Стерофундин: инструкция по применению, цена и отзывы

Как вы оцениваете эффективность СТЕРОФУНДИН?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Препарат Стерофундин — раствор, применяемый для коррекции нарушений электролитного баланса. Это лекарственное средство является физиологическим раствором электролитов, в котором концентрации электролитов соответствуют их плазменным концентрациям. Он применяется для коррекции потерь внеклеточного жидкости (то есть потери воды и электролитов в пропорциональном количеству). Целью введения раствора является восстановление и поддержание нормальных осмотических условий в внеклеточного и внутриклеточном пространстве.Анионный состав препарата представляет собой сбалансированную комбинацию хлоридов, ацетатов и малат, что предотвращает возникновение метаболического ацидоза..Поскольку Стерофундин вводится внутривенно, его биодоступность составляет 100%.Натрий и хлорид распределяются главным образом в внеклеточного пространстве, в то время как калий, магний и кальций распределяются преимущественно внутриклеточно. Почки являются основным путем выведения натрия, калия, магния и хлорида, хотя незначительное количество электролитов теряется через кожу и пищеварительный тракт. Кальций выводится с мочой и путем внутренней кишечной секреции примерно в равных количествах.Во время инфузии ацетатов и малат их плазменные уровни растут до достижения равновесных уровней. После прекращения инфузии концентрации анионов быстро уменьшаются. Вывод ацетатов и малат с мочой увеличивается во время инфузии, однако их метаболизм в тканях организма такой быстрый, что в моче обнаруживаются только незначительные фракции.Препарат Стерофундин применяется с целью замещения потерь межклеточной жидкости в случае изотонической дегидратации при наличии или угрозе ацидоза.Взрослые пациенты пожилого возраста и детиДозировка зависит от возраста, массы тела, клинического и биологического состояния пациента и сопутствующей терапии.

  • Рекомендуемые дозы:
  • Скорость введения
  • Способ введения

¾  для взрослых, пациентов старшего возраста и детей старше 12 лет: от 500 мл до 3 л / сут, что соответствует 1-6 ммоль натрия / кг / сутки и 0,03-0,17 ммоль калия / кг / сутки¾  для детей от 28 дней до 12 лет от 20 мл до 100 мл / кг / сутки, что соответствует 3-14 ммоль натрия / кг / сутки и 0,08-0,40 ммоль калия / кг тела / сут.Максимальная скорость введения зависит от потребности пациента в замещении жидкости и электролитов, его массы, клинического и биологического состояния.Детям скорость инфузии в среднем составляет 5 мл / кг / ч, но значение варьируются в зависимости от возраста: 6-8 мл / кг / ч для детей в возрасте от 28 дней, 4-6 мл / кг / ч для детей до 2 лет и 2-4 мл / кг / ч для детей от 2 до 12 лет.Только для введения путем инфузии.

Стерофундин можно вводить в периферические вены (pH и теоретические а осмолярн ость — см . Раздел « Основные физико-химические свойства» ).

При введении путем быстрой инфузии под давлением из пластикового контейнера и системы для введения необходимо удалить весь воздух перед инфузией, поскольку в противном случае существует риск возникновения воздушной эмболии во время инфузии.При введении необходимо проводить мониторинг жидкостного баланса, плазменной концентрации электролитов и pH.

Стерофундин можно вводить , пока существуют показания для замещения жидкости.Реакции гиперчувствительности, включая крапивница.Возможна гипергидратация, отек легких, электролитные расстройства .Хотя пероральный прием солей магния стимулирует перистальтику, после введения магния сульфата в редких случаях сообщалось о паралитической кишечной непроходимости.

Побочные реакции могут быть связаны с техникой введения, включая фебрильную ответ, инфекции в месте введения, местный боль или местные реакции, раздражение вен, тромбоз вен или флебит, распространяющийся с участка ввода, и экстравазацию.

Побочные реакции также могут быть связаны с приложенными к раствору медикаментами, природа добавленных веществ определять тип любых других нежелательных эффектов.

гиперчувствительность к любой действующей или вспомогательного вещества, входящего в состав препарата; гиперволемия; тяжелая застойная сердечная недостаточность; почечная недостаточность с олигурией или анурией; тяжелый общий отек; гиперкалиемия; гиперкальциемия; метаболический алкалоз; тяжелый метаболический ацидоз.

Данных по применению Стерофундина беременным и кормящим грудью, нет. В рамках рекомендованных показаний не следует ожидать какой-то риск, если объем вводимого раствора, уровень электролитов и кислотно-щелочные показатели тщательно контролируются.Стерофундинследует с осторожностью применять при токсикозе беременных.

Натрий, калий, кальций и магний содержатся в Стерофундин в тех же концентрациях, что и в плазме крови. Поэтому применение Стерофундина согласно рекомендованным показаниям и противопоказаниям не влечет к росту плазменных концентраций указанных электролитов.

В случае роста концентрации любого электролита по другим причинам следует рассмотреть такие взаимодействия.Связанные с натрием. Применение ГКС / стероидов и карбеноксолона может привести к задержке натрия и воды (с отеком и артериальной гипертензией).Связанные с калием.

 Суксаметониум, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен, отдельно или в комбинации), такролимус, циклоспорин могут повышать концентрацию калия в плазме и приводить к потенциально летальной гиперкалиемии, особенно в случае почечной недостаточности, усиливает гиперкалиемической эффект.Связанные с кальцием.

 Действие гликозидов наперстянки (кардиотоников наперстянки) при гиперкальциемии может усиливаться и приводить к серьезной или летальной сердечной аритмии.Витамин D может вызывать гиперкальциемию.Избыточное или слишком быстрое введение раствора может привести к водному или натриевого перегрузки с риском отека, особенно в случае нарушений выведение натрия почками.

В этом случае может потребоваться дополнительный гемодиализ.Избыточное введение калия может привести к развитию гиперкалиемии, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Ее симптомы включают парестезии конечностей, мышечную слабость, паралич, сердечную аритмию, блокаду сердца, остановку сердца и спутанность сознания.

Лечение гиперкалиемии включает применение кальция, инсулина (с глюкозой), натрия бикарбоната, обменных смол или диализа.Избыточное парентеральное введение солей магния приводит к развитию гипермагниемии, важными признаками которой являются потеря глубокого сухожильного рефлекса и угнетение дыхания, оба проявления возникают вследствие нервно-мышечной блокады.

Другие симптомы гипермагниемии могут включать тошноту, рвоту, покраснение кожи, жажду, артериальной гипотензии вследствие расширения периферических сосудов, головокружение, спутанность сознания, мышечную слабость, брадикардия, кому и остановку сердца.Избыточное введение хлоридов может привести к потере бикарбоната с эффектом подкисления.

Избыточное применение соединений, которые метаболизируются в аниона бикарбоната, таких как ацетаты и малат, может привести к метаболического алкалоза, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. Его симптомы могут включать изменения настроения, усталость, одышку, мышечную слабость и нерегулярное сердцебиение. У пациентов с дополнительной гипокальциемией может развиваться гипертонус мышц, мышечные сокращения и судороги.

https://www.youtube.com/watch?v=5oJJitn5uUQ

Лечение метаболического алкалоза, связанного с ростом уровня бикарбоната, заключается главным образом в соответствующей коррекции жидкостного и электролитного баланса.Избыточное введение солей кальция может привести к гиперкальциемии.

Симптомы гиперкальциемии могут включать анорексию, тошноту, рвоту, запор, боль в животе, мышечную слабость, ментальные расстройства, полидипсия, полиурия, нефрокальциноз, образование камней в почках, в тяжелых случаях — сердечную аритмию и кому.

Очень быстрое введение солей кальция может также вызвать многочисленные симптомы гиперкальциемии, а также появление привкуса мела во рту, приливы и расширение периферических сосудов. Легкая бессимптомное гиперкальциемия обычно проходит после прекращения введения кальция и других препаратов, способствующих ее развитию, таких как витамин D.

В случае тяжелой гиперкальциемии необходимо срочное лечение (например, применение петлевых диуретиков, гемодиализа, кальцитонина, бисфосфонатов, тринатрия эдетата).Если передозировки связано с медикаментами, которые прилагаются к раствору, признаки и симптомы их избыточного введения также будут связаны с природой добавленных веществ.

При случайной передозировке лечение следует прекратить и обследовать пациента по соответствующих признаков и симптомов, связанных с препаратом. При необходимости следует принять соответствующие симптоматических и поддерживающих мероприятий.Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать.Стерофундин — раствор для инфузий.

Упаковка: полиэтиленовый контейнер: по 250 мл или по 500 мл, или по 1000 мл № 10.Пластиковый мешок: по 250 мл или по 500 мл, или по 1000 мл № 10.

1000 мл раствора Стерофундин содержат натрия хлорида 6,80 г, калия хлорида 0,30 г, магния хлорида гексагидрата 0,20 г, кальция хлорида дигидрат 0,37 г, натрия ацетата тригидрата 3,27 г, кислоты L-малоновой 0,67 г.

Концентрация электролитов: натрий — 145 ммоль / л; калий — 4 ммоль / л; магний — 1 ммоль / л; кальций — 2,5 ммоль / л; хлориды — 127 ммоль / л; ацетаты — 24 ммоль / л; малат — 5 ммоль / л.Вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия гидроксид.

Инфузии большого объема можно применять пациентам с сердечной или дыхательной недостаточностью легкой и средней степени при тщательном мониторинге (по более тяжелых состояний см. Раздел «Противопоказания»).

Растворы, содержащие натрия хлорид, следует с осторожностью применять пациентам с:¾ сердечной недостаточностью легкой и средней степени, периферическим отеком или отеком легких или внеклеточного гипергидратацией (по более тяжелых состояний см.

Раздел «Противопоказания»),¾ гипернатриемией, гиперхлоремия, гипертонической дегидратацией, артериальной гипертензией, нарушениями функции почек, имеющейся или угрожающей эклампсией, альдостеронизмом или другими состояниями или при одновременном лечении препаратами (например, кортикоидами / стероидами), связанные с задержкой натрия (см.

Также раздел « взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).Растворы, содержащие соли калия, следует с осторожностью вводить пациентам с заболеванием сердца или состояниями, которые могут привести к гиперкалиемии, такими как почечная или адренокортикоидна недостаточность, острая дегидратация или большое разрушение тканей при тяжелых ожогах.Из-за присутствия кальция:¾ следует соблюдать осторожность при внутривенном введении избежание экстравазации и местного раздражения солями кальция¾ раствор следует с осторожностью вводить пациентам с нарушениями функции почек или заболеваниями, связанными с повышенными концентрациями витамина D, такими как саркоидоз,¾ в случае одновременного переливания крови этот раствор нельзя вводить через ту же систему для инфузий, и компоненты крови.Растворы, содержащие анионы, которые метаболизируются, следует с осторожностью вводить пациентам с нарушениями дыхания.Клинический мониторинг должен включать ионограму сыворотки, жидкостный баланс и рН.При длительном парентеральном лечении пациенту следует назначить соответствующее питание.

Стерофундин следует только с особой осторожностью и при постоянном мониторинге назначать пациентам с такими состояниями, как: гипонатриемия, гипокалиемия, кома неизвестного происхождения; одновременное лечение препаратами наперстянки.

При кратковременном замещении объема в случае кровотечения или травмы следует всегда избегать объемного перегрузки вследствие передозировки.Только для внутривенного введения.Только для одноразового применения. Неиспользованный раствор следует уничтожить.Следует применять только прозрачный, практически свободный от частиц раствор.Раствор следует вводить с помощью стерильной системы, используя асептическую технику. Систему следует заполнить раствором, чтобы предотвратить попадание воздуха.При применении раствора в пластиковых мешках защитный пакет следует снять непосредственно перед применением.Препарат можно применять детям в возрасте от 28 дней по показаниям.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмамиДостаточного опыта влияния лечения на возможность управления транспортными средствами или работы с механизмами нет.

Читайте также:  Мазь гиоксизон: инструкция по применению, цена и отзывы. от чего применяется
Название: СТЕРОФУНДИН
Код АТХ: B05BB01 — Электолиты

Вся информация о Стерофундин на Аптека.ру

Б.Браун Медикал АГ Б.Браун Мельзунген АГГермания

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения

Формы выпуска

  • 100 мл — бутылки полиэтиленовые (20) — коробки картонные. 500 мл — бутылки полиэтиленовые (10) — коробки картонные. 1 л — бутылки полиэтиленовые (10) — коробки картонные. 500 мл — бутылки полиэтиленовые (10) — коробки картонные. 1 л — бутылки полиэтиленовые (10) — коробки картонные.

Описание лекарственной формы

Состав

  • 1 л декстроза 50 г калия хлорид 300 мг магния хлорида гексагидрат 200 мг натрия хлорид 7.6 г кальция хлорида гексагидрат 370 мг натрия гидроксид 400 мг яблочная кислота 1.34 г теоретическая осмолярность 576 мосм/л рН 3.0.5-5.0 Вспомогательные вещества: вода д/и до 1000 мл. 1 л декстроза 50 г калия хлорид 300 мг магния хлорида гексагидрат 200 мг натрия хлорид 7.6 г кальция хлорида гексагидрат 370 мг натрия гидроксид 400 мг яблочная кислота 1.34 г теоретическая осмолярность 576 мосм/л рН 3.0.5-5.0 Вспомогательные вещества: вода д/и до 1000 мл. 1 л калия хлорид 300 мг кальция хлорида дигидрат 370 мг магния хлорида гексагидрат 200 мг натрия ацетата тригидрат 3.27 г натрия хлорид 6.8 г яблочная кислота 670 мг

Стерофундин показания к применению

  • — изотоническая дегидратация; — гипотоническая дегидратация; — замещение внеклеточного объема изотоническим раствором с частичным покрытием энергетических потребностей организма; — для разведения концентрированных растворов электролитов и лекарственных средств.

Стерофундин противопоказания

  • — гиперволемия; — тяжелая сердечная недостаточность; — почечная недостаточность с олигурией или анурией; — тяжелый общий отек; — гиперкалиемия; — гиперкальциемия; — метаболический алкалоз. С осторожностью: Вливание большого объема пациентам с сердечной или легочной недостаточностью всегда должно проводиться при постоянном контроле. Растворы, содержащие натрия хлорид, должны назначаться с осторожностью пациентам с: — сердечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести, периферическими отеками или отеком легких, или внеклеточной гипергидратацией, — гипернатриемией, гиперхлоремией, гипертонической дегидратацией, гипертонией, нарушениями функций почек, эклампсией или угрозой её возникновения, альдесторонизмом и другими состояниями, возникающими при лечении препаратами (например, кортикостероидами), при применении которых происходит задержка натрия .

Стерофундин дозировка

Стерофундин побочные действия

  • При соблюдении всех предосторожностей дозы и скорости введения препарата побочные эффекты не возникают.

Условия хранения

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Аналоги Стерофундин

Цены на Стерофундин в других городах

Купить Стерофундин, Стерофундин в Санкт-Петербурге, Стерофундин в Новосибирске, Стерофундин в Екатеринбурге, Стерофундин в Нижнем Новгороде, Стерофундин в Казани, Стерофундин в Челябинске, Стерофундин в Омске, Стерофундин в Самаре, Стерофундин в Ростове-на-Дону, Стерофундин в Уфе, Стерофундин в Красноярске, Стерофундин в Перми, Стерофундин в Волгограде, Стерофундин в Воронеже, Стерофундин в Краснодаре, Стерофундин в Саратове, Стерофундин в Тюмени Доставка заказа в Симферополе

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Симферополе – 89 аптек

Аптека №2 (вход со двора) г. Симферополь, ул. Балаклавская, дом 41а ВХОД СО ДВОРА, ТОЛЬКО НАЛИЧНЫЕ 8(978)005-41-77 ежедневно с 08:00 по 20:00
СИМФЕРОПОЛЬ, ООО *Т7* (195) Отзывы г. Симферополь, пр-кт Победы, 64 8(978)837-46-65 ежедневно с 08:00 по 18:00
Apteka.ru (344) Отзывы г. Симферополь, ул. Карла Маркса, 23 А 8(978)263-52-60 ежедневно с 08:00 по 20:00

Все пункты доставки в Симферополе – 89 аптек

Автор отзыва: цубера владимир

Дата отзыва: 18 июля 2016

Автор отзыва: Полякова Ольга

Дата отзыва: 15 августа 2016

Автор отзыва: Носкова Тамара

Дата отзыва: 3 сентября 2016

Автор отзыва: Раков Олег

Дата отзыва: 5 мая 2017

Автор отзыва: Махоткина Анастасия

Дата отзыва: 13 мая 2017

Стерофундин изотонический

Инструкция по применению Стерофундин изотонический

Состав

1000 мл раствора для инфузий содержат:активные вещества:  калия хлорид 300 мг, кальция хлорида дигидрат 370 мг, магния хлорида гексагидрат 200 мг, натрия ацетата тригидрат 3.27 г, натрия хлорид 6.8 г, яблочная кислота 670 мг.вспомогательные вещества: вода для инъекций до 1000 мл

Показания к применению Стерофундин изотонический

Замещение потерь внеклеточной жидкости при изотонической дегидратации, когда имеется угроза возникновения ацидоза или ацидоз.

Противопоказания к применению Стерофундин изотонический

  • гиперволемия,
  • тяжелая сердечная недостаточность,
  • почечная недостаточность с олигурией или анурией,
  • тяжелый общий отек,
  • гиперкалиемия,
  • гиперкальциемия,
  • метаболический алкалоз.
  • С осторожностью:Вливание большого объема пациентам с сердечной или легочной недостаточностью всегда должно проводиться при постоянном контроле.
  • Растворы, содержащие натрия хлорид, должны назначаться с осторожностью пациентам с:
  • сердечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести, периферическими отеками или отеком легких, или внеклеточной гипергидратацией,
  • гипернатриемией, гиперхлоремией, гипертонической дегидратацией, гипертонией, нарушениями функций почек, эклампсией или угрозой её возникновения, альдесторонизмом и другими состояниями, возникающими при лечении препаратами (например, кортикостероидами), при применении которых происходит задержка натрия.

Растворы, содержащие соли калия, должны назначаться с осторожностью пациентам с пороком сердца или предрасположенностью к гиперкалиемии при почечной или адренокортикальной недостаточности, острой дегидратацией или экстенсивной деструкцией тканей, которая наблюдается при тяжелых ожогах.

Из-за присутствия кальция:

  • меры предосторожности должны быть предприняты, чтобы предотвратить ировоизлияние в ходе внутривенного вливания,
  • раствор должен вводиться с осторожностью пациентам с нарушением функций почек или заболеваниями, сопровождающимися повышением концентрации витамина D, таких как саркоидоз.
  • после переливания крови раствор не должен вводиться с использованием той же инфузионной установки

Растворы, содержащие метаболизируемые анионы, должны назначаться с осторожностью пациентам с нарушениями дыхания. Необходим мониторинг электролитов сыворотки, жидкостного баланса и рН.

Рекомендации по применению

Только для внутривенного введения.Взрослые, лица пожилого возраста, подростки и дети:Дозировка зависит от возраста, массы тела, клинического и биологического состояния пациента и сопутствующей терапии.

Рекомендуемая дозировка:для взрослых, пожилых и подростков:от 500 мл до 3 л/24 часа, что соответствует 1–6 ммоль натрия/кг/24 ч и 0,03–0,17 ммоль калия/кг/24 ч.

для детей до 11 лет:от 20 мл до 100 мл/кг/24 ч, что соответствует 3–14 ммоль натрия/кг/24 ч и 0,08–0,40 ммоль калия/кг/24 ч.Скорость введения:Максимальная скорость введения определяется потребностями больного в жидкости и электролитах, массой больного, клиническим состоянием и биологическим статусом.

  1. Для детей скорость введения в среднем составляет 5 мл/кг/ч, однако скорость зависит от возраста: 6–8 мл/кг/ч для детей до года, 4–6 мл/кг/чдля детей до 2 лети 2–4 мл/кг/ч для детей до 11 лет.

  2. Общие рекомендации по применению жидкости и растворов электролитов:

Уровень 30 мл раствора на кг массы тела в день покрывает только физиологические потребности организма в жидкости.

У больных, перенесших операции, и у реанимируемых больных потребности в жидкости увеличиваются в связи с уменьшенной концентрационной функцией почек и повышенным выделением метаболитов, что приводит к необходимости увеличить потребление жидкости до примерно 40 мл/кг массы тела в день.

Дополнительные потери (лихорадка, диарея, фистулы, рвота и т.д.) необходимо компенсировать еще более высоким потреблением жидкости, уровень которой устанавливается индивидуально.

Фактический индивидуальный уровень потребности в жидкости определяется последовательным мониторингом клинико-лабораторных показателей (выделение мочи, осмолярность сыворотки и мочи, определение выделяемых веществ). Основное замещение важнейших катионов натрия и калия достигает 1.5-3 ммоль на кг/массы тела в сутки и 0.8-1.0 ммоль на кг массы тела в сутки соответственно. Фактические потребности при инфузионной терапии определяются электролитным балансом и мониторингом концентрации электролитов плазмы.

Фармакологическое действие

Стерофундин является изотоническим раствором электролитов с концентрацией электролитов, адаптированной к концентрации электролитов плазмы крови.

Он применяется для коррекции потери внеклеточной жидкости (т.е. потери воды и электролитов в соразмерных количествах).

Введение раствора направлено на восстановление и поддержание осмотического статуса во внеклеточном и внутриклеточном пространстве.

Содержание анионов является сбалансированной комбинацией, которая устраняет метаболический ацидоз.

ФармакокинетикаТак как Стерофундин Изотонический вводится внутривенно, биодоступность всех его компонентов составляет 100 %. Натрий и хлорид в основном распределяются во внеклеточном пространстве, тогда как калий, магний и кальций локализуются внутри клеток.

Натрий, калий, магний и хлорид выводятся в основном через почки, а также в небольших количествах через кожу и ЖКТ. Кальций экскретируется в примерно равных количествах с мочой и эндогенно с кишечной секрецией.

Во время инфузий ацетата и малага их концентрация в плазме возрастает до постоянного значения. Затем, после прекращения вливания, их концентрация резко падает. Экскреция ацетата и малата с мочой во время вливания возрастает.

Однако метаболизм этих веществ в тканях организма протекает настолько быстро, что в мочу попадает лишь небольшое их количество.

Побочные действия Стерофундин изотонический

При соблюдении всех предосторожностей по дозам и скорости введения побочные эффекты не возникают.

Особые указания

Раствор имеет рН 4,6–5,4 и теоретическую осмолярность 304 ммоль/л. Поэтому он может вводиться в периферические вены.Жидкостной баланс, концентрация электролитов в плазме и рН в ходе вливания должны находиться под постоянным наблюдением.

Стерофундин может вводиться настолько долго, насколько это требуется для замещения объема.

  • Передозировка
  • Перегрузка объемом и передозировка электролитовСимптомыПередозировка препарата может повлечь за собой такие явления, как гипертоническая гипергидратация, электролитные нарушения, отек легких.
  • Терапия

Следует немедленно прекратить инфузию, назначить диуретики при постоянном мониторинге электролитов плазмы крови; коррекцию электролитного баланса.

Лекарственное взаимодействие

Натрий, калий, кальций и магний содержатся в Стерофундине Изотоническом в таких же концентрациях, как в плазме. Поэтому применение Стерофундина Изотонического в соответствии с показаниями и противопоказаниями не приводит к увеличению концентраций этих электролитов.

В случае увеличения концентрации кого-либо из электролитов по другим причинам должны быть приняты во внимание следующие несовместимостиНесовместимости с натрием:Кортикостероиды и карбеноксолон обладают способностью удерживать натрий и воду (с появлением отёка или гипертензии).

Читайте также:  Препараты железа для беременных и витамины - какие продукты богаты микроэлементом?

Несовместимости с калием:

  • Суксаметоний
  • Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен)
  • Такролимус, циклоспорин

могут повышать концентрацию калия в плазме, что приводит к потенциально фатальной гиперкалиемии, особенно при почечной недостаточности.Несовместимости с кальцием:При гиперкальциемии может усиливаться эффект гликозидов наперстянки, что может привести к тяжелой сердечной аритмии с возможным летальным исходом. Витамин D может вызвать гиперакальциемию.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +25°С в местах, недоступных для детей. Не замораживать. Срок годности: 3 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Отзывы Стерофундин изотонический

Стерофундин Г-5 500 мл №10 бутылка

1000 мл раствора содержит:

Действующие вещества:
Декстрозы (глюкозы) моногидрат 55,00 г
(соответствует декстрозе) 50,00 г
Натрия хлорид 7,60 г
Калия хлорид 0,30 г
Кальция хлорида дигидрат 0,37 г
Магния хлорида гексагидрат 0,20 г
Яблочная кислота 1,34 г
Вспомогательное вещество:
Натрия гидроксид 0,40 г
Вода для инъекций до 1000 мл
Энергетическая ценность

835 кДж/л

(200 ккал/л)

Концентрация электролитов:
Натрий 140,0 ммоль/л
Калий 4,0 ммоль/л
Кальций 2,5 ммоль/л
Магний 1,0 ммоль/л
Хлориды 141,0 ммоль/л
Малаты 10,0 ммоль/л

Прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор.

Фармакологическая группа

Регидратирующее средство.

Фармакодинамика

В отношении важнейших катионов состав раствора похож на состав плазмы крови. В связи с этим раствор используется для коррекции водно-электролитных нарушений.

При применении электролитных растворов осмотический баланс восстанавливается и/или поддерживается как внутри, так и вне клеток. Малаты окисляются и обладают умеренным щелочным эффектом. Раствор содержит 5 % декстрозы.

При суточной дозе 40 мл/кг массы тела количество вводимой декстрозы достаточно для покрытия потребности организма, равной 2 г/кг массы тела/сутки (гипокалорическая инфузионная терапия).

Фармакокинетика

Так как Стерофундин Г-5 вводится внутривенно, биодоступность всех его компонентов составляет 100%.

Натрий и хлориды в основном распределяются во внеклеточном пространстве, тогда как калий, магний и кальций локализуются внутри клеток. Натрий, калий, магний и хлориды выводятся в основном через почки, а также в небольших количествах через кожу и желудочно-кишечный тракт.

Кальций экскретируется с мочой и эндогенной кишечной секрецией примерно в равных количествах.

Во время инфузии манатов их концентрация в плазме крови возрастает до постоянного значения. Затем, после прекращения инфузии, их концентрация резко падает. Экскреция манатов с мочой во время инфузии возрастает. Однако метаболизм манатов в тканях организма протекает настолько быстро, что в мочу попадает лишь небольшое их количество.

Во время инфузии декстроза в первую очередь поступает во внутрисосудистое пространство с последующим перемещением в межклеточное пространство.

В процессе гликолиза глюкоза превращается в пируват или лактат. Далее лактат, частично участвует, в реакциях цикла Кребса. Пируват полностью окисляется кислородом до СО 2 и Н 2 О.

Продукты окисления глюкозы выводятся легкими (СО2) и почками (Н 2 О).

В норме глюкоза не элиминируется почками. При патологических состояниях (таких как сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе) с гипергликемией (концентрация глюкозы в крови более 120 мг/100 мл или 6,7 ммоль/л) глюкоза выводится почками (глюкозурия), когда превышена максимальная клубочковая фильтрация (180 мг/100 мл или 10 ммоль/л).

Показания

  •       Изотоническая дегидратация;
  •       Гипотоническая дегидратация;
  •       Замещение внеклеточного объема изотоническим раствором с частичным покрытием энергетических потребностей организма;
  •       Для разведения совместимых концентрированных растворов электролитов и других лекарственных средств.

Противопоказания

  •       Гипергидратация;
  •       Гипертоническая дегидратация;
  •       Гипокалиемия;
  •       Гипернатриемия;
  •       Гиперхлоремия;
  •       Заболевания, при которых следует ограничить потребления натрия, такие как сердечная недостаточность; отеки, отек легких, артериальная гипертензия, эклампсия, выраженная почечная недостаточность;
  •       Устойчивая гипергликемия, не купируемая инсулином короткого действия в дозе до 6 единиц в час.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат может применяться при беременности и в период грудного вскармливания, но не должен назначаться при эклампсии.

Способ применения и дозы

  • Стерофундин Г-5 вводится в периферические и центральные вены.
  • Рекомендуемые дозы:
  • Доза препарата зависит от концентрации глюкозы в крови, потребности пациента в жидкости и электролитах.
  • Взрослым и детям с 15 лет:
  • Максимальная суточная доза:
  • 40 мл/кг массы тела, что соответствует 2,0 г глюкозы/кг массы тела, 5,6 ммоль натрия/кг массы тела и 0,16 ммоль калия/кг массы тела.
  • Максимальная скорость введения:
  • 5 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0,25 г глюкозы/кг массы тела/час, 0,7 ммоль натрия/кг массы тела/час и 20 мкмоль калия/кг массы тела/час.

Для больных с массой тела 70 кг максимальная скорость введения 350 мл/час или 120 капель/мин. Это соответствует 17,5 г глюкозы/час, 49 ммоль натрия/час и 1,4 ммоль калия/час.

Детям до 15 лет:

Суточные дозы для детей должны быть индивидуально подобраны в соответствии с состоянием водно-электролитного баланса и потребностями. При выборе доз для детей до 15 лет необходимо учитывать нижеследующие ограничения максимального суточного объема вводимой жидкости и глюкозы, а также максимальной скорости введения глюкозы.

Максимальный суточный объем вводимой жидкости

  •      Детям в 1 день жизни 50-70 мл/кг массы тела;
  •      Детям во 2 день жизни 70-90 мл/кг массы тела;
  •      Детям в 3 день жизни 80-100 мл/кг массы тела;
  •      Детям в 4 день жизни 100-120 мл/кг массы тела;
  •      Детям с 5 дня жизни 100-150 мл/кг массы тела;
  •      Детям с 1-го года жизни 100-140 мл/кг массы тела;
  •      Детям со 2-го года жизни 80-120 мл/кг массы тела;
  •      Детям с 3 лет жизни до 5 лет включительно 80-100 мл/кг массы тела;
  •      Детям с 6 лет до 10 лет включительно 60-80 мл/кг массы тела;
  •      Детям с 11 лет до 14 лет включительно 50-70 мл/кг массы тела.

Максимальная суточная доза глюкозы

  •      Детям с 1 года до 2 лет включительно 12-15 г глюкозы/кг массы тела;
  •      Детям с 3 лет до 5 лет включительно 12 г глюкозы/кг массы тела;
  •      Детям с 6 лет до 10 лет включительно 10 г глюкозы/кг массы тела;
  •      Детям с 11 лет до 14 лет включительно 8 г глюкозы/кг массы тела.

Максимальная скорость введения глюкозы

  •      Детям с 1 года до 2 лет включительно 8-10 мг глюкозы/кг массы тела/мин;
  •      Детям с 3 лет до 5 лет включительно 8-10 мг глюкозы/кг массы тела/мин;
  •      Детям с 6 лет до 10 лет включительно 8-10 мг глюкозы/кг массы тела/мин;
  •      Детям с 11 лет до 14 лет включительно 5-6 мг глюкозы/кг массы тела/мин.

Продолжительность применения

Раствор может применяться в течение нескольких суток. Продолжительность применения определяется клиническим состоянием больного и лабораторными показателями.

Общие рекомендации по применению углеводов:

При нормальном метаболизме общее количество вводимых углеводов не должно превышать 350-400 г в сутки. При введении таких доз декстроза полностью усваивается. Назначение более высоких доз может обуславливать развитие неблагоприятных побочных реакций и приводить к жировой инфильтрации печени.

При состояниях нарушенного метаболизма, например, после обширных операций или травм, гипоксического стресса или органной недостаточности, суточная доза должна быть уменьшена до 200-300 г, что соответствует 3 г/кг массы тела/сутки.

Подбор индивидуальных доз включает обязательный лабораторный мониторинг. Необходимо строго соблюдать следующие ограничения доз для взрослых: 0,25 г декстрозы/кг массы тела/час и до 6 г/кг массы тела/сутки.

Назначение растворов, содержащих углеводы, независимо от концентрации, всегда должно сопровождаться контролем концентрации глюкозы в крови, как при оперативном вмешательстве, так и при консервативном ведении больного.

Для предотвращения передозировки углеводов рекомендуется использование инфузионных насосов, особенно при использовании растворов с высокой концентрацией углеводов.

Общие рекомендации по применению жидкости и растворов электролитов:

Доза 30 мл раствора/кг массы тела/сутки покрывает только физиологические потребности организма в жидкости.

У больных, перенесших операции, и пациентов в критических состояниях потребности в жидкости увеличиваются в связи с уменьшенной концентрационной функцией почек и повышенной экскрецией продуктов обмена, что приводит к необходимости увеличения потребления жидкости до примерно 40 мл/кг массы тела/сутки. Дополнительные потери (лихорадка, диарея, фистулы, рвота и т.д.) необходимо компенсировать еще более высоким введением жидкости, уровень которой устанавливается индивидуально. Фактический индивидуальный уровень потребности в жидкости определяется последовательным мониторингом клинико-лабораторных показателей (выделение мочи, осмолярность сыворотки и мочи, определение выделяемых веществ).

Основное замещение важнейших катионов натрия и калия составляет 1,5-3,0 ммоль/кг массы тела/сутки и 0,8-1,0 ммоль/кг массы тела/сутки соответственно. Фактические потребности при инфузионной терапии определяются, состоянием водно-электролитного баланса.

Побочные действия

При соблюдении всех рекомендаций по дозам и скорости введения препарата, неблагоприятные побочные реакции не возникают.

Передозировка

  1. Перегрузка объемом и передозировка электролитов:
  2. Симптомы:
  3. Передозировка препарата может повлечь за собой такие явления, как гипертоническая гипергидратация, электролитные нарушения, отек легких.

  4. Лечение:
  5. Немедленное прекращение инфузии, назначение диуретиков, постоянный мониторинг электролитов плазмы крови; коррекция концентрации электролитов.

  6. Передозировка декстрозы:
  7. Симптомы:
  8. Гипергликемия, глюкозурия, дегидратация, гиперосмолярность сыворотки, гипергликемическая или гиперосмолярная кома.

  9. Лечение:
  10. Немедленное прекращение инфузии; проведение регидратации; назначение инсулина с постоянным контролем концентрации глюкозы в крови; замещение потерь электролитов, мониторинг кислотно-основного равновесия.

Взаимодействие

Во избежание несовместимости следующие препараты не должны смешиваться с препаратом Стерофундин Г-5:

  •      Препараты, образующие осадок при смешивании с компонентами раствора;
  •      Препараты, содержащие соли слабых органических кислот щелочных или щелочноземельных металлов, плохо растворимых в воде;
  •      Нестабильные, разлагающиеся или теряющие эффективность в кислой среде лекарственные средства.

Особые указания

Раствор не должен вводиться через одну и ту же инфузионную систему одновременно, до или после переливания крови из-за возможного возникновения псевдоагглютинации.

В сравнении со здоровыми людьми, толерантность к глюкозе понижена у пациентов с метаболическими изменениями, характерными для послеоперационного или посттравматического периода.

Чем старше пациент и чем тяжелее его основное заболевание, операция или травма, тем чаще могут развиться метаболические нарушения, связанные с нарушением толерантности к глюкозе, сходные с сахарным диабетом. Клинический мониторинг должен включать контроль водно-электролитного баланса, в частности концентрации калия.

Читайте также:  Базофилы в анализе крови: норма и причины понижения, что это такое

При различных состояниях с нарушением толерантности к глюкозе (гипергликемия) необходимо проводить мониторинг концентрации глюкозы в крови.

Раствор использовать только если он прозрачен, не содержит видимых механических включений, бутылка и фольга не повреждены. Бутылка для одноразового использования. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению. Не замораживать!

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).

Форма выпуска

Раствор для инфузий. По 500 мл или по 1000 мл в бутылки из полиэтилена без добавок, соответствующего требованиям Европейской Фармакопеи для парентеральных препаратов. Бутылка имеет самоспадающийся корпус и кольцо подвеса.

На бутылку наварен полиэтиленовый колпачок с двумя отдельными стерильными портами в верхней части, под которыми находится резиновый диск; каждый из портов по отдельности опечатан фольгой.

Колпачок бутылки совместим с двухсторонней канюлей для смешивания растворов «Экофлак Микс».

10 бутылок по 500 мл или по 1000 мл с со­ответствующим количеством инструкций по применению в картонной коробке. 1 бутылка по 500 мл или по 1000 мл вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Особенности отпуска: для стационаров.

Производитель

Производитель/Владелец регистрационного удостоверения:

Б.Браун Мельзунген АГ, Карл-Браун Штрассе 1, 34212, Мельзунген, Германия.

Производитель

Б.Браун Мельзунген АГ, Ам Шверцельсхоф 1, 34212, Мельзунген, Германия.

Организация, уполномоченная принимать претензии от потребителей в РФ

ООО «Б.Браун Медикал», 191040, Санкт- Петербург, ул. Пушкинская, д. 10.

Тел./факс: (812) 320-40-04

Стерофундин изотонический [раствор] цена в аптеках москвы, инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий 1 л
калия хлорид 300 мг
кальция хлорида дигидрат 370 мг
магния хлорида гексагидрат 200 мг
натрия ацетата тригидрат 3.27 г
натрия хлорид 6.8 г
яблочная кислота 670 мг

500 мл — бутылки полиэтиленовые (10) — коробки картонные.1 л — бутылки полиэтиленовые (10) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Этот препарат является изотоническим раствором электролитов с концентрацией электролитов, адаптированной к концентрации электролитов плазмы крови.

Он применяется для коррекции потери внеклеточной жидкости (т.е. потери воды и электролитов в соразмерных количествах).

Введение раствора направлено на восстановление и поддержание осмотического статуса во внеклеточном и внутриклеточном пространстве.

Содержание анионов является сбалансированной комбинацией, которая устраняет метаболический ацидоз.

Фармакокинетика

Так как Стерофундин Изотонический вводится внутривенно, биодоступность всех его компонентов составляет 100 %. Натрий и хлорид в основном распределяются во внеклеточном пространстве, тогда как калий, магний и кальций локализуются внутри клеток.

Натрий, калий, магний и хлорид выводятся в основном через почки, а также в небольших количествах через кожу и ЖКТ. Кальций экскретируется в примерно равных количествах с мочой и эндогенно с кишечной секрецией.

Во время инфузий ацетата и малага их концентрация в плазме возрастает до постоянного значения. Затем, после прекращения вливания, их концентрация резко падает. Экскреция ацетата и малата с мочой во время вливания возрастает.

Однако метаболизм этих веществ в тканях организма протекает настолько быстро, что в мочу попадает лишь небольшое их количество.

Дозировка

  • Только для внутривенного введения.
  • Только для однократного дозирования.
  • Неиспользованный раствор должен быть утилизирован.
  • Использовать разрешается только прозрачные растворы, практически свободные от включений.

Введение раствора должно проводиться с соблюдением техники асептики.

Оборудование для введения должно быть полностью наполнено раствором, чтобы исключить возможность попадания воздуха в систему.

Взрослые, лица пожилого возраста, подростки и дети: Дозировка зависит от возраста, массы тела, клинического и биологического состояния пациента и сопутствующей терапии.

Рекомендуемая дозировка:

для взрослых, пожилых и подростков: oт 500 мл до 3 л/24 ч, что соответствует 1-6 ммоль натрия/кг/24 ч и 0.03-0.17 ммоль калия/кг/24 ч.

— для детей до 11 лет: от 20 мл до 100 мл/кг/24 ч, что соответствует 3-14 ммоль натрия/кг/24 ч и 0.08-0.40 калия/кг/24 ч. Скорость введения:

  1. Максимальная скорость введения определяется потребностями больного в жидкости и электролитах, массой больного, клиническим состоянием и биологическим статусом.
  2. Для детей скорость введения в среднем составляет 5 мл/кг/ч, однако скорость зависит от возраста: 6-8 мл/кг/ч для детей до года, 4-6 мл/кг/ч для детей до 2 лет и 2-4 мл/кг/ч для детей до 11 лет.
  3. Общие рекомендации по применению жидкости и растворов электролитов:

Уровень 30 мл раствора на кг массы тела в день покрывает только физиологические потребности организма в жидкости.

У больных, перенесших операции, и у реанимируемых больных потребности в жидкости увеличиваются в связи с уменьшенной концентрационной функцией почек и повышенным выделением метаболитов, что приводит к необходимости увеличить потребление жидкости до примерно 40 мл/кг массы тела в день. Дополнительные потери (лихорадка, диарея, фистулы, рвота и т.д.

) необходимо компенсировать еще более высоким потреблением жидкости, уровень которой устанавливается индивидуально. Фактический индивидуальный уровень потребности в жидкости определяется последовательным мониторингом клинико-лабораторных показателей (выделение мочи, осмолярность сыворотки и мочи, определение выделяемых веществ).

Основное замещение важнейших катионов натрия и калия достигает 1.5-3 ммоль на кг/массы тела в сутки и 0.8-1.0 ммоль на кг массы тела в сутки соответственно. Фактические потребности при инфузионной терапии определяются электролитным балансом и мониторингом концентрации электролитов плазмы.

Передозировка

  • Перегрузка объемом и передозировка электролитов:
  • Симптомы:
  • Передозировка препарата может повлечь за собой такие явления, как гипертоническая гипергидратация, электролитные нарушения, отек легких.
  • Терапия:
  • Следует немедленно прекратить инфузию, назначить диуретики при постоянном мониторинге электролитов плазмы крови; коррекцию электролитного баланса.

Лекарственное взаимодействие

Натрий, калий, кальций и магний содержатся в Стерофундине Изотоническом в таких же концентрациях, как в плазме.

Поэтому применение Стерофундина Изотонического в соответствии с показаниями и противопоказаниями не приводит к увеличению концентраций этих электролитов.

В случае увеличения концентрации кого-либо из электролитов по другим причинам должны быть приняты во внимание следующие несовместимости

  1. Несовместимости с натрием:
  2. Кортикостероиды и карбеноксолон обладают способностью удерживать натрий и воду (с появлением отёка или гипертензии).
  3. Несовместимости с калием:
  4. — Суксаметоний
  5. — Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен)
  6. — Такролимус, циклоспорин
  7. могут повышать концентрацию калия в плазме, что приводит к потенциально фатальной гиперкалиемии, особенно при почечной недостаточности.
  8. Несовместимости с кальцием:

При гиперкальциемии может усиливаться эффект гликозидов наперстянки, что может привести к тяжелой сердечной аритмии с возможным летальным исходом. Витамин D может вызвать гиперакальциемию.

Беременность и лактация

Данные о применении Стерофундина Изотонического при беременности и лактации отсутствуют. При постоянном мониторинге объема вливания, концентрации электролитов и кислотно-щелочного баланса осложнений при применении препарата по показаниям не возникает.

Стерофундин Изотонический должен использоваться с осторожностью при токсемии беременности.

При соблюдении всех предосторожностей по дозам и скорости введения побочные эффекты не возникают.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25° С в местах, недоступных для детей. Не замораживать.

Срок годности — 3 года.

Показания

— замещение потерь внеклеточной жидкости при изотонической дегидратации, когда имеется угроза возникновения ацидоза или ацидоз.

Противопоказания

  • — гиперволемия;
  • — тяжелая сердечная недостаточность;
  • — почечная недостаточность с олигурией или анурией;
  • — тяжелый общий отек;
  • — гиперкалиемия;
  • — гиперкальциемия;
  • — метаболический алкалоз.
  • С осторожностью: вливание большого объема пациентам с сердечной или легочной недостаточностью всегда должно проводиться при постоянном контроле.
  • Растворы, содержащие натрия хлорид, должны назначаться с осторожностью пациентам с:
  • — сердечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести, периферическими отеками или отеком легких, или внеклеточной гипергидратацией,
  • — гипернатриемией, гиперхлоремией, гипертонической дегидратацией, гипертонией, нарушениями функций почек, эклампсией или угрозой её возникновения, альдесторонизмом и другими состояниями, возникающими при лечении препаратами (например, кортикостероидами), при применении которых происходит задержка натрия.
  • Растворы, содержащие соли калия, должны назначаться с осторожностью пациентам с пороком сердца или предрасположенностью к гиперкалиемии при почечной или адренокортикальной недостаточности, острой дегидратацией или экстенсивной деструкцией тканей, которая наблюдается при тяжелых ожогах.
  • Из-за присутствия кальция:
  • — меры предосторожности должны быть предприняты, чтобы предотвратить кровоизлияние в ходе внутривенного вливания,
  • — раствор должен вводиться с осторожностью пациентам с нарушением функций почек или заболеваниями, сопровождающимися повышением концентрации витамина D, таких как саркоидоз.
  • — после переливания крови раствор не должен вводиться с использованием той же инфузионной установки

Растворы, содержащие метаболизируемые анионы, должны назначаться с осторожностью пациентам с нарушениями дыхания. Необходим мониторинг электролитов сыворотки, жидкостного баланса и рН.

Особые указания

Раствор имеет рН 4.6-5.4 и теоретическую осмолярность 304 мОсм/л. Поэтому он может вводиться в периферические вены. Если введение проводится путём быстрой инфузии под давлением, весь воздух должен быть удален из пластикового мешка и инфузионной системы перед началом вливания, так как в противном случае имеется риск возникновения воздушной эмболии.

Жидкостной баланс, концентрация электролитов в плазме и рН в ходе вливания должны находиться под постоянным наблюдением. Стерофундин изотонический может вводиться настолько долго, насколько это требуется для замещения объема.

При нарушениях функции почек

Почечная недостаточность с олигурией или анурией является противопоказанием к применению препарата.

Принимать с осторожностью при нарушениях функций почек.

Применение в пожилом возрасте

Лица пожилого возраста: дозировка зависит от возраста, массы тела, клинического и биологического состояния пациента и сопутствующей терапии.

Применение в детском возрасте

Подростки и дети: дозировка зависит от возраста, массы тела, клинического и биологического состояния пациента и сопутствующей терапии.

Условия отпуска из аптек

Для использования в стационарах.

Adblock
detector