Подхватить ангину можно в любом возрасте. Наиболее тяжело это заболевание протекает у малышей. Достаточно часто ангина возникает на фоне вирусной инфекции.

Вирусы — это вторые по частоте виновники развития ангин в детском возрасте после бактерий. Наиболее часто к развитию острого тонзиллита приводит инфицирование аденовирусной инфекцией, гриппом и парагриппом, а также герпесом.

Вирусная ангина у детей

Пик заболеваемости такими формами ангин приходится на возраст от 3-7 лет.Наиболее подвержены заражению детки, посещающие образовательные учреждения. В скученных организованных коллективах вирусные инфекции обычно распространяются с большей скоростью.

Для вирусной ангины характерны системные проявления. Также проявляются и катаральные симптомы: насморк и кашель. Для бактериальных ангин такие проявления, как правило, не характерны и практически не возникают.

Вирусные формы болезни обычно протекают за 5-7 дней и заканчиваются полным выздоровлением. Заболеть ангиной можно после любого контакта с больным и заразным человеком. Самый частый вариант заражения — воздушно-капельный.

Мельчайшие вирусные частицы во время разговора или чихания попадают в окружающую среду. Там они могут достаточно долго находиться и не терять своей жизнеспособности. Попадая в последствии на слизистые оболочки другого ребенка, вирусы начинают быстро размножаться и провоцируют развитие воспалительного процесса.Другим, также достаточно частым способом инфицирования, является контактно-бытовой вариант. Он возможен во время совместных игр с одинаковыми игрушками или при пользовании общей посудой. Подобные случаи заражения отмечаются внутри семьи или в детском саду. Нарушение правил личной гигиены также приводит к возможному инфицированию.Первые клинические проявления болезни появляются после инкубационного периода. При вирусных ангинах он составляет обычно около 1-3 дней.

При некоторых формах инфекций инкубационный период может длиться даже до недели. В это время, как правило, у ребенка нет никаких неблагоприятных симптомов болезни, и его ничего не беспокоит.Основными проявлениями вирусной ангины в детском возрасте считаются:

• Повышение температуры тела. Обычно она поднимается до 38-39 градусов в течение первых суток болезни и сохраняется на протяжении пары дней. На фоне высокой температуры тела появляется лихорадка и сильный жар, а также усиливается потливость.
• Болезненность в горле при глотании. Любая пища, особенно с твердыми частичками, может вызывать усиление болевого синдрома.
• Краснота зева и увеличение миндалин. Они становятся ярко-красными. На миндалинах появляются различные высыпания, а также белесоватые или серые налеты. Для вирусных ангин не характерны гнойные корочки. Этот симптом встречается лишь при заражении бактериальной инфекцией.
• Увеличение периферических лимфатических узлов. Наиболее часто страдают затылочные и поднижнечелюстные. Они становятся достаточно плотными и болезненными при ощупывании.
• Выраженная головная боль, снижение аппетита, изменение общего состояния ребенка. Малыш становится более капризным, отказывается от еды, старается проводить больше времени в кроватке. При высокой температуре нарастают симптомы жажды и сухости во рту.

При вирусной ангине миндалины становятся увеличенными и ярко-красными. Весь зев и ротоглотка также имеют алый цвет. На миндалинах появляются различные высыпания.

При аденовирусных вариантах болезни они имеют вид белых просяных зернышек, которые расположены на некотором расстоянии друг от друга.

Обычно на 4-5 день болезни они вскрываются, и жидкость истекает наружу.

На месте бывших пузырьков остаются участки с эрозиями и язвочками. Поверхность миндалин становится разрыхленной и легко кровоточит при любом прикосновении.

Спустя неделю после начала герпесной ангины миндалины становятся чистыми и не имеют следов от пузырьков и язвочек. После появления первых признаков болезни следует обязательно показать малыша педиатру. Врач осмотрит горло ребенка и сможет поставить правильный диагноз.

Для уточнения возбудителя иногда требуется проведение дополнительных анализов и обследований.

У всех малышей, заболевших ангиной, берется мазок с поверхности миндалин. Он позволяет точно установить возбудителя болезни, а также исключить такие опасные детские инфекции, как скарлатину и дифтерию.Общий анализ крови проводится всем малышам, имеющим острый тонзиллит.

Повышение количества лимфоцитов на общем фоне большого содержания лейкоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции в организме. Также подобные варианты острого тонзиллита протекают с сильным ускорением СОЭ.Лечить ангину можно и в домашних условиях. Проводить такое лечение следует с обязательным контролем лечащего врача. Доктор сможет вовремя выявить развитие осложнений, а также проведет необходимую коррекцию терапии в случае необходимости.Для лечения вирусной ангины применяют:

• Противовирусные средства. Они помогают эффективно справляться с вирусами, а также способствуют быстрому выздоровлению. Наиболее часто применяется препараты: Ацикловир, Ремантадин, Виферон, Гропринозин, Изопринозин. Они обладают выраженным вирусотоксическим действием. Противовирусные средства обычно назначаются в виде таблеток, а при тяжелых ситуациях — в инъекциях и уколах.
• Иммуностимулирующие препараты. Значительно усиливают действие противовирусных средств. Могут назначаться в виде капель, таблеток, а также свечей. В детской практике наиболее часто применяются: Интерферон, Иммунал и другие. Назначаются они на 7-10 дней. Укрепляют иммунитет и способствуют хорошей работе иммунной системы.
• Жаропонижающие. Применяются только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Для улучшения самочувствия отлично подойдут препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Такие средства одобрены для применения в детской практике.
• Антигистаминные. Применяются для устранения отека миндалин и уменьшения симптомов интоксикации. Назначаются на 5 дней, обычно 1-2 раза в сутки. Некоторые препараты могут вызвать повышенную сонливость, поэтому обычно рекомендуются к применению в первой половине дня. В качестве антигистаминных средств подойдут: Кларитин, Супрастин, Лоратадин и другие.
• Теплое обильное питье. Помогает устранить вирусные токсины из организма. Такая простая мера помогает предотвратить развитие опасных осложнений, которые проявляются воспалениями в почках или сердце. В качестве напитков подойдут компотики или морсы, приготовленные из ягод и фруктов.
• Постельный режим на весь период высокой температуры. Нахождение в постели будет способствовать быстрому выздоровлению и улучшению самочувствия в короткие сроки. Обычно при вирусных ангинах врачи рекомендуют малышам соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней.
• Щадящее питание. Все приготовленные блюда должны быть комфортной температуры, не выше 50 градусов. Сильно холодные продукты могут вызывать усиление болезненности при глотании. Лучше выбирать блюда с более жидкой консистенцией, которые не способны травмировать миндалины.
• Полоскания. Помогают промывать миндалины и устранять налет с их поверхностей. Проводятся обычно 3-4 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Для промываний хорошо подходят отвары из ромашки, календулы или шалфея, а также раствор разбавленной перекиси водорода и соды.
• Обезболивающие пастилки или леденцы. Устраняют болевой синдром в горле и способствуют уменьшению воспаления миндалин. Фарингосепт, Стрепсилс, Септолете помогают справиться с болезненностью при глотании. Назначаются 3 раза в день на протяжении недели. Более длительное применение обезболивающих леденцов обговаривается с лечащим врачом.
• Поливитаминные комплексы, включающие селен. Содержащиеся в таких препаратах микроэлементы нужны для быстрого восстановления после болезни, а также для улучшения работы иммунной системы. Селен помогает организму быстрее справиться с вирусами и активизирует работу иммунитета.
• Создание комфортного микроклимата в помещении. Излишне сухой воздух в детской комнате приводит к затруднению дыхания во время вирусной инфекции. Использование специальных приборов -увлажнителей помогает справиться с этой проблемой. Они создают в детской комнате оптимальную влажность, которая нужна для хорошего дыхания.

Последствия ангины у детей

Длительность заболевания ангиной обычно не превышает 7 дней. Кроме того, катаральная форма протекает достаточно легко и сопровождается субфебрильной температурой. Нередко и другие формы острого тонзиллита характеризуются легким течением.

В то же время острый тонзиллит, вызываемый гемолитическим стрептококком А или стафилококком, выделен в отдельную группу и считается весьма опасной патологией. Обусловлено это особенностями течения заболевания, а также его прогнозами.

При некорректном, несвоевременном лечении, а также при наличии других предрасполагающих факторов такая ангина может привести к развитию серьезных осложнений, а впоследствии — даже инвалидности.

Ранние осложнения

Осложнения после ангины у детей могут быть ранние и отсроченные, развивающие спустя несколько недель после перенесенного острого стрептококкового тонзиллита. Ранние осложнения ангины обычно имеют локальный характер. В этом случае последствия ангины чаще всего следующие:

Как и всякий гнойный процесс, развитие ангины может сопровождаться генерализацией процесса, приводя к развитию сепсиса.

Именно таким способом могут оказаться вовлеченными в процесс мозговые оболочки, следствием чего является развитие гнойного менингита.

Такие осложнения отмечаются крайне редко, однако развиваются они в ранние сроки или непосредственно на фоне ангины, в первые несколько дней от начала заболевания.

Гнойные осложнения

Лакунарная или фолликулярная форма ангины характеризуется поражением миндалин гнойного характера.

При распространении такого процесса, вовлечении близлежащих тканей развиваются именно гнойные осложнения. Наиболее частым осложнением ангины является паратонзиллярный абсцесс.

Данное заболевание представляет собой поражение рыхлой клетчатки, окружающей миндалину, и развитие в ней гнойного процесса.

Первые признаки абсцесса начинают проявляться на 2-7 день после развития ангины.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Заподозрить его наличие можно по изменениям в клинической картине, когда вслед за некоторым улучшением общего состояния при остром тонзиллите отмечается усиление боли в горле и новый температурный подъем.[/su_box]Болевые ощущения резко усиливаются при глотании, а также при попытках произношения звуков. Голос пациента при этом меняется, становится более хриплым.

Развитием болевого синдрома обусловлено вынужденное положение тела: голова пациента склонена на бок, в сторону развития патологического очага.Если несмотря на проведение антибиотикотерапии состояние пациента продолжает ухудшаться, нарастает болезненность в горле, усиливаются явления интоксикации, то наиболее целесообразным методом лечения в данном случае является оперативное вмешательство.Пункция или вскрытие абсцесса, эвакуация гнойного содержимого способствует быстрой нормализации ситуации. Радикальный способ лечения характеризуется проведением двусторонней тонзиллэктомии, то есть иссечением инфекционного очага, являющегося причиной образования абсцесса.

Еще одним осложнением, нуждающимся в немедленной консультации хирурга, является гнойный лимфаденит. Увеличение и болезненность лимфоузлов – один из постоянных симптомов ангины.

При некорректном лечении, недостаточном иммунитете может отмечаться развитие в них гнойного процесса. Клинически такая патология характеризуется усилением болезненности данных образований. Кожные покровы над ними становятся красными, отечными, горячими на ощупь.

В тех случаях, когда антибиотикотерапия не дает результата, также проводится хирургическое вмешательство.Температура держится в пределах 40 градусов, пациент вял, могут отмечаться спутанность сознания, бред, выраженная головная боль, рвота. Ребенку трудно открывать рот. Отмечается неприятный гнилостный запах изо рта, сильное слюнотечение. В тех случаях, если антибиотикотерапия не дает результата, проводится хирургическое вмешательство, способствующее оттоку гноя.

Отек гортани

Опасным осложнением является отек гортани. Он может иметь место при любом тяжелом течении ангины, но наиболее типично такое развитие при остром тонзиллите, вызванном дифтерийной палочкой. Первым симптомом такой патологии, позволяющим заподозрить развитие отека гортани, является изменение голоса пациента и появление кашля.

В течение короткого времени данные симптомы нарастают и сопровождаются одышкой, сначала на вдохе, затем – и на выдохе. При этом лицо становится синюшным, шея увеличивается в размерах.

В связи с нарастанием отека, становится все более реальным риск развития удушья.

Данное состояние нуждается в проведении неотложных мероприятий в условиях реанимационного отделения, для чего бригадой скорой помощи ребенок немедленно должен быть доставлен в лечебное учреждение.

Другие местные осложнения

В этом случае важным является распознать развитие осложнений, чтобы вовремя провести коррекцию лечения.

Отсроченная опасность

Отсроченными опасными осложнениями ангины у детей являются заболевания, первые признаки которых обнаруживаются спустя несколько недель. Их наличие обусловлено тем, что под действием стрептококка в организме запускаются аутоиммунные механизмы, когда антитела начинают вырабатываться к клеткам собственного организма, оказывая повреждающее действие на органы-мишени.

Чаще всего страдают клетки и ткани сердца, почек, сосудов, суставов. Наиболее распространенными заболеваниями, которые развиваются вследствие воздействия данного стрептококкового возбудителя, являются

• ревматизм;
• гломерулонефрит;
• системный васкулит.

Ревматизм является патологией, которая с течением времени может привести не только к потере трудоспособности и инвалидности, но даже смерти пациента.

В результате запуска аутоиммунных процессов происходит развитие патологических процессов в тканях сердца с дельнейшим формированием патологии клапанного аппарата и развитием пороков сердца.Опасный процесс после перенесенной ангины может развиваться и в почках. Гломерулонефрит является заболеванием аутоиммунного характера, которое характеризуется развитием почечной недостаточности. Его постоянными симптомами является наличие отеков, а также белка и эритроцитов в моче.

В течение последующих нескольких лет развивается стойкое повышение артериального давления.

Поврежденная аутоиммунным процессом почечная ткань способствует развитию в ней инфекционных процессов, вызванных различными возбудителями. Пиелонефрит, достаточно часто принимающий хроническое течение, сопровождается тяжестью в пояснице, выраженным недомоганием, длительной гипертермией и снижением иммунитета, также ухудшая качество жизни пациентов.

Клиническая картина при аутоиммунном воспалении сосудов может быть весьма различной, поскольку в процесс могут быть вовлечены сосуды различной локализации и размеров. Наиболее часто признаками такого поражения являются

• кожные проявления в виде характерной сыпи;
• развитие абдоминального синдрома, проявляющегося кишечным кровотечением и болью в животе;
• почечный синдром; суставной синдром.

Меры профилактики

Опасность развития тяжелых осложнений после ангины достаточно велика, особенно в тех случаях, когда имеет место повторное инфицирование гемолитическим стрептококком. В связи с этим после перенесенной ангины ребенок в течение года должен наблюдаться педиатром.

Проведение объективного осмотра, лабораторного обследования, включающего общий анализ мочи, исследование функций почек, острофазовые реакции, ЭКГ, УЗИ сердца позволяет своевременно выявить патологию. С целью профилактики отдаленных опасных осложнений может быть проведена бициллинопрофилактика, направленная непосредственно против данного возбудителя.

Введение пролонгированных антибиотиков пенициллинового ряда у детей с частыми ангинами, вызываемыми гемолитическим стрептококком, является достаточно эффективным способом в борьбе с возможными осложнениями заболевания.

Еще одним методом профилактики осложнений ангины является тонзиллэктомия. Несмотря на значительную роль миндалин в поддержании иммунитета, этот метод лечения показан, когда хронический тонзиллит переходит в декомпенсированную форму, сопровождается системными нарушениями в организме, а проводимое консервативное лечение оказывается безрезультатным.

Соболева Мария

Как распознать и лечить вирусную ангину у ребенка: медикаментозные и народные средства

Чаще всего ангина развивается на фоне инфекционного заражения. Однако в последнее время отоларингологи говорят о болезни, протекающей с похожей симптоматикой, но имеющей совсем иные причины возникновения.https://www.youtube.com/watch?v=gLQKGyCtWRsСегодня вирусная ангина у детей — не редкий диагноз. Она приводит к воспалению миндалин и лимфаденоидного кольца в глотке, как при активизации бактерий, но при этом отсутствует гнойное поражение ротоглотки, что определяет специфику заболевания и его лечения.

Причины

Согласно говорящему названию, вирусная ангина у ребёнка развивается на фоне активизации многочисленных вирусов. Это могут быть Коксаки, ЕСНО, энтеровирусы, штаммы гриппа, Эпштейн-Барра, герпес, аденовирусы. Пути заражения — воздушно-капельный (разговор), контактно-бытовой (поцелуи, игрушки, посуда), фекально-оральный (продукты питания).

Заражённый ребёнок выделяет вирусы примерно месяц с момента инфицирования. Они обычно поражают лимфатические узлы, размножаются там и оседают на поверхности миндалин. Заражению способствуют многие факторы.Экзогенные:

• сезонное понижение температуры;
• плохое (скудное, несбалансированное, однообразное) питание;
• отсутствие санитарных норм, несоблюдение правил гигиены;
• переохлаждение организма: общее (замёрз на улице) и местное (ноги промочил, уши застудил, переел мороженого);
• пассивное курение;
• плохая экологическая обстановка;
• смена климата.

Эндогенные:

• ослабленный иммунитет;
• инфицирование после операции на носоглотке;
• запущенный кариес;
• хронический тонзиллит;
• гнойные заболевания носоглотки;
• раны, ссадины, царапины — любые травмы миндалин;
• их патологическое строение или расположение;
• осложнения после ОРВИ, гриппа, дифтерии, скарлатины;
• ряд заболеваний: аллергия, туберкулёз, сахарный диабет, красная волчанка;
• стресс.

Вспышки вирусной ангины приходятся на октябрь—декабрь и март—апрель. Осенью организм не успевает адаптироваться к холодной погоде, весной — ослаблен после зимы. У взрослых заболевание встречается реже, так как дети чаще контактируют друг с другом (в школе, детском саду) и имеют слабые защитные реакции.

Чтобы вовремя распознать врага, нужно хорошо представлять себе клиническую картину болезни.Происхождение терминов. Слово «вирус» восходит к латинскому «virus», что значит «яд»; «ангина» — из того же языка, от «ango», что значить «душить».

Симптомы

Основные симптомы вирусной ангины у детей очень похожи на признаки обычной формы заболевания. Главное отличие от бактериальной инфекции — отсутствие на миндалинах налёта и гнойных фолликулов. В зависимости от состояния иммунитета инкубационный период составляет от 2 суток до 2 недель.

Первичные признаки

Симптомы, которые появляются непосредственно в первую очередь:

• повышенная температура (38-40°С);
• ломота в теле;
• головная боль;
• слабость;
• снижение аппетита;
• сильная боль в горле;
• обильное слюнотечение;
• увеличенные лимфоузлы.

Вторичные признаки

Спустя некоторое время (от 1 часа до 2 дней) к указанным симптомам вирусной ангины у ребёнка присоединяются другие признаки, которые могут очень напоминать обычную ОРВИ:

• першение в горле;
• охриплость голоса;
• незначительное подкашливание;
• насморк;
• в 50% случаев — тошнота, диарея, рвота;
• отёчность, воспаление, покраснение гланд;
• основное отличие от простуды — появление мелких, но не гнойных папул на миндалинах;
• при поражении вирусами Коксаки примерно на 3 сутки на месте папул (сыпи) появляются везикулы (пузырьки) с серозным содержимым, после чего они вскрываются, образуя сливающиеся между собой язвочки, — на данном этапе заболевания боль в горле усиливается, аппетит пропадает.

При грамотном лечении вирусной ангины у детей симптомы заболевания исчезают через 5-7 дней. При отсутствии терапевтических мер на тонзиллит может наслоиться бактериальная инфекция. Это может привести к осложнениям.https://www.youtube.com/watch?v=9imZZiIauSoПоэтому так важен своевременно и правильно поставленный диагноз. А для этого нужно как можно быстрее, при первых же клинических признаках, обратиться за помощью в больницу.По страницам истории. В трудах Гиппократа, Авиценны и Цельса говорится о том, что ангина очень часто приводила в те времена к удушению, поэтому для её лечения применялись интубация и трахеотомия.

Диагностика

При подозрении на вирусную ангину врачи направляют ребёнка на ряд анализов, производят внешний осмотр, собирают данные. Диагностические методики обычно сводятся к следующим мероприятиям:

1. Фарингоскопия.
2. Анализ жалоб маленького пациента.
3. Пальпация увеличенных лимфатических узлов.
4. Анализ крови (общий и на РСК) покажет лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенную СОЭ.
5. Мазок из зева (ПЦР) выявит возбудителя.
6. Серологическая диагностика (ИФА) определит отсутствие или наличие антител.
7. ЭКГ назначается в редких, уже запущенных случаях, чтобы определить в качестве осложнения токсическое поражение сердечно-сосудистой системы: ослабленные тона, тахикардию, гипотонию.

Данные диагностические исследования позволяют максимально точно дифференцировать вирусную ангину от бактериальной и от ОРВИ с гриппом. Это играет важную роль при назначении дальнейшего лечения, потому что антибиотики оказываются в данном случае бесполезными.О диагнозе. Ангина — разговорное слово, используемое в быту. В диагнозе у ребёнка, скорее всего, будет указан тонзиллит. В древности заболевание называли грудной жабой. Что касается конкретно вирусной формы, её часто называют везикулярным тонзиллитом или герпетической ангиной.

Лечение

Комплексное лечение вирусной ангины у детей предполагает постельный режим, особую диету, приём медикаментозных препаратов, использование народных средств (с разрешения врача).

Медикаментозное лечение

При вирусной ангине антибиотики не назначаются, так как они только усугубляют ситуацию, ослабляя иммунитет и снижая эффективность противовирусного лечения.Медикаментозные препараты для употребления внутрь:

• препараты, препятствующие размножению вирусной инфекции: Цитовир 3, Неовир, Циклоферон, Изопринозин, Кагоцел, Виферон, Эргоферон, Генферон Лайт, Анаферон, Гриппферон — они могут быть в виде свечей, капель, таблеток;
• гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства: Диазолин, Эриус, Тавегил, Зиртек, Зодак, Супрастин;
• жаропонижающие при температуре свыше 38°С: Найз, Нурофен, Парацетамол, Ибуклин, Цефекон, Аспирин (с 12 лет) — малышам лучше ставить свечи, а после 3 лет можно давать сироп;
• иммуномодуляторы: Ликопид, Иммунорикс, Амиксин;
• для предупреждения обезвоживания при сильном жаре: Регидрон;
• витаминотерапия: особенно витамин С;
• антибиотики могут назначаться только в случае осложнения, когда на вирусную инфекцию наслаивается бактериальная (об антибиотиках для лечения детской ангины, читайте здесь).

Местная терапия:

• рассасывание антисептических таблеток: Фарингосепат, Себедина, Трависила, Иммудона, Лизобакта;
• орошение глотки противовоспалительными спреями: Тантум Верде (после 3 лет), Гексоралом, Каметоном, Интерфероном;
• полоскание горла настоями лекарственных трав (шалфея, календулы), Мирамистином, растворами Фурацилина, марганцовки, соли и соды;
• обработка миндалин Люголем, прополисной настойкой;
• промывание носа раствором морской соли;
• ультрафиолет.

Народные средства

С разрешения врача, который лечит ребёнка, вирусную ангину можно победить и с помощью народных средств. Лучше всего помогают тёплые (не горячие) растворы для полосканий горла. В первые сутки болезни можно проводить данную процедуру до 10 раз, затем — постепенно снижать их интенсивность. Можно использовать следующие рецепты.

1. Смешать одинаково цветки ромашки и липы, залить 300 мл кипятка, ждать 2 часа.
2. Медленно влить в 200 мл обычной воды 15 мл настойки золотого корня.
3. Смешать одинаково полынь, календулу, подорожник, шалфей; залить 200 мл кипятка, ждать час.
4. Смешать цветы липы и кору дуба 1 к 2, залить 200 мл кипятка, ждать час, затем добавить 10 мл мёда.
5. Тёртую свёклу залить водой 1 к 1, ждать полчаса, процедить, в 200 мл полученного настоя влить 15 мл яблочного уксуса.
6. 3 измельчённых средних зубчика чеснока залить 200 мл кипятка, ждать час, процедить.
7. 50 гр луковой шелухи варить 10 минут в 500 мл воды, ждать 3 часа, процедить.
8. 100 гр черники (лучше сушёной) залить 400 мл воды, держать на огне до уменьшения объёма вдвое.

Уход за больным

Чтобы способствовать скорейшему выздоровлению ребёнка, при вирусной ангине рекомендуется следующий уход за больным.

1. Постельный режим в первые 3-4 дня заболевания, полный покой.
2. Изоляция от окружающих.
3. Соблюдение диеты: полужидкие и жидкие пюрированные блюда, отсутствие острой, солёной, маринованной, копчёной пищи.
4. Обильное питьё в тёплом виде объёмом около 2 литров в день.
5. Запрет на согревающие компрессы.
6. Ежечасное полоскание горла народными средствами или медицинскими растворами, прописанными врачом.
7. При повышенной температуре отказ от прогулок. После её снижения возможны получасовые выходы на улицу.
8. Проветривание комнаты, поддержание в ней необходимого уровня влажности.
9. Благоприятная психологическая обстановка, моральная поддержка ребёнка, положительные эмоции ускорят процесс выздоровления.

После постановки диагноза врач обязательно расскажет, как лечить вирусную ангину у ребёнка в домашних условиях, если его не оставили в стационаре.

Грамотный уход за больным, применение медикаментозных препаратов строго по назначению, дополнение основной терапии народными средствами — всё это в едином комплексе даст хорошие результаты, и малыш в самом скором времени выздоровеет, причём без всяких осложнений.Имейте в виду. Антибиотики против вирусов бессильны, поэтому данную форму ангины такими препаратами лечить бесполезно.

Осложнения

Последствия непролеченного заболевания не так опасны для здоровья и жизни ребёнка, как остальные его формы — гнойная, фолликулярная или лакунарная.

Однако в редких случаях всё может закончиться весьма печально при легкомысленном отношении к ситуации.

Особенностью вирусной ангины у детей является также тот факт, что осложнения после неё, пусть даже не всегда серьёзные, возникают достаточно часто. К ним относятся:

• энцефалит;
• менингит;
• бактериальная инфекция;
• пиелонефрит;
• геморрагический конъюнктивит;
• миалгия;
• миокардит.

Первые два диагноза особо опасны, так как связаны с поражением головного мозга. Чтобы вирусная ангина не переросла в нечто большее, нужно постараться своевременно её выявить и пролечить. А ещё лучше — с самого рождения соблюдать профилактические меры. Это гораздо легче и безопаснее, чем освобождать маленький организм от непрошенных вирусов.Интересный факт. После того, как ребёнок перенёс вирусную ангину, у него вырабатывается стойкий иммунитет к тому возбудителю, который вызвал болезнь. Но существует огромное количество штаммов, из-за чего данная форма вновь и вновь может диагностироваться.

Профилактика

Чтобы обезопасить ребёнка от вирусной ангины, с первых дней его жизни важно заниматься профилактикой заболевания, которая предполагает следующие меры:

• приучать ребёнка часто мыть руки: перед едой, после туалета, прогулок, животных;
• промывать носоглотку после контактов с больными людьми;
• надевать ватно-марлевые повязки в общественных местах во время эпидемий;
• курсы витаминотерапии дважды в год;
• закаливания;
• хорошее питание;
• укрепление иммунитета;
• постоянное проветривание комнаты, при необходимости — её кварцевание;
• своевременное лечение всех заболеваний.

Если думать о профилактике своевременно, ребёнок никогда не узнает, что такое вирусная ангина да и остальные заболевания — тоже. Крепкий иммунитет при здоровом образе жизни снижает риск заражения опасными микроорганизмами и сводит его практически к нулю. Родители просто обязаны предпринимать соответствующие меры для этого.

Осложнения после вирусной формы заболевания не такие опасные, как после гнойной, но и они могут привести к летальному исходу на фоне менингита — об этом нужно знать.

Вирусная ангина у детей: симптомы, диагностика и терапия

Вирусная ангина у детей затрагивает небные миндалины. Чаще всего развитие происходит на фоне инфекционного заражения, то чаще врачи говорят о болезни, которая имеет по схожей с ангиной схеме, но имеет иные причины возникновения.Сегодня этот диагноз встречается часто. Она приводит к воспалению миндалин, лимфоидного кольца. У детей чаще всего болезнь появляется в холодное время года.

Чаще это форма встречается у детей до трех лет, но наиболее опасна для малышей, которым еще нет и года.

Вирусная природа воспалительного заболевания, вызванная вирусом, относится к атипичным формам. Истинные же обязательно имеют бактериальный характер.

Провоцирующие факторы, виды

Чаще всего заболевание вызывает:

• аденовирус,
• риновирус,
• герпес,
• парагрипп,
• энтеровирус.

Большую роль в развитии играют и некоторые другие факторы, например, психоэмоциональное состояние, особенности работы иммунной системы. Определить специфику работы организма очень важно, поскольку подходы к лечению, вызванных микробами, существенно отличаются. При вирусной ангине основной упор делается на повышение иммунитета.

Иногда приводит к формированию болезни вирус Коксаки. При попадании агента на слизистую появляются характерные высыпания, которые напоминают герпес. Такая разновидность называется везикулярной.

Причины заболевания

Вирусные эпидемии особенно популярны в межсезонье, когда на естественные защитные силы влияют разные внешние факторы. Вирус внедряется в слабые клетки и размножаются в них. Они могут передаваться контактным, бытовым и любым другим путем. Главной причиной ангины становится контакт с носителем инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

К экзогенным причинам относится:

• сезонное понижение иммунитета,
• однообразное питание,
• отсутствие санитарных норм,
• переохлаждение,
• резкая смена климата.

Симптомы и признаки

Классическими симптомами являются те же, что и при бактериальных формах заболевания. К ним относится:Через несколько дней к указанным проявлениям присоединяются и другие признаки, например, першение в горле, охриплость, насморк. Основным отличием является появление мелких папул на миндалинах.

Если заражение произошло под воздействием вируса Коксаки, то на 3 сутки на месте воспаления появляются пузырьки, которые сливаются между собой, образуя язвочки. При правильном лечении симптоматика исчезает через 5-7 дней.https://www.youtube.com/watch?v=DR0LN-rMk8o

Чем отличается вирусная ангина от бактериальной

Диагностика

При обращении к врачу нужно рассказать о том, насколько резко поднялась температура у ребенка, может ли он спокойно кушать и пить. Важно перечислить все имеющиеся симптомы и период их возникновения.

Обманывать врача и повышать показатели температуры не стоит, в этом случае может быть назначено совершенно другое лечение. Врач посмотрит на горло. Если миндалины увеличены, но не покрыты налетом, то врач поставит диагноз вирусной ангины.

При наличии гнойничков или налета речь идет о заболевании, вызванном бактериями.

Для диагностики используется ряд методик:

• Фарингоскопия. Прослушивание ритма сердца и дыхательной системы.
• Пальпация лимфатических узлов. При ангине они часто бывают увеличенными.
• Анализ крови. Покажет наличие лейкоцитоза.
• Мазок из зева, который выявляет возбудителя.
• Серологическая диагностика, направленная на определение наличия или отсутствия антител.

В крайних случаях назначается ЭКГ. Оно позволяет установить, есть ли токсикологическое поражение сердечно-сосудистой системы. Вся эта информация дает возможность выявить у ребенка наличие ОРВИ или гриппа.

На фото горло при вирусной ангине

Лечение

Многие родители, стремясь оперативно вылечить вирусную ангину, самостоятельно назначают ребенку прием антибиотиков. Такие препараты являются неэффективными. Обязательно первые 3-4 дня заболевания соблюдать постельный режим. Нужно не находиться в окружении других людей, поскольку велика вероятность заразиться.

На время лечения рекомендуется придерживаться диеты с преимущественным употреблением полужидких и жидких блюд. Чтобы не вызвать еще большее раздражение в горле, следует исключить маринованные, соленые, острые блюда.

Необходимо постоянно проветривать комнату, но отказаться от прогулок до момента снижения температуры. После этого возможен выход на улицу на 30 минут при благоприятных погодных условиях.

Медикаментозно

При повышении температуры до высоких отметок применяются жаропонижающие препараты. Быстрее всего добиться нужного эффекта помогут свечи, микстуры. Нельзя давать детям аспирин. Отдайте предпочтение ибупрофену и парацетамолу. На их основе делают нурофен, ибуфен, ибуклин.

Дополнительно назначаются иммуностимуляторы, которые усиливают активность иммунитета и повышают вероятность быстрого выздоровления. Перед применением не забудьте познакомиться с противопоказаниями.

Для местного применения подойдет полоскание содой, фурацилином, ромашкой. Можно использовать спреи Тантум Верде, Ингалипт и Мирамистин. При выборе подходящего обязательно учитывается наличие противопоказаний и ограничений.

Народными средствами

Для лечения вирусной ангины применяется лекарственный сбор, состоящий из одной части липы и такого же количества ромашки. 10 гр. сбора заливается кипятком и настаивается 25 минут. Затем теплым раствором нужно пополоскать горло как можно чаще.

Для полоскания можно использовать календулу, шалфей, эвкалипт. Проверенным народным методом является теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла. Такой раствор смягчает слизистую, что позволяет уменьшить болевые ощущения.

Физиотерапия

Она включает целый комплекс различных мероприятий:

• Популярным методом является УВЧ. Во время процедуры происходит снятие отека вокруг миндалин и лимфоузлов. Но на само место, где располагается воспалительный очаг, прогревающие процедуры нельзя использовать.
• Ультразвук помогает снять воспаление и обладает обезболивающим действием. В качестве монотерапии используется ультрафиолетовое облучение. Оно приводит к гибели патогенной микрофлоры.
• Еще одним востребованным методом является лазерная терапия, которая может устранить отеки и осуществить санацию. Лечение возможно в любом возрасте.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Если вирусную ангину запустить, то с появившимися осложнениями будет справиться сложнее. Одним из них является развитие хронической формы. Она будет проявляться даже при малейшем переохлаждении ног. Еще одним осложнением является воспаление среднего уха, приводящее к сильным болям, а у детей к частичной потере слуховой функции.

Профилактика и прогноз

Прогноз при грамотном лечении хороший. Чтобы выздоровление протекало усиленными темпами, нужно в течение месяца воздержаться от физических нагрузок и постановки прививок. Иногда врачи предлагают удалить миндалины для уменьшения риска рецидива заболевания.

Но не стоит сразу же соглашаться на операцию, поскольку она показана только в том случае, если размеры миндалин затрудняют нормальное выполнение дыхательной функции, а иммунитет на фоне постоянно воспалённого очага перестает работать полноценно.

К профилактическим мероприятиям относятся:

• Укрепление защитных свойств организма.
• Запрет на употребление слишком холодных напитков.
• Проведение влажной уборки каждый день.
• Частое проветривание помещения.
• Создание подходящего микроклимата.

Профилактика позволяет не только снизить риск развития вирусной ангины, но и уменьшить вероятность возникновения других воспалительных заболеваний.

Ангина у ребенка: симптомы и лечение. Советы педиатра

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.https://www.youtube.com/watch?v=BOOp1dskj2MАнгина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

• аденовирусы;
• герпес-вирусы;
• цитомегаловирусы;
• вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
• респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

• переохлаждение;
• переутомление;
• нерациональное питание;
• употребление холодных напитков;
• наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
• перенесенные накануне вирусные инфекции;
• снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

• первичную – самостоятельное заболевание;
• вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-некротическая.

Симптомы

Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

• высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
• боли в горле (при глотании, затем постоянные);
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

• опрос родителей и ребенка;
• осмотр зева гортанным зеркалом;
• мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
• мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.https://www.youtube.com/watch?v=5bTSxNnOJKkВ связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить  ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

• воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• жаропонижающие препараты;
• пробиотики;
• местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
• щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.[su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.[/su_box]Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс).

Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами.[su_quote]Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.[/su_quote]Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.