Осталон кальций-д: цена, отзывы и инструкция по применению

Препарат Осталон применяется для поддерживающей и восстанавливающей терапии при заболеваниях костей и суставов. Медикамент часто назначают при повышенной хрупкости костной ткани для профилактики переломов.

Однако его использование в лечении должно быть санкционировано лечащим врачом, поскольку медикамент имеет не только спектр показаний, но и большое количество ограничений и возможных побочных эффектов

Описание, состав и форма выпуска

Препарат Осталон относится к числу негормональных медикаментов, влияющих на качество и структуру костной ткани. Средство определяется как ингибитор костной резорбции и выпускается в форме двояковыпуклых таблеток в оболочке белого цвета.

Основной компонент препарата – алендроната натрия тригидрат.

Осталон Кальций-Д: цена, отзывы и инструкция по применению

Препарат отпускается из аптечных сетей в коробках по четыре таблетки на одной пластине при предъявлении рецепта. Цена одной упаковки Осталон 70 мг – от четырехсот рублей в регионах России. Медикамент необходимо хранить в сухом месте при температуре не более двадцати пяти градусов тепла. Срок годности – два года.

Фармакологические свойства и фармокинетика

Активный компонент препарата, алендроновая кислота, не оказывает на формирование костной ткани прямого воздействия. Вещество проникает в области резорбции и ингибирует этот процесс. Таким образом, объемы тканей увеличиваются и происходит обновление костей.

Карбонат кальция в составе необходим для нормального функционирования мышечной ткани и свертываемости крови. Кроме того, компонент поддерживает в норме электролитный баланс и участвует в метаболических процессах. Наряду с этим, кальций является обязательной составляющей костной ткани и без него обновление оказывается невозможным.

Осталон Кальций-Д: цена, отзывы и инструкция по применениюПосле приема непосредственно внутрь Осталон распределяется в мягкие ткани организма и формирует костную ткань. Всасывание составляющих медикамента довольно высоко, однако их биодоступность значительно снижается при одновременном употреблении кофе и сока апельсинов.

Абсорбированный алендронат натрия выводится через мочевыводящие пути и кишечник без каких-либо последствий.

Показания к применению

Лекарство Осталон применяется для профилактики переломов и повреждений костной ткани при уязвимости последней. Основными показаниями в таких случаях являются:

  • Остеопороз, возникший в период постменопаузы;
  • Остеопороз мужчин;
  • Остеопороз, сформировавшийся в результате длительного использования ГКС.

Инструкция и дозировки

Таблетки необходимо принимать натощак в утренние часы, запивая водой, не позднее, чем за полчаса до приема продуктов питания или напитков.

Лучше всего для запивания использовать только чистую воду, поскольку более сложные продукты способны уменьшить эффективность, абсорбируя лекарство. Разжевывать и измельчать препарат нельзя.

Запрещено также принимать Осталон в таблетках в вечернее время суток. После приема необходимо сохранять вертикальное положение туловища в течение получаса.

Препарат назначают по одной таблетке раз в семь дней. Рекомендуется выбрать для этого определенный день недели и строго придерживаться графика. В изменение дозировки для пациентов преклонного возраста необходимости нет.

Запрещено принимать две таблетки в один день.

В случае пропуска приема необходимо выпить лекарство на следующие сутки.

Осталон Кальций-Д: цена, отзывы и инструкция по применению

Продолжительность приема Осталона устанавливается для каждого пациента отдельно

Противопоказания и ограничения

К основным ограничениям к применению относят:

  • Патологии, связанные с затрудненной проходимостью пищевода;
  • Недостаток витамина D;
  • Гиперчувствительность к составу;
  • Возраст младше восемнадцати лет;
  • Почечная недостаточность хронического типа;
  • Гипокальциемия и гиперкальциурия;
  • Саркаидоз;
  • Активный вид туберкулеза;
  • Беременность.

Осталон Кальций-Д: цена, отзывы и инструкция по применению

С осторожностью следует принимать медикамент при заболеваниях пищеварительной системы, особенно на этапе обострения

Лекарственное взаимодействие

Осталон Кальций-Д не следует принимать одновременно с препаратами кальция, поскольку в этом случае абсорбция алендроновой кислоты будет снижена. В таких случаях промежуток между приемом медикаментов должен составить не менее часа.

Ранитидин увеличивает в два раза биодоступность кислоты, нестероидные средства противовоспалительного типа увеличивают вероятность проявления побочных эффектов. Диуретики способны уменьшить выведение кальция, ГКС – уменьшить его всасывание. Тот же эффект способна оказать щавелевая кислота, а также слабительные средства и ионообменные смолы.

При одновременном приеме кальциферола необходимо пройти ЭКГ и обследование уровня кальция, поскольку данная комбинация способна повысить токсичность сердечных гликозидов.

Осложнения и побочные эффекты

При превышении установленной дозировки возможно проявление негативных реакций со стороны пищеварительной системы (изжога, прогрессирование гастрита и эзофагита, формирование язвы).

Осталон Кальций-Д: цена, отзывы и инструкция по применению

Кроме того, вероятно возникновение гипокальциемии и гипофосфатемии.

В таких случаях необходимо употреблять больше жидкости и молока, принимать антациды. Вызывать рвоту запрещено ввиду вероятности повреждения пищевода.

В остальных случаях возможны следующие побочные эффекты:

  1. Пищеварительная система (частое проявление): абдоминальный болевой синдром, нарушение пищеварения (диарея, запор, повышенное газообразование), тошнота и рвота, изжога, формирование язв, кровотечения;
  2. ЦНС: головокружение и головная боль, повышенная раздражительность;
  3. Кожный покров: возникновение покраснений и зуда, сыпь;
  4. Органы чувств: склерит, возникновение увеита.

При склонности к аллергии вероятно возникновение крапивницы, синдрома Стивена-Джонсона, ангионеврологического отека, токсического некролиза (редко). Среди прочих симптомов общее ухудшение самочувствие и слабость, повышение температуры тела, миалгия.

При приеме таблеток Осталон инструкция не ограничивает ведение привычного образа жизни. Препарат не влияет на способность управления автотранспортом, ведения деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, а также связанной с травмоопасностью. Однако при возникновении побочных эффектов, связанных со зрительным аппаратом, рекомендуется воздержаться от них.

Осталон Кальций-Д: цена, отзывы и инструкция по применению

Аналоги

Если по каким-либо причинам невозможен прием Осталона, аналоги препарата подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента. Среди наиболее известных и эффективных:

  1. Алендронат. Стоимость средства – от двухсот пятидесяти рублей. Препарат относится к группе ингибиторов костной резорбции и содержит алендроновую кислоту как основной компонент.
  2. Теванат. Стоимость – от девятисот рублей, активный компонент – анендроновая кислота. Возможно применение препарата в меньших дозировках – от десяти миллиграммов.
  3. Бонвива. Цена за упаковку – от полутора тысяч рублей, активная составляющая – ибандроновая кислота. Медикамент выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения. Применяется при остеопорозе.
  4. Ризендос. Цена – от девятисот рублей за упаковку до двенадцати таблеток. Главное вещество медикамента – ризендронат натрия. Назначается при постменопаузальном остеопорозе и хрупкости костной ткани.

Осталон Кальций-Д: цена, отзывы и инструкция по применению

Осталон Кальций-Д: цена, отзывы и инструкция по применению

Осталон Кальций-Д: цена, отзывы и инструкция по применению

Осталон Кальций-Д: цена, отзывы и инструкция по применению

Отзывы

В связи с серьезными побочными эффектами препарата Осталон отзывы пациентов разнятся. Однако большинство из них положительны ввиду большой эффективности медикамента.

Антонина, 57 лет, г. Челябинск «Практически сразу после наступления климакса начала принимать Осталон Кальций-Д3, который был мне назначен для профилактики ломкости костей из-за остеохондроза. Параллельно пью также средства от приливов и пока никаких побочных эффектов не замечала. Самочувствие также остается в норме.»

Анна, 28 лет, г. Омск «У мамы и бабушки наблюдаются проблемы с костями, возникшие после пятидесяти лет. После начала приема средства Осталон Кальций-Д для профилактики хрупкости стали лучше расти ногти и волосы, окрепли зубы. Кроме того, мама часто падала и ни разу не ломала кости, поэтому считаю препарат очень эффективным.»

Осталон 70 мг представляет собой один из лучших препаратов для профилактики хрупкости костей при остеопорозе. Однако принимать его необходимо строго в соответствии с инструкцией, поскольку медикамент имеет множество ограничений и возможных побочных эффектов. Кроме того, важно соблюдать все необходимые меры предосторожности и следовать рекомендациям по применению.

Осталон и Осталон Кальций-Д: особенности применения при остеопорозе

Главная » Лекарства » Осталон и Осталон Кальций-Д: особенности применения при остеопорозе

  • 2544 0
  • Осталон Кальций-Д: цена, отзывы и инструкция по применениюЛекарственные препараты Осталон и Осталон Кальций-Д относятся к группе ингибиторов костной резорбции при возникновении остеопороза.
  • Помимо лечения заболеваний костей, препарат Осталон Кальций Д регулирует обмен фосфора и кальция, а также нормализует их уровень в костной ткани.

Фармакологическое действие

Основным действующим веществом обоих препаратов является алендронат – бисфосфонат, синтетический аналог пирофосфата. Он связывает гидроксиапатит тканей костей.

Действие его направлено на устранение резорбции костей, а также нормализацию баланса кальция и фосфора в организме.

Фармакокинетический профиль средства

Препарат Осталон (35 или 70 мг) при приеме на голодный желудок в утреннее время суток не менее, чем за два часа до еды, абсорбируется в значении 0,64%.

Если промежуток между едой и приемом лекарства сокращается, то показатель снижается до 0,39–0,46%. Эффективность при этом не падает. При приеме таблеток с кофе или апельсиновым соком биодоступность активного вещества снижается на 60%.

В момент распределения препарат поступает в мягкие ткани, а затем проникает в ткани костей. С белками плазмы он связывается на 78%.

Осталон Кальций-Д: цена, отзывы и инструкция по применению

Химическая формула колекальциферола

Метаболизм алендроната в человеческом организме не подтвержден. Выведение активного вещества происходит с мочой.

Препарат Осталон Кальций-Д имеет такие же показатели фармакокинетики благодаря входящему в состав алендронату. Однако за счет колекальциферола и карбоната кальция имеются индивидуальные особенности процесса всасывания и выведения препарата.

Колекальциферол является биодоступным веществом, несмотря на соединение при приеме с алендроновой кислотой. При пероральном приеме кальция карбоната треть активного вещества всасывается в тонкой кишке.

Это процесс обусловлен наличием витамина D, а также зависит от уровня pH, соблюдения диеты с употреблением продуктов, содержащих кальций.

Кальций абсорбируется лучше, если в организме выражена его нехватка, а также человек придерживается питания с низким его содержанием. При выведении вещество удаляется через почки (20%), а оставшаяся часть – через кишечник.

Состав и форма выпуска средств

Осталон выпускается в виде таблеток белого цвета, которые покрыты оболочкой. На поверхности таблетки имеется гравировка «М14». В состав препарата входят:

  • алендронат натрия тригидрат 91.35 мг (70 мг алендроновой кислоты) – активное действующее вещество;
  • микрокристалическая целлюлоза;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • кроскармеллоза натрия;
  • стеарат магния.

Осталон Кальций-Д: цена, отзывы и инструкция по применению

Колекальциферол с карбонатом кальция представлен в виде продолговатых, коричнево-желтых, покрытых пленочной оболочкой.

В состав таблеток колекальциферола и кальция карбоната входят следующие вещества:

  • порошок колекальциферола 4 мг (400 МЕ витамина D3);
  • порошок карбоната кальция 1578 мг (600 мг кальция);
  • микрокристалическая целлюлоза;
  • коповидон;
  • кросповидон;
  • стеарат магния.

Механизм действия

Алендронат за счет свойств негормонального специфического ингибитора активности остеокластов способствует замедлению и устранению резорбции тканей костей.

Более того, отмечается положительное действие препарата при восстановлении костной ткани и образовании новых слоев. Алендроновая кислота влияет на увеличение плотности костей за счет насыщения их полезными минералами.

При воздействии препарата Осталон Кальций-Д на организм отмечается положительное влияние кальция карбоната на сокращение мышц, нормализацию процесса проводимости нервных сигналов, а также на процесс свертываемости крови.

Благодаря присутствию колекальциферола всасывание кальция и фосфатов усиливается. Также происходит регуляция выведения вещества и контроль за концентрации кальция в плазме крови.

Читайте также:  Возрастные особенности развития детей 4-5 лет: физиологическая характеристика и психологические рекомендации

Показания к применению

Осталон Кальций-Д: цена, отзывы и инструкция по применению

  1. Женщинам показан прием препарата в ходе лечения остеопороза при наступлении периода постменопаузы. В это время наблюдается рост случаев переломов позвоночника, а также головки тазобедренной кости.
  2. Для мужчин препарат назначается в ходе лечебной терапии при остеопорозе. Препарат снижает хрупкость позвонков, тазовых и других костей.
  3. Назначается для лечения остеопороза, возникающего в ходе длительного приема глюкокортикостероидных препаратов.

Противопоказания и ограничения

Осталон Кальций-Д: цена, отзывы и инструкция по применению

  • запрещено принимать препарат при болезнях пищевода, а также других реакциях организма, которые затрудняют проходимость пищи;
  • препарат противопоказан при выявлении гипокальцемии и нехватки витамина D;
  • при сильно выраженной хронической почечной недостаточности медикамент запрещен к применению;
  • лекарственное средство не назначается при нарушении обмена минеральных веществ, а также повышенной чувствительности к составным частям препарата;

Также исключается возможность приема, если пациент не может находиться в вертикальном стоячем или сидячем положении длительное время.

Осталон Кальций-Д за счет содержания кальция карбоната и колекальциферола противопоказан при таких состояниях:

  • прием препарата с данными действующими веществами запрещен при гиперкальцемии, гиперпаратиреозе (первичном и вторичном);
  • противопоказан препарат при нарушения уровня кальция в организме в результате гиперкальциурии, кальциевого нефролитиаза;
  • при увеличении уровня насыщенности организма витамином D запрещено принимать средство;
  • противопоказанием является наличие саркоидоза, остеопороза в результате иммобилизации, а также туберкулеза в активной форме.

С осторожностью принимают препараты при наличии заболеваний органов ЖКТ.

Применение лекарственного средства

Осталон и алендроновая составляющая Осталона Кальция-Д принимается раз в неделю в дозировке 70 мг за один прием.

Чтобы обеспечить правильную всасываемость препарата рекомендуется принимать его натощак не менее, чем за 1,5-2 часа до еды.

Таблетку запрещено разжевывать, рассасывать. Рекомендуется запить лекарство стаканом обычной воды. Для правильного растворения таблетки после приема необходимо в течение получаса сохранять вертикальное положение.

Таблетки колекальциферона и кальция карбоната принимают 1 раз в день по 1 таблетке. Необходимо следить за правильным приемом лекарства: его нельзя употреблять в течение трех часов после приема алендроната.

Передозировка и побочные действия

При передозировке препаратом наблюдаются признаки гипокальцемии, гипофосфатемии. Если лекарственное средство принимать долго, то может появиться кальциноз сосудов и тканей. Нарушается работа органов ЖКТ.

Если появились симптомы передозировки, то необходимо обратиться к врачу. Специфическое лечение в этом случае отсутствует. Рекомендуется выпить молока, принять антациды.

Запрещено вызывать рвоту, чтобы не раздражать пищевод.

Побочные действия выражаются в виде нарушений:

  • ЖКТ (боли в животе, диспепсия, запор, диарея, тошнота, рвота);Осталон Кальций-Д: цена, отзывы и инструкция по применению
  • опорно-двигательной системы (оссалгия, артралгия, миалгия);
  • нервной системы (головная боль, раздражительность);
  • состояния кожных покровов (зуд, сыпь);
  • органов зрения (увеит, склерит);
  • также наблюдается проявление аллергических реакций в виде крапивницы, отека Квинке.

Особые указания

Если у пациента наблюдаются симптомы гипокальцемии, то до начала приема алендроновой кислоты стоит восстановить минеральный обмен.
В ходе приема бисфосфонатов необходимо нормализовать уровень кальция и витамина D с помощью пищи или лекарственных препаратов.

До приема бисфосфонатов необходимо пройти лечение у стоматолога, если человек входит в группу риска (рак, химиотерапия, лучевая терапия, прием ГКС).

Также стоит избегать оперативного вмешательства в ротовой полости или на это время отказаться от приема лекарственного средства.

При сильных проявлениях почечной недостаточности запрещен прием препарата. Если клубочковая фильтрация >35 мл/мин, можно принимать лекарство в привычном режиме.

Прием обоих препаратов запрещен в период беременности, кормления грудью. Также из-за отсутствия клинических данных препарат запрещен в детском возрасте.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Наблюдаются следующие реакции при совместном приеме Осталона с иными средствами:

  1. Препараты кальция, антациды снижают абсорбцию алендроновой кислоты.
  2. Ранитидин повышает в 2 раза биодоступность вещества.
  3. При совместном приеме с НПВС наблюдается усиление расстройства ЖКТ.
  4. Выведение кальция затрудняется при приеме тиазидных диуретиков. Глюкокортикостероиды препятствуют всасыванию кальция. Поэтому может потребоваться увеличение дозы колекальциферола и кальция карбоната.
  5. Запрещено принимать колекальциферол и карбонат кальция совместно с тетрациклином.
  6. Если пациенту назначаются препараты с содержанием фторида натрия, то необходимо делать перерыв между приемом Осталона Кальция-Д и лекарственным средство не менее 3 часов.
  7. Всасывание кальция уменьшается при взаимодействии с щавелевой кислотой.

Мнение врачей

Отзывы врачей, которые практикуют назначение Осталона своим пациентам.

Осталон Кальций-Д снижает так называемую прозрачность костей, которая возникает при недостатке кальция и повышенной хрупкости костной ткани. Поэтому важно принимать его в момент возникновения нарушения в костной системе.

А.А. Крысов, врач-ревматолог

Многие пациенты отмечают, что Осталон не оказывает положительного эффекта. Это проявляется вследствие неправильного приема препарата. Сильные побочные эффекты могут возникнуть при передозировке.

Ю.В. Иванов, врач-травматолог

Отзывы пациентов

Осталон Кальций-Д: цена, отзывы и инструкция по применению

Пациенты в своих отзывах отмечают, что препарат существенно снижает риск переломов костей, также Осталон удобно принимать один раз в неделю.

Среди недостатков отмечается высокая цена препарата, особые правила приема таблеток, а также длительность лечения.

Принимаю Остелон, так как страдаю от остеопороза. Прошел год после начала приема. Сделала повторную денситометрию: кости позвоночника окрепли на 12%, а бедер – на 4%.

Анна Ивановна, г. Ставрополь

Мама и бабушка мучаются от проблем с костями. При приеме препарата они отметили, что не только кости позвоночника, бедер окрепли, но и улучшилось состояние зубов, ногтей.

Павел, г. Саратов

Покупка и хранение

Осталон Кальций-Д: цена, отзывы и инструкция по применению

Средства хранятся при температуре не выше 25°С. При соблюдении условий хранения лекарства можно принимать в течение 2 лет.

Лекарственные средства отпускаются при наличии рецепта.

Осталон имеет множество аналогов. Среди них имеется препарат российского производства – Алендронат.

Также можно приобрести импортные аналоги: Остерепар (Польша), Теванат (Израиль), Фороза (Словения), Фосамакс (Нидерланды).

Осталон кальций д 3 отзывы

Описание актуально на 01.04.2015

  • Латинское название: Ostalon Calcium-D
  • Код АТХ: M05BB05
  • Действующее вещество: Колекальциферол (Colecalciferolum), Алендроновая кислота (Acidum alendronicum)
  • Производитель: GEDEON RICHTER (Венгрия)

Состав

Первая таблетка из набора препарата Осталон Кальций-Д включает 70 мг алендроновой кислоты.

Оглавление:

Дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, стеарат магния, натрия кроскармеллоза. Состав оболочки: микрокристаллическая целлюлоза, макрогол 8000, каррагинан.

https://www.youtube.com/watch?v=UUE5ihJZesE

Вторая таблетка из набора препарата Осталон Кальций-Д включает 10 мкг колекальциферола и 600 мг кальция.

Дополнительные вещества: гидрогенизированное масло соевых бобов, D,L-α-токоферол, желатин, сахароза, кукурузный крахмал, полисорбат 80, мальтодекстрин, коповидон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кросповидон. Состав оболочки: сепифилм желтый 4202 (макрогол, гипромеллоза, тальк, краситель желтый оксид железа, титана диоксид).

Форма выпуска

Белые двояковыпуклые таблетки круглой формы с гравировкой «М14» (содержат алендроновую кислоту). Четыре таблетки в блистере.

Коричнево-желтые таблетки продолговатой формы с засечкой на одной стороне (содержат колекальциферол и кальций), внутри находится белое ядро. Четырнадцать таблеток в блистере.

28 таблеток (содержащих алендроновую кислоту) в двух блистерах и 4 таблетки (содержащих колекальциферол и кальций) в одном блистере; три указанных блистера в пачке из бумаги.

84 таблетки (содержащих алендроновую кислоту) в шести блистерах и 12 таблеток (содержащих колекальциферол и кальций) в трех блистерах; девять указанных блистеров в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Блокирует костную резорбцию и нормализует кальций-фосфорный баланс.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Блокатор остеорезорбции при остеопорозе. Активное вещество является бисфосфонатом, искусственным аналогом пирофосфата, организующего гидроксиапатит костей.

Являясь специфическим негормональным ингибитором остеокластов, тормозит резорбцию ткани костей, но не влияет ее формирование. Стимулирует остеогенез, нормализует положительный баланс резорбции и репарации кости. Увеличивает минеральную плотность костной ткани, способствует формированию ее нормальной структуры и состава.

Кальция карбонат включает кальций – важный элемент электролитного баланса. Он необходим для нормального сокращения мышц, передачи нервных импульсов и работы свертывающей системы крови. Кальций является главным неорганическим составляющим костной ткани, до 99% общего кальция организма находится в костной ткани.

Витамин D усиливает кишечную абсорбцию фосфатов и кальция, регулирует их выделение почками, а также нормализует концентрацию кальция в крови.

После употребления препарата однократно внутрь натощак утром всасывание достигает 0,64%; при перерыве между употреблением препарата и пищи менее 2 часов – 0,45-0,4%. Однако подобное ослабление абсорбции существенно не влияет на действие препарата. Совместный прием апельсинового сока или кофе понижает биодоступность на 60%.

Активное вещество сначала проникает в мягкие ткани, а затем активно встраивается в ткани кости. Реагирование с белками крови составляет 78%. Не метаболизируется. Не встроившееся в кость вещество быстро выводится почками.

Фармакокинетика карбоната кальция

Около 30-50% перорально введенного лекарства абсорбируется в тонкой кишке. Абсорбция кальция усиливается при его дефиците и применении диеты с пониженным содержанием кальция. В крови около 45% данного вещества находится в комплексе с протеинами.

Биодоступность при приеме с алендроновой кислотой приближается к биодоступности при изолированном приеме. До 20% выводится с мочой, остальное количество — с калом.

Показания к применению

  • Терапия остеопороза в постменопаузе (уменьшение риска переломов головки тазобедренной кости или позвонков).
  • Терапияостеопороза у мужчин (уменьшение рискапереломов головки тазобедренной кости или костей таза).
  • Терапия остеопороза на фоне продолжительного применения глюкокортикостероидов.

Противопоказания

  • Для алендроновой кислоты
  • Для сочетания колекальциферола и карбоната кальция
  • Необходимо с осторожностью применять Осталон при заболеваниях органов пищеварения в фазе обострения (заболевания пищевода, дуоденит, гастрит, язва).

Побочные действия

  • Расстройства со стороны пищеварения: диспепсия, боли в животе, запор, метеоризм, понос, язва пищевода, вздутие живота, дисфагия, изжога, рвота, тошнота, гастрит, эрозия пищевода, эзофагит, мелена, орофарингеальная язва, сужение пищевода, перфорация, кровотечение.
  • Расстройства со стороны костно-мышечного аппарата: осталгия, миалгия, артралгия.
  • Расстройства со стороны нервной деятельности: раздражительность, головная боль.
  • Расстройства со стороны сенсорных органов: склерит, увеит.
  • Дерматологические расстройства: сыпь,гиперемия кожи, зуд, фотосенсибилизация.
  • Расстройства со стороны метаболизма: гипокальциемия, гипофосфатемия.
  • Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, крапивница, токсический эпидермальный некролиз.
  • Прочие расстройства: слабость, миалгия, плохое самочувствие, сыпь, асимптоматическая гипокальциемия,фотосенсибилизация, гипертермия.
Читайте также:  Тизерцин: инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги

Инструкция по применению Осталона (Способ и дозировка)

Инструкция на Осталон Кальций-Д3 предписывает принимать таблетки с алендроновой кислотой по 1 штуке еженедельно. Для улучшения всасываемости их употребляют натощак утром за 2 часа до приема еды или жидкости, запивая водой. Остальные напитки, пища, некоторые лекарственные средства способны ухудшать всасывание алендроната.

https://www.youtube.com/watch?v=-tVma-cV1YI

Для предотвращения локального раздражения слизистых рта и пищевода рекомендовано утром, непосредственно после подъема принять не менее 200 мл воды, а затем – таблетку, не давая ей раствориться и не разжевывая. В течение следующего получаса запрещено принимать горизонтальное положение. Также запрещено принимать препарат до подъема с постели (утром) или перед засыпанием (вечером).

Таблетки с колекальциферолом и карбонатом кальция принимают внутрь по 1 штуке ежедневно, после ужина или обеда, запивая водой. Таблетку не следует разжевывать. В день употребления алендроновой кислоты лекарство следует принимать только спустя 3 часа после применения алендроновой кислоты.

У пожилых пациентов изменения дозировки препарата не требуется. При клиренсе креатинина свыше 35 мл в минуту изменения дозы также не требуется.

Передозировка

Признаки передозировки: гипофосфатемия, гипокальциемия, изжога, эзофагит, язва, гастрит, гиперкальциемия, анорексия, жажда, рвота, тошнота, болями в животе, запор, утомляемость, слабость, полиурия, боли в костях, гиперкальциуриея, гиперкреатининемия, аритмия. При продолжительном использовании не исключено появление кальциноза тканей.

Лечение передозировки: рекомендуется употребление молока и антацидов. Для предотвращения раздражения пищевода запрещено вызывать рвоту, необходимо принять вертикальное положение.

Взаимодействие

  1. Антациды, кальцийсодержащие средства, пища, некоторые препараты для перорального приема, напитки влияют на абсорбцию алендроната, поэтому лекарственные средства принимать внутрь можно спустя 1 час после употребления Осталона.
  2. Ранитидин способен увеличивать биодоступность препарата.

  3. Противовоспалительные нестероидные средства усиливают нежелательные эффекты препарата Осталон.

Тиазидные диуретики снижают выведение кальция.

Из-за увеличения риска появления гиперкальциемии концентрацию кальция в крови следует периодически контролировать во время всего курса терапии тиазидными диуретиками.

Глюкокортикостероиды уменьшают абсорбцию кальция. При лечении глюкокортикостероидами может появиться необходимость увеличения дозировки колекальциферола и карбоната кальция.

Совместное использование с ионообменными смолами может уменьшить абсорбцию витамина D.

Применение колекальциферола и карбоната кальция одновременно с Тетрациклином разрешено или за 2 часа до употребления Тетрациклина, или спустя 5-6 часов после.

Сочетание колекальциферола и карбоната кальция повышает токсические эффекты сердечных гликозидов. Больным необходимо провести контроль уровня кальция и ЭКГ.

Щавелевая кислота тормозит всасывание кальция. Пациент не должен применять таблетки, включающие сочетание колекальциферола и карбоната кальция в течение 2 часов после употребления пищевых продуктов с богатых щавелевой кислотой.

При совместном назначении фторида натрия, колекальциферола и карбоната кальция, промежуток между приемом указанных препаратов должен быть не меньше трех часов.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Препарат может вызывать локальное раздражение слизистых органов пищеварения. Течение заболеваний пищеварительного тракта может усугубиться во время лечения препаратом Осталон.

Необходимо предупредить пациента, что при пропуске одной дозы лекарства, пропущенную таблетку нужно принять на следующий день утром. Но строго запрещено принимать две таблетки за сутки.

Лечение разрешено начинать лишь после купирования нарушений минерального обмена, гипокальциемии и гиповитаминозов.

Применение алендроната вызывает увеличение концентрации минеральных солей в тканях костей, данному процессу может сопутствовать бессимптомное изменением концентрации фосфора и кальция.

Обеспечение достаточного поступления витамина D и кальция особенно важно при совместной терапии пациента глюкотикостероидами.

  • Лечение рекомендовано сочетать с диетой, богатой солями кальция.
  • Для избежания передозировки нужно учитывать поступление витамина D из иных источников.
  • Не влияет на способность к вождению автотранспорта.

Аналоги

Алендронат, Алендрокерн, Алендронат Плива, Линдрон, Аленталь, Остеален, Стронгос, Остерепар, Фороза, Теванат, Фосамакс.

Детям

Препарат не применяется для лечения несовершеннолетних пациентов.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан для использования в указанные периоды.

Отзывы

Отзывы на Осталон Кальций-Д3 в подавляющем большинстве случаев сообщают о положительных результатах лечения остеопороза, подтвержденных рентгенологическим контролем.

Наличие в препарате витамина D и кальцийсодержащих таблеток позволяет улучшить результаты лечения и не отказаться от использования дополнительных кальцийсодержащих средств, однако это делает препарат достаточно дорогим.

Побочные эффекты развиваются редко, в основном в виде болей в костях и обострения гастрита.

Цена Осталон Кальций-Д, где купить

Цена Осталон Кальций-Д3 №4+28 в России составляетрублей.

ОСТАЛОН

  1. Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «М14» на одной стороне.

  2. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

  3. Состав оболочки: Люстре Клеар ЛС 103 (целлюлоза микрокристаллическая, каррагинан, макрогол 8000)

4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Ингибитор костной резорбции при остеопорозе. Алендронат натрия является бисфосфонатом, синтетическим аналогом пирофосфата, связывающего гидроксиапатит костной ткани.

Являясь негормональным специфическим ингибитором активности остеокластов, препятствует резорбции костной ткани. Не влияет на процессы формирования костной ткани.

Стимулирует остеогенез, восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости.

Прогрессивно увеличивает минеральную плотность костей (регулирует фосфорно-кальциевый обмен), способствует формированию костной ткани нормального состава и структуры.

После однократного приема препарата внутрь утром натощак (за 2 ч до завтрака) в дозе 35 мг или 70 мг абсорбция составляет 0.64%; при укороченном перерыве между приемом препарата и пищи — 0.46-0.39%. Подобное уменьшение абсорбции не оказывает существенного влияния на эффективность препарата. Одновременный прием кофе или апельсинового сока снижает биодоступность алендроната натрия на 60%.

После приема внутрь алендронат натрия временно распределяется в мягкие ткани, затем быстро встраивается в костную ткань. Связывание с белками плазмы — 78%.

Данных, подтверждающих метаболизм алендроната в организме человека, нет.

Абсорбированный, но не встроившийся в костную ткань алендронат натрия быстро выводится с мочой. Максимальную насыщающую способность костной ткани у животных не удалось установить при в/в введении кумулятивной суточной дозы, равной 35 мг/кг. Несмотря на отсутствие доказательств, при заболеваниях почек вероятно снижение выведения алендроната с усилением накопления в костной ткани.

  • — лечение остеопороза в постменопаузе (снижение риска развития переломов спинных позвонков, головки тазобедренной кости);
  • — лечение остеопороза у мужчин (снижение риска развития переломов спинных позвонков, костей таза);
  • — остеопороз, вызванный длительным применением ГКС.

— аномалии пищевода и другие факторы, затрудняющие проходимость пищевода (в т.ч. ахалазия, стриктура);

  1. — хроническая почечная недостаточность (КК 35 мл/мин, коррекция дозы не требуется, при почечной недостаточности тяжелой степени назначать препарат не рекомендуется из-за отсутствия клинического опыта.
  2. Со стороны пищеварительной системы: часто (≥1/100,

Осталон Кальций-Д: цена, обзор

Венгерский препарат Осталон с кальцием и Д3 содержит три основных компонента. Комбинация веществ способствует усиленному укреплению костной системы, предотвращает остеопороз и ряд других заболеваний. Подробнее о средстве — в статье.

Описание

Основные характеристики комплекса Осталон Кальций-Д указаны в таблице 1.

Таблица 1 — Общая информация о продукте

Латинское название Ostalon Calcium-D
Действующее вещество см. состав
Фирма Gedeon Richter
Страна Венгрия

Посмотрите официальную видеоинструкцию:

Форма выпуска

Осталон Кальций Д3 выпускается в таблетированной форме. Комплекс реализуется в наборах:

  1. 28 таблеток с кальцием и Д3 + 4 таблетки с алендроновой кислотой.
  2. 84 таблетки с Ca и D3 + 12 таблеток с алендроновой кислотой.

Состав

Содержание компонентов каждого вида таблеток указано в табл. 2.

Таблица 2 — Состав

Таблетка Вещество Количество в 1 табл.
№ 1 Алендронат натрия 91,35 mg
№ 2 Колекальциферол 10 mcg
Кальций 600 mg

91,35 мг а лендроната натрия соответствует 70 мг алендроновой кислоты.

Дополнительные компоненты таблетки № 1:

  • кремния диоксид;
  • целлюлоза;
  • макрогол 8000;
  • натрия кроскармеллоза;
  • каррагинан;
  • магния стеарат.

Дополнительные компоненты таблетки № 2:

  • мальтодекстрин;
  • крахмал;
  • соевое масло;
  • полисорбат 80;
  • смешанные токоферолы;
  • коповидон;
  • кросповидон;
  • желатин;
  • целлюлоза;
  • сахароза;
  • стеарат магния.

Фармакодинамика

Алендроновая кислота обладает следующими полезными свойствами:

  1. Предотвращает процесс разрушения костей.
  2. Способствует костеобразованию.
  3. Восстанавливает костные ткани.
  4. Активизирует минерализацию костей.
  5. Нормализует синтез кальция и фосфора.

Кальция карбонат не менее благоприятно воздействует на организм:

  1. Предотвращает риск развития переломов.
  2. Является участником процесса свертываемости крови.
  3. Поддерживает здоровье сердца.
  4. Повышает иммунитет.
  5. Способствует выработке ферментов и гормонов.

Главная функция витамина D заключается в улучшении усвояемости кальция и фосфатов. Он нормализует уровень сахара в плазме крови, поддерживает здоровье сердечно-сосудистой и нервной систем.

Благодаря достаточному количеству колекальциферола нормализуется концентрация кальция в сыворотке крови.

Фармакотерапевтическая группа препарата: бисфосфонат — ингибитор костной резорбции.

Фармакокинетика

Алендронат натрия лучше всасывается организмом (0,64 %) при приеме натощак. Абсорбция вещества снижается на 60 % при совместном употреблении с апельсиновым соком и кофе. Распределяется соединение в костных тканях. Выводится почками.

Абсорбция кальция на 30–50 % осуществляется в тонком кишечнике. Всасывание кальция лучше активизируется при соблюдении диеты с пониженным содержанием минерала.

Биодоступность колекальциферола повышается при его нехватке. 20 % витамина Д выводится вместе с мочой, остальная часть — с калом.

Показания к назначению

  • Болезнь Педжета.
  • Остеопороз, возникший на почве длительного приема глюкокортикостероидов.
  • Остеопороз у женщин в постменопаузе.
  • Остеопороз у мужчин.

Ограничения

Противопоказания таблеток Осталон:

  1. Гипокальциемия.
  2. Гиперчувствительность.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Невозможность находиться сидя либо стоя в течение получаса.
  5. Грудное вскармливание.
  6. Беременность.
  7. Гиперкальциурия.

Продукт запрещен для детей.

Читайте также:  Диета при повышенном инсулине крови

С осторожностью принимают при болезнях ЖКТ (язва, эзофагит, гастрит).

Как принимать

Согласно инструкции по применению, Осталон Кальций-Д принимают в два этапа.

Таблетки с алендронатом натрия пьют за 2 часа до первого приема пищи. Дозировка: 1 шт. в неделю. Перед приемом таблетки с кислотой необходимо выпить не меньше одного стакана воды. После приема запрещается минимум 30 минут принимать горизонтальное положение.

Применение алендроновой кислоты осуществляют только утром, после подъема с кровати.

Таблетки с Са и D принимают ежедневно по 1 шт. на сытый желудок.

В день совместного приема таблеток № 1 и 2 необходимо соблюдать перерыв минимум 3 часа.

Особые условия

Продукт способствует раздражению слизистой ЖКТ. Прием Осталона в период терапии пищеварительной системы осуществляется только с разрешения врача. В один день употреблять лекарства от расстройств пищевода и препарат Кальций-Д запрещено.

Перед назначением средства устанавливают необходимость организма в нем. Проверяют содержание кальция, витамина Д и т. д.

Дополнительно в целях терапии назначается диета, богатая Ca.

Препарат не затрудняет вождения транспортного средства.

Побочные эффекты

Могут возникнуть следующие негативные реакции:

  • Нарушения работы органов ЖКТ, приводящие к заболеваниям пищеварительной системы (вплоть до кровотечения и затруднения проходимости).
  • Миалгия и другие недуги мышечных тканей.
  • Слабость, ухудшение самочувствия.
  • Склерит.
  • Кожные заболевания, в том числе зуд, сыпь.
  • Гипокальциемия.
  • Гипофосфатемия.

Имеется риск возникновения аллергии в различных проявлениях:

  • Некролиз токсический.
  • Синдром Стивенса – Джонсона.
  • Отеки.
  • Крапивница.

Лекарственное взаимодействие

  • Прием лекарств и алендроновой кислоты осуществляется с перерывом минимум в 1 час.
  • Ранитидин повышает усвояемость активных компонентов препарата.
  • Нежелательно принимать Осталон с противовоспалительными средствами, диуретиками и глюкокортикостероидами.
  • Ионообменные смолы снижают абсорбцию колекальциферола.

Комбинация колекальциферола и кальция совместима с Тетрациклином, но с условием соблюдения перерыва. Таблетки Осталон принимаются либо за 2 часа до Тетрациклина либо через 5 часов (минимум) после.

Перерыв соблюдается и при совместном приеме продукта со щавелевой кислотой, а также с фторидом натрия.

Передозировка

При длительном превышении дозы проявляются следующие симптомы:

  • тошнота, рвота и более тяжелые расстройства ЖКТ;
  • гипокальциемия;
  • гипофосфатемия;
  • аритмия;
  • боли в костях;
  • полиурия;
  • быстрая утомляемость.

Эффективно лечение с помощью молока и антацидов.

Срок и хранение

Хранить при комнатной температуре без попадания прямых солнечных лучей.

Срок: два года.

Отпуск из аптек

По рецепту.

Отзывы: преимущества и недостатки

Оставляйте отзывы о комплексе Осталон Кальций-Д прямо здесь, заполнив специальную форму.

По мнениям покупателей, у препарата есть много достоинств и некоторые недостатки.

Плюсы:

  • результат;
  • излечение остеопороза;
  • удобный прием;
  • состав.

Минусы:

  • побочные действия;
  • противопоказания;
  • цена.

Цена и где можно купить

  1. Купить средство можно в стационарной аптеке или заказать в интернете.
  2. Средняя стоимость: 720–900 рублей.
  3. Препарат назначается в лечебных целях, поэтому настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением.

А вам выписывали Ostalon? Расскажите в х. Считаете статью полезной? Поделитесь с друзьями.

Осталон Кальций-Д, набор таблеток

Алендроновая кислота

Для уменьшения раздражающего влияния на пищевод необходимо принимать сразу после утреннего подъема, запивая полным стаканом воды, после приема не следует ложиться на протяжении 30 мин (опасно применять в случае неспособности пациента стоять или сидеть прямо в течение 30 мин). Прием перед сном или в горизонтальном положении увеличивает риск развития эзофагита.

У пациентов с гипокальциемией до начала лечения алендроновой кислотой необходимо проведение корригирующей терапии нарушений минерального обмена, в т.ч. гиповитаминоза D и гипопаратиреоза.

В процессе лечения вследствие положительного воздействия алендроновой кислоты на минеральную плотность костной ткани может наблюдаться незначительное бессимптомное снижение концентрации кальция и фосфатов в сыворотке крови.

При приеме бисфосфонатов (особенно при сопутствующей терапии ГКС) необходимо обеспечить адекватное поступление кальция и витамина D с пищей или в виде лекарственных препаратов.

Есть сообщения об остеонекрозе челюсти, обычно связанном с удалением зуба и/или местной инфекцией (включая остеомиелит) у онкологических пациентов, получавших в основном бисфосфонаты в/в. Многие из этих больных также получали химиотерапию и ГКС. Также имеются сообщения об остеонекрозе челюсти у пациентов с остеопорозом, получавших пероральные бисфосфонаты.

До назначения терапии бисфосфонатами пациентам с сопутствующими факторами риска (например рак, химиотерапия, лучевая терапия, прием ГКС, недостаточная гигиена ротовой полости) необходимо пройти стоматологическое обследование с соответствующим профилактическим лечением зубов.

Пациентам, находящимся на лечении бисфосфонатами, следует по возможности избегать инвазивных стоматологических процедур.

У пациентов, находящихся на терапии бисфосфонатами, с развившимся остеонекрозом челюсти, стоматологические хирургические вмешательства могут привести к ухудшению состояния.

При необходимости проведения хирургических вмешательств следует учитывать, что данные о возможности снижения риска развития остеонекроза челюсти после отмены бисфосфоната отсутствуют.

  • Колекальциферол+кальция карбонат
  • Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.
  • Прием продуктов питания, содержащих оксалаты (щавель, шпинат) и фитин (крупы), снижает всасывание кальция, поэтому не следует принимать колекальциферол+кальция карбонат в течение 2 ч после приема щавеля, шпината, круп.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. О неблагоприятном влиянии препаратов на способность управлять автомобилем и заниматься другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не сообщалось.

Осталон Кальций-Д, купить в аптеках Симферополя, табл. набор №32 Не указано (Осталон Кальций-Д)

  • ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
  • СОСТАВ
  • Таблетки алендроновой кислоты:
  • действующее вещество: алендроновая кислота;
  • 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 70 мг алендроновой кислоты (в виде 91,35 мг алендроната натрия тригидрата);
  • целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат;
  • оболочка: Lustre Clear LC 103 (целлюлоза микрокристаллическая, каррагинан, макрогол 8000).
  • Таблетки кальция и витамина D3:
  • действующие вещества: кальция карбонат, холекальциферол;
  • 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 600 мг кальция (в виде 1500 мг кальция карбоната) и 400 МЕ витамина D3 (в виде 10 мкг холекальциферола);
  • целлюлоза микрокристаллическая, кополивидон, кросповидон, магния стеарат, d, l-α-токоферол, масло соевое гидрогенизированное, желатин, сахароза, крахмал кукурузный
  • оболочка: Сепефильм 4202 желтый (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, тальк, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е172)).
  • ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
  • ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

Бисфосфонаты, комбинации. Код АТС M05B B05.

  1. ПОКАЗАНИЯ
  2. Лечение остеопороза, когда показано применение таблеток алендроновой кислоты, и когда необходимо применять дополнительно таблетки кальция и витамина D3.
  3. Таблетки алендроновой кислоты: лечение остеопороза в постменопаузе с целью предупреждения переломов, в том числе компрессионных переломов спинных позвонков и головки тазобедренной кости; лечение остеопороза у мужчин с целью предупреждения переломов.
  4. Таблетки кальция и витамина D3: дополнительная терапия для лечения остеопороза с таблетками алендроновой кислоты.
  5. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  6. Применение таблеток Осталон® Кальций-Д противопоказано из-за таблеток алендроновой кислоты при:
  7. повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  8. аномалии пищевода и других факторах, затрудняющих его проходимость (ахалазия, стриктуры);
  9. неспособности больного оставаться в вертикальном положении (хотя бы сидя) в течение 30 минут;
  10. гипокальциемии;
  11. беременности, кормлении грудью;
  12. детский или подростковый возраст.
  13. Таблетки Осталон® Кальций — Д противопоказаны из-за таблеток кальция и витамина D3 при:
  14. повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  15. почечной недостаточности;
  16. гиперкальциурии, нефролитиазе;
  17. применении препаратов, содержащих активный витамин D;
  18. гипервитаминозе, обусловленном витамином D;
  19. первичном гиперпаратиреозе;
  20. гиперкальциемии любой этиологии.
  21. Таблетки Осталон® Кальций-Д, покрытые пленочной оболочкой, содержащие соевое масло, поэтому пациентам, страдающим аллергией к сое или арахиса, препарат противопоказан.
  22. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
  23. Препарат Осталон® Кальций-Д содержит:
  24. таблетки алендроновой кислоты, покрытые пленочной оболочкой, применяют по 1 таблетке в неделю перорально;
  25. таблетки кальция и витамина D3, покрытые пленочной оболочкой, применяют по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Таблетки алендроновой кислоты и таблетки кальция и витамина D3 нельзя принимать одновременно. Таблетки кальция и витамина D3 можно принимать как минимум за 3 ч после приема таблеток алендроновой кислоты.

  • Продолжительность курса лечения и рекомендованный срок применения устанавливается индивидуально для каждого пациента.
  • Учитывая вышеизложенное, таблетки следует принимать в соответствии со следующим режимом:
  • Таблетки алендроновой кислоты.

Таблетки алендроновой кислоты по 70 мг взрослым следует принимать 1 раз в неделю. Таблетки необходимо принимать в одно и тот же день недели.

Для обеспечения оптимального всасывания препарат следует принимать утром натощак, за полчаса до приема пищи или жидкости, запивая водой.

Другие напитки, в том числе минеральные воды, пища, ряд лекарственных средств могут ухудшать всасываемость алендроната.

Во избежание местного раздражения слизистой оболочки ротовой полости и пищевода, утром, сразу же после подъема с постели, следует принять таблетку алендроновой кислоты, запивая ее не менее 200 мл воды, не разжевывая и не давая ей раствориться во рту. После приема таблетки нельзя принимать горизонтальное положение тела, по крайней мере в течение получаса, после истечения этого срока следует позавтракать. Нельзя принимать таблетку утром, до подъема с постели, или вечером, после отхода ко сну.

  1. Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется.
  2. Почечная недостаточность: применение таблеток Осталон® Кальций-Д при почечной недостаточности противопоказано.
  3. Возраст: препарат противопоказан детям.
  4. Таблетки кальция и витамина D3.

Пациентам, которым показано применение таблеток Осталон® Кальций-Д, доза таблеток кальция и витамина D3 составляет — 1 таблетка 1 раз в сутки. Таблетку следует принимать через 1-1,5 часа после приема пищи, со стаканом воды или сока, не разжевывая. В случае необходимости таблетку кальция и витамина D3 можно разломать пополам.

  • В тот день недели, когда пациент утром принимает таблетку алендроновой кислоты 70 мг, таблетку кальция и витамина D3 следует принимать после обеда или вечером, как описано выше.
  • Таблетки кальция и витамина D3 нельзя принимать в течение трех часов после приема таблетки алендроновой кислоты.
  • ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
  • Таблетки алендроновой кислоты 70 мг.
  • Часто (≥ 1% —
Adblock
detector