Болезни

Таблетки и уколы ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Препарат Ксефокам и его аналоги относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС), обладают болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, применяются при выраженных болях воспалительного и ревматического характера. Как и у всех лекарств этого ряда, у Ксефокама есть немало противопоказаний и побочных явлений.

Таблетки и уколы Ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

По классификации НПВС препарат состоит в группе оксикамов. Числится под названием лорносикам. Производится в виде таблеток под названием Ксефокам или Ксефокам Рапид (быстрого усвоения), а также порошка для инъекций.

Аналоги Ксефокама

Таблетки и уколы могут заменять друг друга с той лишь разницей, что во время инъекции желаемый эффект достигается через 15 минут, а при приеме внутрь — через 2 часа.

В качестве замены назначаются препараты с похожей химической структурой, так как с аналогичным основным веществом препаратов нет. Ближайшими лекарственными веществами, которыми заменяют лорноксикам, являются:

  • Мелоксикам;
  • Пироксикам;
  • Теноксикам.

Таблетки и уколы Ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

При невосприимчивости к оксикамам предпочтение отдаются аналогам из пиразолидинов или производных пропионовой кислоты — это:

  • Метамизол натрия;
  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен и пр.

Заменители в ампулах

Существуют аналогичные препараты в ампулах. Как уже было отмечено, самым близким по действию и структуре аналогом является мелоксикам. Как и Ксефокам, уколы с данным веществом снимают воспаление, жар и боль.

Мелоксикам используется при болезненных суставах, артрозах и артритах.Таблетки и уколы Ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Вещество не совместимо с препаратами, в состав которых входит литий. Его не назначают больным с сердечной недостаточностью. На основе мелоксикама изготовлены Мелбек, Амелотекс, Мелофлекс.

Следующее активное действующее вещество данного ряда — это пироксикам. Оно, как и предыдущее вещество, может полностью заменить Ксефокам. Используется при выраженных болях двигательного аппарата, а также после хирургических вмешательств для купирования болевых ощущений.

Противопоказания у пироксикама те же, что и других препаратов данного ряда. На его основе выпускаются такие растворы для инъекций, как Фельден и Пироксикам — Ратиофарм.

К НПВС относятся препараты, в состав которых входит кетопрофен. Например, Фламакс и Флексен или комбинированный препарат — Амбене. При использовании этих медикаментов обезболивание происходит очень быстро, но воспаление уходит после нескольких приемов или курса лечения.

Таблетки и уколы Ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Аналоги в таблетках

Ксефокам в таблетках можно заменить лекарственными средствами, основе которых лежит мелоксикам:

  • М-кам;
  • Мелбек;
  • Мелокс;
  • Медсикам;
  • Мелоксам;
  • Мелоксикам;
  • Би-ксикам;
  • Амелотекс.

Таблетки и уколы Ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Препараты, в основе которых лежит пироксикам:

  • Фельден;
  • Калмопирол;
  • Саникам;
  • Пироксикам;
  • Ремоксикам;
  • Пироксифер.

Таблетки и уколы Ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Препараты, в основе которых лежит теноксикам:

  • Тобитил;
  • Теникам;
  • Тилкотил.

Препараты, содержащие Ибупрофен:

  • Нурофен;
  • Бонифен;
  • Ибупром;
  • Фаспик;
  • Ибупрофен.

Препараты, содержащие Кетопрофен:

  • Кетонал;
  • Орувель;
  • Флексен.

Таблетки и уколы Ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Все перечисленные лекарства обладают обезболивающим эффектом.

К НПВС относится также Аспирин (ацетилсалициловая кислота), но поскольку его обезболивающее свойство слабовыраженное, то он не используется в качестве болеутоляющего. Аспирин не назначают при непереносимости оксикамов.

Сравнение цен

Если говорить о стоимости Ксефокама и его аналогов, то дешевле обходятся препараты отечественного производства. Но на фармацевтическом рынке много аналогов украинских и белорусских производителей, отличающихся по цене от российских препаратов.

Например, уколы Мелоксикама украинского производства стоят 120 рублей, а за таблетки Ибупрофена придется заплатить всего 20–30 рублей.

Дороже стоят заменители зарубежных фармацевтических фирм.

  1. Например, у медикамента Ксефокам Рапид аналоги выпускаются в Дании. Они очень близки по структурной формуле и быстро усваиваются организмом. Их цена начинается от 290 рублей.
  2. Среди зарубежных препаратов можно отметить уколы Мелофлекс румынского производства, цена которого на рынке составляет 320 рублей.
  3. Самым дорогим заменителем является инъекционный раствор Мелбек (Турция), стоимость которого — 1 500 рублей.
  4. Есть Кетонал словенского производства, выпускаемый в форме геля и таблеток. Цена за гель составляет 450 рублей, а за таблетки — 240 рублей.
  5. Флексен гель итальянского производства стоит 240 рублей.

Таблетки и уколы Ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Хотя нестероидные противовоспалительные средства находятся в свободной продаже и отпускаются без рецепта врача, относиться к ним следует с повышенной осторожностью. Все они, без исключения, обладают побочными явлениями и имеют длинный список противопоказаний.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты, появление которых возможно при применении Ксефокама и его аналогов, следующие:

  • со стороны кроветворения — снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
  • со стороны центральной нервной системы — головные боли, головокружения, нарушение сна, галлюцинации, повышенная нервная возбудимость и т.д.;
  • со стороны чувствительных органов — нарушения зрения, понижение слуха;
  • со стороны эндокринной системы — повышенная потливость, озноб, изменение веса тела;
  • со стороны пищеварительного тракта — повышенное газообразование, тошнота, боли в животе, гепатит, сухость во рту, стоматит;
  • при обострениях желудочных патологий возможны внутренние кровотечения;
  • со стороны мочевыделительной системы может развиться почечная недостаточность, полиурия, кристаллурия;
  • аллергические явления — кожная сыпь, бронхоспазм, аллергический ринит, одышка.

Таблетки и уколы Ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

К противопоказаниям относятся:

    • гастрит, язва желудка, воспаление 12-перстной кишки, колит;
    • невосприимчивость и аллергия к препаратам данной группы;
    • заболевания печени;
    • нарушения работы почек;
  • сердечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет.

Информация о Ксефокаме и его аналогах является упрощенной. Лечение препаратами этого ряда может назначить только специалист, учитывая состояние здоровья пациента и возможные сопутствующие заболевания.

Аналоги Ксефокама в таблетках и ампулах: обзор заменителей

Фото с сайта kakprosto.ru

Ксефокам производится фармацевтической компанией «Такеда» (Австрия/Германия/Дания). Имеет 2 лекарственные формы: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 4 мг и по 8 мг, а также флаконы с лиофилизатом по 8 мг, из которого готовят раствор для в/в или в/м введения. Кроме того, существует отдельная быстро всасывающаяся форма выпуска — Ксефокам Рапид.

Аналоги

Ксефокам используется для кратковременного устранения острых болевых синдромов. Его часто применяют при сильных прострелах в пояснице или при болях, спровоцированных поражением седалищного нерва.

При заболеваниях спины заменитель Ксефокама в таблетках и уколах востребован у пациентов, поскольку оригинальный препарат имеет достаточно высокую стоимость или его может не быть в наличии в аптеке.

Все приведенные в статье цены актуальны на январь 2019 года.

Аналоги Ксефокама в таблетках

Обычные таблетки Ксефокам используются для кратковременного купирования болевого синдрома различной этиологии, а также для симптоматического лечения суставного и внесуставного ревматизма. При сильных болях пациентам рекомендована суточная доза — 8-16 мг, которую распределяют на 2-3 приема. Максимально за сутки больной не должен принимать более 16 мг лорноксикама.

Стоимость таблеток Ксефокам по 4 мг №10 составляет 142 руб. А 10 таблеток по 8 мг стоят 183 руб. Ксефокам Рапид по 8 мг №12 имеет цену 314 руб. У обычного и Ксефокам Рапида аналоги в аптеках представлены из подобной ценовой категории или дешевле.

Ларфикс

Таблетки и уколы Ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Индийский дженерик Ксефокама — Ларфикс. Оба лекарственных средства содержат лорноксикам. Их используют при одинаковых показаниях в комплексном лечении спины и для купирования болевого синдрома иного происхождения. Ларфикс и Ксефокам противопоказаны в таких случаях:

  • непереносимость лорноксикама или других компонентов;
  • сниженное количество тромбоцитов в крови;
  • выраженная сердечной недостаточности;
  • синдром желудочно-кишечного кровотечения, внутримозговое кровоизлияние или другие нарушения работы системы гемостаза;
  • образование сквозного отверстия в стенках органов пищеварительного тракта на фоне предшествующей терапии НПВС;
  • острая или рецидивирующая хроническая язва желудка;
  • тяжелая форма печеночной/почечной недостаточности;
  • вынашивание ребенка (особенно третий триместр) и лактация.

Если Ксефокам рекомендуется принимать перед едой, то Ларфикс советуют не совмещать с приемами пищи, поскольку это замедлит абсорбцию лорноксикама из-за чего обезболивающий эффект наступает не так быстро, как бы хотелось. Оба НПВС вызывают аналогичные побочные эффекты. Ларфикс по 8 мг №10 стоит 115 руб.

Не рекомендуется применять Ларфикс одновременно с другими НПВП, чтобы не повышать риск развития нежелательных реакций организма, особенно со стороны органов пищеварения.

Тексамен

Таблетки и уколы Ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Ксефокам может быть заменен Тексаменом, который также является НПВС, но содержит другое вещество из группы оксикамов — теноксикам. Выпускается препарат в Турции. В отличии от Ксефокама, он не только хорошо купирует боли, снимает воспаление, но и эффективно снижает повышенную температуру тела.

Тексамен полностью устраняет или уменьшает выраженность болевого синдрома любой этиологии: миозит, травма, невралгия, периартрит, неспецифический инфекционный полиартрит, люмбаго. Решая проблемы со спиной, оба препарата способны вызывать ряд аналогичных побочных, особенно со стороны ЖКТ при превышении дозировок.

Обычная суточная доза Тексамена оставляет 20 мг. При проведении длительной поддерживающей терапии дозу снижают до 10 мг в сутки. Ксефокам принимают перед едой, а Тексамен после, преимущественно в одинаковое время. Турецкий препарат нельзя назвать дешевым аналогом, поскольку за 10 таблеток по 20 мг больной должен заплатить 406 руб.

Веро-Пироксикам

Таблетки и уколы Ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Российский групповой аналог Ксефокама — Веро-Пирокискам. Выпускается он фармацевтичсекой компанией Верофарм. Содержит одноименное действующее вещество пироксикам, которое также относится к НПВС, группы оксикамов. Препарат применяется при болях в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Выпускается Веро-Пироксикам в таблетках по 10 мг и 20 мг. Для приема внутрь суточная доза составляет 10-30 мг, которую принимают за один раз.

В педиатрической практике используется с 14 лет, а Ксефокам только с 18 лет. Список противопоказаний и побочных у данных аналогов идентичный. Средняя стоимость Веро-Пироксикама по 10 мг №20 составляет 54 руб.

Многих привлекает его низкая цена, хоть он и обезболивает слабее, чем Ксефокам.

Аналоги Ксефокама в уколах

Уколы Ксефокам — это лиофилизат во флаконах, из которых готовят раствор. При сильных болях после операции лекарство вводят в/м или в/в.

А при остром простреле в пояснице или защемлении седалищного нерва — внутримышечно. Начальная доза составляет 8-16 мг. Если обезболивающий эффект недостаточный, то допускается дополнительное введение еще 8 мг.

За 5 флаконов Ксефокама по 8 мг больному нужно заплатить 704 руб.

Читайте также:  Французская диета для похудения на 7 и 14 дней, отзывы похудевших

Лоракам

Инъекции Ксефокама можно заменить препаратом Лоракам. Его производитель — Индия/Великобритания. Оба препарата являются синонимичными аналогами — содержат лорноксикам. Они имеют идентичные области применения и противопоказания. Побочные эффекты при применении этих НПВС чаще всего развиваются со стороны желудочно-кишечного тракта. Препараты относят к примерно одной ценовой категории.

Наиболее часто при использовании лорноксикама пациенты отмечают, что их подташнивает, у них появляется расстройство стула, метеоризм, абдоминальные боли.

Мелоксикам-Тева

Таблетки и уколы Ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

У Ксефокама есть аналог в ампулах — Мелоксикам-Тева. Он содержит одноименное действующее вещество — мелоксикам, который, как и лорноксикам, относится к группе оксикамов. Производитель этого препарата — Греция/Израиль. Оба НПВС применяют при похожих патологиях спины. Оба аналога не применяют для лечения детей и подростков до 18 лет, а также при других схожих противопоказаниях.

Мелоксикам-Тева вводят длинной иглой глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. Делают это медленно и придерживаются строгой асептической техники. Если понадобится повторная инъекция, то обязательно чередуют ягодицы. Перед введением раствора проверяют, чтобы острие иглы не попало в кровеносный сосуд.

Мелоксикам, в отличии от Ксефокама, не предназначен для в/в введения. Если нужно быстрее купировать болевой синдром, то предпочтение отдают препаратам с лорноксикамом. Стоимость 5 ампул Мелосикама-Тева по 1,5 мл составляет 468 руб.

Артоксан

Таблетки и уколы Ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Турецким заменителем Ксефокама является Артоксан. Это групповой аналог, поскольку содержит активное вещество из оксикамов — теноксикам. Показания, противопоказания и возможные побочные эффекты у препаратов идентичные. Оба аналога разрешается вводить как внутривенно, так и внутримышечно. При этом в/в инъекции выполняется минимум 15 секунд, а в/м — минимум 5 секунд.

В/м или в/в введение применяется для кратковременного (1-2 дня) лечения в дозе 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дальнейшей терапии переходят на пероральные лекарственные формы теноксикама. За 3 флакона Артоксана вместе с 3 флаконами растворителя больному нужно заплатить 631 руб.

Оксикамы — это представители нового поколения НПВП. Достойный представитель этой группы Ксефокам. Он эффективно купирует болевой синдром и даже приравнивается к морфину, но не вызывает привыкания.

У него есть немало групповых аналогов, которые оказывают менее выраженный обезболивающий эффект, но при необходимости ими можно заменить Ксефокам.

Однако делать это следует только с разрешения лечащего врача.

Мирослава Громова, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Уколы Ксефокам: инструкция по применению, показания, цена на ампулы, отзывы и аналоги

Очень часто обострившийся остеохондроз, особенно в пояснице или шее, вызывает настолько интенсивные боли, что с помощью мази или таблеток их устранить практически невозможно. Тогда врачи назначают инъекции, которые гораздо эффективнее снимают воспаление и боль.

Но следует учитывать, что противоостеохондрозное лечение предполагает проведение целого комплекса терапевтических мероприятий вроде приема НПВП, препаратов витамина В, физиотерапевтических процедур и пр.

Часто для снятия обострения используют инъекции Ксефокам. Эти уколы относятся к группе нестероидных препаратов противовоспалительного действия, способствуют быстрому снятию болевого синдрома.

Терапевтический эффект от уколов Ксефокама

Благодаря обезболивающему и противовоспалительному эффекту уколы Ксефокам успешно применяются с целью устранения боли при остеохондрозе и ревматических патологиях.

После введения препарата его активные компоненты начинают подавлять формирование простангландинов. Это жироподобные вещества, играющие ведущую роль в разного рода воспалительных процессах. Подавление осуществляется за счет угнетения изоферментной активности циклооксигеназы, причем не только в месте локализации воспаления, но и в тканях, не подвергшихся поражению.

Ферментное вещество циклооксигеназа помогает вырабатываться из арахидоновой кислоты специальным биоактивным соединениям, которые называют простагландинами. Эти простагландины относятся к медиаторам воспаления, другими словами, они активируют, а затем и поддерживают развитие всех возможных воспалительных явлений.

Когда же происходит блокирование изоферментов циклооксигеназы, выработка и формирование простагландинов прекращается. В результате патологический воспалительный процесс постепенно останавливается и исчезает.

Следует отметить, что в отличие от анальгетиков наркотических групп, уколы Ксефокама не обладают опиатоподобным воздействием на центральную нервную систему, препарат не приводит к формированию зависимости и привыкания, не влияет на дыхательные функции и не провоцирует запоров.

Таблетки и уколы Ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналогиСостав раствора

  • Уколы выпускаются в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления инъекционного раствора.
  • Лиофилизатом называют сначала замороженный, а затем высушенный в вакууме препарат.
  • Действующим веществом инъекций Ксефокама является Лорноксикам.
  • Вспомогательные компоненты: трометамол, маннитол и пр.

Показания к применению инъекций

Уколы Ксефокама рекомендованы к применению в случае:

  • Необходимости незамедлительного купирования болевого синдрома, возникшего вследствие проведенной операции;
  • При системной волчанке;
  • Купирования ишиалгических, миалгических, головных, зубных, мигренозных болевых приступов;
  • Устранения болей при обострении остеохондроза, артралгии;
  • Болезненности при обширных ожогах;
  • Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного, псориатического или инфекционного артрита, обострения подагры, бурсита разной локализации и пр.

Противопоказания

Согласно инструкции инъекции Ксефокама категорически нельзя делать в следующих случаях:

  1. При недостаточности миокарда;
  2. Ярко выраженных нарушениях печеночной или почечной деятельности;
  3. При подозрении или наличии геморрагического инсульта;
  4. Наличие гиперчувствительности к аспирину либо противовоспалительным нестероидным средствам вроде Индометацина или Ибупрофена;
  5. Обострившаяся желудочно-кишечная язва;
  6. При бронхиальной астме;
  7. При непереносимости Лорноксикама и других компонентов лекарства;
  8. При слуховых нарушениях;
  9. Наличие нарушений кровесвертывания или диатеза геморрагического характера;
  10. При обезвоживании или пониженном объеме крови;
  11. Наличие язвенного неспецифического колита;
  12. До 18 лет;
  13. Беременность, лактация.

Побочные действия

У некоторых пациентов после уколов возможно возникновение побочных реакций. Производитель в инструкции указывает такие эффекты:

  • Состояние сонливости или возбуждения;
  • Слуховые нарушения вроде постороннего шума или снижения слышимости;
  • Головокружения и головные боли, иногда мигренозного характера;
  • Депрессивные состояния;
  • Расстройства сна, галлюциногенные проявления;
  • Нейропатия (патология нервов, вызывающая нарушения моторики), дизартрия (нечленораздельность речи);
  • Вирусный менингит или синкопальные состояния (кратковременная потеря сознания с одновременным снижением тонуса мышц).

Помимо перечисленного, возможно возникновение реакций, затрагивающих пищеварительную систему и органы ЖКТ. Они могут проявиться:

  • Рвотными позывами и тошнотой;
  • Желудочными болями;
  • Поносом;
  • Воспалительными поражениями ротовой, пищеводной и желудочной слизистой;
  • Вздутием;
  • Изъязвлением или кровоточивостью ЖКТ органов;
  • Сбоями в работе печени;
  • Воспалительными процессами в поджелудочной железе;
  • Затруднениями при глотании;
  • Пищеварительными расстройствами;
  • Воспалительными поражениями в толстой кишке и пр.

Кроме того, иногда пациенты отмечали возникновение некоторых нарушений в кроветворительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, мочевыделительной и прочих системах. Возможно появление аллергической симптоматики, общего недомогания, краснота и некоторая болезненность в месте введения инъекции и др.

  1. Правила приема Хондрогарда в уколах.
  2. Мазь Диклофенак — инструкция по применению.

Инструкция по применению уколов

Таблетки и уколы Ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Хотя инструкция предупреждает, что в случае необходимости допускается хранение готового инъекционного раствора в течение суток в холодильной камере (не замораживать!). По истечении суток раствор теряет свою пригодность и его просто выбрасывают.

О способе введения инъекции решение принимает врач. Уколы можно делать внутривенно или внутримышечно.

Первоначально вкалывают двойную дозу препарата (16 мг). Это делается для быстрого и надежного устранения болевого синдрома. В последующие инъекционные процедуры вводят препарат в поддерживающей дозировке, составляющей 8 мг (один флакон) дважды в сутки. Максимально возможная суточная доза – 16 мг (2 флакончика).

Для пожилых пациентов (более 65 лет), больных после оперативного вмешательства и лиц весом меньше 50 кг рекомендуется уменьшить дозировку вдвое. Другими словами, первоначальная ударная доза для таких пациентов составляет 1 флакон (8 мг), а поддерживающее лечение проводится с дозировкой 4 мг дважды в сутки.

Курс терапии Ксефокамом должен быть кратковременным. После устранения болевой симптоматики введение препарата посредством инъекций требуется прекратить. При необходимости пациенту назначается прием таблеток Ксефокама.

Чем разводить лекарство Ксефокам?

Порошок Ксефокама необходимо разводить специальной водой. На один флакон порошка требуется 2 мл жидкости. Часто вода идет в упаковке с флаконами порошка, но если это не предусмотрено, то ее приобретают отдельно в аптечных пунктах.

Такая жидкость считается самой оптимальной для разведения инъекционных растворов, она дистиллированная и деионизированная. Поэтому раствор для инъекций, разведенный такой жидкостью, будет максимально эффективным, а риск развития побочных реакций – минимальным.

Для приготовления раствора воду из ампулы набирают в шприц, затем вливают ее в лиофилизат. Необходимо аккуратно взболтать флакончик, чтобы порошок полностью растворился. Готовый раствор желтого цвета, выглядит прозрачным и не имеет каких-либо включений.

Если инъекционной воды под рукой не оказалось, а инъекцию делать необходимо, можно развести порошок стерильным физраствором, лидокаином или новокаином.

Передозировка

Таблетки и уколы Ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

У больного появляются такие симптомы:

  • Нарушения двигательной координации;
  • Тошнотно-рвотные проявления;
  • Головокружения с потерей сознания;
  • Судороги;
  • Коматозное состояние;
  • Почечно-печеночная недостаточность;
  • Нарушения кровесвертываемости.

Взаимодействие

Инъекции Ксефокама не рекомендуется проводить одновременно с противотромбозными, сахароснижающими, мочегонными, противогипертензивными препаратами, а также НПВП, антидепрессантами и проч. О возможности комплексного лечения необходимо проконсультироваться с доктором.

Цена на ампулы

Средняя цена в аптеках страны и в Москве за флаконы Ксефокам №5 по 8 мг + растворитель для лиофилизата – 694-768₽.

Аналоги

Аналогами уколов Ксефокама являются средства НПВП группы, характеризующиеся ярко выраженным противовоспалительным и анальгетическим действием:

  • Амелотекс;
  • Би-ксикам;
  • Либерум;
  • Мелбек, Мелбек-Форте;
  • Мелофлекс Ромфарм;
  • Месипол;
  • Мовалис;
  • Мовасин;
  • Тескамен и пр.

Отзывы

Препарат имеет множество побочек, поэтому и отзывы пациентов о нем сложились неоднозначные. Во всех случаях уколы показали эффективность, но наличие побочных реакций вызвало массу негатива со стороны потребителей. Чтобы не оказаться в числе разочаровавшихся, не занимайтесь самоназначением, лучше предварительно проконсультируйтесь со специалистом.

Анна:

Как-то обострился у меня поясничный остеохондроз, да так сильно, что разогнуться не могла. Муж вызвал скорую. Пошевелиться сама я уже была не способна. Врач меня выслушала внимательно и сделала укол. Она пояснила, что это Ксефокам.

Без преувеличения скажу, что укол начал действовать практически мгновенно, боль быстро отступила, через полчаса я смогла ходить, а к вечеру уже копалась на огороде. В общем, лекарство мне очень понравилось, но я склоняюсь к мнению, что с ним надо быть осторожнее.

Читайте также:  Крем и мазь дермовейт: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Поскольку у него такой сильный и быстрый эффект, то, наверное, и отрицательные воздействия тоже имеются. Хотя в качестве одноразового приема препарат незаменим.

Татьяна:

Мне врач назначил две инъекции от остеохондрозной боли в шее. Сказал, что средство сильное, больше нельзя. Боль у меня быстро прошла, но вместо нее много побочек появилось. В ушах шуметь начало, зрение испортилось, сыпь по телу пошла. Но если эти моменты не учитывать, то средство очень эффективное.

Для чего назначают Ксефокам? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Лекарством из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) является Ксефокам. Инструкция по применению пояснить, как правильно принимать таблетки 4 мг и 8 мг Рапид, уколы в ампулах для инъекций для терапии болевого синдрома у взрослых, детей и при беременности.

От чего помогает Ксефокам, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.Таблетки и уколы Ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Ксефокам выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для дальнейшего инъекционного введения. Лекарство упаковано в стеклянные темные флаконы в комплекте с растворителем в пластиковых поддонах по 1, 5 и 10 флаконов в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Содержимое флакона представляет собой плотную массу с желтоватым оттенком, главным действующим веществом которой является Лорноксикам, в 1 флаконе 8 мг активного компонента. К препарату прилагается ампула с водой для инъекций объемом 2 мл, которая используется в качестве растворителя.

Существует два вида препарата для перорального приема:

  • Ксефокам: продолговатые таблетки в оболочке белого или желтоватого цвета с вдавленной надписью «L04» (для таблеток по 4 мг) и «L08» (8 мг) по 10 штук в блистерах и порошок-лиофилизат по 8 мг во флаконе из темного стекла для приготовления раствора, идет в комплекте с растворителем – водой для инъекций.
  • Ксефокам Рапид: единственная форма выпуска – таблетки, содержащие 8 мг активного вещества.

Активное вещество препарата – лорноксикам.

Фармакологическая характеристика

Противовоспалительный нестероидный препарат. Обладает выраженным анальгезирующим и антивоспалительным действием.

Лорноксикам имеет достаточно сложный механизм действия, который включает торможение синтеза простагландинов, вызванное угнетением активности циклооксигеназы.

Блокирование циклооксигеназы приводит к подавлению периферических рецепторов боли и к купированию признаков воспаления.

Лорноксикам также снижает продукцию радикалов кислорода лейкоцитами, подвергшимися активации. Обезболивающий эффект препарата не связан с опиатоподобным действием на нервную систему и не сопровождается угнетением дыхания или возникновением лекарственной зависимости.

Не влияет на важные жизненные показатели: частоту дыхания, показатели ЭКГ, температуру тела, частоту сердечных сокращений, кровяное давление, спирометрию.

Для чего назначают Ксефокам: показания к применению

От чего помогает Ксефокам? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • умеренной и выраженной боли различного происхождения: миалгии, боли в позвоночнике, онкологические заболевания;
  • ревматических заболеваниях для симптоматического лечения воспаления и боли.

Уколы назначают при кратковременной терапии послеоперационного болевого синдрома и боли, вызванной острым приступом ишиалгии (боль в ноге в результате поражения седалищного нерва) или люмбаго (прострел в нижней части спины).

Инструкция по применению

Таблетки

  • Таблетки препарата Ксефокам принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.
  • Специального подбора дозы для пациентов пожилого возраста не требуется при отсутствии нарушений функций почек или печени; при наличии почечной или печеночной недостаточности суточную дозу препарата следует уменьшить.
  • Для всех пациентов режим дозирования должен основываться на индивидуальном ответе на лечение.
  • Ксефокам Рапид следует назначать в дозе 8 мг, максимальная суточная доза — 16 мг.

Уколы в ампулах

Препарат применяют парентерально.

При послеоперационных болях препарат вводят внутримышечно или внутривенно, при остром приступе люмбаго/ишалгии — внутримышечно.

Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте препарата в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.

В/м инъекции делают длинной иглой.

Приготовленный таким образом раствор вводят в/в или в/м. Длительность в/в введения раствора должна составлять не менее 15 сек, в/м — не менее 5 сек.

Противопоказания к применению Ксефокама

  • Сочетание (полное либо неполное) полипоза околоносовых пазух или носа, бронхиальной астмы и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств (в том числе в анамнезе).
  • Тромбоцитопения.
  • Геморрагический диатез или расстройства свертываемости крови, включая состояния после оперативных вмешательств, сопряженных с вероятностью кровотечения или недостаточного гемостаза.
  • Период после перенесенного аортокоронарного шунтирования.
  • Изменения слизистых двенадцатиперстной кишки или желудка эрозивно-язвенного типа, активное кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта, а также цереброваскулярное или другое кровотечение.
  • Предшествующие кровотечения из органов пищеварения, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств.
  • Рецидивирующая язва желудка или повторяющиеся кровотечения из органов пищеварения.
  • Обострение воспалительных болезней кишечника (болезнь Крона).
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Недостаточность работы печени или заболевание печени в активной фазе.
  • Тяжелая почечная недостаточность, прогрессирующая болезнь почек, гиперкалиемия, обезвоживание или гиповолемия.
  • Беременность и лактация.
  • Возраст менее 18 лет.
  • Аллергия к компонентам лекарства.
  1. Следует с осторожность назначать лекарство при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных состояний: поражения органов пищеварительного тракта эрозивно-язвенного характера и кровотечения указанной локализации, почечная недостаточность средней тяжести, состояния после операций, артериальная гипертензия, возраст более 65 лет, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая недостаточность сердечной деятельности, дислипидемия;
  2. болезни периферических артерий, сахарный диабет, курение, клиренс креатинина до 60 мл/мин, наличие Helicobacter pylori, язвенные поражения органов пищеварительного тракта в прошлом, длительный прием противовоспалительных нестероидных препаратов, тяжелые соматические болезни, алкоголизм, совместный прием пероральных форм глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, мочегонных средств, селективных блокаторов захвата серотонина или препаратов с нефротоксическим действием.
  3. Совместная терапия противовоспалительными нестероидными препаратами и Такролимусом способна увеличить риск нефротоксичности.

Одновременный прием применение противовоспалительных нестероидных препаратов и Гепарина на фоне эпидуральной или спинальной анестезии повышает вероятность возникновения эпидуральных и спинальных гематом.

Побочные эффекты

Ксефокам может вызвать немало побочных реакций вроде:

  • Кроветворная система – понижение лейкоцитов, эритроцитов или тромбоцитов, пониженная кровесвертываемость, образование синяков, анемические проявления, возникновение кровотечений;
  • Центральная нервная система – головокружение, сонливость, головная боль, бессонница, галлюцинации, возбуждение, мигрень, менингит асептический, нейропатии периферического характера, состояние «синкопе».
  • Органы чувств — снижение слуха, шум в ушах, конъюнктивиты, нарушение зрения.
  • Эндокринная система – непостоянная масса тела, озноб, чрезмерная потливость.
  • Сердечно-сосудистая система – сердцебиение, проявления гипертонии, периферические отеки.
  • Желудочно-кишечный тракт — рвота, боли в животе, метеоризм, тошнота, дисфагия, кровотечения кишечные и ректальные, пептические язвы, гепатит, сухость во рту, панкреатит, изменения печеночных функций, глоссит, колит, стоматит.
  • Мочевыводящая система — почечная недостаточность, полиурия, папиллярный некроз, гломерулонефрит, кристаллурия, нефротический синдром, дизурические явления.
  • Аллергические реакции — аллергический ринит, лимфаденопатии, ангииты, синдром Стивена-Джонсона, эксфолиативный дерматит, сердцебиения, одышка, бронхоспазм, сыпь.

Читайте еще:  Можно ли принимать Папаверин и Нурофен одновременно? Отзывы

В случае превышения допустимых доз у пациентов начинают усиленно проявляться побочные реакции. Для устранения проявлений прибегают к симптоматическому лечению.

Применение в период беременности и кормления грудью

Уколы Ксефокам запрещено использовать женщинам во время беременности, так как это может привести к развитию внутриутробных патологий со стороны почек, головного мозга и системны кроветворения плода.

При планировании беременности в период терапии препаратом следует эффективно предохраняться, а после отмены лекарства сделать перерыв в планировании не менее чем на 3 месяца.

Активное действующее вещество препарата Ксефокам может выделяться с грудным молоком, поэтому использование данного средства несовместимо с лактацией. При необходимости терапии женщине рекомендуется прекратить кормить ребенка грудью и перевести его на питание молочными смесями.

Как принимать детям?

Уколы и таблетки Ксефокама не назначаются пациентам до 18 лет.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе:

  1. Актамелокс;
  2. Амелотекс;
  3. Артрозан;
  4. Би-ксикам;
  5. Веро Пироксикам;
  6. Калмопирол;
  7. Лем;
  8. Матарен плюс;
  9. Матарен;
  10. Медсикам;
  11. Мелбек;
  12. Мелбек форте;
  13. Мелокс;
  14. Мелоксам;
  15. Мелоксикам;
  16. Мелофлам;
  17. Мелофлекс;
  18. Месипол;
  19. Миксол Од;
  20. Мирлокс;
  21. Мовалис;
  22. Мовасин;
  23. Мовикс;
  24. Пирокам;
  25. Пироксикам;
  26. Пироксифер;
  27. Ревмадор;
  28. Ремоксикам;
  29. Саникам;
  30. Тексамен;
  31. Теникам;
  32. Теноктил;
  33. Тилкотил;
  34. Тобитил;
  35. Фелдорал;
  36. Фельден;
  37. Финалгель;
  38. Хондроксид Форте;
  39. Хотемин;
  40. Эксен Сановель.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Ксефокам, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Условия и сроки хранения

Флаконы и блистеры с препаратом следует хранить в холодильнике вдали от детей. Перед каждой инъекцией необходимо готовить свежий раствор, следя за тем, чтобы содержимое флакона равномерно растворялось, и в шприце отсутствовали взвеси и хлопья. Срок годности лекарства составляет 2 года, при условии, что были строго соблюдены правила хранения.

Условия отпуска из аптек

Лиофизиат и таблетки можно приобрести в аптеках по рецепту врача.

Стоимость препарата

Цена в аптеках России: таблетки Ксефокам 8 мг 10 шт. – от 165 до 206 рублей, стоимость таблеток Ксефокам рапид 8 мг 12 шт. – от 310 до 346 рублей.

Особые указания

Пациентам с язвенной болезнью или эрозивным гастритом в анамнезе лечение препаратом Ксефокам следует проводить с особенной осторожностью. При подозрении на развитие кровотечения терапию немедленно прекращают.

Под воздействием препарата угнетается агрегация тромбоцитов, что может приводить к увеличению времени свертывания крови.

Читайте также:  Диета на кефире и отрубях

Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, следует обязательно предупредить врача о терапии данным средство, а врач в свою очередь должен строго контролировать состояние пациента во время проведения операции, держа наготове лекарства, останавливающие кровотечения (аминокапроновая кислота, например).

При появлении болей в области правого подреберья, увеличении печени и повышении активности печеночных трансминаз лечение препаратом прекращают, а пациента оставляют под наблюдением.

Во время лечения препаратом пациентам нельзя употреблять алкогольные напитки и управлять механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании с антикоагулянтами или блокаторами агрегации тромбоцитов не исключено увеличение длительности кровотечения и повышение вероятности кровотечения.

  • При совместном применении с Циметидином увеличивается концентрация лорноксикама в крови.
  • Совместное применение с Фенпрокумоном снижает его терапевтическую эффективность.
  • При приеме противовоспалительных нестероидных препаратов вместе с Гепарином во время проведения спинальной либо эпидуральной анестезии повышается риск спинальных и эпидуральных гематом.
  • При совместном применении с блокаторами АПФ и бета-адреноблокаторами снижается их гипотензивный эффект.
  • Препарат ослабляет гипотензивный и мочегонный эффект диуретиков, а также понижает клиренс Дигоксина.
  • При совместном применении с иными противовоспалительными нестероидными препаратами или глюкокортикостероидами повышается риск возникновения кровотечений из органов пищеварения.
  • При совместном применении с хинолиновыми антибиотиками повышается риск судорожного синдрома.
  • Препарат повышает содержание Метотрексата в крови при их совместном применении.
  • При одновременном использовании с селективными блокаторами захвата серотонина повышается риск кровотечений из органов пищеварения.
  • Ксефокам способен вызывать повышение концентрации лития в крови, усиливая побочные эффекты последнего при их совместном приеме.
  • Медикамент стимулирует нефротоксические эффекты Циклоспорина и гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины.
  • При совместном приеме с препаратами калия, Кортикотропином, алкоголем усиливается риск нежелательных эффектов со стороны пищеварения.
  • При одновременном использовании с Цефотетаном, Цефоперазоном, Цефамандолом, вальпроевой кислотой повышается вероятность кровотечения.

При совместном приеме с Такролимусом повышается угроза появления нефротоксичности.

О чем говорят отзывы?

В отзывах о таблетках и уколах Ксефокам люди высоко оценивают их обезболивающий эффект. Однако, препарат достаточно токсичен и способен вызывать тяжелые поражения печени, почек и желудка – это подтверждают отзывы врачей, поэтому он непригоден для систематического применения с целью купирования хронического болевого синдрома.

КСЕФОКАМ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность КСЕФОКАМ?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Ксефокам (лорноксикам) – обезболивающее и противовоспалительное средство. Противовоспалительное действие лорноксикама связано со способностью угнетать синтез простагландинов путем ингибирования активности изоферментов циклооксигеназы. Так же ингибирует выделение активированными лейкоцитами продуктов перекисного окисления (свободных радикалов).Обезболивающее действие не связано с наркотическими эффектами. Не влияет на опиоидные рецепторы центральной нервной системы, функции дыхания. Не вызывает привыкания и лекарственную зависимость.После перорального приема почти полностью быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Сmax наблюдается через 1-2 часа, в случае парентерального введения – через 15 мин. Биодоступность составляет 90-100%. Связь с альбуминовой фракцией белков составляет 99%, что не зависит от уровня содержания препарата в крови.

Метаболит ксефокама – гидроксилированный лорноксикам – не имеет фармакологического действия. В организме препарат полностью поддается метаболизму. В плазме крови лорноксикам в основном присутствует в активной форме, а не в форме матаболита.

Период полувыведения лорноксиками не зависит от уровня концентрации препарата и составляет 4 часа. Продукты метаболизма выводятся с мочой (33%), остальное – с желчью. У пациентов геронтологического профиля, лиц с печеночной и почечной недостаточностью фармакокинетические свойства лорноксикама не изменяются.

Применяется при болевом синдроме средней и тяжелой степени (боли в мышцах, радикулярные боли, боли в позвоночнике, послеоперационный период), воспалительных и дегенеративных болезнях опорно-двигательного аппарата (ревматические поражения).

При острых болях (люмбоишалгия), травмах и в послеоперационный период показано парентеральное (в/м/в) введение препарата.Таблетки принимают внутрь, до приема пищи, запивая водой. При выраженности болей от средней до значительной назначают по 8-16 мг/с (разделить на 2-3 приема).

При патологии ревматического характера назначают в начальной дозе 12 мг 2-3 р/с, затем дозу снижают до 8-16 мг/с в 2-3 приема. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от течения болезни и характера болевого синдрома.

Пациентам с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, почек и печени, геронтологическим больным (более 65 лет) назначают в максимальной суточной дозе 12 мг (на 3 раза по 4 мг).

Парентеральное (внутримышечно, внутривенно) введение ксефокама используют в случае острого болевого синдрома (послеоперационный период, ишалгия, люмбаго). Начальная доза составляет 8-16 мг. В случае недостаточного обезболивающего эффекта 8 мг препарата можно ввести повторно в такой же дозе. Максимальная суточная доза составляет 16 мг в сутки. Поддерживающая дозировка – 8 мг 2 раза в сутки.

Не требуется коррекция дозы пациентам с недостаточной массой тела (менее 50 кг), больным с заболеваниями ЖКТ, почечно-печеночной недостаточностью.Перед парентеральным введением препарата 8 мг сухого вещества следует растворить 2 мл воды для инъекций. Приготовленный раствор вводят в мышцу или вену. Срок хранения приготовленного раствора – не более 24 часов.

При введении в вену длительность инъекции должна составлять не меньше 15 сек, внутримышечно – не меньше 5 секунд.Система кроветворения: тромбоцито-, лейкопения (редко).Центральная нервная система: головная боль, сонливость, головокружение, бессонница, возбуждение, галлюцинации, менингит асептический, мигрень, состояние «синкопе», нейропатии периферического характера.

Органы чувств: шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение зрения, конъюнктивиты.Эндокринная система: озноб, колебания массы тела, потливость.Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, периферические отеки, сердцебиение.

Желудочно-кишечный тракт: диспепсические явления (метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, дисфагия), пептические язвы, кровотечения (ректальные и кишечные), сухость во рту, гепатит, стоматит, колит, глоссит, панкреатит, изменения печеночных функций.

Мочевыделительная система: дизурические явления, нефротический синдром, кристаллурия, гломерулонефрит, папиллярный некроз, полиурия, почечная недостаточность.Аллергические реакции: сыпь, бронхоспазм, одышка, сердцебиения, эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, ангииты, лимфаденопатии, аллергический ринит.

• реакции гиперчувствительности к лорноксикаму или другим ингредиентам препарата;• гиперчувствительность или аллергия к другим нестероидным противовоспалительным средствам (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, индометацин);• нарушения свертываемости крови (геморрагический диатез);• острые язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит в стадии обострения;• значительные нарушения печеночных функций;• заболевания почек с клиренсом креатинина 300 мкмоль/л;• дегидратация, гиповолемия;• геморрагический инсульт;• бронхиальная астма;• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;• снижение слуха;• возраст до 18 лет;• сердечная недостаточность.Лорноксикам противопоказан для применения беременным и женщинам, кормящим грудью.В комбинации с ингибиторами агрегации тромбоцитов и антикоагулянтами возможно повышения риска кровоточивости и/или кровотечения.Лорноксикам при сочетании с производными сульфонилмочевины потенцирует гипогликемическое действие последних.

В комбинации в нестероидными противовоспалительными препаратами или глюкокортикостероидами увеличивается риск желудочно-кишечных побочных эффектов.

Лорноксикам усиливает эффекты фибринолитиков.Ксефокам ослабляет гипотензивное действие блокаторов бета-адренорецепторов, мочегонный и гипотонический эффект диуретических средств, ингибиторов ангиотензин-превращающего фактора.

Нефротоксические препараты (препараты золота, парацетамол, циклоспорин и другие) провоцируют повышение вероятности развития побочных действий со стороны почек.Прием алкоголя, кортикотропина, калийсодержащих препаратов усиливают побочные действия на желудочно-кишечную систему.Одновременный прием вальпроевой кислоты, цефалоспоринов увеличивает вероятность кровотечения.

Концентрация лития может повышаться в крови при одновременном применении препаратов лития и лорноксикама (следствием этого являются токсические побочные эффекты лития).При одновременном приеме с дигоксином понижается почечный клиренс. При комбинации с метотрексатом увеличивается содержание последнего в плазме крови.При передозировке побочные действия лорноксикама усиливаются.

Терапия симптоматическая. Энтеросорбенты (активированный уголь) уменьшает вероятность развития симптомов передозировки, если его принять сразу же.Таблетки по 4; 8 мг, 10 шт. в блистере.Лиофилизированный порошок 8 мг во флаконе для приготовления раствора (в комплекте с растворителем – 2 мл).Срок хранения – не более 5 лет.

Таблетированные формы хранить в месте, недоступном для детей, при температуре от 15 до 25°С. Порошок для приготовления инъекционной формы хранить в месте, защищенном от света и влаги при температуре не более 25°С. После растворения препарат можно использовать в течение суток.

ЛорноксикамКсефокам-таблетки:активные ингредиенты: лорноксикам – 4 или 8 мг в 1 таблетке;неактивные ингредиенты: стеарат магния, кроскармеллоза натрия, лактоза, поливидон К25, целлюлоза, тальк, гипромеллоза, диоксид титана.

Ксефокам-флаконы – 8 мг в виде лиофилизированного порошка.

При артериальной гипертензии и/или анемии перед назначением препарата рекомендуется тщательно оценить все возможные риски и преимущества, так как возможны желудочно-кишечные кровотечения, пептические язвы, развитие сахарного диабета с нарушением функции почек.

При необходимости приема ксефокама больным с язвенными заболеваниями ЖКТ необходимо дополнительное назначение блокаторов Н2 –рецепторов, омепразола.

При употреблении ксефокама в течение длительного времени следует знать, что процесс заживления язв пептического характера будет тормозиться. В случае развития кровотечения необходимо немедленно прекратить прием препарата и назначить адекватную терапию и неотложное лечение.

Необходим тщательный врачебный контроль за пациентами с патологией ЖКТ, которые принимают ксефокам (особенно впервые).

При назначении пациентам с нарушениями свертываемости крови или при использовании в комбинации с гепарином (или другими средствами, снижающими свертывание крови) необходим контроль за параметрами свертывания крови и временем кровотечения.

При гиповолемии можно применять только на фоне адекватной гидратации (иначе – опасность снижения перфузии почек).

При развитии признаков нефропатии (артериальная гипертензия, отеки, увеличение креатинина и мочевины в сыворотке крови) прием препарата следует прекратить (угроза развития папиллярного некроза, гломерулонефрита, острой почечной недостаточности).

У пациентов пожилого возраста, больным артериальной гипертензией, ожирением, лицам, получающим диуретики, нефротоксические препараты необходимо осуществлять контроль за функцией почек и артериальным давлением.

При продолжительном употреблении ксефокама рекомендуется периодически проводить клинический анализ крови, почечные и печеночные пробы.

При приеме ксефокама нельзя употреблять алкоголь, водить автомобиль и быть задействованным в работах, требующих быстроты психомоторных реакций. 

Название: КСЕФОКАМ
Код АТХ: M01AC05 — Лорноксикам