирующий крови, тем самым устраняя перегрузки сердца.
• Антигипертензивный. Чаще всего препарат назначается именно для получения контролируемой гипотензии.

Соединяясь со специфическими рецепторами, Фелодипин активирует их, приводит к торможению захождения ионов кальция внутрь клетки. Изменяет ионный баланс в основном в мышечных клетках сосудов на миокардиоциты практически не оказывает влияния.

Мнение врача:
“Изменяя тонус резистентных сосудов микроциркуляторного русла, уменьшает цифры общего периферического сопротивления, благодаря чему и купируется повышенное артериальное давление. В ответ на уменьшение периферической сопротивляемости может рефлекторно развиваться тахикардия.”

Несомненным преимуществом препарата является то, что он не оказывает значимого биохимического воздействия на миоциты вен и венул. Поэтому пациентам, использующим Фелодипин для лечения, не следует бояться ортостатических коллапсов”.

При каком давлении пить Фелодипин

Фелодипин должен применяться только при повышенном давлении. Высоким считаются цифры артериального давления, превышающие показатели 140/95 миллиметров ртутного столба. Давление 130-135/95 мм.рт.ст. уже является первым предвестником кардиальной или сосудистой патологии, хоть и входит в границы относительной нормы.

Важно!

Помните, что если вы один раз обнаружили при измерении высокое АД, это еще не значит, что вы больны. Диагноз гипертонической болезни выставляется только после двукратного (с интервалом в несколько дней) обнаружения цифр давления выше 139/94 миллиметров ртутного столба.

При этом тонометром нужно мерить давление на обеих руках (поочередно), строго соблюдая все правила выполнения этой манипуляции. А в некоторых случаях врач может посчитать, что имеются показания для определения цифр артериального давления и на ногах (манжета надевается на среднюю часть бедра).

Показания и противопоказания к применению

Спектр применения лекарственного средства следующий:

• Гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия. Это средство способно помогать даже при тяжелых стадиях основного заболевания.
• Стенокардия или, как её еще называют пациенты, «грудная жаба». Чаще всего блокаторы кальциевых каналов применяются в качестве превентивной терапии, направленной на недопущение развития боли в сердце. Фенодипин используется даже при нестабильной стенокардии, когда наблюдается тенденция к учащению приступов и их тяжести. Однако препаратами выбора все-таки являются бета-блокаторы и нитраты (при их непереносимости переходят на антагонисты медленных кальциевых каналов).
• Синдром Рейно, характеризующийся нарушением кровотока в конечностях, из-за преходящего вазоспазма мелких сосудов. Проявляется это нарушение в виде периодического изменения цвета кожных покровов от бледного до синюшного.

Не забывайте, что существует достаточно большое количество состояний, при которых использование Фелодипина может быть опасным:

• Заболевания, сочетающиеся с тяжелой артериальной гипотензией.
• Шоковые состояния любой этиологии (в том числе и кардиогенный).
• Ранний постинфарктный период (примерно один месяц после перенесенной сердечной катастрофы).
• Сужение устья аорты или аортального отверстия, которые нарушают нормальный ток крови.
• Хроническая функциональная кардиальная недостаточность с появившимися явлениями декомпенсации.
• Беременность и кормление грудью, так как при использовании Фелодипина может возникать гипоксия плода.
• Возраст до восемнадцати лет.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Всегда учитывайте эти противопоказания, ведь последствия от неправильного назначения могут быть самыми серьезными (вплоть до летального исхода).

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки употребляются перорально. При этом нельзя раскусывать или разламывать пилюли, поскольку при этом нарушается целостность оболочки, постепенное растворение которой и обеспечивает пролонгированность лечебных эффектов. Лучше всего пить Фелодипин натощак с небольшим количеством чистой теплой воды без газа.

Разовые и суточные дозировки должны всегда определяться только лечащим врачом после изучения всех анализов и результатов лабораторных исследований.

Заболевание
Дозировка

Гипертония, стенокардия, синдром Рейно	5 мг 1 раз в день
Если у пациента проблемы с печенью	2,5 мг 1 раз в день

Особые указания

У каждого лекарственного препарата есть свои особенности назначения, пренебрежение которыми может привести к очень неприятным последствиям. Поэтому внимательно ознакомьтесь с тем, что написано ниже.

Влияет ли Фелодипин на способность управления автотранспортом

Из-за риска развития головокружения или повышенной сонливости в начале терапевтического курса старайтесь избегать вождения. После того как организм привыкнет к получаемой терапии, вы можете вновь сесть за руль.

При беременности и в период лактации

Беременность является абсолютным противопоказанием для использования Фелодипина. Поэтому его обязательно нужно заменить аналогом, который не обладает патогенным действием на развивающийся плод.

Совместимость с алкоголем

Спиртосодержащие напитки могут искажать действие описываемого препарата. Причем эффекты от такой комбинации предсказать очень тяжело. Ряд исследований показал, что гипотензивное действие усиливается алкоголем, а потому могут возникать различные коллаптоидные и синкопальные состояния. Мы настоятельно не рекомендуем употреблять алкогольные напитки в период приема этого фармсредства.

Аналоги

Заменитель Фелодипина можно подобрать из той же фармакологической группы, а можно использовать препарат с кардинально отличающимся механизмом действия.

Также существуют таблетки с таким же составом, но выпускаемые разными фирмами-производителями. Такие аналоги нельзя использовать, если есть непереносимость главного действующего вещества.

Фелодип и Фелодипин: в чем разница

Оба этих препарата имеют одно и то же действующее вещество, поэтому по своим эффектам они абсолютно идентичны. Отличия состоят только в производителях и стоимости лекарств.

Список российских аналогов данного фармакологического препарата

• Амлорус.
• Амлодипин.
• Фелодипин с3.
• Фелотенз Ретард.

Цена и условия отпуска в аптеках

Стоимость препарата достаточно высокая и колеблется в пределах 450-750 рублей. Приобрести Фелодипин в аптеке вы сможете только при наличии рецепта.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 30.09.2019 00:00.

Отзывы

На просторах интернета вы сможете найти большое количество отзывов о Фелодипине. Но не забывайте о том, что в первую очередь вы должны руководствоваться рекомендациями доктора.

Врачей

• Екатерина Михайловна, врач-кардиолог, специалист по эхокардиографии. Фелодипин является достаточно хорошим препаратом. За все время моей практической врачебной деятельности практически не было случаев возникновения его непереносимости. Конечно же, подкупает тот факт, что риск развития ортостатического коллапса, минимален.
• Александр Иванович, врач-кардиолог, доцент. Несколько раз видел появление осложнений на применение Фелодипина, однако это никоим образом не перечеркивает все достоинства этого лекарственного средства. При его грамотном назначении можно добиться быстрой положительной динамики заболевания.

Пациентов

• Ольга, 62 года. Использую против высокого давления Фелодипин уже больше полугода. До этого пила Эналаприл, но на него появились осложнения, а с этими таблетками никаких проблем не было.Один из минусов — это высокая стоимость препарата. Также не всегда он есть в наличии в аптеках.
• Полина, 56 лет. Являюсь гипертоником с большим стажем. В последнее время спасаюсь только Фелодипином, на котором давление держится стабильно в пределах 130-140 (а раньше подскакивало аж до 180). С началом лечения исчезли головные боли и перебои в сердце.

Фелодипин (Плендил)

• Содержание страницы:
• Таблица аналогов и цен
• Плендил (оригинальный Фелодипин) — официальная инструкция по применению (аннотация)
• Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии
• Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

1. Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Agon, Auronal, Dilahex, Felim, Felocor, Feloday, Felodil, Felogamma, Felogard, Fensel, Flodil, Hydac, Modip, Munobal, Penedil, Perfudal, Plendur, Preslow, Prevex, Renedil, Splendil, Vascalpha.
2. Другие представители того же подкласса дигидропиридиновых антагонистов кальция:
3. Лаципил , Леркамен , Норваск .
4. Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .
5. Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
6. 
7. Препараты, содержащие Фелодипин (Felodipine, код АТХ (ATC) C08CA02):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)

Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Плендил (Plendil) — оригинал	таблетки 2,5мг	30	Швеция, Астра Зенека	370- (средняя 461↘) -779	621↗
Плендил (Plendil) — оригинал	таблетки 5мг	30	Швеция, Астра Зенека	362- (средняя 592) -844	659↘
Плендил (Plendil) — оригинал	таблетки 10мг	30	Швеция, Астра Зенека	395- (средняя 826↘) -1296	439↗
Фелодип (Felodip)	таблетки 2,5мг	30	Чехия, Айвэкс	250- (средняя 402↗) -595	735↗
Фелодип (Felodip)	таблетки 5мг	30	Чехия, Айвэкс	365- (средняя 490↗) -719	784↗
Фелодип (Felodip)	таблетки 10мг	30	Чехия, Айвэкс	394- (средняя 756↗) -1681	754↗
Фелодипин (Felodipine)	таблетки 2,5мг	30	Россия, Канонфарма	243- (средняя 400↗) -501	47↘
Фелодипин (Felodipine)	таблетки 5мг	30	Россия, Канонфарма	292- (средняя 478↗) -631	72↗
Фелодипин (Felodipine)	таблетки 10мг	30	Россия, Канонфарма	330- (средняя 744↗) -933	88↗
Фелодипин- СЗ	таблетки 10мг	30	Россия, Северная звезда	310- (средняя 369) -469	4
Фелодипин- СЗ	таблетки 5мг	30	Россия, Северная звезда	248- (средняя 299) -340	5

В раздел  «Какой дженерик лучше?»

В раздел  «Где купить?»

Плендил (оригинальный Фелодипин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса из группы производных дигидропиридина.

Подобно другим производным дигидропиридина, фелодипин обладает значительно более высоким сродством к кальциевым каналам гладкомышечных клеток артериальных сосудов, чем к кальциевым каналам кардиомиоцитов.

Блокируя кальциевые каналы и нарушая поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки артериальных сосудов, вызывает их расширение, уменьшает ОПСС и понижает АД. Уменьшает постнагрузку на сердце.

Уменьшает поступление внеклеточного кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах снижает высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо.

Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая влияния на время их активации, инактивации и восстановления.

Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Снижает АД за счет вазодилатации, уменьшения ОПСС. Не влияет на тонус вен и адренергическую вазомоторную иннервацию, поэтому не вызывает ортостатическую гипотензию.

Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей, защищает от осложнений реперфузии, незначительно увеличивает ЧСС. Расширяя периферические артерии, снижает постнагрузку.

Почти не влияет на синоатриальный и AV узлы. Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом (рефлекторное увеличение ЧСС в ответ на расширение сосудов маскирует отрицательный инотропный эффект).

Действие начинается через 2-5 ч и продолжается в течение 24 ч. Выраженность эффекта коррелирует с дозой и концентрацией в плазме.

Фармакокинетика

После приема внутрь фелодипин почти полностью абсорбируется из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками плазмы (в основном с альбуминами) составляет около 99%.

В небольших количествах проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Фелодипин интенсивно метаболизируется в печени, все известные его метаболиты не обладают фармакологической активностью.

Метаболизм происходит при участии изоферментов CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Около 70% выводится почками в виде метаболитов и менее 0.5% в неизмененном виде; остальная часть выводится через кишечник. T1/2 в α-фазе составляет около 4 ч, в β-фазе — около 24 ч.

У больных пожилого возраста, а также у пациентов с нарушениями функции печени концентрация фелодипина в крови выше, чем у пациентов более молодого возраста.

Не кумулирует даже при длительном применении; при хронической почечной недостаточности наблюдается кумуляция неактивных метаболитов.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, стенокардия (при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов), синдром Рейно (в качестве симптоматической терапии).

Режим дозирования

Применяют внутрь преимущественно в виде лекарственных форм, обеспечивающих постоянное высвобождение активного вещества — по 5-10 мг 1 раз в сутки, при необходимости — 20 мг 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

Побочное действие

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к коже лица, сопровождающиеся гиперемией лица, тахикардия, отечность в области голеностопного сустава (как следствие прекапиллярной вазодилатации), обморок, экстрасистолия, выраженная артериальная гипотензия, сопровождающаяся рефлекторной тахикардией и ухудшением течения стенокардии, лейкоцитокластический васкулит.
• Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезия.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперплазия десен, слизистой оболочки языка, гингивит.
• Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, миалгия.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек губ или языка, реакция фотосенсибилизации.
• Прочие: импотенция/сексуальная дисфункция, частое мочеиспускание, лихорадка, гипергликемия.

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность, женщины детородного возраста с высокой вероятностью беременности, повышенная чувствительность к фелодипину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности (в т.ч. возможной).

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с сердечной недостаточностью, лабильностью АД, при почечной недостаточности, сердечной недостаточности после инфаркта миокарда.

При применении у пациентов со стенокардией следует учитывать, что в редких случаях фелодипин может вызвать выраженную артериальную гипотензию, которая приводит к ишемии миокарда.

Лекарственное взаимодействие

1. При одновременном применении с ингибиторами микросомальных ферментов печени возможно повышение концентрации фелодипина в плазме крови.

2. Возможно уменьшение концентрации фелодипина в плазме крови вследствие повышения интенсивности его метаболизма в печени под влиянием карбамазепина, фенитоина и фенобарбитала (которые являются индукторами микросомальных ферментов печени) и ускорение выведения из организма.

3. При одновременном применении с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

4. При одновременном применении с итраконазолом, кетоконазолом замедляется метаболизм фелодипина в печени, что приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови и повышению риска развития побочных эффектов.

При одновременном применении с эритромицином повышается биодоступность фелодипина. Имеется сообщение об усилении терапевтического и побочного действия фелодипина у пациента, получающего эритромицин.

Повышает биодоступность пропранолола. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами повышается риск развития хронической сердечной недостаточности).

• Уменьшение антигипертензивного действия наблюдается при одновременном применении фелодипина с НПВС, ГКС (задержка натрия и блокада синтеза простагландина почками) и эстрогены (задержка натрия), препараты кальция; усиление антигипертензивного действия происходит при одновременном применении с ингаляционными средствами для наркоза, бета-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами, симпатомиметиками и другими гипотензивными препаратами.
• Препараты, вызывающие увеличение продолжительности интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.
• Вернуться к началу страницы

ФЕЛОДИП: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность ФЕЛОДИП?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Препарат Фелодип — лекарственное средствоприменяемое при артериальной гипертензии, стенокардии. Препарат является блокатором медленных кальциевых каналов из группы производных дигидропиридина.Оказывает гипотензивное, антиангинальное действие, снижает АД за счет уменьшения ОПСС. Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Уменьшает размеры инфаркта миокарда, защищает от осложнений реперфузии.Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом, оказывает минимальное действие на проводящую систему.После приема препарата внутрь фелодипин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Благодаря особенностям лекарственной формы замедленное высвобождение фелодипина приводит к удлинению фазы всасывания и обеспечивает равномерную концентрацию фелодипина в плазме крови в течение 24 ч. Биодоступность препарата не зависит от дозы (в диапазоне терапевтических доз) и составляет около 15%.Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет около 99%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. При длительном применении кумуляции фелодипина не происходит.Фелодипин практически полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.T1/2 фелодипина составляет 25 ч. Выводится в виде метаболитов около 70% принятой дозы с мочой, остальная часть — с калом в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой выводится менее 0.5% дозы.Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ лиц пожилого возраста и у пациентов с нарушениями функции печени концентрация фелодипина в плазме крови выше, чем у молодых пациентов.Фармакокинетические показатели фелодипина не изменяются у пациентов с нарушением функции почек, в т.ч. и при проведении гемодиализа.Препарат Фелодип применяется при артериальной гипертензии; стенокардии (в т.ч. стенокардия Принцметала).При артериальной гипертензии режим дозирования взрослым (в т.ч. лицам пожилого возраста) устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут (в период подбора дозы рекомендуют использовать таблетки 2.5 мг). При необходимости дозу можно увеличить, средняя доза для поддерживающей терапии составляет 5-10 мг/сут.Для пациентов пожилого возраста или больных с нарушением функции печени начальная доза составляет 2.5 мг/сут.При стабильной стенокардии дозу устанавливают индивидуально. Начальная доза для взрослых составляет 5 мг 1 раз/сут, при необходимости дозу повышают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

Фелодип можно применять в комбинации с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ или диуретиками, при этом гипотензивный эффект усиливается (следует соблюдать осторожность из-за повышенного риска возникновения артериальной гипотензии).

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени дозу препарата следует уменьшить.Препарат рекомендуют принимать утром перед едой или после легкого завтрака. Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя раскусывать, делить или размельчать.

https://www.youtube.com/watch?v=jNjc6JponY4

Препарат (как и при применении других блокаторов медленных кальциевых каналов) Фелодип может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение, повышенную утомляемость. Эти реакции носят обратимый характер и чаще всего проявляются в начале лечения и при увеличении дозы препарата.

Также в зависимости от дозы могут появиться периферические отеки, которые являются следствием прекапиллярной вазодилатации. У пациентов с воспалением десен или периодонтитом может возникнуть легкий отек десен. Этому можно воспрепятствовать путем соблюдения тщательной гигиены полости рта.

В отдельных случаях:Дерматологические реакции: редко — крапивница, зуд; в единичных случаях — фотосенсибилизация.Со стороны костно-мышечной системы: в единичных случаях — артралгии, миалгии.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в единичных случаях — парестезии.

:Противопоказаниями к применению препарата Фелодип являются: нестабильная стенокардия; острый инфаркт миокарда и период до 1 мес после перенесенного инфаркта миокарда; кардиогенный шок; клинически значимый аортальный стеноз; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; выраженная артериальная гипотензия; беременность; лактация (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к препарату или к другим производным дигидропиридина.С осторожностью применяют препарат у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью.:Фелодип противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).При одновременном применении с Фелодипом концентрация дигоксина в плазме повышается, однако изменение режима дозирования Фелодипа не требуется.При одновременном применении с ингибиторами цитохрома P450 (в т.ч. с циметидином, эритромицином, итраконазолом, кетоконазолом) метаболизм фелодипина в печени замедляется, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени (в т.ч. с фенитоином, карбамазепином, рифампицином, барбитуратами) происходит уменьшение концентрации фелодипина в плазме крови.НПВС не ослабляют гипотензивный эффект Фелодипа.Высокая степень связывания фелодипина с белками плазмы не влияет на связывание свободных фракций других лекарственных препаратов (в т.ч. варфарина).Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты и диуретики усиливают гипотензивный эффект Фелодипа.Фелодип не следует применять одновременно с грейпфрутовым соком из-за находящегося в нем флавоноида, который повышает биодоступность фелодипина.:Симптомы передозировки Фелодипа: выраженная артериальная гипотензия, брадикардия.Лечение: проводят симптоматическую терапию. При выраженной артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При брадикардии — в/в введение атропина в дозе 0.5-1 мг. При необходимости для увеличения объема плазмы проводят инфузии раствора глюкозы, натрия хлорида или декстрана. Препараты с преобладающим действием на α-адренорецепторы назначают при неэффективности вышеперечисленных мер.Препарат Фелодип следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 10° до 25°C. Срок годности — 4 года.Фелодип — таблетки по 2,5 мг; 5 мг и 10 мг. В блистере по 10 штук; 3 блистера в упаковке.:1 таблетка Фелодип 2,5 мгсодержит: фелодипин 2.5 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, повидон, пропилгаллат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.

1 таблетка Фелодип 5 мг содержит: фелодипин 5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, повидон, пропилгаллат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.

1 таблетка Фелодип 10 мг содержит: фелодипин 10 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, повидон, пропилгаллат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.

:Фелодип (как и другие вазодилататоры) может в редких случаях вызывать значительную артериальную гипотензию, которая у предрасположенных пациентов может привести к развитию ишемии миокарда.В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата в качестве вторичной профилактики инфаркта миокарда.

https://www.youtube.com/watch?v=MZwerYZWrAM

Фелодип эффективен и хорошо переносится больными, независимо от пола и возраста, а также пациентами с бронхиальной астмой и другими обструктивными заболеваниями легких, с нарушениями функции почек, сахарным диабетом, при подагре, гиперлипидемии, синдроме Рейно, а также после трансплантации легких.

Фелодип не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови и на липидный профиль.

Пациентам, у которых на фоне лечения Фелодипом наблюдаются слабость, головокружение, следует отказаться от вождения автотранспорта и работы, требующей повышенного внимания и концентрации.

Название:	ФЕЛОДИП
Код АТХ:	C08CA02 — Фелодипин

Инструкция по применению на Фелодип

• Подберите кардиолога
• В базе более
• 134 Врачей

Подпишитесьна новости

Журавлев Николай Юрьевич Обновлено: 26 декабря 2018

Лекарственное средство Фелодип относится к блокаторам медленных кальциевых каналов, составляющие вещества — производные дигидропиридина.

Препарат способен оказывать гипотензивное и антиангинальное воздействие, за счет уменьшения общего сопротивления периферических сосудов снижает артериальное давление.

Оказывает антиишемический дозозависимый эффект, уменьшает размер инфаркта миокарда. Оказывает минимальное влияние на систему проводимости.

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

Данное средство усиливает коронарный и почечный кровотоки, улучшая при этом кровоснабжение зон, пораженных миокардом и активирует диуретическое действие. Выраженность лечебного эффекта коррелирует с концентрацией и дозой в плазме.

Действие и выведение лекарства

Максимальная концентрация Фелодипа в крови наблюдается спустя 20-25 часов после приема, всасывается лекарство в желудочно-кишечном тракте и распределяется равномерно в организме. Лечебный эффект наступает через 4-7 часов и продолжается на протяжении суток. Препарат повышает эластичность сосудов, нормализует кровообращение и снижает риск патологий.

У пациентов с имеющимся нарушением работы печени, равно как у лиц пожилого возраста концентрация Фелодипа в плазме несколько выше, чем у молодых.

Влияние на работу сердца

В рекомендуемых терапевтических дозах лекарственное средство не способно влиять на сократимость сердца, отмечается положительное влияние на функционирование левого желудочка, — это подтверждено измерением фракцией выброса и объема у больных с приступами сердечной недостаточности.

Влияние на функционирование почек

Препарат оказывает диуретическое и натрийуретическое действие, потому как способен снижать реабсорбцию натрия.

Такая задержка натрия в организме отмечается в случае параллельного приема иных сосудосуживающих препаратов. Сопротивление сосудов почек несколько снижается после приема Фелодипа.

У пациентов после трансплантации почек данный препарат улучшает работу трансплантата.

Показания к применению препарата

Фелодип показан в следующих ситуациях:

• для профилактической терапии хронической стенокардии,
• при артериальной гипертензии и гипертонии,
• эффективно используется при аритмии и нарушениях кровообращения,
• при синдроме Рейно (препарат применяют для терапии симптоматики).

Противопоказания

Данное лекарственное средство показано не всем нуждающимся пациентам, по различным причинам исключить прием стоит при:

• наличии аллергической реакции на составляющие, часто на дигидропиридин,
• нестабильной стенокардии,
• клинически значимом аортальном стенозе,
• сердечной недостаточности,
• резком снижении АД (на языке медицины — выраженной артериальной гипотензии),
• беременности на всех сроках,
• инфаркте миокарда (особенно в первый месяц после него),
• кормлении грудью.

Побочные действия

1. Данное лекарство, как и все подобные блокаторы медленных кальциевых каналов может вызывать головную боль, легкое и сильное покраснение лица (гиперемию), учащенное сердцебиение, легкое головокружение и сверх утомляемость.

2. Эти симптомы носят обратимый характер и зачастую проявляются в самом начале терапии либо при увеличении дозы.

3. В отдельных случаях отмечаются:

• зуд, крапивница, в редких случаях зафиксирована фотосенсибилизация,
• миалгия, артралгия,
• болезненность и отечность суставов,
• парестезия,
• гиперплазия десен, тошнота,
• периферические отеки,
• тахикардия,
• в редких случаях — чрезмерное снижение давления,
• паркинсонические нарушения (затруднение глотания, тремор пальцев рук, шаркающая походка, атаксия, ригидность мышц, маскообразное лицо),
• со стороны системы кроветворения — выраженная анемия, лейкопения, бессимптомный агранулоцитоз.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может вступать во взаимодействие с другими препаратами и оказывать на организм положительное либо отрицательное воздействие.

1. При одновременном приеме Фелодипа и ингибиторов цитохрома Р450 (например, Эритромицина, Итраконазола, Кетоконазола) метаболизм рассматриваемого лекарства в печени несколько замедляется, поэтому его концентрация в плазме крови увеличивается.
2. Одновременный прием данного лекарства с индукторами ферментов в печени (это такие препараты, как Карбамазепин, Рифампицин, Фенитоин и др.) уменьшают концентрацию Фелодипа в крови, что уменьшает степень его лечебного воздействия на организм.
3. Диуретики усиливают действие Фелодипа.
4. Препарат повышает концентрацию Такролимуса.
5. Алкоголь с лекарством не совместим.

Передозировка

К симптомам передозировки Фелодипа относят брадикардию и выраженную артериальную гипотензию. В качестве лечения проводят симптоматическую терапию: пациенту придают горизонтальное положение, ноги при этом должны быть приподняты.

При брадикардии вводят атропин. Для повышения объема плазмы в организме проводят инфузии глюкозы, декстрана или натрия хлорида.

Форма выпуска

Фармакологическая промышленность выпускает Фелодип в таблетках пролонгированного (продолжительного) действия на организм, заключенных в блистеры. Это означает, что употреблять таблетки нужно не более одного раза в сутки.

Действующего вещества в таких таблетках 2,5; 5 и 10 мг. Один блистер содержит 10 таблеток, в упаковке — 3 блистера и инструкция по применению.

Цена

Данное лекарство не их дешевых: в России оно стоит 620-760 рублей, в Украине — 145-178 гривен.

Способ применения и дозы

Таблетки Фелодип принимают внутрь (при этом делить, размельчать либо раскусывать их не разрешается), раз в день после легкого приема пищи либо перед едой. Дозу врач определяет каждому пациенту индивидуально.

Обычно взрослым назначают 5 мг в день, затем доза увеличивается до 10 мг в сутки.

Аналоги

Препарат имеет много аналогов, многие из которые одинаковы по воздействию на организм, однако имеют более низкую цену.

1. Фелодипин. Полный аналог Фелодипа: показания, противопоказания, побочные эффекты абсолютно аналогичны. Стоимость — в России 370-410 рублей, в Украине — 93-117 гривен.
2. Плендил. Международное название лекарства — Фелодипин. Из побочных эффектов практически у 2,5% пациентов встречается отек лодыжек. Цена — в России 278-300 рублей, в Украине — 89-98 гривен.
3. Фелогексан. Данный препарат — также аналог Фелодипа, однако ввиду редкого появления в аптечной сети стоимость его не выявлена.

Отзывы

С отзывами о применении Фелодипа можно ознакомиться в конце статьи.

Итоги

1. Фелодип, как и другие аналогичные вазодилататоры, может вызывать сильную гипотензию с выраженной тахикардией. У чувствительных больных такая ситуация приводит к ишемии миокарда.
2. В обязательном порядке необходимо контролировать АД (артериальное давление) и ЧСС (частоту сердечных сокращений), в особенности это актуально в период подбора нужной дозировки.
3. Осторожно назначается лекарство для пациентов с тяжелыми дисфункциями левого желудочка.
4. Осторожно применяют лекарство вместе с грейпфрутовым соком, потому как сок значительно повышает плазменную концентрацию и биодоступность лекарства из-за содержания в нем большого количества флавоноидов.
5. Синдром отмены у данного лекарства не зафиксирован, однако все же нужно перед прекращением приема проконсультироваться с врачом.

Тест. Стадаете ли вы гипертонией?