Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Н

Что это за лекарство и для чего нужно: Препарат с адреномиметическим действием, быстро восстанавливает артериальное давление. Активное вещество ‒ моногидрат тартрат норэпинефрина. Отличается заметным просессорным и сосудосуживающим эффектами. Меньше Адреналина стимулирует сердечные сокращения, незначительно влияет на обмен веществ, выраженным гипергликемическим действием не обладает.

• Действующее вещество: норэпинефрин
• Группа: гормоны (89 препаратов, 574 отзыва)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Используется Норадреналин обычно:- когда требуется быстро восстановить остро пониженное АД;

— для нормализации АД в процессе операций.

1. ПротивопоказанияНельзя применять Норадреналин:- если сердце слабое;- когда проводится циклопропановый/фторотановый наркоз;- при резко выраженном атеросклерозе;- при наличии полной атриовентикулярной блокады;
2. — если организм плохо на компоненты реагирует.

Очень осторожно употреблять нужно пациентам с выраженной левожелудочковой недостаточностью/острой Сердечной недостаточностью, а также Тромбозом периферических/коронарных/брыжеечных сосудов, с диагнозом «стенокардия Принцметалла». Также, если недавно перенесли инфаркт или наблюдается недостаточное кровообращение. И, конечно, только при явной необходимости Норадреналин применяют при лактации/беременности.

Способ применения (дозировка)Вводят исключительно внутривенно с помощью устройств центрального венозного доступа, это делают специалисты. Дозировка индивидуально рассчитывается.

Препарат с другими лекарствами не смешивается, используется вместе с должным восполнением объема циркулирующей крови.

Надо знать, что скорость введения и продолжительность зависят от контроля за АД и сердечной деятельностью.

Не сочетается с ингаляционными наркозными средствами, серотонинергическими/адренергическими антидепрессантами, а также производными Амитриптилина/имипрамина.

Также желательно самостоятельно не применять с неселективными/селективными ингибиторами МАО, Линезолидом и многими другими лекарствами. Поэтому применять Норадреналин должны хорошо подготовленные медики.

Побочные действияМогут возникать бессонница, психотические состояния, слабость, а также рвота/тошнота, тревога, цефалгия.

Снижается внимание, «путается» сознание, наблюдаются ишемические нарушения, а еще артериальная гипертензия и гипоксия тканей, ощущается сердцебиение и др.

Возможна задержка мочеиспускания, проблемы с дыханием/дыхательная недостаточность, болит в грудине и области средостения. Бывает и острая глаукома, некроз/раздражение там, где вводили.

Если вводить Норадреналин быстро, то знобит, холодеют конечности, возникают тахикардия, боль в голове.

А если объем циркулирующей крови не восстанавливать, развивается периферический/висцеральный ангиоспазм, уменьшается выработка мочи, увеличивается в сыворотке крови уровень лактата, понижается почечный кровоток, наблюдается гипоксия тканей.Продолжительное использование препарата понижает плазменный объем.

ПередозировкаПроявляется спазмами сосудов кожных покровов, анурией, а еще значительным повышением давления.

В таких случаях уменьшается дозировка.

Форма выпускаКонцентрат, из которого делают раствор для внутривенного введения ‒ он бесцветный или коричневато-желтый, прозрачен. В одном миллилитре 2 мг активного вещества. Продается Норадреналин в стеклянных ампулах по два, четыре, восемь миллилитров.

????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 2 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Норадреналин — посмотреть советы врачей

Бесплатный вопрос врачу ✚

Ошибка в описании?

Норадреналин инструкция по применению где купить отзывы

Норадреналин выпускается в форме концентрата для приготовления раствора для внутривенного введения: прозрачного, бесцветного либо коричневато-желтого (в бесцветных стеклянных ампулах по 2, 4 или 8 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 мл концентрата входит:

• Действующее вещество: гидротартрат норэпинефрина (в форме моногидрата) – 2 мг (эквивалентно 1 мг норэпинефрина основания);
• Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота или гидроксид натрия – до pH 3,0-4,5, хлорид натрия – 8,4 мг, вода для инъекций – до 1 мл.

Инструкция по применению

Название препарата на английском языке

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препараты с этим действующим веществом

Норадреналин следует вводить только внутривенно, посредством устройств центрального венозного доступа (для уменьшения риска экстравазации и дальнейшего некроза тканей).

Дозы Норадреналина врач устанавливает индивидуально, основываясь на клиническом состоянии пациента.

В зависимости от способа введения Норадреналина, концентрат разводят следующим образом:

• Шприцевая инфузионная помпа: к 4 мл препарата 1 мг/мл следует добавить 46 мл 5% раствора декстрозы;
• Капельница: к 40 мл препарата 1 мг/мл следует добавить 460 мл раствора декстрозы 5%.

В обоих способах разведения конечная концентрация полученного раствора для внутривенного введения должна составлять 80 мг/л (эквивалентно 40 мг/л норэпинефрина основания). Смешивать Норадреналин с другими лекарственными средствами нельзя.

Рекомендуемая начальная доза Норадреналина и скорость ведения – 0,1-0,3 мкг/кг в минуту. Скорость инфузии прогрессивно увеличивают пошагово титрованием, по 0,05-0,1 мкг/кг в минуту, в соответствии с наблюдаемым прессорным эффектом до момента, пока не будет достигнута желаемая нормотония.

Для достижения и поддержания нормотонии дозы для разных больных могут различаться. Целью проведения терапии является достижение нижней границы нормы систолического давления (от 100 до 120 мм рт.ст.) либо достижение достаточного уровня среднего значения (выше 65-80 мм рт.ст. в зависимости от состояния больного).

• Перед началом или во время лечения необходима коррекция гипоксии, гиповолемии, гиперкапнии и ацидоза.
• Препарат необходимо применять совместно с надлежащим восполнением объема циркулирующей крови.
• Чтобы избежать возникновения гипертензии, продолжительность, скорость введения и дозу раствора Норадреналина определяют с учетом данных контроля сердечной деятельности и под обязательным врачебным контролем артериального давления (до достижения нормотонии – каждые 2 минуты, затем каждые 5 минут на протяжении всей инфузии).
• Терапию нужно снижать поэтапно, поскольку резкая отмена препарата может привести к возникновению острой гипотензии.

Продолжительность курса может варьироваться от нескольких часов до 6 дней.

Из-за опасности развития некрозов нужно остерегаться введения Норадреналина внутримышечно и подкожно.

При приеме Норадреналина в высоких дозах могут наблюдаться такие нежелательные симптомы, как выраженное повышение артериального давления, спазмы сосудов кожи, анурия, коллапс. При появлении дозозависимых симптомов передозировки препарата рекомендуется снизить его дозу.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Норэпинефрин является нейромедиатором и амином биогенного происхождения, обладающим интенсивным стимулирующим действием на α-адренорецепторы и умеренно стимулирующим действием на β1-адренорецепторы.

Даже при содержании в крови в небольших концентрациях активное вещество обуславливает генерализованную вазоконстрикцию, за исключением коронарных сосудов, расширяющихся за счет непрямого действия по причине усиления потребления кислорода.

Это приводит к увеличению ударного и минутного объема сердца и к повышению частоты (в отсутствие ваготонии) и интенсивности сокращения миокарда. Норэпинефрин обуславливает повышение как диастолического, так и систолического артериального давления, повышает центральное венозное давление и общее периферическое сопротивление сосудов.

Кардиотропный эффект Норадреналин объясняется его стимулирующим действием на β1-адренорецепторы сердца.

Фармакокинетика

После внутривенного введения норэпинефрин начинает действовать достаточно быстро, однако его эффекты длятся ограниченный промежуток времени. Период полувыведения из плазмы крови составляет 1-2 минуты.

Вещество метаболизируется в печени и других тканях путем метилирования при участии катехол-О-метилтрансферазы и дезаминирования при участии моноаминоксидазы. Конечным метаболитом является 4-гидрокси-3-метоксиминдальная кислота, а промежуточными метаболитами – 3,4-дигидроксиминдальная кислота и норметанефрин.

Метаболиты норэпинефрина в значительной степени выводятся через почки с мочой в виде сульфатных конъюгатов и в меньшей степени – в виде глюкуронидных конъюгатов.

Норадреналин — отзывы

Препарат часто используется в критических ситуациях, грозящих летальным исходом, поэтому отзывы о Норадреналине, оставленные пациентами, практически не встречаются. В таких случаях больные не способны адекватно оценить результаты лечения и часто даже не знают о том, что получали его.

Обычно мнения о данном лекарственном средстве высказывают специалисты, которых больше всего волнует вопрос повышения скорости введения Норадреналина в критические для жизни пациента моменты.

Многим врачам требуется весь их профессионализм и знания, чтобы спасти жизнь человека и адекватно провести терапию препаратом.

В связи с этим потребность в самостоятельном введении данного средства пациентами отсутствует.

Противопоказания

Согласно инструкции, Норадреналин назначают для быстрого восстановления артериального давления при остром его понижении.

Абсолютные:

• Артериальная гипотензия, связанная с гиповолемией (кроме случаев, когда препарат применяют для поддержания коронарного и мозгового кровотока до окончания лечения, направленного на восполнение объема циркулирующей крови);
• Выраженная гиперкапния и гипоксия;
• Проведение циклопропановой и галотановой общей анестезии (из-за риска развития аритмий сердца);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Норадреналин следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

• Острая сердечная недостаточность, выраженная левожелудочковая недостаточность;
• Стенокардия Принцметала;
• Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• Тромбоз коронарных, периферических либо брыжеечных сосудов (из-за риска увеличения зоны инфаркта и усугубления ишемии);
• Недостаточное кровообращение.

Кормящим и беременным женщинам можно вводить Норадреналин только в случаях, если польза от применения препарата для здоровья матери выше возможного вреда для ребенка.

Лекарственное взаимодействие

• Центральная нервная система: бессонница, тревога, головная боль, психотические состояния, цефалгия, тремор, слабость, снижение внимания, спутанность сознания, рвота, тошнота, анорексия;
• Сердечно-сосудистая система: гипоксия тканей и артериальная гипертензия, ишемические нарушения (связанные с мощной вазоконстрикцией, которая может привести к похолоданию и бледности лица и конечностей), тахикардии, брадикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, увеличение сократительной способности сердечной мышцы из-за бета-адренергического эффекта Норадреналина на сердце (хронотропного и инотропного), острая сердечная недостаточность;
• Мочевыделительная система: задержка мочеиспускания;
• Дыхательная система: боли в области средостения и грудины, одышка, дыхательная недостаточность, затруднение дыхания;
• Иммунная система: затруднение дыхания и аллергические реакции (при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата);
• Орган зрения: острая глаукома (у больных с анатомической предрасположенностью – с закрытием угла передней камеры глазного яблока);
• Местные реакции: раздражение в месте введения или развитие некроза.

При быстром введении Норадреналина могут наблюдаться: озноб, головная боль, тахикардия, охлаждение конечностей.

Продолжительное введение препарата для поддержания артериального давления при отсутствии восстановления объема циркулирующей крови может привести к развитию следующих побочных действий: тяжелый висцеральный и периферический ангиоспазм, гипоксия тканей, понижение почечного кровотока, уменьшение выработки мочи, увеличение уровня лактата в сыворотке крови.

При одновременном применении Норадреналина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

• Сердечные гликозиды, хинидин, трициклические антидепрессанты: увеличение риска развития аритмий;
• Средства для ингаляционной общей анестезии (изофлуран, галотан, хлороформ, энфлуран, метоксифлуран, циклопропан): увеличение риска развития желудочковых аритмий;
• Альфа-адреноблокаторы (лабеталол, доксазозин, фентоламин, феноксибензамин, теразозин, празозин, талазозин) и другие препараты с альфа-адреноблокирующей активностью (локсапин, галоперидол, тиоксантены, фенотиазины): противодействие сосудосуживающего действия Норадреналин;
• Гипотензивные препараты, диуретики: понижение эффекта от действия Норадреналина;
• Мапротилин, трициклические антидепрессанты: усиление прессорного действия, сердечнососудистых эффектов, аритмий, тахикардии;
• Доксапрам, кокаин: взаимное усиление гипертензивного действия;
• Бета-адреноблокаторы: взаимное ослабление действия;
• Нитраты: ослабление антиангинального действия;
• Фуразолидон, ингибиторы моноаминоксидазы, селегилин, прокарбазин: усиление и удлинение прессорного эффекта;
• Гормоны щитовидной железы: увеличение риска возникновения коронарной недостаточности на фоне стенокардии;
• Окситоцин или алкалоиды спорыньи: усиление вазопрессорного и сосудосуживающего эффекта.

Особые указания

1. Одновременное применение Норадреналина с ингибиторами моноаминоксидазы триптилинового и имипраминового типа не рекомендуется (из-за риска развития продолжительного и выраженного повышения артериального давления).

2. Пожилые больные могут быть особенно чувствительны к воздействию препарата, поэтому во избежание гипертензии во время вливания необходимо часто (каждые 2 минуты) проверять скорость потока и кровяное давление.

3. При продолжительном применении Норадреналина может наблюдаться понижение плазменного объема (необходимо провести коррекцию во избежание возвратной гипотонии при отмене препарата).
4. При развитии нарушений сердечного ритма во время вливания нужно сократить дозу.

При применении Норадреналина у больных с сахарным диабетом и гипертиреозом следует соблюдать осторожность.

Для снижения риска развития экстравазации и последующего некроза тканей при введении препарата необходимо постоянно контролировать положения иглы в вене. Место инфузии нужно часто проверять на возникновение инфильтрации (свободного потока).

Чтобы избежать протекания препарата из сосуда (экстравазации) следует действовать с осторожностью. Из-за вазоконстрикции вены с повышенной проницаемостью возможно протекание Норадреналина в ткани, которые окружают используемую для инфузии вену. Чтобы ослабить эффект локальной вазоконстрикции нужно сменить место инфузии.

При протекании Норадреналина из инъекции либо сосуда мимо вены может произойти побледнение и в дальнейшем разрушение тканей (из-за сосудосуживающего действия лекарства на сосуды). При попадании Норадреналина мимо венозного кровотока в место инъекции вводят 5-10 мл мезилата фентоламина в 10-15 мл физиологического раствора.

После разведения концентрата Норадреналина, полученный раствор необходимо использовать на протяжении 12 часов.

Норадреналин

Состав

В состав препарата входит активное вещество: норэпинефрина тартрата моногидрат.

Дополнительные составляющие: натрия хлорид, гидроксид натрия, инъекционная вода.

Форма выпуска

Выпускается Норадреналин в виде концентрата, из которого готовят раствор для введения в вену. Лекарство расфасовано в ампулы 4 или 8мл, по 5 штук в пластиковой упаковке – по две упаковки в пачке.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно адреномиметическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный препарат оказывает значительное воздействие на альфа-адренорецепторы, проявляя заметный сосудосуживающий и прессорный эффект по сравнению с Адреналином. При этом отмечается меньшее стимулирование сердечных сокращений, слабое бронхолитическое действие и влияние на обмен веществ, не проявляется выраженный гипергликемический эффект.

Для Норадреналина характерно кардиотропное действие, стимулирующее сердечные бета-адренорецепторы, что может маскироваться [b]рефлекторной брадикардией, высоким тонусом блуждающего нерва, спровоцированным повышенным артериальным давлением.

При введении Норадреналина увеличивается сердечный выброс, возрастает перфузионное давление в области коронарных артерий, вместе с периферическим сосудистым сопротивлением и центральным венозным давлением.

Этот препарат широко применяется, когда нужно повысить артериальное давление и усилить сокращения сердца.

Но делается это в первую очередь, чтобы увеличить периферическое сопротивление сосудов и частоту сердечных сокращений. Помимо этого снижается кровоток в сосудах почек и ЖКТ.

Не исключены желудочковые аритмии. По этой причине в сложных случаях кардиогенного шока Норадреналин не применяют.

Это может вызвать вазоконстрикорную реакцию периферических сосудов, а значит, их сопротивляемость способна привести к нежелательному эффекту. Также значительно повышается потребность миокарда в кислороде, что негативно отражается на состоянии всего организма.

Показания к применению

Применяется препарат при:

• необходимости повысить артериальное давление, когда оно сильно понижается из-за операций, травмирования, отравлений, приводящих к угнетению сердечно-сосудистой деятельности;
• потребности в нормализации артериального давления во время проведения операций, связанных с работой нервной системы.

Противопоказания

Не рекомендуется применять Норадреналин при:

• слабости сердца;
• резко выраженном атеросклерозе;
• полной атриовентрикулярной блокаде;
• во время проведения фторотанового и циклопропанового наркоза.

Побочные эффекты

Применение Норадреналина может сопровождаться разными побочными эффектами. Если вводить препарат быстро, то возможно развитие тошноты, головных болей, озноба, тахикардии. Попадание лекарства под кожу способно привести к некрозам, а чтобы этого не произошло, требуется контролировать направление иглы в вену.

Ампулы Норадреналин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат необходимо вводить в вену – обязательно капельно. Предварительно лекарство из ампулы следует развести раствором глюкозы 5% или раствором натрия хлорида. При этом в одном литре готового раствора должно содержаться 4-8 мг Норадреналина.

Начинают введение препарата со скоростью 10-15 капель за минуту. Чтобы усилить терапевтическое действие, скорость введения повышают до 20-60 капель за минуту.

Передозировка

В случаях передозировки могут проявиться нежелательные симптомы, например, спазмы сосудов кожных покровов, коллапс, значительное повышение давления, анурия.

Основным видом лечения является понижение дозирования.

Взаимодействие

• Одновременное применение Норадреналина и ингаляционных наркозных средств способно привести к осложнённой желудочковой аритмии.
• Сочетание с адренергическими и серотонинергическими антидепрессантами, производными имипрамина или амитриптилина приводят к развитию пароксизмальной гипертензии, сердечной аритмии, вызываемой адреноблокирующим действием на работу нервной системы.
• Применение селективных и неселективных ингибиторов МАО, Линезолида и так далее вместе с Норадреналином может усилить его прессорный эффект, поэтому требуется постоянный медицинский контроль.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранение лекарства допускается в сухом, тёмном и прохладном месте, недоступном детям.

Срок годности

2 года.

Цена Норадреналина, где купить

Цена Норадреналина за упаковку из 10 ампул составляет от 1550 рублей.

Купить Норадреналин в Киеве можно по стоимости от 1300 грн.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Норадреналин: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Если Вы не изучили инструкцию по применению к данному препарату, тогда его использование категорически запрещено.

Норадреналина гидротартрат – препарат, понижающий давление.

Фармакологическое действие препарата

• Норадреналин гормон вырабатывается надпочечниками, сужает мелкие кровеносные сосуды, усиливает сердечные сокращения и легочную вентиляцию, расширяет бронхи, ослабляет моторику кишечника, расслабляет его мышцы.
• Синтетическим аналогом гормона норадреналина выступает препарат Норадреналин, расширяющий сосуды и просвет бронхов, повышающий давление, стимулирующий сокращения сердца.
• Действующее вещество препарата – норэпинефрин.

В какой форме выпускается

Норадреналина гидротартрат выпускают в растворе. Аналоги препарата – Левартеренол, Норэксадрин, Левартеренолабитартрат, Левофед, Артеренол, Норэпинефрин

Показания к применению Норадреналина

Норадреналин по инструкции назначают при остром снижении давления, вызванным хирургическим вмешательством, отравлением, травмой.

Также препарат применяют для восстановления давления на операциях по удалению опухоли надпочечников.

Когда нельзя назначать

Норадреналин по инструкции нельзя вводить в тех случаях, когда на операции применялся циклопропановый или фторотановый наркоз.

Также препарат противопоказан при атриовентрикулярной полной блокаде, сердечной слабости, выраженном атеросклерозе.

После введения Норадреналина может нарушиться сердечный ритм, резко сузиться просвет периферических сосудов, поэтому при тяжелом кардиогенном, геморрагическом шоке такая реанимация считается малоэффективной. Также следует учитывать и то, что под действием препарата увеличивается потребность сердечной мышцы в кислороде.

Такие препараты как фентоламин, лабеталол, доксазозин, феноксибензамин, теразозин, празозин, талазозин, галоперидол, фенотиазин, локсапин, тиоксантен уменьшают сосудорасширяющее действие препарата. Эффективность препарата в целом уменьшают диуретики и препараты понижающие давление.

Гормоны щитовидной железы в сочетании с препаратом повышают риск развития коронарной недостаточности.

Способ применения Норадреналина по инструкции

Синтетический гормон норадреналин вводят капельно внутривенно. Перед введением его следует развести в глюкозе или изотоническом растворе хлорида натрия так, чтобы на один литр раствора приходилось 2-4мл 0,2% Норадреналина гидроартрита.

Начинают вводить препарат на скорости 10-15кап в минуту. Для того, чтобы поднять давление до уровня 100-115мм.рт. ст скорость введения препарата увеличивают до 20-60кап в минуту.

Возможные побочные явления при использовании

При введении препарата на большой скорости возникают тахикардия, головная боль, чувствуется тошнота, озноб.

Внутримышечно или под кожу Норадреналин не вводят, т.к. может образоваться некроз тканей. Если это произошло, пациенту вводят разведенные в физиологическом растворе 50-10мл фентоламина.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Купить Норадреналин Агетан концентрат для приготовления инъекционного раствора 2мг/мл 4мл №10 в аптеках Московского региона с доставкой, сравнение цен – АптекаМос

•   АКЦИИ в аптеках

Показания к применению Норадреналин Агетан концентрат для приготовления инъекционного раствора 2мг/мл 4мл

Острое снижение АД при травмах, хирургических вмешательствах, отравлениях, кардиогенном шоке средней тяжести.

Противопоказания Норадреналин Агетан концентрат для приготовления инъекционного раствора 2мг/мл 4мл

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, вызванная гиповолемией (за исключением случаев, когда норэпинефрин применяется для поддержания мозгового и коронарного кровотока до окончания терапии, направленной на восполнение ОЦК), тромбоз брыжеечных и периферических сосудов, проведение фторотановой и циклопропановой общей анестезии, выраженная гипоксия и гиперкапния. С осторожностью: одновременный прием ингибиторов МАО имипраминового и триптилинового типа.

Сервисы Производитель № Цена, руб.

1		Франция Лаб. Агетан	10
2	«ЗДОРОВ.ру-Красногорск» Проезд: м. «Мякинино», последний вагон из центра, переход через мост, далее пешком 400 метров	Франция Лаб. Агетан	10
3	«ЗДОРОВ.ру-Тимирязевская» Проезд: м. «Тимирязевская», первый вагон из центра, из стеклянных дверей направо, по переходу до конца, направо по лестнице	Франция Лаб. Агетан	10
4	«ЗДОРОВ.ру-Коломенская» Проезд: м. «Коломенская», выход первый вагон из центра, налево, налево, выход на улицу направо	Франция Лаб. Агетан	10
5	Франция Лаб. Агетан	10
6	«ЗДОРОВ.ру-Крылатское» Проезд: м.» Крылатское», первый вагон из центра, из стеклянных дверей налево, по переходу до конца, по лестнице направо	Франция Лаб. Агетан	10
7	«ЗДОРОВ.ру-Тушинская» Проезд: м. «Тушинская», первый вогон из центра, выход в сторону пригородных поездов, из стеклянных дверей направо, выход на ул. Тушинская	Франция Лаб. Агетан	10
8	«ЗДОРОВ.ру-Домодедовская» Проезд: м. «Домодедовская», первый вагон из центра, из стеклянных дверей направо, аптека находится возле метро	Франция Лаб. Агетан	10
9	Франция Лаб. Агетан	10
10	«ЗДОРОВ.ру-Сокол» Проезд: м.»Сокол», выход в город в середине зала в сторону улиц — Балтийская, Усиевича, из метро налево (в шаговой доступности от метро).	Франция Лаб. Агетан	10
11	Франция Лаб. Агетан	10
12	«ЗДОРОВ.ру-Бутово» Проезд: м. «Бунинская аллея», далее пешком 10 мин., м. «Ясенево», авт. 202, 293 ост. «Поликлиника №121»	Франция Лаб. Агетан	10
13	Франция Лаб. Агетан	10
14	«ЗДОРОВ.ру-Кантемировская» Проезд: м. «Кантемировская», последний вагон из центра, из стеклянных дверей направо, аптека находится возле метро	Франция Лаб. Агетан	10
15	«ЗДОРОВ.ру-Савеловская» Проезд: м. «Савеловская», первый вагон из центра, из стеклянных дверей 1-й выход на улицу, на улице повернуть налево, мимо магазина «Терволина», аптека находится рядом с магазином «Красная икра»	Франция Лаб. Агетан	10
16	«ЗДОРОВ.ру-Преображенская» Проезд: м. «Преображенская площадь», первый вагон из центра, из стеклянных дверей налево, аптека находится возле метро	Франция Лаб. Агетан	10
17	«ЗДОРОВ.ру-Планерная» Проезд: м. «Планерная», первый вагон из центра, выход на улицу направо, аптека находится возле метро	Франция Лаб. Агетан	10
18	«ЗДОРОВ.ру-Академическая» Проезд: м. «Академическая», первый вагон из центра, в переходе направо, по ступенькам направо, по улице прямо и налево, обогнув жилой дом (1 минута пешком)	Франция Лаб. Агетан	10
19	«ЗДОРОВ.ру-Фили» Проезд: м. «Фили», первый вагон из центра, после турникетов налево, выход в город	Франция Лаб. Агетан	10
20	Франция Лаб. Агетан	10
21	Франция Лаб. Агетан	10
22	«ЗДОРОВ.ру-Щелковская» Проезд: м. «Щелковская», первый вагон из центра, из стеклянных дверей налево, пройти прямо за магазин «Пятерочка»	Франция Лаб. Агетан	10
23	«ЗДОРОВ.ру-Вернадского» Проезд: м. «Проспект Вернадского», первый вагон из центра, выход налево по подземному переходу до конца, выход на улицу налево	Франция Лаб. Агетан	10
24	«ЗДОРОВ.ру-Марьино» Проезд: м. «Марьино», первый вагон из центра, по переходу до конца, за ТЦ «МАРИЭЛЬ»	Франция Лаб. Агетан	10
25	«ЗДОРОВ.ру-Юго-Западная» Проезд: м.» Юго-Западная», первый вагон из центра, из стеклянных дверей направо, на улицу по левой лестнице, прямо до ТЦ «Альмирал» первый этаж	Франция Лаб. Агетан	10
26	«ЗДОРОВ.ру-Балашиха» Проезд: м. «Новогиреево», маршрутка № 110, остановка «Горсовет», рядом Альфа-банк	Франция Лаб. Агетан	10
27	«ЗДОРОВ.ру-Коломна» Проезд: г. Коломна, аптека находиться в ТРЦ «КАДО»	Франция Лаб. Агетан	10
28	«ЗДОРОВ.ру-Строгино» Проезд: м. «Строгино», первый вагон из центра, из стеклянных дверей направо, по ступенькам налево, далее пешком	Франция Лаб. Агетан	10
29	Франция Лаб. Агетан	10
30	Франция Лаб. Агетан	10
31	Франция Лаб. Агетан	10
32	«Аптека 777″ (Латис-Торг) Проезд: м.»Университет» пешком 10 минут +7(499)138-10-65 или +7(999)555-18-38	Франция Лаб. Агетан	10
33	Франция Лаб. Агетан	10
34	«Линия Жизни в Кузьминках» Аптека Эльгранд Проезд: м. «Кузьминки», послед вагон из центра, выход из метро налево по тоннелю, при выходе на улицу направо до перекрестка с ул Юных Ленинцев, 2-3 минут, с торца высотного жилого дома	Франция Лаб. Агетан	10
35	«Аптека Сущевский Вал,71» Проезд: м. «Марьина Роща», последний вагон из центра, выход к «Планета КВН», далее прямо против движения транспорта пройти 600 метров, аптека находится рядом со Сбербанком и винным магазином.	Франция Лаб. Агетан	10
36	«ЗДОРОВ.ру-Щербинка» Проезд: ж/д станция «Щербинка»	Франция Лаб. Агетан	10
37	«ЗДОРОВ.ру-ВДНХ» Проезд: м.» ВДНХ», последний вагон из центра, из стеклянных дверей направо, по лестнице налево	Франция Лаб. Агетан	10
38	Франция Лаб. Агетан	10
39	«ЗДОРОВ.ру-Варшавская» Проезд: м. «Варшавская», выход к Чонгарскому бульвару, из стеклянных дверей направо, в нескольких шагах от метро	Франция Лаб. Агетан	10
40	Франция Лаб. Агетан	10
41	Франция Лаб. Агетан	10
42	Франция Лаб. Агетан	10
43	«ЗДОРОВ.ру-Новокосино» Проезд: м. «Новокосино», последний вавгон из центра, из стеклянных дверей налево, обойти здание	Франция Лаб. Агетан	10
44	«ЗДОРОВ.ру-Кузьминки» Проезд: м. «Кузьминки», первый вагон из центра, в переходе направо, по улице в сторону области пешком	Франция Лаб. Агетан	10
45	«Солнышко на Старокачаловской, 3/2» Проезд: м. «Бульвар Дмитрия Донского», последний вагон из центра, из дверей направо, выход по ступенькам налево. Аптека расположена за ТЦ «Квадрат». +7(495)762-97-71 или +7(495)765-22-95	Франция Лаб. Агетан	10
46	Франция Лаб. Агетан	10
47	«Планета Здоровья» ул Братиславская Проезд: м.»Братиславская», последний вагон из центра, из стеклянных дверей направо, далее прямо до конца перехода, выход в город — налево. Идти прямо в сторону «Макдональдс», перед ним повернуть направо и пройти до конца дома.	Франция Лаб. Агетан	10
48	+7(495)223-89-10 или +7(495)137-51-08	Франция Лаб. Агетан	10
49	«ЗДОРОВ.ру-Кожуховская» Проезд: м. «Кожуховская», первый вагон из центра, из стеклянных дверей выход по экскалатору	Франция Лаб. Агетан	10
50	«ЗДОРОВ.ру-Новогиреево» Проезд: м. «Новогиреево», первый вагон из центра, из стеклянных дверей налево, аптека рядом с метро	Франция Лаб. Агетан	10
Показано 50

• Купить Норадреналин Агетан концентрат для приготовления инъекционного раствора 2мг/мл 4мл №10 Лаборатория Агетан Франция в аптеках Московского региона.

• Цена Норадреналин Агетан концентрат для приготовления инъекционного раствора 2мг/мл 4мл №10 Лаборатория Агетан Франция в аптеках Московского региона — от 688.00 руб до 1 610.00 руб.

• Доставка Норадреналин Агетан концентрат для приготовления инъекционного раствора 2мг/мл 4мл №10 Лаборатория Агетан Франция из аптек Московского региона.

Норадреналин – средство для быстрого восстановления артериального давления

• Препарат способствует повышению АД, обладает мощным сосудосуживающим действием.
• Норадреналин широко применяется с целью усиления сердечных сокращений и нормализации АД.
• В первую очередь, это делается для увеличения частоты сокращений сердца и периферического сопротивления сосудов.
• Отзывы о препарате можно узнать в конце статьи.

Показания к применению

Основанием для назначения Норадреналина является:

• необходимость повышения АД в случае его сильного понижения из-за отравлений, травм и операций, приводящих к угнетению деятельности сердца и сосудов;
• потребность в нормализации давления при хирургических вмешательствах, связанных с деятельностью нервной системы.

Способ применения

Доза раствора определяется специалистом в индивидуальном порядке, в зависимости от клинического состояния больного.

Способ разведения концентрата зависит от способа введения препарата:

1. При использовании капельницы: 40 мл Норадреналина 1 мг/мл растворяют в 460 мл пятипроцентного раствора декстрозы.
2. При использовании помпы шприцевой инфузионной: к 4 мл Норадреналина1 мг/мл добавляют пятипроцентный раствор декстрозы, но уже в другом объеме (46 мл).

И в первом, и во втором случае конечная концентрация раствора для в/в введения составляет 80 мг/л. Смешивать средство с другими лекарственными препаратами строго противопоказано.

В качестве начальной дозы препарата и скорости введения обычно выбирается 0,1-0,3 мкг/кг/мин. Увеличивают скорость инфузии постепенно титрованием (0,05-0,1 мкг/кг/мин.), вплоть до достижения нужной нормотонии.

Дозы, необходимые для достижения, поддержания нормотонии у разных людей могут различаться. Цель проведения терапии – достижение нижней границы нормального систолического давления или достижение уровня среднего значения.

1. Перед тем как приступить к лечению, проводят коррекцию гиповолемии, ацидоза, гипоксии и гиперкапнии.
2. На протяжении терапии необходимо восполнять объем крови циркулирующей.
3. Препарат следует применять в комбинации с надлежащим восполнением объема циркулирующей крови.
4. Чтобы предотвратить появление гипертензии, дозу раствора, скорость и продолжительность введения определяют под контролем АД и сердечной деятельности.

Терапию снижают поэтапно, т.к. резкая отмена Норадреналина может спровоцировать возникновение острой гипотензии.

Длительность курса лечения для разных пациентов является разной. В одном случае хватает нескольких часов, а в другом – лечение затягивается на срок до шести суток.

Следует остерегаться подкожного и внутримышечного введения препарата из-за опасности развития омертвения тканей.

Форма выпуска, состав

Лекарственный препарат поступает в аптеки в виде прозрачного концентрата, из которого готовится раствор для в/в введения: коричневато-желтого цвета либо бесцветный.

Упакован в бесцветные ампулы из стекла по 8, 4, 2 мл. В каждой контурной ячейковой упаковке содержится 5 ампул, а в каждой картонной пачке – одна или две ячейковые упаковки.

В 1 мл концентрата содержится:

1. Активный компонент: 2 мг гидротартрата норэпинефрина.
2. Дополнительные (неактивные) ингредиенты: до 1 мл воды для инъекций, 8,4 мг хлорида натрия, до pH 3,0-4,5 гидроксида натрия или хлористоводородной кислоты.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение Норадреналина совместно с другими лекарственными препаратами может вызвать появление следующих реакций:

1. Антидепрессанты трициклические, хинидин, сердечные гликозиды – увеличивается риск развития аритмий.
2. Альфа-адреноблокаторы (доксазозин, талазозин, лабеталол, фентоламин, теразозин, феноксибензамин, празозин) и прочие ЛС с альфа-адреноблокирующим действием (галоперидол, локсапин, фенотиазины, тиоксантены) – противодействие сосудосуживающего действия.
3. Средства для общей ингаляционной анестезии (галотан, метоксифлуран, энфлуран, циклопропан, изофлуран, хлороформ) – увеличивается риск появления желудочковых аритмий.
4. Антидепрессанты трициклические, мапротилин – усиливаются сердечнососудистые эффекты, прессорное действие, тахикардия, аритмия.
5. Диуретики и гипотензивные препараты – понижается терапевтический эффект от действия активного компонента Норадреналина.
6. Алкалоиды спорыньи, окситоцин – усиливаются сосудосуживающий и вазопрессорный эффекты.
7. Кокаин, доксапрам – усиливается гипертензивное действие (взаимно).
8. Бета-адреноблокаторы – ослабляется действие (взаимно).
9. Фуразолидон, селегилин, ингибиторы моноаминоксидазы, прокарбазин – прессорный эффект усиливается и удлиняется.
10. Нитраты – антиангинальное действие ослабляется.
11. Гормоны железы щитовидной – на фоне стенокардии увеличивается риск возникновения коронарной недостаточности.

Побочные действия

• ЦНС: тревога, психотические состояния, тремор, снижение внимания, рвота, анорексия, бессонница, головные боли, цефалгия, слабость, спутанное сознание, тошнота.
• ССС: артериальная гипертензия, тахикардии, ощущение сердцебиения, сердечная недостаточность острая, гипоксия тканей, аритмии, брадикардия, повышение сократительной способности мышцы сердечной, ишемические нарушения (связаны с мощной вазоконстрикцией, способной привести к бледности, похолоданию лица и конечностей).
• Респираторная система: одышка, затрудненое дыхание, боли в районе грудины и средостения, дыхательная недостаточность.
• Система мочевыделительная: задержка мочеиспускания.
• Органы зрения: глаукома острая (у пациентов, имеющих анатомическую предрасположенность – закрытие угла передней камеры яблока глазного).
• Иммунная система: реакции аллергического характера, затруднение дыхания (если имеется гиперчувствительность к компонентам Норадреналина).
• Реакции местного характера: развитие некроза или появление раздражения в месте введения.
• Быстрое введение препарата может вызвать головную боль, чувство холода в конечностях, озноб, головную боль, тахикардию.
• Длительное введение Норадреналина для поддержания АД (если отсутствует восстановление объема циркулирующей крови) приводит к развитию тяжелого висцерального и периферического ангиоспазма, понижению почечного кровотока, гипоксии тканей, увеличению в сыворотке крови уровня лактата, уменьшению выработки мочи.
• Если у пациента имеется гиперчувствительность к компонентам Норадреналина, во время лечения в высоких или обычных дозах может наблюдаться повышение АД, диспепсические явления, сопровождающиеся головной болью, загрудинной болью колющего характера, повышением потоотделения, боязнью света, бледностью кожных покровов, рвотой.

Противопоказания

Противопоказания к применению Норадреналина можно разделить на два вида: абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся:

• гиперчувствительность к входящим в состав Норадреналина веществам;
• связанная с гиповолемией гипотензия артериальная (за исключением случаев, когда препарат применяется для поддержания мозгового, коронарного кровотока до завершения терапии, направленной на восполнение объема крови циркулирующей);
• проведение галотановой/циклопропановой общей анестезии (возможен риск развития аритмий сердечных);
• выраженные гипоксия, гиперкапния.

К относительным относятся:

• левожелудочковая недостаточность выраженная, острая сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда, недавно перенесенный;
• стенокардия Принцметала;
• недостаточное кровообращение;
• тромбоз брыжеечных, периферических или коронарных сосудов (существует риск усугубления ишемии или увеличения зоны инфаркта).

Наличие относительных показаний означает, что применять препарат можно, но с особой осторожностью.

При беременности

Кормящим и беременным женщинам Норадреналин вводят только в том случае, если польза от его применения для матери оказывается выше потенциального вреда для плода/ребенка.

Условия и сроки хранения

Чтобы лекарство не испортилось до окончания срока годности, хранить его следует в прохладном, сухом и темном месте. Если эти условия соблюдены, применять Норадреналин можно на протяжении двух лет.

Готовый раствор хранят в течение 12 часов.

Цена

Средняя цена в России. Одна упаковка Норадреналина, содержащая 10 ампул, обходится жителям России примерно в 1500 рублей.

Средняя стоимость в Украине. Стоимость упаковки Норадреналина в Киеве начинается от 1300 гривен.

Аналоги

К основным аналогам Норадреналина относятся следующие лекарственные препараты:

• Левартеренол;
• Норартринал;
• Норэксадрин;
• Артеренол;
• Левофед;
• Норэпинефрин.

Отзывы

Обычно Норадреналин применяется в критических случаях, когда врачи борются за жизнь больного. Поэтому найти отзывы пациентов о препарате довольно проблематично.

В подобных ситуациях людям не удается оценить действие того или иного лекарственного средства, учитывая то, что зачастую они не догадываются о получении подобного лечения.

Обсуждением Норадреналина в Интернете активно занимаются медицинские специалисты. Как правило, это связано с вопросом о повышении Норадреналина в критических ситуациях.

Проблема в том, что сделать это нужно как можно быстрее, но важным аспектом применения раствора является скорость его введения. Поэтому врачам приходится использовать все свои знания и опыт, чтобы спасти жизнь больному, провести полноценное интенсивное лечение.

1. Особенности препарата подробно описаны на медицинских форумах, где сообщается, что потребность в его самостоятельном введении отсутствует.
2. Что касается врачей, важно, чтобы они обладали достаточным профессионализмом и опытом для применения данного ЛС на практике.
3. Прочитать отзывы о препарате Норадреналин можно в конце этой статьи.

Блиц-советы:

1. Не рекомендуется совместное применение с ЛС ингибиторов моноаминоксидазы имипраминового/триптилинового типа.
2. При введении препарата пожилым пациентам следует регулярно (в течение каждых двух минут) проверять кровяное давление, скорость потока.
3. Применение препарата в отношении лиц, страдающих гипертиреозом и сахарным диабетом, требует осторожности.
4. Развитие нарушений сердечного ритма требует сокращения дозы.
5. Продолжительное применение ЛС может вызвать понижение плазменного объема (проводится коррекция для исключения при отмене препарата возвратной гипотонии).
6. Таким образом, Норадреналин представляет собой лекарственной средство, обладающее адреномиметическим действием. Препарат широко применяется врачами в тех случаях, когда необходимо максимально быстро повысить артериальное давление. В ряде случаев слаженные действия медицинского персонала позволяют спасти пациенту жизнь. Приобрести Норадреналин в аптеке получится при наличии рецепта врача.