Дерматология

Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?

Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?

В этой статье мы расскажем, как правильно принимать Флуконазол при грибке ногтей. В чем его плюсы и минусы, в какой дозировке он принимается. Какова его цена, и какие у него противопоказания.

Препараты против грибка ногтей выпускают в различных формах: мази, лаки, капсулы, таблетки. Наружные средства способны справиться с недугом на первых стадиях развития. В дальнейшем лечении они малоэффективны, возможны рецидивы.

Грибок ногтевой пластины чаще всего диагностируется на стадиях, когда организму нужна комплексная поддержка изнутри. Таблетки поддерживают иммунитет, предотвращают негативное воздействие спор гриба на все органы.

Одним из эффективных, быстродействующих препаратов против онихомикоза считают Флуконазол. Благодаря активным действующим веществам препарата, клеточные стенки грибка разрушаются, процесс вызывает постепенную гибель микроорганизма. Материал посвящён детальному изучению медпрепарата в борьбе с микозом ногтевых пластин.

Плюсы использования Флуконазола

Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?Самый популярный препарат по борьбе с грибками

Лекарственное средство завоевало любовь многих пациентов, ведь препарат имеет массу преимуществ, по сравнению с другими медикаментами против онихомикоза:

  • небольшой перечень противопоказаний;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • возможность корректировать продолжительность курса лечения, дозировку, в зависимости от возраста больного;
  • разрешается приём детям;
  • удобный режим приёма;
  • лекарство действует на онихомикоз рук, ног, эффективно справляется с поставленной задачей;
  • невысока стоимость курса лечения;
  • доступность. Противогрибковое средство можно купить в любой аптечной сети страны.

Помимо положительного результата на онихомикоз, медикамент попутно избавит вас от грибковых инфекций других органов.

Фармакологическое действие

Флуконазол относится к классу антимикотических препаратов. Лекарственное средство подавляет ферментативные процессы, происходящие в огромных колониях грибка. Благодаря этому свойству блокируются все виды деятельности в клеточных мембранах, что ведёт к быстрой гибели грибка.

Препарат является лекарством последнего поколения. Многие пациенты отмечают высокую эффективность лекарственного средства, по сравнению с другими медикаментами этой же группы.

Состав

Препарат содержит такие компоненты:

  • главное действующее вещество – флуконазол;
  • вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный.

Форма выпуска, цена

Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?Курс лечения назначает индивидуально, врач

Производят антимикотическое средство в виде капсул (50/100/150/200 мг флуконазола), сироп (5мг в 1 мл). Выпускаются упаковки по 1, 2, 7 штук с разной дозировкой.

Индивидуальную схему лечения, продолжительность курса лечения указывает лечащий врач. Средняя стоимость одной упаковки медикамента – 10-35 рублей в зависимости от количества активного вещества в одной капсуле.

Показания к применению

Помимо онихомикоза, Флуконазол назначают в таких случаях:

  • криптококк (инфекция, вызываемая особой формой грибка под названием Cryptococcus);
  • микозы кожных покровов (полностью всего тела, паха, стоп);
  • лечение отрубевидного, разноцветного лишая;
  • всевозможные формы кандидоза (пищевода, кожных покровов, генитальный и другие).

Врач может приписать приём медикамента при протекании определённых заболеваний, в целях профилактики, лечения таких отклонений:

  • ослабление иммунитета после длительного приёма антибиотиков;
  • выявление ВИЧ-инфекции;
  • во время восстановления после курса химиотерапии;
  • лечение рецидивов кандидоза при СПИДе.

Дополнительно назначают улучшенное соблюдение личной гигиены, уменьшение близких контактов для предотвращения заражения других людей.

Способ применения, дозировка

Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?Системное лечение можно дополнить препаратами местного применения

Изучив инструкцию, стоит отметить, что разделу дозировки там уделено особое внимание. Дозировки, продолжительность курса лечения разнообразны, всё зависит от вида болезни, степени поражения органов, вида бактерии, сложности заболевания. По этой причине, перед началом приёма проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Взрослым при онихомикозе показан приём 150 мг один раз в течение недели до полной смены заражённой поверхности. Капсула запивается стаканом воды. Для закрепления результата требуется систематическое лечение на протяжении 3–6 или 6–12 месяцев.

Важно! Превышать оптимальную дозировку не рекомендуется: возможны отрицательные реакции. Продолжительность терапии, суточную для детей назначает исключительно врач, изучив клиническую картину заболевания.

Препарат эффективно справляется с грибковой инфекцией не только ногтевой пластиной, но и недугом межпальцевых складок, кожи стопы, рук. Исходя из этого, нецелесообразно включать в терапию другие медикаменты против микоза. Главные действующие компоненты влияют на все виды грибковых бактерий, многие женщины отмечают исчезновение хронической молочницы.

Принимайте активный противомикотический препарат до полного выздоровления, пока не отрастёт новый здоровый ноготь. Нельзя прекращать приём лекарственного средства, когда появятся первые положительные изменения, исчезнут видимые симптомы. В таком случае велика вероятность рецидивов.

Усилит действие медикамента наружное нанесение мазей, кремов, постоянного спиливания верхнего слоя. Отличный вариант – процедура мыльно-содовых ванночек для ногтей.

Также избегайте повторного заражения:

  • устраните инфекцию в туфлях, тапочках, перчатках;
  • соблюдайте правила личной гигиены во время занятий в бассейне, посещении бани.

Следуйте вышеперечисленным указаниям. Курс лечения курс лечения существенно сократится, ваши ногти станут здоровыми, красивыми.

Противопоказания Флуконазола

Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?Беременным женщинам строго запрещается применение Флуконазола

Флуконазол нельзя применять в таких случаях:

  • во время беременности, грудного вскармливания. Исключение – грибковые инфекции угрожающие здоровью, жизни матери;
  • детям до 4 лет;
  • при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Побочные реакции

Негативные реакции организма на лекарственное средство проявляются редко. В результате передозировки, неправильного приёма медикамента:

  • снижается аппетит;
  • появляется вздутие живота, ощущение дискомфорта;
  • отмечено нарушение стула;
  • возникает тошнота, рвота;
  • нарушается работа печени, меньше вырабатываются необходимые ферменты;
  • уровень тромбоцитов, лейкоцитов падает.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов немедленно отмените приём противогрибкового состава, обратитесь за помощью к доктору.

Взаимодействие с другими веществами

Если назначается лекарственного средства, то стоит учитывать его взаимодействие с другими медикаментами:

  • совместное применение варфарина вместе с Флуконазолом ведёт к нарушению протромбинового времени. Этот процесс должен контролировать врач;
  • вещество рифампицин ускоряет действие медикамента, при употреблении двух составов увеличьте дозировку Флуконазола;
  • клинические исследования показали, что лекарственное средство способно взаимодействовать с мидазоламом, зидовудином, рифабутином.

Перед началом приёма тщательно изучите инструкцию.

Дополнительные указания

Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?Обязательно проинформируйте врача о своих возможных реакциях на определенные компоненты препарата

При употреблении медикамента учтите некоторые особенности Флуконазола.

Больным с любыми нарушениями работы почек рекомендуется уменьшенное количество препарата. При разовом приеме дозировка остаётся неизменной.

  • В ходе лечения контролируйте нормальное функционирование печени, наблюдайте состав периферической крови.
  • Пожилые пациенты со здоровыми почками не нуждаются в корректировки курса лечения.
  • Продолжайте принимать антимикотический препарат до ремиссии, предупреждая появление рецидивов.

Пациенты с диагнозом СПИД больше остальных пациентов подвержены развитию тяжёлых кожных аллергических реакций. Если после применения лекарственного средства при протекании онихомикоза развивается сыпь, врач отменит лекарственное средство, назначит аналог Флуконазола.

Сроки реализации, условия хранения

Храните медикамент в затемнённом, прохладном месте не превышая температурный режим 25 градусов Цельсия, вдали от детей. Срок годности – 2 года, после указанной на упаковке даты не использовать.

Аналоги

Флуконазол при необходимости можно заменить схожими по составу препаратами, обладающими похожим терапевтическим эффектом. Список эффективных лекарств:

  • Дифлазон;
  • Дифлюзол;
  • Микомакс;
  • Флузон;
  • Флузид;
  • Флуконаз;
  • Микосист;
  • Фунгид;
  • Фуцис и другие.

Важно! Перед покупкой аналога, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Профилактические меры после использования Флуконазола

Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?В основе всех профилактических мер лежит гигиена

Вылечив онихомикоз, нужно сделать всё, чтобы недуг не возвратился:

  • надевать чужую обувь запрещается;
  • регулярно меняйте носки, чулки;
  • избегайте чрезмерной потливости ног: присыпьте ступни тальком, ходите в проветриваемой обуви;
  • постоянно следите за чистотой рук, ног;
  • на пляж/бассейн всегда берите с собой сменные сланцы;
  • регулярно посещайте дерматолога, проводите профилактические осмотры;
  • своевременно делайте маникюр/педикюр, не допускайте образование мозолей, натоптышей, избегайте любого травмирования кожного покрова, ногтей.

Соблюдение правил личной гигиены снизит возможный риск рецидива во много раз.

Лечащий врач обязан проводить диспансерное наблюдение за вылечившимися пациентами. Эти мероприятия включают в себя такие манипуляции:

  • регулярный контроль за всеми пациентами;
  • проведение специальных просветительных курсов о предупреждении заболевания онихомикоза;
  • выявление больных в семье/производстве, своевременное лечение для избегания повторного заражения.

Изучив все достоинства медикамента, можно сделать вывод, что Флуконазол — эффективное средство против онихомикоза. Состав действует быстро, устраняет неприятные симптомы. Множество пациентов уже проверили эффект на себе, испробуйте и вы!

Что лучше Флуконазол или Итраконазол с Тербинафином при грибке: обзор препаратов от микоза

При развитии заболевания грибковой этиологии остро стоит проблема выбора — препаратов в аптеке масса, но выбрать нужно тот, который поможет в кратчайшие сроки, а также оставит как можно меньше побочных эффектов.

К противогрибковым препаратам относятся несколько групп — азоловые, полиеновые и аллиламиновые лекарственные средства. Кроме того существуют препараты вне данной классификации.

По этой причине неудивителен вопрос о рациональном выборе препарата для лечения при таком разнообразии медикаментов. Наиболее популярными и разрекламированными лекарствами являются азолы, которые включают в себя такие препараты, как Флуконазол и Итраконазол (Ирунин). Перед пациентами часто встает выбор, что лучше — Флуконазол или Итраконазол.

Что выбрать Флуконазол или Интраконазол?

Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?Так как оба медикамента относятся к одной фармгруппе антимикотических средств, то возникает вопрос о том, какой из препаратов лучше и можно ли эти медикаменты совмещать при проведении комплексной антигрибковой терапии. Большинство врачей сходятся во мнении, что эти лекарства не следует принимать совместно, так как такая терапия способна увеличить риск появления побочных эффектов и негативно сказаться на общем состоянии здоровья больного, страдающего от микотической инфекции.

При сравнивании этих двух медпрепаратов можно изначально заметить существенную разницу в стоимости. Итраконазол имеет цену на территории России в пределах 390-460 рублей, а Флуконазол всего 35-60 рублей.

Оба средства имеют широкий спектр действия и обладают ярко выраженными фунгицидными свойствами. Оба препарата не рекомендуется применять для проведения терапии в период беременности и лактации.

Каждое из этих средств вызывает небольшое количество побочных эффектов, но комбинировать их не следует.

Краткая характеристика Итроконазола — его свойства и состав

Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?В состав Итраконазол входит одноименное активное вещество, которое борется со многими видами грибковых возбудителей. Его действие основано на том, что итраконазол — производное триазола, угнетает клеточную стенку грибка, тем самым возбудитель лишается защитного слоя и погибает. Эффективен против таких грибков, как Кандида, Аспергилла, Гистоплазма, Трихофитум и Эпидермофитум. Спектр его действия крайне широк, что позволяет назначать его в самых тяжелых и комбинированных случаях.

Принимается препарат внутрь, при этом его наибольшее количество в биологических жидкостях достигается спустя 4-5 часов. Период полувыведения составляет 15-17 часов. Для того чтобы концентрация оставалась стабильной длительное время и патогенная флора подвергалась воздействию, необходимо пить препарат регулярно, не пропуская и увеличивая дозу.

В крови концентрация увеличивается постепенно, достигая максимума спустя 6 часов. Препарат трансформируется в печени, при этом переносится специальными белками. Особенностью лекарства является его депонирование в клетках, которые богаты кератином, к таким относится кожа, волосы и ногти.

Постепенно препарат уходит из тканей, это зависит от того, какая скорость кожной регенерации у человека.

Читайте также:  Розацеа: что это такое и как проявляется, методы лечения и профилактики

В ногте препарат способен сохраниться на протяжении 3 и более месяцев, в ногтях пальцев ног лекарство сохраняется в течение 6 месяцев. В клетках кожи период сохранения препарата значительно меньше и составляет не более двух недель.

В клетках слизистых оболочек срок составляет не более трех дней.

Особенности применения Итраконазола

Основным показанием, при котором назначается Итраконазол (Ирунин), является грибковое поражение кожного покрова, волос, ногтей и слизистых оболочек. Также он используется при молочнице, в частности при заболеваниях влагалища и кишечника. Препарат применяют  в дерматологии, офтальмологии и оториноларингологии.

Itraconazole используется при системных грибковых патологиях, например при микозах внутренних органов. При микозном менингите лекарство назначается в качестве препарата резерва.

Способ применения препарата — пероральный. Пить его нужно обязательно после приема пищи, желательно богатой витаминами и микроэлементами. Это необходимо для того, чтобы лекарство лучше проникало в кожные покровы, и оказывало терапевтический эффект. Наиболее оптимальными считаются продукты, содержащие жиры — мясо, рыба, орехи.

Принимать медикамент необходимо по 2 капсулы дважды в день, в течение месяца. После этого необходимо обязательно сделать перерыв в приеме для того, чтобы печень восстановила свои функциональные возможности и не возникло передозировки.

Если у пациента есть тяжелые сопутствующие заболевания иммунной системы, необходимо увеличивать дозу, чтобы предотвратить рецидив.

Несмотря на хорошее действие на организм, Irunin может влиять на разные системы организма, такие как:

  1. Центральная нервная система. У многих пациентов прием препарата может сопровождаться неприятными ощущениями в области лба или затылка, мигренеподобными состояниями.
  2. Аллергия на любой компонент препарата, которая усиливается в зависимости от дозы. Так, при передозировке препарата может развиться реакция, схожая с отеком Квинке. Также нередки явления крапивницы и нестерпимого кожного зуда.
  3. Поражение органов пищеварительной системы может проявиться такими признаками, как боль в эпигастральной области, тошнота, позывы к рвоте или отрыжка. Нередки такие проявления, как расстройство стула по типу диареи или запора, также у части пациентов наблюдается метеоризм.
  4. Изменения со стороны крови, может возникнуть анемия или лейкоцитопения.

Пациентам с поражением печени не стоит принимать данный препарат, так как это может быть чревато развитием токсического гепатита и, в последствие, цирроза и печеночной недостаточности.

Помимо этого возможны проходящие поражение органов слуха и зрения — после прекращения использования лекарства данные симптомы исчезают.

Краткое описание Флуконазола — фармакологические свойства и состав

Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?Флуконазол — это противогрибковый препарат, который, как и Итраконазол, обладает широким спектром активности против грибковых возбудителей.

Механизм действия активного вещества — угнетение клеточной стенки и ферментов микроорганизма, что приводит к гибели возбудителя. К тому же, высокая концентрация лекарства в коже и ее придатках позволяет угнетать размножение патогенной флоры.

Действует более избирательно на клетки грибка, в отличие от Итраконазола, который имеет больше отрицательных воздействий на организм, в частности на цитохромы клеток человека.

Используется как противогрибковое средство резерва. Это означает, что Флуконазол используется при самых серьезных и жизнеугрожающих состояниях, таких как массивная трансплантация и последующая грибковая инфекция внутренних органов.

Также крайне эффективен препарат при проведении химио- и лучевой терапии у больных со злокачественными процессами. Хорошо сочетается с антибиотиками и цитостатиками.

Наилучший эффект дает в комбинации с Тербинафином, действующее вещество — terbinafin.

При приеме Флуконазола не имеет значения качество и калорийность пищи, которая употребляется. Пить его можно как после еды, так и натощак.

В отличие от Итраконазола, он не так активно связывается белками плазмы, но, несмотря на это, также трансформируется в печени.

Наибольшая концентрация препарата достигается к третьим суткам приема за счет того, что в первый прием пациенту выдается двойная доза. Это позволяет ликвидировать большое количество возбудителя за один раз.

В крови и других жидкостях, концентрация препарата одинакова. Это нужно учитывать в тех случаях, когда лечение происходит во время беременности и кормления грудью. Нужно учитывать риски для матери и плода, и только после этого назначать терапию.

Наивысшая концентрация препарата оказывается в коже и ее придатках — волосах и ногтях. Препарат в них накапливается постепенно, равно, как и выводится. Из кожи лекарство выходит спустя неделю после прекращения приема, из ногтей – в течение шести месяцев.

Выведение препарата через почки обеспечивает период полувыведения на уровне 25 часов.

У людей с нарушенной функцией почек и мочевыделения, этот процесс нарушается и удлиняется.

Особенности применения препарата Флуконазол

Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?Основным показанием для назначения данного препарата является массивное или глубокое грибковое поражение кожи, ее придатков или внутренних органов. Препарат действует даже в таких сложных случаях, как грибковый менингит. При микозном сепсисе этот препарат широко используют в качестве основного метода лечения. У пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита данный медикамент используется в качестве постоянного профилактического средства, которое предотвращает массивное размножение грибковых микроорганизмов.

Fluconazole применяют при ношении протезов, в частности зубных, когда есть опасность развитие устойчивого грибкового поражения.

Этот препарат противопоказан людям, которые имеют аллергическую предрасположенность, к одному или нескольким компонентам препарата. В этом случае лучше заменить препарат на другой, с составом, аналогичным по действию, но другим по структуре.

Не стоит принимать Флуконазол вместе с такими препаратами, как Эритромицин и Амиодарон — это может потенцировать их действие на организм, и привести к развитию множества побочных эффектов.

Тем людям, у которых есть почечная или печеночная недостаточность, необходимо принимать препарат крайне осторожно, чтобы не спровоцировать развитие терминальной стадии заболевания. Во время беременности лучше воздержаться от препарата либо же заменить его более безопасным аналогом.

Побочные эффекты, которые может вызвать медикамент:

  1. Со стороны пищеварительной системы — резкие боли в животе, не связанные с приемом пищи, также возможна рвота без тошноты, задержка стула и газов.
  2. Частыми симптомами со стороны центральной нервной системы является головная боль и головокружения.
  3. Очень опасным побочным эффектом считается аллергия на препарат — это может быть как отек гортани, так и массивная кожная реакция с отторжением эпидермиса.
  4. При наличии заболеваний сердца, таких как ишемическая болезнь или гипертония препарат может вызвать нарушения ритма и изменение вольтажа. Это ощущается болью в груди, чувством нехватки воздуха, тахикардией, сердцебиением.
  5. Может развиваться выпадение волос после длительного приема препарата.

Дополнительно со стороны психики возможно неадекватное поведение, развитие психозов, депрессии и галлюцинаций.

[poller_master poll_id=»1″ extra_class=»opros»] Последние ответы на форуме:

Все про лечение грибка Флуконазолом

Флуконазол принадлежит к синтетическим противогрибковым триазольным препаратам, используется для лечения и профилактики кандидоза и различных типов микозов. Производится в капсулах, таблетках и растворах для вливаний. Капсулы имеют желатиновую оболочку и действующее вещество в виде однородного белого порошка, продаются от 1 до 7 штук в контурной упаковке. 

Как вы считаете, грибок ногтей это прежде всего эстетическая проблема?

Препарат активно подавляет синтез грибка путем блокирования ферментативных реакций и разрушения структуры клеточной стенки. Он хорошо проникает в ткани и биологические жидкости человека, обеспечивая оптимальную концентрацию вещества для терапевтического эффекта.

Терапия должна проводиться обоснованно, исключительно врачом, после установления факта инфицирования грибком. Срок лечения – длительный, и не должен прерываться, во избежание рецидива.

При длительной терапии препарат может оказывать гепатотоксичное влияние, поэтому в течение приема средства важно отслеживать показатели крови и печеночные пробы.

Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?

Состав

Главный элемент препарата представлен флуконазолом, встречается в капсулах в дозировке 50 и 150 мг. Первые выпускают по 7 штук в упаковке, а вторые от 1 до 2 капсулы в блистере.

Дополнительные составляющие представлены лактозным моногидратом, прежелатинизированным крахмалом, стеаратом магния, лаурилсульфатом натрия и коллоидным безводным кремниевым диоксидом.

В составе желатиновой оболочки капсул по 50 мг находятся соединения титанового диоксида E-171, желатин, пигмент желтый E-110. В препарате 150 мг он представлен как Т-110, и добавлен пигмент E-124.

Раствор флуконазола имеет вид бесцветной, прозрачной жидкости, выпускается во флаконах по 100 мл.

Действующий агент содержится в дозировке 0,2 г, добавочными компонентами выступают натрия хлорид и вода.

Механизм действия на грибок

Препарат является триазолом первого поколения. Механизм действия данной группы основывается на ингибировании фермента С14-а-деметилазы системы цитохрома Р450, отвечающего за преобразование ланостерина в эргостерин (главный стерол грибов).

Стеролы являются неотъемлемым компонентом клеточной мембраны, и благодаря этому содержание эргостерина в мембране снижается, и клетка гибнет. Кроме того, препарат увеличивает проницаемость клеточной стенки и нарушает размножение грибов.

Достоинством препарата является отсутствие угнетения ферментов человеческого организма, что не характерно для других антимикотиков.

Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?

Показания

Список заболеваний, при которых препарат является действенным:

  • Кандидозное поражение слизистых оболочек (глотки, ротовой полости, носа, пищевода) и кожи;
  • Кандидозное поражение половых органов (вагинальный кандидоз и кандидозный баланопостит);
  • Распространенный кандидоз (глубокие формы инфекции). Диссеминированные формы: кандидемия, инфекция глаз, бронхолегочной, пищеварительной, мочевыводящей и половой системы, сердечных стенок, подкожные формы;
  • Криптококкоз. Легочная, диссеминированная (кости, почки, надпочечники, сердце, простата, глаза, лимфоузлы), криптококковый менингит;
  • Микозы кожи, ногтей, волос, вызванные Microsporum spp. и Trichophyton spp. (дерматомикозы, онихомикозы);
  • Отрубевидный лишай;
  • Эндемичные микозы внутренних органов (бластомикоз, кокцидиоидомикоз, споротрихоз, паракокцидиомикоз);
  • Профилактическое использование у лиц с иммуносупрессией (онкологические новообразования, СПИД, посттрансплантационный период, прием цитостатиков, лучевая или иммуносупрессивная терапия, другие предрасполагающие факторы).

Список показаний широкий, однако, решение об обоснованности применения флуконазола может принимать только лечащий врач.

Ожидаемая эффективность лечения препаратом

Препарат показал высокоэффективные результаты даже при запущенных формах микозов.

Терапевтическая эффективность полностью зависит от степени грибкового поражения, состояния иммунитета и организма в целом, наличия сопутствующих патологий и иммунодепрессивных состояний, недостаточности печени и почек. В нормальном организме при рациональном применении и соблюдении всех рекомендаций наблюдается 100% излечение от грибка.

Если организма ослаблен наличием иммуносупрессии, лечение может затягиваться.

Противопоказания

  • Возраст до 4х лет;
  • Высокая восприимчивость к составляющим препарата;
  • Параллельное лечение терфенадином, астемизолом (при условии приема флуконазола в дозе свыше 0,4 г за сутки).

Принимать средство под постоянным наблюдением в случае наличия:

  • Снижения функции печени или почек;
  • Одновременного лечения терфенадином (с учетом приема флуконазола в дозе менее 0,4 г в сутки);
  • Параллельного приема препаратов, обладающих гепатотоксичностью;
  • Появления сыпи на фоне лечения;
  • Алкогольной зависимости;
  • Имеющихся органических патологий сердца, аритмий, дисбаланса электролитов;
  • Беременности (исключительные случаи, когда прием препарата просто необходим).

На протяжении лечения нужно мониторировать показатели крови, состояние почек и печени. Возникновение угнетения функции органов сигнализирует о прекращении лечения. После отмены препарата печеночная функция в большинстве случаев восстанавливается.

Читайте также:  Растирания при кашле у детей и взрослых: самые эффективные и безопасные народные средства

Особенности применения беременными и детьми

При беременности прием флуконазола не является рациональным, так как представляет определенные риски для плода. Препарат обладает тератогенным эффектом. В исключительных случаях лечение будет оправдано, когда риск от инфекции выше, чем риск для плода.

В силу высокой абсорбции препарата и быстрого проникновения вещества в биологические жидкости применение в период лактации противопоказано.

Инструкция по применению от грибка

  • Вагинальный кандидоз: принимается одна капсула 0,15 г. При кандидозных рецидивах может приниматься по одной капсуле один раз в месяц, полгода.
  • Кандидозные поражения других слизистых оболочек: 0,15 г один раз в сутки, 15-30 дней.
  • Баланопостит кандидозный: Один раз 0,15 г.
  • Криптококкоз: В начальный день – 0,4 г, в течение последующих 6-8 недель по 0,2-0,4 г в сутки, определяется степенью поражения. При СПИДе для профилактики выписывают по 0,2 г.
  • Распространенные кандидозные инфекции: В начальный день – 0,4 г, в последующие дни по 0,2 г. Терапевтический срок зависит от тяжести.
  • Кандидоз ротовой полости: 1,5 г в сутки, 1-2 недели (при кандидозе, сопряженном с ношением зубных протезов, доза уменьшается до 0,05 г).
  • Профилактика кандидоза: Дозировка и кратность приема зависит от степени риска развития инфекции, состояния больного и сопутствующих факторов. Доза варьируется от 0,05 до 0,4 г в сутки. У онкологических больных она может составлять от 0,15 до 0,4 г, у больных с выраженной иммуносупрессией и нейтропенией рекомендуется максимальная доза, равная 0,4 г.
  • Разноцветный лишай: 2 капсулы по 0,15 г в неделю, курс – 2 недели.
  • Микозы кожи: 0,15 г один раз в неделю, курс лечения от 2 до 6 недель.
  • Онихомикоз: 0,15 г однократно в неделю, лечение должно проводиться до полной замены пораженной части здоровой ногтевой пластиной. В среднем от 3 до 6 месяцев — на руках, от полугода до года – на ногах.
  • Эндемические глубокие микозы: 0,2-0,4 г в сутки на протяжении года-двух.

Назначенный прием препарата нельзя пропускать или прекращать. Это чревато рецидивами и неэффективностью проводимого лечения.

Не принимайте препарат самостоятельно, без назначения врача. Он назначается только после положительного результата на грибок, подтвержденного лабораторными методами. В случае кандидоза слизистых оболочек грибок должен подтвердиться анализом мазка.

В случае микоза кожи и ногтей наличие грибка удостоверяется микроскопическим исследованием (соскоб) и культуральным исследованием (посев) материала. Только после положительного анализа можно принимать противогрибковые препараты.

Необоснованное, самостоятельное применение флуконазола может привести к неблагоприятным последствиям.

Передозировка, побочные эффекты

Во избежание передозировки старайтесь не превышать назначенную врачом дозировку. При передозировке наблюдаются галлюцинации и параноидальный бред.

При развитии таких симптомов необходимо провести срочное промывание желудка и принять сорбенты. В тяжелых случаях показан гемодиализ и форсированный диурез.

Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?

  • Аллергические реакции: развитие сыпи, покраснение, крапивница, отек, зуд, токсический некролиз;
  • Нервные нарушения: головокружение, хроническая усталость;
  • Расстройства пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, вздутие, диарея, гипогезия, дисгезия. В некоторых случаях повышение печеночных проб (билирубинемия, АсАТ, АлАТ, ЩФ), нарушение функции печени, сопровождающееся желтухой и развитием гепатита;
  • Изменения в кроветворной системе: наблюдаются редко, угнетение кроветворения – лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
  • Сердечно-сосудистые нарушения: аритмии, удлинение QT;
  • Редко возникающие нарушения — снижение функциональности почек, снижение калия, повышение холестерина и триглицеридов, облысение.

Совместимость с другими методами лечения и препаратами

  • При назначении диабетическим больным, проходящим курс препаратов сульфонилмочевины, следует не упускать риск возникновения гипогликемии.
  • Сопутствующее лечение варфарином влияет на показатель протромбинового времени. Нужно его контролировать.
  • Прием флуконазола с противоэпилептическим препаратом фенитоином может приводить к повышению последнего в крови.
  • Применение рифампицина во время лечения флуконазолом ускоряет выведение препарата из организма, поэтому при таком сочетании нужно увеличивать дозировку.
  • Сочетанный прием с цизапридом и терфенадином повышает риск возникновения аритмий.
  • Гидрохлоротиазид повышает содержание флуконазола в крови.
  • У пациентов с трансплантатом почки прием флуконазола и циклоспорина ведет к повышению концентрации последнего в крови.
  • При назначении одновременного приема высоких дозировок теофиллина больной должен строго контролироваться, во избежание интоксикации теофиллином.
  • Сочетание флуконазола и зидовудина может приводить к увеличению концентрации противовирусного препарата.
  • При применении такролимуса флуконазол увеличивает риск угнетения функции почек.
  • У пациентов, использующих флуконазол и рифабутин, повышается концентрация второго препарата.
  • Одновременное лечение с мидазоламом ассоциируется с риском развития психомоторных реакций.

Другие способы лечения

Терапия грибка производится комбинированной схемой системных и местных препаратами. Кроме флуконазола, могут использоваться другие антимикотики (Итраконазол, Кетоконазол, Тербинафин, Гризеофульвин).

Препарат устанавливает исключительно врач, после определения вида грибка.

Помимо системных, используются местные препараты – лаки (Лоцерил, Батрафен), растворы и спреи (Термикон, Аморолфин), кремы (Ламизил, Экзодерил), сыворотка (Микозан).

Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?

Аналоги средства

  • Дифлюкан. Цена от 200 до 2270 рублей;
  • Микосист. Цена от 295 до 2325 рублей;
  • Фангифлю. Цена около 50 рублей;
  • Микомакс. Цена от 158 до 581 рубля;
  • Дифлазон. Стоимость от 148 до 220 рублей;
  • Флуконазол-Тева. Стоимость от 150 до 280 рублей;
  • Флуконазол-Сандоз. Цена в среднем 190 рублей;
  • Флукорус. Стоимость около 115 рублей;
  • Форкан. Цена флакона около 200 рублей;
  • Микофлюкан. Цена от 48 рублей;
  • Флюкостат. Стоимость от 193 до 388 рублей.

Цена, условия хранения и отпуск из аптек

Лекарство держать при температуре 20-25 градусов, в сухом, темном и недоступном для детей месте. Длительность срока годности 0,05 г – 2 года, 0,15 г – в течение 3 лет.

Отпускается в аптеках по рецепту врача.

Цена варьируется с учетом содержания активного вещества, количества капсул, региона и производителя.

Стоимость составляет в среднем от 11 до 87 рублей за упаковку, а раствора до 600 рублей за флакон.

Отзывы

Анализируя отзывы пациентов, принимающих флуконазол для лечения грибка, можно сделать выводы о высокой эффективности данного препарата. Женщины говорят о положительной динамике вагинального кандидоза при лечении флуконазолом.

Также положительно отмечают низкую стоимость и доступность лекарственного средства в аптеках.

Вывод

Запомните:

  1. Флуконазол – антимикотик.
  2. Обеспечивает блокирующее действие на ферменты цитохромной системы, подавляя синтез клеточной стенки и дальнейшее развитие микроорганизма.
  3. Показан при кандидозной инфекции слизистых оболочек, генитальном и генерализованном кандидозе, а также микозах, вызванных микроспорумом и трихофитоном, криптококкозе, разноцветном лишае, эндемичных системных микозах и с целью профилактики у лиц с иммуносупрессией.
  4. Результативность зависит от распространенности грибкового поражения и имеющихся сопутствующих патологий.
  5. Противопоказан при гиперчувствительности, беременности, почечной и печеночной недостаточности.
  6. Дозировка и кратность применения устанавливается исключительно врачом.
  7. Выдается по рецепту.

Adblockdetector

Схема лечения грибка ногтей Флуконазолом, отзывы

Современные противогрибковые препараты выпускаются в разных формах: мази, таблетки, растворы, капсулы, лаки. Однако наружные средства эффективны лишь на начальной стадии онихомикоза либо при условии отличного состояния иммунной системы.

Заболевание, как правило, диагностируется при серьезном поражении ногтевой пластины, поэтому терапия должна включать прием лекарства, действующего изнутри. Флуконазол от грибка ногтей останавливает развитие патогенных бактерий.

Препарат доказал свою эффективность в лечении самых запущенных форм онихомикоза.

Показания к применению

Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?

Флуконазол способен ликвидировать токсичные вещества, выделяемые грибком, живущем в организме человека. Препарат истончает стенки клеток патогенных бактерий, быстро приводя к их гибели. Особенности назначения:

  • Врачи рекомендуют принимать Флуконазол не только для лечения микоза ступней, ногтей, паха, но и при других заболеваниях кожи.
  • Препарат эффективен для терапии менингита, кожных воспалений, заражения крови. Назначается при воспалительных процессов в дыхательных органах.
  • Флуконазол может быть назначен как пациентам с подавленным иммунитетом, так и больным со здоровой иммунной системой.

Что входит в состав препарата

Таблетки от грибка ногтей на ногах в качестве основного действующего вещества имеют флуконазол. Вспомогательными компонентами служат: картофельный крахмал, стеараты кальция и магния, низкомолекулярный поливинилпирролидон.

Выпуск средства осуществляется в двух дозировках – 50 и 150 мг. Биодоступность Флуконазола составляет около 90%, причем прием пищи не оказывает влияние на скорость всасывания препарата от грибка ногтей.

Отпускается средство в российских аптеках свободно, без рецепта врача.

Как действует лекарство от грибка ногтей

Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?

Любые грибковые заболевания вызваны патогенными микробами и имеют инфекционную природу. Самыми распространенными местами поражений служат дерма и ногти. Заражение осуществляется посредством прямого контакта с носителем, через общие предметы пользования или при несоблюдении правил личной гигиены. Как правило, онихомикозом заражаются через бытовые предметы или общую обувь. Не реже инфекцию подхватывают в общественных заведениях:

  • бассейнах;
  • банях;
  • саунах;
  • спортзалах.

Флуконазол при грибке ногтей требует исключения прочих препаратов из схемы лечения из-за непредсказуемости последствий. Он эффективно ликвидирует не только патогенные споры в ногтевых пластинах, но и лечит кожные микозы.

Кроме того, Флуконазол позволяет женщинам вылечить грибок на ногтях, а заодно избавиться от часто возникающей молочницы.

Это объясняется тем, что содержащееся в таблетках действующее вещество ликвидирует кольпиты, появление которых стимулируют дрожжеподобные грибки.

Инструкция по применению и дозировка

Средство от грибка ногтей на ногах Флуконазол выпускается в виде суспензии, таблеток, капсул. Благодаря этому каждый человек может выбрать для себя максимально подходящую форму лекарственного препарата. Таблетки уже на вторую неделю приема в значительной мере замедляют развитие патогенных бактерий, однако продолжительность лечения каждого пациента отличается. Особенности:

  1. Флуконазол принимают от грибка ногтей раз в неделю дозировкой 150 мг.
  2. Пить Флуконазол следует, пока ногтевые пластины пальцев полностью не обновятся, иначе инфекция проявится вновь. Как правило, этот процесс занимает от 6 месяцев до года.
  3. При запущенных формах онихомикоза врач назначает ежедневный прием препарата в дозировке 50 мг.
  4. Некоторым пациентам лучше придерживаться комплексной схемы лечения, одновременно принимая противогрибковые капсулы и используя специальную мазь или раствор (Клотримазол, другие).

Есть ли побочные реакции

Чем заменить флуконазол при лечении грибка лазером?

Подобные противогрибковые средства для ногтей редко приводят к сбоям функционирования органов ЖКТ. Это проявляется нарушением процесса дефекации (диарея, понос). О неприятии организмом противогрибкового средства говорит тошнота/рвота, активное газообразование, потеря аппетита, умеренные боли в животе, воспаления десен. У малого процента людей, принимающих таблетки, нарушается работа печени, что выражается пожелтением кожных покровов и глазного яблока. Средство от грибка может негативно повлиять на работу нервной системы, вследствие чего нарушится координация.

Противопоказания

Прием Флуконазола от грибка ногтей не влечет серьезных изменений в функционировании важных органов и систем человека: почек, печени, нервной, кровеносной и всех прочих. Врачи относят средство к числу безопасных, однако есть рекомендации:

  • с осторожностью применять пациентам с любыми хроническими патологиями;
  • одновременная терапия Флуконазолом и другими противогрибковыми лекарствами, к примеру, Пимафуцином, Леворином, Итраконазолом, Нистатином, запрещена;
  • не назначают средство беременным и кормящим женщинам, чтобы избежать его попадания в организм ребенка.
Читайте также:  Развитие плода и шевеления, боли и выделения на 22 неделе беременности

Узнайте,­­как принимать флуконазол при молочницы.

Видео: как вылечить грибок ногтей на руках и ногах

Узнайте, какие­таблетки от грибка ногтей наиболее эффективны.

Отзывы о результатах лечения

Мария, 28 лет­Уже имела опыт приема данного лекарства раньше – мой гинеколог назначил капсулы для лечения молочницы. Когда не пальце ноги обнаружила грибок, вспомнила отзывы о пользе препарата. Таблетки мне подходят, не вызывали побочных эффектов. Решила попробовать справиться с онихомикозом с их помощью. Принимаю 1 капсулу в неделю на протяжении 3,5 месяца. Здоровый ноготь уже наполовину отрос.Виталий, 33 года­Быстро вылечить грибок ногтей на ногах невозможно, но принимать такие вредные средства, как Флуконазол не стоит. Лучше ходить с эстетически некрасивым ногтем, но иметь работающую печень и невредимый желудок. После назначения врача выпил 2 таблетки по 50 мг (по 1 за день) – моментально ощутил на себе всю «прелесть» лекарства. Отказался от неподходящего средства навсегда, поскольку желудок начал печь, появилась дрожь, меня знобило.Полина, 25 лет­Перепробовала порядка полсотни домашних средств от грибка (примочки, ванночки, травяные отвары), покупала лаки и растворы – а все без толку. Курс лечения препаратом Флуконазол пугал возможными побочными эффектами. Зря боялась! Негативного действия средства на мой организм не ощутила. Лечилась почти год, сейчас все ногти здоровые, а я наконец могу носить летом открытую обувь.Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Флуконазол: инструкция по применению при грибке ногтей: цены, аналоги, отзывы

Флуконазол — сильнодействующий препарат для внутреннего приема от грибков рода Кандида и некоторых других микозных поражений. Назначается при запущенных стадиях заболевания, когда препараты местного применения уже не дают результата. Довольно часто доктора назначают. Флуконазол при лечении грибка ногтей

Флуконазол. Описание лекарства

Главный активный компонент — флуконазол. Элементу присущ ярко выраженное противомикозное действие, при котором повреждаются клеточные мембраны паразита. Грибок останавливается в росте, перестает распространятся и постепенно погибает.

Другие составляющие лекарства:

  • лактозы моногидрат;
  • додецилсульфат натрия;
  • полисорб;
  • крахмал кукурузный.

Средство производится в двух формах:

  • капсулы по 50, 100, 150 и 200 миллиграммов;
  • сироп (5 мл активного элемента на 1 мл).

В большинстве случаев прописывают капсула. У препарата есть и другие формы выпуска: гели и мази, растворы для инъекций, суппозитории. Однако при грибковых инфекциях их не назначают.

В случае Флуконазола инструкция по применению при грибке кожи и ногтей дает максимально общие рекомендации, которые могут меняться в каждом конкретном случае.

Флуконазол. Показания к применению

Флуконазол относится к лекарствам с обширным спектром действия, поэтому показания к применению разнообразны:

  • различные типы дерматомикозов;
  • ногтевой грибок;
  • кандидоз на коже и слизистых;
  • лишаи;
  • последствия химио- и радиотерапии;
  • инфекции бронхов.

Средство может назначаться как здоровым лицам, так и пациентам с сопутствующими патологиями вроде СПИДа.

Флуконазол. Инструкция по применению

Несмотря на то, что к каждой упаковке прилагается подробная инструкция, а само средство можно приобрести без рецепта, правила приема, сроки и дозировки должен определять врач.

Инструкция содержит лишь обобщенные рекомендации, которые могут несколько меняться в каждом конкретном случае. Далее также дана только примерная информация.

Инструкция Флуконазол при грибке содержит следующие стандартные дозировки средства:

  1. На начальных стадиях — 150 мг лекарства раз в неделю. При отсутствии положительной динамики спустя две недели дозировку увеличивают — применяют по 100 мг два раза в неделю.
  2. В запущенных случаях — по 50 мг средства ежедневно. Максимальная дозировка препарата на сутки — 400 мг, то есть 8 капсул по 50 мг.

Препарат принимают до тех пор, пока ногтепластины полностью не сменятся на новые. В противном случае патология вскоре вернется. В большинстве ситуаций продолжительность терапевтического курса составляется от полугода до года.

В случае использования Флуконазол при грибке ногтей, как принимать лекарство, решает лечащий врач.

Стоит отметить, что данное лекарство наиболее эффективно в комплексе с другими средствами. Поэтому желательно сочетать его с составами наружного применения — гелями, мазями и спреями.

Однако другие препараты для внутреннего приема рекомендуется исключить, поскольку будет сложно предсказать их сочетаемость с Флуконазолом и последующую реакцию организма.

Флуконазол в лечении грибка

Средство наиболее результативно в случае грибковых микроорганизмов рода Кандида, дерматофитов и криптококка.

Особенно часто прописывают Флуконазол при грибке ногтей на ногах, а также женщинами с молочницей.

Эффект обусловлен действием активного компонента. Он блокирует трансформацию ланостерола грибковых клеток в эргостерол (мембранный липид). Проницаемость мембраны клетки возрастает, и последняя перестает расти и развиваться.

Эффективной концентрации в крови препарат достигает в течение суток после попадания в организм. После этого средство начинает систематически и постепенно воздействовать на жизнедеятельность паразита.

Таким образом, лекарство высокоэффективно при серьезных грибковых поражениях и в запущенных случаях. Действуя изнутри, средство помогает бороться с патогенными микроорганизмами практически системно.

Главное — соблюдать режим приема и действовать строго согласно врачебным предписаниям.

О стоимости лекарства. сколько стоит флуконазол?

Приобрести препарат возможно в любой аптеке, а также онлайн в интернет-магазинах. Стоит отметить, что о Флуконазоле от грибка ногтей отзывы преимущественно положительные и подчеркивают невысокую цену препарата.

Цены варьируются в зависимости от региона, поэтому здесь приведена примерная стоимость:

  • капсулы по 50 миллиграммов — 20-40 рублей;
  • капсулы по 100 миллиграммов — 40-60 рублей;
  • капсулы по 150 миллиграммов — 50-70 рублей;
  • капсулы по 200 миллиграммов — 60-90 рублей.

О точной цене необходимо узнавать в аптеке.

Краткий обзор аналогов Флуконазол

Вещество флуконазол довольно распространено и используется в качестве активного во многих антимикозных препаратах, которые есть на отечественных прилавках. присутствует во многих лекарственных препаратах российского и зарубежного производства.

Популярные аналоги Флуконазола с тем же активным компонентом:

  • Дифлюкан. Антимикозный препарат, выпускающийся в форме капсул, раствора для внутривенного введения и порошка для приготовления суспензии. Следует принимать осторожно детям, беременным и кормящим. Цены варьируются от 250 до 2000 рублей в зависимости от формы выпуска и объема.
  • Флюкостат. Противогрибковый препарат в виде раствора для внутривенного введения или капсул. Маленьким детям, беременным и кормящим противопоказан. Цены — от 150 до 400 рублей.
  • Микомакс. Антигрибковый состав в капсулах по 50, 100 и 150 мг. Осторожно принимать людям с печеночными и почечными патологиями. Цены — от 150 до 600 рублей.
  • Флузамед. Антигрибковый препарат в капсулах. Часто назначается для профилактики. Хорошо переносится всеми категориями пациентов, однако детям, беременным и пациентам с почечной недостаточностью назначается осторожно. Цены — в пределах 150-200 рублей.
  • Флузон. Формы выпуска — сироп, раствор и капсулы. Обычно назначают при кандидозе, однако и с другими типами грибка препарат справляется. Стоимость — в пределах 300 рублей.
  • Микосист. Формы — раствор для инфузий и капсулы. Осторожно назначают при почечной недостаточности. Цены — от 300 до 2000 рублей.

Отзывы о Флуконазоле от грибка на коже и при поражении ногтей ног носят преимущественно положительный характер. Поэтому прибегать к аналогам необязательно.

Аналоги с другим активным компонентом:

  • Орунгал. Сильнодействующий антимикотик. Выпускается как капсулы и раствор. Активная составляющая — итраконазол. Справляется не со всеми типами грибка. Имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Стоимость от 3000 до 4500 рублей.
  • Экзодерил. Формы — крем и раствор наружного применения. Действующий компонент — нафтифина гидрохлорид. Замедляет развитие грибка и разрушает его клетки. Быстро проникает в кожу. Цены — от 500 до 1300 рублей.
  • Ирунин. Антигрибковый препарат широкого спектра в форме капсул и вагинальных таблеток. В большинстве случаев прописывается при кандидозе. Тем не менее, способен дать хорошие результаты при ряде других типов грибка. Ключевая активная составляющая — итраконазол. Ценники располагаются в диапазоне от 400 до 900 рублей.

Все препараты должны назначаться в кабинете специалиста, в силу того что разные типы микоза имеют свои особенности.

Предостережения от использования

Основные обстоятельства, в которых Флуконазол от грибка кожных тканей и ногтей пить противопоказано:

  • наличие аллергического ответа на лекарство и его ингредиенты;
  • период вынашивания плода;
  • лактационный период;
  • возраст до одного года;
  • курс терфенадина или астемизола, а также еще нескольких других лекарств (обсуждается индивидуально со специалистом).

Кроме того, доктору рекомендуется сообщить о своих прошлых и текущих патологиях — для расчета нужной дозировки.

Отзывы о лекарственном препарате Флуконазол

Иван Б.:

Первоначально хотелось бы прокомментировать стоимость. Она довольно невысокая, а это серьезное преимущество. При этом само лекарство высокоэффективно и лично в моем случае показало ощутимые результаты уже через полторы недели использования.

Общий же курс занял чуть больше четырех месяцев. Как мне потом сказал врач, для моего случая это немного. Принимал лекарство я два раза в неделю по 50 мг, как сказали в больнице. Параллельно никаких лекарств не пил.

Единственное — дополнительно использовал мазь другой марки, но только первое время.

Алексей И.:

Средство хорошее, но мгновенных результатов ожидать не стоит. Мне пришлось принимать Флуконазол на протяжении почти что шести месяцев. Правда те продукты, что я использовал до этого, практически не помогали. А Флуконазол вот помог. Правда, иногда после очередного приема у меня немного побаливала голова, но это мелочи. Главное, что грибок ушел и пока еще не возвращался.

Геннадий А.:

Могу сказать одно — работает. Даже несмотря на большую длительность лечения. У меня инфекция была уже запущенная и не впервые появляющаяся. Уже отчаялся, но по мере терапии симптомы начали постепенно уходить, а потом и вовсе исчезли.

Все делал согласно врачебным предписаниям. Другими препаратами не пользовался. Кстати, во многих отзывах говорят о побочных эффектах. У меня их не было. Да и в целом курс лечения я перенес легко. Так что все индивидуально.

В общем, лекарство очень рекомендую.

Adblock
detector