Карбамазепин: инструкция по применению, цена, отзывы. аналоги и показания к применению

Приступ эпилепсии может настигнуть больного в самый неподходящий момент, поэтому важно принимать препараты, предупреждающие риски развития судорожных припадков.

Одним из таких является Карбамазепин.

Карбамазепин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

РЛС

Уникальная система справочников РЛС состоит из перечня лекарственных препаратов, прошедших регистрацию в России. В неё включён препарат Карбамазепин.

Доступная информация о свойствах и особенностях фармацевтического средства помогает фармакологам, практикующим врачам и пациентам сделать подходящий выбор лекарства для использования в лечебных и профилактических целях.

Карбамазепин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Основные данные о противоэпилептическом препарате:

  • наименование на русском языке – Карбамазепин; на латинском – Carbamazepinum;
  • химическое название – 5H-Дибенз[b, f]азепин-5-карбоксамид;
  • код (CAS) 298-46-4;
  • код АТС N03AF01;
  • брутто-формула – C15H12N2O;
  • форма выпуска – таблетки (основу представляет белый кристаллический порошок, имеющий молекулярную массу 236,27).

Состав

В одной таблетке содержится 200 мг активного компонента – карбамазепина.

Карбамазепин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Для усиления эффекта его действия и лучшего усвоения организмом в производстве используются также:

  • натрия крахмалгликолят;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • магния стеарат;
  • повидон;
  • натрия лаурилсульфат.

Цена

Приобрести противоэпилептическое средство можно в аптеке по предъявлению рецептурного листа.

Карбамазепин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Цена зависит от количества таблеток в упаковке:

  • 40 шт. Карбазепин 200 мг – 52-60 рублей;
  • 50 шт. Карбазепин 200 мг – 59-68 рублей.

Отличия в стоимости обусловлены региональными факторами и коммерческой политикой фармацевтических компаний.

Показания к применению

Физические и химические свойства активного вещества (карбамазепин) используются в медицине в лечебных и профилактических целях при следующих проблемах со здоровьем:

  • Эпилепсия с потерей сознания и без неё (фокальные припадки, психомоторные приступы, диффузные припадки, обострение психического заболевания во время сна).
  • Эпилепсия, при которой диагностируется сразу несколько форм заболевания.
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Болевой синдром при сахарном диабете, поражении периферических нервных окончаний.
  • Генуинная глоссофарингеальная невралгия.
  • Профилактика судорожных припадков при абстинентном синдроме, характерном при алкоголизме.
  • Эпилептические судороги и болевые ощущения при рассеянном склерозе, спазмах лицевых мышц.
  • Пароксизмальная дизартрия и атаксия.
  • Пароксизмальные парестезии.

Карбамазепин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Препарат назначается при психозах, характерных для депрессий, маниакально–депрессивных состояний.

Его используют при проведении вторичной профилактики психозов аффективного и шизоаффективного типов.

Инструкция по применению

Таблетки противоэпилептического действия принимаются перорально вне зависимости от времени приёма пищи.

Карбамазепин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Карбамазепин является самодостаточным препаратом, предупреждающим приступы эпилепсии. Схема лечения предусматривает использование минимальной дозировки на начальном этапе.

Взрослым пациентам рекомендуется употреблять по 0,5-1 таблетке (100-200 мг действующего вещества) 1-3 раза в день.

Карбамазепин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Суточная доза в некоторых случаях может достигать 1600-2000 мг, которые делятся на три приёма в течение дня.

Рекомендации по применению препарата для детей:

  • возраст 4-5 лет – начальная суточная доза составляет 20-60 мг, каждые два дня норма увеличивается на 20-60 мг;
  • возраст старше 5 лет – стартовая суточная доза составляет 100 мг, норма увеличивается каждые 7 дней на 100 мг;
  • при поддерживающей терапии суточная норма определяется из расчёта 10-20 мг на 1 кг веса, полученная доза делится на 2-3 раза.

Карбамазепин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Суточная дозировка для маленьких пациентов рассчитывается с учётом массы тела ребёнка: на каждый 1 кг веса предусматривается 20 мг активного вещества лекарства. Для удобства лекарство даётся в растворённом виде.

Побочное действие

  • Карбамазепин является одним из немногих лекарств противоэпилептического действия, вызывающих побочные проявления.
  • В редких случаях во время медикаментозного лечения наблюдаются:
  • Карбамазепин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению
  • нарушение координации движения (в лёгкой форме);
  • расстройства аккомодации;
  • жидкий стул;
  • повышенная сонливость;
  • сухость во рту.

При наличии аллергии на одно из веществ препарата возможны негативные реакции организма, которые проявляются в виде сыпи, зуда, лейкопении, выпадении волос.

Карбамазепин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Если после первых дней приёма таблеток у пожилых людей проявляется лёгкая спутанность сознания, рассеянность, – беспокоиться не стоит. Через пару недель тревожные симптомы исчезают самопроизвольно.

В некоторых случаях лечащий врач для устранения побочного эффекта порекомендует снизить дозу.

Передозировка

Противоэпилептическое средство при приёме в больших дозах вызывает следующие нарушения со здоровьем:

  • угнетение дыхания;
  • атаксию;
  • дизартрию;
  • повышенную сонливость;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • понижение температуры тела ниже нормального показателя, что снижает физическую активность, ослабляет организм.

Передозировка проявляется также в виде признаков отравления:

  • рвота;
  • отёчность;
  • снижение моторики кишечника и др.

Тревожные симптомы являются сигналом к действию. Нужно срочно промыть желудок, принять активированный уголь или другой сорбент, выпить слабительное средство для быстрой очистки кишечника.

Противопоказания

Производители препарата выделили следующие факторы, ограничивающие применение противоэпилептического лекарства:

  • Приём ингибиторов МАО. Использовать Карбамазепин можно спустя 2 недели после отмены ингибиторов;
  • Блокада сердца, при которой нарушается проведение электрического импульса из предсердий в желудочки. В результате данного процесса нередко нарушается сердечный ритм и гемодинамика;
  • Печёночная недостаточность;
  • Аллергия на компоненты лекарства;
  • Острая возвратная порфирия.

Карбамазепин и алкоголь: совместимость

  1. Фармакологическое средство и спиртные напитки несовместимы, несмотря на использование препарата для лечения абстиненции.
  2. Под действием лекарства усиливается действие алкоголя, ухудшается его переносимость.

В свою очередь этанол снижает эффективность Карбамазепина. В процессе метаболизма химических веществ и спиртных напитков печень испытывает колоссальную нагрузку.

В результате некачественной переработки лекарства в организме остаётся львиная доля токсинов.

Отзывы пациентов

Владимир, 41 год:

Александра, 29 лет:

Вероника, 33 года:

Аналоги

В группу препаратов, к которой относится Карбамазепин, входят другие лекарства, обладающие подобным фармакологическим действием:

  • Зептол – 83 руб.
  • Иновелон – 5171 руб.
  • Тегретол – 362 руб.
  • Трилептал – 472 руб.
  • Финлепсин – 230 руб.
  • Эксалиеф – 6 813 руб.

Подбирать подходящее лекарство может только лечащий врач, который на основании проведённых исследований способен оценить риски побочных проявлений и вероятность достижения желаемого эффекта.

Меры предосторожности

  • Перед тем, как назначить препарат, врач изучает результаты исследования крови и мочи пациента с целью контроля показателей, отражающих функциональность печени и почек.
  • В процессе проведения медикаментозной терапии больной периодически сдаёт повторные анализы для мониторинга состояния внутренних органов, отвечающих за метаболизм.
  • Если диагностированы проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, ЖКТ или дыхательных путей, то перед назначением лечащий врач консультируется с узкопрофильным специалистом на предмет возможности применения препарата.

Видео

Карбамазепин

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву К
Карбамазепин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Что это за лекарство и для чего нужно: Препарат призван уменьшить проявления Эпилепсии, действует успокаивающе на нервную систему, благодаря чему снижается частота приступов, уменьшается Тремор и облегчаются боли, вызванные Невралгией троичного нерва.

  • Действующее вещество: Карбамазепин
  • Группа: от судорог (27 препаратов, 112 отзывов)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Средство назначается при эпилептических припадках и проявлениях нервных расстройств или неврологических болях. Также Карбамазепин применяется в составе терапии от маниакального состояния и депрессии.

ПротивопоказанияНельзя применять препарат лицам, страдающим болезнями сердца, имеющими нарушенный процесс образования крови и заболевания костного мозга. Также не разрешается использовать Карбамазепин при наличии непереносимости этого вещества или, если имеется печеночная недостаточность.

Способ применения (дозировка)Начинать лечение Карбамазепином необходимо с небольших доз препарата.

Во время лечения эпилепсии, взрослые принимают по половине или целой таблетке, но не чаще двух раз в день, далее дозировка постепенно увеличивается до 800–1200 мг.

Детская суточная норма Карбамазепина рассчитывается как 20 мг на килограмм веса:• детям до года – половина или целая таблетка;• до пяти лет – две таблетки максимум;• до 10 лет – от 400 до 600 мг;

• подросткам дают 600–1000 мг.

При невралгии троичного нерва рекомендуется начинать со 100 мг препарата, принимая дважды в сутки, с последующим повышением дозировки на 100 мг. Улучшение состояния наблюдается в первые три дня, курс может длиться неделю, придерживаясь постепенного уменьшения количества таблеток.

Особые указания (предостережения)Препарат не назначается совместно с ингибиторами. Беременным и кормящим матерям необходимо осторожно принимать средство. Не следует употреблять спиртные напитки, а также не заниматься деятельностью, в которой необходима высокая концентрация внимания.

Побочные действияНаиболее часто появляется Головокружение, сонливость, аллергические сыпи, нарушение работы печени или почек.

ПередозировкаПри чрезмерной концентрации у пациента может наблюдаться затруднение дыхания, потеря координации, рвота, судороги и другие реакции. При выявлении симптомов передозировки требуется госпитализация, проведение промывания желудка и использование энтеросорбента.

Читайте также:  Сироп, гель, порошок, таблетки бруфен: инструкция к применению, цена, отзывы

Форма выпуска (*)Препарат отпускается в таблетках цилиндрической плоской формы по 200 мг в количестве 30 или 100 штук в упаковке.

????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 31 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Карбамазепин — посмотреть советы врачей

Цены: купить дешевле (67.1 RUB.)

Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Карбамазепин: инструкция по применению

Карбамазепин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

  • Карбамазепин — препарат, проявляющий выраженный противоэпилептический, нейротропный, антидиуретический и психотропный эффект.
  • Латинское название: Carbamazepine.
  • Действующее вещество: Карбамазепин.
  • Производитель препарата: ООО Розфарм, Россия;АЛСИ Фарма, Россия.

Состав

1 таблетка препарата содержит 200 мг активного вещества – карбамазепина.

В состав вспомогательных компонентов входит крахмал, полисорбат, диоксид кремния, тальк, повидон, стеарат магния.

Форма выпуска

Карбамазепин выпускается в форме таблеток белого цвета или с желтоватым оттенком. Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму, риску и фаску.

Таблетки упакованы по 10 штук в контурных ячейковых упаковках. В 1 картонной пачке может размещаться 1, 2, 3, 4 или 4 контурных упаковки.

Лечебный эффект препарата

Препарат Карбамазепин проявляет выраженное противоэпилептическое, нейротропное, антидиуретическое и психотропное действие.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Карбамазепин – производный дибензоазепина. Препарат проявляет противоэпилептическое, антидиуретическое, психотропное и нейротропное действие. Активное вещество стабилизирует мембраны возбужденных нейронов, снижая синаптическую передачу импульсов.

Карбамазепин блокирует натриевые каналы, снижает освобождение нейромедиатора глутамата. Психотропный эффект Карбамазепина обуславливается угнетением обмена норадреналина и допамина. Спустя 7-10 дней от начала терапии регистрируется антиманиакальный эффект.

Препарат способствуют снижению частоты приступов, тревоги, депрессии, агрессивности и раздражительности у пациентов, страдающих эпилепсией. Карбамазепин предупреждает возникновение пароксизмальных болей при невралгии. При алкогольной абстиненции Карбамазепин снижает выраженность основных симптомов (нарушение походки, тремор, повышенная возбудимость) и повышает порог судорожной готовности.

При сахарном диабете Карбамазепин способствует снижению диуреза и чувства жара, ведет к скорой компенсации водного баланса. Пролонгированная форма Карбамазепина позволяет достичь достаточно стабильной концентрации активного вещества, без регистрации «пиков» и «провалов».

Абсорбция лекарственного средства достаточно медленная, но практически полная. После однократного приема максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя 12 часов.

Спустя 1-2 недели после начала терапии Карбамазепином достигается равновесие концентрации. Связь с белками крови достигает 70-80% . Концентрация активного вещества в грудном молоке составляет 25-55% от таковой в плазме.

Карбамазепину свойственно проникать через плацентарный барьер.

Активное вещество метаболизируется в печени. Полувыведение разовой дозы происходит в среднем 36 часов, после повторного приема 16-24 часа.

Карбамазепин выводится на 70% с мочой в виде неактивных метаболитов, и 30% с калом. Данные об изменении фармакокинетики Карбамазепина у пожилых людей отсутствуют.

Данные об изменении фармакокинетики препарата у пациентов с нарушениями функции печени и почек тоже не имеются.

Показания

Карбамазепин назначается при таких заболеваниях:

  • эпилепсии со смешанным, парциальным и генерализованным типом приступа;
  • идиопатической невралгии тройничного нерва;
  • невралгии тройничного нерва для пациентов, страдающих рассеянным склерозом;
  • идиопатической невралгии языкоглоточного нерва;
  • в качестве комплексной терапии при маниакальных состояниях острого характера (совместно с препаратами лития и антипсихотическими средствами);
  • диабетической невралгии, сопровождающейся болью;
  • алкогольной абстиненции, которая сопровождается нарушением сна, тревогой, судорогами и гипервозбудимостью;
  • фазнопротекающих аффективных расстройствах;
  • полидипсии нейрогормонального генеза;
  • несахарном диабете центрального типа;
  • полиурии;
  • психотических расстройствах по типу психзов паники, шизоаффективных и аффективных нарушений функций лимбической системы;
  • расстройствах обсессивно-компульсивного типа;
  • синдроме Клювера-Бьюси;
  • депрессии;
  • тревоге;
  • шуме в ушах;
  • сенильной деменции;
  • дисфории;
  • хорее;
  • соматизации;
  • рассеянном склерозе;
  • диабетической полиневропатии;
  • фантомных болях;
  • спинной сухотке;
  • идиопатическом неврите острого характера;
  • синдроме Экбома;
  • невропатии;
  • гемифициальном спазме;
  • посттравматической невралгии;
  • постгерпетической невралгии;
  • для профилактики мигрени.

Противопоказания

Карбамазепин противопоказан в таких случаях:

  • если наблюдается повышенная чувствительность или непереносимость основных и вспомогательных компонентов препарата;
  • при атриовентрикулярной блокаде;
  • при активном алкоголизме;
  • при «перемежающейся» порфирии острой формы;
  • при анемии, лейкопении и нарушениях костно-мозгового кровообращения;
  • при чувствительности к трициклическим антидепрессантам;
  • при ХСН декомпенсированной формы;
  • при гипотиреозе;
  • при недостаточности коры надпочечников;
  • при синдроме гиперсекреции АДГ;
  • при гипопитуитаризме;
  • при подавлении костно-мозгового кроветворения;
  • при гипонатриемии с разведением;
  • при высоком внутриглазном давлении;
  • при гиперплазии предстательной железы.

С предельной осторожностью Карбамазепин принимают при выраженной патологии почечной системы.

Способ применения

Препарат Карбамазепин принимается внутрь и запивается достаточно большим количеством воды. Карбамазепин Ретард (препарат длительного действия) разжевывать не разрешается, таблетки проглатывают целиком и принимают дважды в день.

В первый день терапии невралгии тройничного нерва необходимо принимать по 200-400 мг в сутки, постепенно повышая дозу до 400-800 мг. Потом препарат отменяют в постепенном порядке.

При эпилепсии Карбамазепин желательно назначать в качестве монотерапии. Рекомендуется начинать терапию с малых доз, постепенно повышая дозировку. Такая тактика терапии позволяет достичь оптимальных результатов. Взрослым необходимо начинать с дозировки 100-200 мг единоразово или дважды в сутки, постепенно увеличивая дозу.

Терапия болевого синдрома нейрогенного генеза следует начинать с дозы 100 мг 2 раза в сутки. Дозировка повышается каждые 12 часов до ослабления боли. Поддерживающая суточная дозировка 200-1200 мг, разделенные на несколько приемов.

При алкогольной абстиненции средняя доза составляет примерно 200 мг 3 раза в сутки. При тяжелых ситуациях дозу разрешается увеличить до 400 мг 3 раза в сутки.

  1. Пациентам с несахарным диабетом назначается по 200 мг до 3 раз в день.
  2. Лицам, страдающим от диабетической невропатии с выраженным болевым синдромом необходимо принимать Карбамазепин по 200 мг 2-4 раза в день.
  3. При расстройствах аффективного, биполярного и маниакального характера суточная доза должна составлять 400-1600 мг, разбитая на несколько приемов.
  4. Первые дни терапии требуют дополнительного назначения хлордиазепоксида, клометиазола и других седативно-снотворных средств.
  5. Карбамазепин Акри применяют согласно такой же инструкции.

Предостережения и рекомендации

Для достижения оптимального терапевтического эффекта, Карбамазепин в качестве монотерапии назначается с малых доз с постепенным их наращиванием. При комбинированной терапии для коррекции дозы необходимо определять концентрацию Карбамазепина в плазме крови.

Терапию Карбамазепиной нельзя отменять резко, поскольку часто регистрируются новые эпилептические приступы. Но если ж препарат требует отмены, то пациента необходимо плавно перевести на другие противоэпилептические медикаменты.

Так де в период лечения Карбамазепином необходимо контролировать показатели крови и работы печеночной системы.

Карбамазепин проявляет слабовыраженный антихолинергический эффект, поэтому на протяжении всего периода терапии необходимо контролировать внутриглазное давление. Карбамазепин может снижать эффект пероральных контрацептивов, поэтому необходимо применять дополнительные методы защиты от беременности.

Карбамазепин применяют для лечения абстинентного синдрома, который возникает от приема алкоголя. Препарат улучшает эмоциональное состояние пациента. Но Карбамазепин к таких целях необходимо применять только в условиях стационара, поскольку совмещение этих двух веществ приводит к нежелательной стимуляции нервной системы.

Препарат может влиять на концентрацию внимания. Поэтому в период терапии данным лекарственным средством необходимо воздержаться от опасных видов деятельности, вождения автотранспорта, и работы, требующей повышенного внимания.

Побочные действия

Согласно исследованиям и замечаниям со стороны потребителей Карбамазепин может проявлять такие побочные эффекты:

  • Со стороны ЦНС может возникнуть сонливость, атаксия, диплопия, головокружение, повышенное чувство усталости, тремор, нарушение аккомодации, головная боль, мышечная дистония, нервный тик, нистагм, нарушение вкуса, орофациальная дискинезия, нейролептический синдром злокачественного характера, нарушение двигательных функций глаз, дизартрия, периферическая нейропатия, хореоатетоидное расстройство, парестезия, парез.
  • Со стороны кожных покровов: дерматит аллергического типа, крапивница, системная красная волчанка, эритродермия, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, эпидермальный некролиз токсического характера, узловатая и мультиформная эритема, акне, пурпура, нарушение пигментации кожи, выпадение волос. Имеются сообщения о гирсутизме, но это возникало достаточно и редко и полная связь симптома с препаратом до конца не установлена.
  • Со стороны психики: ажидация, галлюцинации слухового и зрительного характера, беспокойство, депрессия, анорексия, дезориентация, агрессивное поведение, усиленный психоз.
  • Со стороны ЖКТ: запор, сухость во рту, рвота, диарея, тошнота, панкреатит, боль в животе, стоматит, глоссит.
  • Со стороны гепатобилиарной системы: желтуха, печеночная недостаточность, повышенные показатели ГГТ, трансаминаз, гепатит.
  • Со стороны кроветворной системы: дефицит фолиевой кислоты, лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, лимфоаденопатия, панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, эритроцитарная истинная аплазия, перемежающаяся порфирия острого типа, вариегатная порфирия, кожная порфирия позднего характера, мегалобластная и гемолитическая анемия, ретикулоцитоз.
  • Со стороны обмена веществ и системы эндокринных органов: увеличение массы тела, отеки, задержка жидкости, гипонатриемия, снижающая проходимость плазмы как в результате действия, схожего на эффект антидиуретического гормона. Иногда такой эффект приводит к водной интоксикации, которая сопровождается головной болью, летаргией, рвотой, дезориентацией, повышением пролактина, возникновением гинекомастии, галактореи. Иногда наблюдается снижение показателей тироксина и трийодтиронина, повышение количества тиреотропного гормона. Так же были отмечены нарушения метаболизма в костных тканях, что в свою очередь может привести к остеомаляции. Иногда наблюдается повышение уровня холестерина.
  • Со стороны системы сосудов и сердца: подавление течения ИБС, патология внутрисердечной проводимости, изменение АД, аритмия, брадикардия, обмороки, коллапс, сердечная недостаточность (застойная), тромбоэмболия, тромбофлебит.
  • Реакции чувствительности: ангионевротический отек, анафилактическая реакция, асептический менингит. Наблюдалось возникновение мультиорганной гиперчувствительности замедленного типа, которая сопровождалась артралгией, лихорадкой, васкулитом, высыпаниями на коже, лейкопенией, замедленной функцией печени, лимфоаденопатией.
  • Со стороны половой и мочевыделительной системы: гематурия, интерстициальный нефрит, азотемия, нарушение функции почек, олигурия, альбуминурия, учащенное мочеиспускание, нарушение функций сперматогенеза, половые расстройства.
  • Со стороны органов дыхания: одышка, лихорадка, пневмония;
  • Со стороны чувств: расстройство слуха, конъюнктивит, нарушение вкуса, повышение давления внутри глаза, помутнение хрусталика.
  • Со стороны костно-мышечной системы: судороги, артралгия, мышечная боль и слабость.
Читайте также:  Скипидарная мазь: инструкция по применению для детей и грудничков, цена, отзывы

При первых признаках проявления побочных эффектов, необходимо отменить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Передозировка

  • Чаще всего передозировка проявляется в виде нарушений со стороны органов нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушения со стороны нервной системы выражаются в обморочном состоянии, дизартрии, дезориентации, миоклонуса, галлюцинациях, сонливости, возбужденности, нарушениях зрения, мидриаза, гипотермии, психомоторных расстройствах, нистагме, гипорефлексии.
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы проявляются в виде нестабильности артериального давления, остановке сердца, тахикардии и патологиях внутрижелудочковой проводимости.
  • Так же передозировка выражается в виде угнетения дыхания и отека легких, тошноты, рвоты, гипонатриемии, задержки жидкости, олиугрии, анурии, метаболического ацидоз, снижения моторики толстого кишечника, задержки желудочной эвакуации пищи.
  • Антидота нет, необходимо проводить симптоматическое лечение передозировки.

Совместимость с другими препаратами

Прием ингибитора изофермента CYP 3A4 может привести к увеличению концентрации карбамазепина в плазме.

Прием индукторов изофермента CYP 3A4 совместно с карбамазепином может привести к снижению концентрации противоэпилептического препарата и ускорению его метаболизма.

Одновременное применение карбамазепина с лекарственными средствами, которые метаболизируются изоферментом CYP 3A4 вречет индукцию метаболизма и снижение этих препаратов в плазме.

Лекарственные средства, которые повышают концентрацию карбамазепина: ибупрофен, макролидные антибиотики, декстропропоксифен, даназол, флуоксетин, нефазодон, флувоксамин, тразодон, пароксетин, вилоксазин, лоратадин, вигабатрин, стирипентол, азолы, терфенадин, кветиапин, локсапин, изониазид, оланзапин, ингибиторы вирусной протеазы для лечения ВИЧ, верапамил, омепразол, ацетазоламид, дилтиазем, дантролен, оксибутинин, никотинамид, тиклопидин. Такое же действие могут оказать примидон, циметидин, вальпроевая кислота, дезипрамин.

  1. Лекарственные средства, которые снижают концентрацию карбамазепина: парацетамол, метадон, трамадол, антипирин, доксициклин, анти коагулянты (пероральные), бупропион, тразодон, циталопрам, антидепрессанты (трициклические), клоназепам, клобазам, ламотриджин, фелбамат, этосуксимид, примидон, окскарбазепин, тиагабин, вальпроевая кислота, топирамат, зонизамид, иматиниб, празиквантел, итраконазол, галоперидол, оланзапин, бромперидол, кветиапин, зипрасидон, ритоонавир, саквинавир, ритонавир, индинавир, алпразолам, блокаторы кальциевых каналов, теофилин, мидазолам, дигоксин, контрацептивные препараты (пероральные), глюкокортикостероиды, левотироксин натрия, эверолимус, циклоспорин, прогестерон, эстрогены.
  2. Комбинации, которые необходимо принять во внимание.
  3. Изониазид+карбамазепин – усиление гепатотоксичности.
  4. Леветирацетам+ карбамазепин – усиление токсичности карбамазепина.
  5. Карбамазепин+препараты лития, метоклопрамид, галоперидол, тиоридазан и прочие нейролептические средства – повышение количества нежелательных неврологических реакций.
  6. Карбамазепин+диуретические средства, типа фуросемида, гидрохлортиазида – возникновение гипонатриемии с выраженными клиническими симптомами.
  7. Карбамазепин+миорелаксанты – подавление действия миорелаксантов, которые быстрее прекращают свой терапевтический эффект, но ситуацию можно поправить, усилив их суточную дозу.
  8. Карбамазепин+грейпрутовый сок – повышение уровня карбамазепина в плазме.

Условия хранения

Карбамазепин необходимо хранить вдали от доступа детей, в сухом и темном месте. Температура хранения должна быть не выше +25°C.

Срок годности препарата Карбамазепин – 3 года.

Аналоги препарата Карбамазепин по действующему веществу

  • Тимонил;
  • Зептол;
  • Мезакар;
  • Карбапин;
  • Карбалекс;
  • Тегретол;
  • Финлепсин.

Цена

Карбамазепин таб. 200 мг №50 – 75 рублей;

Карбамазепин таб. 200 мг №40 – 55 рублей;

Карбамазепин таб. 200 мг №20 – 40 рублей.

Карбамазепин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Карбамазепин: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Противосудорожный препарат, который уменьшает частоту приступов, а также устраняет депрессию и раздражительность. Назначается при серьезных неврологических нарушениях, в том числе в детском возрасте с самого рождения. Перед началом терапии нужно ознакомиться с инструкцией и противопоказаниями.

Лекарственная форма

Таблетки для приема внутрь.

Описание и состав

Белые таблетки, допускается желтоватый оттенок, у них имеется фаска и риска. Форма их плоскоцилиндрическая.

В качестве активного вещества они содержат карбамазепин. Также они содержат ряд вспомогательных компонентов:

  • картофельный крахмал;
  • Е 572;
  • твин 80;
  • аэросил;
  • повидон;
  • тальк.

Фармакологическая группа

Активное вещество стабилизирует мембраны перевозбужденных нейронов, блокирует серийные разряды нейронов и уменьшает синаптическую передачу возбуждающих импульсов. Механизм действия препарата до конца не изучен.

Предполагают, что в результате блокады Nа-каналов, предотвращается повторное появление в деполяризованных нейронах потенциалов действия, которые зависят от ионов натрия. Снижает высвобождение нейромедиатора глутаматовой кислоты.

Психотропное действие препарата, скорее всего, связано с угнетением обмена дофамина и норэпинефрин.

  • Активное вещество уменьшает частоту приступов, устраняет тревогу, агрессию, депрессию и раздражительность у эпилептиков, предупреждает возникновения болей при невралгии.
  • При синдроме отмена алкоголя уменьшается тремор, чрезмерная нервная возбудимость, нарушение походки и повышается порог судорожной готовности.
  • При несахарном мочеизнурении уменьшается количество суточной мочи и чувство жажды.

При приеме внутрь активное вещество медленно всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается спустя 12 часов.

От 70 до 80% действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Препарат проникает через плаценту и в грудное молоко.

  1. Он подвергается метаболизму в печени.
  2. После первого приема период полужизни может варьировать от 25 до 65 часов, после второго приема от 16 до 24 часов.
  3. У детей препарат выводится быстрее, чем у взрослых, поэтому им может понадобиться более высокая дозировка медикамента из расчета на кг веса по сравнению с совершеннолетними пациента.

Показания к применению

для взрослых

Карбамазепин прописывают, если наблюдаются следующие патологии:

  • эпилепсия;
  • боли при диабетической невропатии;
  • увеличение объема мочи и патологически сильная жажда нейрогормональной этиологии при несахарном диабете;
  • синдром отмены алкоголя;
  • невралгия тройничного и языкоглоточного нерва;
  • острый маниакальный синдром и поддерживающая терапия биполярных расстройств для профилактики обострений или ослабления выраженности клинических проявлений.

 для детей

Детям препарат можно прописывать с рождения при эпилепсии и при несахарном диабете.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство допускается прописывать женщинам в положении по показаниям, в том случае, когда польза для матери превышает возможные риски для плода. Активное вещество проникает через плацентарный барьер и может спровоцировать пороки развития плода.

Препарат нельзя принимать во время лактации, если без него нельзя обойтись, то младенца следует перевести на смесь.

Противопоказания

Карбамазепин нельзя пить, если наблюдается:

  • атриовентрикулярная блокада:
  • прием МАО (после завершения лечения препаратами этой группы должно пройти 2 недели, после чего допустимо принимать карбамазепин);
  • нарушение костномозгового кроветворения в анамнезе;
  • индивидуальная непереносимость состава препарата, а также медикаментов, которые имеют схожую химическую структуру с ним (трициклические антидепрессанты);
  • печеночные порфирии.

С осторожностью лечение стоит назначать в пожилом возрасте, а также, если выявлено:

  • тромбоцитопения и лейкопения;
  • глаукома;
  • смешанные формы эпилептических приступов, в том числе абсанс;
  • сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • снижение функции щитовидки;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • гипонатриемии разведения.

Применения и дозы

для взрослых

Препарат принимают внутрь вне зависимости, от еды запивая небольшим объемом жидкости.

Дозировка медикамента подбирается индивидуально в зависимости от заболевания и клинической картины:

  1. Эпилепсия. Карбамазепин желательно прописывать в виде монопрепарата. Терапию начинают с небольшой дневной дозировки, которую затем медленно увеличивают до достижения оптимального эффекта. Если карбамазепин присоединяют к уже проводящейся противоэпилептической терапии, то делать это нужно постепенно. Начальная дозировка может варьировать от 100 до 200 мг 1 или 2 раза в день. Постепенно ее увеличивают до 400 мг, кратность приема 2—3 раза в сутки. Высшая суточная дозировка 2 г.
  2. Невралгия V и IX пары черепных нервов. Начинать терапию следует с суточной дозировки 200—400 мг, затем постепенно ее повышают, но не больше чем на 200 мг в сутки до тех пор, пока боли не пройдут (как правило, до 600—800 мг в сутки) и после снижают до минимально эффективной дозировки. Для пациентов старшей возрастной группы начальная суточная дозировка должна составлять 200 мг, принять ее нужно за 2 раза.
  3. Боли при диабетической невропатии. Разовая дозировка составляет 200 мг, принимать препарат следует 2—4 раза в день.
  4. Синдром отмены алкоголя. Дозировку подбирают в зависимости от клинической картины. Средняя дозировка составляет 200 мг, кратность приема 3 раза в день. В тяжелых случаях разовая дозировка может составлять 400 мг, суточная —1200 мг.
  5. Полидипсия и полиурия при несахарном мочеизнурении. Средняя разовая дозировка — 200 мг, кратность приема может варьировать от 2 до 3-х раз в день.
  6. Острый маниакальный синдром и поддерживающая терапия биполярных расстройств: дневная дозировка может варьировать от 200 до 1600 мг, принять ее нужно за 2—3 раза. В острых случаях дозировку повышают быстро, в остальных случаях повышение дозировки должно быть медленным и небольшим.
Читайте также:  Лекарственные и народные методы лечения храпа у детей в разном возрасте

для детей

При эпилепсии детям младше 5 лет препарат прописывают в суточной дозировке от 20 до 60 мг, затем каждые 2 суток ее повышают на 20—60 мг. Пациентам старше 5 лет медикамент выписывают в начальной суточной дозировке 100 мг, затем еженедельно ее повышают на 100 мг. Поддерживающая суточная дозировка для детей составляет 10—20 мг на кг веса, ее следует поделить на 2—3 раза.

При полиурии и полидипсии при несахарном диабете схема терапии подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от возраста и веса ребенка.

для беременных и в период лактации

Беременным пациенткам не требуется корректировка дозировки, схема лечения подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от показаний.

Побочные действия

Лечение препаратом может спровоцировать целый ряд побочных реакций, таких как:

  • вертиго, сонливость, слабость, головные боли, двоение в глазах, нарушение аккомодации, атаксия, дрожание конечностей и зрачков, гипотонус или гипертонус мышц, тики, извращения вкуса, орофациальная дистония, расстройство речи и чувствительности, полинейропатия, злокачественный нейролептический синдром;
  • галлюцинации, депрессивное состояние, отказ от еды, беспокойство, агрессия, усиление психоза, сильное эмоциональное возбуждение, дезориентация;
  • аллергический и эксфолиативный дерматит, уртикария, фотосенсибилизация, угревая сыпь, алопеция, волосатость, системная красная волчанка, потливость, зуд, нарушение пигментации кожных покровов, эритродермия, злокачественная экссудативная эритема, синдром Лайелла, пурпура, многоформная и узловатая эритема;
  • снижение лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, недостаток фолиевой кислоты, повышение эозинофилов и ретикулоцитов, увеличение лимфатических узлов, истинная эритроцитарная аплазия, различные формы порфирии;
  • нарушение функции печени, ее воспаление, желтуха, печеночная недостаточность;
  • тошнота, воспаление языка и поджелудочной железы, стоматит, рвота, жидкий стул, запор, сухость во рту, абдоминальные боли;
  • боли в суставах;
  • асептический менингит;
  • анафилаксия, отек Квинке;
  • блокады, гипотония, гипертония, урежение сердцебиения, аритмия, прогрессирование ИБС, обмороки, резкое падение АД, тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • повышение веса, отеки, снижения уровня натрия в крови, уменьшение осмолярности плазмы, задержка жидкости, водная интоксикация (она проявляется летаргией, рвотой, цефалгией, нарушением ориентации в пространстве), повышение содержания пролактина, ТТГ и холестерина, галакторея, гинекомастия, уменьшение количества тиреоидных гормонов, повышение ТТГ, остеомаляция;
  • нарушение половой функции и образования сперматозоидов, частое мочеиспускание, почечная недостаточность, кровь и белок в моче, уменьшение количества урины, повышение азотистых соединений в крови, тубулоинтерстициальный нефрит;
  • извращение вкуса, расстройства слуха, катаракта, глаукома, конъюнктивит;
  • миалгия, судороги, миастения;
  • температура, диспноэ, воспаление легких, пульмовит;
  • низкий уровень иммуноглобулинов в сыворотки крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При параллельном приеме с блокаторами изофермента CYP 3A4 возможно повышение уровня карбамазепина в плазме. Прием с индукторами изофермента CYP 3 A 4 наоборот может стать причиной снижения концетрации антиконвульсанта в крови и ускорение его метаболизма.

Повышают уровень карбамазепина: декстропропоксифен, верапамил, грейпфрутовый сок, фелодипин, дилтиазем, вилоксазин, ибупрофен, флуоксетин, флувоксамин, омепразол, дезипрамин, циметидин, даназол, ацетазоламид, никотинамид (в высоких дозировках и только у совершеннолетних пациентов), макролиды, производные азола, лоратадин, терфенадин, изониазид, ингибиторы протеазы.

Снижают уровень антиконвульсанта в крови: теофиллин, фитопрепараты на основе зверобоя, некоторые антибиотики (доксорубицин, римапицин), фелбамат, фелодипин, примидон фенсуксимид, фенобарбитал, фенитоин, метсуксимид, цисплатин, возможно: вальпроевая кислота, вальпромид, клоназепам.

На фоне терапии может уменьшаться концентрация ряда медикаментов, терапевтический эффект от которых снижается или полностью исчезает: опиодные анальгетики, нейролептики, антикоагулянты для приема внутрь, антидепрессанты в том числе и трициклики, противоэпилептические медикаменты, антиретровирусные препараты, сердечные гликозиды, оральные контрацептивы, ГКС, иммунодепрессанты, ингибиторы Ca2+-каналов группы дигидропиридинов, недеполяризующие миорелаксанты, парацетамол, антипирин, доксициклин, итраконазол, празиквантел, иматиниб, алпразолам, мидазолам, теофиллин, левотироксин натрия.

Уровень фенитоина во время приема карбамазепина может и повышаться и снижаться, а содержания мефенитоина — повышаться.

При комбинации карбамазепина:

  • с изониазидом существует вероятность усиления гепатотоксичности;
  • с препаратами лития, метоклопрамидом, нейролептиками повышается вероятность возникновения нежелательных неврологических реакций;
  • с некоторыми мочегонными средствами могут появиться признаки гипонатриемии.

При приеме совместно с леветирацетамом, имеется риск усиления токсического действия карбамазепина.

Особые указания

  • Перед началом терапии, а также периодически во время нее стоит сдавать общий анализ крови и мочи, для определения концентрации содержания мочевины в кровотоке.
  • Медикамент оказывает несильное антихолинергическое действие, поэтому при лечении пациентов с глаукомой нужно постоянно контролировать внутриглазное давление.
  • Нужно периодически определять содержание карбамазепина в плазме крови, если во время приема препарата участились случаи эпилептических приступов, его принимают для лечения детей и беременных, прописывают в комплексе с другими медикаментами, или на фоне терапии наблюдаются выраженные нежелательные реакции.
  • Имеются сведения о нарушениях мужской фертильности и сперматогенеза, хотя нет прямых доказательств того, что такие отклонения спровоцированы приемов противоэпилептического препарата.
  • Возможно возникновения перекрестной аллергической реакции между карбамазепином и фенитоином или окскарбазепином.
  • Во время лечения стоит воздержаться от употребления спиртных напитков, так как антиконвульсант усиливает угнетающий эффект алкоголя на ЦНС.
  • На фоне приема медикамента нужно проявлять осторожность при управлении автомашиной.

Передозировка

Повышение рекомендуемых дозировок может спровоцировать передозировку медикамента, которая проявляется следующими признаками:

  • угнетение ЦНС, кома, сонливость, расширение зрачков, «туман» перед глазами, чрезмерное возбуждение, галлюцинации, нарушение речи и ориентации в пространстве, судороги, дрожание зрачков, атаксия, гиперкинезы, повышение и понижение рефлексов, психомоторные расстройства, миоклония, снижение температуры тела ниже 35 градусов;
  • отек легких и угнетение дыхания;
  • учащение сердцебиения, гипотония и гипертония, остановка сердца, нарушение внутрисердечной проводимости;
  • рвота, ослабление моторики толстого кишечника, задержка эвакуации пищи из желудка;
  • задержка мочи и жидкости, уменьшение ее количества или ее полное отсутствие, гипонатриемия разведения;
  • метаболический ацидоз, повышение уровня сахара и мышечной фракции КФК, снижение натрия в крови.

Так как специфического антидота не существует, то терапия направлена на устранение признаков интоксикации. Проводят промывание желудка и прописывают активированный уголь (из-за поздней эвакуации содержимого желудка может наблюдаться отсроченное всасывание и появление повторной интоксикации на 2—3 сутки), эффективна гемосорбция на угольных сорбентах.

Условия хранения

Препарат относится к списку Б. Хранить его нужно в защищенном от света и влаги месте, вдали от детей. Срок годности лекарственного средства — 36 месяцев.

Карбамазепин можно купить по рецепту.

Аналоги

Заменить Карбамазепин можно на следующее лекарства:

  1. Тегретол является оригинальным препаратом, который содержит карбамазепин. Препарат выпускается в сиропе, капсулах и таблетках. Тегретол можно приметь для лечения больных всех возрастов, включая женщин в положении и кормящих грудью.
  2. Финлепсин является качественным полным аналогом Карбамазепина. Выпускается он в таблетках, которые можно прописывать пациентам старше 1 года. Финлепсин можно с осторожностью прописывать беременным и кормящим пациенткам.
  3. Альгерика является заменителем Карбамазепина по клинико-фармакологической группе. Выпускается лекарство в капсулах, которые используют в качестве противосудорожного средства у совершеннолетних пациентов. Их не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам.
  4. Эксалиеф относится к противосудорожным средствам. Препарат содержит в качестве активного компонента эсликарбазепина ацетат. Выпускается он в таблетках, которые нельзя прописывать детям. С осторожностью лечение антиконвульсантом надо проводить во время беременности, на время терапии рекомендуется прервать грудное вскармливание.

Цена

Стоимость Карбамазепина составляет в среднем 622 рубля. Цены колеблются от 357 до 1030 рублей.

Adblock
detector