Диагностика

Диета при ревматоидном артрите суставов: правила питания и советы врачей

Питание при ревматоидном артрите считается одним из важнейших компонентов курса лечения. А для того чтобы разобраться во всех особенностях диеты, необходимо вспомнить, что собой вообще представляет эта болезнь. Итак, ревматоидный артрит – это хронический недуг рецидивирующего типа, который поражает ткани суставов, реже – других органов или систем.Ревматоидный артритПитание при артрите основывается на принципах диеты №10, хотя при составлении конкретного рациона учитываются особенности протекания болезни, проводимое медикаментозное лечение и возможные нарушения в работе других органов.Питание при ревматоидном артритеПо составу в диету входят: белков 90 граммов (из них 50 граммов — животных), жиров 80 граммов (из них 25 граммов — растительных), углеводов 350-400 граммов; калорийность 2500—2700 ккал

Питание при ревматоидном артрите (в случае острой стадии)

На острой стадии болезни человек страдает от воспаления суставов, в некоторых случаях это сопровождается увеличением размеров лимфоузлов, а также повышением температуры.

Также возможны нарушения метаболических процессов, что вместе с высокой проницаемостью сосудов приводит к задержке натрия и жидкостей внутри тканей.

Рацион больного в таком случае должен составляться в соответствии с базовой диетой №10а.Диета №10аТакая диета заключается, прежде всего, в снижении калорийности (до 1700-1800 килокалорий) путем уменьшения количества потребляемых углеводов до 250-300 г, преимущественно легкоусвояемых (варенья, меда, сахара и проч.).Снижаем количество употребляемых сладостейСуточная доза сахара в период обострения не должна превышать 30 г. Частичный отказ от легкоусвояемых углеводов приводит к снижению степени выраженности аллергии и воспаления.Диета поможет облегчить боли и уменьшить воспалениеОбратите внимание! Количество белков также нужно снизить (примерно до 75-80 г), т. к. они являются катализатором гиперергических реакций, причем около 60% из них должны составлять белки животного происхождения.

Но стоит помнить, что если для лечения используются кортикостероидные гормоны, то количество белков может быть увеличено по причине катаболического действия этих препаратов.Белковая пищаЧто касается жиров, то их количество нужно снизить до 70 г в день, причем четверть из них должны составлять жиры растительного происхождения.Полезные жиры растительного происхожденияСуточная доза свободной жидкости в период обострения не должна превышать 1 л, от алкоголя и газированных напитков нужно вообще отказаться.Суточное количество жидкости — 1 литрВсе блюда готовятся без применения поваренной соли, но примерно 4-5 г ее выдаются больному для того, чтобы подсолить готовую пищу. От продуктов с высоким содержанием соли (к таковым относится морская рыба, соленья, селедка, маринады и проч.) также следует отказаться.От соленой пищи отказываемсяРацион должен быть насыщен витаминами (в особенности витаминами С и Р), калием, рутином. Этого можно добиться путем включения в меню отвара шиповника, витаминных препаратов, свежих фруктов и овощей.

Для усиления синтеза применяемых глюкокортикостероидов полезна аскорбиновая кислота. К слову, эта кислота еще и снижает проницаемость сосудов, а также принимает активное участие в формировании основного компонента соединительных тканей. Благодаря витамину Р и рутину уплотняются сосуды, особенно это касается капилляров.https://www.youtube.com/watch?v=PO5VDqrt_x0Еду следует готовить так, чтобы та была щадящей в отношении кишечника и желудка. Рыбу или мясо нужно варить или, как вариант, готовить на пару.

Грибы, бульоны нужно полностью исключить из рациона. Пищу следует принимать по пять-шесть раз в сутки.

В принципе, при составлении меню следует помнить, что воспаление может устраняться при употреблении таких продуктов:

анчоусы, тунец, осетр, селедка, форель, лосось;
овощи, иные растительные продукты;
масла растительного происхождения (из кукурузы, льна, сои и подсолнуха);
энотеровое масло (его делают из ослинника двухлетнего);
смородина;
масло, изготовленное из семян бурачника.

А вот активировать воспаление способна арахидоновая кислота, присутствующая в мясе, яичных желтках, молочных продуктах (в особенности с высоким содержанием жира).

Питание на подострой стадии заболевания

Под подострой стадией подразумевается этап, когда острые симптомы артрита уже ликвидированы (обычно это наступает спустя одну-две недели после начала острой стадии).

На этой стадии, а также во время первых дней болезни при условии отсутствия воспалительных проявлений (таких как, к примеру, повышенная температура) и нормального состояния пациента в целом питание должно основываться на диете №10.

Эта диета предусматривает увеличение белков уже до 90 г (причем 2/3 должны составлять белки животного происхождения), зачастую за счет молочной продукции, и употребление жиров по 85-90 г (1/3 – жиры растительного происхождения).

Углеводы все так же ограничиваются – их нужно употреблять не больше 300 г в день (норма сахара – 40 г). Помимо того, на этой стадии ограничивается употребление соли (не более 5-6 г, но исключительно чтобы подсаливать готовую еду).

Суточный объем свободной жидкости не должен превышать 1,2 л.

Также на подострой стадии недуга следует увеличить потребление витаминов, для чего в рацион должны быть включены богатые ими продукты (пшеничные отруби, смородина, рыба, мясо, яблоки, крыжовник, крупа из гречки, сладкий перец, фасоль, апельсины и лимоны).

Благодаря интенсивному потреблению витаминов и белков повышается иммунитет и нормализуются репаративные процессы в пораженных участках.

Стоит еще отметить, что на подострой стадии необходимо увеличение уровня кальция и калия.

Питание при ремиссии

На стадии ремиссии артрита рекомендуется та же диета №10 с ограниченным количеством потребляемого белка (не более 85-90 г). Объем углеводов и жиров уже может быть нормальным, а вот от сахара все так же нужно воздерживаться.

Обратите внимание! При неактивной фазе заболевания, если наблюдается атрофия мышц, больному также необходимо повысить содержание белков.

Кофе с крепким чаем необходимо исключить из рациона, т. к. они могут привести к усилению болевых ощущений в области суставов. Также, как показали исследования, проведенные врачами из США, при таком заболевании не рекомендуется есть пасленовые растительные продукты (перец, картошка, помидоры, баклажаны). По крайней мере, их количество должно быть минимизировано.

Пасленовые растительные продукты употребляем осторожно и в минимальном количестве

Особое внимание уделяется наличию в организме витамина D, который не только поддерживает метаболизм фосфора и оказывает влияние на уровень кальция в костной ткани, но также крайне важен в дифференциации клеток.

Содержание этого вещества должно равняться как минимум 80 нмоль/л. В пище витамина D не так много (за исключением разве что рыбьего жира). При описываемом заболевании рацион должен быть обогащен рыбой жирных сортов.https://www.youtube.com/watch?v=aZ8OQk4s3N8Репаративные процессы будут протекать нормально при наличии всех необходимых микроэлементов. Чтобы укрепить кости, требуется употреблять много кальция, фосфора (их немало в морской рыбе и морепродуктах). Большое количество соли кальция и в молочных продуктах.

Время от времени нужно прибегать к вегетарианской диете, при которой молочные и животные продукты нужно исключать (об этом речь пойдет в следующем пункте статьи). В такие периоды в рацион включаются фруктовые и овощные блюда.

Обратите внимание! На стадии ремиссии особо тщательно необходимо следить за своим весом, в особенности, если недуг поразил ноги. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на тело, поэтому в питание параллельно должна быть включена и диета №8.

Разгрузочные дни

Как уже отмечалось выше, во время диеты необходимо время от времени делать разгрузочные дни – каждую неделю один день следует питаться растительной пищей и молочными продуктами. Очень полезны несладкие соки (2 л в сутки), на основе которых разгрузочные дни устраиваются по приведенным ниже принципам.

Разгрузочные дни

Неделя №1. Один день больной должен употреблять исключительно соки.
Неделя №2. Сокам следует отдавать предпочтение по схеме «два через один».
Неделя №3. Разгрузка соками производится в течение трех дней через один день («три через один»).

Народные рецепты

В качестве дополнения к основной диете при ревматоидном артрите могут использоваться народные методы. Так, очень эффективен корень имбиря, который нужно употреблять по 60 г в сутки в тертом виде. Корень добавляется в пищу и способствует устранению болевых ощущений.

Имбирный чай тоже полезен при артрите. Чтобы такой чай приготовить, нужно залить ст. ложку корня имбиря 500 мл воды и отваривать на слабом огне на протяжении 40 минут. После этого жидкость процеживается, при желании добавляется немного меда. Пить следует только после приемов пищи.

К слову, имбирь полезен и в виде порошка – им можно натирать больные суставы, укутывая их после этого чем-то теплым.

Красный или черный перец тоже позволяют добиться существенного облегчения состояния.

Благодаря перцу нормализуется иммунитет, активизируется кровообращение, из организма выводятся шлаки. Кроме того устраняются болевые ощущения. Отлично помогает чеснок (по два-три зубца в сутки), предотвращающий появление болевого синдрома.

В яблочном уксусе много калия, который растворяет кристаллы в суставах.

Заключение. Диета и медикаментозное лечение

Если больному были назначены нестероидные противовоспалительные средства или Метотрексат, то принимать их следует лишь после еды, причем дозировка, назначенная врачом, превышаться не должна. При появлении осложнений, связанных с влиянием препаратов на кишечник или желудок, нужно некоторое время соблюдать дробное питание (по пять раз в сутки).

Если принимаются кортикостероиды, белок и кальций в рационе нужно увеличить (молочные продукты), равно как и калий (снижение количества потребляемой соли и сахара).

Наконец, если принимаются глюкокортикостероиды, то питание должно быть щадящим по отношению к кишечнику и желудку, для чего копчености, мясные бульоны, газировка, навары из овощей или рыбы, специи, соленые и острые приправы должны быть полностью исключены из рациона.

Меню на неделю диета при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление и деформацию суставов. Патология поражает людей среднего возраста, часто приводит к инвалидности. Лечение проводится комплексно, включает прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры и соблюдение специальной диеты.

Лечение и диета при ревматоидном артрите суставов

Диетическое питание позволяет нормализовать обменные процессы, укрепить соединительные ткани суставных структур, насытить организм необходимыми витаминами, минералами. При правильно составленном рационе прекращается вымывание кальция, что обеспечивает прочность костей, предотвращает их разрушение.Внимание! При ревматоидном артрите из меню исключаются раздражающие, тяжело перевариваемые продукты, потенциальные аллергены, регулируется количество употребляемых жиров, белков и углеводов.

Запрещается есть генномодифицированные изделия с консервантами и химическими красителями. Рекомендуется переход на дробное питание, порции должны быть маленькими, а прием пищи повторяют до 5–6 раз в сутки в одно и то же время.

Лечебный стол №10Р: общие принципы

Меню пациентов, страдающих ревматоидным артритом, должно удовлетворять потребности организма во всех питательных веществах и максимально щадить органы пищеварительной системы. В ежедневном рационе уменьшают количество сложных углеводов до 250 г, простые сахара запрещены.Блюда готовят на пару, тушат в духовом шкафу или отваривают, подают в теплом виде. Нельзя есть жирные, жареные, острые продукты, исключаются копчености и маринады. На долю жиров в сутки должно приходиться не более 70 г.Важно! Соблюдайте питьевой режим, при ревматоидном типе артрита в день нужно выпивать литр чистой негазированной воды, соки, чаи и компоты не учитываются.

Ограничивают количество соли. Уменьшают и объем белков, в день допустимо съедать до 100 г (из них 40 г животного происхождения). В ежедневном меню должны присутствовать витамины группы А, В, С, железо, калий, кальций, магний, натрий, селен, цинк и фосфор.

Что нельзя кушать

При ревматоидном воспалении суставов категорически запрещены жирные сорта мяса:

свинина;
баранина;
утка;
гусь.

А также следует отказаться от замороженных мясных субпродуктов, полуфабрикатов, колбасных изделий, сала, грудинки, копченых деликатесов. Любителям морепродуктов придется забыть о сельди, скумбрии, печени трески, икре и консервах. Нельзя готовить наваристые мясные, рыбные, овощные и грибные бульоны.Запомните! К вредным напиткам относится кофе, крепкий чай, спиртное, сладкая газировка, энергетики.

Исключаются любые маринады, консервация, острые специи, пряности, грибы, белый хлеб. Запрет распространяется на яичные желтки, цельное молоко, сметану, жирные сорта творога, твердых сыров.При ревматоидном поражении суставов нельзя употреблять сладости:

мороженое;
шоколад;
мед;
варенье, джемы;
сдобную выпечку, торты, кондитерские кремы.

В рацион не следует добавлять редис, шпинат, чеснок, щавель, редьку, белокочанную капусту, максимально ограничить употребление острого репчатого лука. Помидоры, баклажаны, сладкий перец способны вызвать обострение симптомов артрита, подобными свойствами обладают кукурузная крупа и цитрусовые.

Что можно есть

При ревматоидном поражении суставов полезно употреблять обезжиренные кисломолочные продукты, стакан кефира или несладкого йогурта составят полноценный ужин. Хлеб можно, но вчерашний, а лучше покупать отрубные сорта или заменить его диетическими хлебцами.При обострениях отдавайте предпочтение нежирным сортам мяса, рекомендуется готовить индейку, телятину, мясо кролика, куриную грудку без шкурки. Можно запекать семгу, хека, треску, щуку или судака с зеленью и овощами. К гарниру подают свежий овощной салат с листовой зеленью, заправленный оливковым, льняным маслом.На заметку! В небольшом количестве разрешается употреблять яичные белки, сливочное масло, квашеную капусту, картофель, макароны.

В качестве гарнира готовят пшенную, рисовую, гречневую, перловую крупу. Не ограничивается употребление ягод и фруктов (кроме дыни).

Какие продукты оказывают противовоспалительное действие

Лучшие продукты, оказывающие противовоспалительное и антиоксидантное действие и помогающих подавить воспаление:

сельдерей;
свекла;
брокколи;
озерная форель;
куркума;
соевое, льняное масло;
ананас;
черника;
грецкие орехи;
семена льна;
имбирь.

Эти продукты выводят скопившиеся в организме токсины, уменьшают интенсивность аллергических реакций, подавляют бактериальную, грибковую микрофлору, нормализуют обменные процессы и укрепляют стенки кровеносных сосудов. Благодаря своим лечебным свойствам перечисленные фрукты, орехи, зелень помогает быстро снять воспаление и облегчить состояние больного.

Правильное питание при ревматоидном артрите: советы врачей

Ревматологи рекомендуют уменьшить нагрузку на суставы, пациентам с избыточной массой тела необходимо соблюдать низкокалорийную диету. Энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать 1400 ккал.

Соблюдать диету больным ревматоидным артритом следует пожизненно, особенно строгий рацион должен быть в периоды обострений. Выполнение рекомендаций врача и лечебное питание помогут уменьшить число рецидивов, замедлят патологическую деформацию суставов, предотвратят развитие инвалидности, других системных осложнений.

Режим приема пищи

Кушать нужно часто (5–6 раз в день) небольшими порциями. Прием пищи должен происходить в одно и то же время с интервалом 3–4 часа, ужинать следует не позднее чем за 3 часа до сна. Меню должно быть разнообразным, удовлетворять потребности организма в витаминах.Совет доктора! Тарелка больного ревматоидным артритом должна на 1/3 состоять из овощей и фруктов, 1/3 – сложных углеводов в виде цельнозерновых круп, другого гарнира, оставшаяся часть – это белковая пища и молочные продукты.

Способы приготовления

Мясо и рыбу можно отваривать, запекать с овощами, зеленью, готовить на пару с небольшим количеством растительного масла. Оптимальная температура блюд – 65°C. Из молочных продуктов делают пудинги, запеканки, простоквашу.

Больные артритом овощи едят свежими, нарезают салат или тушат в духовом шкафу. Супы варят без бульона и зажарки, добавляют цельнозерновые крупы, картофель, зелень. Каши готовят на воде, их можно заправлять оливковым маслом, класть орехи, сухофрукты, корицу, немного меда.

Что можно пить

При ревматоидной форме артрита разрешается употреблять чистую воду, зеленый, травяной чай, отвар шиповника, клюквенный морс, компот из сухофруктов (кроме чернослива) без сахара, свежевыжатые овощные или несладкие фруктовые соки (исключение цитрусовые).

Полезные добавки

Уменьшить воспаление суставов помогает рыбий жир. Этот продукт богат полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3, 6, 9, витаминами А, Д, Е, которые укрепляют костные и хрящевые структуры синовиальных соединений. Уникальный состав продукта снимает воспаление за счет угнетения выработки цитокинов, провоцирующих патологические процессы в организме больного.

Эффективные пищевые добавки от артрита содержат ниацин, глюкозамин, хондроитин, витамины, микроэлементы. Примеры препаратов: Куркумин Эвалар, Бромелайн, Метилсульфонилметан, Академия-Т, Артро Актив. Принимать БАДы можно только после консультации лечащего врача, доктор подберет необходимую дозировку препаратов и определит длительность терапии.

Диета при ревматоидном артрите суставов по дням

По время рецидивов, появления острых болей из рациона следует исключить продукты, которые способны усилить воспалительный процесс – это пасленовые, лимоны, апельсины, мандарины, овсяная, кукурузная крупа, яичные желтки. Категорически запрещается пить алкогольные напитки.

Как питаться при обострении

Вариант 1:

Первый завтрак: белковый омлет из 2 яиц, салат из огурцов с зеленью, чай.
Второй завтрак: запеченное яблоко, 100 г свежих вишен.
Обед: овощной суп, паровая рыбная котлета, компот из сухофруктов.
Полдник: стакан сока с галетным печеньем.
Ужин: обезжиренный творог с орехами.
В сутки можно употреблять до 150 г хлеба, сахар заменяют фруктозой.

Вариант 2:

Первый завтрак: перловая каша на воде, кусочек отварной курицы, кофейный напиток.
Второй завтрак: творог с курагой, клюквенный морс.
Обед: тушеные кабачки с макаронами, зеленый чай.
Полдник: йогурт без добавок с хлебцами.
Ужин: пудинг с фруктами.

Продолжительность такого питания при обострении составляет 30–40 дней, после этого строгий рацион можно разнообразить.

Примерное меню на неделю в таблице

День недели	Завтрак	Ланч	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Рисовая каша, паровая куриная котлета, некрепкий чай	Запеченная груша, йогурт	Суп с картофелем и рисом, салат из свеклы	Тушеная рыба с овощами, отвар шиповника без сахара	Стакан кефира
Вторник	Отварная телятина, квашеная капуста, компот	Ягодный морс с оладьями	Суп из цветной капусты, запеченный картофель, зеленый чай	Простокваша, хлебцы	Творожный пудинг с изюмом
Среда	Омлет, соевый сыр, кофейный напиток	Свежие вишни или черешни	Овощное рагу, кусочек рыбы на пару, ромашковый чай	Мюсли без сахара	Тушеные кабачки, отвар шиповника
Четверг	Гречневая каша с льняным маслом, огурец, чай	Йогурт с галетным печеньем	Суп с рисом и зеленью, отварной кролик, компот	Запеченное яблоко	Плов без масла с сухофруктами, зеленый чай
Пятница	Творог с орехами и изюмом, какао	Постные блины, ягодный морс	Перловый суп, тушеный с овощами хек	Хлебцы и чай	Запеченные баклажаны, кефир
Суббота	Омлет, отварная индейка, зеленый чай	Свежее яблоко или другие фрукты	Картофельное рагу, кусочек тушеного судака, морс	Простокваша или кефир, оладьи	Пудинг с курагой
Воскресенье	Пшенная каша, нежирный твердый сыр, травяной чай	Несладкое фруктовое желе	Винегрет, отварная куриная грудка, чай	Галетное печенье с компотом	Кефир с ягодами

Питание при ревматоидном полиартрите: что можно и нельзя есть

При остром системном полиартрите суставов питание такое же, как и при ревматоидном артрите, поразившем не более 4 суставов. Из рациона полностью исключают кукурузную, пшеничную, овсяную, манную крупу, помидоры, картофель, жирное мясо и молочные продукты.После снятия острых симптомов, облегчения состояния больного запрещенные изделия можно постепенно вводить в ежедневное меню, начиная с небольшого объема. Например, готовить на завтрак овсяную кашу на воде, на следующий день можно съесть 1 картофелину в мундире с овощами на обед.

Разные виды диет при заболеваниях суставов

Ученые во всем мире имеют различное мнение по поводу целесообразности соблюдения строгих диет при ревматоидном типе воспаления суставов, но большинство из них согласны, что те или иные продукты способны оказывать влияние на самочувствие больного, усугублять или облегчать воспалительные процессы в суставах.

Скандинавская: принципы и меню на 3 дня

Это овощная диета, она наиболее строгая, направлена на снижение веса мобилизацию иммунной системы, насыщение организма полезными витаминами и минералами.Внимание! В первые 3–7 дней пациентам с ревматоидным артритом запрещается любая пища, кроме овощных, грибных бульонов, картофельных отваров.

Нельзя пить фруктовые соки, какой-либо чай, кофе и другие напитки, кроме воды, свекольного и морковного сока. Через 3–4 месяца можно кушать любые овощи и фрукты (исключение цитрусовые), рис, орехи, добавлять в блюда рапсовое масло. Спустя еще 4 месяца, в рацион постепенно вводятся молочные продукты, злаковые.

Диета Донга

Рассчитана диета на 10 дней, предусматривает абсолютное исключение красного мяса, томатов, баклажанов, яиц, шоколада, кондитерских изделий, дыни, цитрусовых, сладкого перца. Нельзя употреблять алкоголь, кофе, полуфабрикаты, консерванты, молочную продукцию, различные чаи. Основу рациона составляют рис и овощи.

Малобелковая

Эта диета способствует ослаблению аутоиммунных ревматоидных реакций, ее основной принцип – сведение к минимуму употребление животных белков, замена их растительными. Запрещается есть продукты, содержащие пурины, простые углеводы и трансжиры.

Сухое голодание при ревматоидном артрите

Такой способ лечения помогает очистить организм от токсинов, нормализовать циркуляцию крови в поврежденных суставах, работу иммунной системы, укрепить внутренние органы, обеспечить длительное лечебное воздействие на организм.

При соблюдении сухого голодания для лечения утихает аутоиммунная агрессия, рецидивы ревматоидного артрита возникают гораздо реже. Отказ от еды должен длиться не менее 5 суток, терапия проводится под контролем специалиста.

Три вкусных и полезных рецепта

Рыба под маринадом:

хек – 500 г;
морковь – 2 шт.;
лук репчатый – 2 шт.;
растительное масло – 1 столовая ложка;
уксус столовый – ½ стакана;
мука грубого помола для панировки;
специи – лавровый лист, корица.

Рыбу разделить на крупные порционные куски, натереть пряностями, обвалять в муке. На терке измельчить морковь, нашинковать лук, слегка обжарить на сковороде. Рыбу поджарить до золотистой корочки, выложить в кастрюлю вместе с овощами и тушить 10–15 минут на медленном огне.

Полезный салат для больных ревматоидным артритом:

свежие огурцы – 2 шт.;
сыр тофу – 30 г;
йогурт – 1/3 стакана;
петрушка, укроп, немного соли.

Все ингредиенты измельчить и перемешать. Блюдо вкусное и низкокалорийное, поэтому подходит пациентам с лишним весом.Людям с ревматоидным артритом можно запекать тыкву. Для этого овощ нарезают небольшими кубиками, очищают от кожуры, шинкуют дольками и выкладывают на противень. Сверху посыпают орехами и меленой корицей. Запекают блюдо 15 минут, получается легкий и очень вкусный десерт.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами

Для снятия острой боли и воспаления к суставам прикладывают компрессы из свежей капусты, смазанной медом, делают аппликации с сырым картофелем, уксусным раствором, настойкой цветков сирени, черной бузины.Ценный совет! Полезно пить отвары крапивы двудомной, зверобоя продырявленного, сабельника, корня петрушки. В домашних условиях готовят спиртовые настои из березовых почек, ивовой коры, листьев тополя.

Артрит и кофе

Стимулирующий напиток является провокатором обострения артрита. Кофе способствует вымыванию кальция из организма, дефицит минерала приводит к ослаблению костных тканей, развитию остеопороза, разрушению суставных поверхностей.Финские ученые провели ряд исследований, в результате которых выяснили, что регулярное употребление кофе более 5 чашек ежедневно увеличивает в 2 раза риск развития аутоиммунных заболеваний.

Диета при ревматоидном артрите: что можно и что нельзя есть?

Ревматоидный артрит является хроническим аутоиммунным заболеванием соединительных тканей и характеризуется поражением различных, преимущественно мелких суставов в организме человека.

Причин возникновения ревматоидного артрита великое множество, а для лечения необходим комплексный подход с вовлечением как медикаментозной терапии, так и изменением образа жизни в целом, к которому, несомненно, относится назначение специфической диеты.https://www.youtube.com/watch?v=V1IHozKDd_cДиета при лечении ревматоидного артрита направлена на уменьшение воспалительных поражений и коррекции метаболических процессов организма.

Назначение нового для пациента режима питания не заменяет лечения, но является важным дополнением общей схемы лечения, позволяющим значительно облегчить и улучшить жизнь пациента.

Диета при ревматоидном артрите назначается пожизненно, её строгое соблюдение существенно улучшает качество лечения, а во многих случаях позволяет уменьшить дозировку медикаментозных препаратов после прохождения острой стадии заболевания.

Причины развития заболевания

Ревматоидный артрит не является заболеванием, которое имеет чётко обозначенные причины. Его относят к полифакторным заболеваниям, считается, что ревматоидный артрит возникает под влиянием сразу нескольких причин.

Среди основных факторов, предшествующих возникновению заболевания, выделяют:

генетическая предрасположенность;
аутоиммунные заболевания;
бактериальная инфекция;
сильные эмоциональные потрясения, стресс;
эндокринные заболевания.

Для этого заболевания характерно поражение как крупных, так и мелких суставов. К отличительным чертам можно отнести принцип поражения, болезнь охватывает симметрично расположенные суставы.

Большинство пациентов отмечают начало заболевания с воспаления в коленном или локтевом суставе, но постепенно болезнь распространяется и на более мелкие суставы кистей, со временем приводя к необратимой деформации поражённых участков. В редких случаях помимо поражения суставов при ревматоидном артрите возникает поражение соединительных тканей других систем и органов.

Основы питания

Правильно организованное питание является необходимым условием терапии при ревматоидном артрите. За основу в организации режима питания, как правило, предпочтение отдаётся диетическому столу №10 по Певзнеру. Для соблюдения этой диеты пациенту предлагается отказаться от ряда продуктов, заменив их на разрешённые к употреблению.

Рекомендуется	Запрещается
Молочные продукты(кефир, простокваша, нежирный творог)	Соль
Диетическое мясо, рыба, индейка, курица	Жирное мясо
Плоды и ягоды	Острые закуски
Все виды круп	Бобовые
Овощные бульоны	Цельное молоко
Сливочное, растительное масло	Копчёности
Овощи	Редька, шпинат, щавель

При соблюдении диеты пациенту с нормальной массой тела рекомендуется употреблять в день 2400 ккал, в состав которых включены:

250 г углеводов.
70 г жиров.
Белок в количестве 100 г в день.

При избыточной массе тела калорийность ежедневно употребляемой пищи уменьшается на 20–25%.

Но любая диета формируется лечащим врачом для каждого пациента индивидуально, с учётом особенностей протекания болезни, составом медикаментозной терапии и вспомогательными хроническими заболеваниями, имеющимися у человека, помимо наличия ревматоидного артрита. Именно поэтому необходимо внимательно изучить рекомендации врачей и организовать режим питания на основании советов лечащего ревматолога.

Рекомендуется придерживаться схемы лечения, назначенной вам лечащим доктором и правильно питаться, сохраняя указания врача, для достижения наилучших результатов в терапии.

Особенности диетического стола

В комплексе лечения ревматоидного артрита помимо соблюдения стола №10, необходимо уделять достаточное внимание сбалансированности потребляемой пищи. Нужно правильно организовать режим питания и придерживаться определённых правил в диете. Важно обеспечить необходимое количество макро и микроэлементов, соблюдать достаточное суточное потребление необходимых витаминов.https://www.youtube.com/watch?v=xgz8HwDEnnYПри соблюдении диеты важно:

Ограничить потребление жира.
Уменьшить, а лучше исключить вовсе приём продуктов-аллергенов.
Стараться избегать употребления в пищу легкоусвояемых углеводов.
Свести к минимуму потребление поваренной соли, солить блюда во время приёма пищи, а не в процессе готовки.
Распределить приёмы пищи на 5–6 раз в день, питаться дробно, небольшими порциями.

Питаться лучше всего дробно и мелкими порциямиСчитается, что при употреблении в пищу определённых продуктов-аллергенов течение заболевания обостряется, к таким продуктам относятся в первую очередь:

Молоко.
Кукурузная, овсяная, пшеничная крупа.
Цитрусовые.
Свинина.
Баклажаны.
Помидоры.

Поочерёдно исключив из рациона каждый из продуктов-аллергенов, можно опознать продукт, обостряющий болезнь и в дальнейшем необходимо исключить его из рациона безвозвратно.

Питание при ревматоидном артрите в случае острой стадии

В острой фазе заболевания, сохранение соблюдения диеты особенно необходимо. Диета в острой стадии направлена на уменьшение воспалительных реакций соединительных тканей, снижение боли и отёчности суставов, нормализации массы тела, для облегчения нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Калорийность пищи в дневном рационе необходимо уменьшить в острой фазе до 1800 ккал. Необходимо максимально ограничить поступление соли в пищу и уменьшить потребление воды до 1л в сутки для сохранения правильного водно-солевого баланса и уменьшение отёков в травмированных суставах.

Также соблюдая диету в период обострения, нужно постараться уменьшить нагрузку на органы ЖКТ, постараться щадить желудок, печень, почки, на которые в это время и так увеличивается нагрузка.

Для этого достаточно правильно термически обрабатывать продукты.

Постарайтесь хотя бы на время забыть про возможность использования сковороды с большим количеством растительного масла, ограничьтесь готовкой на пару и запеканием блюд в духовке.

Следует уменьшить потребление мяса, особенно жирных видов, лучше сделать упор на вегетарианство с достаточным потребление овощей и фруктов.