• Детальный мониторинг состояния больного и выявление серьезных патологий на ранних стадиях — то, что может дать проведение МРТ, противопоказания к которой должны учитываться лечащим врачом и пациентом во избежание побочных эффектов и негативных последствий.
• Магнитно-резонансная томография — это современный и безопасный метод диагностики разных заболеваний, суть которого заключается в использовании магнитного поля для получения снимков с высоким разрешением, что дает возможность врачу выявить малейшие отклонения от нормы и изменения в структуре внутренних органов.
• Процедура МРТ, показаниями к которой могут быть опухоли, травмы и дегенеративные процессы в тканях, абсолютно безопасна и не доставляет дискомфорта.

Показания и противопоказания к МРТ для разных частей тела

В отношении отдельных участков тела могут быть индивидуальные противопоказания для проведения МРТ, которые нужно учитывать.

Брюшная полость

Включает в себя обследование таких внутренних органов, как:

• ЖКТ;
• селезенка;
• печень, желчный пузырь и его протоки;
• мягкие ткани и сосуды внутренних органов;
• надпочечники и почки.

Показанием к проведению МРТ являются подозрения на такие отклонения, как:

• обширные поражения печени;
• жировая инфильтрация печени;
• метастазы в брюшной полости;
• гастрит и панкреатит с язвами желудка;
• пороки развития органов;
• нарушения анатомического расположения органов.

Противопоказания для МРТ брюшной полости имеют свои особенности:

• нельзя проводить процедуру при почечной недостаточности;
• мочевой пузырь должен быть пустым, для этого за несколько часов принимают спазмолитик.
• переполненный желудок будет препятствовать видимости во время обследования, поэтому в день манипуляций запрещено употребление пищи.
• заболевания дыхательных путей — в числе противопоказаний, т. к. обследование брюшной полости предполагает задержки дыхания на 18–20 секунд и пребывание в неподвижном состоянии в течение 30 минут.
• повышенное газообразование — еще одно противопоказание к обследованию (проблему вызывает употребление бобовых, овощей, фруктов и газированных напитков).

Позвоночник

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с целью выявления и контроля некоторых заболеваний. Показаниями к МРТ являются:

• воспалительный процесс;
• грыжа;
• дистрофические нарушения хрящевой ткани;
• подозрение на наличие метастазов;
• болезнь Бехтерева;
• боли в области рядом с крестцовым отделом позвоночника;
• миелит;
• планирование проведения операций.

Также к МРТ позвоночника прибегают перед проведением операций в области крестцового отдела позвоночника.

Противопоказания для МРТ позвоночника имеют общий характер и соответствуют универсальным ограничениям, среди которых: наличие протезов, клипс, зажимов и имплантов из металла. МРТ позвоночника имеет противопоказания для людей с плохим контролем над мышцами тела, поскольку один сеанс может длиться около часа, на протяжении которого нельзя двигаться.

Коленные суставы

При МРТ выявляется следующее:

• переломы и микротравмы;
• разрывы сухожилий;
• метастазы;
• артрит и артроз.

Противопоказания к МРТ коленного сустава общие, но в первую очередь проводится проверка на наличие инородных тел.

МРТ коленей требует введения в организм контрастного вещества, что может привести к отравлению при почечной недостаточности.

Абсолютные противопоказания

Категорически запрещено обследование в таких случаях:

1. Избыточная масса тела. Аппараты выдерживают человека с массой тела максимум 120 кг, но бывают и современные устройства, выдерживающие нагрузку до 250 кг. Большая окружность талии не позволяет проводить сеанс в закрытом цилиндре (максимум — 70 см в диаметре тела). Выходом будет использование прибора открытого типа.
2. Крупные металлические импланты.
3. Наличие нейро- или кардиостимулятора.
4. Протезы клапанов сердца.
5. Клипсы, фиксирующие кровеносные сосуды мозга.
6. Наличие серьезных травм и открытых ран с кровотечением.
7. Проведенные накануне операции на головном мозге или сердце.
8. Эпилепсия.
9. Гемолитическая анемия.
10. Припадки, судороги и частые потери сознания.
11. Установленные аппараты для фиксации суставов.

Относительные противопоказания

1. Высокая возбудимость и нервозные состояния. Сеанс требует нахождения в неподвижном состоянии в течение 15–20 минут, а движения будут препятствовать получению детальных изображений.
2. Непереносимость солей гадолиния, которые входят в состав контрастного вещества.
3. Несъемные металлические импланты.
4. Быстрые мышечные сокращения, вызванные тремором.
5. Металлические фильтры, установленные в кровеносных сосудах для поглощения тромбов.
6. Ремиссия после проведения АКШ (аортокоронарное шунтирование — операция по восстановлению нормального кровотока в сосудах).
7. Боязнь замкнутых помещений.
8. Наркотическое или алкогольное опьянение.
9. Плохое общее состояние здоровья пациента.
10. Обострение хронических заболеваний.
11. Четких ограничений по возрасту нет, процедура безопасна и может проводиться на детях. Сложность заключается в обеспечении неподвижности ребенка в течение длительного периода, поэтому есть условное ограничение для детей младше 7 лет.
12. Необходимость непрерывного мониторинга физиологического состояния исследуемого и поддержания жизненно важных функций (дыхание, давление, пульс, сердцебиение).
13. Первые месяцы беременности.
14. Неадекватное поведение, нарушение координации в пространстве.
15. Неспособность сердца к снабжению органов и тканей кровью, а также другие патологические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Тем, кто страдает от головокружений, ишемической болезни сердца и повышенного внутричерепного давления, следует пройти консультацию у врача.

Плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии

Получение снимков данным методом имеет ряд особенностей, о которых следует помнить.

Преимущества

• Изображения головного мозга и других внутренних органов получаются четче, чем при использовании других способов визуализации.
• Отсутствует ионизирующее излучение, вызывающее образование в организме свободных радикалов.
• Метод дает информацию не только о состоянии, но и о структуре и функционировании внутренних органов.
• Легко обнаруживаются аномалии головного мозга, которые могут быть незаметны при рентгене из-за перекрытия смежными тканями.
• Это безопасная процедура, не вызывающая побочных эффектов.
• Метод позволяет обнаружить инсульт на первых стадиях.

Недостатки и возможные риски

• При введении контрастного вещества для исследования состояния кровеносных сосудов возможна аллергическая реакция.
• При нарушениях работы почек возможно развитие нефрогенного системного фиброза, что вызывает уплотнение кожных покровов.
• Кормящим мамам запрещено поить детей своим молоком в течение двух суток после введения в организм контрастного вещества.
• Избыток в организме седативных веществ, которые вводятся пациенту для успокоения, приводит к ослабеванию иммунной системы.

Наличие металла в организме

• Брекеты на зубах.
• Осколки от снарядов и пуль.
• Помпы для введения инсулина в кровь.
• Протезы для поддержания поврежденных стенок сосудов.
• Скобы после хирургического вмешательства.
• Лапароскопические клипсы на сосудах.
• Шины и шунты, наложенные для внешней фиксации при переломах.
• Протезы, замещающие функции внутренних органов.
• Внутриматочные спиральные контрацептивы.
• Металлические штифты в зубах.
• Кардиостимулятор и сердечный дефибриллятор.
• Искусственные клапаны сердца.

Опасность наличия металла в теле человека заключается в том, что процедура может привести к его перемещению, а это вызовет повреждение внутренних органов, тканей и может спровоцировать кровоизлияния. Особенно опасны включения металла в области глаз и головы. Зубные протезы и брекеты при МРТ могут вызвать искажения лица и привести к поражению нервной системы.

Исключением могут быть ортопедические эндопротезы, поскольку в современных образцах количество металла сведено к минимуму. Также стоит помнить, что краска для татуировок и декоративная косметика могут содержать свинец, никель, ртуть и кобальт, а они, нагреваясь, способны вызвать ожоги. Но это происходит крайне редко.

Чтобы идентифицировать расположение металла на теле, проводят рентгенографию. Перед обследованием с тела удаляются ювелирные украшения, пирсинг, съемные зубные протезы, часы, шпильки, одежда с пуговицами, кредитные карточки и другие предметы. Все металлические изделия входят в противопоказания МРТ.

Возможные осложнения

На данный момент не найдено побочных эффектов от проведения магнитно-резонансной томографии. Благодаря отсутствию ионного облучения процедуру можно проводить повторно, не опасаясь за состояние здоровья. Возможен малый риск повреждения плода у беременных на 3–4 месяце.

У людей, которые страдают от клаустрофобии, могут быть приступы паники, поскольку процедура требует длительного пребывания в тесном закрытом цилиндре.

Мрт почек: для чего нужно и как проводится диагностика

Применение магнитно-резонансной томографии (МРТ) в медицине с каждым днем становится все более доступным.

Этот метод диагностики позволяет с высокой точностью визуализировать структуры внутри организма, которые не всегда видно на рентгене или УЗИ.

Особенно актуально использование данной техники для исследования органов мочевыделительной системы. Разберем подробнее когда, зачем и кому назначают МРТ почек.

Мрт почек – эффективность метода исследования

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, который основывается на явлении ядерного магнитного резонанса.

Специальные датчики аппарата фиксируют и измеряют отклик атомных ядер (чаще всего водорода) которые находятся под воздействием постоянного магнитного поля высокой напряженности.

Использование этого принципа позволяет визуализировать внутренние органы и структуры и получить информативное изображение.

По сравнению с УЗИ, которое также абсолютно безопасно, МРТ более информативна, так как позволяет получить изображение в разных срезах и плоскостях.

Магнитно-резонансная томография почек и мочевыводящих путей разделяется на два основных подвида: с контрастом и без него.

Введение контрастного вещества чаще применяется для диагностики и дифференциации новообразований, так как они способны в большем количестве накопить контраст. В остальных же случаях преимущество отдается МРТ без контраста.

Что показывает МРТ почек, показания и противопоказания к его проведению

Сперва разберем, что показывает МРТ почек и надпочечников. Исследование почек не может проводиться изолировано от расположенных рядом структур, поэтому во время исследования видно данный участок тела пациента как бы в разрезе. Так как надпочечники расположены вплотную к почкам, то их состояние также оценивается при таком обследовании.

В случае проведения контрастного МРТ, контрастное вещество заполняет почки и выводится через мочевыделительные пути, поэтому именно эту систему лучше видно. В целом же, исследование без контраста правильнее назвать МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, а с контрастом – МР-урография.

МРТ органов мочевыделительной системы назначается только при наличии показаний. К ним относятся:

• боль в области поясницы;
• генерализованные отеки;
• стабильно повышенное артериальное давление;
• некоторые отклонения в анализах мочи;
• инфаркт почки;
• обструкция мочевыводящих путей;
• подозрения на врожденные аномалии мочевыделительной системы;
• подозрения на кистозные изменения;
• подозрение на появление новообразований.

Эти показания не являются абсолютными. Перед тем как назначить МРТ, лечащий врач проводит детальный осмотр, выдает направление на УЗИ почек и ряд анализов крови и мочи.

МРТ почек может проводиться для контроля выполненной операции на почках или мочевыводящих путях.

Противопоказания для проведения МРТ почек

Проведение МРТ запрещено если у пациента есть:

• металлические и ферромагнитные имплантаты;
• кардиостимуляторы;
• искусственные клапаны сердца;
• медицинские клипсы или стенты;
• клаустрофобия – диагноз, подтвержденный справкой;
• тяжелое состояние;
• острое инфекционное заболевание и лихорадка;
• вес более 150-200 кг, в зависимости от вида аппарата: закрытый или открытый.

Если проводится МРТ с контрастированием почек, то добавляются еще несколько противопоказаний:

• почечная недостаточность;
• аллергия на контрастное вещество;

Особое внимание нужно уделить также пациенткам с беременностью. Беременность не является противопоказанием для проведения МРТ, однако в данной ситуации врач должен иметь медицинское обоснование для назначения.

Подготовка и ход процедуры МРТ почек

Перед процедурой лечащий доктор должен объяснить, как подготовиться к МРТ почек. Средняя продолжительность обследования – 10-30 минут, поэтому желательно предварительно посетить туалет.

Непосредственно перед обследованием нужно раздеться до нижнего белья, снять все аксессуары, особенно металлические, на которые может повлиять магнитное поле. Металлические части зубных протезов на исследование не влияют.

Прием определенных препаратов или специальная диета перед МРТ почек не требуются.

В кабинете МРТ пациенту выдают легкую одноразовую одежду. Медицинский персонал должен объяснить обследуемому, как необходимо вести себя. В большинстве томографов есть специальное переговорное устройство, с помощью которого пациент может связаться с персоналом при необходимости. Как им пользоваться также объясняют заранее.

Подготовка к МРТ почек с контрастом подразумевает несколько дополнительных пунктов. Во-первых, важно определить чувствительность пациента к контрастному веществу. Чаще всего, в его состав входит гадолиний, который редко провоцирует аллергические реакции. Также важно уточнить состояние почек пациента, для этого перед МРТ проводятся анализы крови, мочи и УЗИ почек.

Контрастное вещество выводится с мочой в течение суток после введения.

Рассматривая, как проводится МРТ почек с контрастированием, следует отметить, что контрастное вещество вводится внутривенно перед процедурой, чтобы на момент обследования оно начало проходить через почки.

Когда пациент подготовлен, он ложится на специальную панель, которая задвигается в томограф. Во время процедуры обязательно следует не шевелиться, дышать спокойно, так как это может повлиять на конечный результат. После исследования полученные данные описываются врачом лучевой диагностики, записываются на электронный носитель и выдаются на руки пациенту вместе с заключением.

Расшифровка результатов МРТ почек

Так как электронный носитель с результатами отдается пациенту на руки, есть возможность отнести его другому специалисту. К примеру, хирургу полезно увидеть результат МРТ перед операцией, чтобы спланировать доступ и объем вмешательства.

Результаты МРТ почек обладают высокой информативностью при большинстве заболеваний. Перед тем, как разбирать признаки патологии, рассмотрим нормальные параметры показателей мочевыделительной системы при проведении МРТ.

Оценивают наличие и количество почек, их размеры, форму, расположение и структуру.

В норме почек у человека две, по одной с каждой стороны от позвоночника. Почка имеет фасолевидную форму, в длину она достигает 11-12 см, в ширину – 5-6 см и в толщину 3- 4 см. Левая, как правило, чуть больше и расположена немного выше, относительно правой. Расположены почки в забрюшинном пространстве, по бокам от двух последних грудных и первых поясничных позвонков.

5 см, в зависимости от возраста (чем старше пациент, тем тоньше). Вокруг паренхимы визуализируется капсула, в виде тонкой линии.

Контрастная МРТ урография позволяет лучше оценить структуру коркового и мозгового вещества и обнаружить малейшее новообразование в них.

В диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы важную роль играет и чашечно-лоханочная система почки. В норме в ее просвете не визуализируются никакие включения или образования. Обязательно оценивают размеры лоханок – в норме они занимают менее 10 мм.

Отдельного внимания заслуживает МРТ сосудов почек. От состояния почечных артерий может прямо зависеть уровень артериального давления (поэтому среди показаний к проведению МРТ почек есть артериальная гипертензия). Нарушение функции почечных сосудов также влияет и на сам орган, поэтому в поиске причин заболевания почек врачи всегда проверяют их вены и артерии.

Оценка мочеточников также играет важную роль при постановке определенного диагноза. Нормальный мочеточник имеет длину 25-30 см и диаметр примерно 6-8 мм. В его просвете не должны визуализироваться никакие образования.

Проведение общего МРТ почек и мочевого пузыря позволяет оценить сразу всю мочевыделительную систему. Оценивается как стенка мочевого пузыря, так и его содержимое.

Теперь можно перейти к описанию МРТ при патологии:

• при воспалительных процессах почек отмечается нарушение однородности паренхимы почки. Данный участок будет выглядеть на МРТ более светлым;
• диагностируется абсцесс почки как изолированный воспаленный участок, которому требуется хирургическое вмешательство;
• наличие кисты или поликситоза почки во время проведения МРТ в паренхиме визуализируются в виде круглых участков сниженной плотности.

МРТ исследование при камнях в почках обладает высокой информативностью. Независимо от состава, даже малейшие камни хорошо определяются как в лоханках, так и в мочеточнике либо мочевом пузыре.

Крупный камень также хорошо виден из-за расширения структуры, в которой он находится.

Новообразования почек склонны к накоплению контрастного вещества в большей степени, чем здоровые ткани. Этот механизм является решающим при диагностике опухолей мочевыделительной системы. МРТ диагностика лимфомы почки, как правило, заключается в выявлении множественных мелких опухолей в паренхиме обеих почек, а для рака почки более привычным является одностороннее поражение.

Альтернативные методы исследования почек

Для исследования органов мочевыделительной системы используются четыре основные метода диагностики – УЗИ, КТ, МРТ и рентген. Последний, в виду малой информативности, используют все реже.

Самым простым, доступным и безопасным методом обследования является ультразвук. В среднем УЗИ обходится пациенту в 4-5 раз дешевле, чем КТ или МРТ. У него практически нет противопоказаний.

УЗИ применяется как скрининг, так как аппарат для его проведения есть почти в каждой поликлинике и больнице.

Из-за более низкой разрешающей способности и ограниченности обзора органа (а следовательно – более низкой информативности), для постановки или уточнения таких диагнозов, как рак почки, гидронефроз, применяют КТ или МРТ.

Если сравнивать КТ и МРТ в случае исследования органов мочевыделительной системы, то разница между данными методами значительна. Оба являются относительно дорогими.

В случае большинства заболеваний, информативность и КТ, и МРТ достаточно высока. При этом, оба диагностических метода основываются на кардинально разных физических принципах.

Из-за доказанного негативного воздействия ионизирующего излучения на организм, у компьютерной томографии есть ряд противопоказаний, которые не актуальны для МРТ. К ним относятся:

• беременность;
• возраст до 15 лет;
• заболевания щитовидной железы;
• миеломная болезнь.

С другой стороны, КТ актуально для пациентов с металлическими протезами, стентами и кардиостимуляторами, так как наличие подобных систем – противопоказание для МРТ.

КТ почек и мочевого пузыря с контрастом уступает контрастному МРТ по информативности при диагностике опухолевых процессов. В случае мочекаменной болезни или гидронефроза, информативность обоих методов довольно высокая.

У КТ есть еще немаловажное преимущество – процедура длится около 10-15 минут, что в 2-4 раза короче, чем МРТ. Это может быть немаловажно для пациентов с психическими расстройствами.

Таким образом, каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, поэтому подбор оптимального метода должен зависеть от индивидуальных особенностей пациента. 

Заключение

МРТ почек является высокоинформативным современным методом диагностики, позволяющим поставить правильный диагноз в 90 % случаев. Он безопасен для большинства пациентов и имеет не так много противопоказаний, по сравнению с КТ. В диагностике онкологических заболеваний мочевыделительной системы МРТ с контрастом играет одну из важнейших ролей.

Видео : МРТ почек

[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1]
[rBlock name=after_text return=1]Исследование почек. ???? Современные методы исследования почек. МНОЦ МГУ Университетская клиникаМРТ брюшной полости. Что показывает? Зачем делать?МРТ почек (томомография забрюшинного пространства)

Мрт почек — что показывает?

Использование магнитно-резонансной томографии для диагностики внутренних органов обусловлено некоторыми причинами. Во-первых, она создает общую картину внутреннего органа.

Во-вторых, гарантирует высокое качество изображений, что помогает поставить точный и надежный диагноз. Применение томографии важно в диагностике поджелудочной железы, печени, желчных протоков, когда необходимо исследовать мягкие ткани.

МРТ почек позволяет обнаружить заболевания в этой области на ранней стадии.

Что показывает

Исследование почек — сложная задача, потому что многие нефрологические заболевания долгое время не проявляются. Не имея субъективных признаков, таких как боль, человек вовремя не обращается к врачу. И лишь результаты анализов позволяют установить скрытно развивающиеся заболевания.

Почечная функция состоит из физиологических аспектов: перфузии (кровоснабжения), фильтрации, диффузии (изменение размеров органа и тканей). Раннее выявление функциональных изменений позволит врачу выбрать больше вариантов лечения.

Например, если в почке обнаружена инородная масса, то при помощи МРТ можно различить полые кистозные и твердые массы. На основании трехмерных изображений уролог или рентгенолог может увидеть, является ли масса раковой или доброкачественной.

Проводится МРТ почек с контрастированием или без контраста

Преимущества магнитно-резонансной томографии:

• неинвазивная методика;
• отсутствие ионизирующего излучения;
• трехмерный характер получения изображений;
• естественный контраст движущейся крови;
• высокая диагностическая эффективность.

Одной из причин гипертонии является стеноз почечной артерии, который характерен для молодых курящих людей. Стенки артерии при стенозе утолщаются, препятствуя нормальному кровотоку. Исследование состояния кровеносных сосудов с помощью МРТ — одно из развивающихся направлений диагностики.

Магнитно резонансная томография имеет большие перспективы в оценке почечных характеристик.

Мрт или узи почек

УЗИ и МРТ — два устройства, использующиеся в медицинских исследованиях.

В аппарате для сканирования применяются магнитные поля, которые изменяют положение молекул в теле человека, фиксируя при этом их изменения.

Скорость построения молекул отражается в сканере, который создает образ внутреннего органа человека. Затем аппарат воспроизводит статическое изображение поперечного сечения тела.

Ультразвуковое обследование используется для оценки размера, местоположения, формы почек и связанных с ним структур, таких как мочеточник, мочевой пузырь. УЗИ помогает обнаружить патологии:

• опухоли;
• абсцессы;
• наличие жидкости внутри почек;
• камни.

Ультразвуковое исследование делается после трансплантации почки для оценки ее жизнедеятельности. Оно эффективно при определении почечной массы. Хронические почечные заболевания лучше диагностируются с помощью УЗИ. При острой почечной недостаточности ультразвук является основным критерием для диагноза, но только как первоначальный скрининг.

Для обнаружения тромбоза почечной вены, который возникает как осложнение при раке почки, лучше использовать МРТ почек с контрастом.

Диагностика болезней почек

Показания

Магнитно-резонансная томография используется для оценки почечных артерий у пациентов с подозрением на стеноз почечной артерии.

Аппарат выдает изображения исключительной детализации и разрешающей способности и поэтому часто используется для характеристики и наблюдения за почечными массами.

Сканирование радионуклидов может помочь в оценке обструкции почечных путей и обеспечить функциональную оценку почечного тракта.

Показания к сканированию:

• наличие крови в моче;
• наличие камней;
• невыясненная гипертрофия органа;
• новообразования (определение стадии развития рака);
• атипичные кисты, кистозные опухоли;
• воспалительные процессы;
• повышенное почечное давление с неясными причинами;
• стеноз почечной артерии;
• подозрение на костные метастазы рака почки.

Направление на диагностическое исследование может быть связано с жалобами пациента на состояние здоровья. В некоторых случаях, когда пациент не имеет возможности провести обследование с помощью УЗИ или КТ, его направляют на магнитно-резонансную томографию. В этом случае врач должен рассказать, что включает в себя подготовка к МРТ почек.

Противопоказания

Ограничения на проведение МРТ почки бывают относительные и абсолютные.

Относительные:

• беременность в первом триместре;
• клапанные протезы;
• приступы клаустрофобии;
• гемостатические клипсы;
• эндопротезы на основе титановых сплавов.

К абсолютным противопоказаниям МРТ почек и мочевыводящих путей относятся:

• кардиостимулятор;
• металлические предметы, находящиеся внутри тела (пули, осколки);
• вес пациента и большая окружность талии;
• острая и хроническая почечная недостаточность (при использовании контраста).

Подготовка

Как подготовиться к проведению обследования, всегда расскажет врач. Это зависит от индивидуальных особенностей человека и его болезней.

При наличии почечных заболеваний перед проведением сеанса надо сдать анализ крови, чтобы обеспечить безопасный прием контрастного вещества. Нефрогенный системный фиброз является редким, но опасным осложнением после инъекции гадолиния у людей с плохой функцией почек. Необходимо предоставить врачу-радиологу почечные показания, особенно по креатинину.

Перед и после проведения МРТ с контрастом желательно употребить много воды, чтобы повысить гидратацию организма. Этот процесс способен предотвратить повреждение почек.

Голодать перед проведением сеанса диагностики не следует. Принятие еды за 1-2 часа до сеанса будет достаточным. В отдельных случаях перед компьютерным анализом при подготовке к исследованию лечащий врач проинформирует, следует ли проводить сеанс натощак.

Подготовка и проведение мрт почек

Проведение мрт с контрастом

Контрастное вещество при сканировании почек чаще всего не требуется. Пространственное расположение органа и изменения в виде опухолей видны и без вещества. Но если нужно дифференцировать ткани и их изменения, то контраст необходим. Вводимое вещество помогает отличить больную ткань от здоровой.

МРТ почек с контрастом при использовании низкой дозы агента на основе гадолиния была проверена на предмет точного измерения скорости клубочковой фильтрации и почечного потока плазмы.

И врачи пришли к выводу, что в некоторых случаях для постановки диагноза бывает достаточно определить количество креатинина в сыворотке крови.

МРТ с контрастом помогает определить структурные аномалии, включая почечную массу, обструкцию мочеточника, скорость клубочковой фильтрации и потока плазмы.

Лишь у небольшой части пациентов контрастное вещество снижает скорость клубочковой фильтрации.

Как проводится исследование с контрастом? Вещество чаще вводится через вену, при нормальной функции почек оно выводится из организма за 24 часа.

Вероятность аллергической реакции на контрастную среду небольшая, но предупредить врача о ней стоит.

При почечной недостаточности риск и польза проведения МРТ должны быть тщательно взвешены.

Мрт мочеточников что показывает ???? показания и противопоказания, подготовка

Нарушение процесса мочевыделения – серьезный повод начать обследование. Урография, ультразвук и другие традиционные методы диагностики не всегда оказываются достаточно информативны.

Магнитно-резонансная томография – исследование, позволяющее поставить верный диагноз и своевременно перейти к лечению.

Этот диагностический инструмент современная урология получила благодаря открытию эффекта магнитно-ядерного резонанса.

Что показывает МРТ мочеточников

Мочеточники представляют собой парные узкие каналы длиной до 35 см, проводящие физиологическую жидкость от почек к мочевому пузырю. Ширина просвета мочеточника может колебаться от 7-8 мм до 10 мм.

Основными проблемами в работе мочевыводящих путей являются нарушения их проходимости в виде закупорки протока или сужения (стриктуры). Патология может протекать бессимптомно, что опасно для здоровья. Если вовремя не обратиться к медикам, ситуация может осложниться воспалением почек (пиелонефритом).

Проведение МРТ дает самые точные и послойные изображения органа в трехмерной проекции, позволяющие обнаружить:

• новообразование;
• песок или камни (при мочекаменной болезни);
• воспалительный процесс;
• врожденные аномалии строения.

Кроме того, МР-скрининг поможет оценить правильность местоположения органа с точки зрения анатомии и его работоспособность.

Магнитно-резонансное сканирование чаще проводится для обнаружения локальных патологий, включая новообразования и наличие камней.

Показания для обследования на магнитно-резонансном томографе

Основания для направления на МРТ могут быть следующие:

• дисфункции мочевыделительного аппарата (проблема с оттоком мочи);
• подозрение на наличие новообразования;
• повреждения органов мочеполовой сферы;
• патологии врожденного или приобретенного характера.

В урологии к использованию томографии врачи прибегают для уточнения имеющихся результатов других видов диагностики, в целях подтверждения диагноза, а также в рамках контрольных мероприятий в постоперационном периоде.

Жителям г. Ростова-на-Дону и гостям города пройти такого рода исследование можно в диагностическом центре «ДиМагнит». Клиника, оборудованная высокопольным закрытым томографом Philips Intera МРТ-1,5 Tesla, специализируется на проведении МРТ, охватывающих все органы и системы.

Подготовка к томографии мочеточника

Из-за длины мочеточников и их анатомического расположения, их самостоятельное исследование не представляется возможным. В зависимости от локализации предполагаемых патологий в верхнем или нижнем отделах органа, проводится либо исследование забрюшинного пространства, либо сканирование области малого таза. Подготовка к этим видам исследования будет разной.

При исследовании забрюшинного пространства, рекомендуется:

• воздержаться от приема пищи за 6 часов до проведения исследования;
• накануне томографии исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию.

МР-сканирование малого таза, требует предварительной подготовки:

• за два дня до исследования необходимо исключить из своего рациона продукты, стимулирующие повышенное газообразование;
• вечером накануне сканирования принять эспумизан и таблетку но-шпы;
• проходить обследование на средненаполненный мочевой пузырь;

Эти несложные действия помогут получить четкие снимки и избежать артефактов, которые возможны при повышенной перистальтике кишечника.

Противопоказания к МРТ мочеточника

Несмотря на все достоинства магнитно-резонансной томографии, существуют условия, не позволяющие проводить данный вид обследования. Основными противопоказаниями являются:

• наличие в теле пациента несъемных металлических предметов (протезы, клипсы, пластины, осколки и дробь после ранений);
• имеющиеся имплантированные устройства (кохлеарный имплантат, кардио- или нейростимулятор);
• весовая категория пациента свыше 130 кг и обхват талии более 150 см;
• беременность на стадии первого триместра;
• детский возраст до пяти лет;
• аллергия на медикамент, применяемый для диагностики с контрастом;
• обследуемый в состоянии опьянения или под действием психоактивных лекарств.

К второстепенным противопоказаниям относятся:

• поздние сроки беременности и лактация;
• невозможность сохранить неподвижность тела во время процедуры;

Боязнь нахождения в закрытом пространстве и повышенная двигательная активность могут быть купированы различными успокоительными средствами по назначению лечащего врача.

Как будет проходить исследование

Процедура диагностики проходит следующим образом:

• пациента просят снять с себя металлосодержащие аксессуары, а также вынуть из карманов телефон, ключи и пластиковые карты;
• в случае необходимости сменить одежду на разовый медицинский комплект;
• пациент принимает горизонтальное положение на подвижной платформе;
• специалист-диагност контролирует степень готовности и фиксацию обследуемого;
• поверхность с лежащим пациентом помещается в центр магнита, а диагност направляется в комнату рядом для отслеживания работы аппарата с помощью компьютера;
• пациент постоянно находится под визуальным наблюдением медиков, работает двухсторонняя аудиосвязь;
• время проведения скрининга составляет 40-45 минут;
• обычно сканирование не доставляет беспокойства. В исключительных случаях человек отмечает чувство тепла в исследуемой области;
• томограф работает достаточно шумно, издавая постукивающие звуки. Для уменьшения дискомфорта, перед процедурой пациентам центр «ДиМагнит» надеваются наушники, в которых звучит приятная музыка.

Мрт почек и мочеточников

Магнитно-резонансная томография почек и мочевыводящих путей, наряду с компьютерной томографией, применяются при необходимости установления или подтверждения диагноза. МРТ чаще применяется тогда, когда необходимо проанализировать структуру органа, отклонения в его строении, при подозрении на наличие новообразования или воспалительных заболеваний.

Камни в мочеточниках: видно ли их на МРТ

Магнитно-резонансное сканирование может помочь выявить наличие, размеры и форму почечных камней, локализованных не только в самих почках, но и в мочеточниках. Камни хорошо отображаются на полученных снимках, на основании которых лечащий врач подбирает способы дальнейшей терапии.

Введение контрастного вещества

• Контрастирование применяют при подозрении на новообразование.
• На полученном снимке границы опухоли будут отчетливо выделены средством-контрастом, что позволит безотлагательно начать лечение больного с возможностью благоприятного прогноза течения заболевания.
• Внутривенное введение контраста предусматривает некоторые особенности:

• при необходимости постановка внутривенного катетера или капельного устройства;
• в редких случаях обследуемый может испытать чувство холода или жара под влиянием вещества-контраста;
• длительность процедуры по сравнению с классической схемой дольше не более, чем на 15 минут.

Расшифровка результатов занимает обычно около 40 минут. В центре «ДиМагнит» врач-радиолог начинает просматривать снимки, передаваемые томографом на экран компьютера, еще до окончания исследования.

После завершения процедуры пациент получает на руки диск с записанными изображениями и медицинское заключение уже через 20-25.

Запись в МЦ «ДиМагнит» осуществляется на удобную дату и время. Врачи центра ведут прием круглосуточно, а в срочном случае МР-исследование возможно провести в день обращения.

Мрт почек

Используем высокоэффективные диагностические аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Перезвоним и запишем на приём в течение 20 минут

Круглосуточно и без выходных

Обследование в день обращения без очередей

30 % скидка на обследования ночью

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет определить структурные изменения почек и окружающих их тканей, обнаружить проблемы с кровоснабжением органа. Метод наиболее эффективен в локализации кист, стадировании онкологических новообразований, используется в диагностике почечнокаменной, мочекаменной и других болезней.

Что показывает Мрт почек?

В современной клинической практике МРТ широко применяется для локализации и характеристики как доброкачественных, так и онкологических новообразований, стадирования и принятия решения об операбельности.

Хотя в настоящее время УЗИ и компьютерная томография (КТ) — наиболее популярные и доступные методы первичной оценки состояния почек и мочевыводящих путей, их результаты часто требуют уточнения.

Превосходное качество и контраст снимков, полученных на магнитно-резонансном томографе, позволяют врачам более подробно изучить выявленную ранее патологию: например, изменение размера и расположения почек, выявить места сужения или расширения мочеточников, очаги воспаления или инфекции.

В первую очередь магнитно-резонансное обследование показано пациентам, которые по какой-либо причине не могут подвергаться воздействию рентгеновского излучения или йодсодержащих контрастных препаратов, используемых в КТ. К данной категории относятся беременные женщины и маленькие дети.

Мрт почек и мочевыводящей системы показана при подозрении на злокачественные и доброкачественные опухолевые заболевания (карциномы, ангиолипомы), при ксантогранулематозном пиелонефрите, гематурии.

Уролог или нефролог может назначить магнитно-резонансную томографию при следующих симптомах:

Аппарат МРТ создает сильное магнитное поле: наличие любого металлического предмета в области обследования (кардиостимулятора, металлического протеза или зажима) может повлиять на качество изображений, вызвать у вас дискомфорт или травму при проведении магнитно-резонансной томографии. В ситуации, когда предпочтительно провести МРТ с контрастом, ограничения на применимость метода накладывает наличие в истории болезни заболеваний почек или печени, аллергия на контрастирующее вещество.

Если диагностика не требует введения контраста, готовится к ней заранее не нужно. Непосредственно перед запуском томографа важно снять все металлические украшения, серьги, пирсинги.

Перед томографией с контрастом желательно не есть 2-3 часа и пить только воду.

Как проводится и сколько длится МРТ?

Процедура полностью безболезненна, не доставляет никакого дискомфорта и обычно занимает от 20 до 50 минут, в зависимости от того, какие области тела исследуются, и сколько изображений нужно получить. Важно, чтобы вы расслабились и лежали как можно неподвижнее: любое движение во время исследования размоет полученное изображение. Результаты МРТ будут готовы в течение часа.

Подробнее о подготовке, ходе обследования и противопоказаниях читайте в разделе про МРТ.

Диагносты клиники ЦМРТ — врачи-рентгенологи с опытом работы от 8 лет и средним стажем от 15 лет. Наши специалисты руководят обследованием, получая максимальное количество информации для постановки точного диагноза и выбора оптимальной стратегии лечения.

Для МРТ-диагностики отлично подходят высокопольные томографы GE Signa HDxt 1.5 T клиники ЦМРТ.

Оборудование отличается точностью результатов и скоростью проведения процедуры, и используется как в диагностике онкологических заболеваний и локализации метастазов, так и для процедур, требующих меньшей разрешающей способности.

Ранняя диагностика позволяет своевременно выявить скрытые заболевания и назначить профилактическое лечение, предотвратив появление тяжелых симптомов в будущем. Мы применяем современные высокоточные методы, безопасные для организма.

Мрт почек

Для выявления заболеваний почек используются методы аппаратной диагностики. Один из них – МРТ (магнитно-резонансная томография). Она может выполняться с контрастированием. Отличается высокой информативностью. В основу МРТ входит сканирование тканей с помощью магнитного излучения. Оно отображается, в зависимости от плотности структур.

Что такое Мрт почек?

Мрт почек позволяет оценить размеры, месторасположение и строение органа, выявить имеющиеся заболевания и патологии на ранних стадиях развития. Во время диагностики получается трехмерное изображение тонких тканевых срезов.

Их плоскость проходит горизонтально или вертикально. После сканирования получается множество снимков, на которых можно рассмотреть даже мельчайшие изменения. Хорошо просматриваются не только новообразования, но и сосудистая система.

Оно проецируется на специальную пленку. За счет четкости снимков можно обнаружить малейшие изменения в почках, которые часто остаются незамеченными при других диагностических методах. МРТ имеет несколько разновидностей – МСКТ, с контрастом.

МСКТ

Первая разновидность диагностики – мультиспиральная томография. Это последняя инновационная методика. Она намного информативнее, проводится быстрее, позволяет увидеть орган в трехмерном изображении. К тому же магнитное излучение, воздействующее на человеческие ткани, снижается на 30 процентов.

МРТ с контрастом

Вторая разновидность Мрт почек – с контрастом. Во время обследования используются средства на основе солей гадолиния (иначе – серебристого металла). Они хорошо растворяются, малотоксичны и, скапливаясь в тканях, усиливают излучаемые сигналы.

Для МР-томографии используются в основном препараты «Магневист», «Омнискан», «Премовист» и т.д. Мрт почек с контрастом поводится в основном при подозрении на раковые опухоли, метастазирование. Также данный способ необходим для оценки сосудистой системы, проверки почечных артериальных каналов.

Что может выявить обследование?

Процедура Мрт почек позволяет определить различные заболевания мочевыделительной системы, найти причины их появлений. Многие патологии обнаруживаются на ранних стадиях. Также томография помогает выявить:

• новообразования (кортикоэстромы, феохромоциты, кистозные, онкологическойприроды и т.д.);
• посттравматические деформации в почках, мочеточниках и других органах, которые находятся рядом;
• туберкулез;
• гидронефроз;
• плохое кровоснабжения почек;
• неправильное строение почек, мочеточников и других органов выделительной системы;
• воспаления, возникшие вследствииинфицирования выделительной системы;
• кистозные образования, их содержимое;
• некроз почек;
• неправильное (аномальное) развитие;
• состояние сосудов, артерий;
• опущение почек;
• паразитарные повреждения.

Для диагностики мочекаменной патологии рекомендована КТ. МРТ помогает определить параметры слоев (коркового и мозгового), тканевую структуру, уровень поражения, работу почек. Контрастирование помогает определить точные размеры и границы опухолей, пораженных участков.

Преимущества и недостатки метода

К преимуществам МРТ относится возможность получения обширных и точных изображений органа, его срезов. С помощью метода оценивается состояние тканей, месторасположение повреждений, новообразований. Во время сканирования отсутствует рентгеновское облучение. Пациент не ощущает дискомфорта. Обследование можно проводить даже малышам, если в этом возникает острая необходимость.

Мрт почек и мочевыводящих путей также обладает и рядом недостатков. Это продолжительность обследования – до получаса и больше. Во время сканирования нельзя двигаться, иначе снизится четкость изображений. МРТ не проводится людям, имеющим кардиостимуляторы, металлические имплантаты.

Показания и противопоказания для МРТ

МР-томография делается для оценки степени поражения почек, перед операцией или для выбора эффективной схемы лечения. Также показаниями для обследования почек являются многие заболевания или некоторые симптомы:

• отечность ног и рук;
• появление в моче крови;
• эндокринные заболевания;
• трудное мочеиспускание;
• быстрая утомляемость;
• высокое артериальное давление;
• плохие анализы мочи;
• боль в пояснице с одновременным повышением температуры, головокружениями и ознобом;
• почечные колики;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• невозможность отправить пациента на альтернативный метод исследования или противопоказания к ним.

К противопоказаниям относится беременность, наличие металлических имплантатов, кардиостимулятора. Обследование не делается людям подверженным судорожным приступам и клаустрофобии.

Если используется метод контрастирования, то пациент должен быть предварительно проверен на наличии аллергии на растворы или препараты. МРТ имеет и технические ограничения, поэтому не делается людям с высокой степенью ожирения – 120-150 кг и выше. При грудном вскармливании сканирование разрешается только при условии перевода ребенка на искусственное питание на пару суток.

Подготовка и проведение МР-томографии

Специальная подготовка к Мрт почек не требуется. Перед обследованием пациент должен снять с себя пирсинг, все предметы из металла, слуховой аппарат. Если сканирование проводится с контрастированием, то раствор вводится до начала сканирования, иногда с помощью капельницы. Дозировка рассчитывается индивидуально.

Маленьким детям или очень чувствительным людям перед процедурой даются успокоительные препараты либо делается кратковременный наркоз. Это необходимо для ограничения любых движений.

Проведение процедуры

Пациент раздевается, надевает просторный халат и ложится на кушетку томографа в указанную позу. Затем платформа перемещается вдоль сканера так, чтобы полностью была открыта для обследования область почек. Затем аппарат начинает делать послойные снимки.

При этом стол с пациентом въезжает в тоннель полностью. Поэтому при наличии клаустрофобии МРТ не делается либо пациенту заранее даются седативные средства.

Во время процедуры нельзя двигаться, дыхание должно быть ровное. Во время работы томографа могут быть слышны потрескивания или небольшие шумы.

Если они действуют пациенту на нервы, то во время подготовки могут быть надеты специальные наушники.

При возникновении любого дискомфорта необходимо поставить об этом в известность врача. Связаться с ним можно через встроенный в камеру микрофон. После завершения процедуры рекомендуется пить много жидкости – для скорейшего выведения контраста. Этот процесс происходит в течение суток. Контраст выводится вместе с мочой.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов делается сразу, обычно в течение двух часов. В норме почки имеют параметры (в см):

• длина – 10-12;
• толщина органа – до 5;
• ширина каждой почки – до 6;
• толщина паренхимы – 1,5-2,5.

Почки должны занимать анатомически верное положение, левая чуть выше правой, иметь ровные контуры. Паренхима с возрастом истончается, это значение не может превышать 1,1 см. Чашечно-лоханочная система отображается более бледно, имеет просветы полостей (на снимках они черные), от которых не исходит сигналов. Почки должны находиться в окружении жировой капсулы и фасции.

Как выглядят на снимках некоторые патологические процессы, описано ниже в таблице.

Заболевания	Описание
Опухоли	Видны изменения клеточного состава почечной паренхимы. Структура опухоли неоднородна. Отличается от почечных тканей. Если видны метастазы, то они выглядят на снимках как и злокачественные новообразования. Мрт почек с контрастированием позволяет увидеть четкие границы опухолей и их точные размеры.
Кистозные образования	Выглядят как очаги, имеющие низкую плотность и округлые формы. Поликистоз виден в виде множественных бугристых и деформированных образованиях. Деление паренхимы нарушено.
Фиброз	Первый признак – сморщенная почка. Нарушается структурность, паренхима начинает замещаться соединительной тканью с более высокой плотностью.
Инфаркт	Образуется клинообразная область некроза. Ее основание направлено в сторону чашечно-лоханочной системы. Наблюдается отечность, пораженный участок затемненный. Контраст не распределяется в зоне инфаркта.
Пиелонефрит	Видны патологические очаги с высокой интенсивностью. Они плохо наполняются контрастом. При хроническом воспалении наблюдается атрофия паренхимы, рубцовая деформация чашечно-лоханочной области.
Нефроптоз	Наблюдается отчетливое опущение почки.
Аномалии развития	На снимках хорошо видно неправильное строение почек, размеры, их измененная форма.

При мочекаменной болезни МРТ не назначается, так как конкременты практически не визуализируются. В результате исследование теряет свою актуальность.

Мрт почек превосходит по информативности КТ. Если сравнивать обследование с ультразвуком, то надпочечники во время УЗИ увидеть невозможно, а магнитно-резонансная томография их показывает отчетливо. МРТ является наиболее безопасным и информативным обследованием почек.