Дриптан: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Дриптан 5 — спазмолитик, позволяющий в короткие сроки, снять непроизвольно возникающие судороги гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Является лекарством.

Дриптан: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Комплектация медикамента и его составляющие

Препарат выпускается в виде таблеток по 5 мг каждая, в составе которых следующие компоненты:

  • оксибутанин гидрохлорид;
  • безводная лактоза;
  • стеарат кальция;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

В упаковке — 30 таблеток.

Показания к назначению

В соответствии с инструкцией по применению Дриптана, лекарственное средство назначается:

  • взрослым мужчинам и женщинам, страдающим от энуреза;
  • при дисфункции работы клапана мочевого пузыря;
  • при формировании расстройства мочеполовой системы у детей старше 5-ти лет.

Как применять и в каких количествах, длительность курса

Сколько и как правильно принимать препарат, подробно прописано в аннотации, прилагающейся к упаковке.

Правила приема:

  • доза для взрослых пациентов составляет: одна таблетка два-три раза в день до приема пищи, запивая большим количеством воды;
  • ребенку дозировка устанавливается врачом индивидуально;

Однако лечебный курс для каждого человека врач подбирает отдельно. В подборе длительности лечения учитывается:

  • уровень развития аномалии;
  • реакции организма на составляющие лекарства;
  • возраст больного.

Косвенное действие средства

Таблетки Дриптан, во время использования, могут вызывать: нежелательное воздействие на пищеварительную систему:

  • желудочно-кишечные расстройства;
  • чувство сухости во рту;
  • диарею;
  • запоры;
  • тошноту;
  • болевые ощущения в брюшной полости.

Нервная система способна отреагировать на действие препарата:

  • ухудшением общего самочувствия;
  • бессонницей;
  • головной болью;
  • головокружением.
  • У некоторых пациентов возникают проблемы со зрением, повышается внутриглазное давление, расширение зрачка.
  • Побочное действие лекарства может привести к редким позывам сходить в туалет, пониженном потоотделении, не исключены аллергии, развитии импотенции у мужчин, снижение сексуального влечения — у женщин, симптомы аритмии.

Противопоказания и аналоги

Не назначается лекарство пациентам, имеющим заболевания такие, как:

  • восприимчивость к компонентам препарата;
  • болезни глаз, вызванные высоким глазным давлением;
  • патологии желудочно-кишечного тракта (язвенные колиты);
  • рассторойства, характеризующиеся мышечной утомляемостью;
  • обструктивной уропатией;
  • кровотечениями.

Настоятельно рекомендуется заменить препарат на аналоги:

  • Детрузитолом;
  • Везикаром;
  • Спазмексом.
  1. Дриптан: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги
  2. Какой подходит именно пациенту, подскажет только врач.
  3. Выше перечисленные средства имеют дозировку 5 мг или 10 мл.
  4. Следует воздержаться от приема таблеток Дриптан женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания, а также, детям в возрасте до 5-ти лет.
  5. Требуется соблюдать осторожность при использовании лекарства, если имеются:
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • аритмия;
  • доброкачественные новообразования простаты;
  • повышенное артериальное давление;
  • расстройство желудка;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • проблемы с щитовидной железой.

Надлежит проконсультироваться с врачом и пожилым людям о целесообразности приема именно этого лекарственного средства или использования аналогов.

В исключительных случаях средство может быть выписано детям, которым исполнилось 4 года и больше.

Сколько стоит Дриптан и его аналоги

Чтобы установить какой из представленных средств является наиболее бюджетным, нужно сравнить их по стоимости, при этом характеристики, количество таблеток в упаковке и дозировка, будут идентичными.

Итак, цена за одну коробочку с лекарством в 30 таблеток:

  • Дриптан 5 мг (Франция) — 560-650 рублей;
  • Везикар 5 мг (Нидерланды) — 600-650 рублей;
  • Спазмекс 5 мг (Германия) — 410-450 рублей.

Количество таблеток в упаковке и дозировка лекарственного средства Детрузитол несколько отличается от остальных и дозировкой (4 мг) и количеством таблеток в упаковке 28 штук. Стоимость его составляет 1600 рублей.

Сравнительный анализ аналогов показал, что самый дешевый препарат — это Спазмекс. Какому лекарству отдать предпочтение — подскажет исключительно врач соответствующего профиля.

Если одно из перечисленных средств, предполагается использовать для ребенка, требуется консультация врача.

Дриптан: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Дриптан является медикаментозным средством, оказывающим выраженное спазмолитическое, миотропное и м-холиноблокирующее действие. Активный компонент препарата расслабляет и снижает сокращаемость мышц, и увеличивает степень вместимости мочевого пузыря. Средство применяется для терапии недержания мочи различной этиологии. Дриптан противопоказан пациентам с язвенным колитом, атонией кишечника, миастенией, внутренними кровотечениями, закрытоугольной глаукомой, обструктивной уропатией, гиперчувствительностью, расширением ободочной кишки, а также детям до 5 лет и пациенткам в период лактации и беременности.

Лекарственная форма

Медицинский препарат Дриптан выпускается в таблетированной форме.

Средство фасуется в блистеры по 30 таблеток. В каждой картонной пачке может находиться 1 или 2 блистера.

Описание и состав

Таблетки Дриптан имеют двояковыпуклую, круглую форму белого или почти белого цвета. На одной из сторон лекарственной формы нанесена разделительная полоса.

В качестве действующего элемента средства выступает гидрохлорид оксибутинина. В 1 таблетке содержится 5 мг вещества.

Вспомогательные компоненты:

  • стеарат кальция;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • лактоза.

Фармакологическая группа

Активным компонентом препарата Дриптан является гидрохлорид оксибутинина. Данное вещество оказывает выраженное спазмолитическое воздействие в отношении мышечной оболочки мочевого пузыря (детрузора).

Под действием оксибутинина подавляется активность ацетилхолина в отношении м-холинорецепторов гладкой мускулатуры.

Вследствие фармакологического влияния препарата Дриптан наблюдается расслабление и снижение частоты непроизвольных сокращений мочевого пузыря, увеличивается его объем и вместимость и снижается степень периодичности позывов к мочеиспусканию.

После перорального приема оксибутинин быстро всасывается в системный кровоток из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается спустя 40–60 минут с последующим двухфазным снижением.

Наиболее выраженный терапевтический эффект достигается в течение 2аиболее выраженный терапевтический эффект достигается в течение 3–4 часов и может длиться до 10 часов. Приемлемая концентрация для поддерживания лекарственного действия развивается спустя 8 дней непрерывного применения.

Метаболизируется в печени под действием ее ферментов с образованием активных метаболитов. Период полувыведения составляет 2–3 часа. Выводится почками.

Показания к применению

Применение лекарственного средства Дриптан показано пациентам, страдающим недержанием мочи по причине нестабильной работы мочевого пузыря различной этиологии. Терапевтическое использование медикамента может быть осуществлено исключительно по предписанию лечащего врача. Самолечение может привести к усугублению патологии.

для взрослых

Взрослым пациентам препарат Дриптан прописывают по таким показаниям, как:

  • недержание мочи, высокая частота мочеиспускания и неотложные позывы к испусканию мочи, связанные с нарушением функционирования мочевого пузыря на фоне нейрогенных расстройств (гиперактивности детрузора) при рассеянном склерозе или расщеплении позвоночника, а также из-за идиопатических нарушений функционирования мышечной оболочки мочевого пузыря (моторное недержание мочи);
  • гиперрефлексия детрузора вследствие хирургического вмешательства в работу мочевого пузыря или предстательной железы, а также на фоне сопутствующего цистита.

для детей

Применение средства Дриптан разрешено детям старше 5 лет. Показаниями для этой возрастной группы являются:

  • неотложные позывы к испусканию мочи, недержание мочи и учащенное мочеиспускание, связанное с нарушением функционирования мочевого пузыря на фоне его нейрогенной дисфункции или идиопатической гиперактивности детрузора;
  • монолечение или комплексная терапия ночного энуреза.

Детям младше 5 лет использование средства строго противопоказано.

для беременных и в период лактации

Беременность и период грудного вскармливания являются абсолютными противопоказаниями к лекарственному применению препарата Дриптан.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • миастения;
  • язвенный колит;
  • детский возраст младше 5 лет;
  • обструкция органов желудочно-кишечного тракта;
  • закрытоугольная глаукома;
  • атония кишечника;
  • беременность;
  • кровотечения;
  • расширение ободочной кишки;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность или непереносимость составляющих лекарственной формы препарата.

С осторожностью:

  • аритмия;
  • доброкачественная форма гиперплазии предстательной железы;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • различные нарушения нормального функционирования почек и/или печени;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • артериальная гипертония;
  • сердечная недостаточность.

Применения и дозы

Средство Дриптан необходимо принимать исключительно перорально. При необходимости корректировки терапевтической дозировки таблетку разрешается разломать пополам вдоль специальной разделительной риски.

для взрослых

Взрослым пациентам старше 18 лет рекомендуется принимать 5 мг (1 таблетка) от 2 до 3 раз в сутки. Кратность приема может быть увеличена до 4 раз в сутки, если того требует терапевтический процесс. Увеличение количества приемов возможно только при хорошей переносимости всех компонентов состава таблеток.

У пожилых пациентов старше 60 лет начальные дозировки должны составлять 2,5 мг (половина таблетки) 2 раза в сутки. Причиной является возможное увеличение периода полувыведения медикамента из организма у данной возрастной группы. После наблюдения врачом переносимости препарата дозировка может быть увеличена до 5 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.

для детей

Для лечения нестабильного функционирования мочевого пузыря различной этиологии у детей старше 5 лет рекомендуется принимать 2,5 мг Дриптана (половина таблетки) 2 раза в сутки. При условии положительной переносимости препарата ребенком дозировку можно увеличить до 5 мг. В этом случае возможно увеличение кратности приема до 3 раз в сутки.

При терапии ночного недержания мочи последний прием следует совершать непосредственно перед отходом ко сну.

Детям до 5 лет применение препарата Дриптан запрещено.

для беременных и в период лактации

Многочисленные клинические исследования на животных доказывают токсическое влияние активного компонента препарата на эмбриональное развитие.

Однако этих данных недостаточно для точного утверждения небезопасности применения средства у беременных женщин.

По этой причине использование медикамента Дриптан в период беременности возможен исключительно в тех случаях, когда желаемая польза для матери существенно превышает риски для развития плода.

Оксибутинин может проникать в грудное молоко. По этой причине применение средства в период лактации может быть осуществлено только при условии отмены грудного вскармливания.

Побочные действия

На фоне лечения препаратом Дриптан могут наблюдаться такие побочные явления, как:

  • задержка мочеиспускания;
  • анафилактический шок;
  • импотенция;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • сухость в ротовой полости;
  • паралич аккомодации;
  • бессонница или сонливость;
  • аритмия;
  • нарушение потоотделения (гипогидроз);
  • головокружение;
  • астения;
  • запор;
  • абдоминальный дискомфорт;
  • повышение уровня внутриглазного давления;
  • расширение зрачка;
  • кожные аллергические проявления;
  • головная боль.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • В связи с высоким риском усиления антихолинергического эффекта препарат Дриптан не рекомендуется совмещать с другими антихолинергическими медикаментами.
  • Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении Дриптана с антигистаминными средствами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, препаратами наперстянки и атропиноподобными спазмолитиками.
  • Не рекомендуется принимать средства и напитки, содержащие этиловый спирт, на протяжении всего курса лечения препаратом Дриптан по причине высокой вероятности развития и усиления сонливости и других побочных действий.
  • Медикамент может влиять на степень абсорбции других лекарственных препаратов за счет возможного снижения моторики желудочно-кишечного тракта.
  • Дриптан может понизить активность ингибиторов холинэстеразы.
  • На фоне одновременного применения средства с ингибиторами CYP3A4 наблюдается подавление метаболизма оксибутинина, что провоцирует усиление его активности.

Особые указания

В связи с тем, что Дриптан может вызвать нарушение зрительного восприятия и сонливость, на протяжении всего курса терапии рекомендуется воздержаться от деятельности, требующей повышенного внимания, скорости реакции и четкости зрения. Влияния на когнитивные способности не наблюдается.

Читайте также:  Какая пища способствует развитию депрессии?

Передозировка

При передозировке Дриптаном наблюдаются такие симптомы:

  • тремор;
  • раздражительность;
  • тахикардия;
  • уменьшение уровня артериального давления;
  • беспокойство;
  • затруднение дыхания;
  • кома;
  • тошнота и рвота;
  • возбудимость;
  • галлюцинации;
  • паралич;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • бред;
  • лихорадочное состояние;
  • головная боль и головокружение.

В случае интоксикации следует вызвать искусственную рвоту и провести процедуру промывания желудка. Также необходим прием сорбентов. Антидотом является препарат физостигмин.

Условия хранения

Дриптан следует хранить в темном месте, ограниченном от доступа к нему детей. Температура не должна превышать 25˚C.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

Современный рынок медицинских средств предлагает следующий перечень аналогов препарата Дриптан:

  • Урохол капли. Является растительным аналогом медикамента Дриптан. В составе содержаться экстракты дикой моркови, почек березы, травы горца, шишек хмеля, травы зверобоя, листьев ортосифона тычиночного, рыльцев кукурузы, листьев мяты перичной, цветков бузины черной и травы хвоща полевого.
  • Детрузитол. Таблетированный аналог с активным компонентом толтеродином.
  • Бетмига таблетки. Действующее вещество – мирабегрон. Является селективным агонистом бета 3-адренорецепторов.
  • Везикар таблетки. Активный элемент – солифенацина сукцинат. Препарат представляет собой один из наиболее точных аналогов Дриптана.

Стоимость Дриптана составляет в среднем 733 рубля. Цены колеблются от 408 до 941 рубля.

ДРИПТАН

— оксибутинина гидрохлорид (oxybutynin)

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
оксибутинина гидрохлорид 5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 17.8 мг, лактоза — 153.3 мг, кальция стеарат — 1.9 мг.

30 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.30 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.

М-холиноблокатор из группы третичных аминов. Наряду с умеренной м-холиноблокирующей активностью обладает способностью непосредственно влиять на гладкую мускулатуру внутренних органов (миотропное спазмолитическое действие). Устраняет спазмы и понижает тонус гладких мышц внутренних органов: ЖКТ, желчевыводящих путей, матки, мочевыводящих путей, в т.ч. мочевого пузыря.

При нейрогенном мочевом пузыре оксибутинин расслабляет детрузор мочевого пузыря, уменьшает спонтанные сокращения детрузора, увеличивает вместимость мочевого пузыря, уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию.

После приема внутрь Cmax достигается через 45 мин, величина концентрации пропорциональна применяемой дозе. Т1/2 составляет 2 ч.

У лиц пожилого возраста Т1/2 увеличивается.

Недержание мочи, обусловленное нестабильностью функции мочевого пузыря нейрогенного характера (гиперрефлексия детрузора, например, при рассеянном склерозе или spina bifida) либо идиопатической природы; ночной энурез у детей старше 5 лет (в виде монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами).Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, когда возможна преципитация задержанной мочи; кишечная непроходимость; атония кишечника; тяжелый язвенный колит; расширение ободочной кишки; миастения; глаукома; лактация (грудное вскармливание); детский возраст до 5 лет; повышенная чувствительность к оксибутинину.

Принимают внутрь. Взрослым — по 5 мг 2-3 раза/сут. У пожилых пациентов в начале лечения применяют по 2.5-3 мг 2 раза/сут, затем при необходимости постепенно повышают дозу до 5 мг 2 раза/сут.

Детям старше 5 лет — начальная доза 2.5-3 мг 2 раза/сут, при необходимости постепенно повышают дозу до 5 мг 2-3 раза/сут. При ночном энурезе последнюю дозу следует принимать непосредственно перед сном.

  • Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, тошнота, запор, дискомфорт в абдоминальной области, диарея.
  • Со стороны ЦНС: возможны головная боль, сонливость, головокружение, снижение остроты зрения.
  • Дерматологические реакции: возможны сухость кожных покровов.
  • Прочие: возможны приливы (чаще у детей), затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, аритмии.

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими антихолинергическое действие, возможно его усиление.

При одновременном применении итраконазол повышает концентрацию оксибутинина в плазме крови.

  1. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при НЦД, нарушениях функции печени или почек, тиреотоксикозе, аритмии, ИБС, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, начальных проявлениях доброкачественной гиперплазии предстательной железы, НЯК, у пациентов с илеостомой, колостомой, а также грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающейся рефлюкс-эзофагитом.
  2. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  3. С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания, высокой скорости психомоторных реакций.

При беременности оксибутинин применяют только по строгим показаниям, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Оксибутинин противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет.С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

ДРИПТАН: отзывы

Здравствуйте!

Наверное немногие слышали про препарат “ДРИПТАН”, его применяют в урологии, для лечения мочевого пузыря.

Я знаком с этим препаратом уже довольно давно, когда сыну моей жены поставили диагноз: нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Назначали лечение московские урологи, нефрологи. Врачи высшей категории! Проходили лечение в Филатовской больнице!

Так вот благодаря этому препарату, результат был виден уже сразу, ребенок стал меньше болеть пиелонефритом(воспаление почек), у него было частое и в малых дозах мочеиспускание, все потому что объем пузыря был намного меньше, чем положено в его возрасте! Хочу сразу сказать, что одним дриптаном здесь не поможешь, пузырь нужно тренировать, поэтому врачи назначают периодическую катетеризацию, вырабатывая таким образом у ребенка условный рефлекс.

Задача “Дриптана”, растянуть(увеличить), удержать обьем, увеличить время между мочеиспуканием, поэтому если пить только один ДРИПТАН и не применять при этом катетеры, то ребенок попросту сам не сможет пописать, или будет писать но по малу, оставляя остаточную мочу, что очень плохо!

Те кто столкнулся с этим заболеванием, наверняка знают, что мочевой пузырь лечится крайне сложно( даже можно сказать что это самый сложный орган, который поддается лечению), т. к. его деятельность напрямую зависит от мозга

До того как наш ребенок, начал принимать дриптан, объем мочевого пузыря был всего 30 мл. Спустя два месяца со дня приема дриптана он стал 50 мл. Для нас это был результат!!! На данный момент (препарат применяем уже 4 года) 170 мл.

Конечно, препарат следует применять строго по назначению врача.

Кто то скажет, что у препарата слишком много побочных действий, но нужно понимать, что при правильном приеме и правильной дозировке, препарат не навредит. Опять же все индивидуально!!!

Если вам или вашему ребенку назначили дриптан, не ждите сразу грандиозных результатов, повторюсь, что пузырь очень сложный орган, нужно терпение, нейрогенные пузыри лечатся крайне сложно и чем меньше возраст человека, тем сложнее, ведь маленький ребенок, просто не в состоянии описать, или объяснить почему он так писает! А у некоторых вообще отсутствует позыв!

Скажу одно, что на данный момент, альтернативы ДРИПТАНУ нет, это мне подтвердили московские профессора!

Но лечить нужно комплексно!

Мы также пробовали вводить “ЛАНТОКС”(его хватает на полгода), это не лекарство, его вводят под наркозом, вводя его в стенки мочевого пузыря, для увеличения объема. Но это процедура очень дорогая и не все ее могут себе позволить. И даже при лантоксе, котеторизизацию не отменяют, это очень важно! Конечно лечение долгое, но оно того стоит и ДРИПТАН хороший помощник!

  • Это наше сугубо личное мнение, но подтвержденное лечением с применением этого препарата нашим ребенком!
  • К сожалению, не все доктора знают об этом препарате, вот например наши Смоленские урологи, нам его даже не назначили, а что говорить о более мелких городах!
  • И в аптеках этот препарат, так просто не купить, только под заказ, цена его колеблется от 600 до 700 рублей.

Недавно производитель поменял упаковку, во избежание подделки! В упаковке 30 таблеток, нам хватает на месяц.

Так вот говоря об этом препарате, скажу что в нашем случае, да и со слов мамочек, с которыми мы лежим в больнице, дриптан применять можно и нужно (по рекомендации врача) и без него становиться только хуже, это проверено!

Так что если вам назначили этот препарат, не бойтесь, пробуйте, только не ждите быстрого результата!

Всегда консультируйтесь с лечащим врачом, особенно если касается детей!!!

Желаю всем удачи и скорейшего выздоровления!!!

Дриптан

Дриптан – препарат, оказывающий прямое спазмолитическое, м-холиноблокирующее и миотропное действие; расслабляет детрузор и снижает частоту его сокращений, увеличивает вместимость мочевого пузыря и сдерживает позывы к мочеиспусканию.

Форма выпуска и состав

Дриптан выпускается в форме таблеток: круглых, двояковыпуклых, белого цвета, с риской на одной из сторон (по 30 шт. в блистерах, 1 или 2 блистера в картонной пачке).

Действующее вещество: оксибутинина гидрохлорид, в 1 таблетке – 5 мг.

Дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат и лактоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим компонентом Дриптана является оксибутинин – вещество, оказывающее спазмолитическое действие на гладкомышечные волокна детрузора, а также антихолинергическое действие (за счет способности блокировать влияние ацетилхолина на м-холинорецепторы гладких мышц). Эти свойства препарата способствуют расслаблению детрузора мочевого пузыря.

В случае нестабильности функции мочевого пузыря Дриптан увеличивает его объем и сокращает частоту спонтанных сокращений детрузора.

Фармакокинетика

После попадания в желудочно-кишечный тракт оксибутинин быстро и полностью абсорбируется. Пиковая плазменная концентрация достигается меньше, чем за 1 час, после чего двухфазно снижается с периодом полувыведения 2–3 часа. Максимальный эффект отмечается через 3–4 часа, остаточное действие может наблюдаться в течение 10 и более часов.

Равновесная концентрация достигается через 8 дней регулярного приема Дриптана.

Параметры фармакокинетики оксибутинина у пожилых людей не отличаются от таковых у взрослых пациентов. У пожилых людей, которые ведут активный образ жизни, препарат, вероятно, не накапливается. У ослабленных пациентов пожилого возраста значительно увеличиваются показатели максимальной концентрации препарата в крови и площади под кривой «концентрация – время».

Препарат подвергается интенсивному метаболизму в печени, преимущественно при участии ферментов системы цитохрома Р450, в частности CYP3A4 – изофермента, содержащегося в основном в стенках кишечника и в печени. Метаболиты оксибутинина также обладают м-холиноблокирующей активностью. Выводится препарат через почки.

В исследованиях на животных было установлено, что только 0,3–0,4% неизмененного оксибутинина определяется в моче крыс спустя 24 часа после его применения, 1% – в моче собак через 48 часов. Таким образом, у крыс и собак препарат метаболизируется практически полностью.

Читайте также:  Таблетки нурофен плюс: состав, цена, инструкция по применению и отзывы

Показания к применению

Согласно инструкции, Дриптан применяется для лечения недержания мочи, связанного с нестабильностью функции мочевого пузыря вследствие следующих нарушений:

  • Нейрогенные расстройства (гиперррефлекс детрузора), к примеру, вследствие распространенного склероза или расщепления позвоночника (spina bifida);
  • Идиопатические нарушения функции детрузора.

Также таблетки Дриптан применяются для лечения ночного энуреза у детей старше 5 лет.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Атония кишечника;
  • Обструкция желудочно-кишечного тракта;
  • Язвенный колит;
  • Расширение ободочной кишки;
  • Обструктивная уропатия;
  • Миастения;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Кровотечение;
  • Детский возраст до 5 лет;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

  • Нарушение функции печени и почек;
  • Артериальная гипертензия;
  • Аритмии;
  • Сердечная недостаточность;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Беременность.

Инструкция по применению Дриптана: способ и дозировка

  • Таблетки Дриптан следует принимать внутрь.
  • Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
  • Пожилым людям и детям – по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: сухость во рту, диарея и/или запор, тошнота, дискомфорт в абдоминальной области;
  • Центральная нервная система: общая слабость, бессонница или сонливость, головная боль, вертиго;
  • Орган зрения: повышение внутриглазного давления, нарушения зрения (паралич аккомодации, мидриаз);
  • Прочие: снижение потоотделения, задержка мочеиспускания, аллергические реакции, аритмии, импотенция.

Передозировка

Признаки передозировки нарастают постепенно: начиная с усиления побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (от эмоционального возбуждения и беспокойства до психотического поведения), развития циркуляторных нарушений (приливов крови, недостаточности кровообращения, падения артериального давления и т. д.) до паралича, дыхательной недостаточности, комы.

После приема дозы, значительно превышающей рекомендуемую, следует незамедлительно промыть желудок. Лечение лихорадки симптоматическое. Значительное возбуждение или раздражительность устраняются внутривенным введением диазепама в дозе 10 мг.

При развитии опасного для жизни антихолинергического синдрома возможно назначение неостигмина/физостигмина (в дозах, указанных в инструкции). В случае развития тахикардии внутривенно вводят пропранолол.

При параличе дыхательных мышц требуется искусственная вентиляция легких, при задержке мочеиспускания – установка катетера.

Особые указания

Пожилым пациентам при применении антихолинергических лекарственных средств следует соблюдать осторожность, поскольку имеется риск возникновения когнитивных нарушений.

После назначения Дриптана возможны нарушения сердечного ритма, развитие тахикардии, усиление симптомов гипертиреоза, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, заболеваний коронарных сосудов, гиперплазии предстательной железы.

Известны случаи развития антихолинергических эффектов со стороны нервной системы на фоне применения Дриптана (например, сонливости, спутанности сознания, галлюцинаций, возбуждения).

В связи с этим в первые несколько месяцев лечения, а также при увеличении дозы, рекомендуется контролировать состояние пациента.

При развитии побочных реакций со стороны нервной системы следует рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата или его полной отмене.

Дриптан может привести к развитию закрытоугольной глаукомы. В случае появления боли в глазах или внезапного снижения остроты зрения следует незамедлительно обратиться к врачу.

В исследованиях in vitro и испытаниях на животных оксибутинин вызывал увеличение синтеза порфириногенов, поэтому Дриптан должен с осторожностью назначаться пациентам с порфирией.

При продолжительном применении препарата появляется риск развития кариеса вследствие уменьшения или подавления продукции слюны, поэтому пациентам, получающим Дриптан в течение длительного времени, рекомендуется наблюдаться у стоматолога.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Дриптан может вызывать сонливость и снижать остроту зрительного восприятия. В этих случаях на время лечения стоит воздержаться от вождения автомобиля и выполнения видов деятельности с потенциально опасными последствиями.

Применение при беременности и лактации

В исследованиях на животных было установлено, что применение оксибутинина в дозах, оказывающих токсическое действие на материнский организм, вызывает репродуктивную токсичность, но этих данных недостаточно для оценки влияния препарата на течение беременности, развитие плода, роды, постнатальное развитие. Безопасность использования препарата у беременных женщин не изучалась. В связи с этим беременным назначение Дриптана допускается, только если ожидаемая польза от терапии для женщин определенно выше возможных рисков для плода.

Согласно данным исследований, проведенных на животных, оксибутинин проникает в грудное молоко, поэтому Дриптан противопоказан в период лактации.

Применение в детском возрасте

По причине недостаточности данных по поводу безопасности и эффективности, Дриптан запрещено применять для лечения детей до 5 лет.

Терапию детей от 5 лет следует проводить с особой осторожностью, поскольку детский организм может быть более чувствительным к действию оксибутинина, из-за чего повышается риск развития нарушений со стороны психики и нервной системы.

При нарушениях функции почек

Дриптан при почечной недостаточности должен применяться с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

Дриптан при печеночной недостаточности должен применяться с особой осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациенты пожилого возраста в период терапии должны находиться под особым врачебным наблюдением, поскольку в преклонном возрасте на фоне антихолинергических средств повышается риск развития побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Особая осторожность требуется при необходимости одновременного применения других антихолинергических средств, поскольку возможно усиление эффекта.

Имеются отдельные сообщения о случаях взаимодействий антихолинергических препаратов со следующими лекарственными средствами: дипиридамол, амантадин, хинидин, атропин, фенотиазины, атропиноподобные спазмолитики, трициклические антидепрессанты, препараты наперстянки, антигистаминные средства, нейролептики (например, клозапин, фенотиазины, бутирофеноны), противопаркинсонические средства (например, леводопа, биперидин). При необходимости их сочетанного применения с Дриптаном следует соблюдать осторожность.

  1. Оксибутинин может уменьшать эффективность ингибиторов холинэстеразы и прокинетической терапии.
  2. При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 возможно подавление метаболизма оксибутинина и усиление его действия.
  3. Этанол может усилить сонливость, вызванную оксибутинином.
  4. Дриптан вследствие уменьшения моторики желудочно-кишечного тракта может влиять на абсорбцию других одновременно принимаемых лекарственных средств.

Аналоги

Аналогами Дриптана являются: Оксибутинин, Сибутин, Везикар, Дрим-Апо, Детрузитол, Новитропан, Спазмекс, Урохолум, Зевесин, Уротол.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дриптане

Согласно большинству отзывов, Дриптан – эффективный, быстро действующий препарат, помогающий при нейрогенных расстройствах мочеиспускания и гиперактивности мочевого пузыря.

Встречаются отдельные высказывания о недостаточности эффекта от терапии либо о развитии побочных действий.

Цена на Дриптан в аптеках

Примерная цена Дриптана составляет 605–680 руб. за упаковку, содержащую 30 таблеток.

Дриптан: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

  • действующее вещество: оксибутинина гидрохлорид
  • 1 таблетка содержит оксибутинину гидрохлорида 5 мг
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, лактоза.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: круглые белые двояковыпуклые делящихся с насечкой с одной стороны.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые в урологии. Спазмолитики, которые действуют на мочевыводящие пути. Код АТХ G04В D04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Оксибутинин оказывает прямое спазмолитическое действие на гладкомышечные волокна детрузора, а также антихолинергическим действием, блокируя влияние ацетилхолина на М-холинорецепторы гладких мышц.

Эти свойства вызывают расслабление детрузора мочевого пузыря. У пациентов с нестабильным мочевым пузырем дриптан ® увеличивает объем мочевого пузыря и уменьшает частоту спонтанных сокращений детрузора.

Фармакокинетика.

По данным фармакокинетических отчетов, после перорального приема оксибутинин быстро всасывается из пищеварительного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается менее чем за 1:00, а затем снижается биэкспоненциальной с периодом полувыведения от 2 до 3:00. Максимальный эффект наблюдается в течение 3-4 часов, остаточное действие может проявляться еще после 10 часов.

https://www.youtube.com/watch?v=8FF7rDMrG3A

Равновесная концентрация достигается через 8 дней приема препарата. У пациентов пожилого возраста, которые ведут активный образ жизни, оксибутинин не проявляет способности к накоплению и его фармакокинетика не отличается от таковой в других взрослых пациентов.

Однако у ослабленных пациентов пожилого возраста величины C max и AUC существенно увеличиваются.

Оксибутинин интенсивно метаболизируется в печени, в первую очередь, с помощью ферментов системы цитохрома Р450, в частности CYP 3A4, содержащийся в основном в печени и стенках кишечника; его метаболиты также имеют М-холинолитические действие.

Основным путем выведения почки только 0,3-0,4% неизмененной действующего вещества оказывается в моче крыс через 24 часа и 1% — в моче собак через 48 часов. Таким образом, у крыс и собак оксибутинин практически полностью метаболизируется.

Показания

Недержание мочи, императивные позывы или учащенное мочеиспускание при нестабильности функции мочевого пузыря вследствие нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперрефлексии детрузора), что наблюдается при таких заболеваниях, как рассеянный склероз и spina bifida, или вследствие идиопатической нестабильности функции детрузора (моторное ургентное недержание мочи). Также применяют с целью контроля гиперактивности мочевого пузыря, возникает после хирургических операций на мочевом пузыре или предстательной железе или при сопутствующем цистите.

Применение у детей

Оксибутинину гидрохлорид показан для применения у детей при:

  • недержании мочи, императивных позывах или учащенном мочеиспускании при нестабильности функции мочевого пузыря вследствие идиопатической гиперактивности мочевого пузыря или нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперактивности детрузора)
  • ночной энурез, связанный с гиперактивностью детрузора, в сочетании с немедикаментозным лечением, в случае неэффективности другой терапии.

Противопоказания

  1. Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из других компонентов препарата
  2. миастения гравис;
  3. узкоугольная глаукома или мелкая передняя камера глаза;
  4. пациенты с лихорадкой или при повышенной температуре окружающей среды, из-за риска провоцирования гиперпирексии;
  5. детский возраст до 5 лет;
  6. эзофагеальная дисфункция, включая грыжу пищеводного отверстия;
  7. функциональная или органическая желудочно-кишечная непроходимость, в том числе пилоростеноз, паралитическая непроходимость кишечника, атония кишечника;
  8. пациенты с илеостомия, колостомией, токсическим мегаколоном; тяжелым язвенным колитом;
  9. пациенты с обструкцией мочевыводящих путей, когда задержка мочеиспускания может обостриться, например с гипертрофией предстательной железы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении с лизуридом существует риск нарушения сознания, поэтому необходим регулярный клинический надзор за больными.

С осторожностью следует применять дриптан ® с другими антихолинергическими средствами из-за возможности потенцирования антихолинергического эффекта.

Отмечались единичные случаи взаимодействия между антихолинергическими средствами и фенотиазинами, амантидином, нейролептиками (например фенотиазинами, бутирофенонами, клозапином), то антихолинергическими антипаркинсоническими средствами (например бипериденом, леводопой), антигистаминными средствами, хинидином, препаратами наперстянки, трициклическими антидепрессантами, атропином и родственными соединениями, такими как атропин спазмолитики, и дипиридамолом. Следует проявлять осторожность при одновременном применении оксибутинина с этими лекарственными средствами.

Из-за снижения моторики желудка оксибутинин может ухудшить абсорбцию других лекарственных средств.

Читайте также:  Аксамон: инструкция по применению, цена, отзывы. аналоги и показания к применению

Оксибутинин метаболизируется изоферментом CYP3A4 цитохрома Р450. Одновременный прием с ингибитором CYP3A4 может подавлять метаболизм оксибутинину и увеличивать его экспозицию. Оксибутинин может действовать антагонистически по прокинетиков.

Одновременное применение с ингибиторами холинэстеразы может привести к снижению их эффективности.

Пациентов следует информировать о том, что прием алкоголя может усилить сонливость, вызванную антихолинергическими средствами, такими как оксибутинин.

Особенности применения

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, которые могут быть более чувствительными к эффектам оксибутинина и могут потребовать снижения дозы (см. «Способ применения и дозы»).

Препарат следует с осторожностью применять также пациентам с вегетативной нейропатии, желудочно-кишечными заболеваниями, включая тяжелые желудочно-кишечные расстройства моторики, пациентам с недостаточностью функции печени или почек или недостаточностью мозгового кровообращения.

Антихолинергические средства пациентам пожилого возраста необходимо применять с осторожностью из-за риска когнитивных нарушений.

После приема препарата дриптан ® возможно усиление клинических проявлений гипертиреоза, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперплазии предстательной железы, сердечных аритмий, тахикардии.

Были сообщения о антихолинергическим влияние на ЦНС (например галлюцинации, беспокойство, спутанность сознания, сонливость).

Рекомендовано проводить наблюдения, особенно в первые несколько месяцев после начала терапии или увеличения дозы.

В случае развития антихолинергического влияния на ЦНС необходимо рассмотреть вопрос о прекращении лечения или снижения дозы (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Поскольку оксибутинин может привести закрытоугольной глаукомой, пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться к врачу в случае внезапной потери остроты зрения или появления боли в глазах.

Считается, что оксибутинин не является безопасным для пациентов с порфирией, поскольку он проявил порфириногеннисть в опытах на животных и in vitro .

Длительное применение препарата дриптан ® может приводить к развитию кариеса зубов вследствие уменьшения или прекращения слюноотделения. В связи с этим рекомендуется регулярная проверка состояния зубов при длительном применении препарата.

  • Антихолинергические лекарственные средства следует применять с осторожностью пациентам, которые одновременно принимают лекарственные средства (например бисфосфонаты), которые могут вызвать или обострить эзофагит.
  • В случае инфекции мочевыводящих путей необходимо назначить антибактериальную терапию.
  • Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы не следует принимать дриптан ® из-за содержания лактозы.
  • Применение в период беременности или кормления грудью.

Безопасность применения оксибутинина в период беременности не установлена. Исследования у животных обнаружили появление репродуктивной токсичности при применении доз, токсичных для матери.

Исследования на животных не достаточны по изучению влияния на беременность, развитие эмбриона / плода, роды или постнатальное развитие.

Поэтому следует избегать приема оксибутинину в период беременности, кроме случаев, когда более безопасные альтернативные средства отсутствуют.

У животных оксибутинин проникает в грудное молоко, поэтому Дриптан нельзя назначать женщинам в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат может вызвать снижение остроты зрения или сонливость. Пациентам не следует управлять автомобилем или работать с другими механизмами, кроме случаев, когда было установлено, что препарат не нарушает способность пациента к физической или умственной деятельности.

Способ применения и дозы

Препарат применять перорально. Таблетку можно разделить на две равные части.

взрослые

Обычная доза — 5 мг 2-3 раза в сутки. Дозу можно увеличить до максимальной — 5 мг 4 раза в сутки — для получения клинического эффекта при переносимости побочных эффектов.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста период полувыведения увеличен, поэтому рекомендуется применять дозу 2,5 мг 2 раза в сутки, в том числе для ослабленных пациентов. Дозу можно повысить до 5 мг 2 раза в сутки для получения клинического эффекта при условии хорошей переносимости побочных эффектов.

Дети от 5 лет

Нейрогенная нестабильность мочевого пузыря, ночной энурез: обычная доза составляет 2,5 мг 2 раза в сутки. Дозу можно повысить до 5 мг 2-3 раза в сутки для получения клинического эффекта при условии хорошей переносимости побочных эффектов. При ночном энурезе последнюю дозу следует принимать перед сном.

Дети.

Детям до 5 лет применения препарата противопоказано. Существуют ограниченные данные о возможности применения оксибутинину детям с моносимптоматичним ночным энурезом (не связанным с гиперактивностью детрузора).

Детям в возрасте от 5 лет препарат следует применять с осторожностью, поскольку они могут быть более чувствительными к эффектам оксибутинина, в частности относительно проявлений побочных реакций со стороны центральной нервной системы и психики.

Передозировка

Симптомы. Симптомы при передозировке дриптан ® развиваются в порядке от усиления обычных побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (от беспокойства и возбуждения к психотической поведения) к нарушению кровообращения (приливы, снижение артериального давления, недостаточность кровообращения и т.д.), дыхательной недостаточности, паралича и комы.

Лечение.

При передозировке применять преимущественно симптоматическое лечение:

  • немедленное промывание желудка;
  • при выраженном антихолинергическому синдроме, который угрожает жизни, можно применять неостигмин (или физостигмин) в дозировке, рекомендованном в инструкциях по медицинскому применению этих средств;
  • лечения лихорадки.
  1. При выраженном беспокойстве или возбуждении внутривенно вводить диазепам в дозе 10 мг.
  2. При тахикардии внутривенно вводить пропранолол.
  3. При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря.
  4. В случае развития паралича дыхательных мышц проводить искусственную вентиляцию легких.

Побочные реакции

  • Побочные реакции, приведенные ниже, классифицированы по системам органов (согласно MedDRA) и по частоте возникновения: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100,

Дриптан : инструкция по применению

Симптомы передозировки оксибутинина постепенно нарастают от усиления обычных побочных эффектов со стороны ЦНС (от двигательного беспокойства и эмоционального возбуждения до психотического поведения) до циркуляторных нарушений (приливов крови, падения АД, недостаточности кровообращения и др.), дыхательной недостаточности, паралича и комы. При передозировке препарата лечение — симптоматическое:

немедленное промывание желудка; в случае развития угрожающего жизни антихолинергического синдрома возможно применение неостигмина (или физостигмина) в дозировках, рекомендованных в инструкции по применению.

  • Лечение повышенной температуры.
  • При выраженном беспокойстве или возбуждении — диазепам 10 мг внутривенно в виде инъекции.
  • При тахикардии — пропранолол внутривенно в виде инъекции.
  • При задержке мочи — катетеризация мочевого пузыря.
  • При параличе дыхательной мускулатуры может потребоваться искусственная вентиляция легких.
  • Меры предосторожности при медицинском применении

Оксибутинин следует применять с осторожностью у пожилых пациентов, поскольку они могут оказаться более чувствительными к действию препарата (может потребоваться снижение дозы, см. раздел «Способ применения и дозировка»), а также у пациентов с вегетативной нейропатией, тяжелыми заболеваниями ЖКТ, печеночной или почечной недостаточностью, цереброваскулярными заболеваниями.

Антихолинергические средства у пожилых пациентов необходимо использовать с осторожностью из-за риска когнитивных нарушений.

На фоне терапии оксибутинином возможно усугубление симптомов гипертиреоза, застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушения ритма сердца, гипертрофии предстательной железы, нарастание тахикардии.

Сообщалось об антихолинергическом влиянии на ЦНС (например, галлюцинации, беспокойство, спутанность сознания, сонливость); рекомендуется наблюдение, особенно в первые несколько месяцев после начала терапии или увеличения дозы; если развилось антихолинергическое влияние на ЦНС, необходимо рассмотреть вопрос о прекращении лечения или о снижении дозы (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Поскольку оксибутинин может вызвать закрытоугольную глаукому, пациентам следует рекомендовать немедленно обращаться к врачу, если они испытают внезапную потерю остроты зрения или боль в глазах.

Применение оксибутинина гидрохлорида небезопасно у больных порфирией, поскольку в испытаниях на животных и invitro препарат вызывал увеличение синтеза порфириногенов.

Длительное применение препарата способствует развитию кариеса за счет уменьшения или подавления слюноотделения. Поэтому при длительном приеме препарата необходимо регулярное наблюдение стоматолога.

  1. Антихолинергические лекарственные средства следует использовать с осторожностью у пациентов, которые одновременно принимают лекарственные препараты (например, бисфосфонаты), которые могут вызвать или обострить эзофагит.
  2. Применение у детей
  3. Имеются лишь ограниченные данные о применении оксибутинина у детей с моносимптомным ночным энурезом (не связанным с гиперактивностью детрузора).
  4. У детей старше 5 лет оксибутинина гидрохлорид следует назначать с осторожностью, поскольку они могут быть более чувствительными к действию препарата, особенно в отношении развития нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы и психических нарушений.
  5. Пациентам с редкими наследственными нарушениями (непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом нарушения всасывания глюкозы-галактозы) применять данный препарат не рекомендуется.
  6. Применение при беременности и в период грудного вскармливания
  7. Беременность
  8. Безопасность применения оксибутинина во время беременности у женщин окончательно не установлена.

В исследованиях на животных показано, что применение доз, оказывающих токсическое действие на материнский организм, вызывает репродуктивную токсичность.

Исследования на животных в отношении воздействия на беременность, развития эмбриона/ плода, родов или постнатального развития являются недостаточными.

Избегать применения во время беременности, за исключением случаев, когда более безопасная альтернатива отсутствует.

  • Лактация
  • В исследованиях на животных было обнаружено, что оксибутинин выделяется с грудным молоком.
  • Следовательно, не следует назначать этот препарат кормящим женщинам.
  • Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами

Препарат может вызывать сонливость или нечеткость зрения. Пациентам следует воздерживаться от вождения транспортных средств или управления механизмами, за исключением случаев, когда их психическое состояние и умственные способности не изменяются.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Необходимо соблюдать осторожность при применении Дриптана с другими антихолинергическими препаратами из-за возможного усиления антихолинергического действия. Имеются отдельные сообщения о случаях взаимодействия между антихолинергическими препаратами и фенотиазинами, амантадином, нейролептическими средствами (например, фенотиазинами, бутирофенонами, клозапином), другими антихолинергическими лекарственными средствами для лечения паркинсонизма (например, бипериденом, леводопой), антигистаминными средствами, хинидином, производными наперстянки и трициклическими антидепрессантами, атропином и родственными соединениями, такими как атропиновые спазмолитические средства и дипиридамол. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении Дриптана с этими препаратами. Дриптан® может оказывать влияние на всасывание других лекарственных средств, снижая моторику ЖКТ. Оксибутинин метаболизируется изоферментом CYPЗА4 цитохрома Р450. Одновременное назначение с ингибитором CYP3A4 может угнетать метаболизм оксибутинина и увеличивать экспозицию оксибутинина. Оксибутинин может вызывать антагонизм в отношении терапии прокинетиками. Одновременное применение с ингибиторами холинэстеразы может привести к снижению эффективности ингибитора холинэстеразы. Пациентов необходимо информировать о том, что прием алкоголя может усилить сонливость, вызванную антихолинергическими средствами, такими как оксибутинин.

Adblock
detector