Полиомиелит всегда был и остается серьезным вирусным заболеванием, которое при своем развитии часто оставляет необратимые последствия.

Активируясь в организме при определенных условиях, попавшая инфекция поражает нервные клетки. Это приводит к развитию разной тяжести параличей.

Болеют в основном дети, но при наличии отягощающих факторов заболеванию подвержены и взрослые. В конечном итоге полиомиелит может закончиться инвалидностью и даже смертью больного.Возбудителем является представитель кишечной группы Poliovirus hominis. Он имеет свои подвиды: штаммы I, II и III. Статистика гласит, что большинство переносят заболевание в легкой либо бессимптомной форме.

Выраженная картина с наличием осложнений фиксируется у 1-1,5 % детей в основном в возрасте от полугода до пяти лет. Из этих фактов понятно, насколько важно своевременное проведение прививки от полиомиелита.

Что представляет собой вакцина от полиомиелита, для чего проводится и как действует

Размножаясь в организме не привитых детей и взрослых, вирус полиомиелита через кровь попадает в нервную систему и поражает нейроны головного или спинного мозга и влечет за собой тяжелые осложнения.

Чтобы этого не произошло, таким лицам вводится вакцина. Впервые она применяется в детском возрасте по специально заданной схеме. Согласно графику, утвержденному МЗ РФ, после первого курса следуют ревакцинации.

Существуют два типа прививок от полиомиелита, содержащие живые и убитые культуры.

• Живая вакцина — вариант ослабленной культуры вируса. Попадая в организм, она безболезненно и без последствий размножается в пищеварительном тракте, однако не способна к поражению нервных тканей. Вследствие попадания неактивного вируса (содержащего антиген вируса) активизируется выработка антител к нему, формируя специфический гуморальный и тканевой иммунитет.

В результате действия вакцины организм ребенка полностью защищен от полиомиелита, но в течение некоторого времени он может оставаться носителем болезни и заражать детей, которые не получили вакцинацию.

• «Убитая», или инактивированная вакцина (ИПВ). Возбудитель обезвреживается путем обработки формалином. В процессе вакцинации вводится трехкратно, вследствие чего активизируется стойкая гуморальная защита.

Прививка от полиомиелита необходима как детям, так и взрослым. Вакцинация задокументирована в соответствующих приказах МЗ Российской Федерации и проводится во всех городах и районах.

Каждый ребенок в России получает первые 2 прививки «мертвой» вакциной, а следующие за ними ревакцинации – ОПВ.

Взрослые обязательно прививаются инактивированной вакциной если планируют поездку в неблагоприятные по заболеванию регионы.

Эффективны ли прививки и какой из них отдать предпочтение

Активное применение вакцин благоприятствовало резкому снижению заболеваемости полиомиелитом. Так, в 60-е годы она снизилась более чем в пять раз, а к 80-м – на 95%.

Согласно исследованиям, введение трех первых инъекций уже формирует иммунитет у 95% пациентов. В случае проведения одно- или двукратной прививки эта цифра снижается в среднем до 50-85%.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]В мировом масштабе использование различных видов вакцин привело к снижению случаев заболевания полиомиелитом на 99% по сравнению с «безвакцинным» периодом.[/su_box]Несмотря на свою эффективность, различный прививочный материал имеет свои преимущества и недостатки. Он делится на препараты орального и инъекционного применения.

Пероральные вакцины против полиомиелита

Согласно Глобальной программы по ликвидации полиомиелита создано 4 разновидности прививок: ОПВ (оральная полиовакцина), два варианта моновалентной : мОПВ – 1 и мОПВ – 3, и бОПВ (бивалентная вакцина).Препарат содержит культуру живого ослабленного вируса, применяется в каплях. Может содержать один, два или три штамма вируса, а также один из антибиотиков для подавления нежелательной флоры (стрептомицин, неомицин либо полимицин).

Процедура проводится путем введения в рот четырех капель средства, после чего в течение часа после прививки малыша нельзя кормить и поить.

Внимание! Поскольку в состав входит антибактериальное средство, у аллергически настроенных детей такой укол в отдельных случаях вызывает сенсибилизацию. Перед применением следует предупредить об этом врача и дать антигистаминный препарат.

Часто родители задают вопрос: может ли прививка от полиомиелита вызвать недуг? Такое происходит крайне редко и составляет 1 случай на 1 миллион прививаемых. Происходит в ситуациях, когда дети не были перед этим привиты ИПВ.

Привитый этим типом вакцины, в течение двух месяцев является носителем вируса. Сам он не страдает, но может инфицировать и вызвать заболевание у непривитых ослабленных детей. Если в семье таковые имеются, следует провести вакцинацию против полиомиелита инактивированным препаратом.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

Вакцинация происходит путем введения инъекции 0,5 мл препарата маленьким деткам в область бедра, взрослым – в плечо. Производят ИПВ во Франции под названием Имовакс Полио, и в Бельгии – Полиорикс.В России применяют комбинированные вакцины: Инфанрикс Пента, Тетракок, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетраксим.

Такая вакцина обеспечивает стойкий иммунитет, но она довольно болезненная. В некоторых случаях вызывает нежелательные эффекты местного и общего характера. При вакцинации ОПВ малыш представляет опасность для окружающих.

Взвесив все «за» и «против», следует принять оптимальное решение. Согласно календаря прививок, эти варианты сочетаются.

Наиболее действенной схемой будет, когда первая и вторая инъекции проводятся ИПВ, а последующие – вакциной ОПВ.

Составленный график является наиболее приемлемым вариантом, который в рамках Государственной программы позволяет избежать возникновения вакциноассоциированного полиомиелита.

График вакцинаций

Для защиты от полиомиелита на территории России была утверждена последовательность вакцинаций. Последовательность его такова: вначале два укола делают инактивированными препаратами, далее – живой вакциной.

Процедуры осуществляются на государственной основе и являются бесплатными.

Однако при желании родителей, а также по имеющимся показаниям прививку возможно заменить на «убитую» вакцину, однако в этом случае она будет проводиться платно.

Вакцину от полиомиелита производят детям в возрасте трех месяцев, четырех с половиной, полугода.

Ревакцинации: в полтора года, год и восемь месяцев, четырнадцать лет.

Бывают случаи, когда детям или взрослым требуется внеплановая иммунизация. Это происходит при выезде в регионы, неблагоприятные в эндемическом отношении по заболеванию, и если ранее была введена моновакцина.

Противопоказания и возможные осложнения

Наиболее серьезным последствием является заражение детей с неблагополучным иммунитетом, который получил защиту вакциной с неактивным, но жизнеспособным возбудителем. Поскольку иммунная система младенцев еще несовершенна, специфическая иммунная защита достигается применением ИПВ.Внимание! Проводить начальные серии прививок каплями ОПВ запрещается!Для проведения ИПВ противопоказаниями считаются:

• Остро протекающие инфекционные патологии;
• хронические инфекции в период обострений;
• индивидуальная аллергическая реакция.

Примечания. Проводить манипуляцию следует спустя 1 – 2 месяца от выздоровления ребенка. При наличии аллергии показана консультация детского аллерголога.

ОПВ противопоказана в следующих ситуациях:

• если в анамнезе есть неврологическая патология;
• при первой вакцинации наблюдались осложнения неврологического характера;
• наличие опухолей и иммунодефицитов;
• если у малыша проявления острого инфекционного заболевания.

Важно! Во избежание негативных последствий допускается прививать только здоровых детей после тщательного осмотра врача и обследования.

ОПВ практически не имеет осложнений, иногда возникают субфебрилитет и аллергии, редко – диарея, не требующие лечения.

Инъекционный препарат ИПВ обычно переносится удовлетворительно, в основном вызывая незначительную локальную реакцию, однако возможны и другие последствия:

• болезненность и гиперемия в месте укола;
• отечность прилежащих тканей;
• субфебрильная температура;
• вялость и сонливость;
• раздражительность;
• редко – общая реакция организма с приступами судорог или анафилаксией.

Прошло более тридцати лет с тех пор, когда благодаря иммунизации полиомиелит перестал быть опасен в РФ в эндемичном отношении. Готовя своего ребенка к такой процедуре, родителям следует изучить все «за» и «против», что касается вакцин.

Конечно, в поликлиниках отечественные препараты применяются бесплатно. Их зарубежные аналоги в чем-то могут превосходить их по качеству очистки, меньше вызывать негативных эффектов. За их введение необходимо заплатить. Какие средства выбрать – решать вам.

Отзывы о прививках

У меня это первый ребенок, очень дорогой и желанный. Родился здоровенький, растет на радость нам с мужем и бабушкам-дедушкам. Очень переживали. Боялась последствий – прочитала много всего по поводу аллергий, отеков и всего прочего.

О возможном поднятии температуры врач говорил. Так и получилось: к вечеру поднялась «субфебрилка», сынуля немного покапризничал. Однако наутро все симптомы прошли.

В дальнейшем об уколе еще некоторое время напоминала небольшая краснота вокруг места инъекции, которая бесследно исчезла спустя неделю.[su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]Имею двоих детей: мальчика шести лет и девочку, еще совсем крошку: ей уже шесть месяцев. Сын Антон растет крепким и здоровым мальчиком, все прививки делали по графику. Не помню, чтобы была какая-нибудь реакция на полиомиелитную вакцину.[/su_box]От укола, помню, незначительно поднималась температура, которую сын даже не замечал. У малышки уже позади две вакцинации, которые мы стойко перенесли, немного покричав. Поднималась к вечеру температура 37,4, но она прошла без лечения. В шесть месяцев нам уже дали капельки.

Ничего плохого я вообще не заметила.

Мой сыночек родился недоношенным. Несмотря на это, начал набирать вес нормально, и к моменту первой прививки уже практически догнал своих сверстников. Врач сказала, что вакцинировать просто необходимо, этот прием защитит малыша от грозного заболевания. Тем более, что противопоказаний на данный момент нет. Убедили, что вакцина Имовакс очищенная и дает минимум побочных действий.

Очень беспокоились все. Но, на удивление, сын перенес вирус от полиомиелита очень легко и без последствий. Разве что вечером немного капризничал. Утром после прививки увидели «уколочную» реакцию.

Живая или инактивированная, отечественная или импортная – какая вакцина от полиомиелита лучше?

Эффективного специфического лекарства против полиомиелита — вирусной инфекции, поражающей нервные волокна, приводящей к развитию вялых параличей и инвалидности — не существует.

Единственный способ сформировать невосприимчивость к заболеванию и остановить его распространение — вакцины от полиомиелита. Сравнение основных свойств имеющихся на фармакологическом рынке биопрепаратов, позволяет для каждого ребенка подобрать максимально эффективный и безопасный.

Сравнение современных полиомиелитных прививочных препаратов

Для формирования специфического иммунитета применяют одну из двух версий полиовакцин.Таблица. Сравнительная характеристика полиовакцин:

Параметр	Оральная полиовакцина	Инактивированная полиовакцина
Активные агенты	Живые аттенуированные штаммы энтеровируса	Неактивные штаммы убитого энтеровируса
Способ введения	Пероральный — закапывают в рот	Парентеральный — вводят внутримышечно
Напряженность иммунитета	После пяти прививок формируется стойкий пожизненный иммунитет	Пожизненный иммунитет не формируется, требуются ревакцинации каждые 7-10 лет
Распространение инфекции при контакте	Останавливает распространение вируса в популяции	Передачу вируса в популяции не останавливает
Возможные вакцинальные реакции	Субфебрильная температура до 37,5-38° С на 6-14 день. Учащение стула в течение одного-двух дней	Местно — припухлость, покраснение. Субфебрильная температура до 37,5-38° С. Вялость, слабость, снижение аппетита
Противопоказания	Наличие неврологической симптоматики. Врожденные аномалии развития ЖКТ. Первичный иммунодефицит. Иммуносупрессивная терапия. Злокачественные опухоли. Острые и период течения хронических патологий	Аллергия на компоненты, в том числе антибиотики группы аминогликозидов. Острые и период рецидива хронических патологий
Вакцины	Полиомиелитная пероральная: Одновалентная от штамма 1, Одновалентная от штамма 3. БиВак Полио от штаммов 1 и 3	Моновакцины: Полиорикс, Имовакс Полио. Поливакцины: Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетракок
Особенности	Способствует формированию пассивного иммунитета у контактных. Угрожает развитием вакциноассоциированного полиомиелита	Не вызывает вакциноассоциированный полиомиелит

Вакциноассоциированный полиомиелит — заболевание, обусловленное мутацией штамма возбудителя, имеющегося в составе биопрепарата. Риск его возникновения может проявиться после иммунизации живой вакциной у одного ребенка примерно из 200 000 привитых. Вероятными причинами вакциноассоциированного полиомиелита чаще выступают:

• несоблюдение ограничений к применению оральной полиовакцины;
• слабая общая иммунная защита вакцинируемого;
• иммунизация ребенка, который на момент прививки не был абсолютно здоров;
• погрешности в транспортировке, хранении вакцины или ее дозировке.

Учитывая риск возникновения вакциноассоциированного полиомиелита, иммунизацию детей в России начинают с инактивированных версий вакцины. После них формируется достаточная защита для предупреждения этого осложнения, и дальнейшую активную иммунопрофилактику проводят живой вакциной.

Отечественная или импортная вакцина от полиомиелита: какая лучше?

Все российские иммунобиологические препараты для активной иммунопрофилактики полиомиелита представлены только живыми оральными полиовакцинами.Зарубежные производители для предотвращения полиомиелита выпускают и активно применяют только инактивированные моно- и поливакцины:

• однокомпонентные иммунобиологические средства — содержат полный состав штаммов вируса, действуют бережно, рекомендованы для прививания даже недоношенных и ослабленных младенцев, идеально сочетаются с другими биопрепаратами: бельгийская разработка Имовакс Полио, французская Полиорикс;
• многокомпонентные иммунобиологические средства разработаны на основе коклюшно-дифтерийно-столбнячной (КДС) вакцины и дополнены биологическим материалом для образования иммунитета к другим инфекциям. Тетракок (Франция) — предохраняет сразу от четырех инфекций: КДС, полиомиелита, Пентаксим (Франция) — от пяти: КДС, полиомиелита, гемофильной инфекции, Инфанрикс Гекса (Бельгия) — от шести: КДС, полиомиелита, гемофильной инфекции, вирусного гепатита В.

К преимуществам поливакцин можно отнести удобство их применения: одной инъекцией защищают сразу от нескольких опасных инфекционных заболеваний.

Какой вакциной предпочтительнее прививать ребенка — российской или импортной — однозначно сказать сложно. Отечественные биопрепараты более эффективны, но при их применении сохраняется вероятность возникновения вакциноассоциированного полиомиелита.

Разработки зарубежных специалистов на основе инактивированных штаммов более безопасны, но по эффективности уступают живым вакцинам.

Лучше прививаться живой или мертвой (инактивированной) вакциной?

Чтобы определиться с тем, какую вакцину — живую аттенуированную либо убитую инактивированную — выбрать для активной иммунопрофилактики полиомиелита у ребенка, тщательно взвешивают сильные и слабые стороны биопрепаратов.Достоинства биопрепаратов, содержащих возбудителей инактивированных:

• при парентеральном введении проще соблюдать точность дозировки;
• не является причиной развития вакциноассоциированного полиомиелита;
• не происходит нейтрализации части дозы препарата за счет активности локального кишечного иммунитета;
• при изготовлении задействованы современные биотехнологии, позволяющие минимизировать побочные проявления и осложнения;
• разрешены к применению ослабленным детям с иммунодефицитом, онкогематологическими патологиями.

Только инактивированной вакциной рекомендуют прививать детей, в окружении которых есть не прошедшие курс иммунизации беременные женщины, грудные дети, ослабленные больные.

Это необходимая мера для предупреждения заражения контактных: следствием прививания живой вакциной является выделение ребенком возбудителя полиомиелита во внешнюю среду на протяжении 4-5 недель.

Детей, у которых имеются ограничения к иммунизации биопрепаратами с живой вакциной, прививают инактивированным средством. В этих случаях с помощью педиатра или иммунолога составляют индивидуальный график прививок, потому что схема ревакцинаций неживой вакциной отличается от классической.

Капли или укол от полиомиелита: что выбрать?

В России у родителей есть возможность выбрать один из вариантов иммунизации: живыми аттенуированными вакцинами, инактивированными неживыми либо комбинированное их применение.Национальный прививочный календарь рекомендует к применению последовательное использование убитой и живой вакцин против полиомиелита:

• цикл вакцинаций, состоящий из двух прививок с полуторамесячным интервалом, проводят иммунобиологическими препаратами, содержащими штаммы неживых инактивированных вирусов;
• для третьей, завершающей курс вакцинации прививки и отдаленных ревакцинаций в 18, 20 месяцев и в 14 лет, используют живые малоактивные штаммы возбудителей.

Согласие на иммунопрофилактику каплями или уколом от полиомиелита — по сути является выбором между применением ослабленной живой или инактивированной вакцины и оценкой связанных с ними рисков и преимуществ.

Иммунизацию сочетанным способом в рамках Национального календаря проводят бесплатно. Полный цикл иммунопрофилактики инактивированными биопрепаратами проводят на платной основе.

Особенностью полиомиелита является тот факт, что эффективного лекарство для его лечения до сих пор не найдено, а метод активной иммунопрофилактики с применением ослабленных и инактивированных вакцин наглядно демонстрирует свою результативность.

Обеим — живой и неживой — вакцинам присущи свои преимущества и недостатки, сочетанное их применение позволяет минимизировать риски осложнений и сохранить напряженность адаптивного иммунитета.

Какая вакцина от полиомиелита лучше: живая или инактивированная

Те, кто уже сталкивался с вакцинацией деток (читайте: какие прививки делать ребенку), знают, что вакцина от полиомиелита бывает двух видов: ОПВ, которая содержит живой ослабленный вирус, и ИПВ, так называемая инактивированная, то есть содержащая мертвый вирус. Стоит ли говорить, что практически каждый родитель перед прививкой задается вопросом: какая вакцина от полиомиелита лучше?

Живая вакцина от полиомиелита

Только вот ответ немного не однозначный. С одной стороны, считается, что живая вакцина от полиомиелита лучше. Но проблема в том, что даже такой ослабленный вирус может спровоцировать заболевание, которое еще называют вакционно-ассоциированным. Конечно, это происходит крайне редко (по статистике получается примерно 1 случай на 2-3 миллиона), но даже такие риски для многих кажутся большими.

Если прививку от полиомиелита вы будете делать именно живой вакциной, ребенка обязательно должен осмотреть врач (читайте: как подготовить ребенка к прививке), который определит, нет ли у ребенка противопоказаний к вакцинации. К ним относятся:

• иммунодефицит;
• злокачественные заболевания, в том числе онкогематология;
• острые состояния, сопровождающиеся лихорадкой или системными расстройствами;
• неврологические расстройства, которые проявлялись после предыдущего введения вакцины.

Для справки: в США уже давно не стоит вопрос, какая вакцина от полиомиелита лучше. Уже более 10 лет назад они отказались от применения ОПВ. А все потому, что с 1979 года у них было зафиксировано 144 случая заболевания полиомиелитом после прививки. В результате медики посчитали такие риски неоправданными и перешли на ИПВ, пусть эта вакцина и слабее, зато безопаснее.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

Тем не менее, несмотря на кажущуюся безопасность инактивированной вакцины для здоровья ребенка, она тоже имеет побочные эффекты.

Например, если ребенка уже лечили антибиотиками (читайте: когда дают антибиотики детям), в частности неомицином или стрептомицином, введение инактивированной вакцины может спровоцировать анафилактическую реакцию разной степени тяжести: в лучшем случае местный отек, в худшем – шок.https://www.youtube.com/watch?v=CUHEMvYOavkА вот теперь, зная возможные побочные действия каждой из вакцин, можно решать, какая из них лучше. Но это уже выбор каждого.

Помните только одно, что отказ от прививки – это гораздо большие риски, а значит, выбор делать все-таки нужно.

Тем более, что в 10-20% случаев заболевания полиомиелит заканчивается параличом, а смертность достигает 4%. Согласитесь, это более чем весомые аргументы в пользу вакцинации.

Прививка против полиомиелита, от чего вакцина, последствия и осложнения вакцинации, как делается ревакцинация

Вакцину против полиомиелита начинают вводить малышам с первых месяцев жизни, часто совмещая ее с другими прививками. Но действительно ли она так «безобидна»? И насколько важна ее роль в формировании иммунитета ребенка к такому опасному заболеванию как полиомиелит?

Проявления болезни и пути заражения

Полиомиелит (от греч. polios – «серый», относящийся к серому веществу головного и спинного мозга; от греч. myelos – «спинной мозг») – это тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы полиомиелита 1, 2, 3 типа.

Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что приводит к параличам, а также — воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающими под «маской» ОРЗ или кишечной инфекции.

Эпидемические вспышки чаще всего связаны с вирусом полиомиелита 1 типа.

Эпидемии полиомиелита отмечались на протяжении всей истории человечества. В 50-е годы XX века двум американским ученым – Сэбину и Солку впервые удалось создать вакцины от этого заболевания. Первый исследователь предложил в этом качестве средство, содержащее ослабленные живые вирусы полиомиелита, второй – разработал вакцину из убитых вирусов заболевания.

Благодаря вакцинации, опасную болезнь удалось победить. Однако в некоторых регионах мира в природе до сих пор циркулируют так называемые дикие вирусы полиомиелита, и непривитые люди могут заболеть.[su_quote]Заболевание передается от человека к человеку при разговоре, чихании или через загрязненные предметы, пищу, воду. Источником инфекции является больной человек. В связи с высокой заразностью, инфекция быстро распространяется, но подозрение, что началась вспышка полиомиелита, возникает, когда отмечают первый случай паралича.[/su_quote]Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления первых симптомов) длится 7-14 дней (может колебаться от 3 до 35 дней). Вирусы попадают в организм через слизистые оболочки носоглотки или кишечника, размножаются там, затем проникают в кровь и достигают нервных клеток головного, но чаще всего, спинного мозга, и разрушют их. Это и определяет появление параличей.

Формы течения полиомиелита

Вирусоносительство

Если вирус не выходит за пределы носоглотки и кишечника, то клинически заболевание не проявляется у зараженного человека. Однако сам заразившийся является источником инфекции для других.

Непаралитические формы

Это относительно благоприятный вариант течения болезни.

Если вирусу удается проникнуть в кровь, то заболевание протекает как ОРЗ (с лихорадкой, недомоганием, насморком, болью и покраснением в горле, нарушением аппетита) или острая кишечная инфекция (с учащенным разжиженным стулом).

Другая форма — возникновение серозного менингита (поражения оболочек головного мозга). Появляется лихорадка, головная боль, рвота, напряжение мышц шеи, в результате чего невозможно приблизить подбородок к груди (симптомы, свидетельствующие о вовлечении мозговых оболочек в воспалительный процесс), подергивания и боль в мышцах.

Паралитическая форма

Это самое тяжелое проявление полиомиелита.

Болезнь в этом случае начинается остро, с высокой температуры, недомогания, отказа от еды, в половине случаев появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (кашель, насморк) и кишечника (жидкий стул), а через 1-3 дня присоединяются симптомы поражения нервной системы (головная боль, боли в конечностях, спине).

Больные сонливы, неохотно меняют положение тела из-за болей, у них отмечаются мышечные подергивания. Это предпаралитический период, который длится 1-6 дней. Затем снижается температура, и развиваются параличи. Происходит это очень быстро, в течение 1-3 дней или даже нескольких часов.

Может быть парализована одна конечность, но значительно чаще обездвиживаются и руки, и ноги. Возможны также поражения дыхательной мускулатуры, что приводит к нарушению дыхания. В редких случаях возникают параличи мышц лица. Паралитический период длится до 2-х недель, а затем постепенно начинается восстановительный период, который продолжается до 1 года.https://www.youtube.com/watch?v=1K9acP9Ty-IВ большинстве случаев полного восстановления не происходит, конечность остается укороченной, сохраняется атрофия (расстройство питания тканей) и изменение мышц.

Стоит отметить, что параличи возникают лишь у 1% заразившихся.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основании характерных внешних проявлений болезни и эпидемиологических предпосылок: например, при наличии зараженных или больных в окружении пациента, а также – в летнее время. Дело в том, что в жаркие дни люди (и особенно дети) много купаются, а вирусом можно заразиться, заглотив воду из открытого водоема.

Кроме того, диагностировать полиомиелит позволяют данные лабораторного исследования (например, выделение вируса из носоглоточной слизи, кала и крови больного, исследование спинномозговой жидкости). Но эти исследования дорого стоят и проводятся не в каждой больнице, а тем более, поликлинике.

Для проведения подобных анализов создана сеть центров по лабораторной диагностике полиомиелита, куда доставляется для изучения материал от больного.

Устанавливаем защиту

Учитывая, что полиомиелит – вирусная инфекция и специфической терапии, воздействующей именно на эти вирусы, нет, единственным эффективным средством предупреждения болезни является прививка.

Для вакцинации против полиомиелита применяют два препарата: оральную (от лат.oris рот, относящийся ко рту) живую полиомиелитную вакцину (ОПВ), содержащую ослабленные измененные живые вирусы полиомиелита, раствор которой капают в рот, и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), содержащую убитые дикие вирусы полиомиелита, которая вводится с помощью инъекций.[su_box title=’Совет’ style=’glass’ box_color=’#FFDB00′ radius=’5′]Обе вакцины содержат 3 типа вируса полиомиелита. То есть, защищают от всех существующих «вариаций» этой инфекции. Правда, ИПВ пока в нашей стране не производят.[/su_box]Зато имеется зарубежная вакцина ИМОВАКС ПОЛИО, которую можно использовать для прививки. Кроме того, ИПВ входит в состав вакцины ТЕТРАКОК (комбинированной вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита).

Оба эти препарата используются на коммерческих условиях по желанию родителей.

Вакцины против полиомиелита могут вводиться одновременно с иммуноглобулином и любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ.

Оральная полиомиелитная вакцина

Оральная полиомиелитная вакцина — жидкое вещество розового цвета, горько-соленое на вкус.Метод введения: закапывание в рот, малышам — на лимфоидную ткань глотки, детям старшего возраста — на поверхность небных миндалин, где и начинает формироваться иммунитет.

В этих местах отсутствуют вкусовые сосочки, и ребенок не почувствует неприятного вкуса вакцины. Иначе возникнет обильное слюнотечение, малыш проглотит препарат, он попадет со слюной в желудок и там разрушится. Прививка будет неэффективна.

ОПВ закапывают из одноразовой пластмассовой капельницы или с помощью одноразового шприца (без иглы).Доза зависит от концентрации препарата: 4 капли или 2 капли. Если малыш срыгнул после получения вакцины, процедуру повторяют. После повторного срыгивания вакцину больше не вводят, а следующую дозу дают через полтора месяца. В течение часа после введения ОПВ нельзя кормить и поить ребенка.Схема иммунизации:

• Первые три прививки по календарю вакцинации проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев, далее следуют ревакцинации однократно в 18, 20 мес. и в 14 лет.
• Считается, что только 5 введений полиомиелитной живой вакцины полностью гарантируют отсутствие заболеваний паралитическим полиомиелитом при встрече с инфекцией.
• Если при иммунизации график прививок нарушен, и интервалы между введениями вакцины получились более длительными, то заново прививать ребенка не нужно, просто следует продолжить введение всех недостающих прививок.

Реакция организма

После введения ОПВ вакцинальные реакции (местная или общая), как правило, отсутствуют. В крайне редких случаях возможно появление субфебрильной температуры (до 37,5 градусов С) спустя 5-14 дней после прививки.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]У детей раннего возраста изредка наблюдается учащение стула, которое сохраняется в течение 1-2 дней после прививки и проходит без лечения. Эти реакции не являются осложнениями. Если нарушения стула носят выраженный характер (в кале имеется слизь, зелень, прожилки крови и пр.[/su_box]) и продолжаются долгое время, это может быть проявлением кишечной инфекции, которая по времени случайно совпала с вакцинацией.

Как «работает» прививка

Оральная живая полиомиелитная вакцина длительно (до 1 месяца) сохраняется в кишечнике и, как все живые вакцины, формирует в организме привитого человека иммунитет, практически идентичный тому, который возникает после перенесения самой инфекции.

При этом синтезируются антитела (защитные белки) в крови и на слизистой кишечника (так называемый секреторный иммунитет), не позволяющие «дикому» вирусу проникнуть в организм. Кроме того, формируются специфические защитные клетки, которые способны распознавать в организме вирусы полиомиелита и уничтожать их.

Важно и другое свойство: пока вакцинный вирус живет в кишечнике, он не пускает туда «дикий» вирус полиомиелита. Поэтому в регионах, где есть полиомиелит, новорожденных детей прямо в роддоме прививают живой вакциной, чтобы защитить кроху на первом месяце жизни от инфицирования.

Длительного иммунитета такая прививка не формирует, поэтому ее называют «нулевой». А первую вакцинирующую дозу ребенку вводят в 2 месяца и продолжают прививать его по полной схеме.https://www.youtube.com/watch?v=11VnGawv7OoУ живой вакцины против полиомиелита есть еще одно неожиданное свойство – она стимулирует в организме синтез интерферона (противовирусного вещества). Поэтому косвенно такая прививка может защитить от гриппа и других вирусных респираторных инфекций.

Осложнения

Единственным тяжелым, но, к счастью, очень редким осложнением на прививку ОПВ является вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП).[su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]Это заболевание может развиться при первом, реже — втором и крайне редко при третьем введении живой вакцины, в тех случаях, когда ее привили ребенку с врожденным иммунодефицитом или СПИД-больному в стадии иммунодефицита. Предрасполагают к возникновению ВАП и врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта.[/su_box]В иных случаях это осложнение не развивается. Лица, перенесшие вакциноассоциированный полиомиелит, в дальнейшем должны продолжать прививки, но только инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ).

Инактивированная полиомиелитная вакцина

Инактивированная полиомиелитная вакцина выпускается в жидком виде, расфасованная в шприц-дозы по 0,5 мл.Метод введения: инъекция. Малышам до 18 мес. — подкожно в подлопаточную область (возможно, в плечо) или внутримышечно в бедро, детям более старшего возраста — в плечо. Никаких ограничений по времени еды и питья не требуется.

Схема иммунизации

Первичный курс прививок составляют 2 или 3 введения вакцины с интервалом 1,5-2 месяца. Иммунитет создается и после 2-х введений, но в ряде случаев предпочтительнее ввести вакцину трижды.

Это особенно важно для детей со сниженным иммунитетом, которым требуются большие дозы или большая кратность введения препарата для формирования стойкого иммунного ответа.[su_quote]Имеются в виду малыши с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, а также перенесшие операцию по удалению селезенки.[/su_quote]Через 1 год после третьего введения проводят первую ревакцинацию. Вторая предусмотрена через 5 лет, больше ревакцинаций не требуется.

Реакция организма

После введения ИПВ у 5-7% привитых могут быть местные вакцинальные реакции (что не является осложнением прививки) в виде отека и красноты, не превышающих 8 см в диаметре. В 1-4% случаев отмечаются общие вакцинальные реакции в виде кратковременного невысокого подъема температуры, беспокойства ребенка в первый-второй день после прививки.

Как «работает» прививка

На введение инактивированной полиомиелитной вакцины у привитого человека вырабатываются антитела в крови. Однако на слизистой кишечника они практически не формируются. Не синтезируются и защитные клетки, способные распознавать и уничтожать в организме вирусы полиомиелита вместе с возбудителем, как это бывает при прививании ОПВ. Это является существенным минусом ИПВ.

Однако при использовании инактивированной вакцины никогда не бывает вакциноассоциированного полиомиелита и ее можно смело вводить детям с иммунодефицитом.

Осложнения

Побочным эффектом ИПВ может быть, в очень редких случаях, аллергическая сыпь.ВНИМАНИЕ! Лицам, перенесшим полиомиелит, в дальнейшем необходимо продолжить вакцинацию, так как повторное заболевание может быть вызвано другим типом вируса.

Непривитые, будьте осторожны!

Люди, не имеющие прививок от полиомиелита (вне зависимости от возраста), которые при этом страдают иммунодефицитом, могут заразиться от привитого ребенка и заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом (ВАП).

Описаны случаи, когда от привитых детей заражались родители, больные СПИДом, в стадии иммунодефицита, а также – родственники с первичным иммунодефицитом или те, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему (при лечении онкологических заболеваний). Для предотвращения подобных ситуаций ребенка рекомендуется прививать инактивированной полиомиелитной вакциной, а также мыть руки после подмывания малыша и не целовать привитого в губы.

Вакцинация против полиомиелита, как и любая другая прививка, если она сделана вовремя и по правилам, поможет хрупкому крохе противостоять тяжелому и опасному заболеванию. А значит, сделает ребенка сильнее, укрепит его организм и избавит родителей от многих проблем и испытаний, которые обычно приходится переживать семье тяжело больного малыша.

Чем опасна инактивированная вакцина от полиомиелита

Вакцина от полиомиелита не является безвредной. Ученые длительно спорят относительно рациональности ее массового использования. На практике мышечный паралич встречается не чаще 5% людей от всех инфицированных.

У детей после прививки встречаются случаи вакцино-ассоциированного паралича на фоне множественных инъекций. Возникают заболевания при нарушении аксонального транспорта по нервным волокнам при размножении в нем возбудителя.

Протекает вакцино-ассоциированный паралич вяло. Провоцируется 3-им типом возбудителя, хотя встречаются случаи ассоциации третьего и второго типов.[su_box title=’Совет’ style=’glass’ box_color=’#FFDB00′ radius=’5′]Развивается с 4 до 25 дней после вакцинации. Инкубационный период длится несколько месяцев, поэтому специалисты не могут заподозрить заболевание на начальной стадии. У маленьких пациентов с иммунодефицитом вялый мышечный паралич развивается даже через 6 месяцев.[/su_box]Такие побочные реакции настораживают. Без инъекции человек, возможно, не заболел бы даже при инфицировании диким штаммом. Мнение авторов статьи не претендует на официальность. Проблема требует тщательного исследования. Авторы попытались проанализировать существующие литературные источники для определения рационального отношения к вакцинам от полиомиелита.

Полиомиелит: вакцина Солка, Сэбина, поливакцина

Джонас Солк в 1947 году инактивировал три штамма вируса полиомиелита формальдегидом. После введения препарата обезьянам наблюдалась выработка антител, но заболевания не наступало. После введения людям прослеживалась аналогичная картина. Так была разработана первая вакцина от полиомиелита.

Американская программа по массовой иммунизации была запущена в 1954 году, но результаты ее оказались плачевными. После вакцинации много людей погибло, что выявило не полную инактивацию возбудителя.

В 1955 году вакцинальный препарат был доработан. К 1960 году средство уже использовалось в 100-а странах.

Американский микробиолог и врач Альберт Сэбин с 1957 года начал поиски вакцины, которая должна была воспроизводить заболевание в легкой степени и формировать иммунный ответ. По его мнению, препарат Солка не способен предотвращать эпидемии.

На исследование ушло около 7 лет. Множество обезьян стало источником эксперимента. Заражение мутированным вирусом приводило к гибели особей. Наконец ученым удалось выявить штамм, который не проникает в нервную систему, а только вызывает заболевание кишечника. На основе его была разработана живая вакцина Сэбина, которая стала массово применяться во многих странах только в 1963 году.

Оральное применение достаточно удобно, а свойства препарата формируют более качественный иммунный ответ, поэтому вакцина Сэбина быстро вытеснила аналог Солка. Средство имеет ограничение к применению у ослабленных людей, при иммунодефиците. Такой категории пациентов лучше вводить инактивированный вариант.

В 2000 году центр контроля заболеваний США пересмотрел подходы к вакцинации против полиомиелита у детей и ввел новые рекомендации.

Учитывая вероятность мышечных параличей при недиагностированных иммунодефицитах, особенно при контакте с окружающими вакцинированными детьми, вакцина Сэбина создавала высокую опасность осложнений.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Ситуация требовала использования инактивированной вакцины. Такие требования были введены в США в 2000 году.[/su_box]В России детям вводят оральный вакцинальный препарат Сэбина.

Вакцинация от полиомиелита – насколько безопасна

Статистика вакцинации с 1950 годов довольно интересна. После использования инактивированной вакцины статистика заболеваемости полиомиелитом возросла.

В США зарегистрировано увеличение числа случаев заболевания в 2 раза.

Неэффективность препарата? Массовая эпидемия? Причин подобной статистики Минздрав США не раскрыл, но вакцина Солка была изъята из массового использования. Программа вакцинации стала включать препарат Сэбина.«Живая» прививка привела в 1990 году к большому количеству осложнений. За 5 лет зарегистрировано более 13000 побочных реакций. За этот промежуток от полиомиелита погибло 540 человек. Статистика впечатляет, хотя без вакцинации только у 5% от всех инфицированных наблюдались клинические симптомы заболевания.

После всех трагических событий Департамент здравоохранения США ввел обязательное письменное согласие родителей ребенка на введение препарата. В документе содержится информация о том, что инактивированная поливакцина способна обусловить серьезные осложнения и даже смерть. Ответственность в случае возникновения последствий человек берет на себя. Лечим или калечим?

Дополнительно компания, выпускающая поливакцину, предупреждает покупателей о вероятности синдрома Гайена-Барре. Заболевание характеризуется отказом работоспособности мускулатуры, поражением нервной системы. Отвечать за такие последствия никто не хочет, поэтому весь риск переложен на человека, подписавшего согласие.

Существующие препараты против вируса полиомиелита не способные его уничтожить. При мышечных параличах применяется секуринин, галантамин, прозерин, гамма-глобулин, но они лишь временно улучшают выраженность проявлений.

Не существует сомнений, что вакцина от полиомиелита не безопасна. Даже Роспотребнадзор создал официальную позицию – «Случаи возникновения вакцино-ассоциированных параличей заставляют родителей отказываться от вакцинации детей».[su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]Почему несогласие на прививку считается неприемлемым? У 5% людей с возникновением клинических симптомов после инфицирования вирусом полиомиелита наблюдаются серьезные реакции, приводящие к инвалидности и летальному исходу. Без стабильного иммунитета врачи оказываются бессильными перед заболеваниями.[/su_box]Проблемы вакцинно-ассицированных осложнений вакцинации удалось решить. Появление препарата «Имовакс Полио» на основе высоких технологий внушает оптимизм. Препарат комбинированный, содержащий 3 инактивированных возбудителя:

• Полиовирус 1-го типа – 40 единиц;
• 2-го типа – 8 единиц;
• 3-го типа – 32 единицы.

Современное средство при сравнении с вакциной Солка характеризуется высокой степенью очистки, качественной иммуногенностью. Остается лишь вопрос с инактивированными возбудителями. Способны ли обеспечить надежную защиту населения или вероятность эпидемии не исключается? Ответ покажет время.

Показания к вакцинации инактивированной вакциной в России:

1. Дети из семей с иммунодефицитом;
2. Воспитанники детских домов;
3. Пациенты с длительной иммуносупрессивной терапией;
4. Вич-инфицированные;
5. Иммунодефицитные состояния.

Остальным категориям детей специалисты рекомендуют комбинированную схему с сочетанием инактивированной и ослабленной вакцин. Первая вакцинация проводится неживыми возбудителями. При отсутствии побочных эффектов вторая прививка – оральная. Подход не исключает вакцино-ассоциированные параличи.

В странах с дикими штаммами вакцинация инактивированными препаратами нерациональна.

Страны, где не наблюдаются выраженные случаи заболеваемости полиомиелитом, перешли на инактивированную прививку. В России комбинированная схема, из-за периодической регистрации полиомиелитических параличей, спровоцированных мутированным возбудителем.

Страны с персистенцией дикого вируса должны пользоваться исключительно ослабленной прививкой, так как она создает более сильный иммунитет.

Будем рассчитывать на ликвидацию в будущем полиомиелита на планете, отсутствия случаев вакцино-ассоциированных параличей.

Вакцинация против полиомиелита и ВИЧ-инфекция

Авторы не могут обойти вниманием, длительно обсуждающийся в литературе факт, о возможном заражении человека ВИЧ-инфекцией вследствие выращивания полиомиелитной вакцины на почках обезьян.

В почках макак обнаружен вирус иммунодефицита обезьян, который передается половым или инъекционным путем. До 1980 года, когда был обнаружен возбудитель, заболевание не встречалось на планете. Откуда взялся ВИЧ?Распространенное мнение относительно модификации нескольких возбудителей в дикой природе Африки можно подвергнуть сомнению.[su_quote]Исследования почек обезьян, на которых культивируется человеческая вакцина, показали изобилие представителей микробного мира.[/su_quote]Вакцина от полиомиелита, использованная для прививок африканского населения, хранится в холодильнике института, в котором работал Солк. Информации относительно содержания в ней инородных вирусов нет. Или она скрывается от общественности?В поливакцинах обнаруживается возбудитель SV-40. Обезьяньи почки становятся источником попадания вируса в сыворотки. Современное оборудование доказывает большое количество представителей микробного мира в препарате.

Передача от животного к человеку не доказана, но многие ученые склоняются к тому, что культивирование человеческого препарата на почках животных «бомба с замедленным запуском».

Передача обезьяньих вирусов в большинстве случаев не вызывает заболеваний, но когда они пересекут межвидовой барьер, возникает эпидемия. До определенного момента вирусы не вызывают изменений.[su_box title=’Совет’ style=’glass’ box_color=’#FFDB00′ radius=’5′]Через множество мутаций они привыкают к человеческому организму. Поддерживать мутации помогает постоянная вакцинация человечества.[/su_box]При разработке вакцин Солка и Сэбина был нарушен один из важных постулатов исследователей – к массовому использованию человечеством разрешены бактериальные препараты, о содержании которых известно все.

Полиомиелитные вакцины, инактивированные и живые известны лишь на 2%. Множество обезьяньих вирусов никто не исследовал. Испытать вакцины на то, что неизвестно невозможно.

Методы обнаружения вирусов во времена разработок прививок от полиомиелита были несовершенными. Только в 1950-ых годах было открыто, что африканские зеленые мартышки, используемые для создания вакцины, содержат вирус иммунодефицита обезьян. После этого ученые задумались, может ли обезьяний возбудитель поражать человека. Возможно к 1980 году ВИО мутировал и превратился в ВИЧ.

ВОЗ после получения такой информации провела 2 конференции среди экспертов, чтобы определиться с ситуацией. Специалисты определили, что вакцины от полиомиелита безопасны и не рекомендовали прекращать прививочные компании.

В 1990 году были выявлены шимпанзе с наличием вируса ВИО, который схож по структуре с ВИЧ. Недостающее звено было найдено, что позволило ученым подтвердить мутацию штамма в природе. Полиомиелитные вакцины оказались «не причем».

В 1959 году Бернис Эдди обнаружила в почках обезьян канцерогенный вирус под названием SV-40. Этот инфекционный агент провоцирует рак. В 1960 году ученые компании «Мерк» выявили Sv-40 в поливакцине Сэбина и доказали, что вирионы могут вызвать рак у младенцев.

Таким образом, существует теоретическая связь вакцины против полиомиелита со СПИДом и раком у человека. Официальных комментариев по этой тематике нет. Возможно, информация засекречена.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Есть лишь официальные исследования, подтверждающие активное размножение SV-40 и способность вириона включаться в генетический аппарат не только клеток, но и вирусов, что приводит к мутациям.[/su_box]Не таким ли образом произошла мутация обезьяньего вируса иммунодефицита в человеческом организме после массовой вакцинации?Кстати передача SV-40 возможна от матери к ребенку, от человека к человеку. Передается возбудитель и половым путем.

Инактивированная вакцина от полиомиелита: нужна ли прививка

Вопрос «нужна ли прививка от полиомиелита» родителям придется решать самостоятельно. Вышеприведенные факты официально не поясняются. Впрочем, при отказе придется жертвовать посещением ребенка детского сада.

Одновременно формируется неприязненное отношение к родителям, отказавшимся от вакцинации ребенка, со стороны медиков. Министерство здравоохранения требует расходов препарата, за который уплачены большие деньги.

Медицинским работникам приходится «насильно пихать» средство маленьким пациентам.

Впрочем, всегда найдутся дети, родители которых не откажутся от вакцинации. Такой ребенок в течение 30 дней выделяет в окружающую среду возбудителя полиомиелита. Инфицирование окружающих детей все равно произойдет, но клинических симптомов может и не быть.