К основным и первичным причинам депрессивного расстройства можно отнести такие факторы как: внешние, генетические и биологические. Однако в некоторых случаях появление депрессии может возникать на фоне перенесенного другого заболевания. При наличии заболевания в анамнезе и депрессивного расстройства, для скорейшего и эффективного выздоровления важно будет сочетать особенности этих состояний, присущих для организма пациента. Обычно, если депрессия возникла в виде биологической реакции на соматическое расстройства, то с устранением и излечением от основной болезни происходит и избавление от депрессивного состояния. Однако если депрессия стала психологической реакцией на имеющееся серьезное соматическое заболевание, то обычно лечащий врач приходит к решению лечить одновременно с заболеванием и депрессию.

Какие же заболевания способствуют возникновению депрессии:

• Гормональные нарушения.
• Инфекции.
• Рак.
• Аутоимунные нарушения.
• Дегенеративные болезни.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Синдром хронической усталостиБолезни обмена веществ.
• Отравление.
• Дефицит минеральных веществ.
• Нехватка в организме витаминов.
• Прием лекарств.
• Прием в больших количествах психоактивных веществ.

Рассмотрим каждый из факторов более подробно. При изменении  работы желез, могут возникать нарушения гормонального баланса, что является частой причиной вторичной депрессии. Чаще всего нарушения возникают в работе щитовидной железы. Существует два вида нарушения: гипотиреоз (активность щитовидной железы, и как следствие малая выработка гормона) и гипертиреоз (повышенная активность железы, повышенное содержание гормона в организме). Как показывают многочисленные исследования, депрессия чаще всего сопутствует гипотиреозу.  Усталость, снижение настроения-первые симптомы данного заболевания щитовидной железы. Еще одной причиной стресса может являться заболевание надпочечников.  Это парные железы, которые состоят из коркового и мозгового вещества. Мозговое вещество составляет всего 10% от железы и синтезирует  гормоны адреналин и норадреналин, которые являются возбуждающими медиаторами в центральной нервной системе. Корковый слой синтезирует стероидные гормоны, а именно половые гормоны (контролируют проявление вторичные половых признаков у женщин и мужчин на раннем периоде созревания) и кортикостероиды (отвечают за  обмен веществ, водосолевой обмен, обладают противовоспалительным действием,  а также контролируют содержание глюкозы в крови). При нарушении активности коркового слоя ( а именно снижение активности) возникает заболевание надпочечников- болезнь Аддисона, которая также может сопровождаться депрессией, при этом депрессия у больного может появиться до установления диагноза болезни.  При большом количестве кортикостероидов в крови развивается синдром Иценко-Кушинга, который возникает вследствие лечения кортикостероидными препаратами или же из-за гиперфункции надпочечников.  Эта болезнь также сопровождается серьезной депрессией и физическими дефектами, например : отеки, нетвёрдость костей, краснота лица, повреждение кожи. Паращитовидная железа-четыре околощитовидные железы, которые вырабатывают паратгормон. Если этого гормона в избыточном количестве синтезируется железой , возникает гиперпаратиреоз, что также может сопровождаться депрессией. Эта железа регулирует обмен кальция в организме, поэтому если содержание  паратгормона в организме велико, возникает гиперкальцемия, сопровождаемая усиленным мочеотделением, рвотой, слабостью. В тяжелых случаях возникает смерть на фоне паралича дыхательной мускулатуры. Около 50% больных гиперпаратиреозом страдают депрессией. За усвоение сахара в организме отвечает поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин. При гиперфункции железы, наступает сахарный диабет, дающий соматические осложнения (поражения глаз-катаракта, нервов- нефропатия), вызывающие депрессивное состояние.  Есть два типа сахарного диабета. 1ый тип чаще всего возникает у молодых, в этом случае железа синтезирует мало инсулина или же не синтезирует вообще. 2ым типом страдают люди после сорока лет, при этом железа синтезирует гормон, но он не в состоянии обеспечить все потребность организма. Депрессия возникает примерно у 25% больных сахарным диабетом. Депрессия иногда может развиваться на фоне инфекции. Она может выступать как психологическая реакция или же являться симптомом инфекции, развиваться во время лечения или после выхода из болезни.  При мононуклеозе (поражение  лейкоцитов  крови вирусом Эпшейна-Барра) депрессия может выступать  ранним признаком болезни или же напротив, проявлением выхода из болезни. Симптому мононуклеоза: легкая простуда, слабость, головная боль, лихорадка, боль в горле. При инфекционном заболевании печени (вирусный гепатит)  также возникает депрессия, причем  в любой стадии болезни. Существует три типа гепатита: А,В, С. Т.к. гепатит А наиболее легкая форма болезни, то депрессивное состояние возникает при гепатитах В и С. При болезни возникают : тошнота, рвота, боли в суставах, потеря аппетита, повышение температуры. Вызванное вирусом воспаление легких-вирусная пневмония  часто сопровождается депрессивном состоянием и спутанностью сознания. Симптомами этого заболевания являются боли в мышцах, головная боль,  сильный кашель. О депрессии и ее причинах возникновения. Одним из симптомов рака, является депрессия, т.к. раковые опухоли в большом объеме вырабатывают серотонин-гормон, участвующий в регуляции настроения.  Т.к. раковое заболевание сопровождается страхом, болью, то депрессия может являться психологической реакцией.Рак поджелудочной железы нередко сопровождается депрессией. Эта железа синтезирует  панкреатический сок, участвующий в пищеварении. Данная болезнь развивается очень быстро, поэтому смерть наступает за 3-6 месяцев. Опухоли головного мозга также часто приводят к депрессии, при этом депрессия является первым симптомом опухоли мозга. Некоторые аутоиммунные нарушение также могут вызывать депрессию. При таких случаях, иммунная система, защищая организм от нарушений, проявляет агрессию и к клеткам организма. Воспаление соединительной ткани вызывает болезнь системная красная волчанка, которая поражает внутренние органы, кожу и суставы, также приводит к нарушениям психики, депрессии. До установления  диагноза, или же после него примерно у 25% больных обнаруживают расстройства в виде проблем с памятью. При инфицировании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающим СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), примерно 10% людей страдают депрессией, а  в случаях, когда инфекция прогрессирует в СПИД, примерно 30%. Данная депрессия имеет разные истоки: от трудностей лечения, от других сопутствующих инфекций, от стресса, вызванный тем, что человек знает, что его болезнь невозможно вылечить. При гибели и нарушении работы нервных клеток возникают дегенеративные нарушения.   При нарушении работы в одном из центров головного мозга (а именно черной субстанции, которая обеспечивает поддержание пластичности мышц и недопущение случайных движений) возникает болезнь Паркинсона, которая сопровождается тремором (непроизвольное дрожание частей тела). Депрессия присутствует примерно у 30% больных. При Хореи Гентингтона, редком наследственном заболевании, появляются непроизвольные движения головы, туловища, конечностей, изменения в психике человека. Может появляться сниженное или приподнятое настроение, на ранних стадиях данной болезни возникают другие психические расстройства. При другом нарушении функционирования головного мозга-слабоумии, наблюдается потеря памяти, которая часто сопровождается депрессивным состоянием. При слабоумии возникает помрачнение сознания , больные не ориентируется в окружающей среде, становятся неспособными к разговору.  Причиной слабоумия может являться болезнь Альцгеймера, которая сопровождается депрессией примерно у 85% больных. Тяжелые проявления депрессии свойственны пожилым людям.  Им становится тяжело вспоминать события жизни и осмыслить их. Можно сделать вывод, что такое состояние человека является начальной стадией болезни Альцгеймера, но, на самом деле, это не так. Выяснить, что у вас — депрессия или болезнь Альцгеймера, сможет специалист. Депрессия также может являться проявлением рассеянного склероза. При этом заболевании, нервные проводники теряют оболочку из миелина. Миелин — жироподобное  вещество, которое входит в оболочку, обеспечивающих защиту нервам.  Первыми симптомам  этой болезни, могут являться нарушения зрения, проблемы мочеиспускания, слабость в руках.

Болезни сердечно-сосудистой системы способствуют возникновению депрессии

Сердце и кровеносные сосуды входят в состав сердечно-сосудистой системы. Нарушения и изменения в работе данных органах также могут стать причиной депрессии. У 20% процентов людей, переживших инфаркт миокарда,  развивается депрессия. При инсульте происходит разрыв или же закупорка сосуда, вследствие чего возникает нарушение в деятельности головного мозга.

Депрессия возникает примерно у 50% людей, на фоне этого нарушения. Как  и во многих случай, депрессия может являться результатом  повреждения мозга, так и результатом  физического недостатка. Симптомы хронической усталости очень разнообразные.

Самыми распространенными являются: недомогание, сильный упадок сил (сохраняющийся даже после длительного отдыха), боли в мышцах и суставах, головные боли, кратковременные потери памяти, увеличение миндалин.

До сих причины данного синдрома полностью не найдены, существуют следующие точки зрения: некоторые исследовали считают, что причина в некоторых вирусах, другие считают, что данный синдром является формой депрессии, так как в обоих случаях происходит потеря настроения, третьи склоняются к мнению, что что имеет место быть первого и второго.

При наследственном дефекте системы ферментов, которые производят кровь, возникает острая интермиттирующая Порфирия, которая считается формой болезней обмена веществ. Происходит поражение нервной системы, имеет следующие симптомы: запоры, рвота, ухудшение зрения, слабость мышц.

При болезни Вильмона, при которой депрессия является одним из первых симптомов, происходит чрезвычайно высокое накопление в организме меди (в головном мозге, печени, роговице глаза).

На появление депрессивного расстройства может повлиять токсическое отравление организма некоторыми веществами. Довольно частые проявления депрессии наблюдаются у людей, которые подвержены воздействию веществ, содержащих свинец. Отравление ртутью может вызвать не менее серьезную депрессию. Также воздействие таких веществ как крысиный яд, инсектициды, гербициды могут вызывать депрессивное состояние организма. Употребление некоторых лекарственных веществ также могут вызывать депрессию, например, содержащие в своем составе бромиды, их особенно часто раньше назначали в качестве противосудорожных и успокаивающих средств. Также подобные состояния может вызывать отравление алюминием, особенно часто это наблюдается при проведении процедур почечного диализа. Недостаточное количество минеральных веществ в организме может привести к состоянию депрессии. Например, при нехватке железа и анемии, возникающей при малом количестве поступающего железа в организм. Также влияет на развитие состояния депрессии и малое количество поступающих в организм цинка, натрия, магния, а также при избыточном кальции в крови. Длительная нехватка в организме витаминов грозит также возникновением депрессии. При наличии симптомов, характерных для депрессивного состояния  возможно наличие такого заболевания как пеллагра, для него характерен дефицит витамина РР (никотиновая кислота), а также некоторых витаминов, входящих в группу В. Дефицит витамина В12 также приводит к данным расстройствам в организме, при отсутствии лечения дефицита В12 возможно развитие злокачественной анемии, что приводит к тяжелейшему заболеванию крови. В этом случае при анализе крови можно говорить об уменьшении эритроцитов в ее составе.

Недостаток фолиевой кислоты, витамина В1 (тиамина) и В6 (пиридоксина) также приводит к появлению депрессии.

При приеме некоторых лекарств, назначенных доктором, могут возникать депрессивные состояния. Чаще в группе риска находятся люди, предрасположенные генетически к депрессивному расстройству. Также в группе риска находятся и люди пожилого возраста, организм которых несколько иначе воспринимает лекарственные препараты. Зачастую для излечения в таком случае от депрессии врачи просто делают отмену назначенных лекарственных средств. В отдельных же случаях даже после отмены лекарств может наблюдаться депрессия. В таких случаях врач начинает ее лечение как самостоятельное заболевание. На сегодняшний день известны более чем 200 лекарственных средств, способных вызывать депрессивные состояния. В первую очередь это лекарства, назначаемые при лечении болезни Паркинсона и гипертонии. Так же можно отметить медикаменты, приводящие к депрессии  как кортикостероидные и противовоспалительные средства, противозачаточные средства и стероидные анаболические гормоны, средства, назначенные для снижения уровня холестерина и противосудорожные препараты. Обычно противовоспалительные нестероидные препараты назначают при таких заболеваниях как артрит, ревматоидный артрит, поражение суставов. При эпилепсии, в качестве сосудосуживающего препарата часто назначают фенобарбитал, это лекарственное средство способно вызывать депрессивное состояние. Приблизительно у 5% пациентов, принимавших кортикостероидные средства, в последствие наблюдались депрессивные состояния. Часто в качестве противозачаточных средств женщинами используются половые гормоны, такие как прогестерон и эстроген, принимают их в форме капсул и таблеток.  В ходе многих исследований было обнаружено, что после приема противозачаточных средств может возникать депрессия, однако этот вопрос еще до конца не изучен и связь эта остается довольно спорной. В зоне риска все- таки остаются те женщины, которые уже перенесли ранее депрессию и принимают в настоящем времени противозачаточные средства. Стероидные анаболические гормоны назначают при некоторых видах анемии и при лечении рака молочной железы на последних стадиях. В некоторых случаях эти препараты используют спортсмены для получения большей силы и придания мышцам большей выносливости, хотя официально прием подобных средств в спорте запрещен.

По некоторым данным исследований говорится, что препараты, используемые для того чтобы уменьшить уровень холестерина в крови также могут вызывать депрессивные состояния. До конца этот вопрос еще не изучен, поэтому наверняка точно утверждать нельзя.

В значительной степени на появление депрессии влияет употребление психоактивных веществ, особенно в больших количествах. К ним можно отнести злоупотребление алкоголем для всех возрастных групп. Это пристрастие создает многие трудности в жизни. При токсикомании возникает психическая и физическая зависимость организма, в зависимости от употребляемых веществ.  Также источником могут послужить прием наркотических средств: героин, кокаин; амфетаминов, некоторых лекарственных препаратов. На первый взгляд это может показаться удивительным, ведь люди принимают все эти вещества для того чтобы улучшить и приподнять свое настроение. Это кратковременное поднятие настроения, в итоге которого можно заработать тяжелейшие депрессивные состояния, от которых с трудом можно излечиться. Зависимость от алкоголя, токсикомания и появление депрессивных расстройств напрямую связаны между собой. Примерно 50% людей страдающих алкогольной зависимостью подвержены приступам депрессии. Отсюда процент самоубийств у пьющих людей значительно повышен.

В том случае если депрессия связана с употреблением психоактивных  веществ, врач принимает решение лечить пациента только от токсикоманической зависимости, либо же одновременно с депрессией.

При очищении организма от психоактивных веществ, в случае их длительного не употребления, будет происходить и избавление от депрессии.

В случае же если зависимость от психоактивных веществ можно считать преодоленной, а депрессия осталась, врач будет ее лечить как отдельное заболевание.

Зачастую причины депрессии выступают не в единичном порядке, и имеют определенную взаимосвязь друг с другом. По данным исследований некоторых ученых получается, что проявление депрессии это проявление разных заболеваний, в основу которых входят разные по своей природе нарушения.  Часть из них связанна со стрессовыми ситуациями, нарушением работы биологических часов, появлением нарушений в биохимии мозга. По данным же других исследований следует, что депрессивные состояния появляются при воздействии нескольких факторов, которые между собой взаимодействуют и вызывают психологическое расстройство. Проблема возникновения депрессии еще окутана множеством неясного. Так, например, непонятно почему людей, имеющих наследственное предрасположение, поражает данное заболевание, в то время как остальная часть заболеванию не подвержена. Неясностей много, но ученые полагают, что в ближайшем будущем найдут разгадку к причине возникновения депрессивного расстройства. Как побороть депрессию читайте тут ( http://kubinard.ru/psych/1.html ) 

Влияет ли депрессия на здоровье сердца?

С одной стороны, болезнью века называют депрессию. С другой стороны, на эту роль претендуют заболевания сердечно-сосудистой системы. Есть ли взаимосвязь между этими недугами? Оказывается, что каждого пятого пациента с ишемической болезнью сердца сопровождает депрессивный синдром. Портал MedAboutMe расскажет о том, как такое сочетание влияет на клинику и терапию обоих заболеваний.

Ишемическая болезнь сердца — недуг века

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одним из самых распространенных кардиологических заболеваний. Это привело к тому, что проблема из медицинской переросла уже в социальную.

Статистики приводят пугающие цифры: ишемическая болезнь сердца вместе с инсультом мозга в благополучной Европе занимают львиную долю — до 90% — всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Казалось бы, такие больные должны соблюдать режим дня, график приема лекарств, практиковать здоровый образ жизни. Однако на практике этого не происходит.

Оказывается, депрессия, как сопутствующее заболевание, резко утяжеляет диагностику и клинику ишемической болезни сердца. По данным экспертов ВОЗ, через 15 лет она займет лидирующее положение, обогнав другие недуги.

Депрессия и ИБС

На взаимосвязь депрессии и «сердечных» заболеваний врачи обратили внимание почти сто лет назад. Еще в 30-ых годах прошлого столетия они зафиксировали шестикратное увеличение смертности кардиологических пациентов с инволюционной меланхолией по сравнению с общей популяцией. Надо отметить, что столь давние исследования считаются наиболее «чистыми», поскольку в те времена не существовали психотропные препараты. С тех пор данная проблема была изучена врачами детально в разных странах. К сожалению, взаимосвязь только подтвердилась. К тому же были сделаны следующие неутешительные выводы:

• риск развития острых коронарных катастроф увеличивается в 3 раза у людей, страдающих депрессией;
• у людей с инфарктом миокарда и сопутствующей психической патологией возрастает риск смерти в течение полугода после приступа;
• если пациент, перенесший инфаркт миокарда, на момент приступа не страдал от эмоциональной неустойчивости, то в течение следующих 12 месяцев он перенесет депрессивный эпизод. А у трети постинфарктных больных при отсутствии адекватного лечения это состояние перерастает в хроническую форму;
• даже минимальные симптомы депрессивного расстройства способствуют повышению инвалидизации и смертности кардиологических пациентов.

Сегодня кардиологи всего мира констатируют, что депрессия является сильным предиктором (предвестником) смерти у больных с установленной в анамнезе ишемической болезнью сердца. Механизм взаимовлияния этих двух недугов друг на друга до конца не изучен.

Нарушение сна при ИБС

Заболевания сердечно-сосудистой системы непосредственным образом связаны с расстройством сна (инсомния), поскольку часто сердечные приступы проходят в вечерне-ночное время. А это отрицательно сказывается на ночном отдыхе человека, зачастую в силу страха перед неблагоприятным течением недуга.

А если еще данная патология отягощена психической нестабильностью, то проблема просто растет в геометрической прогрессии. Такие пациенты иногда страдают субъективным взглядом на качество своего сна, выражающееся в его недооценке (псевдоинсомния).

Объективно «сердечные» болезни приводят к сбою суточных ритмов и развитию двух вариантов бессонницы:

• проблема с засыпанием и последующими частыми пробуждениями;
• пробуждение раньше положенного времени, невозможность повторного засыпания.

Сон также «не идет» из-за высокой озабоченности проблемами, тревогами и страхами. Получается, сердечно-сосудистые заболевания самостоятельно способствуют плохому сну, а депрессия их еще больше усугубляет.

Трудности терапии при сочетании ИБС и депрессии

Больные с ИБС страдающие тревожно-депрессивным синдромом, реже соблюдают здоровое питание и отказываются от курения и алкоголя, игнорируют назначения и рекомендации врачей, не соблюдают режим питания. С ними затруднена медикаментозная терапия и реабилитация.

Обусловлено это тем, что депрессия меняет психоэмоциональное состояние. Появляется плохое настроение, тоска, тревожность, раздражительность, неуверенность в собственных силах, заниженная самооценка, потеря интереса к окружающему миру, уход в себя и т. д.

Поэтому люди машут рукой на свое здоровье, не прислушиваясь к советам близких и требуя от них повышенного внимания и заботы о себе.

Лекарства от бессонницы и депрессии

Кардиологи и психиатры сходятся во мнении, что при наличии различных кардиологических заболеваний необходим дифференцированный подход к лечению бессонницы и депрессии. Лечение бессонницы должно начинаться с исключения провоцирующих ее факторов — запрещается прием возбуждающих напитков, устраняются стресс-факторы, соблюдается режим дня и т. д. Если эти методы не помогают и сон не улучшается, то прибегают к помощи лекарств. При бессоннице, вызванной тревожно-фобическим синдромом, назначают анксиолитики (бензодиазепины). Однако они вызывают привыкание и чрезмерный седативный эффект, поэтому их краткосрочное применение оправдано только при ситуационной инсомнии. При проявлении у больных симптомов депрессии и бессонницы, вызванной ею, используют антидепрессанты. Сегодня предлагается множество их вариантов:

• ингибиторы моноаминооксидазы необратимого и обратимого действия (МАО);
• трициклические антидепрессанты (ТЦА);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
• антидепрессанты двойного действия (СИОЗСН).

В случае их применении обращают внимание на индивидуальную чувствительность и побочные действия.

Лекарственная терапия ишемической болезни сердца с психической патологией обязательно включает в себя назначение снотворных препаратов для быстрого восстановления недостатка сна в первые недели от начала лечения. Затем должно проявиться накопительное действие антидепрессантов, являющихся основой терапии.

Депрессия и болезни сердца взаимосвязаны

В крупнейшем шведском медицинском университете ученые выяснили, что заболевания сердца влияют на психологическое состояние пациентов, своими выводами по данному вопросу они поделились на конгрессе EuroHeartCare.

Проведенные учеными исследования показывают, что у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов чаще развиваются депрессивные расстройства, которые приводят к истощению организма.

Специалисты отмечают, что сердечники тяжелее справляются со стрессовыми ситуациями, однако, в большинстве случаев медики не прописывают антидепрессанты таким пациентам.

Также исследователи выяснили, что сердечникам врачи крайне редко выписывают препараты от депрессии, что, безусловно, вызвало удивление.

Как пояснил один из авторов проекта, возможно причиной может быть нежелание врачей вникать в суть болезни, искать основные причины развития патологии и подбирать индивидуальное лечение в каждом отдельном случае.

Такой подход приводит к тому, что пациенты не отправляются на дополнительную консультацию психолога, а получают различные сердечные лекарства, в результате депрессивные расстройства приобретают тяжелую форму, тяжелее поддаются лечению и могут стать причиной летального исхода.

Как показали исследования, практически в половине случаев депрессивных расстройств, которые тяжело поддаются лечению общепринятыми методами, возникают скрытые соматические патологии, на большую часть которых влияют психологические факторы. Лечение подобных нарушений занимает довольно длительное время, нередко годы. Кроме всего, сами пациенты с сердечными заболеваниями не хотят обращаться за помощью и проходить курс лечения.

По словам одного из авторов научной работы Барбро Кельстре, практически каждый сегодня человек сталкивается со стрессом ежедневно и вынужден справляться с различными его проявлениями, так как современный ритм жизни не позволяет человеку полноценно отдохнуть и переключиться.

Депрессия становится все более распространенным заболеванием, от которого в той или иной степени страдают миллионы людей (по некоторым данным от различных депрессивных расстройств страдает около 20% населения в развитых странах).

Депрессия считается довольно тяжелым заболеванием, которое приводит к снижению работоспособности, тяжелым психическим страданиям (не только пациента, но и у его близких), в тяжелых случаях появляется тяга к суициду.

Именно поэтому медики всех стран озабочены сложившейся ситуацией, а ученые предлагают различные способы борьбы с этим недугом.

К примеру, американские специалисты предложили довольно простой, но, по их мнению, эффективный способ борьбы с депрессией – живое общение.

Как показали исследования, в которых приняло участие 11 тысяч человек, к депрессивным расстройствам более склонны те люди, которые общаются преимущественно при помощи социальных сетей или телефона. У добровольцев, которые общались со своими близкими и друзьями «в живую» риск развития депрессии, плохого настроения, подавленности снижался на 11,5%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Ишемическая болезнь сердца и депрессия — опасная комбинация

• С одной стороны, депрессия — это болезнь века.
• С другой стороны, болезни сердечно-сосудистой системы лидируют по смертности.
• Существует ли связь между этими заболеваниями?
• Оказывается, каждая пятая ишемическая болезнь сердца сопровождается депрессивным синдромом.
• Как эта комбинация влияет на клинику и лечение обоих заболеваний?

Ишемическая болезнь сердца — болезнь века

1. Ишемическая болезнь сердца является одной из наиболее распространенных сердечных заболеваний.
2. Это до тех пор, пока проблема не превратится из медицинской в ​​социальную.

3. Статистика показывает пугающие данные: ишемическая болезнь сердца наряду с инсультом занимает — до 90% всех сердечных заболеваний.
4. Это означает, что пациенты должны придерживаться ежедневного режима, графика приема лекарств, практиковать здоровый образ жизни.

5. Но на практике этого не происходит.
6. Оказывается, депрессия как сопутствующая болезнь серьезно усугубит клинику и диагноз ишемической болезни сердца.
7. По мнению экспертов ВОЗ, через 15 лет она будет лидировать и может превзойти другие болезни.

8. На взаимосвязь между депрессией и сердечными заболеваниями врачи обращали внимание почти 100 лет назад.
9. Уже в 30-е годы они сообщили о 6-кратном увеличении смертности пациентов с сердечной недостаточностью и меланхолией по сравнению с общей популяцией.

10. Следует отметить, что многие исследования считаются более чистыми, поскольку психотропных препаратов не было.

С тех пор эта проблема подробно изучалась врачами разных стран. К сожалению, предположение  подтверждено.

Выводы, которые были сделаны, были далеки от утешения:

• Риск развития острых коронарных событий увеличивается в 3 раза у людей, страдающих депрессией;
• Если во время инфаркта миокарда у пациента не было эмоциональной нестабильности, он в течение следующих 12 месяцев переживал депрессию.
• А у некоторых пациентов после сердечного приступа, при отсутствии адекватного лечения, состояние развивается в хроническую форму;
• Даже минимальные симптомы депрессивного расстройства могут увеличить риск инвалидности и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний;

• Сегодня кардиологи во всем мире обнаружили, что депрессия является сильным предвестником смерти у пациентов с историей ишемической болезни сердца.
• Механизм взаимосвязи этих двух заболеваний не был полностью изучен.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы напрямую связаны с нарушениями сна — бессонница, поскольку сердечные приступы часто происходят ночью.
• И это оказывает негативное влияние на ночную жизнь человека, часто из-за страха перед неблагоприятным заболеванием.
• Однако, если патология также осложняется психической неустойчивостью, проблема просто возрастает в геометрической прогрессии.
• Такие пациенты иногда страдают только субъективно от низкого качества сна.
• Объективно сердечная болезнь приводит к нарушению сердечных ритмов и развитию других типов бессонницы:

• Проблемы со сном и частые пробуждения позже;
• Пробуждение раньше, чем ожидалось, невозможность повторного сна;
• Сон также «не идет» из-за приверженности проблемам, заботам и страхам.

Сердечно-сосудистые заболевания создают условия для плохого сна, а депрессия еще более усугубляет их.

Пациенты с ишемической болезнью, страдающие от депрессивного синдрома, редко придерживаются правил здорового питания, не придерживаются диеты.

Депрессия и болезни сердца Без рубрики

“Мы можем с уверенностью сказать, что депрессия и болезнь сердца часто встречаются вместе”, говорит доктор Рой Зигельштейн, заместитель председателя Исполнительного департамента медицины. “Примерно один из пяти пациентов, которые имеют сердечный приступ, как установлено, имеют депрессии вскоре после сердечного приступа”.

Болезни сердца и депрессия у женщин

Болезни сердца и депрессия часто сопровождаются такими симптомами, как усталость, бессонница и сбой в суточном ритме жизни. Так что не удивительно, что иногда симптомы депрессии пациентом воспринимаются как признаки болезней сердца.

Депрессия, как правило, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, поэтому женщины с заболеваниями сердца, более склонны к развитию депрессии.

Болезнь сердца, как правило, влияет на пожилых людей, а примерно одна треть женщин, перенесших инфаркт одиноки, и потому им не к кому обратиться за физической и эмоциональной поддержкой.

Психологическое воздействие

Сердечный приступ может повлиять на нашу жизнь гораздо больше, чем нам кажется, не только непосредственно на сердце. Это может повлиять на многие другие аспекты жизни человека, в том числе:

• Отношение к жизни и настроение;
• Чувство уверенности в завтрашнем дне;
• Уверенность в своей способности выполнять роль продуктивного сотрудника, матери, отца, дочери или сына;
• Чувство вины о предыдущих привычках, которые могли быть причиной повышенного риска сердечного приступа;
• Смущение и неуверенность в себе из-за уменьшения физических возможностей.

Большинство оставшихся в живых после сердечного приступа в состоянии вернуться к своей роли и ответственности, что были у них до болезни.

Но если неуверенность и беспокойство станут изнурительными и начинают мешать повседневной жизни, то в процесс реабилитации и восстановления после сердечного приступа, возможно, потребуется включить психологическую и психиатрическую помощь, и, возможно, применение лекарств от депрессии.

Сердце и депрессия: виды поддержки

Лица, поправляющиеся после сердечного приступа или других серьезных сердечных заболеваний, могут найти много видов поддержки. Они включают в себя сердечную реабилитацию, социальные группы, более специализированное обследование и лечение у психологов и психиатрических социальных работников.

Сердечная реабилитацияОдним из эффективных способов борьбы с депрессией после приступа является физическая активность. Существует ряд упражнений, которые можно и даже необходимо делать после приступа. О них вам может рассказать ваш лечащий врач.

Контролируемые формы физических упражнений, программа реабилитационной деятельности и план питания, разработанные специально для восстановления после сердечного приступа помогут справиться с возможными эпизодами депрессии.

Исследования показали, что возвращение к нормальной деятельности и, видя прогресс других людей, выздоравливающих от сердечного приступа, значительно улучшает настроение и уверенность в себе.

• Социальная поддержка
• Более формальные формы виды поддержки

Неуверенность в себе и кажущаяся потеря общественного доверия после сердечного приступа естественны. По данным некоторых исследований, дополнительные усилия, чтобы вернуться к сотрудничеству и общению могут помочь быстрому восстановлению. Тут большую роль играет поддержка семьи, друзей, общение в группах поддержки.Иногда возвращаясь к нормальной жизни после сердечного приступа требуется руководство психолога или психиатрического социального работника. Многие легкие формы депрессии можно успешно лечить с помощью поведенческой терапии, либо один-к-одному или в группе пациентов. Для некоторых, симптомы депрессии могут потребовать приема антидепрессантов.

  Препарат от астмы может предотвратить болезнь печени

Отношение между настроением, болезнями сердца и восстановлением после приступа

Люди с депрессией, восстанавливающиеся от сердечного приступа, имеют более низкий шанс на выздоровление и более высокий риск смерти, чем люди без депрессии.

Причины варьируются от того, как человек ведет себя, до того, как реагирует организм: у депрессивных пациентов после сердечного приступа присутствует снижение мотивации, чтобы следовать здоровому образу жизни.

Такой пациент может пропускать прием важных лекарств, избегая упражнений и правильного питания, и продолжает курить или активизировать другие вредные привычки.

Некоторые исследования показывают, что лечение депрессии нормализует этот процесс.

Влияние положительного психического состояния на болезни сердца

Поддержание положительного отношения к лечению и убеждение, что наши действия могут иметь благотворное влияние на наше собственное здоровье, очень важны.

Оптимистичное отношение человека к проблеме, имеет благоприятное воздействие на способность изменять поведение и образ жизни в нужном русле, что часто необходимо, чтобы уменьшить риск возникновения сердечных проблем в будущем.Отношение человека также влияет на реакцию на лечение.

Два условия, которые используются при обсуждении влияния положительного психического состояния на болезни сердца называют “здоровое восприятие лечения” и “самоэффективность”.Здоровое восприятие лечения — несколько исследований было проведено, для изучения того насколько хорошо или плохо люди принимают свои лекарства.

Тех, кого отнесли к “положительной” группе имели более низкий уровень смертности, чем те, кто отрицательно отнесся к эффективности лекарств. Лица с положительным отношением к приему препаратов, обычно также старательно следят за ежедневными привычками, которые являются здоровыми для сердца (такими как правильное питание и физические упражнения).

Самоэффективность — описывает убеждения человека в своей способности сделать определенные вещи, чтобы достичь желаемого результата, или влиять на события в их жизни.

Уверенность в том, что наши действия могут иметь положительное влияние на наше здоровье (например, снижение веса и упражнения могут снизить риск сердечных заболеваний) является очень важным в определении того, как мы мотивированы и для позитивно направленного поведения.

  Эксперты призывают к своевременному лечению геморроя

Современные и эффективные методы лечения, такие как ангиопластика и шунтирование, при ишемической болезни предлагают в клинике сосудистой хирургии Инновационного сосудистого центра. Более детальная информация тут

К проблемам с сердцем приводят стресс, тревоги и депрессия

Так, в рекомендациях по профилактике сердечных недугов, не так давно переизданных Европейским обществом кардиологов, этим психосоциальным проблемам уделено немало внимания.

Удар по воротам и… по сердцу

Неважно, в богатой или бедной стране живет человек, к какой нации и к какой расе он принадлежит – стресс одинаково плохо влияет на всех. Не играет большой роли и то, какое именно событие вызывает переживания. Главное, что оно является значимым для конкретного человека.

Мало кого удивит, что после землетрясений, произошедших в Японии в 2011 году, в этой стране резко увеличилось количество инсультов. Но порой к подобному результату приводят и более мирные события, например… футбол.

Так, в 1996 году сборная Дании потерпела поражение на чемпионате Европы – и в последующие несколько дней смертность от инфаркта возросла среди мужчин в 14 раз. А когда в 1998 году команда Англии проиграла Аргентине в серии пенальти, число госпитализаций с инфарктом миокарда среди англичан увеличилось на четверть.

Зато для сердца представительниц прекрасного пола, как показывают исследования, представляет опасность неблагоприятная обстановка в семье. Что касается проблем на работе – слишком высоких требований со стороны начальства, недостаточного вознаграждения за труды, конфликтов в коллективе – они негативно влияют как на женщин, так и на мужчин.

Сплошные волнения

Еще более значимыми факторами риска являются тревога и депрессия. Проведенное российскими кардиологами исследование КООРДИНАТА показало: наличие у человека тревоги повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений на 45%, наличие депрессии – в 2 раза. Причем эффект – дозозависимый: чем выше уровень тревоги или депрессии, тем больше шанс получить сердечный приступ.

Депрессия плохо влияет на состояние сердца и в том случае, если та или иная болезнь уже диагностирована. В мире было проведено более 60 исследований по изучению взаимосвязи между этим психологическим состоянием и смертностью от ишемической болезни сердца. Все они показали, что депрессия ухудшает прогноз как минимум в два раза.

Ну и тип!

Есть и другие факторы риска, на который кардиологи стали обращать внимание совсем недавно. Один из них – враждебность. Речь не о сиюминутной эмоции, которую в определенные моменты может испытывать любой человек, а о черте характера и поведения в целом.

Второй фактор риска – особый склад мышления. За рубежом его называют «тип личности D» – от английского слова distressed, которое в данном случае можно перевести как «кризисный», «бедст­вующий». Таким людям свойственны две черты: сильная склонность испытывать негативные эмоции и неумение эти эмоции выражать.

Это люди, которые часто чувствуют себя несчастными, пессимистично смотрят на мир и при этом им неуютно в обществе. Такое состояние на первый взгляд можно перепутать с депрессией. Однако в большинстве случаев личности типа D ее не испытывают. Увы, здоровье их сердца от этого не улучшается.

По статистике, такой тип личности свойствен 25–33% всех пациентов, столкнувшихся с ИБС, сердечной недостаточностью, проблемами с сосудами, угрожающей жизни аритмией.

Корень проблем

Почему же стресс, тревога, депрессия так важны? Дело в том, что в таком состоянии у человека происходит выброс в кровь гормонов, которые увеличивают риск гипертонии.

Происходит и активация процессов воспаления, что в итоге ведет к повреждению стенок сосудов и атеросклерозу. Более активно идет и тромбообразование.

Все эти факторы по отдельности и вкупе повышают риск болезней сердечно-сосудистой системы.

Заболев, не спешат обращаться к врачу, а обратившись, небрежно выполняют рекомендации по лечению. Разумеется, на пользу сердцу это не идет.

Не переживай?

Сегодня специалистам понятно, что не обращать внимания на психологическое состояние кардиобольных не получится. А также, что бессмысленно призывать человека успокоиться. По статистике, россияне – одни из наиболее тревожных людей в Европе, наша страна и в числе наиболее депрессивных.

В случаях когда тревога и депрессия выраженные (нередко – уже после сердечных катастроф), лечащий врач может назначить пациенту антидепрессанты или противотревожные средства. Перед этим или параллельно с приемом лекарств используется психотерапия.

Если же тревога и депрессия выражены не слишком сильно, коррекцию начинают с немедикаментозных методов. Этим можно заняться и самостоятельно, в том числе людям, у которых сердечных проблем пока нет. Освойте методики релаксации, избавления от стресса. Помогают подавить его активные физические упражнения – выполняйте их по мере возможности.

Смотрите также:

Депрессия: страшнее инфаркта и инсульта

Эта болезнь может быть разной – от состояния лёгкой грусти до желания свести счёты с жизнью. Речь о депрессии, которая, по словам специалистов, приняла характер эпидемии. И, если не попытаться изменить эту ситуацию к 2020 году, именно депрессия может стать главной причиной инвалидности, оставив позади даже такие грозные недуги, как инфаркт миокарда и инсульт.

Эта болезнь может быть разной – от состояния лёгкой грусти до желания свести счёты с жизнью. Речь о депрессии, которая, по словам специалистов, приняла характер эпидемии. И, если не попытаться изменить эту ситуацию, к 2020 году, именно депрессия может стать главной причиной инвалидности, оставив позади даже такие грозные недуги, как инфаркт миокарда и инсульт.

Кстати, пик обострения и заболеваемости депрессией приходится на октябрь-декабрь, и этот сезон уже совсем скоро. МОСЛЕНТА заранее решила выяснить, какова природа этой болезни, как её вычислить и предотвратить.

Так уж повелось, что депрессию не принято считать серьезной проблемой: видимых признаков у нее немного, конкретных анализов, позволяющих поставить этот диагноз, нет. Да и жалобы жертв депрессии больше напоминают капризы человека, который «не может взять себя в руки». Но всё не так просто.

«Депрессия – это серьёзное заболевание, снижающее социальную активность, качество жизни человека, его самооценку, что в конечном итоге может привести к суициду – крайнему и самому опасному проявлению этой болезни», — говорит один из ведущих специалистов в этой области, директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук, профессор Валерий Краснов.

Спектр жалоб страдающего депрессией человека может быть очень широким: от головных, сердечных и желудочных болей до различных нарушений сна (чаще под утро), потери аппетита, хронических запоров и нарушений менструального цикла (у женщин). В ряде случаев депрессия может быть первым проявлением и других, «телесных» болезней.

«В последнее время мы обратили внимание на взаимосвязь механизмов развития депрессии и таких заболеваний, как диабет первого типа, ревматоидный артрит, бронхиальная астма, псориаз, системная красная волчанка, рассеянный склероз», — рассказывает Валерий Краснов.

Точное число жертв депрессии в России неизвестно. По словам Краснова, серьёзных эпидемиологических исследований по распространенности этого заболевания у нас в стране не велось.

По данным зарубежных исследователей (преимущественно из США) среднегодовой уровень распространенности депрессии в последнее десятилетие составляет более 10,4%. Для сравнения, в 70-80-х годах прошлого века этот показатель составлял всего 0,6%.

То есть за прошедшие 30 лет число больных с депрессивными расстройствами выросло более, чем в 17 раз.

Кто станет жертвой депрессии, предугадать заранее невозможно.

«Раньше считалось, что в зрелом возрасте депрессии встречаются чаще.

Но данные последних лет и наши наблюдения свидетельствуют о том, что более всего депрессии подвержены люди в возрастной группе от 18-ти до 50-ти лет, — рассказывает эксперт.

– В процессе жизни у людей зрелого возраста вырабатываются механизмы психологической защиты, да и симптомы депрессии они переживают не так остро, как люди более молодого возраста».

Катализаторы депрессии известны: социальное неблагополучие и сильный стресс. Снижают сопротивляемость и болезни. По данным НИИ психитрии, у 30% завсегдатаев районных поликлиник есть признаки начинающейся или умеренно выраженной депрессии.

Одним из самых депрессивных сезонов считается осень. Уменьшение светового дня, изменение температуры и влажности воздуха, колебания атмосферного давления – всё это влияет не только на физическое самочувствие, но и на состояние души. Это объяснимо: дефицит света угнетает выработку нейромедиатора серотонина, который является главным регулятором нашего настроения, а также сна и аппетита.

На этом объяснении базируется и одна из гипотез возникновения депрессии — биохимическая. Она утверждает, что болезнь развивается из-за нарушения баланса биогенных аминов (серотонина, норадреналина, дофамина), что приводит к дисбалансу процессов возбуждения и торможения в головном мозге и основным симптомам депрессии.

Поэтому одним из главных средств лечения этого недуга по-прежнему являются антидепрессанты – препараты, которые выравнивают соотношение этих нейромедиаторов. В лечении депрессии подчас не обойтись и без седативных, снотворных и других лекарств.

«Однако в последнее время мы всё чаще имеем дело с резистентными формами депрессии, устойчивыми к лекарственной терапии, что во многом обусловлено неадекватным лечением и злоупотреблением психотропными препаратами (не только у нас в стране, но и в других странах мира)», — говорит Валерий Краснов.

Предотвратить развитие депрессии, в том числе сезонной, на раннем этапе довольно просто. Старайтесь больше двигаться и быть на свежем воздухе, перестройте свой режим дня таким образом, чтобы максимально использовать светлое время суток.

Не помешает также соблюдать режим дня: больше спать, полноценно питаться, свести к минимуму потребление кофе и алкоголя (между прочим, одного из мощнейших катализаторов депрессии!).

А при таких серьёзных проявлениях, как снижение жизненного тонуса (особенно в утренние часы), нарушение сна, снижение аппетита, появления тревоги, сменяющейся апатией, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

У москвичей в плане специалистов выбор широкий: от службы психологической помощи до психоневрологического диспансера, где каждому обратившемуся окажут профессиональную помощь, назначат необходимую терапию и бесплатно обеспечат лекарствами, которые входят в перечень препаратов льготного потребления. Главное – депрессию не запускать.

В зависимости от причины возникновения депрессии условно делятся на четыре типа:

1. Эндогенная. Ведущую роль в её возникновении играет наследственная предрасположенность. Этот тип депрессии может возникнуть без видимой причины по принципу «лёг спать здоровым, наутро проснулся больным».

   Для эндогенной депрессии характеры суточные, сезонные ухудшения, циклические изменения состояния.

   Кроме того, она может развиваться как самостоятельно, так и в рамках шизофрении, биполярного расстройства (маниакально-депрессивный психоз).

2. Реактивная.. Возникает в ответ на психотравмирующую ситуацию (смерть близкого человека, увольнение с работы, развод). Такое реактивное состояние может затянуться надолго, особенно при наличии неблагоприятных условий в жизни человека.

3. Соматизированная.. Это скрытая, маскированная депрессия, которая часто проявляется только симптомами телесного недомогания: головными болями, обострением хронических заболеваний, частыми инфекциями.

4. Послеродовая. Её причины — в гормональных колебаниях в организме женщины в послеродовый период. Также её возникновению способствуют трудности адаптации к материнству и другие обстоятельства, которые вынуждают женщину поменять привычный уклад жизни.