Болезни

Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Для лечения расстройств неврологического типа аптеки предлагают большое количество препаратов на выбор. Одним из таких средств являются таблетки Элениум. Применять их нужно строго по врачебному назначению, иначе могут возникнуть опасные для здоровья пациента последствия.

Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Для лечения расстройств неврологического типа применяют таблетки Элениум.

Это хлордиазепоксид. На латинском звучит как chlordiazepoxide.

Атх и регистрационный номер элениума

Номер, который был присвоен Элениуму в ходе регистрации, – П N015067/01-260216. Код АТХ – N05BA02.

Фармакотерапевтическая группа Элениума

Относится к анксиолитикам, транквилизатор.

Механизм действия

Фармакодинамика средства: препарат относится к производным бензодиазепина. Ключевой компонент угнетает многие элементы центральной нервной системы, особенно те, которые ответственны за эмоциональную сферу.

Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ключевой компонент угнетает многие элементы центральной нервной системы.

Действие Элениума может быть охарактеризовано как седативное, анксиолитическое. Оказывает умеренное снотворное воздействие. Снижает тонус скелетных мышц и может применяться как противосудорожное средство.

Как снотворное действует за счет того, что угнетается деятельность клеток ретикулярной формации ствола головного мозга.

Фармакокинетика препарата: при приеме внутрь ключевой компонент препарата активно усваивается кишечником пациента. При внутримышечном введении всасывание является более замедленным. Связывается с белками крови на 96%. Период полувыведения может составлять от 5 до 30 часов, что зависит от особенностей организма больного. Выводится препарат через почки пациента.

Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат оказывает умеренное снотворное воздействие.

Состав и форма выпуска Элениума

Выпускается в таблетированной форме. 1 пилюля содержит 10 мг активного компонента, представленного хлордиазепоксидом. В ядре таблетки содержится моногидрат лактозы, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, полисорбат 80.

Компонентами таблетированной оболочки являются тальк, сахароза, титана диоксид, поливиниловый спирт, мальтодекстрин, алюминиевый лак на основе красителей.

Существует также форма выпуска Элениума в виде ампул, каждая из которых содержит 100 мл препарата. В коробке идет 5 ампул вместе с дистиллированной водой.

Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат выпускается в таблетированной форме, с содержанием активного вещества 10 мг.

Показания к применению

Элениум назначают при наличии следующих патологий здоровья у пациентов:

  1. Состояние беспокойства при болезнях внутренних органов.
  2. Стресс, нервное напряжение и хронические психозы.
  3. Психопатии и истерическое состояние.
  4. Судороги, нарушения сна и климакс у женщин.
  5. Старческий и эссенциальный тремор.
  6. Абстинентный синдром.
  7. Расстройства поведения у детей.
  8. Кожный зуд, связанный с невротическими расстройствами.
  9. Психомоторное возбуждение и проявление разных психических заболеваний.

Противопоказания

Элениум запрещено принимать пациентам, у которых диагностированы следующие состояния здоровья:

  1. Гиперчувствительность к главному компоненту лекарства.
  2. Тяжелая депрессия со склонностью к суициду.
  3. Тяжелые нарушения дыхания.
  4. Шок, миастения и кома.
  5. Приступы или склонность к закрытоугольной глаукоме.

Режим дозирования

Самолечение препаратом недопустимо. Каждым пациентом должна быть изучена инструкция по применению. Важен тот факт, что точную дозировку приема Элениума определяет врач, который назначает лечение.

Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Точную дозировку приема препарата определяет врач, который назначает лечение.

Стандартно взрослым при терапии психоневрологических расстройств назначают 5-25 мг 3-4 раза в день. При наличии беспокойства и напряжения дозировка снижается до 10-20 мг 1 раз в сутки незадолго до сна.

Особые указания

При беременности и лактации

Во время вынашивания плода препарат применять не рекомендовано. Особенно это касается первого триместра беременности, когда наиболее активно формируется организм плода.

Во время осуществления грудного вскармливания средство также лучше не использовать в терапевтических целях.

В детском возрасте

Можно назначать Элениум детям с 6 лет. До 7 лет дозировка составляет в основном 5-10 мг в сутки, при достижении детьми возраста от 8 до 14 лет дозировку увеличивают до 10-20 мг в сутки. С 15 до 18 лет повышение количества принимаемого препарата может достигать 20-30 мг в сутки.

Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Можно назначать данный медикамент детям с 6 лет.

Прием препарата детьми должен проходить под тщательным врачебным контролем.

В пожилом возрасте

Чувствительность пациентов данной возрастной группы к Элениуму отличается, поэтому назначение такого средства должно проходить с осторожностью.

Дозировка не должна равняться более, чем половине дозы, которую выписывают взрослым пациентам.

При нарушениях функции печени

Больным с патологиями функционирования органа следует назначать Элениум в меньшей дозировке, и необходимо, чтобы пациента наблюдал врач.

С почечной недостаточностью у пациента Элениум назначается с осторожностью.

Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

С почечной недостаточностью у пациента средство назначается с осторожностью.

Побочные эффекты

Из наиболее часто возникающих клинических проявлений после приема Элениума возникают такие реакции, как нарушение координации движений (нарушения работы мозжечка) и потеря ориентации в пространстве. Возможна сонливость. Среди дополнительных побочных реакций можно выделить:

  1. Учащенное сердцебиение и головную боль.
  2. Колебания либидо.
  3. Нарушения сознания.
  4. Повышение чувствительности к препарату при увеличенной дозировке и появление аллергической реакции.
  5. Сбои в работе пищеварительной системы.
  6. Нарушение менструального цикла.

Влияние на управление транспортным средством

Поскольку Элениум относится к транквилизаторам, необходимо отказаться от вождения автомобиля на период его приема.

Передозировка

При применении в виде системы редко возникают проблемы. Но не стоит забывать, что при длительном приеме возможно появление негативно влияющего на организм пациента синдрома отмены.

При чрезмерном поступлении Элениума в организм возможно появление таких неблагоприятных явлений, как сонливость, ослабление силы мышц и даже кома.

В таком случае должна быть срочно вызвана рвота.

Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При чрезмерном поступлении лекарства в организм возможно появление таких неблагоприятных явлений, как сонливость.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование с антидепрессантами, нейролептическими медикаментами, анальгетиками нервная система угнетается сильнее.

Если женщина принимает гормональные контрацептивы и данный препарат одновременно, это может увеличить вероятность появления обильных кровотечений.

При сочетании с циклофосфамидом повышается его токсичность.

Элениум действует более выраженно, если пациент одновременно с ним лечится омепразолом (язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки) и циметидином.

Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Если женщина принимает гормональные контрацептивы и данный препарат одновременно, это может увеличить вероятность появления обильных кровотечений.

Совместимость с алкоголем

При употреблении спиртных напитков увеличивается угнетение нервной системы, по этой причине от спиртного предпочтительнее отказаться.

Условия отпуска из аптек

Цена

Стоимость лекарства равна около 450 рублей.

Нужен ли рецепт?

Элениум отпускается только по врачебному рецепту.

Условия хранения

Хранить в темном месте при комнатной температуре вдали от детей.

Препарат хранится 4 года.

Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Отпускается только по врачебному рецепту.

Аналоги

Среди аналогичных препаратов можно выделить Седуксен, Тазепам, Реланиум, Нозепам.

Отзывы

Врачей

Доктора в основном положительно отзываются о медикаменте.

И. Л. Дорофеева, врач-невролог, Анапа: “Элениум эффективен в осуществлении терапии большинства неврологических патологий. Побочные реакции не являются частым явлением”.

Н. Г. Гордеева, врач-психотерапевт, Красноярск: “Продуктивное психотерапевтическое воздействие на пациентов. Помогает быстро избавиться от острых проявлений психоза”.

Пациентов

Вера, 45 лет, Киров: “Столкнулась с последствиями депрессивного расстройства. Помог избавиться от проблемы быстро и продуктивно”.

Петр, 28 лет, Адлер: “Всем рекомендую данное лекарство, помогает быстро избавиться от депрессии и вернуться к нормальной жизни. Препарат не вызвал побочных явлений. При этом я был после хирургического вмешательства”.

Принцип действия лекарственного препарата Элениум

Элениум – лекарственный препарат, который входит в категорию транквилизаторов. Данное средство обладает выраженными успокаивающими характеристиками. Однако иногда оно приводит к негативному воздействию на работу нервной системы. Чтобы избежать нежелательных побочных реакций, следует четко выполнять рекомендации врача.

Состав и формы выпуска

Препарат выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой. Активным компонентом является хлордиазепоксид. В каждой таблетке содержится по 10 мг активного компонента. К вспомогательным ингредиентам относят крахмал, полисорбат, стеарат магния и т.д.

Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Принцип действия

Таблетки элениум входят в категорию бензодиазепиновых транквилизаторов. Препарат производит целый ряд воздействий:

  • Миорелаксирующее;
  • Анксиолитическое;
  • Снотворное;
  • Седативное;
  • Противосудорожное.

Данные эффекты обусловлены влиянием на ГАМК-рецепторы нервной системы. Это приводит к блокированию передачи полисинаптических рефлексов.

Фармакокинетика

При пероральном употреблении активный компонент полностью усваивается в кишечнике. При введении средства внутримышечно всасывание происходит медленно. Вещество связывается с протеинами крови на 96 %. Действующий компонент может попадать в мозг и преодолевать плацентарный барьер. Также он выделяется с грудным молоком при лактации.

При метаболизме синтезируются оксазепам, демоксепам, десметил диазепам. На полувыведение вещества требуется от 5 до 30 часов – все зависит от особенностей организма. Выведение осуществляется через почки.

Показания

Показания к применению элениума включают следующее:

  • Невротическое состояние;
  • Повышенная раздражительность, тревожность, нервное напряжение;
  • Бессонница;
  • Реактивная депрессия;
  • Судороги;
  • Нейроциркуляторная дистония;
  • Климакс;
  • Предменструальный синдром;
  • Подготовка к хирургическим вмешательствам;
  • Абстинентный синдром.

Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нервное напряжение и тревожность, обусловленные проблемами в повседневной жизни, не относятся к показаниям к использованию медикаментозного средства. Чтобы избежать осложнений, не стоит применять средство без назначения специалиста.

Особенности применения препарата

Инструкция по применению элениума рекомендует взрослым пациентам принимать средство по 5-10 мг до 4 раз в сутки. Эта дозировка относится к стандартным случаям.

Если у пациента наблюдается повышенная тревожность в комбинации с нарушениями сна, показано однократное применение 10-20 мг средства за 1 час до сна.

  Способы применения Клофелина, отзывы пациентов

В психиатрии применяют начальный объем в 50-100 мг в сутки. Впоследствии его постепенно увеличивают до 300 мг в день. Данную дозировку делят на 3-4 применения. При абстинентном синдроме допускается превышение объема в 300 мг в сутки.

Противопоказания

Инструкция по применению таблеток элениум запрещает использовать средство в таких ситуациях:

  • Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиВысокая чувствительность к хлордиазепоксиду или другим бензодиазепинам;
  • Непереносимость вспомогательных ингредиентов лекарства;
  • Фобии или синдром навязчивых состояний;
  • Острая недостаточность органов дыхания, угнетение дыхательного центра;
  • Хронические психозы.

Побочные эффекты

Отзывы врачей об элениуме свидетельствуют, что самыми распространенными побочными эффектами препарата являются повышенная сонливость, нарушение ориентации в пространстве, проблемы с координацией движений. Чаще всего такие реакции возникают в пожилом возрасте.

Снизить частоту нежелательных проявлений помогает уменьшение дозировки препарата.

Помимо этого, могут наблюдаться такие реакции:

  • Тахикардия;
  • Головокружение;
  • Аллергические реакции на коже;
  • Отечность;
  • Бронхоспазм;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Проблемы с выведением мочи;
  • Поражения органов пищеварения – сопровождаются нарушениями стула, коликами, тошнотой;
  • Изменение либидо;
  • Обморочное состояние.

Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиВ более редких случаях наблюдаются изменения со стороны системы кроветворения. К ним относят тромбоцитопению, агранулоцитоз

Также может наблюдаться желтушность дермы и парадоксальные реакции в виде страха, бессонницы, психомоторного возбуждения.

Передозировка

При избыточном применении лекарство элениум провоцирует такие симптомы, как повышенная сонливость, ослабление мышечной силы, нарушение сознания. При существенной передозировке человек может впадать в состояние комы.

В случае чрезмерного потребления вещества нужно сразу спровоцировать рвоту и обратиться за медицинской помощью. Антидотом средства является флумазенил.

Особые указания

С большой осторожностью средство выписывают при недостаточности почек и печени. В такой ситуации нужно снижать дозировку. Это же касается людей старше 65 лет. Им обычно назначают половину стандартного объема

Читайте также:  Медаксон: инструкция по применению, цена и отзывы

Препарат накладывает ограничения на вождение транспортных средств. Его не рекомендуется принимать людям, работа которых требует высокой концентрации внимания. Важно учитывать, что длительное использование средства способно вызвать привыкание и появление зависимости.

Чтобы избежать синдрома отмены, который сопровождается нарушениями сна, возбуждением, ухудшением аппетита, дозировку рекомендуется уменьшать постепенно.

  Эффективность лечения гипертонии лекарством ЭкваторЭлениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиВо время курса терапии и на протяжении 3 дней после его завершения запрещено пить алкоголь

Лекарственное взаимодействие

При сочетании препарата с нейролептиками, анальгетиками, антидепрессантами и этанолом увеличивается угнетение нервной системы. Такой же эффект наблюдается в случае одновременного применения со снотворными, седативными и анестезирующими лекарствами.

Применение с антацидами приводит к замедлению усваиванию активного ингредиента элениума. Однако всасывание хлордиазепоксида не ослабляется.

При комбинации с гормональными контрацептивами действие элениума усиливается. Такое сочетание увеличивает частоту возникновения кровотечений.

При сочетании с миорелаксантами усиливается их эффект. Если комбинировать лекарство с леводопой, подавляется антипаркинсоническое воздействие. Использование фенитоина и фенобарбитала приводят к активизации обмена активного вещества элениума.

При комбинации с циклофосфамидом увеличивается его токсичность. При одновременном применении с омепразолом, дисульфирамом и циметидином есть увеличения выраженности и продолжительности действия элениума.

Аналоги

При непереносимости вещества стоит подобрать аналоги элениума. К ним относят такие лекарства:

  • Реланиум;
  • Нозепам;
  • Сибазон;
  • Седуксен;
  • Тазепам.

Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Важно учитывать, что аналогичные препараты могут иметь другую дозировку и схему применения. Потому перед началом терапии стоит получить консультацию врача.

Отзывы

Отзывы об элениуме подтверждают высокую результативность средства:

Николай, 34 года, г. Омск «Достаточно давно страдаю от бессонницы. Перепробовал множество средств, но ничего не помогало. Обратился к врачу, который назначил мне элениум. Выпил перед сном всего 1 таблетку и прекрасно спал всю ночь. Надеюсь, препарат будет так же хорошо помогать и в дальнейшем.»
Анна, 40 лет, г. Санкт-Петербург «Заметила, что в последнее время я стала нервной и раздражительной. Обратилась к врачу, и он выявил у меня депрессию. Назначил принимать элениум. Могу сказать, что уже через несколько дней мое состояние значительно улучшилось. Однако врач сказал пройти полный курс лечения, поэтому буду принимать препарат и дальше.»

Элениум – эффективное лекарственно средство, которое позволяет справиться с большим количеством нарушений в работе нервной системы. Однако это вещество имеет немало противопоказаний и побочных реакций, потому так важно принимать его под контролем врача.

Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Вопрос эффективной и безопасной фармакотерапии тревожных расстройств актуален не только в неврологии и психиатрии, но и в общемедицинской практике в связи с высокой частотой развития депрессий при самых разных заболеваниях, относящихся к различным областям медицины. Медикаменты, применяемые при этом, называются психолептиками (анксиолитиками). Ярким представителем этой группы препаратов является Элениум, который, согласно инструкции по применению, может применяться как во взрослой практике,так и в педиатрии.

Общая информация о препарате

Элениум является лидером среди психолептиков второго поколения бензодиазепинового ряда. Выпускается Тархоминским фармацевтическим заводом «Польфа АТ», расположенным на территории Польши.

Медикамент эффективен в лечении тревожных расстройств. Клинические исследования и программы клинического наблюдения подтвердили терапевтический эффект и благоприятный профиль безопасности Элениума.

Однако эксперты ВОЗ не рекомендуют назначать его на срок более 2-4 недель.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Элениум относится к психолептическим препаратам (транквилизаторам) бензодиазепинового ряда. Медикамент входит в реестр Всемирной организации здравоохранения под международным названием Хлордиазепоксид. В Анатомо-терапевтическо-химической классификации ВОЗ зарегистрирован под кодом N05ВА02. Активно применяется в психиатрической практике.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Имеет две формы выпуска:

  • таблетки, покрытые оболочкой, дозировкой 10 мг, имеющие круглую форму, темно-зеленый цвет;
  • лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций (встречается только в аптечной сети стран Западной Европы).

В упаковке содержится 50 таблеток (по 25 – в одном блистере).

Учитывая отсутствие разнообразий в дозировке, цена на Элениум зависит от ценовой политики аптечной сети, процента рыночной ставки на медикамент и т.д. В таблице представлена средняя стоимость в наиболее популярных аптеках России.

Препарат Название аптеки, город Цена в рублях
Элениум 10 мг №50 ООО «АПТЕКА», Санкт-Петербург 490
ООО «Фармацевтический лизинг», Санкт-Петербург 400
WER.RU, Москва 438
ООО «Аптека-Фарм», Санкт-Петербург 430
Apteka.ru, Смоленск 441
Аптека низких цен, Москва 460
Apteka.ru, Орел 489
Лаборатория красоты и здоровья, Москва 480
Интернет-аптека ГОРЗДРАВ, Москва и область 448
Аптека Экономия, Москва 456

Состав

Основное действующее вещество – хлордиазепоксид. Количество его содержания в таблетке равно указанной дозировке. Это первое в мире синтезируемое средство, обладающее свойствами транквилизатора. Содержит в себе молекулы хлора, метиламина, фенила и бензодиазепина.

Дополнительными компонентами являются картофельный крахмал, полисорбат 80, стеарат магния, сахароза, зеленый лак (смесь хинолинового желтого (Е104) и индигокармина (Е132)), поливиниловый спирт.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Элениума заключается в его способности предотвращать возникновение нарушения работы участка ГАМК-А-рецептора, отвечающего за бензодиазепины, вследствие стрессовой ситуации для организма.

Происходит этот процесс благодаря активации сигма-1-рецепторов, которые по структуре приравниваются к «ремонтным» нейронам.

Во время исследований было доказано наличие у агонистов этих рецепторов анксиолитического, кардиопротекторного, антидепрессивного, нейропротекторного действий.

Проще говоря, происходит связывание действующего вещества с ГАМК-рецепторами, расположенными в коре головного мозга и мозжечке, и блокирование полисинаптических рецепторов. Это способствует усилению транспорта ионов хлора внутрь нейрона, что ведет к гиперполяризации клеточной мембраны и, как следствие, угнетению активности нейронов.

Помимо этого, на фоне приема медикамента улучшается общее состояние при сопутствующей тревоге, повышенной утомляемости, апатическом настроении. Происходит нормализация работы вегетативной нервной системы при отсутствии гипнотического эффекта. Под влиянием Элениума улучшаются показатели когнитивных функций и психоневрологического статуса.

Медикамент всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Пиковая концентрация в крови достигается спустя 2 часа после приема. Имеет свойство приникать через гематоэнцефалический барьер. В печени распадается на метаболиты, которые выводятся с мочой. Период полувыведения составляет в среднем 18 часов.

Показания и противопоказания

Используется Элениум в психиатрической практике при депрессивных и тревожных изменениях любого происхождения. Показания к использованию в настоящее время следующие:

  • психоорганический синдром с сопутствующим тревожным расстройством;
  • психотические симптомы любого заболевания;
  • тревожные нарушения;
  • острая фаза алкогольного абстинентного синдрома;
  • гипертонус мышечной ткани;
  • нарушения сна, сопровождаемые ощущениями страха и тревоги.

Не является показанием к применению препарата тревожное состояние, связанное с проблемами повседневной жизни. Также запрещено назначать Элениум при наличии:

  • гиперчувствительности к компонентам медикамента;
  • острых респираторных расстройств, связанных с дыхательной недостаточностью и угнетением дыхательного центра;
  • хронических психозоподобных припадков.

Элениум в акушерстве может применяться исключительно по строгим показаниям, в случае, когда назначение альтернативного и более безопасного средства не представляется возможным.

Прием лекарства в период первого и второго триместров беременности может привести к возникновению врожденной патологии у плода, а также грозит развитием лекарственной зависимости у новорожденного ребенка.

Использование транквилизатора в последнем триместре беременности, независимо от дозы препарата, вызывает снижение мышечной активности новорожденного, исчезновение сосательного рефлекса. Также следует избегать назначения Элениума женщинам, планирующим беременность.

Поскольку активный компонент имеет свойство проникать в грудное молоко, то женщины, находящиеся на анксиолитической терапии, должны прекратить вскармливание ребенка грудью. В педиатрической практике Элениум  применяется с 4 лет.

Инструкция по применению и особые указания

Медикамент принимают перорально, запивая небольшим количеством жидкости. Дозировка рассчитывается в соответствие с основной патологии:

  1. В терапии тревожных состояний рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг. Ее разделяют на несколько приемов с интервалами в 6-8 часов. Максимально допустимая доза не должна превышать 100 мг в сутки.
  2. Если пациента беспокоит бессонница, то ему следует принять от 10 до 30 мг однократно перорально непосредственно перед сном
  3. При абстинентном алкогольном синдроме – от 25 до 100 мг однократно. В данной ситуации прием можно повторить через 4 часа, не превышая при этом 200 мг/сут. Отменяется Элениум постепенно, ступенчато.

Перед применением учитывается возраст пациента и индивидуальные особенности. У пожилых людей наблюдается физиологическая чувствительность ко всем средствам, влияющим на работу нервной системы. Стартовая терапия начинается у этой возрастной категории с минимальной дозировки, которая постепенно повышается до определения наиболее эффективной.

Эксперты ВОЗ запретили длительно принимать этот медикамент из-за того, что участились случаи лекарственной зависимости на фоне лечения им более 4 недель. Основной особенностью является процесс постепенного снижения дозировки. Резко отменять Элениум нельзя, поскольку возникают расстройства сна и перемены настроения.

Вероятность развития лекарственной зависимости напрямую зависит от используемой дозы и длительности терапевтического курса. Особо высокий риск у тех пациентов, которые уже имели зависимость от медикамента в анамнезе. В случае возникновения первых признаков не стоит резко отменять лекарственное средство, поскольку это повлечет за собой другой процесс – синдром отмены.

Высокий риск возникновения суицидальных расстройств у пациентов, страдающих эндогенной депрессией. Поэтому лечение препаратами хлордиазепоксида следует проводить максимально осторожно под полным медицинским наблюдением.

Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Инструкция по применению Суматриптана и отзывы о препарате

Возможные побочные действия и передозировка

Все возникающие на фоне приема Элениума нежелательные эффекты зависят от суточной дозы: чем она выше, тем больше риск возникновения побочных эффектов. Негативная симптоматика частично исчезает после изменений дозирования или на фоне постепенной отмены препарата.

Наиболее распространенными побочными реакциями являются:

  • головная боль, головокружение;
  • атаксия, спутанность сознания;
  • брадикардия;
  • изменение морфологического состава системы крови: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
  • недержание мочи;
  • гипергидроз;
  • мышечный тремор, миалгия;
  • аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, анафилактического шока, сыпи;
  • анорексия;
  • нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста.

Возможны отдельные случаи суицидального поведения у пациентов с эндогенным психозом.

При несоблюдении режима дозирования или превышении рекомендуемого количества медикамента в сутки возникают симптомы передозировки:

  • излишняя сонливость;
  • спутанность сознания;
  • понижение температуры тела;
  • повышенная судорожная готовность;
  • шок;
  • коллапс;
  • кома.

При появлении первых симптомов передозировки необходимо начать комплекс мероприятий по оказанию неотложной помощи. Алгоритм следующий:

  1. Придать больному удобное для него положение.
  2. Промыть желудок очищенной водой.
  3. Дать внутрь сорбенты (Активированный уголь, Сорбекс, Атоксил).
  4. Специфический антидот – Флумазенил, вводится внутривенно в экстренном случае.
  5. Провести симптоматическую терапию нарушений со стороны жизненно важных органов.

Лекарственное взаимодействие

При выборе схемы лечения необходимо учитывать совместимость медикамента с другими веществами:

  1. Совместное применение Элениума с медикаментами из групп нейролептиков, снотворных, антигистаминных, антидепрессантов способствует потенцированию механизма действия транквилизатора.
  2. На фоне комбинирования его с противоэпилептическими медикаментами возникает большое количество побочных эффектов и повышается токсичность действующего вещества.
  3. Гормональные контрацептивы повышают фармакодинамический эффект хлордиазепоксида. Это увеличивает риск прорывных кровотечений.
  4. Антациды замедляют всасывание активного компонента Элениума.
  5. Фентоин и Фенобарбитал способствуют ускорению метаболизма хлордиазепоксида.
  6. Совместный прием с Леводопой минимизирует противопаркинсоническое действие последней.
  7. Элениум увеличивает эффективность миорелаксантов.
  8. Запрещается комбинирование Элениума со спиртными напитками, курением, наркотическими веществами, поскольку усиливается угнетающее действие на нервную систему.
Читайте также:  Уникальная операция шунтирования

Аналогичные средства

Медикамент не имеет дженериков, однако на фармацевтическом рынке есть его аналоги по лечебным и фармакодинамическим эффектам. К ним относятся:

  1. Диазепам – украинский медикамент производства ТДВ «Интерхим». Является также производным бензодиазепинов, анксиолитиком. Действующее вещество – диазепам. Выпускается в твердой и жидкой формах. Механизм действия аналогичен Элениуму. Применяется для лечения взрослого населения при наличии тревожных состояний, бессоннице критической степени, мышечных спазмах, с целью премедикации во время хирургических вмешательств.
  2. Гидазепам – анксиолитик, также выпускаемый компанией «Интерхим». Активным компонентом является гидазепам. Он сочетает в себе комбинирование психолептического и антидепрессивного действий. Используется в качестве дневного транквилизатора при астенических состояниях, сопровождающихся страхом, тревожностью.
  3. Золомакс – препарат алпразолама. Имеет более широкий выбор дозировок: от 0,25 мг до 1 мг. Оказывает противосудорожное, снотворное, миорелаксирующее действие. Обладает мощным седативным свойством. Механизм этих процессов аналогичен рассмотренному выше. Показан Золомакс при панических расстройствах, бессоннице, тревожных состояниях любой этиологии.

Элениум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Инструкция по применению Ранкофа и отзывы о препарате

Отзывы о применении Элениума

Препарат широко применяется в медицине, поэтому имеются различные отзывы о его эффективности. В большинстве случаев они положительные. Хотя иногда люди указывают на наличие побочных эффектов.

Врачей

Виталий Ковалев, врач-психиатр: «Элениум я для себя открыл 5 лет назад на научно-практической конференции. Тогда я впервые прослушал доклад доцента об эффективности этого средства. После первого практического опыта его использования я был удивлен быстрой положительной динамикой. У большинства моих пациентов после терапии Элениумом не возникает ремиссии заболевания».

Евгений Ашман, врач-психиатр: «Отличное лекарственное средство как для монотерапии реактивной депрессии, так и для комплексного лечения. Побочных эффектов ни разу не наблюдал».

Пациентов

Ирина Безверхняя, 28 лет: «Я страдала тяжелой формой бессонницы, не спала сутками. Год ходила по врачам, перепробовала десятки всяких средств — что-то  помогало, что-то нет, но стойкого эффекта не было. На фоне приема Элениума я впервые почувствовала за долгое время, что такое полноценный сон, причем уже месяц не возникало новых нарушений».

Наталья, 39 лет: «Я лечилась от алкогольной зависимости. Лечение было добровольным. Мне понравилось то, что после курса Элениума абстинентный синдром прошел бесследно и на алкоголь меня не тянет».

Станислав, 64 года: «Элениум помог нормализовать состояние после микроинсульта. Медпрепарат расслабляет мышцы и убирает тремор конечностей. Правда, в начале лечения меня немного подташнивало».

Существенная доля препарата Элениум в общем объеме продаж группы психолептиков, сохраняющаяся на протяжении последних нескольких лет, подтверждает высокую степень доверия потребителей и медицинского сообщества к этому средству. Многочисленные исследования подтвердили эффективность и безопасность препарата при лечении тревожных расстройств различной этиологии.

Элениум : инструкция по применению

  • Общая информация, касающаяся наблюдаемых эффектов при лечении бензодиазепинами и другими снотворными препаратами, которую следует учитывать.
  • Толерантность
  • Регулярное применение бензодиазепинов или препаратов подобного действия, в том числе препарата Элениум, в течение нескольких недель, может привести к уменьшению эффективности их действия.
  • Лекарственная зависимость

Применение бензодиазепинов или препаратов подобного действия, может привести к развитию психической и физической лекарственной зависимости.

Риск развития лекарственной зависимости увеличивается вместе с дозой и продолжительностью лечения, и возрастает у пациентов с алкогольной зависимостью, а также у пациентов с зависимостью к лекарственным препаратам в анамнезе.

В случае развития лекарственной зависимости, резкое прекращение применения препарата может привести к возникновению синдрома отмены.

Характерными проявлениями синдрома отмены являются: головная боль, мышечная боль, возбуждение и эмоциональное напряжение, двигательное беспокойство, спутанность сознания и дезориентация, раздражительность, бессонница.

В тяжелых случая» могут появиться: потеря чувства реальности окружающего, нарушения личности, повышенная чувствительность к прикосновению, повышенная, чувствительность к слуховым и зрительным раздражителям, ощущение „ползания мурашек” и онемение конечностей, галлюцинации или приступы судорог.

  1. Амнезия 
  2. Препарат Элениум, также как бензодиазепины и вызвать антеградную амнезию.
  3. Парадоксальные реакции

Препарат Элениум, также как бензодиазепины и подобные препараты, может вызывать парадоксальные реакции, такие как двигательное беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессивность, враждебность, кошмарные сновидения, галлюцинации, психозы, сомнамбулизм, нарушения личности, выраженная бессонница. Эти реакции значительно чаще наблюдается у пожилых пациентов или лиц с алкогольной зависимостью.

  • В случае появления таких симптомов, необходимо обратиться к врачу.
  • Специфические группы пациентов
  • У пациентов в пожилом возрасте следует применять меньшие дозы хлордиазепоксида, в связи с усилением побочных действий в этой возрастной группе, главным образом расстройств ориентации и координации движений (падения, травмы).

Пациенты с печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью либо с хронической дыхательной недостаточностью перед применением препарата Элениум должны проинформировать об этих заболеваниях врача. У этих пациентов может оказаться необходимым снижение дозы.

Применение при депрессии

Врачу следует сообщить о всех психических заболеваниях. Для лечения пациентов с симптомами эндогенной депрессии или тревоги, связанной с депрессией, врач должен назначить несколько препаратов одновременно. Применение только препарата Элениум у пациентов с депрессией может повлечь усиление симптомов депрессии, включая суицидальные мысли.

Пациенты с алкогольной, наркотической и лекарственной зависимостью должны применять препарат Элениум под строгим контролем врача. В этой группе пациентов вероятность привыкания и развития психической зависимости является высокой. Поэтому пациенты перед применением препарата Элениум должны сообщить врачу об этих вредных привычках.

Применение препарата Элениум у пациентов с порфирией может вызвать усиление симптомов этой болезни. Пациенты с порфирией перед началом лечения препаратом Элениум должны об этом заболевании сообщить врачу.

Пациенты с глаукомой, особенно с закрытоугольной формой, перед началом лечения препаратом Элениум должны проконсультироваться с окулистом.

Пациенты с мозжечковой и спинномозговой атаксией, а также миастенией, перед началом лечения препаратом Этсениум должны об этих заболеваниях сообщить врачу.

Необходимо проконсультироваться с врачом, даже если вышеуказанные предостережения касаются ситуаций наблюдаемых в прошлом.

ЭЛЕНИУМ: отзывы

Я всегда в своей жизни была категорически против всяких лекарств. В принципе выросла практически без них. Жила и радовалась этой жизни. Всё было замечательно. Позитивный человек, люди всегда ко мне тянулись и была в центре внимания.

Вообще слово «антидепрессант»» меня отпугивало. Я никогда в жизни не думала, что однажды наступит момент, когда оно как среди ясного небо громовым голосам врача прозвучит для меня, что другого выхода нет.

Ну это когда тебя увозят с работы на скорой в больницу и когда тебя осматривают три врача и когда выписывают кучу лекарств и когда ты вызываешь на дом частного доктора. И он мило с тобой беседует объясняет что к чему.

А ты в неадекватном состоянии через слово понимаешь, что он пытается тебе сказать и одна мысль в голове «Поскорей бы этот кошмар закончился».

Вот тогда ты согласен на всё! И те, кто пытаются давать советы и рекомендовать не принимать антидепрессанты видимо не попадали в подобные ситуации и рассуждать легко сидя у компьютера, когда глаза, язык, находятся на своих местах и сердце бьётся в привычном ритме и давление в норме.

Да я наварено, бы сама писала таким людям комментарии, чтобы не принимали такие препараты… Писала… потому, что всё у самой было хорошо… Меня же в том случае сильно перекосило, язык вываливался из рта и я думала, что так останусь навсегда…Это конец…

И здесь главное опытный специалист. После укола Анатриптилина в тот самый зло частный день я проспала 16 часов. Проснулась с головокружением, но уже всё как говорится было на своих местах.

Прошла курс лечения. Вроде пришла в норму. Лекарства пить перестала из соображения «»Мне итак хорошо», зачем травить свой организма. Жила спокойно ровно месяц. И тут случается вторая ситуация. Справиться с моими недугом уже анатриптилин оказался не в силах. Я очень много врачей прошла, я пыталась найти причину моего состояния. Ибо так невозможно жить, тем более работать.

И вот один хороший психиатр видя меня, общаясь со мной мне порекомендовал лекарство «Элнеум». Я сразу хотела про него начать отзывы читать, но не обнаружила ни одного! Странно.

Выписать его мне этот психиатр не смог, так как на него у него не было лицензии. Я пошла к другому. Тот мне выписал, но когда стал обзванивать все аптеки города, чтобы узнать где оно есть, то оказалось, что этого лекарства не было.

И только в последнее аптеке, на самом краю города оно было! Я готова была отдать любые деньги лишь вернуть своё нормальное состояние. Я не пошла, а полетела в эту аптеку на крыльях надежды и с верой, что это путь моего избавления.

Коробочка сама небольшая. Таблетки зелёного цвета, всего 50 штук.

Это лекарство подотчётное, его строго по рецепту выдают, и то не в каждой аптеке его можно найти.Мне назначили дозу по пол таблетки. Хотя сама таблетка всего 10 мг.

Я выпила прямо сразу на улице, как купила это лекарство. Но прошло 2 часа и никакого эффекта. Звоню своему врачу. Он говорит, но видимо для вас эта доза маленькая, пейте целую выпила вчера и сегодня днём. Хоть какое-то просветление в жизни ступило.

Ещё раз повторюсь: никогда не предполагала оказаться в подобной ситуации. Вам всем желаю здоровья и не знакомится с этим препаратом.

А вообще Элениум – это не антидепрессант – это транквилизатор, анксиолитическое средство.

Он расслабляет мышцы, снимает напряжение, страх и тревожность. Но я рассчитывала честно говоря на больший эффект. Может оно также накопительного действия, как многие другие препараты. Ну вот сейчас буду его принимать. С таким трудом достала…значит лечиться надо…

Производство- Польша

Стоимость -378 рублей

Отзывы к Элениум

Последнее обновление отзывов: 17.10.2019

Совет! Нажмите на любую из категорий, чтобы посмотреть только положительные, нейтральные или отрицательные отзывы пользователей.

  • Положительные5 (100%)
  • Нейтральные0 (0%)
  • Отрицательные0 (0%)
Читайте также:  Фосфалюгель: инструкция по применению, цена и отзывы. показания к применению при беременности
Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
хлордиазепоксид 10 мг

25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. Транквилизатор из группы бензодиазепинов. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия связывают с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов. После приема внутрь хлордиазепоксид почти полностью всасывается из ЖКТ. После в/м введения всасывание медленное. Связывание с белками плазмы высокое — около 96%. Хлордиазепоксид проникает через ГЭБ, выделяется с грудным молоком, проникает через плацентарный барьер. Метаболизируется с образованием фармакологически активных метаболитов десметилдиазепама, десметилхлордиазепоксида, демоксепама и оксазепама.

T1/2 хлордиазепоксида вариабелен и составляет 5-30 ч, T1/2 главного активного метаболита (десметилдиазепама) составляет несколько суток. Выводится с мочой в неизменном виде и в виде конъюгированных метаболитов.

Неврозы, нарушения сна, нервное напряжение, беспокойство, раздражительность, реактивные депрессии, абстинентный синдром, судорожное состояние или его угроза, НЦД, климактерический синдром, синдром предменструального напряжения, для подготовки к операциям. При приеме внутрь взрослым — по 5-10 мг 2-4 раза/сут. При состояниях напряжения и беспокойства в сочетании с нарушениями сна — по 10-20 мг 1 раз за 1-2 ч до сна. В психиатрической практике — начальная доза — 50-100 мг/сут, затем дозу постепенно повышают до 300 мг/сут, кратность применения — 3-4 раза/сут. При абстинентном синдроме можно применять более 300 мг/сут. Детям в возрасте 4-7 лет — 5-10 мг/сут, 8-14 лет — 10-20 мг/сут, 15-18 лет — 20-30 мг/сут; кратность применения — 3-4 раза/сут. При в/м введении разовая доза для взрослых составляет 50-100 мг.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны сонливость, головокружение, мышечная слабость; редко — спутанность сознания, депрессия, нарушения зрения, диплопия, дизартрия, головная боль, тремор, атаксия; в единичных случаях — парадоксальные реакции (возбуждение, чувство тревоги, нарушения сна, галлюцинации). После в/в введения иногда наблюдается икота. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, нарушения памяти.

  1. Со стороны пищеварительной системы: редко — запор, тошнота, сухость во рту, слюнотечение; в единичных случаях — повышение уровня трансаминаз и ЩФ в плазме крови, желтуха.
  2. Со стороны эндокринной системы: редко — повышение или снижение либидо.
  3. Со стороны мочевыделительной системы: редко — недержание мочи.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы: при в/м применении возможно некоторое понижение АД.
  5. Со стороны дыхательной системы: при парентеральном применении в единичных случаях — нарушения дыхания.
  6. Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

Тяжелая миастения, острая дыхательная недостаточность, выраженная хроническая гиперкапния, фобии, навязчивые состояния, хронические психозы, указания в анамнезе на алкогольную или лекарственную зависимость (кроме острой абстиненции), повышенная чувствительность к хлордиазепоксиду и другим бензодиазепинам. Не следует применять хлордиазепоксид в I триместре беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Следует иметь в виду, что при применении хлордиазепоксида при беременности возможно существенное изменение ЧСС плода. При применении в акушерстве в дозах, рекомендованных для облегчения родов, у новорожденных, чаще у недоношенных, возможны временная мышечная гипотония, гипотермия, нарушение дыхания. При необходимости регулярного применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Следует избегать применения хлордиазепоксида у новорожденных. С особой осторожностью применяют у пациентов с сердечной и хронической дыхательной недостаточностью, органическими изменениями головного мозга (в таких случаях рекомендуется избегать парентерального введения хлордиазепоксида), при закрытоугольной глаукоме и предрасположенности к ней, при миастении, при хронических заболеваниях почек и/или печени. Требуется особая осторожность при применении хлордиазепоксида, особенно в начале лечения, у пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды. При отмене терапии дозу следует уменьшать постепенно. При внезапной отмене хлордиазепоксида после длительного применения возможны беспокойство, возбуждение, тремор, судороги. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости. Хлордиазепоксид следует отменить при развитии парадоксальных реакций (острое возбуждение, тревожность, нарушения сна и галлюцинации). Избегать в/а введения. В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим хлордиазепоксид, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций. При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками), антидепрессантами, седативными, снотворными, анестезирующими средствами, анальгетиками, этанолом усиливается угнетающее действие на ЦНС, особенно при парентеральном введении. Одновременное применение антацидов может отсрочить, но не уменьшить всасывание хлордиазепоксида. При одновременном приеме внутрь гормональных контрацептивов усиливается эффективность хлордиазепоксида. Повышается частота случаев развития прорывных кровотечений. При одновременном применении с миорелаксантами возможно усиление действия миорелаксантов; с леводопой — возможно подавление противопаркинсонического действия. При одновременном применении теофиллин в низких дозах извращает седативное действие хлордиазепоксида. При одновременном применении фенобарбитал и фенитоин могут ускорять метаболизм хлордиазепоксида. В редких случаях хлордиазепоксид подавляет метаболизм и усиливает действие фенитоина. В экспериментальных исследованиях показано, что при одновременном применении хлордиазепоксид может усиливать токсичность циклофосфамида. При одновременном применении с циметидином, омепразолом, дисульфирамом возможно увеличение интенсивности и длительности действия хлордиазепоксида.

Автор отзыва: Алиса (положительный отзыв)

Преимущества:Быстрое действие, улучшает сон, успокаивает, расслабляет, после отмены эффект сохраняется

Недостатки:Вызывает сонливость, голова толком не соображает, при резкой отмене возможно резкое ухудшение

У него поразительно быстрое действие. Проходит максимум 40 минут, а у тебя уже начинают слипаться глаза, все тело расслабляется, тревоги покидают. И это в первый день лечения при минимальной дозе! О плохом сне я совсем забыла, спала, как убитая до 12 часов.

По утрам голова гудела и отказывалась работать, зато на душе было полное спокойствие. Никакой беспочвенной тревоги, нервозности, раздражительности, беспокойства или волнения. С первого по последний день лечения мне было хорошо, как никогда.

В отмене главное не делать этого резко, чтобы не допустить резкого ухудшения ситуации. Так положено снижать дозу, а при минимальной начать пить препарат через день. Я так и делала, через неделю прекратила прием.

Эффекта отмены не было, вот уже пару недель прошло, а я все такая же спокойная и расслабленная.

Автор отзыва: Руднева Алла (положительный отзыв)

Преимущества:Помог снять нервное напряжение

Недостатки:Вызывает привыкание, несовместим с алкоголем

Был в моей жизни некоторое время назад период, когда состояние – врагу не пожелаешь, стрессы шли один за другим. Хорошо, что вовремя обратилась в клинику и попала к хорошему доктору, который не стал ходить вокруг да около, а назначил нормальное лекарство. Его продают строго по рецепту, просто так его не купить. Назначил пить по таблетке каждый вечер.

Ощущения изменились буквально через час, стала просто другим человеком: свекровь не бесит, ребенок нормальный, соседи не достают, как-то так примерно. То есть психика моментально встала на место. Плюс, стала прекрасно засыпать, а то храп мужа и посторонние звуки просто сводили меня с ума. А теперь соседи сверху топают, а мне без разницы. Очень хорошо расслабляет и успокаивает.

Долго принимать лекарство нельзя, будет привыкание.

Автор отзыва: Анна (положительный отзыв)

Преимущества:Эффективность

Недостатки:Привыкание

Как обладательница вспыльчивого характера после родов я стала еще более раздражительной, любая шалость ребенка выводила меня из себя, еле сдерживалась, чтобы не кричать и не наказывать малыша.

Как-то моя подруга увидев мое красное лицо, после приступа чрезмерной агрессии дала мне упаковку Элениума, который ей прописал психиатр (у нее была депрессия на фоне профессиональных неудач). Я выпила маленькую таблеточку Элениума, и мы с малышом пошли к свекрови.

Обычно для меня это то еще испытание, поскольку выслушивать, что я все делаю не так как надо, и вообще плохая мать способна только женщина с ангельским терпением. Но в этот раз, я даже не отвечала свекрови, а просто молча выслушивала все ее претензии, когда вышла от нее, сама удивилась, я и не подумала, что такой эффект могут дать таблетки.

Когда пришла домой и увидела на кухне упаковку Элениума, поняла в чем дело, теперь пью их как успокаивающее перед «выходом на арену», хотя знаю, то злоупотреблять такими средствами нельзя. Поэтому стараюсь прибегать к ним как можно реже.

Автор отзыва: Марина (положительный отзыв)

Преимущества:сильное средство

Недостатки:трудно купить, много побочных эффектов, без рецепта не продается

Долгое время уже лечусь от депрессии и приступов тревожности. В данный момент вот Элениум принимаю. Без рецепта он не продается и даже если рецепт у вас при себе есть, не думайте, что препарат будет легко найти. Гонялась за ним по всему городу, а обнаружился только в аптеке на краю города.

В упаковке 50 таблеток. Дозу на день, само собой, должен рассчитывать врач. Не пытайтесь делать это самостоятельно, если не хотите себе навредить. Я пью по 2 таблетки в день. Кое-какие улучшения начались. Сплю теперь спокойнее и меньше плачу.

Надеюсь, когда в организме накопится бОльшая доза препарата, то станет еще лучше.

Автор отзыва: Антон. (положительный отзыв)

Элениум .Как вернуть крепкий сон ?

Преимущества:Усыпляет,успокаивает,расслабляет.

Недостатки:Дает некотрую заторможенность.

Когда жена меня поставила перед выбором — семья или выпивка, я отказался от спиртного добровольно и самостоятельно. Даже не пришлось меня к экстрасенсу вести, как супруга грозилась. Это только лишние деньги тратить, я и сам давно хотел завязать.Друзья оставили меня в покое, в семье все повеселели, но …

я перестал спать по ночам. Вернее проблема была именно заснуть, я вертелся в постели в поисках сна, а его все не было… Наш знакомый терапевт направил меня к психиатру, тот осмотрел и выписал Элениум. Старое средство, помню еще у деда моего на столе, в детстве видел.

Не возлагая слишком больших надежд на лекарство, я все же в третьей по счету аптеке нашел его и купил.

В тот день, приняв половину таблетки я выключился на 16-ть часов ! Здорово действует, но правда на следующее утро просыпаться тяжело, долго не могу отойти от сна и еще пару часов торможу пока не проснусь окончательно. Но в любом случае это лучше, чем бессонные ночи.

Оставить отзыв к препарату