Фамотидин: инструкция по применению, цена, отзывы. аналоги и показания к применению

Патологии органов пищеварительного тракта провоцируют различные осложнения, поэтому требуется своевременная терапия специализированными медикаментами. Для нормализации кислотности желудочного сока на фоне язвенного поражения желудка рекомендовано использование средства Фамотидин.

Лекарственный препарат относится к фармкгруппе ингибиторов гистаминовых Н2-рецепторов, который отличается локальным – целенаправленным воздействием. Фамотидин продается в аптеке только по рецепту доктора, цена за упаковку из 20 таблеток варьируется от 25 до 70 рублей.

Фармакологическое воздействие и состав Фамотидина

Фамотидин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Латинское название лекарства Famotidine, а код АТХ: A02BA03. Ингредиент с биологической активностью – фамотидин. В аптеке представлены таблетки от нескольких производителей – РФ, Сербия, Республика Македония.

В составе одной таблетки 20 либо 40 мг активного вещества. В качестве дополнительных соединений инструкция по применению Фамотидина указывает наличие крахмала, магния стеарата, микрокристаллической целлюлозы, кроскармеллозы натрия, кремния диоксида, талька, титана диоксида, окиси железа, макрогола 600 и гидроксипропилметилцеллюлозы.

Другая форма выпуска – лиофилизат для приготовления раствора с целью внутривенного введения. Цвет желтый либо светло-желтый, дополнительные соединения в составе помимо фамотидина – маннитол и аспарагиновая кислота.

Инструкция препарата Фамотидин гласит, что он дает противоязвенный эффект. Ингибитор гистаминовых H2-рецепторов за счет главного вещества тормозит продуцирование базальной соляной кислоты в желудке, понижает активность пепсина, способствует увеличению pH желудочного сока, уменьшает синтез HCI.

Вследствие значительного увеличения концентрации гликопротеинов и желудочной слизи, стимулирования выработки простагландинов, синтеза гидрокарбоната наблюдаются протекторный, ранозаживляющий эффекты.

Фамотидин прекращает желудочные кровотечения, обеспечивает быстрое заживление пораженных поверхностей слизистых оболочек желудка, «закрывает» стрессовые язвы. Он слабо воздействует на оксидазную систему фермента цитохрома Р450 в печени – практически не оказывает подавляющее действие.

После внутреннего приема таблетки быстро растворяются, начинают действовать через 60 минут; терапевтический эффект варьируется от 12 до 24 часов. Внутривенное вливание приводит к наступлению более быстрого воздействия – через 30 минут, и длится оно в течение 10-12 часов.

  • Недорогой противоязвенный препарат
  • Подтвержденная клиническая эффективность
  • Много положительных и мало отрицательных отзывов от пациентов
  • Иногда требуется продолжительное применение для нужного эффекта
  • Есть синдром «отмены», который характеризуется усилением симптоматики
  • Нельзя принимать при беременности, лактации
  • У некоторых пациентов проявляется сильная мигрень на фоне приема, аллергия
  • Выраженный эффект наблюдается только в начале курса лечения, в последующем постепенно снижается

Инструкция по применению препарата

Таблетки прописывают врачи для амбулаторного лечения, а лиофилизат вводят исключительно в стационарных условиях, когда у пациента тяжелые поражения ЖКТ.

Показания

Фамотидин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Применение таблеток необходимо с целью снижения кислотности желудочного сока на фоне различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Фамотидин назначают для профилактики пневмонита аспирационной формы – воспаление в легких, этиология которого обусловлена попаданием содержимого желудка в дыхательные пути человека.

Показания к использованию:

  • Язвенное заболевание, которое повлекло за собой поражение слизистых 12-перстной кишки и желудка.
  • Эрозивная разновидность гастродуоденита – воспалительный процесс, который характеризуется формированием эрозий.
  • Язвенные поражения желудка симптоматической, стрессовой природы.
  • Воспалительный процесс в пищеводе, который возник из-за обратного запроса желудочного содержимого.
  • Синдром Золлингера-Эллисона.
  • Профилактика осложнений, которые связаны с повреждением слизистых желудка, например, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Системная форма мастоцитоза – хроническое заболевание, сопровождаемое инфильтрацией моноцитов во внутренних органах, коже.
  • Полиэндокринный аденоматоз, профилактика кровотечения в ЖКТ после оперативного вмешательства на органах пищеварения.
  • Диспепсические расстройства, которые характеризуются постоянной изжогой, дискомфортом в эпигастральной области.

Способ использования

Инструкция по применению таблеток Фамотидин указывает стандартные дозировки в зависимости от конкретного заболевания у больного. Они могут быть изменены в большую или меньшую сторону по рекомендации врача.

Особенности приема таблеток Фамотидин:

  1. Язва желудка в стадии обострения либо 12-перстной кишки требует применения 40 мг с кратностью раз в сутки, либо 2 раза по 20 мг. При выраженной симптоматике, осложнениях допустимо увеличить дозировку до 80-160 мг. Длительность терапевтического курса 4-8 недель.

  2. С профилактической целью язвенного заболевания рекомендовано принимать по 20 мг, кратность – 1 раз в день, прием – перед сном.
  3. Если в анамнезе синдром Золлингера-Эллисона, стартовая доза 20-40 мг 4 раза в день; когда терапевтический эффект недостаточный, увеличивают до 240-480 мг.

    Терапия длится долго, не менее 3-х месяцев.

  4. На фоне рефлюкса-эзофагита стартовая дозировка 20 мг 2 раза в сутки, курс лечения составляет до 6 недель. Возможно увеличение до 40 мг разовой дозировки, продление приема до 12 недель.

  5. Чтобы предупредить аспирацию желудочного содержимого, накануне оперативного вмешательства либо в это же день дают пациенту 40 мг лекарства. Альтернатива – внутривенное введение 20 мг струйным способом за 120 минут до хирургической манипуляции.

При нарушениях функциональности почек, когда клиренс креатинина меньше 10 мл/мин., допустимая дозировка 20 мг раз в 24 часа. Разрешено увеличение временного интервала между применениями до 36-48 часов.

Использование в лечении детей

Фамотидин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Фамотидин используется в педиатрической практике. При обострении язвенного поражения 12-перстной кишки либо желудка рекомендуется по 0,5 мг на один килограмм веса – суточная дозировка. Или по 0,025 на 1 кг массы тела 2 раза в сутки. Если ребенок весит меньше 10 кг, то внутрь 1-2 мг на 1 кг в сутки, кратность – 3 приема. При массе тела от 10 мг -1-2 мг на 1 кг с кратностью 2 раза в день.

На фоне гастроэзофагеального рефлюкса доза для ребенка 1-2 мг/кг при весе от 10 кг, делят на два применения. А при массе тела до 10 мг дозировка аналогична, но кратность 3 раза в сутки через равные временные промежутки.

Противопоказания

Фамотидин не назначают во время грудного вскармливания, на любом сроке беременности, детям до 3-летнего возраста, при гиперчувствительности к составу препарата. Осторожно прописывают таблетки на фоне почечной и печеночной недостаточности, цирроза.

Побочные эффекты

Фамотидин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Противоязвенный медикамент Фамотидин относительно хорошо переносится пациентами, но у некоторых развиваются серьезные побочки, требующие отмены препарата, назначения аналога.

  • Головокружения, головные боли, расстройство сна.
  • Тошнота вплоть до рвоты, сухость в ротовой полости, боль в желудке.
  • Брадикардия, аритмия, понижение показателей артериального давления.
  • Тромбоцитопения.
  • Угревая сыпь, выпадение волос.
  • Сыпь на кожном покрове, зуд, крапивница, одышка, отечность мягких тканей, преимущественно в области половых органов и лица.
  • Ослабление либидо, рост пролактина в крови у женщин.
  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах.

Если развились патологические реакции на фоне приема таблеток, следует обратиться к врачу за пересмотром лечения.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Фамотидин угнетающе действует на метаболизм препаратов: Диазепам, Феназол, Аминофеназон, Лидокаин, Теофиллин и др. Аналогичным образом воздействует, если одновременно принимать Фамотидин и непрямые антикоагулянты, трициклические антидепрессанты.

Если пациент параллельно принимает средства, которые влияют на костный мозг, то возрастают риски возникновения нейтропении. Противоязвенный препарат уменьшает абсорбцию Итраконазола и Кетоконазола.

  1. Перед назначением противоязвенных таблеток нужно исключить злокачественные поражения 12-перстной кишки, желудка.
  2. Симптомы язвы могут полностью исчезнуть через 7-10 дней лечения, но отмена препарата допустима, когда рубцевание эрозии или язвы подтверждено инструментальным путем.
  3. Отмена осуществляется постепенно, чтобы исключить развитие синдрома «рикошета».
  4. Во время приема таблеток нужно исключить из меню продукты, напитки, которые раздражающим образом воздействуют на желудок.
  5. Доказано, что у курящих пациентов наблюдается снижение терапевтической результативности.

Поскольку Фамотидин влияет на активность центральной нервной системы, на фоне использования не рекомендовано выполнение потенциально опасных работ, которые требуют быстрой реакции и повышенной концентрации внимания.

Отзывы о лекарстве Фамотидин

Чаще всего отзывы положительного характера. Пациенты отмечают быстродействие лекарства при обострении язвенного поражения желудка, гастрита. Улучшение наблюдается уже через несколько дней – сначала симптомы ослабевают, после полностью нивелируются – проходит изжога, боль, нормализуется пищеварительный процесс.

Радует вполне доступная стоимость, которая не бьет по кошельку, даже если требуется принимать таблетки в течение продолжительного времени. Даже разовое применение на ночь облегчает самочувствие. Многие люди, которые перепробовали массу дорогих аналогов, остановились на Фамотидине, поскольку средство работает в 99% случаев.

Отзыв пациента Фамотидин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Негативные отзывы связаны с развитием побочных эффектов. Несмотря на то, что производитель указывает внушительный список побочек, чаще всего больные жалуются на сильные головные боли, которые не купируются даже обезболивающими лекарствами.

Что же касается мнения врачей, то они разнятся – 50 на 50%. Одни назначают Фамотидин часто, считая его лучшим средством для борьбы с язвами, эрозиями и гастритом. Другие же предпочитают использовать в своей практике более современные и дорогие аналоги, которые не приводят к мигрени, аллергической реакции.

Аналоги препарата

Фамотидин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Аналоги Фамотидина по терапевтическому эффекту – Фамосан, Фамозол, Фамодингексал, Гастромакс, Гастротид, Квамател, Омепразол, Ульфамид.

Что лучше, Омепразол или Фамотидин? Оба лекарства – ингибиторы, используемые для понижения кислотности желудочного сока. У них общие показания к применению, противопоказания. Стоимость Омепразола в пределах 80 рублей.

Разница заключается в механизме действия – Фамотидин уменьшает восприимчивость гистаминовых рецепторов, а Омепразол блокирует ферментные вещества, которые доставляют протоны в зону синтеза соляной кислоты. Также отличия состоят в виде действующих веществ, побочных эффектах, возможности применения для детей.

Омепразол при патологиях желудка – лекарство выбора. Средство выпускается в виде капсул, которые легко глотать, они быстро растворяются в желудке, и начинают действовать через час после применения.

Омепразол, по мнению врачей, более современный и безопасный медикамент, который можно использовать для лечения детей старше 12 месяцев.

Минус – в привыкании, оно проявляется у всех больных, но через разное время.

Фамотидин – инструкция по применению и отзывы

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Для урегулирования кислотности желудочного сока при хронической язве желудка или двенадцатиперстной кишки врачи назначают лекарственное средство Фамотидин (Famotidine). Указанный медикамент относится к группе ингибиторов (блокаторов) гистаминовых Н2-рецепторов, характеризуется целенаправленным, локальным действием в организме.

Состав и форма выпуска

Медицинский препарат Фамотидин – это круглые таблетки коричневого цвета с двояковыпуклой гладкой поверхностью. Активный компонент – фамотидин, в 1 шт. содержится в концентрации 20 или 40 мг. Таблетки фасуют на блистеры по 10 шт. В картонной пачке находится 2 или 3 блистера, инструкция по применению, в которой, помимо прочего, описан химический состав:

Активный компонент Вспомогательные вещества
фамотидин (20 или 40 мг) тальк
оксид железа
гидроксипропилметилцеллюлоза
гипромеллоза
диоксид титана
кукурузный крахмал
стеарат магния
кроскармеллоза натрия

Свойства препарата

Инструкция по применению Фамотидина сообщает, что одноименный компонент подавляет продукцию соляной кислоты и активность пепсина (фермента, расщепляющий белки), повышает рН желудочного сока, снижает производство НСl. Уровень гликопротеинов увеличивается, за счет чего усиливается формирование желудочной слизи, синтез простагландинов, секреция гидрокарбоната. Так обеспечено протекторное и ранозаживляющее действие.

Фамотидин в печеночной системе слабо действует на оксидазную систему фермента цитохрома Р450. Другие фармакологические свойства этого противоязвенного препарата отражены в инструкции по применению:

  • прекращение желудочных кровотечений;
  • заживление травмированной слизистой оболочки желудка;
  • рубцевание стрессовых язв;
  • усиление защитных механизмов слизистой стенок желудка;
  • умеренное снижение болевого синдрома.

При пероральном применении разовой дозы Фамотидин быстро адсорбируется из пищеварительного тракта, проникает в кровоток примерно через 1 час. Спустя 3 часа достигает предельной концентрации в плазме.

По инструкции, показатель биодоступности составляет 45–50%. Лечебный эффект поддерживается на протяжении 12–24 часов, что зависит от стадии патологического процесса.

Метаболизм протекает в печени, а выводятся неактивные метаболиты почками – с мочой.

Фамотидин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Показания к применению Фамотидина

Указанный медикамент назначают при необходимости снизить кислотность желудочного сока и вылечить заболевания, связанные с таким функциональным расстройством. В инструкции по применению представлен полный список медицинских показаний:

  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • синдром Золлингер-Эллисона (формирование гастрин-продуцирующей опухоли в поджелудочной железе);
  • эрозивный гастродуоденит (образование эрозий на слизистой оболочке желудка);
  • рефлюкс-эзофагит (воспалительный процесс в пищеводе, связанный с обратным захватом желудочного содержимого);
  • стрессовые, симптоматические язвы желудка;
  • системный мастоцитоз (инфильтрация моноцитов в желудке);
  • продолжительные признаки диспепсии;
  • полиэндокринный аденоматоз (поражение желудочных желез);
  • осложнения после операций на органах пищеварительного тракта, например, обильные желудочные кровотечения;
  • профилактика травм слизистой оболочки желудка на фоне длительной медикаментозной терапии (НПВС-гастропатии);
  • аспирационный пневмонит (в качестве надежной профилактики).

Способ применения и дозировка

Медицинский препарат Фамотидин предназначен для курсового применения перорально. Суточные дозы врач оговаривает в индивидуальном порядке. Лечебный раствор с содержанием одноименного компонента становится так называемой «экстренной помощью», предназначен для применения внутривенно (медленно, капельно на протяжении 2 минут) или внутримышечно.

Таблетки

Лекарство Фамотидин положено принимать длительным курсом. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывают, запивают большим количеством жидкости. Суточные дозы и курс лечения зависят от поставленного врачом диагноза, отражены в инструкции по применению:

Заболевание Разовая доза, мг Число приемов за сутки Курс лечения, недель Примечание
язвенная болезнь, эрозивный гастродуоденит 1 табл. (20 или 40) 1–2 раза 4–8 По необходимости дозу увеличивают до 80–160 мг за день.
признаки диспепсии 20 1–2 раза 3–6 недель Лекарство рекомендуется выпивать перед сном.
рефлюкс-эзофагит 20–40 2 раза 6–12 месяцев Курс лечения определяет специалист индивидуально.
аспирация желудочного сока в дыхательные пути (с целью профилактики) 40 единожды перед хирургическим вмешательством
синдром Золлингер-Эллисона 20 каждые 6 часов индивидуально По медицинским показаниям дозу увеличивают до 160 мг через каждого 6 часов.
профилактика язвы желудка 20 1 раз 3–4 недели Таблетку рекомендуется выпивать перед сном.

Препараты с раствором Фамотидина

Такие медикаменты предназначены для применения внутривенно или внутримышечно. В вену препарат вводят медленно на протяжении 2 минут.

Согласно инструкции, рекомендованная доза составляет 20 мг каждые 12 часов.

Чтобы исключить развитие аспирационного пневмонита, перед хирургическим вмешательством 20 мг лекарства вводят глубоко в ягодичную мышцу. Коррекцию дозировок производят в индивидуальном порядке.

Особые указания

Таблетки Фамотидин не рекомендуется принимать при злокачественных опухолях желудка (карциноме). В противном случае указанный медикамент маскирует неприятную симптоматику, тем самым осложняет течение патологического процесса. Инструкция по применению содержит полный список указаний для пациентов:

  1. Неприятные симптомы заболевания исчезают спустя 1–2 недели беспрерывного применения Фамотидина. Лечение требуется пройти до конца, после выполнить контрольное обследование желудка на предмет целостности слизистой оболочки.
  2. Чтобы исключить резкое повышение кислотности желудочного сока и усиление неприятной симптоматики язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, отменять указанный препарат надо постепенно.
  3. Если функциональная активность желудка патологически снижена вялотекущим или рецидивирующим заболеванием, при лечении не исключено присоединение вторичной инфекции в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
  4. Результаты кожных аллергических проб на гистамин на фоне терапии указанным медикаментом могут быть ложноотрицательными.
  5. При лечении требуется придерживаться диеты, избегая в суточном рационе блюд и продуктов питания, способных раздражать воспаленную слизистую оболочку желудка.
  6. Курящим пациентам и больным с ожогами может потребоваться увеличение предписанной дозы, поскольку указанные провоцирующие факторы резко ослабляют желаемый терапевтический эффект.
  7. Поскольку изучаемый медикамент угнетает работу нервной системы, при лечении язвы желудка и не только требуется временно отказаться от управления транспортными средствами, занятий интеллектуальной деятельностью.

Фамотидин при беременности

Согласно инструкции по применению, при вынашивании плода и лактации указанный медикамент не назначают. Клинические исследования этих категорий пациенток на практике не производились. Такое лечение может только навредить здоровью еще не рожденного или грудного ребенка.

Фамотидин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Медицинский препарат назначают детям, начиная с возраста 12 лет (по инструкции, его можно давать с 3 лет). Ранее Фамотидин лучше не использовать. Клинически доказано, что после этого возраста риск возникновения побочных эффектов на порядок ниже. Фармацевтическое назначение и дальнейшее лечение должны протекать под контролем педиатра.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Фамотидин назначают в комплексе с представителями других фармакологических групп. В инструкции по применению представлены сведения о лекарственном взаимодействии:

  1. При одновременном применении с Кетоконазолом или Итраконазолом требуется выждать двухчасовой интервал, иначе всасывание компонентов замедляется.
  2. Указанный медикамент разрешен к применению с растворами хлорида натрия, декстрозы.
  3. В комплексе с препаратами, угнетающими функции костного мозга, повышается риск обострения нейтропении.
  4. При одновременном применении с Аминофиллином, Метронидазолом, Аминофеназоном, Феназоном, Лидокаином, Кофеином, Фенитоином, трициклическими антидепрессантами, непрямыми антикоагулянтами, Глипизидом, Диазепамом, Метопрололом, Буформином, Теофиллином нарушается метаболизм последних.
  5. Медикамент увеличивает всасывание клавулоновой кислоты, Амоксициллина из пищеварительного тракта в системный кровоток.
  6. Антациды и сукральфаты, наоборот, замедляют степень адсорбции.

Побочные действия и передозировка

В начале курса состояние пациента может резко ухудшиться. В инструкции по применению содержатся сведения о побочных эффектах, которые требуют отмены препарата или коррекции дозировок:

  • пищеварительный тракт: признаки диспепсии, сухость во рту, панкреатит, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, диарея, запор, гастралгия (боли в животе), метеоризм (вздутие), изжога;
  • нервная система: головокружение, депрессия, бессонница, зрительные и слуховые галлюцинации, мигрени, спутанность сознания, отсутствие четкости зрения;
  • сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, брадикардия, артериальная гипотония, васкулит (поражение сосудов), блокада импульса через предсердно-желудочковый узел;
  • костный мозг и органы кроветворения: тромбоцитопения (спад тромбоцитов), агранулоцитоз (дефицит гранулоцитов), панцитопения, асистолия (нехватка кровяных клеток);
  • половая система: сниженное либидо, аменорея (отсутствие менструации), гинекомастия у мужчин (увеличение грудных желез), повышение концентрации пролактина у женщин (гиперпролактинемия);
  • опорно-двигательная система: миалгия (мышечные боли), артралгия (болезненность суставов);
  • аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь, крапивница, зуд и отечность эпидермиса, гиперемия кожного покрова, алопеция.

При систематическом превышении предписанных врачом доз состояние пациента ухудшается.

Симптомы передозировки: снижение кровяного давления, коллапс, тремор конечностей, двигательная активность, тахикардия, затяжная рвота.

Для устранения неприятной симптоматики возникает острая необходимость в проведении гемодиализа. Дальнейшее лечение постсимптомное (промывание желудка и прием кишечных сорбентов).

Противопоказания

Лекарственный препарат Фамотидин разрешено использовать по показаниям не всем пациентам. Медицинские противопоказания подробно изложены в инструкции:

  • детский возраст до 3 лет;
  • период беременности;
  • лактация;
  • цирроз печени с портосистемной энцефалопатией;
  • почечная и печеночная недостаточность осложненной формы;
  • индивидуальная непереносимость организмом действующих веществ лекарства.

Условия продажи и хранения

Согласно инструкции по применению, Фамотидин является рецептурным препаратом. Купить его можно в аптеке, хранить при температуре от 15 до 25 градусов. Срок годности – 3 года с даты выпуска, указанной на упаковке.

Аналоги Фамотидина

Если выбранное лекарство не помогает или вредит здоровью, его требуется в срочном порядке заменить. Надежные аналоги Фамотидина и краткие характеристики:

  1. Гастромакс. Это эффективные таблетки от хронической язвы и гастрита желудка. Лекарство положено принимать через 1 час после еды, при этом таблетку тщательно разжевывать в ротовой полости.
  2. Гастротид. Медикамент имеет несколько форм выпуска, которые назначают при обострении язвенной болезни желудка. Раствор для инъекций разрешено вводить только внутривенно.
  3. Квамател. Это таблетки из группы блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов. Пациенту назначают по 1 или 2 табл. дважды за сутки – утром и вечером. Курс лечения составляет 1–2 месяца.
  4. Ульфамид. Это еще один рецептурный препарат с фамотидином в химическом составе. Согласно инструкции, положено принимать по 1 таблетке утром и вечером. По рекомендации врача предписанную дозу увеличивают.
  5. Фамодингексал. Медикамент сокращает содержание соляной кислоты и пепсина в желудке, контролирует объем желудочного сока после стимуляции, убирает симптомы язвы и гастрита. По инструкции, лечение назначают курсом до 2 месяцев.
  6. Фамозол. Это бюджетный препарат для лечения язвенной и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, который выпускают в форме раствора для инъекционного введения. Дозировки зависят от диагноза, описаны в инструкции по применению.
  7. Фамосан. Такие таблетки имеют много сходств с Фамотидином. Предназначены для применения перорально. Суточные дозы и рекомендации специалистов идентичные, описаны в инструкции.

Фамотидин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Оба медикамента рекомендованы к применению при необходимости снизить концентрацию соляной кислоты в желудке. Врачи чаще назначают таблетки Омепразол, поскольку положительная динамика таковых наблюдается спустя 30 минут после приема разовой дозы.

Действие второго лекарства медленное, облегчение наступает только через 1–2 часа. Кроме того, Омепразол подавляет производство кислоты, тогда как Фамотидин лишь останавливает ее выделение на последнем этапе.

Принимать два медикамента одновременно запрещено, иначе кислотность желудка снижается максимально.

Цена Фамотидина

Стоимость таблеток зависит от количества в упаковке, концентрации действующего вещества, производителя и рейтинга столичной аптеки. Например, цена 40 мг, №30 варьируется до 100 рублей.

Названия аптек Москвы Цена таблеток 40 мг, №30, рублей
Самсон-Фарма 73
Доктор Столетов 75
Интернет-аптека «Диалог» 88
Аптека ИФК 88
ЭликсирФарм 90
Трика 95
Эвалар 95
Ника 98
ЗдравЗона 100

Видео

Фамотидин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению Домашняя аптека-Фамотидин

Отзывы

Мария, 39 лет Препарат Фамотидин эффективный, но при длительном лечении повышается нагрузка на печень, и даже развивается гепатит. Поэтому после трехнедельного курса мне пришлось в срочном порядке заменить лекарство.

Таблетки достойные, поскольку боли в желудке окончательно перестали меня беспокоить спустя 3 дня после начала курса.
Ольга, 45 лет Я регулярно принимаю Фамотидин (дважды в год). Таким способом продлеваю период ремиссии хронической язвы. Таблетки дешевые и отлично работают.

При приступах быстро снимают боль, при ремиссии – помогают продлить этот чудесный период без боли. Требуется придерживаться лечебной диеты, и тогда язва точно не побеспокоит.
Виктория, 47 лет Фамотидин работает уже через час после приема первой таблетки.

У меня, как хронического язвенника, быстро и надолго отступает приступ боли, даже появляется аппетит и настроение. Медикамент в аптеке стоит копейки, но купить его можно только по рецепту. Лечение переносится хорошо, побочных эффектов еще не возникало.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Фамотидин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Фамотидин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Фамотидин является представителем группы антагонистов гистаминовых Н2 рецепторов. Средство часто используется для лечения рефлюкс-эзофагита и язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. Обеспечивает эффективное снижение кислотности желудочного сока. Лекарственное средство имеет собственные противопоказания к применению и может провоцировать проявление побочных реакций со стороны различных органов и систем. Препарат не рекомендован к приему в период беременности и грудного вскармливания.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Фамотидин производится фармакологическими компаниями в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Таблетки Фамотидин имеют круглую форму, они также отличаются двояковыпуклостью и бледным оттенком розово-серого цвета. На изломе таблетка белая.

В состав средства входит ряд веществ, главным из которых является фамотидин в дозировке 20 и 40 мг в зависимости от формы выпуска.

Среди компонентов вспомогательного характера наличествуют:

  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • диоксид кремния;
  • тальк;
  • стеарат магния;
  • кроскармеллоза натрия.

Состав пленочной оболочки включает в себя:

  • гипромеллоза;
  • диоксид титана;
  • моногидрат лактозы;
  • макрогол 4000;
  • триацетин;
  • желтый краситель (Е172);
  • красный краситель (Е172);
  • черный краситель (Е172).

Фармакологическая группа

Средство относится к блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Фамотидин ингибирует базальную, а также спровоцированную гистамином, ацетилхолином и гастрином секрецию соляной кислоты.

Уровень pH повышается, а активность пепсина падает. Значительных изменений содержания гастрина в сыворотке крови не наблюдается.

Также отмечается несущественное подавление оксидазной системы цитохрома P450 в печени.

Начало действия препарата наступает спустя 60 минут после приема, а спустя три часа достигается максимум. Длительность периода действия при употреблении однократно продолжается от 12 до 24 часов.

После перорального использования медикаментозного средства наблюдается быстрое всасывание из ЖКТ. Максимальная концентрация в кровяной сыворотке отмечается в течение периода от 1,5 до 5 часов.

Биологическая доступность составляет в среднем 40-45 %. Фамотидин способен проникать сквозь плацентарный барьер, а также поступать в грудное молоко.

Способность связываться с протеинами крови составляет от 15 до 20 %.

От 30 до 35 % проходит метаболизацию в печени.

Выводится средство преимущественно с помощью почек, от 27 до 40 % вещества подвергается выведению с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения достигает 2,5–4 часов.

Показания к применению

Перечень показаний к приему средства можно представить в следующем виде:

  • язвенная болезнь желудка;
  • эрозивный гастродуоденит;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • Синдром Золингера-Эллисона;
  • профилактика появления осложнений при язве желудка;
  • мастоцитоз;
  • диспепсический синдром.

для взрослых

Состав может использоваться пациентами данной группы при наличии показаний к применению. Прежде чем приступить к употреблению состава стоит получить консультацию врача.

для детей

Средство может использоваться в педиатрической практике. Состав назначают детям в возрасте старше 3 лет.

для беременных и в период лактации

Период беременности является противопоказанием к использованию средства.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию состава можно представить в следующем виде:

  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к компонентам средства.

Применения и дозы

Таблетки Фамотидин принимаются перорально, единицы препарата необходимо запивать небольшим, но достаточным количеством чистой воды. Режим дозирования значительно отличается для пациентов с разными показаниями.

для взрослых

Поражение язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит, симптоматическая язва. Взрослым пациентам предписывают по 20 мг вещества дважды в сутки или по 40 мг единожды в день перед сном. Допускается возникновение необходимости повышения дозировки до 80-160 мг в сутки. Длительность приема препарата составляет от 4 до 8 недель.

Диспепсия, ассоциированная с чрезмерно активной секреторной функцией в желудке и двенадцатиперстной кишке. При данной патологии рекомендуют употреблять по 1 таблетке (20 мг) единожды или дважды в сутки.

Профилактика рецидивной язвы желудка и кишечника пептического характера. Нужно принимать по 20 мг (одна единица препарата) перед сном.

Гастроэзофагеальная рефлюксная патология. Взрослым пациентам с данным недугом рекомендуют вести прием по 20-40 мг вещества дважды в сутки. Курс лечения составляет от 6 до 12 недель.

Ульцерогенная аденома поджелудочной железы. Режим приема необходимо получить у лечащего специалиста. В этот случае он устанавливается индивидуальным образом. Обычно первая доза – это 20 мг каждые 6 часов и затем ее могут увеличивать до 160 мг каждые 6 часов.

 Профилактические меры для борьбы с аспирацией желудочного сока в контексте общего наркоза Взрослым предписывают употребление 40 мг средства вечером или утром перед проведением хирургической процедуры.

Врач также может посчитать нужным провести оба приема и вечером, и утром по 40 мг.

Профилактические меры против рецидивного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Использование медикамента ведут дважды в сутки по 20 мг. Длительность курса терапии составляет от 3 до 4 недель.

Для пациентов с почечной недостаточностью доза требует снижения.

для детей

Детям до 12 лет не предписывают данное средство лекарственной направленности. Для пациентов старше действует режим дозирования, аналогичный тому, который прописан для взрослых больных.

для беременных и в период лактации

Не рекомендован к приему у беременных и кормящих женщин. В случае экстренной необходимости проведения терапии Фамотидином режим дозирования устанавливает лечащий врач.

Побочные действия

На фоне использования лекарственного состава могут проявляться следующие побочные реакции:

  • снижение аппетита;
  • появление сухости в ротовой полости;
  • плохой запах изо рта;
  • расстройство вкусовых рецепторов;
  • появление тошноты;
  • рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • запор;
  • изменение печеночных проб;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • шум в ушах;
  • психические нарушения;
  • аритмия;
  • агрунолоцитоз;
  • панцитопения;
  • лейкопения;
  • мышечные боли;
  • алопеция;
  • угревая сыпь;
  • сухость кожи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием Фамотидина способен вызвать снижение абсорбции кетоконазола и итраконазола.

Совместный прием с антацидными препаратами, сукральфатом интенсивность всасывания фамотидина падает. Интервал между приемами средств должен составлять минимум 2 часа.

  • Фамотидин ингибирует печеночный метаболизм феназола, диазелама, пропранолола, лидокаина, теофиллина, глипизида, метронидазола, блокаторов кальциевых каналов, аминофеназола, гексобарбитала, метопролола, фенитоина, непрямых антикоагулянтных медикаментов, буформина, кофеина, трициклических антидепрессантов.
  • Одновременный прием с амоксициллином и клаупановой кислотой интенсифицирует абсорбцию последних.
  • При одновременном приеме с препаратами медикаментозной направленности, которые угнетают костный мозг, увеличивается вероятность возникновения нейропении.

Особые указания

Перечень особых указаний, на которые следует обратить внимание стоит представить в следующем виде:

  1. Важно изучить инструкцию по применению. Состав может использоваться только по назначению специалиста в определенных им дозировках.
  2. Перед началом применения нужно исключить вероятность развития злокачественного процесса.
  3. Симптомы язвенной болезни должны уменьшиться спустя 2-3 недели после начала терапии, если улучшение клинической картины не прослеживается, необходима отмена с последующей заменой состава.
  4. Отмена препарата должна проводиться постепенно. Курс приема состава должен строго нормироваться. Продолжительное использование может стать причиной привыкания.
  5. Не следует использовать состав на фоне любых вирусных и инфекционных патологий. Средство может стать причиной усугубления клинической картины.
  6. В течении курса применения запрещено употребление препаратов, оказывающих раздражающее действие на слизистые оболочки желудка.
  7. Действующее вещество лекарственного средства может негативно взаимодействовать со многими лекарственными препаратами, потому комплекс терапии должен определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке.
  8. Препарат может стать причиной появления нарушений со стороны нервной системы.

Средство отпускается из сети аптек при наличии рецепта.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемых дозировок могут проявляться следующие побочные реакции:

  • двигательное возбуждение;
  • тремор конечностей;
  • учащение сердцебиения;
  • тахикардия.

Для устранения перечисленных симптомов проводится промывание желудка, пациенту показан прием энтеросорбентов. Проводится симптоматическая терапия. Оптимальные методики воздействия подбираются лечащим врачом. В отдельных случаях необходима госпитализация.

Условия хранения

Лекарсмтвенное средство Фамотидин следует хранить при температуре окружающей среды не более 25 градусов, в защищенном от доступа детей месте.

Состав стоит беречь от воздействия прямых солнечных лучей. Максимальная продолжительность хранения – 3 года, от даты, указанной производителем на упаковке.

Использовать состав по истечении данного срока запрещено, эффективность средства будет утрачена.

Аналоги

Лекарственное средство имеет собственные аналоги по действующему веществу. Из общего перечня составов с подобным действием также можно выделить лекарственные средства, имеющие схожую структуру, но отличные фармакологические свойства.

Стоит заметить, что некоторые средства следует принимать в больших или меньших дозах для достижения лучшей эффективности, потому производить замену рекомендуемого лекарственного средства на другое, следует только после предварительной консультации со специалистом.

Де-Нол

Де-Нол – известный противоязвенный препарат, обладающий эффективностью против распространенной кишечной бактерии Хеликобактер Пилори. Средство обладает вяжущим действием и влияет на все этапы пищеварительной цепи.

В большинстве случаях лекарственный состав хорошо переноситься пациентами, но риск проявления побочных эффектов присутствует. Дозировки и продолжительность приема средства определяются совместно с лечащим врачом в частном порядке.

Прием в период беременности и грудного вскармливания возможен при наличии медицинских показаний. Средство может применяться в педиатрии.

Гавискон

Гавискон – лекарственное средство, обладающее обволакивающим действием. Состав после попадания образует специальную пленку в желудочно-кишечном тракте. Производится фармакологическими компаниями в нескольких лекарственных формах: суспензия и жевательные таблетки.

стоит отметить, что эффект от приема суспензии проявляется быстрее – спустя 15-20 минут после употребления и сохраняется в течении 8 часов. Средство хорошо переноситься пациентами различных категорий.

При наличии медицинских показаний может применяться в период беременности и грудного вскармливания в ограниченных дозах, подобранных специалистом. Данные об использовании состава в педиатрии отсутствуют.

Эктис

Эктис – комплексное средство, обладающее мягким действием на организм человека. Состав способен активировать процесс протекания пищеварительной цепи. Недостатком состава является большое количество противопоказаний.

Данные о безопасности применения средства в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.

Состав запрещено использовать в педиатрической практике, поскольку его действие на детский организм изучено неокончательно.

Гастромакс

Данный препарат представляет собой таблетки для разжевывания. В своем составе медикамент имеет три действующих вещества, одно из которых фамотидин, другие – это гидроксид магния и карбонат кальция. Два последних обладают нейтрализующим действием по отношению к желудочной кислотности.

Гистак

Действующим веществом в этом препарате выступает ранитидин. Средство также производит противоязвенных эффект. Выпускается в таблетированной форме. Показания к применению в целом совпадают с перечнем заболеваний, при которых назначают Фамотидин

В этом средстве медикаментозной направленности среди действующих компонентов присутствуют ранитидин и дицикломин. Препарат используется по тем же показаниям, что и прошлые два. Выпускается в форме таблеток.

Цена

Стоимость Фамотидина составляет в среднем 55 рублей. Цены колеблются от 13 до 100 рублей.

Фамотидин: таблетки 20 мг и 40 мг

05.11.2018 Фамотидин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Форма выпуска и состав

Препарат Фамотидин выпускается в лекарственной форме таблетки для перорального (внутрь) применения. Они имеют круглую форму, коричневый цвет, двояковыпуклую гладкую поверхность. Основным действующим веществом препарата является фамотидин, его содержание в 1 таблетке составляет 20 или 40 мг. Также в их состав входят вспомогательные компоненты.

Таблетки Фамотидин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 или 3 блистера с таблетками, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Применение Фамотидина препятствует выделению соляной кислоты. Препарат обеспечивает снижение активности расщепляющего белки фермента – пепсина. Данное средство проявляет лечебный эффект по истечении 45-60 минут после приема первой дозы. Продолжительность лечебного действия напрямую зависит от принятой дозы и может составлять от 12 до 24 часов.

Показания к применению

От чего помогает Фамотидин? Таблетки показаны к применению, если пациента выявлены:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Показанием к Фамотидину является и профилактика развития язвенной болезни у пациентов, которым длительное время проводится терапия системных заболеваний с использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или глюкокортикостероидами.
  • Синдром Золлингера-Эллисона – патологическое состояние, при котором наблюдается сочетание язвенного дефекта желудка и доброкачественного новообразования поджелудочной железы.
  • Рефлюкс-эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное попаданием на нее кислого желудочного содержимого.

Инструкция по применению

Фамотидин принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Взрослые

При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 ч и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 ч.

При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1-2 раза в сутки.

Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения 4-8 недель.

С целью профилактики рецидивов язвенной болезни назначают по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.

При рефпюкс-эзофагите — 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.

Дети старше 3-х лет

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рефлюкс-эзофагите Фамотидин назначается детям с массой тела более 10 кг из расчета 2 мг/кг в сутки, разделенные в 2 приема или по 20 мг 2 раза в сутки, но не более 40 мг в сутки.

Таблетки Фамотидина следует проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. При почечной недостаточности, если КК составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.

Ознакомьтесь также с инструкцией по применению препарата Квамател от язвы и гастрита.

Противопоказания

Фамотидин не назначают при грудном вскармливании, непереносимости компонентов, в период вынашивания беременности.

При циррозе печени с сопутствующей портосистемной энцефалопатией, при патологии почек, печеночной системы, в педиатрии назначают с осторожностью.

Побочные явления

По инструкции Фамотидин может приводить к развитию следующих побочных действий:

  • Шум в ушах;
  • Нарушения вкусового восприятия;
  • По отзывам Фамотидин в очень редких случаях может привести к развитию панцитопении – резкому снижению всех клеток крови;
  • Кожная сыпь;
  • Артралгия и миалгия;
  • Повышение активности печеночных ферментов (трансаминаз);
  • Повышение температуры тела;
  • Головокружение и/или головная боль;
  • Диспепсические явления;
  • Снижение аппетита;
  • Расстройства психики;
  • Холестатическая желтуха;
  • Нарушения картины периферической крови (лейкопения, тромбоцитопения или агранулоцитоз).

Фамотидин 20 мг может вызывать:

  • Гнездное облысение;
  • Бронхоспазм;
  • Угревую сыпь.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и в период лактации применение препарата противопоказано.

Применение у детей

Дети старше 3-х лет: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рефлюкс-эзофагите Фамотидин назначается детям с массой тела более 10 кг из расчета 2 мг/кг в сутки, разделенные в 2 приема или по 20 мг 2 раза в сутки, но не более 40 мг в сутки.

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет с массой тела менее 20 кг (для данной лекарственной формы).

Особые указания

Перед назначением таблеток Фамотидин врач обязательно читает инструкцию к препарату и обращает внимание на несколько особенностей его правильного использования:

  • Так как препарат может приводить к развитию нежелательных реакций со стороны нервной системы, на фоне его применения не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
  • В случае применения препаратов кетоконазола или итраконазола, их следует принимать за 2 часа до приема таблетки Фамотидин для предупреждения ухудшения всасывания действующих компонентов.
  • У ослабленных пациентов, в частности на фоне снижения функциональной активности желудка, применение препарата может привести к распространению инфекционного процесса в слизистой оболочке желудка.
  • Перед началом применения данного лекарственного средства важно исключить развитие у пациента злокачественной патологии желудка или двенадцатиперстной кишки, так как таблетки Фамотидин могут маскировать клиническую картину, что усложнит диагностический процесс.
  • Терапевтический эффект препарата снижается у курящих пациентов.
  • Симптоматика язвенной болезни может исчезать уже через 1-2 недели после начала применения препарата. Отмена препарата проводится только после инструментального подтверждения рубцевания язвы или эрозии.
  • Во время курса лечения препаратом важно избегать прием продуктов и напитков, оказывающих раздражающее действие на желудок.
  • Отменять препарат рекомендуется постепенно. Это позволит избежать развития синдрома «рикошета», сопровождающегося усилением симптоматики повышенной кислотности желудка.
  • Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном использовании следует предупредить лечащего врача.
  • Если был пропущен прием дозы, то ее следует принять как можно раньше, без удваивания.
  • Таблетки Фамотидин подавляют реакцию кожи на гистамин, поэтому могут приводить к получению ложноотрицательных результатов кожных аллергических проб.
  • Пациентам с сопутствующим ожогом, возможно, может потребоваться увеличение дозы препарата.

Лекарственное взаимодействие

Сукральфат и антациды замедляют скорость абсорбции. Фамотидин совместим с раствором хлорида натрия, декстрозы. Лекарственное средство увеличивает всасывание клавулоновой кислоты, амоксициллина.

Фамотидин угнетает метаболизм диазепама, аминофеназона, феназона, лидокаина, кофеина, трициклических антидепрессантов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, аминофиллина, метронидазола, метопролола, буформина, глипизида, теофиллина, метопролола, клавулановой кислоты в печени.

При приеме препаратов, угнетающих костный мозг, повышает риск развития нейтропении. Фамотидин снижает всасывание кетоконазола, итраконазола.

Аналоги лекарства Фамотидин

По структуре определяют аналоги:

  1. Фамотел.
  2. Квамател.
  3. Гастросидин.
  4. Фамосан.
  5. Ульфамид.
  6. Фамотидин Штада, Акос, Акри, Апо.
  7. Пепсидин.
  8. Гастероген.
  9. Фамопсин.
  10. Квамател мини.

К средствам для лечения язвы желудка относят препараты:

  1. Ацилок.
  2. Зероцид.
  3. Рутацид.
  4. Лосек.
  5. Но шпа форте.
  6. Ранитидин.
  7. Вентер.
  8. Эглек.
  9. Ацидекс.
  10. Спазмол.
  11. Панавир.
  12. Маалокс.
  13. Алмол.
  14. Иберогаст.
  15. Дибазол.
  16. Акриланз.
  17. Цисагаст.
  18. Галавит.
  19. Сульпирид.
  20. Тальцид.
  21. Цыгапан.
  22. Гастрацид.
  23. Лансопразол.
  24. Альмагель.
  25. Но-шпа.
  26. Альфогель.
  27. Дротаверин.
  28. Контролок.
  29. Золсер.
  30. Спазмонет.
  31. Нольпаза.
  32. Галидор.
  33. Деринат.
  34. Улкодин.
  35. Антоксинат.
  36. Омепразол.
  37. Метоклопрамид.
  38. Нексиум.
  39. Де-Нол.
  40. Бимарал.
  41. Роксан.
  42. Милк оф магнезия.
  43. Беломет.
  44. Ранигаст.
  45. Гастал.
  46. Ультоп.
  47. Фосфалюгель.
  48. Анацид форте.
  49. Омефез.
  50. Гастерин.
  51. Алюгастрин.
  52. Омез.
  53. Бетамакс.
  54. Зантак.
  55. Эрбисол.
  56. Ланзап.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Фамотидин (таблетки 20 мг, 20 штук) в Москве составляет 48 рублей. В аптечной сети таблетки отпускаются по рецепту. Не рекомендуется их самостоятельное применение, так как это может спровоцировать развитие осложнений с последствия для здоровья.

Срок годности таблеток составляет 3 года с момента изготовления. Препарат Фамотидин инструкция по применению рекомендует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: гастрит , гастродуоденит , диспепсия , полиэндокринный аденоматоз , рефлюкс-эзофагит , симптоматическая язва , синдром Золлингера-Эллисона , системный мастоцитоз , стрессовая язва , эрозивный гастродуоденит , язва , язва двенадцатиперстной кишки , язва желудка

Adblock
detector