Болезни

Таблетки плизил: инструкция по применению, цена и отзывы

По информации ВОЗ, около 4-5% населения Земли страдают от депрессивных расстройств. Для решения подобной проблемы существует множество средств, одним из которых является препарат Плизил.

Это популярный антидепрессант, который помогает при самых разных фобиях и иных психических и невротических расстройствах.

Доступная стоимость и широкий спектр действия сделали его крайне востребованным среди многих россиян.

Таблетки Плизил: инструкция по применению, цена и отзывы

По информации ВОЗ, около 4-5% населения Земли страдают от депрессивных расстройств.

МНН – Пароксетин. Название на латинском – Plisil.

Атх и регистрационный номер

N06AB05 Пароксетин. Р№ – ЛC-002327-030912.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты антидепрессивного действия (антидепрессанты).

Механизм действия

Фармакодинамика лекарства связана с его действующим веществом – пароксетином.

Он отвечает за антидепрессивный эффект и улучшение состояния больных при неврозах и психозах. Обладает низким уровнем аффинитета к бета-адренорецепторам, 5-НТ, гистаминовым и допаминовым рецепторам. При использовании медикамента не происходит нарушения психомоторики и угнетения центральной нервной системы.

По сравнению с другими антидепрессантами действующее вещество этого лекарства менее интенсивно подавляет антигипертензивное действие гуанетидина.

Во время клинических испытаний средство практически не влияло на сердечный ритм, АД и показатели ЭКГ испытуемых. Кроме того, медикамент не повышает угнетающий эффект от этанола и не подавляет психофизические функции.

Таблетки Плизил: инструкция по применению, цена и отзывы

Во время клинических испытаний Плизил практически не влиял на сердечный ритм и АД.

Относительно фармакокинетики в аннотации сказано, что после употребления препарат быстро всасывается. Оптимальная концентрация в крови и плазме достигается примерно на 10-14 день. Метаболизируется посредством печени и ЖКТ. Действующие и вспомогательные вещества препарата выводятся из организма вместе с мочой и калом в форме метаболитов. Время полувыведения – от 16 до 20 часов.

Состав и форма выпуска

Плизил выпускается в формате таблеток, на которые нанесена пленочная оболочка. Цвет округлых пилюль варьируется от оранжевого до желтого, на одну из поверхности нанесена гравировка «РОТ 20». В одной таблетке содержится:

  • 20 мг пароксетина;
  • вспомогательные ингредиенты: кальциевый гидрофосфат, магниевый стеарат, натриевый карбоксиметилкрахмал;
  • оболочка состоит из лактозного моногидрата, гипромеллоза, красителей оксидного железа (E172), титанового диоксила, макрогола 4000.

Таблетки Плизил: инструкция по применению, цена и отзывы

Приём одной таблетки восполняет организм 20 мг пароксетина.

Таблетки помещены в блистеры (по 10 шт). Упаковка сделана из плотного картона. В ней содержится по 3 блистера.

Показания к применению

Плизил назначается при наличии следующих проблем:

  • социальные фобии;
  • стрессы после травмы или хирургического вмешательства;
  • депрессии разной этиологии;
  • похмельный синдром;
  • панические расстройства;
  • обсессивно-компулсивные расстройства;
  • повышенная тревожность и нервная раздражительность.

Противопоказания

К абсолютным ограничениям к применению Плизила относятся:

  • одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы и 2 недели после прекращения их приема;
  • возраст младше 18 лет;
  • грудное вскармливание и беременность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.

Относительные противопоказания такие (средство используется с особенной осторожностью):

  • судороги;
  • эпилепсия (стабильная);
  • нарушения работы сердечной мышцы (в том числе и при сердечно-сосудистой недостаточности);
  • мания;
  • использование электроимпульсного лечения;
  • недостаточность почек и/или печени;
  • глаукома (закрытоугольная форма);
  • старческий возраст;
  • проблемы с предстательной железой;
  • сочетание с лекарствами, которые могут привести к повышенной кровоточивости.

Способ применения и дозировка

Плизил принимается внутрь (перорально) 1 раз в день, с утра, в процессе еды. Пилюли полностью заглатываются и запиваются водой. Дозировка подбирается врачом. Средние суточные терапевтические дозы медикамента следующие:

  • при тревожно-социальных расстройствах и фобиях – 20 мг;
  • панические атаки – 10 мг;
  • депрессивные состояния – 20 мг;
  • посттравматические стрессы – 20 мг.

Максимальная ежедневная терапевтическая доза – 50 мг вещества, рекомендуемая – 20 мг. Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке, однако для максимального эффекта принимать препарат желательно в течение 4-6 месяцев при депрессивных расстройствах.

Прекращать применение лекарства нужно постепенно, иначе есть риск возникновения синдрома отмены.

При использовании медикамента пациенты нуждаются в тщательном контроле во избежание попыток суицида. В группу риска входят молодые люди (до 25 лет). Пациентам, применяющим ингибиторы МАО, препарат начинается как минимум через 14 суток после прекращения их приема.

Иногда средство воздействует на эффективность инсулина и гипогликемических препаратов, поэтому дозировка корректируется индивидуально.

При появлении судорог медикамент отменяют и подбирают наиболее подходящий аналог.

При беременности и лактации

Плизил запрещено использовать для лечения кормящих грудью и беременных женщин. В противном случае препарат отрицательно скажется на внутриутробном развитии ребенка.

Таблетки Плизил: инструкция по применению, цена и отзывы

Плизил запрещено использовать для лечения кормящих грудью женщин.

В детском возрасте

В инструкции по применению препарата сказано, что его не следует давать пациентам до 18 лет, потому что его воздействие на растущий организм не установлено.

В пожилом возрасте

Престарелые пациенты должны пользоваться медикаментом особенно осторожно. Ежедневная дозировка препарата не должна быть более 40 мг.

При нарушениях функции печени

При сбоях в работе органа Плизил нужно использовать аккуратно. Средняя суточная доза не должна превышать 20 мг.

При нарушениях функции почек

При нарушениях работы почек и их недостаточности дозировка медикамента должна быть не больше 20 мг в сутки. Если появились отрицательные проявления, то об этом нужно незамедлительно сообщить доктору.

Таблетки Плизил: инструкция по применению, цена и отзывы

При нарушениях работы почек и их недостаточности дозировка медикамента должна быть не больше 20 мг в сутки.

Побочные эффекты Плизила

При использовании медикамента могут наблюдаться такие отрицательные проявления:

  • ЦНС: панические атаки, затуманенность сознания, сонливость или бессонница, повышенная утомляемость, мания, нервозность;
  • ЖКТ: рвота, тошнота, диарея или запор, снижение аппетита;
  • мочеполовая система: снижение либидо, импотенция, задержка или недержание мочи, аноргазмия;
  • опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия, миопатия;
  • органы чувств: нарушения зрительной функции и вкуса;
  • аллергии: зуд, высыпания и т.д.

Препарат не оказывает никакого влияния на когнитивные и психомоторные функции. Однако врачи не советуют при его использовании заниматься деятельностью, которая требует быстрой реакции и высокой концентрации внимания. Это касается эксплуатации сложного механического оборудования и автомобильного транспорта.

Таблетки Плизил: инструкция по применению, цена и отзывы

Врачи советуют воздержаться от вождения автомобильного транспорта во время приёма Плизила.

Передозировка

Признаки превышения допустимой дозировки:

  • ажитация;
  • головные боли;
  • сухость в ротовой полости;
  • повышенная потливость;
  • брадикардия;
  • синусовая тахикардия;
  • нарушение работы двигательного аппарата (акатизия);
  • повышение или понижение АД;
  • непроизвольные спазмы в мышцах;
  • лихорадка;
  • рвота и тошнота;
  • тремор;
  • расширение глазных зрачков.

При единовременном использовании иных психотропных препаратов и спиртных напитков последствия нежелательные, вплоть до комы.

Если появились проявления передозировки, то потерпевшему нужно как можно скорее прочистить желудок и дать активированный уголь. Специального антидота у Плизила нет. Последующая терапия направлена на устранение симптомов.

Лекарственное взаимодействие Плизила с другими препаратам

Антацидные лекарства и пища не оказывают никакого воздействия на уровень эффективности и качество всасывания действующего вещества медикамента.

Плизил противопоказано сочетать с ингибиторами МАО и тиоридазином.

Нейролептические средства увеличивают риск появления злокачественной формы нейролептического синдрома.

Ингибиторы и индукторы печеночных ферментов способны повлиять на действие медикамента, поэтому дозировка при их использовании должна подбираться с особой тщательностью.

В связи с вероятными нарушениями свертываемости крови сочетать препарат с Аспирином и Феназепамом, трицикилическими антидепрессантами и нестероидными противовоспалительными нужно осторожно, иначе можно столкнуться не только с рецидивом депрессии, но и с нежелательными осложнениями.

Совместимость с алкоголем

Запрещено сочетать препарат с алкогольными напитками и этилсодержащими лекарствами. Это связано с тем, что этанол может способствовать усилению эффекта активного вещества препарата, что может привести к острому отравлению.

Условия отпуска Плизила из аптек

Отпускается медикаментозное средство только по рецепту, который нужно заблаговременно взять у лечащего врача.

Сколько стоит

Цена препарата в российских аптеках варьируется от 400 до 480 рублей за 1 упаковку, в которой содержится 30 пилюль. Приобрести его можно только по назначению врача.

Условия хранения

Хранить Плизил нужно в защищенном от животных и детей месте, куда не попадает влага и свет. Температура при этом не должна превышать +30°C.

Срок годности

Лекарство пригодно для использования в течение 3 лет с даты изготовления.

Таблетки Плизил: инструкция по применению, цена и отзывы

Лекарство Плизил пригодно для использования в течение 3 лет с даты изготовления.

Производитель

Изготовлением медикаментозного препарата занимается фармацевтическая компания Pliva Hrvatska d.o.o. (Хорватия).

Аналоги

Если есть противопоказания к использованию Плизила или его не оказалось в аптеке, то можно обратить внимание на аналогичные препараты:

  • Актапароксетин;
  • Пароксетин;
  • Рексетин;
  • Адепресс.

Отличия от Плизил Н

Препараты обладают одинаковым составом. Разница состоит лишь в том, что медикамент под знаком “Н” производится другой фармацевтической организацией – израильской фирмой Teva.

Отзывы

Потребители отмечают улучшение самочувствия уже после употребления 1 таблетки. Некоторые описывают случаи побочных действий со стороны ЖКТ. Однако в сети о препарате отзывы преимущественно положительные

Врачей

Светлана Гужевая (терапевт), 46 лет, Архангельск

Уже не первый год лечу своих пациентов от панических атак с помощью Плизила. Самое главное – дозировка должна подбираться индивидуально. В таком случае никаких проблем возникнуть не должно.

Игорь Матвиенко (невропатолог), 39 лет, Чебоксары

Этот медикамент выписываю часто. Во-первых, он обладает доступной стоимостью, во-вторых, средство эффективное. Некоторые жалуются на побочные эффекты, однако они появляются лишь при неправильно подобранных дозах.

Пациентов

Семен Трошин, 30 лет, Воркута

Пару лет назад страдал сильной депрессией. Чувствовалась какая-то пустота в голове. Состояние было настолько плачевным, что хотелось «наложить на себя руки». Родственникам пришлось отвести меня к врачу, который прописал это лекарство. Состояние улучшилось буквально через 1 неделю. Теперь я снова радостный и счастливый человек!

Виктория Скрабина, 40 лет, Тбилиси

Я крайне тяжело переживала развод с супругом. В течение нескольких недель перепробовала массу антидепрессантов, но положение улучшил только Плизил. Причем стоит он недорого.

Плизил

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву П

Таблетки Плизил: инструкция по применению, цена и отзывы

Что это за лекарство и для чего нужно: Препарат мощного антидепрессивного воздействия на клетки головного мозга, помогающий купировать неадекватные психические и невротические расстройства и не нарушающий психомоторику организма.

  • Действующее вещество: Пароксетин
  • Группа: антидепрессанты (59 препаратов, 394 отзыва)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Депрессии различного генеза:Психосоматические расстройства после травмы, стресса, тревожные состояния, беспокойство, повышенная возбуждённость.

Социальная фобия, паническая боязнь открытых пространств и людных мест, неосознанный страх перед транспортными средствами, авиаперелётами и т.д.

Психические расстройства с неврозом навязчивых состояний (в эпизодической и хронической форме).

Невротические состояния с прогрессированием отдельных фобий.

Противопоказания1. Не принимать совместно с антидепрессантами, используемыми в случаях нарколепсии и болезни Паркинсона.2. Период кормления ребёнка грудью.3. Период вынашивания ребёнка.4. Отрицание организмом состава препарата по причине индивидуальной физиологии.

Читайте также:  Глибенкламид: инструкция по применению, цена, аналоги и механизм действия

5. Маленьким детям и лицам, не достигшим 18 лет.

  1. Способ применения (дозировка)Перорально 1 раз в день со стаканом воды.Для лечения:- депрессий – 1 раз в день 20 мг; максимально – 50 мг в день; курс – до 2 месяцев;
  2. — при психических расстройствах – 1 раз в день 40 мг;
  3. — 
  4. — 
  5. — 

при болезнях печени и почек – 1 раз в день 10 мг, максимально – от 40 мг до 60 мг;При симптомах паники – 1 раз в день (с увеличением понедельно) от 10 мг до 60 мг;при стрессе, тревоге и социальных фобиях – 1 раз в день 20 мг (можно увеличивать понедельно до 50 мг).

Особые указания (предостережения)Обязательна коррекция дозы у больных с диагнозом сахарный диабет.Возможно нарушение электролитного обмена (гипонатриемия) у пожилых больных.При возникновении судорожных сокращений мышц необходимо отказаться от приёма препарата.

  • При попытках суицида и проявлениях признаков мании надо прекратить лечение.
  • Побочные действияВозможны следующие обратимые эффекты:
  • — ослабленное внимание, Головокружение, нарушение ночного сна;
  • — жидкий стул, запор, ощущение тошноты, боли в мышцах.
  • Форма выпускаТаблетки в оболочке.

— частые позывы к мочеиспусканию, нарушения потенции;- обильное потоотделение, сухость во рту, нарушения аппетита, зрительной функции;

Активатор – Пароксетина мезилат (25.83 мг) в 1 таблетке.

10 таблеток в блистерной упаковке; 3 упаковки в картонной пачке.

????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 5 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Плизил — посмотреть советы врачей

Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜

Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Плизил

Плизил – антидепрессант.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Плизила – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, от желтого до оранжевого цвета, с риской на обеих сторонах, с гравировкой «РОТ 20» на одной из сторон (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: пароксетина мезилат – 25,83 мг, что соответствует содержанию пароксетина – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, кальция гидрофосфат безводный, магния стеарат;
  • состав пленочной оболочки: гипромеллоза, лактозы моногидрат, макрогол 4000, титана диоксид (Е171), красители железа оксид красный (Е172) и железа оксид желтый (Е172).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пароксетин – активное вещество Плизила – селективный ингибитор обратного захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ, серотонин) нейронами головного мозга. Этим свойством определяется его антидепрессивное действие и эффективность при панических и обсессивно-компульсивных расстройствах.

Основные метаболиты препарата – конъюгированные и полярные продукты метилирования и окисления, быстро выводящиеся из организма, обладающие слабой фармакологической активностью и не влияющие на терапевтическое действие пароксетина. Селективный захват 5-НТ нейронами, обусловленный действием пароксетина, при его метаболизме не нарушается.

  • Препарат характеризуется низким аффинитетом к мускариновым холинергическим рецепторам.
  • В отличие от трициклических антидепрессантов, пароксетин, оказывая селективное действие, обладает также низким аффинитетом к α1-, α2-и β-адренорецепторам, H1-гистаминовым рецепторам, 5-HT1- и 5-НТ2-серотониновым и дофаминовым рецепторам.
  • В ходе исследований электроэнцефалографии и поведения установлено, что пароксетин оказывает слабое активирующее действие, если применяется в более высоких дозах, чем необходимо для ингибирования захвата 5-НТ.
  • В отличие от антидепрессантов, ингибирующих обратный захват норадреналина, пароксетин намного слабее подавляет антигипертензивные эффекты гуанетидина.
  • У здоровых добровольцев препарат не вызывал значительного изменения частоты сердечных сокращений, артериального давления и показателей электроэнцефалографии.
  • Плизил не оказывает негативного влияния на психофизические функции, не усиливает угнетающее действие этанола.

Фармакокинетика

После приема внутрь пароксетин хорошо всасывается. Подвергается метаболизму при первом прохождении через печень. В неизмененном виде с мочой выводится меньше 2% от принятой дозы препарата, в виде метаболитов – около 64%. Кишечником экскретируется примерно 36% дозы, вероятно, через желчь, в которой концентрация неизмененного пароксетина составляет меньше 1% от дозы.

Метаболиты пароксетина выводятся из организма двумя фазами: первичный метаболизм происходит при первом прохождения через печень, далее выведение контролируется системной элиминацией. Из-за стадии первого прохождения через печень определяемая концентрация пароксетина в системной циркуляции ниже количества препарата, абсорбируемого из желудочно-кишечного тракта.

При увеличении дозы Плизила и при многократном дозировании, когда увеличивается нагрузка на организм, эффект первого прохождения через печень частично поглощается, снижается плазменный клиренс пароксетина.

Период полувыведения может варьировать, в среднем составляет 16–21 ч. Максимальная концентрация отмечается через 7–14 дней после начала лечения.

При длительном применении Плизила фармакокинетика не изменяется, вследствие чего возможно повышение плазменной концентрации препарата и колебание его фармакокинетических параметров.

Это может наблюдаться только у пациентов, у которых при приеме низких доз достигаются низкие уровни пароксетина в плазме.

Препарат экстенсивно распределяется в тканях. Согласно фармакокинетическим расчетам, в плазме присутствует только 1% дозы, при этом при терапевтических концентрациях с белками плазмы связывается 95%.

Эффективность и побочные действия пароксетина не зависят от его концентрации в плазме.

Показания к применению

  • социальное тревожное расстройство, социальная фобия;
  • паническое расстройство, в т. ч. с агорафобией;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • депрессии всех типов, в т. ч. тяжелая эндогенная, реактивная и депрессия, сопровождающаяся тревогой;
  • посттравматическое стрессовое расстройство.

Противопоказания

Абсолютные:

  • одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и 14 дней после их отмены;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и лактации;
  • наличие повышенной чувствительности к любому компоненту Плизила.

Относительные (препарат применяется с особой осторожностью):

  • судорожные состояния;
  • стабильная эпилепсия (при нестабильной рекомендуется избегать приема пароксетина);
  • назначение электроимпульсной терапии;
  • мания;
  • патологии сердца;
  • закрытоугольная глаукома;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • наличие заболеваний или факторов риска, повышающих вероятность кровоточивости;
  • одновременное применение препаратов, повышающих риск кровотечения;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Плизила: способ и дозировка

  1. Плизил следует принимать внутрь 1 раз в сутки, во время еды, утром: проглатывать таблетки целиком и запивать достаточным количеством воды.
  2. Оптимальную дозу подбирают индивидуально в течение 2–3 недель, при необходимости в дальнейшем ее корректируют.

  3. Рекомендуемые суточные дозы Плизила:
  • социально-тревожные расстройства, социофобия: начальная доза – 20 мг. Эффективность оценивают не ранее чем через 2 недели. При необходимости дозу постепенно увеличивают (на 10 мг раз в неделю), максимально допустимая доза – 50 мг;
  • панические расстройства: начальная доза – 10 мг, далее раз в неделю дозу увеличивают на 10 мг. Средняя терапевтическая доза обычно составляет 40 мг, максимально допустимая – 50 мг;
  • генерализованные тревожные расстройства: по 20 мг;
  • обсессивно-компульсивное расстройство: начальная доза – 20 мг, далее раз в неделю дозу увеличивают на 10 мг. Средняя терапевтическая доза обычно составляет 40 мг, максимально допустимая – 60 мг;
  • депрессии: по 20 мг, в случае необходимости дозу постепенно (на 10 мг в сутки) повышают, но не более чем до 50 мг (максимально);
  • посттравматические нарушения психики: начальная доза в большинстве случаев – 20 мг, при необходимости ее постепенно повышают (на 10 мг раз в неделю) до максимальной – 50 мг.
  • Рекомендуемая суточная доза Плизила для пациентов с почечной и печеночной недостаточностью – 20 мг.
  • Для пожилых пациентов доза не должна превышать 40 мг в сутки.
  • В процессе терапии следует оценивать эффективность Плизила и, если возникает надобность, корректировать дозу: в начале лечения – регулярно в течение 2–3 недель, далее – по необходимости.

Продолжительность приема препарата определяется индивидуально. Для закрепления эффекта после исчезновения симптомов лечение следует продолжать еще в течение как минимум 4–6 месяцев при депрессии и более – при панических и обсессивно-компульсивных расстройствах.

Во избежание развития синдрома отмены прекращать прием Плизила следует постепенно.

Побочные действия

  • со стороны нервной системы: приступы паники, спутанность сознания, утомляемость, бессонница/сонливость, судороги, астения, парестезии, тревожность, галлюцинации, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, ажитация, нервозность, тремор, мания, экстрапирамидные расстройства, деперсонализация, серотониновый синдром;
  • со стороны пищеварительной системы: запоры или диарея, снижение аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота; в очень редких случаях – гепатит;
  • со стороны мочеполовой системы: учащение мочеиспускания, задержка мочи, аноргазмия, снижение либидо, нарушение половой функции, включая расстройство эякуляции и импотенцию;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, артралгия, миастения, миалгия;
  • со стороны органов чувств: изменения вкуса, нарушения зрения;
  • аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, экхимозы, ангионевротический отек;
  • прочие: повышенное потоотделение, гиперпролактинемия, галакторея, нарушение секреции антидиуретического гормона, гипонатриемия; в случае резкого прекращения лечения – синдром отмены.

Передозировка

Симптомы: сонливость, тревожность, ажитация, головная боль, расширение зрачков, нистагм, тремор, сухость во рту, тошнота, рвота, лихорадка, непроизвольные мышечные сокращения, потливость, узловой ритм, изменения артериального давления, брадикардия, синусовая тахикардия. При одновременном применении других психотропных средств и/или алкоголя в редких случаях могут отмечаться изменения на электрокардиограмме, возможна кома.

После приема дозы Плизила, значительно превышающей рекомендуемую, показано промывание желудка и прием активированного угля. Специфического антидота нет. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Особые указания

В течение всего периода лечения необходимо осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в связи с вероятностью суицидальных попыток. Молодые люди в возрасте до 25 лет находятся в группе повышенного риска суицида, особенно в первые недели лечения и первые недели после его окончания.

  1. Во время терапии не следует употреблять алкоголь.
  2. Пациентам, проходящим терапию ингибиторами МАО, Плизил можно назначать не раньше чем через 2 недели после их отмены.
  3. В некоторых случаях пароксетин влияет на действие инсулина и/или пероральных гипогликемических средств, из-за чего требуется их коррекция.

Препарат отменяют в случае развития судорог. Прекратить прием Плизила необходимо при появлении первых признаков мании.

В связи с риском возникновения злокачественного нейролептического синдрома следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении нейролептиков.

У пожилых пациентов возможно развитие гипонатриемии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пароксетин не ухудшает психомоторные и когнитивные функции. Тем не менее в период терапии Плизилом, как и другими психотропными препаратами, от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими скорости реакций и повышенного внимания, рекомендуется воздержаться.

Применение при беременности и лактации

Препарат не применяют для лечения беременных и кормящих грудью женщин.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Плизил не рекомендуется применять в педиатрии, поскольку безопасность и эффективность пароксетина у детей и подростков до 18 лет не установлены.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек Плизил применяют с осторожностью. Рекомендуемая суточная доза – 20 мг.

Читайте также:  Анемия: симптомы, лечение и причины гемолитической, апластической, гипохромной и других видов анемии (малокровия)

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени Плизил применяют с осторожностью. Рекомендуемая суточная доза – 20 мг.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте Плизил применяют с осторожностью. Суточная доза не должна превышать 40 мг.

Лекарственное взаимодействие

  • Пища и антацидные средства не влияют на всасывание и эффективность Плизила.
  • Из-за несовместимости пароксетин противопоказано применять одновременно с тиоридазином и ингибиторами МАО.
  • Нейролептики повышают риск развития злокачественного нейролептического синдрома.
  • Индукторы и ингибиторы ферментов печени могут влиять на метаболизм и фармакокинетику препарата, из-за чего может потребоваться коррекция его дозы.

При одновременном применении триптофана и препаратов лития отмечается взаимное усиление действия. Триптофан в период терапии Плизилом назначать не рекомендуется.

При необходимости приема препаратов лития следует контролировать их концентрацию в крови.

  1. Пароксетин может повышать концентрацию проциклидина, а также увеличивать время кровотечения у пациентов, получающих варфарин (при неизменном протромбиновом времени).
  2. На фоне терапии возможно усиление токсического эффекта этанола, поэтому следует воздержаться от употребления алкоголя.
  3. Серотонинергические лекарственные средства (например, трамадол или суматриптан) могут привести к усилению серотонинергического эффекта.
  4. Фенитоин и другие антиконвульсанты могут снижать концентрацию пароксетина и увеличивать частоту побочных эффектов.
  5. Из-за ингибирования пароксетином цитохрома Р450 возможно усиление действия и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном применении следующих лекарственных средств: метопролол, фенотиазиновые нейролептики (например, тиоридазин), непрямые антикоагулянты, фенитоин, барбитураты, антиаритмики класса 1С (включая пропафенон), трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, флуоксетин, дезипрамин, нортриптилин).
  6. По причине возможных нарушений свертываемости крови рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов, трициклических антидепрессантов, фенотиазинов, атипичных антипсихотических средств.

Аналоги

Аналогами Плизила являются препараты Адепресс, Актапароксетин, Апо-Пароксетин, Пароксетин, Паксил, Плизил Н, Сирестилл, Рексетин.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 3 года.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Плизиле

Согласно отзывам, Плизил – эффективное антидепрессивное средство, которое хорошо переносится, имеет мало противопоказаний. Многие отмечают заметное улучшение состояния уже после приема первой таблетки.

Однако не рекомендуется самостоятельно изменять дозу, так как это чревато развитием нежелательных эффектов, а также не следует резко прекращать лечение, иначе есть вероятность развития синдрома отмены (в том числе тошнота и заторможенность).

В отдельных отзывах описываются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, из-за которых пришлось отменить препарат.

Цена на Плизил в аптеках

Примерная цена на Плизил составляет 410 рублей за упаковку из 30 таблеток.

ПЛИЗИЛ

— пароксетин (paroxetine)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до оранжевого цвета, круглые, с гравировкой «РОТ 20» на одной стороне и риской на обеих сторонах.

1 таб.
пароксетина мезилат 25.83 мг,
 что соответствует содержанию пароксетина 20 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 4000, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Антидепрессант. Пароксетин является мощным и селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамин, 5-НТ) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного и панического расстройства.

Основные метаболиты пароксетина представляют собой полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые быстро выводятся из организма, обладают слабой фармакологической активностью и не влияют на терапевтическое действие. При метаболизме пароксетина не нарушается обусловленный его действием селективный захват 5-HT нейронами.

  • Пароксетин обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам.
  • Обладая селективным действием, в отличие от трициклических антидепрессантов, пароксетин характеризуется низким аффинитетом к α1, α2, β-адренорецепторам, а также к допаминовым, 5-HT1-подобным, 5-НТ2-подобным и гистаминовым Н1-рецепторам.
  • Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не потенцирует угнетающие действие на них этанола.

По данным исследования поведения и ЭЭГ у пароксетина выявляются слабые активирующие свойства, когда он назначается в дозах выше тех, которые необходимы для ингибирования захвата 5-НТ. У здоровых добровольцев он не вызывает значительного изменения уровня АД, ЧСС и ЭЭГ.

В отличие от антидепрессантов, которые ингибируют захват норадреналина, пароксетин намного слабее подавляет антигипертензивные эффекты гуанетидина.

Всасывание

После приема внутрь пароксетин хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень.

  1. Распределение
  2. Css достигается к 7-14 дню после начала лечения, фармакокинетика во время длительного лечения не изменяется.
  3. Клинические эффекты пароксетина (побочное действие и эффективность) не коррелируют с его концентрацией в плазме.
  4. Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, и фармакокинетические расчеты показывают, что только 1% его присутствует в плазме.
  5. В терапевтических концентрациях связывание пароксетина с белками плазмы составляет 95%.
  6. Метаболизм

Поскольку метаболизм пароксетина включает «первое прохождение» через печень, его количество, определяемое в системном кровотоке меньше того, которое абсорбируется из ЖКТ.

При увеличении дозы пароксетина или при многократном приеме, когда возрастает нагрузка на организм, происходит частичное поглощение эффекта «первого прохождения» через печень и снижение плазменного клиренса пароксетина.

В результате этого возможно повышение концентрации пароксетина в плазме и колебания фармакокинетических параметров, что может наблюдаться только у тех пациентов, у которых при приеме препарата в низких дозах достигаются низкие концентрации пароксетина в плазме.

Выведение

T1/2 варьирует, но обычно составляет около 16-21 ч. Выведение из организма метаболитов пароксетина бифазное, сначала в результате метаболизма при первом прохождении через печень, а затем оно контролируется системной элиминацией.

Пароксетин выводится преимущественно в виде метаболитов: 64% метаболитов выводится с мочой и 36% — через кишечник, вероятно, с желчью. В неизмененном виде выводится менее 2% с мочой и менее 1% с желчью.

— депрессия всех типов (в т.ч. реактивная, тяжелая эндогенная депрессия и депрессия, сопровождающаяся тревогой);

— обсессивно-компульсивное расстройство;

— паническое расстройство, в т.ч. с агорафобией;

  • — социальное тревожное расстройство/социальная фобия;
  • — генерализованное тревожное расстройство;
  • — посттравматическое стрессовое расстройство.
  1. — одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;
  2. — беременность;
  3. — период лактации (грудного вскармливания);
  4. — дети и подростки в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);
  5. — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  6. С осторожностью следует назначать препарат при печеночной и почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии (при нестабильной эпилепсии следует избегать приема препарата), судорожных состояниях, при проведении электроимпульсной терапии, при приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, при наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости; пациентам пожилого возраста.

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, утром, во время еды. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Дозу подбирают индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируют.

При депрессиях препарат назначают в дозе 20 мг 1 раз/сут. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг/сут, максимальная суточная доза — 50 мг, в зависимости от реакции пациента.

При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/сут, с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза — 40 мг/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.

При панических расстройствах препарат назначают в начальной дозе 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза — 40 мг/сут. Максимальная доза — 50 мг/сут.

Социально-тревожные расстройства/социофобия: начальная доза составляет 20 мг/сут, при отсутствии эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее 1 недели в соответствии с клиническим эффектом.

При посттравматических нарушениях психики для большинства пациентов начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут. В некоторых случаях рекомендуется увеличение дозы пароксетина максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в соответствии с клиническим эффектом.

  • При генерализованных тревожных расстройствах начальная и рекомендуемая дозы — 20 мг/сут.
  • При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.
  • Для пациентов пожилого возраста суточная доза не должна превышать 40 мг.

Доза препарата должна оцениваться и при необходимости корректироваться в течение 2-3 недель в начале терапии, а затем по мере необходимости. Пациенты должны продолжать лечение в течение периода, достаточного для исчезновения симптомов, по крайней мере, 4-6 месяцев после выздоровления при депрессии и более — при наличии обсессивно-компульсивных и панических расстройств.

Как и для многих других психотропных препаратов, не рекомендуется резкая отмена препарата.

Применение пароксетина у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность эффективность в этой популяции не установлены.

  1. Со стороны ЦНС: сонливость, тремор, астения, бессонница, головокружение, утомляемость, судороги, экстрапирамидные расстройства, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревожность, деперсонализация, приступы паники, нервозность, парестезии, снижение способности к концентрации внимания, серотониновый синдром.
  2. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, миопатия, миастения.
  3. Со стороны органов чувств: нарушения зрения, изменение вкуса.
  4. Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, учащение мочеиспускания, нарушения половой функции, включая импотенцию и расстройства эякуляции, снижение либидо, аноргазмия.
  5. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея; очень редко — гепатит.
  6. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
  7. Дерматологические реакции: экхимозы, повышенное потоотделение.
  8. Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек.
  9. Прочие: нарушение секреции АДГ, гиперпролактинемия/галакторея, гипонатриемия, синдром отмены при резкой отмене препарата.

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, сухость во рту, расширенные зрачки, лихорадка, изменения АД, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения, ажитация, тревожность, синусовая тахикардия, потливость, сонливость, нистагм, брадикардия, узловой ритм.

В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или алкоголем возможны изменения на ЭКГ, кома.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля. При необходимости – проведение симптоматической терапии. Специфического антидота нет.

  • Прием пищи и антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры препарата.
  • Пароксетин несовместим с ингибиторами МАО, тиоридазином.
  • При одновременном назначении с пароксетином увеличивается концентрация проциклидина.
  • В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя, в связи с возможым усилением токсического действия этанола.
  • При одновременном применении с индукторами/ингибиторами ферментов печени возможны изменения метаболизма и фармакокинетики пароксетина.

В связи ингибированием пароксетином изоферментов системы цитохрома Р450 возможно усиление эффекта барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов (нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), фенотиазиновых нейролептиков (тиоридазин) и антиаритмиков класса 1 С (в т.ч. пропафенона), метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.

  1. При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы пароксетина.
  2. Пароксетин увеличивает время кровотечения на фоне приема варфарина, при этом протромбиновое время не меняется.
  3. При одновременном назначении пароксетина с атипичными антипсихотическими средствами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, ацетилсалициловой кислотой, НПВС рекомендуется соблюдать осторожность в связи с возможными нарушениями свертываемости крови.
  4. При одновременном назначении с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) возможно усиление серотонинергического эффекта.
Читайте также:  Диета при ангиомиолипоме почки

При одновременном применении отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина (как и при назначении других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). Совместный прием с препаратами лития следует проводить под контролем их концентрации лития в плазме крови. Не рекомендуется совместное назначение с препаратами, содержащими триптофан.

При применении пароксетина (как и других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) с нейролептиками возможно развитие ЗНС.

При одновременном назначении пароксетина с фенитоином и другими противосудорожными средствами возможно снижение концентрации пароксетина в плазме и увеличение частоты побочных эффектов.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, получающим антипсихотические препараты (нейролептики), во избежание развития ЗНС.

Препарат Плизил следует назначать не ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

В течение первых нескольких недель приема препарата следует тщательно контролировать состояние пациента в связи с возможными суицидальными попытками, т.к. в это время еще не достигается адекватное терапевтическое действие пароксетина.

  • Лечение Плизилом следует прекратить при развитии судорог, а также при первых симптомах мании.
  • В период лечения у пациентов с сахарным диабетом в некоторых случаях требуется коррекция дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.
  • У пациентов пожилого возраста возможна гипонатриемия.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • Плизил не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, тем не менее, как и при лечении другими психотропными препаратами, пациенты должны воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Препарат отпускается по рецепту.Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Плизил

Описание: Плизил – тимоаналептическое средство, блокатор обратного захвата серотонина избирательного действия, бициклический антидепрессант, использующийся при лечении ряда психических расстройств. Лекарство представляет собой таблетки, содержащие мезилат пароксетина (главный, действующий компонент).

В составе присутствуют прочие вещества – натрия карбоксиметилкрахмал, стеариновая кислота, двузамещенный фосфорнокислый кальций.
Сверху таблетки покрыты тонкой пленочной оболочкой, включающей белила титановые, пропиленгликоль, лактозу в форме моногидрата, гипромеллозу и красящие соединения – окиси Fe.
Препарат выпущен в блистере (10 шт.

, 20 мг) по три упаковки в коробке с инструкцией по использованию. Сегодня цена на средство Плизил составляет 320-390 руб. за 30 таблеток.

Пароксетин отличается антидепрессивным действием, стабилизирует состояние больных при психических нарушениях и неврозах, не нарушает психомоторной функции даже при длительном лечении.

Лекарство не оказывает подавляющего воздействия на нервную систему, давление, частоту сокращений сердца и показатели электроэнцефалографии.
Рабочее вещество соединяется с протеинами плазмы на 95%, метаболизируется в печени, выводится с мочой и посредством желчи в виде метаболитов.

Средство Плизил можно купить при наличии рецепта в аптеках и интернет-магазинах, прочих медицинских организациях.

Лекарственное средство нашло применение при следующих нарушениях психики:

  • навязчивые состояния при синдроме обсессивно-компульсивных расстройств;
  • социофобии – множественные страхи при различных общественных взаимодействиях;
  • панические, ситуативные и спонтанные, атаки, связанные с боязнью открытых пространств;
  • состояние устойчивой тревожности, напряжения и страха;
  • тяжелое психоэмоциональное состояние, спровоцированное стрессом или перенесенными потрясениями (вьетнамский синдром);
  • депрессии, вызванные разными причинами, и отличающиеся интенсивностью переживания и степенью угнетения психики и нервной системы.

Препарат Plisil нередко используется в терапии больных, страдающих похмельным синдромом при наличии хронической алкогольной зависимости.
На территории России, в т.ч., в Москве, стоимость антидепрессанта Плизил мало отличается. Однако в аптечных сетях столицы лекарство может стоить несколько дороже – 400 руб. и выше.

У лекарства Плизил есть ограничения, при которых использование запрещено:

  • гиперсенситивность к пароксетину, дополняющим компонентом состава;
  • период внутриутробного развития ребенка;
  • естественная лактация;
  • возраст пациента младше 18 лет, поскольку отсутствуют свидетельства безопасности и положительного эффекта от лечения этой категории больных.

Также не допускается прием таблеток параллельно с антидепрессантами, ингибиторами МАО, в случае их отмены, употребление лекарства возможно, спустя две недели.
При некоторых патологиях прием таблеток допускается, но терапия требует осторожности:

  • предрасположенность к непроизвольным сокращениям мышц, судорожным приступам;
  • недостаточная функция сердечной мышцы, иные нарушения в работе органа;
  • эпилепсия, включая эпилептический синдром;
  • средняя и тяжелая степень патологий печени и почек;
  • глаукома закрытоугольного типа, повышенное внутриглазное давление;
  • психические расстройства в форме маний, характеризующиеся определенной одержимостью и сосредоточением на одной навязчивой идее;
  • применение кардиоверсии и дефибрилляции, используемые для лечения пароксизмальных тахикардий, мерцательной аритмии для восстановления ритма сердца;
  • заболевания предстательной железы у пациентов мужского пола.

Лекарство назначается людям преклонного возраста под постоянным контролем врача. Опасность представляет параллельный прием таблеток с ЛС, снижающими свертывающую функцию крови, и провоцирующими кровотечения.
Среди аналогов, которыми допускается заменить Плизил, Пароксетин, Адепресс, Сирестилл, Рексетин, Пароксетина гидрохлорид гемигидрат, Плизил Н, Апо-Пароксетин. Эти лекарства имеют такой же активный состав. Средства, идентичные по действию – Серлифт, Торин, Ципралекс, Серената, Асента, Ленуксин, Стимулотон и др.

Антидепрессивные таблетки Плизил удобны в употреблении – их нужно принимать раз в день внутрь, не разламывая и не разжевывая.
Стандартные дозировки при конкретных проблемах:

  • депрессия, угнетенное состояние – 20 мг;
  • психические расстройства в результате стресса – 20 мг;
  • агрофобии, повышенная тревожность – 20 мг;
  • панические приступы страха и тревоги – 10 мг.

Дозировки прописываются доктором в индивидуальном порядке, но в сутки не разрешено принимать больше 50 мг препарата. Длительность курса отличается у пациентов с различными нарушениями, но для стабилизации состояния желательно использовать средство не меньше четырех месяцев, при эпизодах депрессии продолжительность составляет полгода.
Препарат от депрессии Плизил можно заказать через интернет на специализированных медицинских сайтах, предварительно оговорив способ оплаты и доставку с оператором магазина.

Прием препарат способен провоцировать возникновение нежелательных реакций, среди которых:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • эректильная дисфункция, отсутствие оргазма;
  • утрата аппетита, рвота, кишечные расстройства;
  • крапивная сыпь;
  • потеря чувствительности, онемение кожи;
  • галлюцинации;
  • помрачение сознания;
  • постуральная гипотензия;
  • ангионевротический отек лица;
  • развитие гепатита;
  • астенический синдром;
  • головокружение;
  • неврозы, высокая степень возбуждения;
  • кожный зуд, высыпания на лице и теле.

Редко наблюдаются серьезные расстройства сна, судороги, нарушения тонуса мышц и координации, ухудшение концентрации внимания. В крови отмечается повышение или снижение уровня пролактина, натрия, происходит самопроизвольное истечение молока из молочных желез при отсутствии лактации.

Симптомами передозировки считаются такие проявления, как:

  • лихорадочные состояния;
  • повышение температуры;
  • расширение зрачков;
  • выраженная тошнота, приступы рвоты;
  • судорожные сокращения мышц;
  • усиленное потоотделение;
  • дрожание рук и ног;
  • сухие оболочки ротовой полости;
  • непроизвольные, быстрые, колебательные движения глаз;
  • замедление сокращений сердца либо тахикардия;
  • повышенное возбуждение, сопровождаемое двигательным беспокойством;
  • постоянная сонливость;
  • снижение и подъем кровяного давления, и связанные с этими изменениями головные боли.

При совместном использовании транквилизаторов, психотропных ЛС были зафиксированы случаи комы, нарушения в работе сердца. Такая же картина наблюдалась при употреблении алкоголя во время приема Плизила.
Специального метода лечения не существует, поэтому важно сделать промывание полости желудка, принять абсорбенты. При ухудшении самочувствия обратиться к доктору для проведения симптоматической терапии.

Не рекомендуется совместное применение пароксетина с блокаторами моноаминоксидазы, Тиоридазином, некоторыми нейролептиками.
Алкоголь и препараты на основе этилового спирта вместе с антидепрессантом принимать запрещено из-за развития интоксикации.

Частоту и интенсивность негативных эффектов провоцирует совместный прием с противосудорожными средствами, включая Фенитоин.

Негормональные противовоспалительные препараты, трициклики, ацетилсалициловая кислота должны применяться аккуратно, поскольку их комбинация с пароксетином нередко приводит к нарушениям свертывающей функции крови.

У отдельных пациентов с выраженной депрессией на фоне лекарства возможно развитие склонности к суицидальному поведению, поэтому им необходим регулярный контроль со стороны лечащего врача.
Существуют угроза отрицательного воздействия пароксетина на эмбриональное развитие плода, поэтому в период беременности препарат противопоказан.

У больных пожилого возраста при использовании средства возможно снижение уровня натрия в крови, им назначается сниженная дозировка – не больше 40 мг в сутки. При дисфункции почек и печени прописывается доза в 20 мг. Если работа органов ухудшается, необходимо прекратить прием таблеток.

Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома, опасного для жизни, пациентам, использующим параллельно антипсихотические средства, таблетки прописываются с осторожностью, в такой ситуации есть смысл коррекции доз всех медикаментов комплексной терапии.

При возникновении непроизвольных судорожных припадков, лекарство отменяют. У пациентов с диабетом, принимающих таблетированные формы препаратов, снижающих уровень сахара в крови, требуется коррекция их дозировок, равно, как и дозы пароксетина.

Учитывая вероятность побочных влияний на психику, возникновение проблем с координацией и неадекватностью поведения, управлять транспортом и заниматься делами, связанными со сложными действиями, нежелательно.

Препарат может использоваться в течение трех лет, если соблюдены такие условия хранения, как недоступность, температура, не превышающая +30 градусов, при этом блистер не должен быть вскрытым.
В сети присутствует несколько отзывов о таблетках Плизил.

В положительных откликах отмечается быстрое и результативное действие антидепрессанта – лекарство после одинарного приема дает успокоение, как бы, отключает большинство внешних раздражителей, снижается неконтролируемая эмоциональность и раздражение, которые так мешают в повседневной жизни. Но побочные явления все-таки возникают, тем более, если нарушается схема приема или дозировки. В аптеках таблетки найти сложно, поэтому многие заказывают их в интернет-магазинах, устраивает и приемлемая цена. Есть некоторые проблемы с привыканием, но не у всех, и еще очень важна постепенная отмена средства.