Болезни

Симптомы и лечение климакса

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

 

Сухость интимной зоны при климаксе?

Эффективные средства

Появление первых симптомов климакса часто вызывает у женщин беспокойство. Однако это абсолютно нормальное физиологическое состояние, обусловленное возрастными изменениями организма, поэтому наступление климакса не должно вызывать тревогу и тем более – страх.

Здоровый образ жизни, правильное питание и занятия спортом помогут уменьшить неприятные признаки менопаузы и климактерического синдрома, а соблюдение врачебных рекомендаций позволит справиться с проблемами со здоровьем в случае их появления.

Из данной статьи вы узнаете, что такое менопауза, какие симптомы при климаксе являются наиболее распространенными и в каких случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и лечение климакса

Что такое климакс у женщин: симптомы, возраст, лечение возможных проблем

Менопауза (климакс) является периодом постепенного угасания детородной функции организма, который обусловлен снижением выработки половых гормонов.

На этом этапе менструальные выделения становятся нерегулярными, скудными и со временем прекращаются.

Это происходит за счет уменьшения выработки эстрогена и прогестерона, обеднением фолликулярного резерва яичников в период климакса, их атрофией, что ведет к уменьшению их веса и размера почти в два раза.

Признаки климакса (Climax), так же как и время их первого появления, варьируются и индивидуальны для каждой женщины. 

Кто-то может жаловаться на приливы, головные боли, нестабильное артериальное давления, а кто-то – практически не замечать изменений в собственном организме, кроме прекращения менструаций. Если симптомы начала менопаузы вызывают у женщины ухудшение качества жизни, то назначается соответствующая терапия, о которой будет рассказано ниже.

Когда появляются первые признаки климакса: возраст женщин

Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе).

В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет.

 Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается.

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Мнение эксперта

Наступление ранней менопаузы достаточно часто совпадает с периодом социальной и сексуальной активности женщины. Поэтому уменьшение интенсивности симптомов климакса является важным не только с медицинской, но и с социальной точки зрения.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?

Среди основных признаков климакса, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:

  • Симптомы и лечение климакса Приливы жара, потливость. Именно приливы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкивается 75-85% женщин. Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи.
  • Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия (Tachycardia) при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
  • Головокружения, головная боль. Эти симптомы начинающегося климакса могут быть обусловлены повышенным/пониженным артериальным давлением, а также его резкими перепадами.
  • Забывчивость. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью.
  • Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности.
  • Низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз (Hypothyreosis). Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос.
  • Симптомы и лечение климакса

  • Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе. За счет снижения уровня эстрогенов наблюдается уменьшение производства естественной вагинальной смазки, снижается интенсивность кровотока в сосудах стенок влагалища, имеет место истончение слизистой. Все это приводит к сухости и зуду, интимная близость в период климакса вызывает болезненные ощущения.
  • Остеопороз. Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца.
  • Набор лишнего веса. Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса.
  • Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение.

Проблемные особенности менопаузы у женщин: симптомы и лечение

В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно лечения симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист. 

Самолечение может привести к появлению новых проблем со здоровьем и усугублению проявлений климакса.

При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ).

В их состав входят аналоги половых гормонов – как растительного, так и синтетического происхождения.

Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным.

Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ – таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов – например, “Климафемин Гинокомфорт”.

Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин – органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна.

Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

Лечение гипертонии в период климакса

Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, лечение может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

Симптомы и лечение климакса

Нормализация психоэмоционального состояния

Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях – антидепрессанты.

Терапия остеопороза при климаксе

Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D.

В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло). 

Для уменьшения проявлений остеопороза при климаксе необходимо отказаться от курения, так как табак способствует выведению из организма кальция.

Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище.

Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.  

Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие.

Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами.

 Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые  сертификаты соответствия.

  • Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов. 
  • Применение таких средств способствует нормализации толщины слизистой оболочки при ее атрофии, усилению процессов образования вагинального секрета, поддержанию оптимального уровня кислотности.
  • С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

Как уменьшить проявления симптомов и признаков климакса у женщин: полезные советы

  • Больше двигаться, заниматься посильными видами спорта и физкультурой.
  • Освоить техники дыхания и релаксации
  • Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
  • Нагружать мозг (читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки).
  • Выполнять упражнения, тренирующие мелкую моторику.

Помните: правильный образ жизни и своевременное обращение к врачу в случае необходимости позволит вам уменьшить неприятные симптомы в период климакса!

Симптомы и лечение климакса

Источники:

Здравствуйте, начались приливы, смена настроения, (климакс) удалена матка в связи с мимой. Что можно пропить в комплексе с витаминами что бы снизить  это состояние?Можно начать прием средства Гинокомфорт климафемин по 1т 1 раз в день 3 месяца для облегчения вегетативных бурь.

Здравствуйте, жжение во влагалище,   климакс, врач выписала мазь левомеколь, что ещё можно использовать? Здравствуйте! В Вашем случае можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы по 1 дозе 1 разав день на протяжении 10 дней , а далее  2  раза в неделю длительное время. Это средство содержит растительные компоненты, бисаболол и пантенол, что увлажнит и восстановит слизистые половых путей. При отсутствии противопоказаний возможно применение эстриолсодержащих препаратов, например крема Орниона, что будет являться этиотропной терапией.

   

Здравствуйте!  Хирургический климакс, РМЖ в 2011г. Страдаю от сухости влагалища, периодические  циститы  и постоянный вагинит после каждого полового контакта.

Какие методы профилактики возможны? После каждого  контакта? Во время климакса можно использовать средства, не содержащие гормональных составляющих. В линейке  Гинокомфорт этому требованию отвечает гель с экстрактом мальвы.

Это поможет не только увлажнить слизистые , но и восстановить эластичность и помочь в регенерации. Гель можно использовать как перед контактом, так и по мере необходимости без ограничения по времени.

Здравствуйте, мне 47 лет климакс уже 5 лет, в 42 года закончились и все, поначалу ничего не принимала, состояние ухудшилось, приливы и перепады настроения, плохой сон, 3 года назад по рекомендации врача принимала год фемостон 1/5.

пропила 1 год, чувствовала себя хорошо, прекратила принимать, все таки это гормоны, сейчас чувствую себя опять плохо .

приливы повышенное ад, серцебиение, плохой сон, приливы в основном ночью и депрессия, подскажите   Гинокомфорт Климафемин мог бы мне помочь или мне опять принимать фемостон? Здравствуйте!  На данном этапе можно начать с приёма Гинокомфорта климафемина.

Это позволит улучшить самочувствие и у Вас появится время провести дополнительные обследования перед возобновлением при необходимости менопаузальной гормонотерапии: узи органов малого таза, маммографию, липидный спектр, общий анализ крови, уровень ттг, консультацию терапевта и акушера гинеколога, мазки на флору и онкоцитологию.

Читайте также:  Чемеричная вода: инструкция, способ применения, цена, отзывы. применение от вшей, против алкоголизма

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

Климакс у женщин: симптомы и лечение

Климакс (климактерический период) — это не болезнь, а естественная фаза жизни, которую проходит в определенном возрасте каждая женщина. Однако, климакс может вызвать симптомы, которые иногда требуют лечения.

Во время климакса женщина переходит от стадии половой зрелости к так называемому старению. У большинства женщин климактерический период длиться в промежутке 45-70 лет. Во время климакса у женщины идет перестройка гормонов (гормонального фона):

  • во время климакса организм постоянно теряет эстрогены (женские половые гормоны),
  • в результате менструальное кровотечение становится все более редким явлением,
  • пока, наконец, не наступит последний климактерический период — так называемая менопауза.

Дефицит эстрогена может вызвать менопаузальные симптомы.

Типичными симптомами женского климакса являются приливы, потливость и головокружение. Однако большинство женщин не нуждаются в лечении: около треть всех женщин остаются незатронутыми во время климактерического периода, только у остальных треть женщин старше 50 лет возникают какие либо незначительные проблемы со здоровьем.

  • Только во время последнего климактерического периода можно заметить очень тяжелые признаки, которые могут потребовать терапии.
  • Для облегчения тяжелых менопаузальных симптомов в первую очередь используются гормональные препараты с эстрогенами и/или прогестинами: эта так называемая гормональная терапия (иногда её также называют гормонозаместительной терапией) наиболее эффективный метод лечения симптомов климакса у женщин.
  • Однако в некоторых случаях о такой терапии во время климакса не может быть и речи, в том числе при:
  • раке молочной железы;
  • раке матки;
  • стойкой артериальной гипертензии (высоком кровяном давлении).

Гормональная терапия может привести к побочным эффектам — поэтому женщина должна проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какая процедура лучше всего подходит для лечения её симптомов климакса. Во время гормональной терапии рекомендуются регулярные осмотры гинеколога.

В долгосрочной перспективе типичный для климакса дефицит эстрогена у женщин приводит к изменениям в организме: прежде всего страдает матка, влагалище, вульва и молочные железы, они начинают ослабевать. Кроме того, во время климактерического периода страдает кожа и слизистые оболочки: кожа становится все тоньше и менее эластичной. Это может привести к боли во время полового акта (диспареуния).

Без лечения примерно у каждой четвертой женщины развивается постменопаузальный остеопороз. Однако гормональная терапия может, по крайней мере, частично компенсировать эти последствия климактерического периода.

Термин климакс или климактерический период — обозначает весь переходный период от конца полной половой зрелости до так называемого старения женщины. Эта переходная фаза начинается за несколько лет до последнего менструального периода — так называемой менопаузы.

Во сколько лет начинается климакс и как долго длиться?

В среднем климактерический период возникает и длиться с 45 до 70 лет.

Менопауза

Менопауза протекает в разные периоды времени. Их обозначения указывают на временную связь с менопаузой — “пре” (пременопауза) означает до наступления последнего менструального периода, “пост” (постменопауза) — после него, “пери” (перименопауза) означает период во время менопаузы:

  • Пременопауза: относится к периоду от 2 до 7 лет до наступления менопаузы. Менструальные кровотечения становится нерегулярными, можно обнаружить слабые менопаузальные симптомы.
  • Менопауза — это последний менструальный период, спонтанно контролируемый яичниками, после которого кровотечения прекращаются. Это происходит в среднем в возрасте 51 года.
  • Постменопауза — это период после менопаузы. Постменопауза длится от 10 до 15 лет, заканчивается в возрасти 70 лет.
  • Перименопауза: означает период около 2 лет до и после менопаузы, то есть обычно между 49 и 53 годами жизни.

Симптомы и лечение климаксаПо мере старения женщины уровень эстрогена и прогестерона падает. Во время начала климакса уровень эстрогена может сильно различаться.

В среднем климактерический период длится от 10 до 15 лет. Во время различных переходных фаз климакса уровень женских половых гормонов постоянно меняется. Это может привести к жалобам, которые обобщены под термином климактерический синдром.

Климакс: причины в гормонах

Климакс у женщин возникает вследствие гормональных причин: с возрастом уровень гормонов у женщины меняется. В возрасте около 40 лет функции яичников начинают снижаться, постепенно снижая уровень эстрогена (женские половые гормоны).

При рождении у девочек оба яичника содержат несколько миллионов фолликулов. В период полового созревания их количество уменьшается примерно до 100 000-250 000, а затем их количество неуклонно уменьшаются с каждой овуляцией. Хотя в месяц с овуляцией из яичников выходит только одна яйцеклетка, яичник производит в тот же месяц несколько новых фолликулов, посоле овуляции они снова теряются.

В среднем в 50 лет в яичниках женщины больше нет фолликулов. Прекращается овуляция. Поскольку фолликулы образуют эстрогены, выработка эстрогена также уменьшается. В результате, последнее менструальное кровотечение, контролируемое яичниками, возникает во время менопаузы.

Симптомы и лечение климаксаС возрастом уровень гормонов у женщины меняется.

При менопаузе также изменяется выработка гормонов в мозге: поскольку яичники во время менопаузы образуют все меньше и меньше эстрогенов, мозг выделяет больше гормонов группы гонадотропинов — это половые гормоны, которые должны стимулировать яичники к выработке гормонов.

В частности, выделяется так называемый фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин): в то время как, например, концентрация специфического эстрогена, называемого эстрадиолом, в климактерический период уменьшается примерно до одной шестой, концентрация ФСГ увеличивается в среднем более чем в шесть раз.

Такие изменения в гормональном фоне во время климакса могут спровоцировать различные симптомы, как усталость, приливы или тахикардия сердца.

Женские половые гормоны

Во время климактерического периода в гормональной перестройке участвуют различные женские половые гормоны: концентрация некоторых гормонов падает, в то же время организм вырабатывает больше гормонов, пытаясь как то компенсировать потери. Наиболее важной группой женских половых гормонов являются эстрогены. Половые гормоны также включают гонадотропины и прогестагены.

Эстрогены

Фолликулы в яичниках в основном отвечают за производство эстрогенов, поэтому эстрогены иногда называют фолликулярными гормонами. Эти половые гормоны, которые во время климакса вырабатываются все меньше, отвечают за множество функций в женском организме и играют определенную роль, среди прочего, в менструальном цикле и овуляции.

Группа фолликулярных гормонов особенно важна для воспроизводства.

К наиболее важным природным эстрогенам относятся гормоны эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти три эстрогена отличаются в основном своей активностью. Эстрадиол является наиболее активным эстрогеном, в то время как эстроген содержит только одну треть, а эстриол — только одну десятую этой активности.

Эстрогены влияют, например на:

  • голос, делая его более женственным;
  • рост женской груди;
  • подкожную жировую ткань;
  • матку:
  • шейку матки:
    • открывает шейку матку перед овуляцией;
    • регулирует количество и консистенцию ​цервикальной слизи;
  • костно-образующие клетки и, таким образом, прочность костей.

Гонадотропины

Во время климакса мозг начинает вырабатывать больше гонадотропинов, выделяя их в кровь. К группе этих половых гормонов относятся лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютеотропин) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин).

  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ): означает от лат. luteum «жёлтый». Мозг выделяет лютеинизирующий гормон для стимуляции овуляции. ЛГ также способствует образованию так называемого желтого тела, которое образуется из гранулёзных клеток фолликула яичника.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): фоллитропин стимулирует рост фолликулов в яичнике, а также помогает им созреть.

Таким образом, оба гонадотропина вместе способствуют выработке эстрогена в яичниках. Во время менструального цикла взаимодействие эстрогенов, ЛГ и ФСГ приводит раз в месяц к овуляции. Далее яичники переносят одну яйцеклетку в фаллопиевую трубу.

Прогестагены

Прогестагены (гестагены) также известны как гормоны желтого тела, так как они вырабатываются в яичниках лютеинового тела.

Во время климакса производство прогестагена в яичниках постепенно прекращается. Во время половой зрелости женщины прогестагены влияют на оболочку матки и готовят её к возможному оплодотворению яйцеклеткой. Если оплодотворенная яйцеклетка действительно способна имплантироваться, наступает беременность.

После этого гестагены предотвращают дальнейшее созревание фолликулов во время беременности. Самым важным прогестогеном является прогестерон. Другими прогестинами являются прегнандиол и прегненолон.

Типичные симптомы климакса

Климактерический период характеризуется признаками, которые в основном вызваны недостатком эстрогенов (женских половых гормонов). Женщины по-разному реагируют на эти изменения:

  • примерно у треть женщин климакс проходит без симптомов;
  • у других треть симптомы менопаузы настолько слабо выражены, что женщины не считают необходимым их лечить;
  • последняя треть типичных климактерических симптомов сильно выражены, часто необходимо лечение.

Приблизительно за 2-7 лет до последней менструации (так называемой менопаузы) начинается первая фаза климакса.

Симптомы и лечение климакса

Типичными симптомами этой так называемой пременопаузы являются нарушения цикла: до климакса кровотечение обычно сильнее, а цикл короче.

Осложнения происходят во время предстоящего входа в климактерический период с постоянным кровотечением, которое может длиться несколько недель: врачи называют это климактерическими кровотечениями. С переходом на пременопаузу менструальные кровотечения становится все реже и короче, а овуляция прекращается и вовсе.

Симптомы, возникающие во время климакса, также называются климактерическим синдромом. Для типичных признаков климакса, в основном, свойственны следующие проявления, некоторые из которых вызваны сужением или расширением кровеносных сосудов:

  • приливы (встречается у около 7 из 10 женщин);
  • потливость (у около 5 из 10 женщин);
  • учащенное сердцебиение (тахикардия сердца);
  • головокружение (у около 4-5 из 10 женщин)
  • бессонница;
  • снижение работоспособности;
  • нервозность;
  • депрессия;
  • головные боли;
  • сухость влагалища;
  • снижение полового влечения (потеря либидо).

В начале климакса на передний план обычно выходят психологические симптомы и так называемые вегетативные расстройства (например, приливы, потливость, тахикардия).

Вегетативные симптомы климакса вызваны изменениями в вегетативной нервной системе: вегетативная нервная система регулирует жизненно важные функции организма, такие как дыхание, пищеварение, обмен веществ и водный баланс.

Причиной климакса в первую очередь является дефицит эстрогена: он делает вегетативную нервную систему более возбудимой.

При дальнейшем течении климакса в качестве дополнительных симптомов, например, могут выступать изменения в половых органах. Причина: типичный во время климактерического периода дефицит эстрогенов в долгосрочной перспективе приводит к физическим изменениям. Особенно ослабевают и сужаются матка, влагалище, вульва и молочные железы.

Кроме того, во время климактерического периода кожа и слизистые оболочки (включая вульву и влагалище) у женщины также подвержены изменениям: пораженная кожа тоньше и менее эластична. В результате, это может привести к болям во время полового акта (диспареуния).

Кроме того, во время климакса наблюдаются следующие симптомы:

  • высокое кровяное давление (гипертония) примерно у каждой второй женщины;
  • увеличение веса;
  • остеоартрит;
  • остеопороз;
  • хронические боли.

Диагностика

Легко ли определить, началась ли климакса у женщины? Решающими для диагноза являются жалобы и возраст женщины, а также гинекологическое обследование.

Последнее менструальное кровотечение, спонтанно контролируемое яичниками (так называемая менопауза), может быть диагностировано ретроспективно, если последнее кровотечение произошло год назад.

Если одновременно имеются два и более из следующих факторов, это может быть признаком климакса:

  • возраст 45 лет или старше;
  • приливы жара;
  • нарушения менструального цикла;
  • изменения в матке, влагалище или груди.

Для диагностики климакса может также быть полезным анализ крови, он поможет определить концентрацию различных женских половых гормонов, таких как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и эстрадиол, принадлежащий к эстрогенам. Помимо прочего, эстрадиол отвечает за регулярное менструальное кровотечение.

Уровень гормонов во время климактерического периода обычно меняется:

  • эстрадиол уменьшается;
  • ФСГ увеличивается.

Типичный уровень гормонов после менопаузы

гормонКонцентрация в крови
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) > 50 МЕ/мл
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) От 20 до 100 МЕ/мл
Эстрадиол От 5 до 20 мг/мл
Эстрон

Лечение неприятных симптомов при климаксе. Советы доктора

Климакс — особый период в жизни женщины, так или иначе возникающий в определенном возрасте. Половая функция представительницы прекрасного пола угасает, возрастные изменения провоцируют инволюцию либидо, формируются предпосылки к прекращению регулярного менструального цикла, прекращается возможность иметь детей. Каковы же признаки и симптомы данного процесса? Как уменьшить их негативное проявление и жить дальше полноценной жизнью? Об этом и многом другом вы узнаете из нашей статьи.

Читайте также:  Психологическая подготовка к родам: как настроить себя на легкое родоразрешение?

Нарушение менструального цикла при климаксе

Первый и самый базовый симптом климакса у женщин — это нарушение регулярного менструального цикла с формированием менопаузы. В общей медицинской градации этот физиологический процесс разделен на три больших этапа:

  1. Пременопауза. Это ранний период предклимакса, при котором начинает угасать функции яичников — менструальный цикл становится нерегулярным, иногда задерживается вплоть 40–90 дней. Его длительность сугубо индивидуальна и зависит от особенностей организма представительниц прекрасного пола — обычно это 2–8 лет. Способность к зачатию стремительно снижается. Финальный этап этого состояния — полное прекращение выделений;
  2. Менопауза. 12-ти месячный период с даты последней самостоятельной менструации. Естественная беременность уже невозможна;
  3. Постменопауза. Заключительный этап нарушения менструального цикла с полным прекращение выработки гормонов яичниками и структурным изменением ряда систем женского организма. Продолжается после менопаузы вплоть до смерти представительницы прекрасного пола.

Избежать или замедлить процесс нарушения менструального цикла невозможно, если он вызван естественными причинами. Исключение составляют случаи искусственной менопаузы, вызванные патологиями, особенностями лечения и прочими внешними факторами (кроме хирургического удаления яичников)  — при правильной терапии базовая функция и менструальный цикл могут восстановиться со временем.

Приливы при климаксе

Симптомы и лечение климакса

Один из наиболее ярких первых симптомов стадии предклимакса — это приливы жара у женщин. Данное проявление чаще всего диагностируется на лице, но также может распространяться на шею, грудь и даже ниже, вплоть до поясной зоны. Приливы провоцируют поднятие температуры, учащение пульса, покраснение кожных покровов.

Данный симптом чаще проявляются в период низкой физической активности — вечером и ночью. По мнению большинства современных медиков, механизм его образования тесно связан с изменением гормонального фона. Уменьшение концентрации эстрогенов ведет к замедлению ряда специфических обменных процессов, что в свою очередь потенцирует такие внешние проявления.

Как правило, приливы жара пропадают после окончания предклимакса и адаптации организма к новым условиям работы. Как уменьшить такие проявления без использования нестероидных анальгетиков и прочих медицинских препаратов?

  1. Избегайте стрессов. Депрессии и сильные стрессы провоцируют более яркое проявление симптома, даже в дневной период времени. Постарайтесь избегать неприятных ситуаций, а если она произошла — поскорее успокаивайтесь;
  2. Правильный микроклимат. Спите дома с открытыми окнами, если позволяет погода. Старайтесь поддерживать температуру в помещении не более 15–18 градусов — слишком теплый микроклимат может самостоятельно спровоцировать приступ жара;
  3. Нормализуйте рацион питания. Ограничьте употребление мяса и жареных блюд, сделайте упор на фрукты и овощи. Употребляйте зеленый чай и продукты, богатые на витамин Е — ростки пшеницы, орехи, цельные зерна;
  4. Поддерживайте тонус организма. Для женщин рекомендуются умеренные физические кардионагрузки днём;
  5. Выбирайте правильную одежду. Слишком облегающие и синтетические изделия нужно исключить из гардероба, а одеваться только по погоде.

Бессонница

Бессонницей при климаксе страдает более половины всех представительниц прекрасного пола.

Нарушения сна в данном случае носят физиологический характер и также связаны с гормональным дисбалансом, при этом существенная роль отводится плохому психоэмоциональному фону. Депрессия, переживания в этот период все сильнее донимают женщину.

У неё нарушаются привычные суточные ритмы, усугубляется ситуация наличием параллельных негативных симптомов, формируется храп, в отдельных случаях даже СОАС-синдром.

Как бороться с бессонницей в это сложное для женщины время?

  1. Строгий режим дня. Ложиться спать и вставать нужно в одно и то же время — это аксиома. Лучше всего готовиться к ночному отдыху начиная с 9 часов вечера, а лечь уже к 22-м — с 23 до 1 часа ночи организм активно восстанавливается и отдыхает, лучше, чтобы данный процесс происходил именно во сне.

    Постарайтесь отказаться от дневного сна, но увеличить продолжительность ночного до нормы в 8 часов;

  2. Оптимизация внешних условий. Легче и проще уснуть в комнате с хорошим микроклиматом, температурой в 16–17 градусов и необходимым уровнем влажности — для формирования последнего регулярно проветривайте спальню или пользуйтесь увлажнителями.

    Матрас кровати и подушка должны быть ортопедическими и подходящими по размеру. Одеяло — на растительном наполнителе, постельное бельё из натуральных материалов. Уберите из спальни телевизор, компьютер, завесьте окна непрозрачными плотными шторами с хорошей свето- и звукоизоляцией;

  3. Дополнительная релаксация.

    За два часа до сна осуществите получасовую пешую прогулку на улице. За 1 час — примите теплый душ или ванну с ароматерапией, также будет не лишним массаж всего тела.

Одышка и недостаток воздуха

Одышка является одним из сопутствующих симптомов тахикардии при климаксе и вызвана существенным недостатком эстрогена до периода альтернативной выработки данного гормона иными органами. Обычно данное проявление имеет умеренный, но внезапный характер, может провоцировать тревогу, в некоторых случаях даже панику.

https://www.youtube.com/watch?v=NpBj2dWIMOc

Бороться с одышкой при климаксе необходимо максимальным покоем всего организма, а также терапией учащенного сердцебиения. Если недостаток воздуха силен, то в качестве симптоматического временного средства можно использовать бронхорасширяющие средства — Беродуал или Сальбутамол в виде аэрозоли.

Сильное сердцебиение и боли в области сердца

При менопаузе и климаксе, как было сказано выше, существенно падает уровень эстрогена в крови — именно этот гормон является стимулятором расширения сердечных артерий, а также играет ключевую роль в функционировании вегетативной нервной системы, частично ответственной за базовые функции организма, в том числе работу сердечно-сосудистой системы.

Типичные проявления симптома — это сильное сердцебиение в виде тахикардии, ноющие боли в области сердца, а также повышенное давление. Как побороть эти регулярные проблемы?

Базовые мероприятия включают в себя:

  1. Обеспечение максимального покоя женщине;
  2. Отказ от сильных и умеренных физических нагрузок, которые могут провоцировать патологию;
  3. Уменьшение употребления тонизирующих средств (кофе, стимуляторов, энергетиков), а также отказ от никотина и алкоголя;
  4. Использование техник расслабления — йога, глубокое дыхание.

Если симптоматика выражена очень сильно, то рациональным будет обращение к врачу — он пропишет необходимый поддерживающий курс симптоматической терапии, обычно включающей в себя приём сердечных гликозидов, блокаторов калиевых каналов и седативные средства.

Головные боли

Симптомы и лечение климакса

  • Практически каждая представительница прекрасного пола в период наступления климакса и на протяжении менопаузы, может страдать от головной боли — чаще всего синдром проявляется как типичная мигрень, возникающая периодически во время бодрствования, психоэмоциональных и физических нагрузок, а также после сна.
  • Природа вышеописанного болевого синдрома имеет комплексный характер — помимо изменения гормонального фона, негативную роль играет сужение сосудов, повышенное давление, выраженная мышечная усталость в области шеи и головы, гипоксия или нехватка кислорода.
  • Сама структура синдрома может быть как нарастающей и плавной, так и резкой, проявляющейся в затылочной или лобной долях.

Какие действия должна предпринять женщина для нейтрализации боли?

  1. Приём медикаментозных средств — это ненаркотические обезболивающие, а также гормональные таблетки на натуральной или синтетической основе;
  2. Тщательное планирование суточных ритмов c достаточным периодом сна и отдыха;
  3. Уменьшение физических и психоэмоциональных нагрузок;
  4. При необходимости — физиотерапия и обращение к врачебному специалисту.

Головокружение

Приступы регулярного головокружения у женщин при климаксе бывают трёх видов — это классическое вертиго, сопровождающееся субъективным ощущением вращения окружающего мира и объектов, нарушение равновесия и предобморочное состояние. Последний тип в период менопаузы встречается у небольшого процента представительниц прекрасного пола и является обычно следствием наличия дополнительных патологий.

Стимулируют головокружения головные боли, депрессии и стрессы, недостаток жидкости в организме, гипервентиляция, а также сдвинутый гормональный фон.

Как бороться с проблемой?

  1. Пейте больше жидкости.

    Лучше чистую воду, не менее 2,5 литров в сутки;

  2. Нормализуйте гормональный дисбаланс при помощи соответствующих препаратов;
  3. Питайтесь достаточно и полно — рациональная диета станет в данной ситуации оптимальным вариантом;
  4. Укрепляйте вестибулярный аппарат регулярными тренировками — от аэробных упражнений до бега, плавания, езды на велосипеде.

Потливость

Женщина в период климакса может страдать от излишней потливости, даже если климатические условия для неё сравнительно благоприятны. Причина данного процесса — нарушенная терморегуляция, чаще всего ухудшающаяся на фоне гормонального сдвига. Как бороться против такой проблемы?

  1. Особая диета. Исключение из рациона как можно большего количества соли, умеренное употребление воды, а также отказ от продуктов на основе простых углеводов, кофеина, пряностей, острых специй, насыщенных жиров. Основной упор — на белковую легкую пищу, фрукты и овощи;
  2. Ношение одежды и применение в качестве постельного белья материалов на натуральной основе;
  3. Гормональная заместительная терапия, выписываемая вашим врачом по индивидуальной схеме;
  4. Применение гипоаллергенных средств косметической защиты, желательно не дезодорантов, а гелевых либо твердых аналогов;
  5. При слишком сильной потливости, ухудшающей качество жизни, а также не эффективности вышеозначенных мер, взвесив всю потенциальную пользу и вред — регулярные инъекции ботокса или удаление потовых желез подмышечной впадины.

Половая дисфункция

При наступлении периода предклимакса, практически все представительницы прекрасного пола жалуются на снижение полового влечения и либидо, невозможность получения оргазма, а также сухость внутренних стенок влагалища. Данный процесс естественно связан и частичным либо полным исчезновением из организма женских гормонов — в ряде случаев такой сбой провоцирует полное исчезновение интереса к сексу.

Дополнительным негативным моментом можно считать снижение уровня секреции и смазки во влагалище — даже если половой акт происходит, то фрикции мужчины могут приносить не наслаждение, а раздражение. Кроме этого недостаточность смазки провоцирует ослабление естественного природного местного барьера против половых инфекций.

Возможные решения проблем:

  1. Гормональная заместительная терапия;
  2. Применение искусственных смазок во время полового акта;
  3. Использование препаратов, повышающих либидо;
  4. Правильная подготовка к сексу — применение ароматерапии, соответствующая интимная атмосфера.

Иные симптомы климакса

Типичные проявления климакса также включают в себя следующие симптомы:

  1. Изменение осанки и остеопороз. Неприятные проблемы с опорно-двигательным аппаратом формируются постепенно и подлежат эффективной терапии при своевременном обращении к профильному специалисту;
  2. Сухость глаз, кожных покровов. Структура эпителия и мягких тканей стремительно меняется с наступлением менопаузы. Волосы активнее выпадают и изменяют цвет, проявляются глубокие морщины, снижается общая эластичность кожи. Данный процесс можно замедлить, перейдя на здоровое питание, используя косметические препараты с выраженным лечебным эффектом, при необходимости проведя пластическую операцию;
  3. Учащенное мочеиспускание. Структурным изменениям при климаксе поддаётся и мочевыводящая система, связанная обратными процессами с половой. Частые позывы по малой нужде ночью, периодические инфекции, иные неприятные патологии будут преследовать женщину, не заботящуюся о сохранении собственного здоровья. В большинстве случаев для решения такой проблемы рекомендована комплексная симптоматическая медикаментозная терапия, а также лечение вторичных фоновых заболеваний, параллельно с приёмом гормональных препаратов;
  4. Частые перепады настроения. Нарушенный гормональный фон не только провоцирует физические симптоматические проявления климакса, но и влияет на психоэмоциональный фон женщины. Частые смены настроения, стрессы, депрессивные состояния, вызванные физиологическими изменениями, существенно ухудшают качество жизни. Решение таких проблем не бывает простым и однозначным — представительнице прекрасного пола нужно больше отдыхать, бывать на свежем воздухе, уметь расслабляться. В тяжелых случаях женщине понадобится помощь психолога и прохождение соответствующего курса, лишь в отдельных случаях может быть рациональным приём антидепрессантов.

Полезное видео

Симптомы климакса и менопаузы у женщин

К базовым и первым симптомам климакса обычно относят:

  1. Приливы жара в области головы, шеи и иных частей тела;
  2. Нарушения менструального цикла — длительные задержки и скудные выделения;
  3. Отсутствие смазки влагалища, сухость кожных покровов и глаз;
  4. Частые позывы к мочеиспусканию;
  5. Болевой синдром головы в форме мигреней;
  6. Частые смены настроения, депрессии;
  7. Сильную потливость.

Что такое искусственный климакс?

Под искусственным климаксом врачи подразумевают рано наступившую менопаузу, обусловленную не физиологическим старением организма, а патологическими факторами — от удаления яичников до лекарственного воздействия. В ряде случаев искусственный климакс может быть вылечен комплексной терапией.

Как узнать, когда наступит климакс?

Естественный физиологический климакс наступает в среднем с 45–55 годам у большинства женщин. Предвестниками его будут выступать симптомы, описанные выше.

Менопауза в общем понимании начинается спустя год после дня последней менструации — у представительницы прекрасного пола уже нет задержек и скудных выделений, фолликулы в яичниках полностью истощаются и женщина не может забеременеть естественным путём.

Когда после появления первых симптомов наступит климакс?

Процесс сугубо индивидуален и зависит от состояния организма конкретной женщины. При наступлении пременопаузы и до окончательно сформировавшегося климакса может пройти от 2 до 10 лет.

Отвечал на вопросы: Евгений Поголосов

Климакс у женщин: симптомы, лечение климактерического синдрома

Обновление: Декабрь 2018

Смысл жизни для женщины заключается в необходимости быть любимой и желанной, но это только верхняя часть айсберга. В глубине скрывается подсознательное древнее желание иметь надёжную защиту для своих детей, себя и своего жилища.

А эту уверенность ей может дать только искренне любящий мужчина. Женщина знает только один способ обрести этот смысл жизни, быть привлекательной и сексуальной. Эстрогены – женские половые гормоны, как раз и обеспечивают им эту привлекательность.

Благодаря этим гормонам у женщины округлые формы тела, нежный голос, бархатистая и эластичная кожа, сильные и яркие эмоции. Эстрогены отвечают за способность зачать и выносить ребёнка. Именно поэтому в эпоху возрождения ямочки на ягодицах и бедрах, которые сегодня называют целлюлитом, считались признаком женской привлекательности.

Они указывали на достаточный уровень эстрогенов в организме, а значит на то, что женщина здорова сама и способна родить здоровое потомство. Но ничто не вечно, в жизни каждой представительницы прекрасного пола наступает этот «ужасный» период, который называют климаксом.

Возраст, когда начинается климакс у женщин

Климакс – это природное угасание основной женской функции — деторождения. Постепенное обратное развитие необходимых для этого органов: груди, яичников, матки и снижение уровня эстрогенов в организме.

В яичниках каждой женщины генетически заложено определённое число фолликулов, от этого и зависит время наступления климактерического синдрома. Обычно климакс наступает в возрасте от 50 до 55 лет.

Если его симптомы наблюдаются до 40 летнего возраста – это ранний синдром (см. женщины чистюли рискуют приблизить свой климакс).

Все реакции организма на эту последнюю гормональную «бурю» у каждой женщины индивидуальны.

Одна переживает этот период тяжело и длительно, у другой он проходит практически незаметно.

Прослеживается четкая наследственная связь начала угасания детородной функции по женской линии, если женщина хочет узнать, как этот процесс пройдёт у неё достаточно обратиться с этим вопросом к своей матери.

Это позволит психологически подготовиться и поможет легче перенести этот период (см. первые признаки климакса).

Ранний климактерический синдром диагностируют у женщин до 40 лет, что является отклонением и не естественным процессом (частое явление в последние десятилетия). К группе риска относятся:

  • курящие женщины
  • перенесшие большое количество медицинских абортов (последствия)
  • ведущие не регулярную половую жизнь
  • страдающие алкоголизмом, ожирением
  • не соблюдающие режим труда и отдыха
  • часто подвергающиеся стрессам и увлекающиеся диетами, голоданием
  • имеющие аутоиммунные заболевания, эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет)
  • гинекологические заболевания, в том числе онкологические

Периоды гормональной перестройки

Время, за которое происходит полная гормональная перестройка, проходит в три этапа:

Пременопауза- На первом этапе продолжительностью до 6 лет, фолликулы становятся устойчивее к действию гормонов, стимулирующих их к созреванию. Нарушается привычная цикличность менструального цикла.

Менструация может наступать со значительными задержками, уменьшается или увеличивается количество дней, до полного прекращения. Изменяется и объём выделений, кровотечения становятся более скудными или обильными.

Гинекологи называют этот период – пременопаузальным.

При патологическом течении пременопаузы отмечается повышенная продукция эстрогенов —  гиперэстрагения. Поэтому на профилактическом онкоосмотре гинекологом, у таких пациенток могут выявляться следующие признаки:

  • избыточная продукция цервикальной слизи, выраженная складчатость стенки влагалища
  • матка не уменьшается в размерах, а увеличивается и уплотняется
  • при осмотре молочных желез определяется тяжистость и некрупные уплотнения, они несколько увеличены и болезненны
  • в стенках матки выявляют миоматозные узлы и другие опухолевые новообразования в половых органах
  • менструации могут быть более продолжительными и обильными, не редки случаи дисфункцирнального кровотечения (см. причины маточных кровотечений)

Менопауза — второй этап самый короткий, полное прекращение наступления менструации.
На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года).

Постменопауза — На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года). Органы, в функционировании которых принимали участие половые гормоны, претерпевают плавные гипотрофические изменения:

  • лобковые волосы редеют
  • стенки влагалища утрачивают тонус и складчатость
  • своды уплощаются
  • уменьшаются размеры матки
  • снижается объём выделяемой слизи из шеечного канала, возможно полное прекращение.

В молочных железах также происходят значительные изменения, что является физиологическим процессом — инволюция молочных желез происходит путем жирового или фиброзного замещения железистой ткани. При нормальном течении климактерического периода самочувствие длительное время остается удовлетворительным. Непосредственно постменопауза длиться всю оставшуюся жизнь.

Какие симптомы климактерического синдрома

Эстрогены принимают активное участие в жизни организма в целом, рецепторы чувствительные к этим гормонам есть во многих органах, отсюда и такое разнообразие симптомов. Если этот период у женщины протекает с осложнениями, то будут наблюдаться следующие симптомы климакса:

  • Изменения со стороны эмоциональной сферы

Древние греки эмоциональное состояние женщины напрямую связывали с маткой, это отражается в происхождении слова истерия от греческого hystera – матка.

У некоторых женщин климактерические расстройства эмоциональной сферы протекают по типу астено-невротического синдрома.

Проявляется это состояние немотивированной плаксивостью, раздражительностью, чувством тревоги, страха, бессонницей, непереносимостью отдельных звуков и запахов.

У других пациенток отмечаются выраженные депрессивные расстройства, которые плохо поддаются традиционному лечению, и протекают в тяжёлой форме. У отдельных женщин могут наблюдаться значительные изменения поведения, вплоть до вызывающего. Они делают кричащие прически, носят откровенные наряды, предпочитают яркий макияж, в надежде задержать уходящую молодость.

  • Нарушения со стороны вегетативной нервной системы

Наиболее яркими и специфичными, при тяжёлом климактерическом синдроме, симптомами являются «приливы», которые возникают как реакция вегетативной нейрорегуляции на воздействие внешних и внутренних факторов (см. как избавиться от приливов при климаксе).

Клинически «приливы» проявляются: Симптомы и лечение климакса

  • чувством тревоги;
  • ощущением замирания сердца;
  • недостатка воздуха;
  • обильным потоотделением;
  • покраснением кожи;
  • тошнотой;
  • головокружением и нарастающей слабостью.

Гипервентиляционный синдром (ГВС) – характеризуется нарушениями ритма, глубины, частоты дыхания. Пациентки жалуются на недостаток воздуха, стеснение в груди, комок в горле.

При этом синдроме отмечаются упорные головные боли, по типу мигрени, боли напряжения, смешанных видов. Такие больные плохо переносят духоту, влажность, жару.

ГВС — связан с нарушением обмена минералов, а именно кальция и магния, которое вызвано стойким понижением уровня эстрогена.

В последнее время к ГВС относят синдром сонных апноэ, частые приступы кратковременной спонтанной задержки дыхания во время сна. Косвенными симптомами климакса являются:

  • ночной храп
  • частые пробуждения
  • повышенная сонливость днём
  • высокие цифры артериального давления по утрам.

В функцию эстрогенов входит сохранение и восстановление нервных клеток, которые разрушаются при болезни Альцгеймера, улучшение функции нейронов, противовоспалительное и антиоксидантное действие, нормализация кровообращения мозга, регуляция уровня глюкозы.

  • Нарушение функции мочеполовой системы и изменения трофики кожных покровов

Атрофический вагинит – дефицит эстрогенов, при климактерическом синдроме, приводит к уменьшению кровотока в стенках влагалища до состояния ишемии. Сужается просвет артерий, уменьшается количество функционирующих капилляров, нарушается продукция естественной слизи, этим объясняется патологическая сухость влагалища, как следствие зуд, жжение, опущение стенок.

Атрофические изменения в связочном аппарате малого таза изменяют нормальное анатомическое расположение уретры и мочевого пузыря, что способствует выпадению стенок влагалища и матки.

Симптомы атрофического цистоуретрита – учащение мочеиспускания с выделением малого количества мочи, болезненность, при акте мочеиспускания жжение, режущие боли в мочевом пузыре. Учащение ночного мочеиспускания, более одного раза за ночь, неудержание мочи.

Нарушение нормального питания кожи. Кожа истончается, утрачивает эластичность, становиться сухой, морщинистой и дряблой. Появляются пигментные пятна и небольшие кожные разрастания. Уменьшается количество волос на голове, на лице усиливается рост волос.

Остеопороз и функциональные расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы.
Сердечно-сосудистая системы реагирует на климактерий постепенным увеличением артериального давления, субъективно ощущается боль в области сердца.

Постменопаузальный остеопороз – в возникновении остеопороза ведущую роль отводят дефициту эстрадиола – гормона из группы эстрогенов. В период менопаузы происходит нарушение баланса процессов, обеспечивающих обновление костной ткани. Клинически это проявляется:

  • сутулостью;
  • уменьшением роста, из-за остеопоротической компрессии тел позвонков;
  • частыми переломами костей от незначительного механического воздействия;
  • болями в суставах, крестце, боли в пояснице во время долгой ходьбы, при стоянии.

Лечение климакса у женщин — медицинская помощь женщинам климактерического периода

Для лечения климакса у женщин используют медикаментозные средства, фитотерапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Перед тем как начать лечение медикаментами, рекомендуют массаж, диету и гидопроцедуры, если не отмечается заметного эффекта, начинают терапию препаратами, включающее терапию гормональными и не гормональными средствами (см. список всех препаратов при климаксе).

Не гормональная терапия Не гормональное лечение проводят с целью нормализации общего состояния нервной системы.

  • Препараты, снижающие эмоциональную лабильность: беллоид или беллатаминал п 2-3 раза в день по одному драже, длительно.
  • Витамины и АТФ
    • В1 — 30 дней по 1мл в/м
    • В6 – 30 дней по 1мл в/м
    • Е – 30 дней по 100мг 2 раза в день внутрь
    • АТФ – 30 дней по 1мл в/м

При расстройствах эмоциональной сферы нейролептики:

  • тазепам 0,01 г до 3х раз в день
  • френолон 2,5 мг до 2 раз в день
Гормональное лечение
  • Заместительная терапия:
    • применение «чистых» эстрагенов – прогинова, эстрафем, премарин и других
    • комбинированная циклическая терапия –дивина, климен
    • непрерывное лечение – клигогест
    • эстрогеново –андрогеновая комбинированная терапия – амбоикс, гинодиан-депо
  • Модуляторы эстрогеновых рецепторов- назначают, если есть противопоказания к заместительной гормональной терапии препараты антиэстрагены.
  • Тканеселективный регулятор активности эстрогенов.
  • Фитоэстрагены и фитогормоны (Эстровэл, Климадинон, Феминал, Фемикапс, Ци-Клим, Красная щетка, Иноклим, Трибестан, Менопейс, Бонисан, Клималанин, Фемивелл, Ременс, Ледис Формула Менопауза, Климаксан, Овариамин 9см. подробное описание в нашей статье негормональные препараты при климаксе).
  • Также есть медикаментозное средство – Овестин, это природные и полусинтетические эстрогены (свечи, крем вагинальный, таблетки).
Прочие препараты Это препараты выбора, который зависит от тяжести симптомов и индивидуальной реакции пациентки.

  • Психотропные стимуляторы на 2-4 месяца ( ноотропил, аминалон)
  • Антидепрессанты (Леривон, Ципрамил, Эфевелон, Велаксин, Велафакс)
  • Гомеопатические препараты — климактоплан, климадинон, климакт-хель.
Профилактика остеопороза Очень важными препаратами для лечения климактерического синдрома являются средства для профилактики и лечения остеопороза.

  • Эффективной комбинацией является кальций 1 – 1.5 мг в сутки в сочетании с витамином D, в дозе 400 – 600 МЕ.
Лечебная физкультура Необходимо помнить, что во время приема кальция обязательно нужна двигательная активность, иначе пострадают почки, в которых будут оседать кристаллы.
Лечебная физкультура, состоящая из специально разработанных упражнений, помогает длительное время поддерживать в тонусе ткани малого таза, служит профилактикой выпадения половых органов, улучшает общее самочувствие пациентки. Гимнастика для профилактики опущения гениталий (см. симптомы опущения матки)

  • Ходьба на носочках с втягиванием заднего прохода.
  • Ходить с зажатым между ногами предметом.
  • Лежа на спине поочередно поднимать прямые ноги.
  • То же положение, поднимать таз над полом с втягиванием заднего прохода.
  • Сидя наклонять согнутые ноги в коленях.

Эффективны занятия Йогой, а также гимнастика «Бодифлекс», которая позволяет устранить опущение органов если уже отмечаются начальные признаки, укрепляет мышцы таза и брюшной стенки, улучшает кровообращение, повышает общий тонус.

Фитотерапия В курсе фитотерапии принимают отвары и настои по ведущему симптому:

  • Успокаивающим эффектом обладают: мелисса, мята, пустырник, боярышник, валериана, заманиха высокая.
  • Кровоостанавливающим эффектом при незначительных дисгормональных кровотечениях и обильных менструациях: водяной перец, крапива, трава сумки пастушьей, тысячелистник, кукуруза. барбарис обыкновенный.
  • Тонизирующие: женьшень, лимонник китайский, эхинацея.

Все фитопрепараты можно приобрести в аптеках, способы приготовления, дозировки указаны на упаковках.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт