Капсулы кетонал дуо: инструкция по применению, цена и отзывы

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Для снятия синдромов боли пригодится жаропонижающий препарат Кетонал Дуо, который выпускается в формате капсул и свечей. Активный состав обладает противовоспалительным действием, помогает при растяжении мышц, суставов, приступах спазмов мышц. Действующим веществом в нем выступает кетопрофен, эффективно влияющий на очаг воспаления, снижающий дискомфорт.

Кетонал Дуо – инструкция по применению

При болях в мышцах и суставах используются таблетки Кетонал Дуо, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).

Продолжительность их применения зависит от тяжести заболевания, стадии течения, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Максимальной суточной дозой считается 200 мг кетопрофена.

Из-за возможного отрицательного действия вещества на слизистые оболочки, для предотвращения желудочно-кишечных заболеваний разрешено совмещать Дуо Кетонал с антацидными средствами.

Схема приема зависит от формата выпуска лекарства, течения симптомов. Примерные дозировки составят:

  • таблетки Кетонал Форте – 100-200 мг за сутки (1 таблетки 1-2 раза за день), можно сочетать с суппозиториями по схеме: таблетка утром и свечка вечером;
  • капсулы Дуо Кетонал – для пациентов старше 15 лет 1 капсула (150 мг) за сутки, запиваются водой или 100 мл молока;
  • парентеральный («мимо кишечника») ввод – внутримышечный, 100 мг кетопрофена дважды за сутки, инфузии делаются только в стационаре, длится процедура до часа, при внутривенном вводе – не дольше двух суток, максимально за сутки можно употребить 200 мг;
  • суппозитории – ректальный ввод, по одной свече внутрь прямой кишки 1-2 раза за день.

Капсулы Кетонал Дуо: инструкция по применению, цена и отзывы

Состав

По форме выпуска отличается состав препарата. Таблетки содержат 50 мг активного ингредиента кетопрофена и лактоза, суппозитории – 100 мг, раствор для инфузий – 50 мг/мл, пропиленгликоль, бензиловый спирт, гидроксид натрия и воду очищенную. Твердые капсулы Дуо Кетонал имеют следующий состав:

Активно действующее вещество (ядро пеллет) Кетопрофен 150 мг
Вспомогательные ингредиенты Микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, повидон, натрий кроскармеллоза, полисорбат-80
Оболочка пеллет Эудрагит, триэтилцитрат, полисорбат-80, тальк, оксид железа желтый, коллоидный диоксид кремния
Оболочка капсулы Желатин, индигокармин, диоксид титана

Форма выпуска

Активное вещество кетопрофен содержат все форматы выпуска лекарства: суппозитории ректальные, раствор для инфузий, таблетки с покрытием пленочной оболочкой и пролонгированного действия. Кетонал в капсулах с модифицированным высвобождением представляет собой прозрачный корпус таблетки и синюю крышечку, внутри находятся белые и желтые пеллеты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активно действующее вещество кетопрофен относится к НПВП, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

При воспалении оно увеличивает синтез простагландинов, тормозит активность ферментов, стабилизирует проницаемость мембраны клеток.

Кетопрофен уменьшает выраженность боли при первичной дисменорее, обладает универсальным обезболивающим эффектом, снимает проявление симптомов воспалительного процесса в опорно-двигательном аппарате.

Вещество быстро всасывается ЖКТ, максимальной концентрации кетопрофен после перорального приема достигает спустя 1,5 часа. Биодоступность составляет 90%.

Лекарство действует за счет высвобождения активного вещества, оказывает пролонгированный эффект. Прием пищи, особенно жирной, замедляет скорость всасывания кетопрофена.

При ректальном вводе концентрация метотрексата становится максимальной через час, при парентеральном – пять минут. Плазменный клиренс кетопрофена составляет 0,08 л/кг/ч.

Вещество проникает в синовиальную жидкость, снимает суставные боли, устраняет скованность. Кумуляции кетопрофена внутри тканей не происходит. Метаболизм осуществляется печенью, выводится препарат с мочой, калом. У больных, страдающих от печеночной недостаточности, кетопрофен может обнаруживаться в виде скоплений в тканях, в пожилом возрасте – замедляться при метаболизме и выводе.

Капсулы Кетонал Дуо: инструкция по применению, цена и отзывы

Показания к применению

Активно используется Кетонал Дуо при зубной боли, заболеваниях суставов, альгодисменорее (болях при месячных). Другими показаниями для приема средства являются:

  • ревматоидный, псориатический, реактивный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • подагра, псевдоподагра;
  • остеоартрит;
  • внесуставной ревматизм;
  • болевые синдромы;
  • люмбаго;
  • посттравматические боли в суставных хрящах и мышцах, послеоперационные болевые синдромы;
  • онкологические боли из-за развития метастаз в костях.

Особые указания

Инструкция по применению Дуо Кетонал содержит раздел особых указаний, где предоставляются сведения о препарате:

  • противопоказан прием средства в третьем триместре беременности, в первых двух разрешается пить капсулы, если польза для матери превысит риск для плода, по отзывам – не влияет на ребенка;
  • необходимо чаще контролировать норму артериального давления при лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые протекают с задержкой жидкостью в организме;
  • по отзывам, кетопрофен снижает ингибирование простагландинов и способен скрывать признаки инфекционных заболеваний;
  • нет данных об отрицательном влиянии Дуо Кетонала на способность управлять автомобилем, но лучше отказаться от опасных видов деятельности с повышенной концентрацией внимания, требующих быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарствами

Дуо Кетонал оказывает следующее влияние на организм при одновременном приеме его с прочими лекарственными средствами:

  • с прочими НПВП – связывает белки плазмы, уменьшает биодоступность лекарств;
  • требуется коррекция дозы, если проводится терапия антикоагулянтами, сульфонамидами, гидантоинами;
  • увеличивает риск образования язв внутри желудка и кишечника при приеме с глюкокортикостероидами;
  • усиливает эффекты антикоагулянтов, кислот, повышает риск кровотечений при употреблении антитромботических агентов;
  • снижает эффект Мифепристона, антигипертензивных средств, диуретиков, увеличивает риск нефротоксичности, почечных нарушений при приеме антиревматических средств;
  • параллельный прием сердечных гликозидов вызывает обострение сердечной недостаточности, снижает вывод солей лития с приемом препаратов лития;
  • повышает риск нефротоксичности циклоспорина, фатальной токсичности метотрексата, требует отмены мифепристона, потому что уменьшает эффективность мифепристона.

Капсулы Кетонал Дуо: инструкция по применению, цена и отзывы

Побочные действия

Транзиторным характером отличаются побочные действия, оказываемые Кетоналом. К ним относятся следующие эффекты:

  • анемия;
  • носовое кровотечение, гематомы;
  • бронхоспазм, одышка, ангионевротический отек, анафилаксия;
  • депрессия, нервозность, кошмары во сне, сонливость, дезориентация, нарушение речи;
  • головная боль, астения, дискомфорт, головокружение, парестезия;
  • нарушение зрения, конъюнктивит, шум в ушах;
  • отеки гортани, фарингит, ринит;
  • тошнота, диарея, рвота, стоматит, гастрит, колит;
  • желтуха, гепатит, кожная сыпь, экзема, крапивница, дерматит, фоточувствительность;
  • нефрит, острый пиелонефрит, менометроррагия.

Передозировка

При проявлении симптомов передозировки Дуо Кетоналом (тошнота, рвота с кровью, боли в животе, судороги, нарушение сознания и дыхания, снижение функций почек и печени) следует промыть желудок, дать больному активированный уголь. Специфического антидота нет, уменьшить негативную реакцию активного вещества на пищевод и желудок помогут:

  1. ингибиторы протонного насоса,;
  2. антагонисты рецепторов;
  3. простагландины.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Дуо Кетонала выделяют следующие противопоказания, при которых назначать кетопрофен запрещено:

  • гиперчувствительность к компонентам средства, салицилатам;
  • сердечная недостаточность, заболевания крови;
  • лечение боли после операции шунтирования аорты;
  • хроническая диспепсия;
  • пептическая язва желудка;
  • желудочно-кишечные кровотечения, сахарный диабет;
  • склонность к геморрагиям;
  • заболевания печени и почек;
  • бронхиальная астма;
  • третий триместр беременности, грудное вскармливание;
  • возраст до 15 лет.

Капсулы Кетонал Дуо: инструкция по применению, цена и отзывы

Условия продажи и хранения

Дуо Кетонал отпускается из аптек по рецепту. Срок годности – два года. Он хранится:

  1. в защищенном от света месте;
  2. при температуре до 25 градусов.

Аналоги

По активному действующему веществу и фармакологическому действию на организм выделяют следующие аналоги лекарства:

  • растворы для инфузий – Артрокол, Альфорт Декса, Декафен, Декса-Здоровье, Дексалгин, Депиофен;
  • капсулы – Кетопрофен, Гофен, Еврофаст, Ибунорм;
  • суппозитории – Арофен;
  • таблетки – Ультрафастин, Альфорт Декса, Декафен, Дексалгин, Декскетопрофен, Растель.

Цена на Кетонал Дуо

Купить препарат можно в интернет-аптеке или заказать в привычном отделе. Стоимость будет зависеть от формата выпуска лекарства, уровня наценки торгового предприятия. Примерные цены указаны в таблице:

Наименование, количество капсул в блистере и картонной пачке Цена в интернете, рублей Цена в аптеке, рублей
Капсулы с модицифированным высвобождением, 150 мг, 20 шт. 97 123
Капсулы, 150 мг, 30 шт. 213 250

Видео

Капсулы Кетонал Дуо: инструкция по применению, цена и отзывы Кетонал: применение, курс лечения, эффективность, побочные действия, аналоги

Отзывы

Яна, 18 лет После операции на коленном суставе у меня очень сильно болела нога. Врач выписал новое лекарство Кетонал в капсулах, назначил пить каждый день по одной штуке. Мне понравилось средство – быстро снимало боль, действовало быстро.

Через неделю я могла обходиться без него, но запомнила на будущее как эффективный препарат от боли.
Максим, 33 года У меня воспалилась оболочка внутри зуба, десна жутко болела и ныла. Обратившись к стоматологу, получил направление на вскрытие. Чтобы боль не причиняла дискомфорта, врач прописал Дуо Кетонал.

Я пришел в аптеку и хотел покупать, но фармацевт отговорила и дала безрецептурный аналог. Я поддался, но не пожалел, стоит дешевле, а эффект тот же.
Мила, 27 лет Из-за постоянной работы на компьютере у меня воспалился сустав большого пальца, очень сильно болел, доставлял неудобства.

Доктор прописал уколы, а для снятия боли – капсулы Кетонал. Мне понравилось, что они мгновенно уняли воспаление, я даже не сразу поняла, почему мне так комфортно. Отличное средство, работает быстро, долго, рекомендую!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер.

Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Кетонал ДУО

Капсулы Кетонал Дуо: инструкция по применению, цена и отзывы

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме капсул с модифицированным высвобождением: с прозрачным корпусом и крышечкой синего цвета, размера №1; внутри капсул содержимое в виде пеллет желтого и белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 3 блистера и инструкция по применению Кетонала ДУО).

Состав на 1 капсулу:

  • активный компонент: кетопрофен – 150 мг;
  • вспомогательные компоненты содержимого капсулы: лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, полисорбат 80, повидон;
  • оболочка пеллет (только 40% пеллет в каждой капсуле покрыты оболочкой): эудрагит RL 30D, эудрагит RS 30D, полисорбат 80, тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный, оксид железа желтый;
  • корпус и крышечка капсулы: титана диоксид, индигокармин, желатин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетопрофен является производным пропионовой кислоты. Он обладает анальгезирующими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.

Читайте также:  Ирбесартан: инструкция по применению, цена и отзывы

Механизм действия кетопрофена связан с блокированием ферментов ЦОГ-1 (циклооксигеназы-1) и ЦОГ-2 (циклоксигеназы-2), и частично фермента липооксигеназы.

Ингибирование перечисленных ферментов приводит к подавлению синтеза ПГ (простагландинов), в том числе в центральной нервной системе, и, в частности, в гипоталамусе.

In vivo и in vitro кетопрофен стабилизирует мембраны лизосом, а в высоких концентрациях подавляет продукцию лейкотриенов и брадикинина.

Препарат не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань суставов.

Фармакокинетика

Кетонал ДУО – принципиально новая лекарственная форма, которая отличается от обычных капсул Кетонала способом высвобождения действующего вещества.

В капсулах с модифицированным высвобождением содержится два типа пеллет: желтые (покрыты оболочкой, около 40% от общего количества пеллет) и белые (без оболочки, около 60% от общего количества пеллет).

Из белых пеллет кетопрофен высвобождается быстро, а из желтых – медленно. Этим обуславливается сочетание быстрого и пролонгированного действия препарата.

После приема внутрь кетопрофен хорошо всасывается. Его биодоступность и в форме обычных капсул, и в виде капсул с модифицированным высвобождением – около 90%.

Общая биодоступность препарата не зависит от приема пищи, однако, если капсулы принимают после еды, снижается скорость всасывания активного компонента.

Максимальная концентрация кетопрофена в плазме после приема препарата внутрь в дозе 150 мг составляет 9036,64 нг/мл и достигается в течение 1,76 часа.

Вещество активно связывается с белками плазмы (на 99%); объем распределения равен 0,1–0,2 л/кг. В синовиальной жидкости концентрация кетопрофена достигает 30% от его концентрации в плазме крови. Кетопрофен до 30 часов сохраняется в синовиальной жидкости в терапевтически значимых концентрациях, уменьшая тем самым болевой синдром и скованность в суставах на длительное время.

Кетопрофен интенсивно метаболизируется при активном участии микросомальных ферментов печени, связывается с глюкуроновой кислотой. Образующиеся метаболиты (глюкурониды) неактивны. Период полувыведения составляет менее 2 часов. Более 80% препарата выводится с мочой, в основном в виде неактивных метаболитов. Еще примерно 10% выводится с каловыми массами.

При тяжелой почечной недостаточности повышается выведение Кетонала ДУО через кишечник (до 40%). Увеличивается печеночный клиренс. Коррекция дозы требуется только в случае выраженной почечной недостаточности тяжелой степени.

У больных с печеночной недостаточностью концентрация кетопрофена в плазме повышается в 2 раза, поэтому таким пациентам Кетонал ДУО назначают в минимальных терапевтических дозах.

У людей пожилого возраста замедляется метаболизм и выведение кетопрофена, однако данный факт имеет значение только для случаев тяжелой почечной недостаточности.

Показания к применению

Капсулы Кетонал ДУО 150 мг применяют с целью симптоматической терапии воспалительных и болезненных процессов различной этиологии, а именно:

  • подагра и псевдоподагра;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • серонегативные артриты (болезнь Бехтерева, реактивный артрит, псориатический артрит);
  • миалгия, радикулит, тендинит, невралгия, бурсит;
  • менструальные боли;
  • головная боль;
  • болевой синдром при раковых заболеваниях;
  • послеоперационные и посттравматические боли.

Противопоказания

Абсолютные:

  • острая фаза эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
  • регионарный энтерит (болезнь Крона);
  • язвенный колит;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • хронические расстройства пищеварения;
  • активные заболевания печени;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • прогрессирующие почечные заболевания;
  • дивертикулярная болезнь толстой кишки;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • подтвержденная лабораторными анализами гиперкалиемия;
  • нарушения свертываемости крови;
  • активное кровотечение из желудочно-кишечного тракта, цереброваскулярные или другие кровотечения (либо подозрение на кровотечение);
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • сочетание полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости НПВС (полное или неполное сочетание);
  • беременность (третий триместр);
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 15 лет;
  • гиперчувствительность к кетопрофену или вспомогательным компонентам капсул, а также тиапрофеновой кислоте, салицилатам или другим НПВС.

Относительные (капсулы Кетонал ДУО 150 мг применяют с осторожностью):

  • почечная и/или печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести;
  • дегидратация;
  • прогрессирующие заболевания печени;
  • алкогольный цирроз печени;
  • состояния, сопровождающиеся повышением уровня билирубина;
  • гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь в анамнезе;
  • язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в анамнезе) и наличие бактерии Helicobacter pylori;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • клинически выраженные цереброваскулярные и сердечно-сосудистые заболевания;
  • повышенное артериальное давление;
  • заболевания периферических артерий;
  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • заболевания крови;
  • бронхиальная астма в анамнезе;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • пожилой возраст;
  • курение;
  • сопутствующее лечение пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантными препаратами, антикоагулянтами, сертралином, циталопрамом или другими ингибиторами обратного захвата серотонина;
  • длительное применение НПВС.

Кетонал ДУО: инструкция по применению (дозировка и способ)

Капсулы Кетонал ДУО принимают внутрь во время еды или после приема пищи, запивая молоком или водой в достаточном количестве (не менее 100 мл).

Обычная суточная доза для подростков старше 15 лет и взрослых составляет 150 мг (одна капсула). В сутки можно принимать не более 200 мг кетопрофена.

Побочные действия

  • пищеварительная система, печень и желчевыводящие пути: часто – диспепсические расстройства, рвота, тошнота, боль в животе; нечасто – гастрит, диарея или запор, вздутие живота; редко – стоматит, пептическая язва, гепатит, повышение концентрации билирубина и активности ферментов печени; очень редко – кровотечение из желудочно-кишечного тракта и перфорация, болезнь Крона или обострение язвенного колита;
  • сердечно-сосудистая система: с неизвестной частотой – рост артериального давления, вазодилатация, сердечная недостаточность;
  • дыхательная система: редко – прогрессирование бронхиальной астмы; с неизвестной частотой – ринит, бронхоспастический синдром (особенно у лиц с установленной гиперчувствительностью к НПВС);
  • нервная система и органы чувств: нечасто – головокружение, головная боль, сонливость; редко – шум в ушах, ощущение жжения и покалывания в конечностях, нечеткость зрения; с неизвестной частотой – нарушение вкусовых ощущений, судороги, эмоциональная нестабильность;
  • мочевыделительная система: очень редко – интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, отклонение от нормы показателей функции почек, появление эритроцитов и белка в моче с одновременным повышением артериального давления и периферическими отеками мягких тканей;
  • лимфатическая система и кровь: редко – пурпура, постгеморрагическая анемия; с неизвестной частотой – уменьшение количества тромбоцитов, агранулоцитоз, нарушение кроветворения в костном мозге;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – зуд и сыпь; с неизвестной частотой – облысение, буллезная сыпь, крапивница, эритема, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек;
  • иммунная система: с неизвестной частотой – анафилактические реакции;
  • прочее: нечасто – повышенная утомляемость, отеки; редко – увеличение веса.

Передозировка

В случае передозировки кетопрофена у пациента могут возникать следующие симптомы: тошнота и рвота (в том числе с кровью), угнетение дыхания, боли в области живота, мелена, судороги, нарушение сознания, недостаточность функции почек.

Больному следует промыть желудок и дать активированный уголь. Дальнейшее лечение симптоматическое. Воздействие Кетонала ДУО на желудочно-кишечный тракт можно уменьшить с помощью ПГ и средств, которые снижают секрецию желез желудка (ингибиторов протоновой помпы и др.). При почечной недостаточности целесообразно проведение гемодиализа.

Особые указания

  • При длительной терапии НПВС необходимо контролировать функцию печени и почек (особенно у пациентов 65 лет и старше), а также проводить анализы показателей периферической крови и кала на скрытую кровь.
  • У лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и артериальной гипертензией Кетонал ДУО применяют с осторожностью и под постоянным контролем артериального давления.
  • В случае появления нарушений со стороны органа зрения требуется незамедлительно прекратить прием препарата.
  • Кетопрофен, как и другие НПВС, может маскировать симптомы различных инфекционных заболеваний.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На сегодня данные об отрицательном влиянии Кетонала ДУО на психомоторные способности пациента отсутствуют. Но, учитывая вероятность возникновения некоторых нестандартных побочных реакций, необходимо соблюдать осторожность, управляя автомобилем и занимаясь другой работой, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

В первом и втором триместрах беременности Кетонал ДУО можно применять только в том случае, если преимущества для матери превышают потенциальный риск для плода.

Ингибирование синтеза простагландинов у женщин на ранних сроках беременности увеличивает риск формирования пороков сердца и самопроизвольного аборта (около 1–1,5% случаев).

В третьем триместре кетопрофен противопоказан, так как может вызывать слабость родовой активности матки, преждевременное закрытие артериального протока у плода, маловодие, почечную недостаточность и увеличение времени кровотечения.

Данные о проникновении кетопрофена в грудное молоко отсутствуют, поэтому в случае необходимости использования Кетонала ДУО кормящей матерью грудное вскармливание следует прекратить.

Поскольку кетопрофен может оказывать влияние на женскую фертильность, пациенткам с бесплодием (в т. ч. на этапе обследования) использовать препарат не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Кетонал ДУО нельзя давать детям и подросткам младше 15 лет.

При нарушениях функции почек

Кетонал ДУО не применяют у пациентов с выраженной почечной недостаточностью и прогрессирующими заболеваниями почек.

При легкой и средней почечной недостаточности препарат назначают с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Кетопрофен противопоказан пациентам с выраженной печеночной недостаточностью и активными заболеваниями печени.

При алкогольном циррозе печени и прогрессирующих печеночных заболеваниях Кетонал ДУО применяют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  1. Комбинированное лечение Кетоналом ДУО с другими НПВС, салицилатами, этанолом или глюкокортикостероидами увеличивает вероятность возникновения нежелательных побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

  2. Кетопрофен может снижать терапевтические эффекты гипотензивных препаратов и диуретиков, повышать активность некоторых противосудорожных средств (фенитоина) и гипогликемических препаратов для приема внутрь.
  3. При одновременном применении с антиагрегантами, тромболитиками и антикоагулянтами увеличивается риск развития кровотечений.

  4. Кетопрофен повышает плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, сердечных гликозидов (в том числе дигоксина), метотрексата, циклоспорина и препаратов лития.

Вероятность возникновения гиперкалиемии увеличивается в случае одновременного применения Кетонала ДУО с калийсберегающими диуретиками, солями калия, другими НПВС, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, триметопримом, такролимусом или циклоспорином. Препарат повышает нефротоксичность циклоспорина и токсическое действие метотрексата.

  • В комбинации с пробенецидом значительно снижается плазменный клиренс кетопрофена.
  • НПВС могут уменьшать эффективность мифепристона, поэтому прием Кетонала ДУО можно начинать не ранее, чем рез 8–12 суток после прекращения терапии мифепристоном.
  • Совместный прием с глюкокортикостероидами и другими НПВС (в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2) повышает риск развития нежелательных побочных явлений, в частности, со стороны пищеварительной системы.
Читайте также:  Аортальный стеноз (стеноз аортального клапана)

Аналоги

Аналогами Кетонала ДУО являются Артрум, Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Кетонал УНО, Кетопрофен, Кетопровел, Кетопрофен Органика, Кетопрофен МВ, Флексен, Фламакс форте и др.

Сроки и условия хранения 

Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.

Срок годности капсул – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кетонале ДУО

Пациенты довольно часто делятся своими отзывами о Кетонале ДУО. В ряде случаев препарат оказывается достаточно эффективным, хорошо и надолго обезболивает. Капсулы справляются даже с сильной болью. Прием однократный, стоимость невысокая, что также относится к плюсам лекарственного средства.

К минусам препарата, по словам пациентов, можно отнести длительное наступление обезболивающего эффекта. Недостатками являются имеющиеся противопоказания и тяжелые побочные реакции. Кетонал ДУО может вызывать изжогу, отрицательно влиять на желудок и другие органы желудочно-кишечного тракта.

Цена на Кетонал ДУО в аптеках

Цена на Кетонал ДУО в форме капсул с модифицированным высвобождением 150 мг (по 30 шт. в упаковке) колеблется в среднем от 220 до 240 руб.

Кетонал Дуо: инструкция по применению

Капсулы Кетонал Дуо: инструкция по применению, цена и отзывы

Кетонал Дуо – это лекарственное средство, оказывающее обезболивающее и жаропонижающее действие, а также угнетающее воспалительные процессы в организме.

Форма выпуска и состав

Медикамент производят в форме капсул, имеющих модифицированное высвобождение. Лекарственная форма имеет прозрачный корпус и синюю крышечку. Каждая капсула содержит пеллеты, имеющие желтый и белый цвет.

1 капсула содержит 150 мг активного компонента в виде кетопрофена.

Фармакологическое действие

  • Данный медикамент относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, которые оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие, а также подавляют воспалительный процесс.
  • Механизм действия кетопрофена заключается в том, что он угнетает процесс синтезирования брадикинина и простагландина, а также укрепляет оболочку защитных клеток – лизосом.
  • Главный компонент лекарства не влияет негативно на хрящ суставной.

Капсулы медикамента Кетонал Дуо являются новым вариантом лекарственной формы, которая отличается от других тем, что особым способом высвобождает активное вещество. Каждая капсула имеет белые пеллеты (они составляют 60% от всего содержимого) и желтые, которые покрыты оболочкой.

Белые пеллеты быстро высвобождают свое содержимое, а из желтых процесс высвобождения постепенный. Благодаря этому препарат сочетает в себе быстрый и пролонгированный эффект.

Медикамент быстро всасывается после первого применения.

Употребление пищи не оказывает влияния на общее усвоение лекарства, но снижает скорость абсорбции. Наивысшая концентрация лекарства наблюдается в крови через 2 часа после его приема.

30% препарата транспортируется в жидкость синовиальную. Данное количество лекарства стабильно сохраняется в синовиальной жидкости в течение 30 часов. Благодаря этому на долгий период времени значительно снижается ощущение скованности и боли в суставах.

Метаболизм главного компонента препарата происходит благодаря печеночным ферментам. 80% лекарства выделяется из организма при помощи почек, 10% при помощи кишечника.

У больных, страдающих печеночной недостаточностью, количество активного компонента в крови наблюдается в 2 раза выше. В такой ситуации требуется скорректировать дозу и назначить пациенту препарат в наименьшей терапевтической дозировке.

У больных пожилого возраста, имеющих пониженное функционирование почек, процессы выделения и метаболизма активного компонента снижены.

Показания к применению

Медикамент назначают в качестве средства, помогающего устранить болезненные ощущения и воспалительные процессы, вызванные различными причинами.

Препарат назначают для угнетения болевого синдрома в следующих ситуациях:

  • Устранение боли в онкологической практике;
  • Боль после хирургической операции;
  • Невралгия, бурсит, радикулит, миалгия, тендинит;
  • Альгодисменорея;
  • Боль после травмы;
  • Головная боль.

Также препарат назначают при дегенеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательной системы:

  • Остеоартроз;
  • Артриты серонегативные (включая спондилит анкилозирующий, артрит реактивный или псориатический);
  • Псевдоподагра, подагра;
  • Артрит ревматоидный.

Режим дозирования

Медикамент предназначен только для внутреннего применения. Рекомендовано назначать детям от 15 лет и взрослым пациентам по 150 мг за день. Лекарство лучше применять в процессе употребления пищи или после этого. Жидкость, которой запивается капсула, должна быть по объему не меньше 100 мл.

За сутки максимум можно применять 200 мг кетопрофена.

Передозировка

При применении медикамента в дозировке, превышающей терапевтическую норму, возможно появление следующих нежелательных признаков: судороги, негативное изменение сознания, рвота с примесью крови, изменение в работе почек, ухудшение дыхания, мелена, болезненные ощущения в животе, тошнота, почечная недостаточность.

В случае передозировки проводится лечение, направленное на угнетение нежелательных симптомов, промывается желудок и назначается прием активированного угля. Для того чтобы снизить негативное влияние кетопрофена на пищеварительный тракт специалисты могут назначить блокаторы гистаминовых рецепторов, простагландины и ингибиторы протоновой помпы.

Лекарственное взаимодействие

  1. Активный компонент препарата способен угнетать эффект гипотензивных препаратов и диуретиков, а также повышать эффективность противосудорожных и гипогликемических препаратов перорального применения.

  2. При комбинации с остальными НПВС, глюкокортикостероидами, салицилатами и этиловым спиртом повышается вероятность появления негативных изменений в работе пищеварительного тракта.
  3. Параллельный прием антиагрегантов, тромболитиков, антикоагулянтов усиливает вероятность появления кровотечений.

  4. Совместный прием кетопрофена с ингибиторами АПФ и диуретиками может спровоцировать негативные изменения в работе почек.
  5. Медикамент Кетонал Дуо увеличивает в крови количество таких препаратов, как метотрексат, циклоспорин, препараты с содержанием лития, блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды.

Кетопрофен угнетает действие такого препарата, как мифепристон. В случае необходимости назначения препарата Кетонал Дуо, его следует принимать спустя 8-12 суток после прекращения приема мифепристона.

Лактация и беременность

Пациенткам, находящимся на 3 триместре беременности нельзя назначать данный препарат. Пациенткам, находящимся на 1 и 2 триместре беременности медикамент назначают только в том случае, когда ожидаемая польза значительно превосходит возможный риск.

В случае необходимости применения лекарства Кетонал Дуо во время лактации, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Во время применения медикамента могут появиться следующие нежелательные реакции:

  • Аллергические проявления: отек ангионевротический, одышка, кожные проявления в виде крапивницы и зуда, анафилактоидные проявления, спазм бронхов, ринит;
  • Система кроветворения: агранулоцитоз, анемия, пурпура, тромбоцитопения, понижение способности тромбоцитов к агрегации;
  • Органы чувств: нарушения зрительных способностей, шум в ушах, конъюнктивит, изменение вкусовых предпочтений;
  • Пищеварительная система: кровотечения в пищеварительном тракте, обострение заболевания Крона, негативные изменения в работе печени, сухость во рту, болезненные ощущения в животе, рвота, запор, тошнота, увеличение количества печеночных ферментов, мелена, появление язв на слизистых оболочках пищеварительного тракта, стоматит, усиление или ухудшение аппетита, метеоризм, диарея;
  • Мочевыделительная система: синдром нефротический, негативные изменения в работе почек, гематурия, нефрит интерстициальный;
  • Сердечно-сосудистая система: гипертензия артериальная, тахикардия, отеки периферические;
  • ЦНС: дезориентация, полиневропатия периферическая, плохие сны, утомляемость, головокружение, нарушение речи, галлюцинации, мигрень, нервозность, головная боль;
  • Прочее: менометроррагия, кровохарканье.

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать в следующих случаях:

  • Высокая чувствительность к любому компоненту лекарства, а также наличие реакции на другие НПВС или салицилаты;
  • Беременность (3 триместр);
  • Диспепсия в хронической стадии;
  • После хирургической операции (аортокоронарное шунтирование);
  • Болезни почек в прогрессирующей форме;
  • Печеночная недостаточность в выраженной степени;
  • Заболевание Крона в период обострения, обострение болезней кишечника, сопровождающиеся воспалительным процессом;
  • Крапивница, ринит, астма бронхиальная, которая вызвана применением других НПВС или кислоты ацетилсалициловой;
  • Лактация;
  • Дети младше 15 лет;
  • Подозрение или наличие различных видов кровотечений (в том числе цереброваскулярных или в желудочно-кишечном тракте);
  • Сердечная недостаточность в декомпенсированной форме;
  • Почечная недостаточность в выраженной степени;
  • Негативные изменения в свертываемости крови и гемофилия;
  • Обострение язвенного заболевания двенадцатиперстного кишечника и желудка.

Медикамент следует назначать с осторожностью, если у пациента в анамнезе присутствуют такие заболевания, как язвенная болезнь, бронхиальная астма, а также при цереброваскулярных и сердечно-сосудистых болезнях в выраженной степени.

Рекомендовано соблюдать осторожность в применении при наличии болезни периферических артерий, при долгом приеме НПВС, параллельном применении глюкокортикостероидов (преднизолон), антиагрегантов (кислота ацетилсалициловая), антикоагулянтов (варфарин).

Пациенты, страдающие дислипидемией, прогрессирующими болезнями печени, гипербилирубинемией, алкоголизмом, почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью в хронической стадии, гипертензией артериальной, болезнями крови, дегидратацией, сахарным диабетом, развитием язвенного осложнения пищеварительного тракта, а также при курении должны с осторожностью принимать данный медикамент.

Особые указания

  • При долгом приеме НПВС следует проводить контроль состояния крови и функциональную работу печени и почек, чаще это касается пациентов пожилого возраста от 65 лет.
  • Пациентам, принимающим кетопрофен, во время терапии артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых болезней, приводящих к замедленному выведению жидкости из организма, рекомендовано осторожно принимать медикамент и чаще проводить контроль артериального давления.
  • Как любой другой нестероидный противовоспалительный препарат, кетопрофен способен скрывать симптомы болезней, спровоцированных инфекцией.

Если медикамент Кетонал Дуо принимать в рекомендуемой дозировке, то это не отразится на способности пациента управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами.

В случае, когда больной наблюдает у себя нестандартные проявления в период лечения препаратом Кетонал Дуо, необходимо быть осторожным, занимаясь сложными разновидностями деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстрого реагирования.

Кетонал Дуо цена

Средняя стоимость препарата Кетонал Дуо по Москве составляет 247 рублей.

Аналоги капсул Кетонал Дуо

Аналогами препарата Кетонал Дуо по фармакологическим свойствам являются: Флексен, Фламакс форте, Фламакс, Феброфид, Фастум, Профенид, Орувель, ОКИ, Кетоспрей, Кетопрофен, Кетонал уно, Кетонал, Валусал, Быструмкапс, Артрум, Артрозилен, Аркетал Ромфарм.

Сроки и условия хранения

Медикамент хранят при температурном режиме 15-25 гр С в сухом и темном месте, отдаленном от маленьких детей. Лекарство разрешается использовать в течение 2 лет с момента его выпуска.

Кетонал ДУО : инструкция по применению

Каждая капсула содержит 150 мг кетопрофена в виде гранул модифицированного высвобождения.

Вспомогательные вещества Содержимое капсулы: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидрат, повидон, натрия кроскармеллоза, полисорбат 80, Эудрагит RS 30D (30 % дисперсия сополимера аминометакрилата (тип Б)), Эудрагит RL 30D (30 % дисперсия сополимера аминометакрилата (тип А)), триэтилцитрат, тальк, железа оксид желтый Е172, кремния диоксид коллоидный безводный; оболочка капсулы: желатин, индиготин Е 132, титана диоксид Е 171.

Читайте также:  Курага при беременности: все о влиянии сухофрукта на организм будущей мамы, полезные рецепты и советы по употреблению продукта

Фармакодинамика Кетопрофен оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие. Кетопрофен — действующее вещество препарата — угнетает синтез простагландинов и лейкотриенов, блокируя фермент циклооксигеназу (циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2)), который катализирует синтез простагландинов в метаболизме арахидоновой кислоты.

  • Кетопрофен стабилизирует лизосомальные мембраны in vitro и in vivo, в высоких концентрациях подавляет синтез лейкотриенов in vitro и обладает антибрадикининовой активностью in vivo.
  • Фармакокинетика
  • После назначения внутрь 150 мг кетопрофена в форме капсул с модифицированным высвобождением пиковые плазменные уровни Сmax, равные 9036,64 нг/мл, отмечаются через 1,76 часа.
  • Особые группы пациентов

Механизм жаропонижающего действия кетопрофена неизвестен. Возможно, кетопрофен угнетает синтез простагландинов в центральной нервной системе (вероятнее всего — в гипоталамусе). У некоторых женщин кетопрофен уменьшает симптомы первичной дисменореи, вероятно за счет подавления синтеза и/или эффективности простагландинов. Кетопрофен хорошо всасывается из капсул Кетонал ДУО 150 мг после приема внутрь. Капсулы Кетонал ДУО 150 мг представлены в новой фармацевтической форме, отличающейся от обычных капсул особым высвобождением активного вещества. Капсулы содержат два вида гранул: стандартные (белые) и покрытые оболочкой (желтые). Кетопрофен быстро высвобождается из белых гранул (60% содержимого капсулы) и медленно из желтых гранул, покрытых оболочкой (40% содержимого капсулы), поэтому капсула оказывает как немедленное, так и отсроченное действие. Биодоступность кетопрофена из капсул с обычным высвобождением составляет 90%; это же относится и к капсулам с модифицированным высвобождением. При приеме кетопрофена с едой его общая биодоступность (AUC) не меняется, однако замедляется скорость абсорбции. Жирная пища не влияет на биодоступность (AUC) или пиковые плазменные концентрации, однако пиковые плазменные концентрации достигаются позже. 99% кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Объем распределения в тканях — 0,1 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость, где достигает 30% плазменной концентрации. Кетопрофен метаболизируется в печени. Он связывается с глюкуроновой кислотой, образуя нестабильный метаболит глюкуронид кетопрофена, который служит резервом первичного активного вещества. Это может быть важным у лиц с почечной недостаточностью, поскольку конъюгат может накапливаться в сыворотке и подвергаться деконъюгации обратно в первичное активное вещество. Отмечено, что конъюгат появляется в плазме здоровых взрослых людей лишь в небольших количествах, но его концентрация выше у лиц пожилого возраста (вероятно из-за сниженного почечного клиренса). Приблизительно 60-75% кетопрофена выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронидного метаболита. Менее 10% назначенной дозы выводится в неизмененном виде с калом. Плазменный клиренс кетопрофена составляет около 0,08 л/кг/час. У пациентов с печеночной недостаточностью, вероятно вследствие гипоальбуминемии (свободный биологически активный кетопрофен), концентрация кетопрофена почти удваивается, что требует назначения минимальной суточной дозы, обеспечивающей достаточный терапевтический эффект.

У пациентов с почечной недостаточностью снижается клиренс кетопрофена. Поэтому при тяжелой почечной недостаточности требуется уменьшение дозы.

Следует избегать одновременного применения препарата с НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. У пожилых людей чаще возникают неблагоприятные реакции на НПВП, особенно желудочно-кишечное кровотечение и перфорация, которые могут быть смертельными (см. «Дозы и способ применения»).

Кровотечения, язвы и перфорации в желудочно-кишечном тракте

Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация, которые могут оказаться смертельными, описаны для всех НПВП и могут развиться в любое время лечения как при наличии, так и отсутствии предшествующих симптомов или тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Кетонал ДУО может быть связан с высоким риском тяжелой желудочно-кишечной токсичности, что характерно для некоторых других НПВП, особенно при приеме высоких доз (см. также «Дозы и способ применения» и «Противопоказания»). Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язв или перфорации увеличивается при повышении доз НПВП, у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией (см. «Противопоказания»), а также у пожилых людей. Лечение этих пациентов следует начинать с самой низкой имеющейся дозы. Для этих пациентов, а также для пациентов, совместно принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или другие препараты, повышающие риск желудочно- кишечных осложнений, следует рассмотреть назначение комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами (напр., мизопростолом или блокаторами протонной помпы) (см. ниже и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия»). Пациенты с проявлениями желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилые люди, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), особенно в начале лечения. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном назначении с препаратами, способными увеличивать риск появления язвы или кровотечения, например, с пероральными кортикостероидами, антикоагулянтами (напр., варфарином), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или антиагрегантами, такими как ацетилсалициловая кислота (см. «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия»). Если у пациентов на фоне лечения Кетоналом ДУО возникает желудочно-кишечное кровотечение или язва, прием препарата должен быть прекращен. НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно- кишечного тракта в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку у них могут возникнуть обострения данных заболеваний (см. «Побочное действие»).

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты. Пациентам с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и/или застойной сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести требуется соответствующее наблюдение и консультация, поскольку при применении НПВП сообщалось о задержке жидкости и отеках.

Использование некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с повышенным риском артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта) (см. «Особые указания и меры предосторожности»). Для исключения такого риска в отношении кетопрофена данных недостаточно. У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленным диагнозом ишемической болезни сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярным заболеванием лечение Кетоналом ДУО должно проводиться только после тщательной оценки пользы и риска. Подобным образом необходимо поступать и перед назначением длительного лечения пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (напр., артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение). Пациенты, страдающие бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа, имеют большую вероятность появления аллергических реакций после приема ацетилсалициловой кислоты и/или нестероидных противовоспалительных препаратов, чем остальные пациенты. Назначение Кетонала ДУО может вызвать приступ бронхиальной астмы или бронхоспазм, особенно у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту или НПВП (см. «Противопоказания»). У пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом и нефротическим синдромом, а также у пациентов, принимающих диуретики, и у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно пожилых, в начале лечения следует тщательно контролировать функциональное состояние почек. У таких пациентов назначение Кетонала ДУО может вызвать снижение почечного кровотока вследствие угнетения синтеза простагландинов и привести к декомпенсации функции почек. У пациентов с отклоняющимися от нормы показателями тестов функционального состояния печени или с заболеванием печени в анамнезе следует периодически контролировать уровень трансаминаз крови, особенно во время продолжительной терапии. В связи с приемом кетопрофена описаны редкие случаи желтухи и гепатита. Лечение следует отменить при появлении нарушений зрения, таких как нечеткость зрения. Препарат с осторожностью назначают лицам, страдающим алкогольной зависимостью. Крайне редко описываются связанные с применением НПВП тяжелые кожные реакции (некоторые из них со смертельным исходом), такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см. «Побочное действие»). Наибольший риск развития этих реакций имеется в начале курса лечения; в большинстве случаев реакции возникают в первый месяц лечения. Кетонал ДУО должен быть отменен при первом появлении кожной сыпи, поражений на слизистых оболочках или других признаков гиперчувствительности. Кетонал ДУО может маскировать признаки и симптомы инфекционных заболеваний, такие как повышенная температура тела. Перед обширными хирургическими вмешательствами препарат необходимо отменять. Применение Кетонала ДУО может снижать фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. У женщин, испытывающих трудности с наступлением беременности или обследующихся по поводу бесплодия, следует рассмотреть отмену Кетонала ДУО.

Капсулы Кетонал ДУО содержат лактозу, поэтому их не следует принимать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы или галактозы.

Для приема внутрь. Принимать во время или после еды, запивая не менее 100 мл воды или молока. Капсулы нельзя разгрызать или разжевывать. Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, если принимать препарат в самой низкой эффективной дозе в течение максимально короткого времени, необходимого для купирования симптомов.

  1. Рекомендуемая доза
  2. Пожилые пациенты и пациенты с нарушением функции почек
  3. Пациенты с нарушением функции печени
  4. Дети

Обычной дозой является 1 капсула Кетонал ДУО (150 мг кетопрофена) один раз в день. Максимальная суточная доза кетопрофена — 200 мг. Перед началом лечения в дозе 150 мг кетопрофена в день (одна капсула Кетонал ДУО) необходимо тщательно взвесить риск и пользу. Дозы выше максимальной суточной не рекомендуются. Рекомендуется уменьшить начальную дозу и назначить поддерживающую терапию с применением самой низкой эффективной дозы. При хорошей переносимости препарата можно рассмотреть коррекцию дозы в индивидуальном порядке. За такими пациентами необходимо установить тщательное наблюдение и применять препарат в самой низкой эффективной суточной дозе. Безопасность и эффективность применения кетопрофена у детей не изучалась. В связи с лечением неселективными НПВП сообщали об отеке, высоком артериальном давлении и сердечной недостаточности. При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение должно быть прекращено. Неблагоприятные эффекты распределены по классам систем органов, по частоте встречаемости и нисходящей тяжести: очень частые (≥ 1/10); частые (≥ 1/100,

Adblock
detector