ВИЧ, как любая инфекция, имеет инкубационный период, и человек, пораженный вирусом, может достаточно долго даже не подозревать о болезни. Длительность его зависит от состояния иммунной системы, возраста больного, образа жизни.

В большинстве случаев от момента заражения до выявления антител проходит приблизительно от четырех недель до трех месяцев.

Однако максимальной датой, после которой можно сказать, что заражения не произошло, следует считать год. В некоторых случаях бывает, что ВИЧ диагностируется и через неделю после инфицирования.

Очень редко вирус иммунодефицита человека может обнаружиться и через 1,5 года после контакта с вирусоносителем.

Влияние

Заражение:

• Половым путем;
• Парентеральным путем;
• Передаться от матери к ребенку внутриутробно, во время родов или кормления.

На способ заражения существенно не влияет то, сколько будет находиться вирус ВИЧ в инкубационном периоде. Все зависит от того, как быстро вирус сможет проникнуть в ядро клетки и изменить ее генетический код.

В результате этого изменения Т-хелперы, выполнявшие защитные функции, начинают гибнуть.Также снижаются и защитные функции иммунной системы, и постепенно организм начинает вырабатывать антитела к белкам вируса.

У мужчин и женщин в этот период никаких симптомов ВИЧ не будет проявляться. Экспресс-тесты также будут отрицательные.

Это обусловлено тем, что при ВИЧ-2 наблюдается более низкая концентрация вирусных частиц на миллиметр крови и его меньшая патогенность.

К тому же у одного и того же больного вирус постоянно мутирует в новые штаммы с различной скоростью воспроизведения.

Очень часто инфицированные не обращают внимание на первые симптомы болезни, их легко перепутать с любым другим инфекционным заболеванием.

Головная боль и невысокая температура, стоматит, увеличенные железы и миндалины – совсем не ассоциируются с ВИЧ.

Его можно принять за банальную простуду или мононуклеоз, но именно появление первичных симптомов свидетельствует о том, что наступила вторая стадия болезни — острая инфекция.

Особенности

Если для любого другого вирусного заболевания временной интервал инкубационного периода считается от заражения до проявления первых симптомов, то при ВИЧ — инфицировании это не всегда так.

У 60% больных затем наступает латентная фаза, когда симптомы болезни себя никак не проявляют, но вирус активно размножается. В этой стадии заболевания человек является источником заражения других.

Длительность латентного периода может составлять 10 лет.

Определить сколько длится данный  период при ВИЧ, основываясь на первичном проявлении клиники, нельзя. В случае инфицирования вирусом иммунодефицита этот промежуток определяется временем от момента заражения до  появления антител в крови человека. Причем обычно в первые две недели очень сложно определить наличие вируса.

Для диагностики в ранней стадии используется метод иммунохроматографии, он позволяет определить наличие вируса уже на 10 сутки. Но даже отрицательный результат этого теста не может исключить инфицирование.

Если вероятность заражения высокая, то рекомендуется проведение исследования клеток иммунной системы по методу ПЦР.

В случае отрицательного результата обязательно проводят повторное тестирование через год после предполагаемой даты заражения. А для большей надежности рекомендуется сдача анализов через 1,5 года.

И только если результат и в этом случае не показал наличие антител, можно считать, что инфекция не попала в организм.

Причины сокращения инкубационного периода

Если в основном данный период довольно продолжительный, то у людей, входящих в группу риска, он протекает скоротечно, и может составлять 7-10 дней.

В эту группу входят:

• Дети до года;
• Наркозависимые;
• Пожилые люди;
• Больные, страдающие хроническими заболеваниями.

Продолжительность зависит от времени заражения новорожденного. Самый короткий период наблюдается у новорожденных, инфицированных в утробе матери. Обычно антитела обнаруживаются в течение 10 дней после рождения, такой же короткий период будет у малышей в случае гемотрансфузионного (переливания крови) инфицирования.

Скоротечность обусловлена ростом новорожденных, вследствие чего все обменные процессы протекают ускоренно и симптомы заболевания появляются быстрее.

У наркоманов обмен веществ также ускорен, но это является последствием употребления стимуляторов, которые ускоряют рост Т-клеток. Это приводит к быстрому наступлению острой формы болезни. У наркозависимых первые клинические симптомы могут проявиться уже на 14 день, а сам период иногда составляет всего лишь 7 дней.

Сокращение инкубации  у пожилых инфицированных происходит из-за более слабого иммунитета и снижения защитных функций организма. При хронических инфекциях организм постоянно вырабатывает антитела в большом количестве, а это увеличивает активность Т-лимфоцитов.

Особенности при беременности

Если ВИЧ у женщины обнаружили до наступления беременности, то при своевременно проведенных профилактических мероприятиях и антивирусной терапии риск заражения ребенка минимальный. На течение беременности и роды ВИЧ практически не влияет.

Порой женщина узнает о болезни только в момент постановки на учет. Но и в этом случае при правильном лечении нет причины для прерывания беременности, поскольку передача инфекции плоду будет невысокой.

Намного опасней, если женщина заразилась во время беременности. Высока вероятность, что анализ на антитела может быть отрицательным.

 Но вирус в этой фазе уже распространяется по всему организму, он достаточно активен и через плаценту может попасть в кровь плода, что приведет к внутриутробному инфицированию.

Причем вероятность заражения ребенка возрастает в третьем триместре, а также во время родов естественным путем.

Желательно сдавать анализы на наличие инфекции при постановке на учет, в начале третьего триместра и перед родами.

В большинстве случаев беременность не влияет на продолжительность данного периода. Но в результате перестройки организма у беременной может повыситься количество глобулина, измениться синтез клеток, что значительно снижает защитные функции.

Иногда бывает, что роды  становятся резким ускорителем Вич-инфекции у женщин, и в этом случае возникает большая вероятность заболевания роженицы пневмонией.

К сожалению, 100% гарантии от заражения ВИЧ-инфекции нет, но снизить вероятность ее появления под силу каждому. Если вы подозреваете, что могли заразиться, не стоит тянуть время и ждать, пока появятся симптомы.

Если же результат положительный, то нельзя впадать в панику и для уточнения лучше его пересдать.

Как определить ВИЧ-инфекцию без анализов — тесты в домашних условиях

Инфицирование вирусом иммунодефицита человека неизбежно приводит к СПИДу и заканчивается летальным исходом. Узнать свой ВИЧ-статус спустя некоторое время после подозрительного контакта можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста, для которого необходима лишь капля крови или слюна.

Все возможные пути инфицирования ВИЧ

ВИЧ-инфекция распространена среди людей по всему земному шару и темпы роста заболеваемости неуклонно растут с каждым годом. Каждый человек должен знать, как можно и как нельзя заразиться вирусом, для того, чтобы знать о способах защиты себя и своих близких людей.

Вирус передаётся:

1. Во время полового контакта любого вида (если не используется презерватив).
2. При любых медицинских вмешательствах, если использовался нестерильный инструментарий.
3. При переливании донорской крови.
4. Во время выполнения косметологических процедур с использованием нестерильного инвентаря (пирсинг, маникюр, нанесение татуировок).
5. От больной матери к ребёнку во время беременности и грудного вскармливания.
6. Если используются общие бритвенные принадлежности, зубная щётка.
7. Через шприцы общего использования у инъекционных наркоманов.

Вирус не передаётся:

1. Воздушно-капельным путём.
2. При рукопожатиях, дружеских поцелуях, объятиях.
3. В общественном транспорте.
4. Через деньги.
5. Посредством укусов насекомых.
6. В бассейне, бане, душе.
7. При пользовании общей посудой.
8. Через общие постельные принадлежности и одежду.

ВИЧ содержится только в крови, сперме, вагинальном отделяемом и грудном молоке больных людей! Инфицирующая доза вируса большая – это значит, что для заражения ВИЧ необходимо попадание большого количества биологических выделений в организм здорового человека. Поэтому совместное проживание или дружба с инфицированным человеком возможны и не приведут к заражению, если соблюдать несложные правила по исключению вышеуказанных путей передачи.

По каким признакам можно заподозрить ВИЧ-инфекцию?

Известно, что ВИЧ поражает исключительно иммунную систему людей. Инкубационный период заболевания длится от 3 дней до 6 месяцев, но чаще всего составляет 4 недели. Распознать у себя ВИЧ-инфекцию самостоятельно можно по следующим симптомам, характеризующимся снижением иммунитета:

1. Длительно протекающее ОРЗ, ОРВИ или гриппоподобное заболевание. Основные симптомы: высокая температура тела (39-40 градусов), сменяющаяся длительным субфебрилитетом (до 38 градусов) до месяца, ломота в теле и озноб, мышечные боли, кашель, осложняющийся пневмонией и туберкулёзом, насморк, переходящий в гайморит, увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и на шее.
2. Сыпь на теле различного характера: мелкопятнистая, с последующим длительным шелушением, гнойничковая с переходом в фурункулы.
3. Герпес на губах, на теле, в области половых органов. Герпетические высыпания обширны и длительно не заживают.
4. Увеличение печени.
5. Лимфоаденопатия (увеличение различных групп лимфоузлов).
6. Длительная молочница во рту, на половых органах.
7. Длительная диарея.
8. Обострение хронического инфекционного заболевания.

Все указанные симптомы объединяет отсутствие эффекта от проводимого традиционного лечения (антибиотики, противовирусные препараты, противовоспалительные лекарства, иммуномодуляторы).

Когда необходимо пройти тест на ВИЧ?

В обязательном порядке необходимо выполнить тестирование лицам, которые:

1. Хотя бы один раз имели незащищённый половой контакт с человеком, ВИЧ-статус которого неизвестен.
2. Могли заразиться путём инъекционного употребления наркотических препаратов.
3. Планируют беременность.
4. Делали пирсинг или татуировку.
5. Делали маникюр, педикюр и другие косметологические процедуры с сомнительной обработкой инструментария.
6. Заподозрили у себя симптомы ВИЧ.

Тесты, выполняемые в домашних условиях

Простые тесты основаны на определении в крови или слюне пациента антител к вирусу. Антитела – это лимфоциты крови, которые вырабатываются в ответ на поступление в организм человека вируса. Анализы выполняются самостоятельно согласно подробной инструкции.

Экспресс-тест на определение антител к ВИЧ в слюне достоверен в 99,8% случаев. Тест представляет собой полоску, пропитанную реагентом, на которую наносится слюна.

Если в слюне пациента есть антитела, то на тестере после выполнения анализа проявится 2 красные полосы. Результаты тестирования в таком случае считаются предварительно положительными.

Если на тесте проявилась одна полоса – анализ считается предварительно отрицательным.

Экспресс-тест на ВИЧ по крови имеет достоверность, близкую к 100%. Набор для анализа оснащён ланцетом для прокалывания пальца.

Капля крови наносится в специальное окошко на тестере и, если в организме присутствуют антитела к вирусу, то на тест-полоске появится 2 красные полосы, что говорит о предварительно положительном результате на ВИЧ. Одна полоса свидетельствует об предварительно отрицательном результате.

Выполняются быстрые анализы на ВИЧ в течение 30 минут. Следует знать, что окончательное решение о присутствии или отсутствии вируса в организме на основании результатов экспресс-тестирования не принимается. У некоторых людей результаты тестирования в домашних условиях могут оказаться ложноотрицательными или ложноположительными.

Ложноотрицательные результаты наблюдаются во время инкубационного периода, когда организм ещё не успел выработать достаточное количество антител. Если у человека остались сомнения после получения отрицательного результата, то следующий экспресс-тест на ВИЧ следует выполнить через 3-5 недель.

Ложноположительные результаты регистрируются тогда, когда в организме могли выработаться сходные по строению антитела. Такое наблюдается при онкологических заболеваниях, беременности.

Стоимость домашнего теста на ВИЧ равна 10-15$ (в зависимости от производителя) и приобрести его можно в аптеке, магазинах медицинской техники или через интернет-магазины.

В каких ситуациях следует обратиться за медицинской помощью?

Если результаты экспресс-тестирования на ВИЧ, выполненного в домашних условиях, не вселили уверенность и заставили сомневаться, необходимо обратиться в ближайшее медицинское учреждение для сдачи крови на анализ и получения окончательного результата.

Для того, чтобы пациенты могли беспрепятственно получать необходимую медицинскую помощь, как консультативного, так и исследовательского характера, все мероприятия по выяснению ВИЧ-статуса проводятся абсолютно бесплатно и анонимно.

Анализ крови на ВИЧ можно сдать в любом медицинском центре или поликлинике, оснащённых клинико-диагностической лабораторией. Результаты тестирования выдаются под специальным индивидуальным номером. Для исследования сдаётся кровь из вены, результаты можно получить уже в день исследования или на следующий. Такой скрининговый анализ позволяет обнаружить антитела к вирусу.

Наиболее оптимальным методом верификации ВИЧ является ПЦР – непосредственное обнаружение вируса в крови. На территории России возможно проведение теста ранней диагностики ВИЧ АмплиСенс, когда инфекционный агент находится ещё на стадии провируса в лейкоцитах крови. Риск получения ложноотрицательного результата практически исключён, эффективность теста приближена к 100%.

Период окна для сдачи анализа на ВИЧ

На сегодняшний день все чаще поднимается вопрос о тестах на ВИЧ. Период окна ВИЧ может варьироваться, все будет зависеть от ряда факторов. Сейчас вместе с первичным (скрининговым) тестом используют тест ИФА (иммуноферментный анализ).

Отличается он тем, что можно определить не сам вирус, находящийся в организме, а антитела.

Таким образом, есть вероятность с высокой точностью подтвердить, что вирус в организме присутствует даже при низком уровне нагрузки определенном методом ЦРМ.

Проблема анализа

Главная проблема проводимого диагностического исследования заключается в том, что антитела к ВИЧ не могут обнаружиться сразу. В случае с инфицированием возникает проблема. Человек может переносить вирус, не подозревая о своем диагнозе. Тест не показывает этот временной промежуток (период сероконверсии, серонегативное окно).

Исходя из этого, достаточно трудно определить временной разрыв. Через какой период повышается риск получения положительных результатов теста ИФА?

Ответ на этот вопрос важен для многих, поскольку риск инфицирования будет зависеть от срока, в который пациент будет переживать о своем состоянии.

Надо помнить, что в случае заражения тест сможет показать это намного раньше самого периода сероконверсии. При отсутствующем инфицировании нельзя быть уверенным на 100% в отрицательном результате после периода окна.

Информация о периоде достаточно противоречива. По одним данным затрагивается время от 2 до 6 месяцев, в некоторых случаях больше. Проблема заключается в том, что ИФА используется в медицинской практике давно, и за это время было разработано несколько поколений.

Первые тесты не отличались особой чувствительностью, а потому для определения иммунодефицита нужны были высокие концентрации антител. Исходя из этого продолжительное время в качестве серонегативного окна был срок в 5-6 месяцев.

На сегодняшний день повсеместно используется тест 4-го поколения, или, как их называют, комботесты. Они помогают выявить не только определенные антитела, но и специфические антигены р24, которые можно обнаружить за несколько недель раньше.

На основании полученных данных можно говорить о том, что период окна не превышает 3 месяцев. Тест, который будет сделан через 3 месяца с минимальной вероятностью инфицирования, покажет достоверный результат.

Согласно официальной статистике, 50% тестов подтверждают положительный статус уже через 22 дня, а во время 5-6 недели показатель повышается до 95%. Пациенты должны следовать простой схеме:

1. Первый анализ надо сделать через 6 недель при минимальных рисках инфицирования, в таком случае достоверность будет достигать 95%.
2. Второй надо сделать через 3 месяца, достоверность составит 100%.

На сегодняшний день есть информация о том, что острый период ВИЧ приводит к исчезновению антигенов р24. Надо понимать, что этот процесс наблюдается тогда, когда уже выработались специфические антитела к ВИЧ, поэтому достоверность анализа будет высокой.

Период в 6 месяцев

Как правило, такие тесты просто устарели, и информация перестала обновляться. Кроме того, такой срок является основополагающим для врачей. В случае официального обращения к врачу специалисты настаивают на формальном полугодовом окне. Многие люди на протяжении этого срока переживают и не могут нормально жить.

Специальные иммунодепрессанты и иммунные заболевания влияют на размер самого окна. Последний вариант обязательно даст о себе знать, поскольку без серьезных последствий на данном этапе просто не обойтись. Прием наркотиков никак не влияет на период, и об этом надо знать.

Ложноположительные результаты тестов возникают в силу разных причин. В случае беременности и некоторых заболеваний можно получить такой результат. Вероятность подобных случаев приближается к 1%, потому надо проводить более чувствительный тест — иммуноблот. Если на выходе иммуноблот положителен вместе с ИФА, то можно говорить об инфицировании. Точность полученных данных приближается к 100%.

Все пациенты, которые хотят сделать тест, должны знать простую истину, что окончательный результат можно получить через 3 месяца. В случае заражения временной отрезок сдвигается в меньшую сторону.

Анализы и вирусная нагрузка при ВИЧ, норма

• 
• В этой статье мы расскажем,  какие основные анализы должны сдавать инфицированные вирусом иммунодефицита люди и что такое вирусная нагрузка при вич, норма ее.
• Если инфицированного  человека особо  ничего не беспокоит, то обследование ему нужно проходить   два раза в год, то есть, по разу в полгода.  Оно включает в себя:

• общий анализ крови, при котором определяется ее полная формула;
• биохимию крови;
• рентген легких и проба на туберкулез;
• общий анализ мочи;
• иммунограмму;
• тест на вирусную нагрузку.

Самыми важными  в этом списке являются два последних пункта.  Течение болезни   сравнимо  со следующим    к  пункту назначения поездом.    Иммунный статус при этом  аналогичен расстоянию, оставшемуся до конечной цели,  а вирусная нагрузка при ВИЧ является   скоростью движения.

Анализ на иммунный статус

Он определяет количество клеток иммунной системы. Для инфицированных ВИЧ важно, сколько CD4-клеток находится в крови. Эти белые клетки ответственны за распознание болезнетворных бактерий.  Их количество измеряется на миллиметре крови —  у здорового   их около тысячи.  Данные клетки погибают при  заражении  вирусом  иммунодефицита.

Они умирают  в огромных количествах каждый день,  но организм производит их на замену. Но со временем ВИЧ  побеждает,  и уровень CD4-клеток  уменьшается.  Даже  может случиться, что их содержание может снизиться до критического уровня. Процесс этот длится несколько лет.

В том случае, если  их стало меньше, чем  250 кл мм3, то следует начинать терапию, так как данный результат может быть первым сигналом   начала   СПИД-ассоциированных заболеваний.

Количество данных клеток может  увеличиваться  и снижаться —  это   зависит  от   стресса,   цикла менструации,    сезона ,  времени   суток и так далее. В связи с этим специалисты рекомендуют измерять количество клеток в одно и то же время и одним и теми же тестами. При  малейшей  простуде  сдачу анализа лучше отложить.

При нормальном самочувствии ВИЧ-положительного больного,  анализ на иммунный статус можно сдавать один раз за три или шесть месяцев. Если иммунный статус снижен и больной принимает противирусные препараты, то рекомендуется делать это чаще.

Процентное содержание CD4 является самым стабильным показателем изменений в иммунной системе. Если оно равно 15%,  то означает это, что лимфоцитов в крови  меньше  200 клеток/мм3. У здорового  человека содержание таких клеток – около сорока процентов, то есть, чем их больше, тем лучше.

Анализ на вирусную нагрузку

Что   такое вирусная нагрузка при ВИЧ,  норма которой от 5000 до 15000 копиймл.   Этот  тест имеет  нижний порог – ниже   400-500 копий/мл. В этом случае вируса так мало, что вирусная нагрузка не определяется.

Данный анализ определяет,  сколько в крови вирусных частиц.  Измеряется он в количестве копий вируса на миллиметр крови.  Показывает вирусная нагрузка,  насколько  делается меньше иммунный статус инфицированного человека: чем копий больше, тем в больше  CD4-клеток проник вирус, тем самым снижая  иммунитет.

Уровень вирусной нагрузки может повыситься от профилактической прививки, какой-либо инфекции или перенесенной болезни.  Потому анализ следует сдавать в здоровом состоянии или через месяц после выздоровления. То есть, действовать нужно так же, как и при сдаче анализов на иммунный статус.

Сейчас   используют несколько видов анализов на вирусную нагрузку, причем, любая тест-система определяет вирусные частицы по-своему.  Это значит, что от них зависит, каков будет результат: средним, высоким или низким. Потому важно пользоваться одной определенной системой.

Период инкубационного развития ВИЧ инфекции

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – это возбудитель инфекционного заболевания, которое поражает клетки иммунитета. Процесс увеличения вирусной нагрузки на организм негативно влияет на защитные функции, что становится причиной присоединения вторичных инфекций (кандидоз, мононуклеоз и др.), а также развития злокачественных опухолей.

Симптомы болезни зависят от её стадии. На 5-7 день после заражения вирусом наступает «период окна» – это тот промежуток времени, когда отсутствуют признаки заболевания, анализы не позволяют определить наличие антител к вирусу. Длительность стадии варьируется от 14 дней до 1,5 лет в зависимости от общего состояния иммунитета, наличия сопутствующих инфекционных патологий.

Пациентов интересует, сколько длится инкубационный период ВИЧ-инфекции. Единого ответа на этот вопрос нет. В каждом отдельном случае время инкубации вируса различно. Согласно исследованиям, иммунной системе необходимо примерно 90 дней для того, чтобы сформировались противовирусные антитела.

Что такое инкубационный период

Инкубационный период развития ВИЧ характеризуется процессом внедрения клеток вируса в иммунные клетки (Т-хелперы). Выявить ВИЧ на ранней стадии невозможно. Наличие патологии до начала выработки антител можно определить с помощью анализа ПЦР. Но это исследование вследствие высокой чувствительности слишком часто дает ложноположительные результаты.

Для своевременной диагностики заболевания потенциально зараженный пациент должен каждые 3 месяца сдавать анализ крови. Если через 1,5 года антитела не обнаружены, пациента снимают с учета.

Для периода инкубации характерны следующие факторы:

1. После инфицирования отсутствуют клинические симптомы заражения. Для выявления вируса с помощью анализов крови должно пройти от 2-х недель до 1,5 лет. В среднем выработка антител происходит в течение 3-х месяцев.
2. Опасным партнер при заражении ВИЧ считается с начала инкубации. Несмотря на то, что вирус на этой стадии развития не определяется лабораторными методами, носитель инфекции уже может передавать его другим людям.

Первые признаки завершения инкубации проявляются в виде повышения температуры или обострения хронических заболеваний.

Длительное отсутствие необходимой терапии после завершения стадии инкубации при иммунодефиците приводит к присоединению вторичных заболеваний: кандидоза, менингита, туберкулеза, рака, пневмонии и др.

Что такое серонегативный период

Серонегативным периодом развития ВИЧ-инфекции называют время «окна» заболевания (инкубационная стадия). Остается вероятность заражения, но антител к вирусу в крови еще нет.

По окончании серонегативного периода наступают следующие стадии:

1. Острая. Сопровождается яркими клиническими проявлениями иммунодефицита. У пациента повышается температура, усиливается ночное потоотделение, возникают грибковые поражения слизистых, увеличение лимфоузлов. Начинается острая стадия примерно через 3 месяца после инфицирования, по окончании инкубации. Длится от нескольких дней до 1 месяца. Часто проявление острых симптомов ВИЧ-инфекции отсутствует совсем.
2. Латентная стадия. Протекает бессимптомно. Латентная стадия ВИЧ способна длиться от 1 года до 20 лет. На протяжении этого времени вирус активно поражает клетки иммунной системы, но еще не оказывает выраженного негативного влияния на внутренние органы пациента. Реакция организма на этой стадии выражается в выработке большого количества антител.

Длительность серонегативного периода зависит от общего состояния иммунной системы пациента, наличия сопутствующих хронических заболеваний, образа жизни.

Инкубационный период у беременных женщин

При беременности инкубация длится столько же, как и при обычном состоянии организма. Для исключения или подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции во время вынашивания плода женщина каждые 3 месяца сдает анализ крови на обнаружение антител.

Часто недуг выявляется именно при беременности, до этого пациентка может не подозревать о наличии патологии. Главным лабораторным признаком ВИЧ является выявление в крови антител к вирусу.

Женщине стоит помнить о следующих свойствах патологии при беременности:

1. У ВИЧ-инфицированной пациентки во время вынашивания плода анализы могут показать отрицательный результат. Показатель не означает, что АРВ терапия не нужна. Необходимо продолжать лечение согласно рекомендациям врача. Данная реакция иммунной системы еще изучается. Известно, что во время беременности показатель наличия антител может несколько раз меняться на отрицательный результат, или оставаться положительным до родов.
2. При первичном определении отрицательного результата необходимо повторить сдачу анализа через 3 месяца, для исключения вероятности стадии «окна». Полностью удостовериться, что вирус отсутствует, можно только по истечении 9 месяцев беременности.

При обнаружении положительного анализа на заболевание у полового партнера женщине назначается АРВ терапия вне зависимости от результатов обследования её самой.

Заражение может не наступать длительное время в случае незначительной вирусной нагрузки у полового партнера.

Но рано или поздно в организм женщины попадает такое количество болезнетворных микроорганизмов, которое способно вызвать развитие заболевания.

Сроки инкубационного периода в группах риска

Время инкубационного периода заболевания может существенно отличаться от средних значений в большую или меньшую сторону. У людей, относящихся к группе риска, этот период обычно более короткий, чем у других пациентов.

В группу риска входят следующие слои населения:

• лица, употребляющие наркотические вещества внутривенно;
• мужчины, имеющие гомосексуальные связи;
• секс-работники и их клиенты;
• заключенные;
• лица, работающие «дальнобойщиками», или вахтовым методом;
• люди, употребляющие алкоголь в чрезмерном количестве, наркотики неинъекционного типа;
• асоциальные лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• дети, находящиеся в плохих социально-бытовых условиях, без надлежащего присмотра родителей.

Риск заражения вирусом иммунодефицита у этих людей значительно выше, чем у прочих. Употребление наркотиков и алкоголя вызывает особое состояние иммунной системы, которое характеризуется активной выработкой свободных Т-клеток для борьбы с вирусом. Для данной группы людей время «окна» при ВИЧ-инфекции составляет примерно 10 дней.

Инкубационный период ВИЧ зависит от индивидуальных особенностей организма и, несмотря на то, что человек находится в группе риска, может длиться до 1,5 лет.

Для инфицирования вирусом достаточно одной инъекции через использованный шприц или одной незащищенной половой связи.

Период инкубационного развития ВИЧ инфекции
Ссылка на основную публикацию

Вирусная нагрузка после инфицирования ВИЧ

• «Естественный ход» любого заболевания – это термин, который используется для описания прогрессирования болезни при отсутствии лечения.
• Очень важно понимать естественный ход развития ВИЧ-инфекции.
• В развитии ВИЧ-инфекции выделяют несколько периодов: инфицирование, сероконверсия, первичная инфекция, хроническая инфекция и поздняя стадия заболевания.

После инфицирования ВИЧ вирусная нагрузка сильно возрастает, повышая вероятность инфицирования других людей.	Потом вирусная нагрузка быстро снижается и медленно возрастает на протяжении последующих лет.	Если терапия снижает вирусную нагрузку ниже 50, это принесет пользу на долгие годы.

Инфицирование – это время, когда вирус проникает в организм и заражает первые клетки. Проходит несколько часов, пока инфицированные клетки с током крови попадут в лимфатические узлы. К примеру, это классический вариант полового пути передачи ВИЧ или сифилиса.

В течение следующих нескольких дней или недель вирус продолжает размножаться. В это время уровень вирусной нагрузки растет очень быстро.

Сероконверсия – в этот период с увеличением вирусной нагрузки возрастает активность вируса и вызывает у 50-80% людей такие симптомы, как потливость, лихорадка, температура, слабость, усталость и т. д. На внедрение вируса в организм реагирует в первую очередь клеточный иммунитет.

Происходит активное размножение вируса, и при достижении максимальной концентрации ВИЧ в крови человека начинает реагировать и работать гуморальный иммунитет. Тогда в организме и начинается выработка антител к ВИЧ. В период сероконверсии наиболее высок риск передачи вируса от ВИЧ-позитивного человека, т.к.

в этот момент достигается максимальная концентрация вируса в крови, как и на стадии СПИДа.

После инфицирования может пройти от 2-х недель до 3 месяцев (очень редко — до 6 месяцев) до появления такого количества антител, что тест на ВИЧ дает положительный результат. Следует знать, что стандартный тест на ВИЧ определяет антитела к ВИЧ.

Первичная ВИЧ-инфекция (ПВИ) – также называется ранней или острой инфекцией. Термин «первичная инфекция» обычно используется для описания первых шести месяцев от момента инфицирования вирусом ВИЧ.

Хроническая инфекция – это термин, обозначающий ВИЧ-инфекцию после первых шести месяцев. Хроническая инфекция может длиться много лет. Проходит от двух до десяти лет, прежде чем большинство людей начнет нуждаться в лечении. С применением лечения хроническая инфекция может длиться 20, 30, 40 или более лет.

Поздняя стадия инфекции – СПИД – это термин, используемый для описания наиболее серьезной стадии. СПИД развивается у людей, которые не имеют доступа к лечению, или которым поздно ставится диагноз, когда лечение перестает действовать.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Острая фаза начинается через 3-6 недель после заражения, продолжается в течение 1-2 недель и в силу не специфичности симптомов, как правило, принимается за обычную ОРВИ. В этот период больного может беспокоить лихорадка, увеличение лимфатических узлов, головная боль, боли в суставах.

Острую фазу заболевания сменяет длительный бессимптомный период, продолжительностью до 10 лет и более. Клинические признаки вновь появляются только при интенсивном размножении вируса и значимом поражении клеток иммунной системы, при котором происходит переход заболевания в развернутую стадию.

Начальными симптомами может стать увеличение лимфатических узлов, поражение слизистой оболочки ротовой полости, снижение уровня тромбоцитов в крови, контагиозный моллюск, реактивация герпетической инфекции в виде герпетических высыпаний на слизистых оболочках или опоясывающего лишая.

Таким образом, клинические проявления заболевания становятся значимыми лишь на поздних стадиях заболевания. Поэтому в диагностике ВИЧ-инфекции первостепенную роль играют лабораторные методы исследования.

В группе риска по заражению ВИЧ-инфекцией находятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики, гомосексуалисты, медицинский персонал, а также лица, которым переливались препараты крови или были пересажены органы и ткани. Следует также помнить о возможности передачи инфекции от матери к плоду во время беременности и при кормлении грудью.

В настоящее время риск заражения ВИЧ-инфекцией при внутривенных манипуляциях отсутствует в силу использования одноразовых шприцов. После введения обязательной проверки на ВИЧ доноров органов и препаратов крови случаи заражения при подобных медицинских манипуляциях значительно снизились.

Если вы можете отнести себя к группе риска, вам следует регулярно проходить обследование на ВИЧ-инфекцию. Обследование рекомендуют пройти людям, которые собираются вступать в брак или планируют зачать ребенка. В обязательном порядке обследование должны пройти все беременные женщины сразу после установления беременности.

Сдать анализ на ВИЧ при желании может любой человека, обратившись в государственные лаборатории, кабинеты по профилактике ВИЧ или в частную коммерческую сертифицированную лабораторию. При желании тест на ВИЧ можно пройти анонимно.

Основные методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции включают выявление антител к вирусу, вирусных антигенов, а также выделение вируса в культуре клеток.

Наиболее распространенным и оптимальным методом диагностики является обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови методом ИФА. Однако следует помнить, что антитела к вирусу появляются в сыворотке крови только через 4-8 недель после заражения.

Поэтому отрицательный результат тестирования на ВИЧ в этот период не означает, что человек не инфицирован и не может заразить других.

Необходимо подчеркнуть, что оценку полученных результатов должен проводить квалифицированный врач. Не берите на себя ответственность за постановку диагноза. Большинство методов исследования обладают высоким процентом ошибки и могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

При получении сомнительного или положительного результата в обязательном порядке следует обратиться к врачу-венерологу.

Для уточнения диагноза могут быть выполнены повторные исследования, определение антител методом иммуноблотинга, определение антигена р24 методом ИФА и определение РНК вируса методом ПЦР.

Особенностью ПЦР является то, что этим методом инфекция может быть обнаружена на более ранних этапах — уже на 1-2 месяце заболевания.

При постановке диагноза «ВИЧ-инфекция» врач разъясняет особенности заболевания и его течения. Пациенту предлагается встать на учет в территориальный центр профилактики и борьбы со СПИД для бесплатного диспансерного наблюдения врачом-инфекционистом.

Приблизительно раз в полгода рекомендуется сдавать анализы для контроля состояния здоровья.

К методам мониторинга пациентов с ВИЧ-инфекцией можно отнести контроль «иммунного статуса» с определением количества CD4 позитивных клеток методом проточной цитофлюориметрии и анализ «вирусной нагрузки» с помощью измерения концентрации РНК вируса методом ПЦР.

Если вы обнаружите эти 9 симптомов, немедленно проводите тест на ВИЧ!

Существует несколько этапов ВИЧ. Каждый этап имеет свои собственные симптомы. Если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ, зная его симптомы, вы сможете быстрее приступить к лечению и продлить жизнь.

Симптомы ранней стадии ВИЧ-инфекции.

Первичная стадия ВИЧ-инфекции может протекать бессимптомно на срок до 10 лет. Это может показаться худшим гриппом, который у вас когда-либо был. Некоторые из этапов ранних симптомов ВИЧ включают:

• Высокая температура.
• Боль в горле.
• Сыпь, которая не зудит.
• Усталость.
• Боли в мышцах и суставах.
• Головные боли.

Эти симптомы могут начаться в первый месяц после заражения вирусом и могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас серьезный случай с гриппом или ВИЧ, нужно провести тест. Есть много центров, которые конфиденциально тестируют ВИЧ. Как только вы узнаете, чем вы болен, вы и ваш врач лучше сможете лечить ваши симптомы.

Вторая стадия ВИЧ-симптомов

Этот этап называется стадией клинической латентности. На этом этапе вирус живет внутри вас, но не вызывает симптомов. Вирус растет очень медленно, но все еще активен в организме.

Он также все еще заразен. Если вы лечитесь от ВИЧ-инфекции с помощью антиретровирусной терапии (АРТ), вы можете жить в течение нескольких десятилетий без симптомов ВИЧ.

Хотя лечение АРТ уменьшает шансы распространения ВИЧ, все же можно заразить кого-то другого ВИЧ-инфекцией во время латентной стадии заболевания.

Количество времени, в течение которого пациенты с ВИЧ находятся на стадии латентности, варьируется в зависимости от их индивидуальных иммунных систем и получаемого ими лечения.

Третий этап: СПИД.

Третий этап вируса ВИЧ — это СПИД, что означает синдром приобретенного иммунодефицита. Конкретные симптомы — признаки того, что ВИЧ стал СПИДом. У людей со СПИДом сильно ослаблена иммунная система и у них проявляются такие симптомы, как:

• Быстрая потеря веса.
• Лихорадка и ночной пот.
• Крайняя усталость.
• Опухание лимфатических узлов.
• Долгосрочная диарея.
• Язвы во рту, на половых органах и/или анусе.
• Пневмония.
• Цветные пятна на коже.
• Неврологические проблемы, такие как потеря памяти и депрессия.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут быть симптомами других заболеваний. Но если вы подозреваете, что заразились ВИЧ, вы испытываете некоторые из вышеуказанных симптомов или имели незащищенный контакт, пройдите тестирование на ВИЧ. Если у вас ВИЧ, вы можете начать лечение, которое облегчит ваши симптомы и даст вам еще несколько лет жизни.

Определение вирусной нагрузки при ВИЧ — показатели, норма, значение

Что такое ВИЧ-инфекция, знают все, но что такое вирусная нагрузка при этой патологии, имеют понятие немногие. Но вирусы являются проблемой современности, в том числе и иммунодефицита, что дает основания поинтересоваться такими тонкостями.

Тест на вирусную нагрузку при ВИЧ

Понятие о ВИЧ-инфекции

ВИЧ – инфекция относится к патологиям иммунной системы, поскольку поражает ее клетки, захватывает и размножается в них.

Изменение структуры ДНК своих клеток до определенного момента компенсируется здоровыми клетками с рецепторами кластера CD-4, где и происходит процесс.

На тот момент, когда количество зараженных иммунных телец становится значительным, организм уже не может противостоять инфекциям. Это выражается в том, что одна за одной возникают неспецифические патологии.

Часть людей даже при контакте с ВИЧ не заражаются, что обусловлено отсутствием на иммунных клетках рецепторов CD-4. Считается, что у таких людей есть иммунитет против заражения.

Путь передачи инфекции половой либо через кровь, что реализуется посредством обмена биологическими жидкостями. Бытовой и контактный путь передачи не обеспечивают передачу вируса, но человек с повреждениями кожи или слизистой оболочки полости рта может заполучить иммунодефицит.

ВИЧ инфекция передается половым путем и через кровь

Виды тестов, необходимых при ВИЧ

Есть несколько анализов, которые люди с заболеванием должны сдать для определения дальнейшей тактики врача:

1. Иммунограмма с определением иммунного статуса.
2. Анализ на вирусную нагрузку ВИЧ.

При различных инфекционных заболеваниях не принято по их завершению проверять состояние иммунитета, хотя это позволило бы определить, насколько он поврежден возбудителем патологии и сколько клеток подлежит обновлению в восстановительный период.

Иммунодефицитные состояния напрямую зависят от тех цифр, которые можно найти в анализе иммунограммы. И это не только ВИЧ, но и врожденные и приобретенные иммунодефициты. При диагностике вируса иммунодефицита имеет значение количество Т-лимфоцитов, то есть клеток, имеющих CD-4 рецепторы на поверхности.

Их количество при ВИЧ различно на разных стадиях процесса. На начальном этапе при гибели первой партии лимфоцитов организм реагирует усиленным синтезом этих клеток, что выражается в увеличении их популяции. Когда наступает время вторичных проявлений, то количество Т-лимфоцитов стремительно снижается. Таким образом.

Можно сделать вывод, что при нормальном значении количества клеток косвенно говорят об отсутствии вируса в организме.

Этот анализ многократно сдается во время наблюдения за человеком с подозрением на ВИЧ или уже подтвержденным диагнозом, чтобы определять необходимость терапии, переход из одной стадии в другую. Опытный врач должен знать, сколько должно быть иммунных клеток в норме, чтобы контролировать ход болезни.

Люди с ВИЧ инфекцией сдают несколько анализов для определения тактики лечения

Понятие о вирусной нагрузке

Вирусная нагрузка является специфическим анализом, который определит что-либо только при наличии ВИЧ-инфекции.  Особенностью этого анализа является то, что он определяет генетический материал вируса, то есть реагирует на РНК-цепочку. Называется он вирусной нагрузкой из-за того, что определяет количество таких фрагментов РНК в единице объема крови (в частности, в плазме).

Показатели вирусной нагрузки могут колебаться в несколько раз, что вызывает страх за жизнь у пациентов, которые не получают лечения на момент забора крови. На показатель могут влиять такие факторы, как вакцинация или перенесенная недавно инфекция. Беспокойство должно вызывать состояние только в 2 случаях:

1. Когда повышение показателей из анализа в анализ сохраняется длительное время. Это говорит о повышении активности вируса и ускорении его размножения.
2. Если второй результат больше первого в 3 раза и больше.

Для подтверждения тенденции при возникновении сомнений тест на ВИЧ нужно пересдать. При этом должен быть использовать такой же метод, как и в предыдущие разы.

Исследованиями выявлено, что вирусная нагрузка у женщин ниже, чем у мужчин. Это может быть обусловлено лучшим состоянием иммунитета женского организма или тем, что скорость размножения вирусов ниже. Достоверно установить причину явления пока не удается.

Только при наличии ВИЧ инфекции специфический анализ может определить вирусную нагрузку

Способы проведения нагрузки

Современное лабораторное оборудование позволяет производить подсчет фрагментов РНК механически, только необходимо создать такие условия, чтобы аппаратура могла как-то зарегистрировать результат.

Этот анализ может проводиться несколькими способами. Чувствительность методов различна, поэтому в основе проведения исследования лежит необходимость увеличения имеющихся РНК-фрагментов:

1. Метод ПЦР использует метку в виде фермента, который прикрепляется к ВИЧ-инфицированному иммуноциту, помечая его. Аппарат считает, сколько получилось пораженных клеток и выдает результат. Такой метод чувствительный, но и дорогостоящий, применяется частными учреждениями.
2. Метод с применением разветвления ДНК, не требующий предварительной подготовки. Он заключается в том, что молекула ДНК разветвляется на отдельные цепочки, и после присоединения к ней РНК вируса происходит подача света в поле образца. Таким образом, посредством соизмерения того количества света, которое дает 1 пораженная ВИЧ клетка, делается заключение о количестве инфицированных клеток. Этот метод обладает низкой чувствительностью, применяется в госучреждениях.
3. Метод, основанный на увеличении числа определенной последовательности фрагмента РНК вируса, который позволяет подсчитать, сколько таких последовательностей встречается в РНК.

Анализ может проводиться при помощи современного лабораторного оборудования

Норма и отклонения

Вирусная нагрузка при ВИЧ (показатели и их норма) являются относительным признаком благополучия больного. Обычно считают, что если количество фрагментов меньше, чем 20000, то активность вируса маленькая, и показатель считается почти нормой.

Диапазон нормальных значений устанавливается в пределах 5000-15000 клеток. Например, если без получения лечения у человека показатель 3000 единиц, то это хороший результат, который говорит о том, что самочувствие человека не ухудшится длительное время.

Вот другие возможные результаты исследования:

• больше 20000 клеток в единице крови;
• больше 100000 клеток;
• 50 и менее;

Чем больше число, тем хуже для человека. Повышение числа РНК является сигналом для начала антиретровирусной терапии.

Количество пораженных клеток не связано с самочувствием больного, но чем больше показатель при анализе, тем быстрее наступит этап вторичных проявлений инфекции. Всегда нужно помнить о том, что возможности разных методов проведения отличаются, и разность результатов может давать большие погрешности.

Неопределяемая нагрузка

Отдельным результатом идет показатель, который не регистрируется системой, что происходит, когда количество клеток меньше 50. Такой результат называется неопределяемой нагрузкой. К такому показателю стремится терапия ВИЧ, но достичь его удается редко. Поэтому говорят об успешности терапии тогда, когда число клеток снизилось в 3 раза.

На сегодняшний день чувствительность тест-систем такова, что результат может быть зарегистрирован, если кровь содержит 5 и более клеток с вирусом. Это значительный прогресс в диагностике заболевания.

Антиретровирусная терапия проводится длительное время, поэтому к препаратам развивается резистентность. Определить этот факт можно, если на протяжении лечения вирусная нагрузка не уменьшается, а увеличивается.

Идеальным вариантом проведения терапии является достижение неопределяемого результата на протяжении срока 24 недели.

Возможность такого результата индивидуальна: для кого-то это возможно, а кто-то никогда не доходит до показателя ниже 50 клеток.

Вопрос-ответ

Задать вопрос

Евгений

29 августа 2018 17:34

Есть ли в спидцентре стоматолог, если да то как получить направление.

Здравствуйте, Евгений! Центр СПИД является специализированным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим консультативно-диагностическую, лечебно-профилактическую помощь больным ВИЧ-инфекцией.

Посещение стоматолога возможно для пациентов, состоящих на учете в ГБУЗ СОКЦ СПИД. Получить направление можно у лечащего врача или в регистратуре Центра.

Если Вы не являетесь пациентом ГБУЗ СОКЦ СПИД рекомендуем Вам обратиться в поликлинику по месту прикрепления полиса ОМС.

вич

денис

15 июня 2017 00:32

добрый день！после нпа сдал десты ифа 4поколения комбибест аг/ат с р24 в 170 и 190 дней（почти семь месяцев）так же на сифилис и гепатиты. могу ли я исключить вич на 100%? случались ли в вашей практики случаи без приема пост контактной профилактики ,когда в шесть месяцев человек получил минус, а позже плюс? спасибо

Здравствуйте, Денис! Инкубационный период при ВИЧ-инфекции обычно составляет 3 месяца, однако в некоторых случаях (например, при наличии иммунодефицитных состояний) может увеличиться до 12 месяцев. Поэтому исключить ВИЧ на 100% Вы сможете, повторно пройдя тестирование на антитела к ВИЧ через 12 месяцев после незащищенного полового акта.

вич, вопрос

любовь

15 мая 2017 17:46

Был пять лет назад контакт с вич инфицированным, человек не знал, то другой заражён вич, когда узнал прошло пять лет, сдал анализы в поликлинике методом ифа, антитела к вич не обнаружены, два раза сдавал с промежутком в пол года. Скажите он переживает, что наступил бессимптомный период и антитела не обнаруживаются, потомучто прошло много лет.

Скажите его опасения напрасны, нужно ли сдавать пцр иммуноблот или все эти анализы схожи и смысла нет переживать если ифа отрицательно. Подскажите как быть ведь ближайший спид центр за сто километров и анализ пцр и иммуноблот платный а есть ли смысл не доверять ифа.

ИФА является высокочувствительным и достоверным методом выявления ВИЧ-инфекции. Согласно алгоритму лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, обследование методом иммуноблота проводится только при положительном ИФА.

У ВИЧ-инфицированных антитела к ВИЧ присутствуют на любой стадии заболевания, в том числе и на субклинической (бессимптомной).

Отрицательный результат теста на ВИЧ методом ИФА через 5 лет после риска инфицирования (подозрительного контакта) свидетельствует об отсутствии ВИЧ-инфекции.

вирусная нагрузка, вич, вопрос, партнер

Юлия

8 мая 2017 19:43

Здравствуйте,хотела бы пройти тест на ВИЧ ,но немного приболела ,принимаю противовирусные препараты ( ингавирин) на результат теста может повлиять?

Антитела к ВИЧ присутствуют на любой стадии заболевания. Какие-либо заболевания, как и прием противовирусных препаратов, не влияют на результаты тестов на ВИЧ.

вич, вопрос, прохождение, тесты

Ирина

4 мая 2017 09:45

Здравствуйте! Я хотела сдать кровь на ВИЧ, Гепатит B, C по ОМС Это возможно? Что нужно сделать для этого? И чтобы попасть на прием к специалистам достаточно взять талон или нужно какое-то направление?

Если Вы состоите на учете в нашем Центре, то можете сдать анализы на вирусные гепатиты В и С бесплатно, по назначению лечащего врача.

анализы, анонимно, вирусная нагрузка, вич, вопрос, гепатит, тесты

Ольга

28 апреля 2017 08:29

Здравствуйте!У меня был риск инфицирования в янв 2016г. За это время сдала 8 анализов на вич методом ифа, рнк вич кач. т/с Амплисенс на сроке 9 мес от риска заражения, днк вич, гепатитов в и с методом пцр на станции переливания крови на сроке год и мес от риска заражения,везде отрицательно.

Ситуация у меня такая:в марте прошлого года я обратилась к стоматологу по причине кандидозного стоматита, врач мне сказал что у меня вич. С тех пор у меня белый налет и изьязвление на языке,увеличены подчелюстные лимфоузлы.

Мужчина с которым я встречалась, один раз в апреле того года сдал со мной анализ в спид центре , я результат видела своими глазами он был отрицательный. Больше он отказался идти сдавать.Но я узнала что он ходит с такими же симптомами как у меня с весны 2014г. Сам он считает что у него вич и преднамеренно со мной встречался.

Вопрос такой,может ли быть какая то трудно диагностируемая форма вич и появлялись ли плюсы после года обследования?И похоже что я от него заразилась вэб инфекцией, может ли вэб повлиять на результат анализа на вич(т.е результат будет отр.)? Можно ли мне уже исключить вич?