Осенняя пора таит в себе чарующую романтику багрянца листвы и золотых деньков бабьего лета. Однако проза жизни и еще не начавшийся отопительный сезон возвращают нас в неуютные выхоложенные квартиры. Да и на работе нередко тянет из всех щелей стылым октябрьским духом.
Мы и в хорошую погоду грешим сидячим образом жизни, что негативно сказывается на состоянии позвоночника, а также суставов. Что уже говорить, когда за окном бушует непогода, а осенняя морось и пронизывающий ветер словно призывают вообще не выходить из помещения. Все это мало способствует сохранению здоровья опорно-двигательного аппарата.
Вот почему осенью нередко дает о себе знать боль в спине при неврите или невралгии. Кроме того, традиционно обостряются хронические заболевания суставов, которые проявляются прежде всего болевым синдромом.
Пациенты с этими проблемами обращаются в аптеку в надежде обрести облегчение, а, следовательно, и возможность в полной мере наслаждаться осенними красками… Этой цели служит комбинированный препарат НЕЙРОДИКЛОВИТ от компании «Gerot Lannach Pharma» (Австрия).
Боль как надводная часть айсберга
Многим знакомо неприятное и беспомощное состояние, когда при неловком движении резкая боль в спине вынуждает буквально застыть в неудобном положении, поскольку попытка движения приводит к ее усилению. Постановка диагноза, как правило, не вызывает затруднений — это так называемый корешковый синдром (радикулит), возникающий при сдавливании спинномозговых нервов.
Причиной этого состояния нередко является остеохондроз позвоночника — дегенеративное поражение хряща межпозвонковых дисков и реактивные изменения со стороны тел смежных позвонков (Парфенов В.А., Батышева Т.Т.
, 2003). Помимо остеохондроза, болью в спине может сопровождаться такая патология позвоночника, как спондилоартрит, а также ряд заболеваний нервной системы (в частности периферических нервов) — неврит, невралгия.
Менее распространенной проблемой является анкилозирующий спондилит — хроническое воспалительное системное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника.
Для анкилозирующего спондилита типично наличие боли в спине, особенно в поясничной области, утренняя скованность, уменьшающаяся после упражнений или другой физической активности.
Это заболевание чаще отмечают у мужчин в возрасте до 40 лет.
Справиться с болью и поскорее вернуться к активной жизни поможет лишь комплексный и патогенетический обоснованный подход к лечению. Главенствующее место в симптоматической терапии болевого синдрома при названных заболеваниях по праву принадлежит нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).
Одним из наиболее изученных представителей неселективных НПВП является диклофенак. Его рассматривают в качестве золотого стандарта при воспалительных, а также дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника (Викторов А.П., 2009). Как известно, диклофенак сочетает высокую эффективность и относительную безопасность при применении (Филатова Е.Г. и соавт., 2008).
Кроме того, важной составляющей лечения при широком спектре воспалительных и/или дегенеративных заболеваний нервов, а также опорно-двигательного аппарата является применение нейротропных витаминов группы В.
Так, в высоких дозах они оказывают анальгезирующее действие и нормализуют работу нервной системы, влияя на метаболизм медиаторов и передачу нервных импульсов.
Кроме того, витамины группы В потенцируют обезболивающий эффект диклофенака, о чем свидетельствуют результаты исследований (Rocha-Gonzalea H.I. et al., 2004; Mibielli M.A. et al., 2009).
НЕЙРОДИКЛОВИТ: зачем принимать больше?
При необходимости принимать сразу несколько лекарственных средств пациенты нередко страдают нарушением дисциплины. Следствием этого может быть пропуск приема препаратов. Проблема низкого комплайенса (приверженности к терапии) весьма актуальна. Ведь когда дело доходит до комплексного многокомпонентного лечения, не получается следовать заветному принципу «выпил одну таблетку — и порядок».
В состав препарата НЕЙРОДИКЛОВИТ от австрийского производителя «Gerot Lannach Pharma» входит оптимальная комбинация действующих веществ (НПВП + нейротропные витамины группы В), что позволяет пациенту приобретать одно лекарственное средство вместо нескольких. Так, 1 таблетка НЕЙРОДИКЛОВИТА содержит 50 мг диклофенака натрия, 50 мг тиамина гидрохлорида (витамина В1), 50 мг пиридоксина гидрохлорида (витамина В6) и 0,25 мг цианокобаламина (витамина В12).
О преимуществах подобной комбинации убедительно свидетельствуют аргументы, накопленные доказательной медициной.
В многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 256 пациентов с болью в спине, обусловленной дегенеративными изменениями в позвоночнике.
Его целью была оценка клинической эффективности монотерапии диклофенаком (50 мг) и комбинации диклофенака (50 мг) с витаминами В1 (50 мг), В6 (50 мг), В12 (0,25 мг). Больные применяли препараты моно- либо комбинированной терапии по 1 капсуле 3 раза в сутки.
Как свидетельствуют полученные результаты, названная комбинация позволяет быстрее и эффективнее устранить болевой синдром (Vetter G. et al., 1988). Кроме того, применение диклофенака в сочетании с витаминами группы В позволяет снизить суточную дозу этого НПВП и уменьшить продолжительность лечения пациентов с болью в спине.
В исследовании с участием 122 пациентов с болью в спине назначалась сниженная суточная доза диклофенака (75 мг) в качестве монотерапии или в сочетании с витаминами группы В.
Хотя максимальная длительность лечения составляла 7 дней 45 пациентов прекратили лечение досрочно в связи с устранением болевого синдрома, из них 30 (более 49%) получали комбинацию диклофенак + витамины группы В, а 15 (более 24%) получали только диклофенак. Кроме того, была отмечена хорошая переносимость этой комбинации.
Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что применение витаминов группы В способствует снижению суточной дозы НПВП и уменьшению длительности терапии (Kuhlwein A. et al., 1990).
Таким образом, НЕЙРОДИКЛОВИТ поможет эффективно справиться с болью в спине, вызванной нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Среди показаний к его применению — неврит, невралгия, хронический полиартрит, анкилозирующий спондилит, спондилоартрит, острый подагрический артрит, что делает его актуальным в домашней аптечке.
0
Нурофен — Головная боль? Не нужно терпеть!
Нейродикловит капс. №30
В упаковке 30 капсул. Действующее вещество комбинация Диклофенака, Пиридоксина, Тиамина и Цианокобаламина. Производитель: Г. Л. Фарма (Австрия) .
Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени или Челябинске, где Вы сможете купить Нейродикловит.
Если Ваш запрос поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.
Нейродикловит – обезболивающий, противовоспалительный препарат с витаминами группы B. Назначается врачами для симптоматической терапии неинфекционных воспалений и болевого синдрома. Медикамент снижает повышенную температуру тела, предупреждает слипание тромбоцитов. Используется строго по показаниям, так как есть побочные эффекты.
Состав
Активными компонентами выступают:
- Диклофенак – 50 мг.
- Тиамина гидрохлорид – 50 мг.
- Цианокобаламин – 250 мкг.
- Пиридоксина гидрохлорид – 50 мг.
Среди вспомогательных компонентов выделяют желатин, тальк, повидон, диоксид титана, железа оксид красный, силиконовый антивспенивающий агент SE2 MC. В составе также присутствует железа оксид жёлтый, триэтилацетат, эудрагит NE30D.
Форма выпуска
Нейродикловит производится в виде капсул для внутреннего применения. Их корпус окрашен в розовый цвет, а крышка – в коричневый. Имеют желатиновую оболочку. Внутри присутствует смесь из витаминов группы B и диклофенака. Продаются в упаковке по 30 штук.
Отдельно выделяют стандартные капсулы и с модифицированным высвобождением действующих компонентов. Разница между ними небольшая, поэтому правила применения одинаковые.
Фармакологическое действие
При использовании лекарства удастся добиться противовоспалительного действия. Купируется воспаление, снизится выраженность симптомов, ограничится объём тканей, вовлечённых в патологический процесс.
Медикамент купирует болевой синдром, связанный с воспалением в разных частях тела. Присутствует жаропонижающее действие – активные компоненты снижают температуру тела.
Медикамент предупреждает слипание тромбоцитов, нормализует кровоток и предупреждает образование тромбов. При ревматических заболеваниях диклофенак борется со скованностью и припухлостью суставов, нормализует подвижность повреждённых областей.
Витамин B1 участвует в метаболизме, требуется для передачи нервного импульса. Пиридоксин отвечает за полноценное функционирование ЦНС и периферической нервной системы. Он необходим для синтеза нейромедиаторов, требующихся для стабильности эмоционального фона. Витамин B12 участвует в кроветворении и обеспечивает полноценное созревание эритроцитов.
Фармакодинамика препарата
Диклофенак быстро и полностью всасывается при поступлении в организм. Приём еды способен замедлить процесс на 1–4 часа, понижает концентрацию действующего компонента. Степень биодоступности – 50%. После употребления капсул максимальная концентрация наступает через 2 часа.
Время полувыведения из синовиальной жидкости составляет 5 часов. Концентрация наступает на 3 часа позже, чем в плазме. 50% действующего вещества расщепляется в печени. 65% медикамента выводится из организма через почки. Оставшиеся уходят через жёлчь, преобразовавшись в метаболиты.
Витамины группы B, находящиеся в составе, призваны усиливать действие диклофенака. За счёт них же медикамент воздействует на нервные ткани и устраняет болевые ощущения при невралгиях и невритах.
Показания к применению
Нейродикловит показан к применению пациентам с дегенеративными и воспалительными ревматическими патологиями.
Показания:
- Подагрический артрит в острой форме.
- Невралгия и неврит (люмбаго, ишиас, шейный синдром).
- Остеоартроз, спондилоартроз, артрит и иные воспалительные, дегенеративные патологии позвоночника и суставов.
- Болезнь Бехтерева.
- Ревматическое поражение мягких тканей.
- Болевой синдром при воспалительных заболеваниях неревматической природы. Медикамент показан при гинекологических патологиях, отите, тонзиллите и фарингите, травмах.
- Реабилитационный период после операции и стоматологического вмешательства.
Медикамент допускается принимать только после консультации с врачом.
Противопоказания
Капсулы имеют обширный перечень противопоказаний. Запрещены в период вынашивания плода и лактации, недостаточности функции почек или печени, бронхиальной астме, хронических патологиях органов дыхания. Не следует применять средство детям младше 14 лет. Отказаться от препарата придётся при индивидуальной непереносимости компонентов из состава.
К противопоказаниям также относятся:
- геморрагический диатез;
- нарушения кроветворения;
- сердечная недостаточность;
- стенокардия;
- сенная лихорадка;
- желудочно-кишечные кровотечения.
Если обнаружены противопоказания, то даже при соблюдении инструкции по применению есть значительный риск развития негативных последствий.
Побочные эффекты
Нейродикловит нормально переносится организмом, но в редких случаях наблюдаются побочные действия.
Отрицательные эффекты:
- Бронхоспазм, пневмония, отёчность гортани.
- Болевые ощущения в зоне желудка, язвы и эрозии на слизистой пищеварительного тракта, увеличение размера печени, тошнота и рвота, диарея.
- Вялость, дневная сонливость, головные боли, повышенная раздражительность.
- Острая почечная недостаточность, гематурия, олигурия.
- Шум в ушах, потеря слуха, вкусовые расстройства, уменьшение чёткости зрения.
- Повышение артериального давления, болевые ощущения в грудной клетке, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.
- Аллергическая реакция в виде отёчности языка и губ, анафилактический шок.
- Кожный зуд и сыпь, экзема, фоточувствительность дермы.
Совместимость с другими препаратами
Запрещено применение Нейродикловита с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Активные вещества повышают показатель лития, дигоксина и метотрексата в плазме, увеличивают токсичность.
Колестипол и холестирамин уменьшают биодоступность Диклофенака. Антациды снижают усвоение тиамина, а индукторы ферментов печёнки понижают концентрацию в плазме.
При использовании ингибиторов агрегации тромбоцитов и диуретиков требуется снизить их дозировку, потому как Нейродикловит повышает их действие. Бигуанидин и колхицин уменьшают абсорбцию витамина B12. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
Спиртные напитки неблагоприятно сказываются на усвояемости тиамина и мешают усилению эффекта диклофенака. Нельзя совмещать алкоголь и Нейродикловит. Врачи рекомендуют после отмены препарата минимум 2 недели воздерживаться от этанола.
Применение препарата
В инструкции по применению говорится, что капсулы принимают внутрь во время еды. Их нельзя разжёвывать, нужно запивать чистой водой.
Взрослым пациентам медики назначают по 1 капсуле в начале терапии. Пить следует трижды в сутки. В качестве поддерживающей дозы приём сокращается до 1–2 раз в день. Продолжительность лечения определяется тяжестью течения патологии.
Передозировка
При неоправданном превышении дозировки может развиться рвота, головокружение, мигрень, одышка, нарушение сознания. В несовершеннолетнем возрасте есть риск появления миоклонических судорог, расстройства работы почек и печени. Для лечения рекомендуют промывание желудка, приём активированного угля. В тяжёлых случаях следует вызвать скорую помощь.
Условия продажи
По рецепту врача.
Условия хранения
Беречь Нейродикловит в сухом и тёмном месте, недоступном для детей. Оптимальной считается температура до +25 °C. Срок хранения составляет 3 года с даты изготовления.
Применение при беременности и кормлении грудью
В инструкции сказано, что во время вынашивания ребёнка и лактации от применения препарата придётся отказаться. При острой необходимости пройти курс лечения во время кормления грудью, ребёнка следует перевести на искусственные смеси.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нейродикловит ухудшает скорость реакции, может появиться головокружение, поэтому рекомендуется временно воздержаться от управления транспортом и работ с механизмами, требующими повышенного внимания.
Особые указания
Когда применяется Нейродикловит, рекомендуется сдавать общий анализ крови с лейкоформулой, следить за функционированием почек и печени. При патологических изменениях придётся отказаться от лекарства и обратиться к медицинскому специалисту.
Вместе с медикаментом не следует принимать витаминные комплексы, в которых есть витамины группы B.
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
Врачи и пациенты положительно отзываются о применении медикамента. Нейродикловит быстро усваивается организмом, редко наносит вред желудочно-кишечному тракту. Эффект явно выражен, при курсовом применении удаётся достичь положительных изменений.
Капсулы необходимо применять строго по инструкции для достижения положительных результатов. Медикамент редко приводит к побочным эффектам, если соблюдаются противопоказания. Препарат продаётся строго по рецепту, поэтому необходимо консультироваться с медицинским специалистом.
-
Нейродикловит №30 капсулы
Нейродикловит №30 капсулы, которые можно приобрести в упаковке по 30 штук, являются противовоспалительным и противоревматическим средством. Перед использованием препарата важно ознакомиться с инструкцией, в которой подробно расписана вся необходимая информация о составе, дозировке, особенностях употребления и побочных реакциях.
- артроз, хроническое течение полиартрита;
- ревматизм мягких тканей;
- неврит, невралгия;
- спондилоартрит;
- анкилозирующий спондилит;
- острый артрит.
Возможно уменьшение или увеличение эффективности от приема лекарственного препарата при наличии определенных факторов, которые указаны в описании к Нейродикловиту. Стоит отметить, что данный препарат назначается пациентам, не имеющим противопоказаний к нему, среди которых можно выделить:
- язвенную болезнь;
- порфирию, диатез;
- заболевание Крона;
- тяжелое течение сердечной недостаточности;
- астму;
- печеночную или почечную недостаточность;
- кровотечение в кишечнике или желудке;
- ишемическую болезнь, застойную сердечную недостаточность;
- болезни периферических артерий;
- периоперационные боли в случае использования аппарата для искусственного кровообращения или коронарного шунтирования.
Если у пациента наблюдается аллергическая реакция после начала приема Нейродикловита, врач должен назначить аналог данного препарата, который может отличаться по стоимости, составу или дозировке отдельных компонентов. Как говорится в отзывах к Нейродикловиту, дозировка этого лекарства может меняться врачом в каждом отдельном случае, зависимо от степени тяжести заболевания.
Лечение медпрепаратом должно производиться под контролем врача. Известны случаи передозировки данным фармацевтическим препаратом, а также возникновение побочных действий, в результате чего наблюдались нарушения различных систем организма. Четкое соблюдение дозировки и точное следование назначений врача помогут избежать или свести к минимуму возникновение этих проблем.
Цена Нейродикловит №30 капсулы актуальна при заказе на сайте. Купить Нейродикловит №30 капсулы в городах Украины: Киев, Харьков, Днепр, Одесса, Ровно, Винница, Запорожье, Ивано-Франковск, Краматорск, Кременчуг, Кривой Рог, Львов, Николаев, Полтава, Сумы, Тернополь, Херсон, Черкассы, Черновцы.
Нейродикловит — официальная инструкция по применению, аналоги
Аналоги, статьи Комментарии
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата
Название препарата: Нейродикловит
Международное непатентованное название:
Лекарственная форма:
капсулы
Описание: твердые желатиновые капсулы №1 с корпусом розовато-желтого цвета и колпачком коричневого цвета, содержащие смесь белого гранулята (диклофенак натрия) и розового порошка (тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид и цианокобаламин).
Состав:
одна капсула содержит: активные вещества — диклофенак натрия 50,00 мг, тиамина гидрохлорид 50,00 мг, пиридоксина гидрохлорид 50,00 мг, цианокобаламин 0,25 мг; вспомогательные вещества: повидон, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (Эудражит NE30D), триэтилацетат, тальк, силиконовый антивспенивающий агент SE2 МС, желатин, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).
Фармакотерапевтическая группа:
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
Код ATX: М01АВ05
Фармакологическое действие
Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.
При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Тиамин (витамин B1в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.
Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях.
Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов — таких как допамин, серотонин, норадренелин, адреналин, гистамин и ГАМК.
Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма — в переносе метальных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов.
Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина — метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.
Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгетическое действие диклофенака.
Фармакокинетика
Абсорбция диклофенака — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1 — 4 часа и снижает максимальную концентрацию на 40%. После перорального приема 50 мг максимальная концентрация (Сmах) — 1.4 мкг/мл достигается через — 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме.
Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.
Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы -2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.
Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме. Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% — в неизмененном виде).
Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином.
После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна — от 6 до 30%.
Показания к применению Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
- Ревматическое поражение мягких тканей. Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, внутричерепные кровотечения, бронхиальная астма в сочетании с полипозом слизистой носа, нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия), беременность, детский возраст, период лактации. С осторожностью Анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани. Способ применения и дозы
Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая обильно жидкостью. Обычно назначают по 1 капсуле 1-3 раза в сутки.Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле — в начале лечения 3 раза в сутки, в качестве поддерживающей дозы — 1-2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания. Побочные эффекты
Желудочно-кишечный тракт: чаще 1% — абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня «печеночных» ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; реже 1% — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит. Нервная система: чаще 1% — головная боль, головокружение; реже 1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха. Органы чувств: чаще 1 % — шум в ушах; реже 1% — нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома. Кожные покровы: чаще 1% — кожный зуд, кожная сыпь; реже 1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния. Мочеполовая система: чаще 1 % — задержка жидкости; реже 1% — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия. Органы кроветворения и иммунная система: реже 1% — анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита). Дыхательная система: реже 1% — кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит. Сердечно-сосудистая система: реже 1% — повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда. Аллергические реакции: реже 1% — анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит. Передозировка
Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей -миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек. Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака. Уменьшает эффект гипогликемических средств. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность. Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы. Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%). Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина. Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина. Особые указания
В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя. Форма выпуска Капсулы.
По 10 капсул в блистер из пленки ПВХ и алюминиевой фольги, по 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности2 года.
Не использовать после истечения срока годности. Отпуск из аптек
По рецепту. Производитель«Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ», Австрия, 8502 Ланнах, Шлоссплатц 1 произведено «Г.Л. Фарма ГмбХ», Австрия
Представительство фирмы «Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ» 127521, г. Москва, ул. Октябрьская, д. 58.
Нейродикловит :
Нейродикловит (Neurodiclovit)В состав 1 капсулы средства Нейродикловит входит:
Натрия диклофенака – 50 мг;
Гидрохлорида тиамина – 50 мг;
Гидрохлорида пиридоксина – 50 мг;
Цианокобаламина – 0,25 мг;
Прочие вещества.Нейродикловит – препарат, содержащий сочетание диклофенака и витаминов группы В.
Нейротропные витамины в комплексе с нестероидным противовоспалительным средством эффективно устраняют болевой синдром и снижают интенсивность воспаления при невралгиях и патологиях опорно-двигательного аппарата.
Диклофенак – ненаркотический анальгетик, угнетающий циклооксигеназу и липоксигеназу, способствует снижению синтеза простагландинов и других медиаторов воспаления. Диклофенак уменьшает отечность суставов, боль, снижает интенсивность процесса воспаления и улучшает качество жизни у пациентов с невралгиями и заболеваниями суставов.
Витамины группы В оказывают нейротропное действие и выполняют роль коферментов.
Принятый перорально диклофенак хорошо абсорбируется и создает максимальные уровни в плазме крови на протяжении 60-120 минут (пиковые концентрации при приеме натощак достигаются быстрее, нежели при приеме после пищи).
Витамины всасываются в кишечнике, их фармакокинетика подобна таковой витаминов, полученных с пищей.
Уровни диклофенака в плазме при пероральном приеме в 2 раза ниже, чем при парентеральном введении той же дозы. До 99% диклофенака связываются белками плазмы.
Мочевыделительной системой выводится до 60% диклофенака в форме производных и менее 1% в неизменном виде. Кишечником выводится до 30% диклофенака.
Период полувыведения диклофенака составляет до 2 часов.
Не отмечается повышения концентраций диклофенака при нарушениях функций мочевыделительной системы вследствие экскреции с желчью.
Возраст пациента не оказывает влияния на фармакокинетику диклофенака.Средство Нейродикловит используют в схемах терапии пациентов с воспалительными и дегенеративными типами ревматических заболеваний, включая:
— хроническую форму полиартрита;
— артроз;
— болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
— внесуставный ревматизм мягких тканей;
— спондилоартрит;
— подагрический артрит (острый);
— люмбаго, цервикальный синдром, ишиалгии, невриты и другие невралгические заболевания.Нейродикловит назначают перорально. При приеме капсулы важно глотать целиком, избегая нарушения целостности оболочки. Рекомендованное время приема – одновременно с пищей. Капсулу принимают со значительным количеством жидкости.
Дозирование средства Нейродикловит проводится врачом.
Средние терапевтические дозы для пациентов различного возраста:
— Взрослые пациенты обычно принимают 2-3 капсулы (по 1 капсуле за прием) в сутки. Поддерживающая терапия – 1 капсула Нейродикловит 1-2 раза/сутки. Максимальное количество (суточное) препарата — 3 капсулы.
— Подростки (пациенты старше 14 лет) обычно получают 1 капсулу 1-2 раза/сутки. Максимальное количество препарата – 2 капсулы в сутки. — Пациентам старше 65 лет дозу необходимо подбирать лично, учитывая функциональную активность печени и почек. Продолжительность приема, а также необходимость комплексного лечения устанавливает врач.На фоне терапии средством Нейродикловит не исключена возможность развития нежелательных эффектов. В ходе исследований препарата у пациентов отмечались такие побочные действия:
— ССС и система крови: повышение давления, отеки, сердечная недостаточность, изменения сердечного ритма (тахикардия), ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда, боль в груди, васкулит, тромбоцитопения, анемия (апластическая и гемолитическая), панмиелопатия, агранулоцитоз, пурпура и лейкопения.
— ЦНС: судороги, головокружения, нарушения памяти и режима сна, тревога, головная боль, парестезии, патологии церебрального кровотока, изменения вкуса, нарушение тактильных ощущений, тремор конечностей, асептический менингит, двоение в глазах и снижение остроты зрения. Кроме того, возможно появление шума в ушах и снижения слуха.
— ЖКТ: икота, нарушения аппетита, диспепсия, кровотечение, развитие или прогрессирование язвы желудка, боль в эпигастрии, тошнота, нарушения стула, повышенное газообразование в кишечнике, колит, гастрит, стоматит, глоссит. Кроме того, не исключено развитие диафрагмоподобных стриктур кишечника, панкреатита и увеличения кислотности содержимого желудка.
— Мочевыводящая система: гематурия, почечная недостаточность (в том числе острая), нефротический синдром, интерстициальный нефрит, протеинурия, папиллярный некроз.
— Кожа: гиперемия, сыпь, дерматит эксфолиативный, эритема, алопеция, фотосенсибилизация.
— Гепатобилиарная система: желтуха, увеличение уровня трансаминаз, гепатит.
Кроме того, не исключена возможность развития:
— Психических нарушений: возбуждение, ночные кошмары, депрессивные состояния, слабость, бессонница, раздражительность.
— Аллергических реакций: синдром Лайелла, крапивница, бронхоспазм, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.
При приеме средства Нейродикловит также возможно появление пневмонита, астмы и задержки жидкости и натрия.Строго противопоказан прием капсул Нейродикловит пациентам с:
— Непереносимостью компонентов, «аспириновой» триадой в анамнезе;
— Порфирией, нарушениями кроветворения и геморрагическим диатезом;
— Язвенными поражениями пищеварительной системы (язва желудка, язвенный колит, язва 12-перстной кишки), болезнью Крона;
— Средне-тяжелой и тяжелой формой недостаточности сердца;
— Тяжелой недостаточностью почек и печени;
— Перфорацией пищеварительного тракта, а также желудочно-кишечными кровотечениями;
— Тромбоэмболией, эритремией, эритроцитозом;
— Заболеваниями аллергического генеза.
Детям младше 14 лет средство Нейродикловит противопоказано.
Относительные противопоказания к применению средства Нейродикловит:
— Сенная лихорадка, полипы носа, астма и хронические формы заболеваний дыхательной системы.
— Артериальная гипертензия (в том числе в личном анамнезе), недостаточность сердца, ишемическая болезнь, патологии периферического и церебрального кровотока.
— Недостаточность мочевыделительной функции и заболевания печени.
— Стенокардия, новообразования.
Нейродикловит необходимо с осторожностью назначать, если пациенту уже исполнилось 65 лет.
Запрещено вождение автомобиля в период лечения средством Нейродикловит.Исследования препарата Нейродикловит у беременных не проводились. Применение средства во время вынашивания плода, родов и лактации не рекомендуется.Нейродикловит повышает уровень лития, метотрексата и дигоксина в плазме, а также их токсичность.
Отмечается увеличение риска развития кровотечений при сочетанном приеме с глюкокортикостероидами.
Нейродикловит повышает возможность развития побочных действий прочих нестероидных противовоспалительных средств.
Нейродикловит потенцирует действие калийсберегающих диуретиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов.
Антигипертензивные препараты, фуросемид, ацетилсалициловая кислота при сочетанном приеме с диклофенаком снижают его абсорбцию и эффективность.
Колхицин, неомицин, бигуанидин при сочетанном приеме снижают абсорбцию витамина В12.
Нейродикловит не назначают сочетано с леводопой.
Важно соблюдать осторожность при сочетанном использовании диклофенака с диуретическими и антигипертензивными веществами (необходим постоянный контроль функциональной активности мочевыделительной системы и артериального давления).
При сочетанном приеме средства Нейродикловит с ингибиторами обратного захвата серотонина возможно повышение риска кровотечений желудочно-кишечного тракта.
Диклофенак может изменять уровень глюкозы в плазме, что следует учитывать пациентам, получающим как пероральные противодиабетические средства, так и инсулин.
Колестипол и холестирамин уменьшают биодоступность диклофенака.
Индукторы ферментов печени снижают плазменные концентрации диклофенака.
Одновременный прием хинолона и нестероидных противовоспалительных средств в некоторых случаях приводил к развитию судорог.
5-фторурацил инактивирует тиамин.
Антациды уменьшают абсорбцию тиамина.
Петлевые диуретики усиливают выведение тиамина.
Пероральные контрацептивы, изониазид, пеницилламин, циклосерин и гидралазин увеличивают дефицит пиридоксина.Признаки передозировки активных компонентов:
— Диклофенак натрия в чрезмерных дозах приводит к повышению частоты характерных побочных эффектов. Интоксикация диклофенаком может стать причиной развития острой формы недостаточности почек и выраженной гепатотоксичности.
— Высокие дозы тиамина (более 10 г) проявляют курареподобный эффект. Риск передозировки тиамина в составе средства Нейродикловит незначительный.
— Пиридоксин низкотоксичен. Высокие дозы (более 12 месяцев приема 50 мг пиридоксина или более нескольких месяцев приема более 1 г пиридоксина) могут привести к развитию нейротоксических эффектов.
Тяжелая передозировка пиридоксина сопровождается развитием невропатии (с патологиями чувствительности и атаксией), судорог, которые сопровождаются изменением ЭКГ.
При выраженной интоксикации также могут развиваться себорейный дерматит и гипсохромная анемия.
— Большие дозы цианокобаламина могут приводить к развитию экземы, доброкачественного акне и аллергических реакций. Хроническая интоксикация цианокобаламином может вызывать нарушения активности печеночных энзимов, развитие гиперкоагуляции и боли в области сердца.Пероральные капсулы Нейродикловит расфасованы в блистеры по 10 штук. По 3 или 5 блистеров в коробках из картона.Нейродикловит согласно рекомендациям производителя хранят:
— Без доступа солнечных лучей;
— При 15-25 градусах Цельсия;
— Вне доступа детей.
Нейродикловит можно использовать в течение 24 месяцев после изготовления.
Описание препарата «Нейродикловит» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 99260.