Медицина и фармацевтическая промышленность в последние несколько десятилетий развиваются очень активными темпами, благодаря чему многие заболевания, ранее считавшиеся тяжелыми или даже неизлечимыми, в наше время эффективно предотвращаются профилактикой, а для их выявления разработаны различные специальные тесты.

Одно из серьёзных и опасных заболеваний, поражающих человека – туберкулез. Если раньше проверку на заражение делали методом Манту, сейчас ему появилась альтернатива – прививка «Диаскинтест».

Тем более, согласно отзывам, результат «Диаскинтеста» может оказаться недостаточно точным. Так ли это?

Новые возможности для современного человека

Проблема теста Манту была в том, что точность его не достигала 100%, а ошибочные результаты, когда дело шло о такой серьёзной болезни, приводили к немалым проблемам.

Кроме того, есть вероятность развития аллергической реакции на компоненты препарата.

Впрочем, как видно по отзывам врачей, «Диаскинтест» тоже может спровоцировать аллергию, да и в целом препарат довольно спорный, несмотря на успешное прохождение всех этапов регистрации и сертификации.

В одной дозе «Диаскинтеста» содержится прошедший процедуру генной модификации специализированный белок, фенол и консервант, предупреждающий порчу белковой структуры. Также в составе препарата присутствуют сорбат в полиморфной форме, двузамещенный натрий и хлорид натрия, калий и очищенная вода.

Объем одной порции вакцины ребёнку (отзывы о «Диаскинтесте» это подтверждают) составляет 0,1 мл.

С точки зрения многих современных родителей, процедура, в ходе которой ребёнку вводят сразу два прошедших генную модификацию соединения, исключительно опасна для здоровья, а результат подобной инъекции непредсказуем.

Как видно из отзывов, «Диаскинтест» вызывает сомнения у довольно широкого круга лиц еще и потому, что содержит антигены штаммов туберкулеза в двух вариантах. Впрочем, нужно отметить, что эти же антигены входят в состав и тех препаратов, которые применяют для борьбы с туберкулезом.

Манту или нет?

Описанные выше особенности – это те характерные моменты, которыми «Диаскинтест» отличается от пробы Манту.

Впрочем, производитель убеждает, что новый препарат намного лучше проверенного временем решения, так как дает положительный результат только в случае заражения.

А вот если человек никогда не болел туберкулезом или успешно прошел лечение до полного выздоровления, новинка фармацевтического рынка гарантированно даст точный отрицательный результат – проба Манту в таких условиях довольно часто дает некорректный ответ.

Отличие «Диаскинтеста» от альтернативного варианта в более узкой спецификации и повышенной чувствительности относительно применяемого ранее варианта.

Кроме того, как утверждает изготовитель и подтверждают отзывы родителей, «Диаскинтест» не дает положительного результата, если ребенку была сделана инъекция вакцины БЦЖ.

Не все возможно

О том, что это такое – проба «Диаскинтест», отзывы рассказывают довольно точно. В частности, понятно, что препарат вводят детям, при этом нужно понимать, что есть вероятность развития аллергической реакции.

Кроме того, стоит помнить и о таком факте: состав препарата содержит антигены двух штаммов вируса, провоцирующего туберкулез у человека.

В реальности подобных штаммов существует очень много, и при некоторых из них «Диаскинтест» совершенно неэффективен, так как микобактерии атипичны.

Возможна и такая ситуация, что «Диаскинтест» вводят человеку, у которого диагностирован ВИЧ. При этом организм переживает состоянием иммунной депрессии. Аналогичная ситуация может возникнуть при проведении инъекции человеку, страдающему от злокачественного новообразования. В обоих вариантах «Диаскинтест» покажет ложный отрицательный ответ.

В то же время из отзывов родителей о «Диаскинтесте» (что это за прививка, из чего изготовлена, рассказано выше) видно, что препарат в ряде случаев предпочтительнее пробы Манту, так как дает более точные результаты и позволяет понять, не был ли заражен человек после прививки БЦЖ.

Кроме того, этот препарат обеспечивает эффективные результаты, если заражение произошло непатогенными микобактериями.

Как подтверждают отзывы родителей, «Диаскинтест» чувствительный и позволяет делать корректные выводы относительно эффективности терапии при диагностированном ранее заболевании.

Иногда нельзя!

Что это такое – «Диаскинтест»? Отзывы о противопоказаниях содержат упоминание, что это прививка, которую нельзя делать в ряде случаев. Как правило, доктор, рекомендуя сделать укол, рассказывает о том, в каких случаях это невозможно. Полную информацию можно найти и на вкладыше в упаковке, где производитель указывает полный список противопоказаний для укола.

Пользоваться с умом

В общем случае «Диаскинтест» (отзывы родителей это подтверждают) не делают, если у ребенка выявлена инфекция в острой или хронической форме, сопровождающаяся повышением температуры тела. Также нельзя делать укол, если внутренние органы поражены патологией в острой фазе.

По отзывам родителей, «Диаскинтест» не подходит, если ребенку свойственны сильные аллергические реакции или выявлена эпилепсия. В ряде случаев запрет на применение накладывает введение карантина.

Также «Диаскинтест» не используют, если меньше чем 30 дней назад была использована любая профилактическая прививка.

В целом, как можно заметить, выделяют к применению прививки «Диаскинтест» отзывы врачей противопоказания (что это такое, рассказано выше). Но список ограничений довольно узкий, поэтому препарат подходит для большинства лиц.

Неприятные последствия

Как видно из инструкции, «Диаскинтест» может спровоцировать головную боль и общее состояние недомогания. В некоторых случаях повышается температура тела. Важно использовать «Диаскинтест» под контролем специалиста, в больнице. Недопустимо применять его самостоятельно и без рекомендации со стороны врача.

«Диаскинтест» против туберкулеза

Туберкулёз – довольно опасное заболевание, унесшее жизни многих людей.

Конечно, в наше время разработаны методики, которые позволили переклассифицировать его из неизлечимой в тяжелую патологию, и все же лучший способ борьбы с туберкулезом – профилактика, вакцинирование, предотвращающие заражение.

Любой современный человек должен представлять, что такое туберкулез, чем он опасен и почему так важно бороться с ним раньше, чем произошло заражение. Самое страшное в этом заболевании то, что человек может быть заражен долгое время, но даже не подозревать об этом.

Нет заразе!

Предупредить дальнейшее распространение патологии позволяют современные медицинские средства, и «Диаскинтест» среди них идет на одном из первых мест – вместе с пробой Манту. Заболевание провоцируют палочки Коха, передающиеся от больного человека здоровому воздушно-капельным путем, бытовым, при контакте.

Когда заболевание поразило здорового человека, оно не спешит проявлять себя: сперва идет инкубационная стадия. Именно в этот период и можно выявить туберкулёз, прибегнув к тесту «Диаскинтест» или Манту. Препарат разработан для использования и в детском, и во взрослом возрасте.

Диагностирование показало свою важность практикой: уже больше века по всему миру практикуется проба Манту, благодаря чему частоту случаев заражения уже удалось сильно уменьшить.

Эффективно и безопасно

Проверка на заражение туберкулёзом должна производиться один раз в год.

За счет такого систематического и регулярного тестирования населения получилось в разы сократить количество больных туберкулезом, так как удается быстро обнаружить, если человек инфицирован палочкой Коха, и принять меры по изоляции и эффективному лечению больного. В настоящее время шире всего распространена проба Манту, и «Диаскинтест» пока еще только пытается потеснить этот классический метод выявления заболевания.

Нельзя отрицать, что проба Манту вызывает со стороны широких масс недовольство – уровень точности недостаточно высокий, аллергические реакции часты. Чаще всего проба Манту дает ложный положительный ответ у здорового человека, что приводит к крайне неприятным последствиям – обилию анализов, регулярному проведению рентгена.

Точность результата для спокойного будущего

Препарат «Диаскинтест», новинка медицинского рынка, был разработан, чтобы избавиться от неточной пробы Манту. Предполагалось, что средство полностью заменит устаревший вариант, но пока об этом речи идти не может: слишком часто «Диаскинтест» провоцирует аллергические реакции, да и точность его тоже требует усовершенствования.

Делать или нет?

Когда врач рекомендует сделать поверку «Диаскинтестом», большинство родителей начинают колебаться. В составе препарата есть генетически модифицированные компоненты, да и вообще лишний укол их чаду ни к чему. Как говорят профессионалы, такой подход в корне неправильный, даже безответственный.

Если вдруг произошло заражение туберкулезом, «Диаскинтест» с очень высокой долей вероятности позволит определить этот факт, а если заражения не было, то и никаких неприятных ощущений не будет – возможно, поболит голова, и то недолго.

Как акцентируют внимание медики, «Диаскинтест» безопасен и не приводит к заражению туберкулезом даже при ослабленном иммунитете.

Нужно помнить, что на первых стадиях туберкулез не проявляет себя никакими симптомами, поэтому заметить заражение вовремя точно не удастся. Микобактерии, переносящие инфекцию, легко передаются от человека к человеку, быстро приживаются в человеческом организме.

При старте терапии на латентном этапе полное выздоровление при корректном подходе гарантированно в 100% случаев. А вот если болезнь обнаружили с запозданием, тогда лечение затянется на годы и может даже оказаться непобедимым.

А чтобы определить болезнь, пока она находится в спящей форме, нужны специальные тесты – например, «Диаскинтест».

Особенности вакцины

«Диаскинтест» позволяет выявить заражение, если в организм проник возбудитель туберкулеза, даже если форма патологии пока латентная – результат будет положительным. А вот в случае скрытого состояния «Диаскинтест» даст негативный ответ.

Препарат не провоцирует заражение организма инфекцией, а лишь показывает реакцию. Если она оказалась положительной, нужно срочно начинать лечение.

Препарат чувствительный, избирательный, позволяет контролировать эффективность лечения, поэтому «Диаскинтест» делают и в процессе терапии.

Основной минус «Диаскинтеста» в сравнении с пробой Манту – возможный ложный отрицательный ответ при определённом типе возбудителей туберкулеза. Также «Диаскинтест» не даст корректных результатов, если патология протекает в тяжелой форме, развилась до стадии распада и началось обострение.

Нормативы по здравоохранению, действующие в нашей стране, регламентируют частоту использования «Диаскинтеста». С 8 до 17 лет необходимо проводить проверку ежегодно, при отрицательном результате можно сделать повторную проверку через 60 дней.

Если человек состоит на учете в туберкулёзном диспансере, необходимо ставить «Диаскинтест» каждые полгода или чаще.

Как делают?

Как видно из отзывов, «Диаскинтест» могут делать только профессионалы. Недопустимо вводить инъекцию дома, по собственному желанию. Обычно укол делают в предплечье руки: левше чаще в правую руку, правше – наоборот. Применяют специальный шприц, оснащенный очень тонкой иголочкой.

Доза препарата – 0,1 мл. Во время введения медикамента пациенту необходимо сидеть. Сразу после укола место краснеет. Через 72 часа можно получить результаты: доктор оценивает уплотнение области, покраснение. Некоторые итоги сомнительны: например, появление папулы в обработанной зоне.

Статистические данные показывают, что уровень чувствительности «Диаскинтеста» составляет порядка 80%, что намного выше, нежели у Манту. Точность этого теста близится к 100%.

Вакцина диаскинтест: что это за тест, отзывы, противопоказания

Туберкулезное поражение легких и других органов является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире, известных человечеству на протяжении тысячелетий. Тяжелые формы болезни практически нельзя излечить, поэтому они часто становятся причиной летального исхода.

К сожалению, в настоящее время, даже несмотря на колоссальный прогресс в медицинской отрасли, частота болезни среди населения не снижается, а, наоборот, продолжает расти.

На протяжении десятилетий общество привыкло, что существует два основных метода определения заболеваемости туберкулезом, а именно рентгенография и проба Манту.

Сегодня все большей популярностью у медперсонала пользуется синтетический тест на туберкулез под названием «Диаскинтест». Этот путь определения присутствия в человеческом организме палочек Коха (возбудители) представляет собой инновационную разработку ученых, которая отличается эффективностью и относительной безопасностью по сравнению с ранее применяемыми методами диагностики недуга.

Диаскинтест, как современная альтернатива пробе Манту

Это революционный препарат для аллергодиагностики туберкулезного заболевания, содержащий два связанных антигена, которые определяются в вирулентных штаммах палочек Коха и не присутствуют в возбудителях, составляющих основу противотуберкулезных прививок.

Иммунологический тест показывает состояние реактивности организма на заболевание в его активной и бессимптомной форме течения. Если диагностический препарат дает положительный результат, следует немедленно начинать лечение с применением противотуберкулезных средств.

Диаскинтест, в состав которого входят белковые комплексы – специфические антигены, вводится человеку подкожно в виде инъекции, дающей возможность оценить состояние защитного ответа организма на туберкулез.

Следовательно, если иммунная система знакома с определенными аллергенными белками, аллергическая реакция на них будет, естественно, положительной.

Это и будет являться доказательством того, что человек заражен или уже серьезно болен туберкулезом.

Некоторых родителей беспокоит, что «Диаскинтест» содержит фенол. Но его дозировка составляет 0.25 мг, что безопасно для ребёнка.

Методика проведения Диаскинтест

Как и знаменитую пробу Манту, инновационный тест делают классическим методом, путем введения раствора в области предплечья. Прививку делают при использовании специального туберкулинового шприца, обладающего тонкой иглой, что позволяет выполнить процедуру правильно и с минимальным повреждением эпидермальных покровов.

Как правило, выбор руки не имеет принципиального значения. Хотя медицинский персонал старается ставить пробу правшам на медиальной поверхности левого предплечья, а левшам – с правой стороны.

Это позволяет минимизировать влияние на результаты диагностики внешних факторов, которые способны спровоцировать дополнительное раздражение на месте укола.

Бывают случаи, когда реакция Манту и усовершенствованный  ее аналог – Диаскинтест ставятся одномоментно на разные верхние конечности.

Алгоритмы реализации на практике Диаскинтеста ничем не отличаются от постановления пробы Манту. Ребёнку препарат следует вводить только через месяц после вакцинации и при условии, что ребенок является абсолютно здоровым.

При принятии решения относительно частоты современного туберкулинового теста, врачи полностью полагаются на рекомендации Минздрава, который выдвигает к проведению Диаскинтеста, а также более знаменитой реакции Манту, следующие нормы:

• спустя 30 дней после планового и внепланового ввода прививки;
• через 60-70 дней после отрицательной пробы Диаскинтест;
• через 4 недели после перенесенных острых инфекций или обострения хронической патологии;
• раз в три-шесть месяцев, если пациент находится на учете у врача-фтизиатра.

При получении положительной пробы Манту, перепроверить результат можно посредством прививки Диаскинтеста взрослому и детям, достигшим возраста 12 месяцев.

Где можно сделать Диаскинтест?

Диагностике туберкулеза сегодня уделяется очень много времени и внимания. Поэтому сделать Диаскинтест можно практически повсеместно, если речь идет о лечебных учреждениях, профилакториях, медицинских кабинетах и тому подобное. Современная аллергодиагностика доступна для проведения в:

• школы и лицеи;
• детские учебные заведения дошкольного типа;
• детские поликлиники;
• противотуберкулезные диспансеры;
• диагностические центры;
• институты, занимающиеся изучением проблемы диагностики и лечения туберкулеза.

Поскольку ребёнок более подвержен заболеванию, то именно этим специалисты и объясняют повышение акцентов на осуществлении диагностики в учреждениях, где он пребывает и учится.

Оценка результатов

Результат Диаскинтеста представляет собой качество иммунологической реактивности организма на введение специфических аллергенов. В норме реакция на Диаскинтест должна полностью отсутствовать, то есть, на коже не должно быть каких-либо следов, припухлости или папул.

Первые признаки кожной реакции могут появиться только через 6 часов после прививки, и до трех суток будут только нарастать, показывая свой максимальный результат именно через 72 часа.

Далее патологические изменения угасают, поэтому их оценка не является информативной спустя три дня после укола.

Когда результат отрицательный?

Для отрицательной реакции на Диаскинтест характерными являются такие проявления, как:

• след от укола в виде точки;
• допускается синяк на месте прививки диаметром не более 1-2 мм;
• уплотнение до 1 см в диаметре без изменения цвета эпидермиса в области постановки Диаскинтест.

Отрицательный тест никогда не сопровождается развитием папулезного уплотнения с покраснением.

Какие признаки сомнительной (ложноположительной) пробы?

Аллергическая реакция оценивается как ложноположительная или сомнительная, если в месте воздействия через некоторое время появляется покраснение без образования папулезного бугорка. При таком варианте развития событий человек должен в обязательном порядке быть направленным на обследование в специализированный диспансер для проведения флюорографического исследования, сдачи анализов и повторного Диаскинтеста или несколько устаревшей пробы Манту.

Особенности реакции положительного типа

Положительный результат говорит об инфицировании пациента микобактериями туберкулеза. Он оценивается на основе возникновения воспалительной папулы. Размер образования указывает на количество возбудителя в организме человека и может быть:

• до 0,5 см – слабое;
• до 1 см – умеренное;
• более 1 см – выраженное.

Если Диаскинтест оказался положительным, тогда тактика ведения пациента соответствует действиям врача при диагностике аналогичной реакции на пробу Манту и нуждается в немедленной постановке человека на учет, а также назначении ему этиотропной терапии.

Вероятные осложнения и возможные побочные реакции после Диаскинтест

Согласно инструкции, Диаскинтест не несет никакого вреда и не вызывает развитие осложнений ни для ребенка, ни для взрослого. Но на практике все может обстоять несколько иначе, и очень редко диагностика провоцирует возникновение следующих нежелательных эффектов:

• повышение температуры тела;
• общая слабость, апатия, вялость и недомогание;
• головные боли.

Эти интоксикационные симптомы – нормальная реакция иммунитета на введение белковых частиц, поэтому они никак не вредят здоровью. Среди реакций на тест нередко может появиться синяк.

Среди осложнений диагностической процедуры следует выделить гиперергическую реакцию на препарат. Это положительный итог по результатам укола, который характеризуется возникновением напряженной папулы более 15 мм в диаметре. Образование имеет воспалительную природу, всегда окружено зоной гиперемии и существенно выступает над поверхностью кожи.

Какие существуют противопоказания?

Как и проба Манту, Диаскинтест имеет определенный перечень противопоказаний к применению, среди них:

• наличие у ребёнка заболеваний вирусного и бактериального происхождения в острой фазе;
• период обострения длительно протекающих недугов;
• разные кожные заболевания, микозное поражение кожи, воспаление или механическая травма покровов в месте предполагаемой инъекции;
• аллергия;
• эпилепсия;
• прививка, которая была сделана менее чем за месяц перед Диаскинтестом.

Строго запрещается проводить тестирование, если диагностированы острые воспалительные процессы верхних дыхательных путей, ОРВИ, грипп или детские инфекции, и даже насморк. Поскольку препарат относится к числу белковых соединений, то он является для некоторых людей аллергеном и может вызывать аллергию.

Что можно и нельзя делать?

После прививки рекомендуется придерживаться определенных правил:

• не мочить место укола, даже несмотря на то, что по инструкции подобные действия разрешены;
• избегать тяжелых физических нагрузок и занятий спортом, чтобы на кожу в зоне инъекции не попал пот;
• воздержаться до оценки аллергодиагностики от принятия солнечных ванн и прогулок на сильном морозе;
• запрещено распаривать образованное уплотнение, расчесывать место введения препарата, заклеивать его пластырем или смазывать кремом.

Диаскинтест не обязывает человека соблюдать определенную диету с исключением сладких или соленых блюд. После инъекции разрешено кушать абсолютно все продукты питания, если они не запрещены ему из-за заболевания органов пищеварения или других патологий висцеральных органных структур.

Видео

Больше информации о таком новом способе диагностики туберкулеза, как Диаскинтест, можно получить, посмотрев видео:

Выводы

Как и любая другая диагностическая методика, Диаскинтест может ошибаться. Доказано, что его эффективность составляет только 90%, что обусловлено сниженной чувствительностью некоторых людей к компонентам препарата.

Несмотря на это, процедура отличается своей точностью.

Поэтому именно она часто рекомендуется фтизиатрами, как наиболее надежная методика определения болезни на разных стадиях ее развития, а также максимально приемлемый вариант своевременного распознавания бессимптомного инфицирования у ребёнка и взрослого.

Диаскинтест – один из самых безопасных способов определения туберкулеза. В настоящий момент этот вариант диагностики считается таким, что лучше других переносится испытуемыми людьми.

Положительный тест на препарат – сигнал для немедленного обращения к фтизиатрам и начала курса лечения.

Диаскинтест: что это за прививка, можно ли её мочить, чем отличается от Манту, противопоказания, отзывы и цены

В последние несколько десятилетий заболеваемость туберкулёзом приобрела просто ужасающие масштабы.

Эпидемическая обстановка по туберкулёзу крайне неблагоприятная даже в развитых странах, а в государствах с низким уровнем жизни это заболевание стало настоящей эпидемией.

В отличие от распространённого мнения, туберкулез поражает не только легкие, но и многие другие органы и системы (почки, кости, кишечник). Именно поэтому диагностика данной инфекции не всегда очень простая и очевидная.

Фтизиатрия — раздел науки изучающий туберкулёз — постоянно предлагает новые методы распознавания этого коварного заболевания. Сейчас очень популярные кожные пробы, которые легко позволяют выявить состояние иммунитета организма по отношению к микобактериям – возбудителям туберкулёза.

Сейчас наибольшее распространение получил Диаскинтест – препарат, который позволяет выявить в организме человека наличие этой инфекции. Далее мы подробно рассмотрим все особенности этого иммунизирующего средства, а также приведем вам несколько отзывов пациентов, которые его использовали.

Состав и его производитель

Средство представляет собой жидкость, в которой растворены специфические белки, взятые от бактерий, вызывающих туберкулёз.

Фармакологический состав данной прививки:

• Рекомбинантные специфические белки микобактерий туберкулёза. Стоит отметить, что для изготовления этого средства берутся только отдельные части инфекционного агента. Поэтому не стоит переживать, что после такой кожной пробы можно заразиться туберкулезом. Специальным методом для препарата отделяют именно те участки бактериальной оболочки, на которые реагирует иммунитет. Это очень важно, так как не все компоненты микобактерии могут вызывать иммунные реакции.
• В качестве дополнительных компонентов в состав входят следующие химические соединения: гидроортофосфат натрия, хлорид натрия, дигидрофосфат калия, полисорбат 80, гидроксибензол и специально очищенная вода для инъекций. Все эти дополнения необходимы из-за того, что они обладают стабилизирующими свойствами, а также продлевают сроки хранения препарата.

Производством данного препарата для проведения кожной пробы на туберкулёз занимается отечественная фармацевтическая компания Генериум.

Чем отличается Манту и Диаскинтест

Оба средства предназначены для того, чтобы производить внутрикожные пробы на наличие туберкулёза у человека. На первый взгляд эти способы диагностики очень схожи между собой, однако это не так, ведь имеются весьма значимые различия в их составе.

В Манту главным действующим компонентом является туберкулин – специфический белок, который микобактерия вырабатывает в процессе своей жизнедеятельности. Диаскинтест, как уже было сказано выше, содержит белки оболочек самих туберкулёзных бактерий. Именно поэтому Диаскинтест считается более специфичным и чувствительным.

Важно! Пробы Манту чаще дают ложноположительные реакции, что в последующем приводит к тому, что абсолютно здоровые люди вынуждены длительно обследоваться.

Большая погрешность Манту связана с тем, что реакция, развившаяся в ответ на прививку, обусловлена не наличием у человека в организме специфических инфекционных возбудителей, а тем, что когда-то ему была проведена иммунизация при помощи БЦЖ.

Несмотря на то, что Диаскинтест более точный, в широкой практике всё также продолжают использовать Манту, поскольку это экономически более выгодно и удобно.

Инструкция по применению

Данный препарат предназначен для инъекционного введения. Проводить пробу может только специально обученная медицинская сестра. Данный тест на туберкулёз должен осуществляться только по назначению врача, Диаскинтест может использоваться и для детей, и для взрослых.

Проведение пробы должно соответствовать следующему алгоритму:

1. Пациент усаживается на стул (вакцинация проводится только сидя) и оголяет руку.
2. При помощи ватного тампона кожные покровы в области наружной поверхности плеча протираются спиртом или другим антисептиком.
3. Перед тем как распаковать препарат, внимательно проверяют его срок годности и целостность упаковки.
4. В предварительно подготовленный шприц набирают 0,2 миллилитра препарата, а затем половину выпускают в стерильный марлевый тампон.
5. Затем проводят внутрикожную (этот фармпрепарат вводится только так) инъекцию, в результате которой должна сформироваться небольшая бледная папула.
6. Через 3-ое суток проводят учет результатов пробы.

Результаты должны учитываться также только специально обученным для этого медицинским персоналом. Измерение диаметра папулы проводится при помощи обычной линейки.

Как часто делать

Диаскинтест применяют для проведения скрининговых обследований населения. Детям и подросткам, не имеющим сопутствующей патологии и острых инфекционных болезней, проба проводится один раз в год в плановом порядке. В случаях, когда ребенку по каким-либо причинам не проводилось прививание БЦЖ, следует ставить прививку дважды в год.

У детей и взрослых, имеющих фоновые заболевания, которые могут скомпрометировать организм к туберкулёзу (сахарный диабет, приобретенные иммунодефициты, хронические патологии бронхолегочной системы), стоит также проводить внутрикожные пробы 1 раз в 6 месяцев.

Если у пациента простуда или другая респираторная вирусная инфекция, то пробу с Дискинтестом можно проводить не ранее, чем через месяц от дня полного выздоровления. Также месяц перерыва должен быть между этой прививкой и введением других вакцин.

В некоторых случаях врач в индивидуальном порядке может назначить специальную схему проведения данных проб.

Противопоказания и побочные действия

Как и у любых других фармакологических препаратов, у Диаскинтеста есть определенный перечень патологий, при наличии которых его использование противопоказано. Эти запреты обязательно должны учитываться, так как неправильное использование препарата может привести к очень пагубным для пациента последствиям и нежелательным осложнениям.

Итак, проведение пробы на туберкулез при помощи описываемого средства противопоказано в следующих случаях:

• При наличии у человека лихорадки (повышенной температуры тела) любого генеза.
• В случае если пациент болеет или недавно переболел ОРВИ или другой простудой (как уже было сказано выше, необходимо подождать не менее 30 дней от момента полного выздоровления).
• В период обострения имеющихся хронических болезней.
• При наличии у человека проявлений активной аллергии (сезонный поллиноз).
• Если больной состоит на учете по поводу эпилепсии.
• При повреждении кожных покровов в месте предполагаемого введения препарата.
• Людям, которые недавно были в очаге какой-либо инфекции, даже в случаях, если у них нет никаких клинических проявлений заражения.
• Недавняя вакцинация другими прививочными препаратами (перерыв не меньше 30 дней).
• Аллергия на компоненты препарата (обязательно уточняется этот момент при сборе анамнеза у больного).

Относительным противопоказанием для Диаскинтеста является беременность, так как в этом случае вопрос о проведении этой пробы должен решаться в индивидуальном порядке. Конечно же, необходимо по возможности исключить на организм беременной влияние любых препаратов, но если потенциальная польза от этого исследования превосходит потенциальные риски, то он может использоваться.

Даже в случае, если прививание прошло по всем правилам, остается риск развития нежелательных побочных явлений. Они могут быть следующими:

• Ухудшение самочувствия по типу интоксикационного синдрома (повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности, боли в мышцах и суставах).
• Цефалгия.
• Появление лихорадки.
• Появление кровоподтека или нагноения в месте проведения пробы.
• Перепады давления (сменяющее друг друга повышение и падение АД).
• Аллергия различной степени выраженности. Легкими проявлениями аллергической реакции могут быть сыпь на коже и слизистых оболочках, зуд. Однако у части пациентов могут возникать и более тяжелые осложнения аллергической природы: анафилактический шок, ангионевротический отёк Квинке или внезапный бронхоспазм, проявляющийся клиникой приступа удушья.

Можно ли мочить

Мочить манту и диаксинтест можно

Попадание воды на место введение Диаскинтеста допускается. Однако во время купания нельзя наносить на папулу моющие средства и тереть её мочалкой или руками.

В бассейн ходить не следует, так как контакт с водой будет намного длительней, чем во время обычного купания в душе. Вообще следует избегать любого воздействия на место инъекции, потому что это может привести к развитию ложноположительного результата.

Поэтому людям после данной пробы рекомендуют носить удобную одежду со свободными рукавами, чтобы избегать трения кожи.

Также до учета результатов нельзя посещать парилки, сауны и солярии. Такое воздействие на кожу также может сильно исказить результаты этого исследования.

Положительный результат (фото)

Если на месте введения препарата Диаскинтест мы наблюдаем только точку в месте введения иглы или папулу размерами 2-3 миллиметра, то результаты считаются отрицательными. В норме также допускаются небольшие кровоизлияния в месте инъекции.

При образовании гиперемии (покраснения), но отсутствии папулы (припухлости) тест расценивают как сомнительный.

Позитивной считают реакцию при образовании папулы 5 миллиметров и более.

Положительный Диаскинтест является основанием для того, чтобы направить пациента на консультацию к врачу-фтизиатру для выяснения причин такой реакции организма на проведение вакцинации. Если этот результат не ложноположительный (а такое случается довольно часто), то это может означать, что в организме обследуемого имеются микобактерии туберкулёза.

Цена и где можно сделать

Приобрести препарат Диаскинтест можно в аптеках. Стоимость его будет варьировать в пределах 1600-2000 рублей.

Сделать пробу можно только в условиях специализированного прививочного кабинета. Вы можете обратиться в государственную больницу или частный медицинский кабинет.

Отзывы

• Яна, 28 лет. Перед плановым проведением Манту я стала искать в интернете, есть ли что-то эффективнее или безопаснее этого метода, потому что очень переживала, что у сына может быть реакция на прививку. И переживала я не беспричинно, так как у меня в детстве были случаи ложноположительного Манту, и после этого пришлось очень долго обследоваться и состоять на учёте у фтизиатра. Нашла информацию о Диаскинтесте и пошла на консультацию к нашему педиатру по поводу того, можно ли заменить обычное Манту на этот препарат. Педиатр подтвердила найденную мной информацию о том, что этот метод более точный и надежный, и разрешила делать кожную пробу с его помощью. Диаскинтест нам пришлось покупать за свои деньги, но привили нас бесплатно в поликлинике. Всё прошло хорошо, и никаких побочек на эту прививку не было.
• Ольга, 32 года. После того как моему ребенку в школе сделали Манту, у него была плохая реакция, и нас отправили к фтизиатру для исключения туберкулёза. Там нам назначили Диаскинтест, и он показал, что всё у моего сына хорошо. Диаскинтест более информативный и достоверный, поэтому, если есть сомнения на счет Манту, то нужно прибегнуть к этому исследованию.

Диаскинтест – что это за прививка + отзывы родителей в 2019

Д-тест: что это за прививка — это препарат для специфической диагностики туберкулеза. Чем Диаскинтест отличается от пробы Манту, когда и как его применяют?

Диаскинтест: общая информация

Диаскинтест (ДСТ) — препарат для проведения кожных проб на туберкулез, аналог известной пробы Манту.

Это не прививка, DST — тест (как и Манту); он не является вакциной от туберкулеза, а только помогает его выявить.

Для взрослых основной метод диагностики туберкулеза — флюорография. Детям ее делать запрещено, им проводят пробы — тесты на туберкулин, экстракт, выделяемый из микобактерий туберкулеза. Положительный результат пробы означает, что организм знаком с этим веществом, то есть инфицирован или болен.

Отличия ДСТ и Манту

Препарат для пробы Манту содержит натуральный антиген, полученный из палочек Коха.

Диаскинтест содержит два вида синтетических антигенов.

Главное отличие: Манту реагирует на любые контакты организма с туберкулезом — болезнь, инфицирование, с которым организм справился самостоятельно, прививка БЦЖ и т. д. Это в ряде случаев приводит к ложноположительным результатам.

Диаскинтест воспринимает только активные микобактерии туберкулеза, он не отвечает на другие штаммы бактерий и вакцину БЦЖ. ДСТ часто назначают после пробы Манту для уточнения результата.

Диаскинтест не заменяет Манту, так как не показывает туберкулез на самой ранней стадии и не подтвердит наличие иммунитета после БЦЖ. Для точной диагностики тесты необходимо сочетать.

Оба препарата безопасны: вызвать заболевание ни Манту, ни ДСТ не могут.

Что в составе

Прививка Д-тест — что это такое, каков состав препарата:

• белки с двумя поверхностными антигенами возбудителя туберкулеза человека;
• консервант — фенол (в безопасном количестве);
• стабилизатор — полисорбат;
• калий и натрий фосфорнокислые;
• хлорид натрия.

Препарат ДСТ — прозрачный бесцветный раствор для подкожного введения. Выпускается в стеклянных флаконах по 1,2 или 3 мл, т. е. 12 или 30 доз (одна доза — 0,1 мл).

ДСТ делают в поликлиниках, тубдиспансерах, школах (1 раз в год) и платных клиниках.

Диаскинтест продается в аптеках по рецепту. Цена — от 1500 рублей (30 доз). Стоимость процедуры (вместе с препаратом) в коммерческих медицинских центрах — около 2500 руб.

Как проводят ДСТ-тест

Зная, что за прививка Диаскинтест для детей, важно провести эту диагностику туберкулеза вовремя и правильно.

Когда делают пробу ДСТ

ДСТ-тест проводят и детям, и взрослым.

У детей показаниями являются:

• положительная проба Манту — чтобы исключить возможность реакции на прививку БЦЖ, компоненты препарата и т. д.;
• клинические признаки туберкулеза;
• высокий риск развития туберкулеза (при контакте с больным);
• контроль эффективности лечения туберкулеза.

Если при положительной Манту ДСТ отрицательный, его рекомендуют повторить через 2 месяца.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению ДСТ являются:

• острые инфекции (или их вероятность при карантине);
• обострения хронических заболеваний;
• эпилепсия;
• острое аллергическое состояние;
• аллергическая реакция на коже;
• недавно (менее месяца назад) проведенная вакцинация.

Подготовка и проведение процедуры

Диаскинтест делают только абсолютно здоровым. Специальная подготовка не нужна, аллергикам за неделю до процедуры и несколько дней после рекомендуют антигистаминные препараты.

• Взрослым за трое суток до пробы и до проверки результатов запрещен алкоголь.
• Препарат вводится под кожу внутренней стороны предплечья.
• На месте укола формируется небольшая белая папула.

Возможные побочные эффекты — слабость, головная боль, небольшая температура. Они неопасны и быстро проходят.

ДСТ не предусматривает жесткого требования не мочить место укола, но делать это нежелательно. След от инъекции нельзя тереть, намыливать, мазать мазями и кремами, заклеивать и бинтовать.

До оценки результатов теста (3 дня) не следует загорать, переохлаждаться, заниматься спортом, так как пот вызывает раздражение в месте укола.

Оценка результатов

Результат оценивают через 72 часа. Реакция в ряде случаев проявляется раньше, но наиболее точная проверка — через трое суток. Оценивают размер папулы (отечности) и гиперемии (покраснения).

Отрицательный результат

Норма — отрицательный результат: на месте укола заметен след от инъекции, иногда синяк. Возможно покраснение менее двух мм в диаметре.

Это означает, что туберкулеза в организме нет.

Обратите внимание: из-за синяка результат часто относят к сомнительным, так как он перекрывает красноту.

Положительный результат

В каких случаях, в зависимости от чего прививка ДСТ положительная?

Положительный результат — воспаление в месте укола — означает наличие туберкулезных палочек в организме. Чем их больше, тем сильнее реакция.

Положительная реакция (отек и покраснение) возможна:

• слабая — меньше 5 мм;
• умеренная — 5-9 мм;
• выраженная — 10-14 мм;
• гиперергическая — покраснение 15 и более мм, с корочкой и пузырьками.

Положительный результат — показатель воспалительного процесса, болезни или заражения. Заражение не обязательно приведет к развитию туберкулеза.

Если иммунитет сильный, то организм справится с ним самостоятельно.

Важно помнить: по одному тесту (ДСТ или Манту) диагноз не ставят, необходимо дальнейшее обследование.

Ложноположительный результат

Диаскинтест дает ложноположительный результат реже, чем Манту, в единичных случаях.

Возможные причины:

• проигнорированные или скрытые противопоказания (например, бессимптомные инфекции);
• аллергическая реакция;
• инфекция, попавшая в место укола;
• аутоиммунные заболевания.

Что делать, если ДСТ положительный

Когда есть понимание, что за прививка ДСТ, и что положительный результат означает возможное заражение туберкулезом, становится ясно — необходимо полное обследование. Игнорировать результаты теста, не верить ему на том основании, что образ жизни вполне благополучный, очень опасно.

1. Туберкулез выявляют и лечат врачи-фтизиатры.
2. Детям, которым еще нельзя делать флюорографию, назначают рентген (доза облучения при нем гораздо меньше) и другие лабораторные и клинические анализы.
3. Через два месяца Диаскинтест повторяют.

Мнения родителей

• Отзывы родителей о Диаскинтесте противоречивы.
• Одни считают этот метод эффективным и современным, другие высказываются резко отрицательно.
• Негативные отзывы связаны чаще всего с ложноположительными результатами: бытует мнение, что в руки к фтизиатрам так же легко попасть, как трудно (даже в случае ошибки) избавиться от клейма «туберкулез».
• Такая вероятность есть — наша медицинская система очень несовершенна.
• Но еще опаснее не отреагировать вовремя на инфекцию, а подцепить туберкулез вполне возможно, даже ведя абсолютно благополучный образ жизни.

Что такое Диаскинтест и противопоказания делать детям

Диаскинтест – это модифицированный вариант пробы Манту, который позволяет диагностировать туберкулез с большей точностью, чем классический туберкулиновый тест. Это исследование рекомендуется преимущественно детям, поэтому многие родители заранее интересуются, что это такое, чем опасно введение препарата, какие существуют противопоказания.

К введению препарата Диаскинтест противопоказания могут быть абсолютными и относительными: первые обусловлены преимущественно аллергией или хроническими патологиями, а вторые – острыми инфекциями или иммунизацией.

С какого возраста можно делать

Диаскинтест можно делать с возраста 1 года, но на регулярной основе его начинают проводить не ранее 8 лет. Для грудничков проба может быть не только бесполезной, но и опасной: иммунная система ребенка является недостаточно зрелой, поэтому спрогнозировать реакцию на введение модифицированного туберкулина непросто.

В дошкольных учреждениях и младшей школе (до 7 лет) данный тест заменяется традиционной пробой Манту.

Это исследование является менее точным, но позволяет провести диагностику иммунитета для ревакцинации в 7 лет.

К этому времени у многих детей реакция Манту становится сомнительной или положительной, поэтому после 8-летия врачи рекомендуют Диаскинтест как более точный вариант пробы на туберкулез.

При получении положительного результата Манту у детей до 7 лет его делают в качестве дифференциального метода диагностики.

Этот обусловлено тем, что при Манту количество ложноположительных реакций составляет 20-30%, при Диаскинтесте – менее 2%.

Для людей старше 18 лет Диаскинтест с профилактической целью не проводится. Даже при отсутствии противопоказаний у взрослых пациентов он заменяется более эффективным и недорогим методом – флюорографией.

Когда можно и нельзя делать

Показаниями для Диаскинтеста являются следующие случаи:

• ежегодное профилактическое обследование детей от 8 лет;
• выявление латентной туберкулезной инфекции (определение риска развития активной формы при заражении микобактериями);
• дифференциальная диагностика туберкулеза при положительной или сомнительной реакции Манту и склонности к аллергическим реакциям;
• мониторинг эффективности противотуберкулезного лечения.

Дети с иммунодефицитом и метаболическими нарушениями (например, сахарным диабетом и язвенной болезнью ЖКТ) находятся в группе риска заболеваемости туберкулезом, поэтому для них рекомендованная частота проведения пробы может составлять 2-3 раза в год.

При использовании Диаскинтеста в целях мониторинга ограничений на частоту проведения исследования нет. Для получения достоверного результата после перенесенного туберкулеза и положительной реакции на пробу нужно повторить тест не менее чем через 2 месяца.

Диаскинтест нельзя делать при следующих показаниях:

• гиперчувствительность к компонентам препарата, патологические реакции на пробу в анамнезе;
• эпилепсия;
• обострение хронических заболеваний организма, в т.ч. панкреатита, сердечно-сосудистых патологий, бронхиальной астмы и др.;
• острые вирусные, бактериальные и другие инфекции (пиелонефрит, гепатит, бронхит, фарингит, скарлатина, ветряная оспа, ангина, лямблиоз и др.);
• обострение кожных заболеваний аллергической природы (нейродермита, псориаза, дерматита), высыпания любой этиологии (гнойнички, крапивница и др.);
• гипертермия;
• карантин в школе или по месту жительства;
• иммунизация любой вакциной (с момента прививки до Диаскинтеста должно пройти не менее 1 месяца).

Если у пациента есть относительные противопоказания к Диаскинтесту (инфекции, обострение кожных болезней, сезонная аллергия, вакцинация и др.), обследование нужно отложить на 1-2 месяца. Сроки постановки пробы определяет педиатр или терапевт.

При абсолютных противопоказаниях (эпилепсии, патологической реакции на препарат) Диаскинтест запрещен на постоянной основе. В сомнительных случаях, например, при любых хронических патологиях ЦНС, перед введением пробы необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Можно ли при простуде

Проводить Диаскинтест при простуде не рекомендуется. Чтобы получить достоверный результат и избежать избыточной сенсибилизации, следует полностью вылечить заболевание и сделать небольшой перерыв перед проведением пробы.

Причиной для временного отказа от теста может стать не только лихорадка, сильная боль в горле и другие явные симптомы простуды, но и первые признаки болезни – недомогание, слабость, озноб, головная боль.

При температуре

Гипертермия, или повышение температуры, является строгим противопоказанием к проведению Диаскинтеста.

Перед введением препарата у всех пациентов измеряют температуру.

Если исследование проводится в профилактических целях, даже при субфебрильной температуре тела (+37,1°С…+38°С) от него рекомендуется отказаться.

Можно ли при кашле

Наиболее частыми причинами кашля как у детей, так и у взрослых являются ОРВИ, простуда, бронхит и ларинготрахеит. Эти заболевания дыхательной системы являются относительными противопоказаниями к проведению пробы.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Однако при упорном, частом и отрывистом кашле данное исследование может быть даже рекомендовано. Это явление называется кашлем стаккато и является одним из ранних признаков туберкулеза.

Дополнительным поводом к назначению пробы Диаскинтест при кашле является наличие других симптомов опасной болезни – недомогание, сильная ночная потливость, потеря веса, снижение аппетита, бледность и др.

Можно ли делать при насморке

Как и кашель, насморк часто сопровождает инфекционное воспаление верхних дыхательных путей. Заложенность носа и активное выделение слизи обусловлено иммунной реакцией на проникновение патогенов в слизистые оболочки.

Вторая распространенная причина насморка – это проявление аллергической реакции (лекарственной, пылевой, эпидермальной или сезонной).

Реакции на аллерген и инфекцию относятся к иммунным механизмам, поэтому Диаскинтест при насморке не рекомендован вне зависимости от причин его возникновения. При хроническом рините инвазивная проба может быть заменена аппаратным исследованием (флюорографией).

После болезни

После болезни, обусловленной инфекционным фактором, педиатры рекомендуют делать перерыв в 1 месяц. Диаскинтест после ОРВИ может дать ложноположительный результат, что повлечет за собой дополнительные обследования, вредные для детского организма.

При беременности

Влияние туберкулиновых проб на плод является недостаточно изученным, поэтому во время беременности Диаскинтест назначается редко.

При иммунодефицитных состояниях и наличии других факторов риска введение препарата во время беременности разрешено как более безопасная альтернатива облучению. При этом ожидаемая польза для матери должна превышать возможное негативное влияние на развитие плода.

Что нельзя делать после Диаскинтеста

Оценка результата Диаскинтеста проводится через 3 суток после укола. Чтобы исключить ложноположительный результат исследования, нужно соблюдать следующие правила:

• не растирать кожу в области укола после мытья;
• не наносить на область инъекции косметические средства (мыло, гель для душа, лосьон для тела, крем, парфюм и др.);
• не закрывать область введения компрессом, бинтовой повязкой или лейкопластырем;
• при регулярном нанесении лекарственных препаратов на зону укола временно отказаться от этой меры или предупредить врача;
• исключить из рациона (особенно детского) возможные аллергены – цитрусовые, морепродукты, яйца, клубнику и др.;
• не носить сдавливающую, колющую шерстяную или аллергенную синтетическую одежду;
• избегать переохлаждения, перегрева и посещения мест скопления людей;
• не тереть и не чесать место введения, при зуде использовать антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин и др.);
• временно отказаться от активных занятий спортом;
• исключить посещение бассейна, бани, сауны, солярия и пляжа;
• не употреблять алкоголь.

Попадание воды и прикосновения к коже в месте укола не влияют на результат исследования.

Чем опасен

Препарат для проведения теста содержит модифицированный туберкулезный антиген и консерванты, которые сохраняют его активность (фенол, полисорбат, фосфорнокислый калий). В редких случаях эти компоненты могут вызвать побочные эффекты – головную боль, небольшое повышение температуры, слабость, плаксивость и др.

Согласно отзывам педиатров, аллергологов и фтизиатров, при отсутствии противопоказаний Диаскинтест не несет вреда для здоровья. Побочные действия препарата можно купировать с помощью антигистаминных препаратов.

Применение Диаскинтеста после недостаточного обследования ребенка или при наличии противопоказаний может вызвать и более опасные последствия:

• усугубление кожных патологий (зуд, появление корочек, крапивница, шелушение и др.);
• неврологические осложнения;
• повышение риска возникновения вирусных инфекций и обострения соматических заболеваний;
• анафилактический шок.

При возникновении любых осложнений нужно обратиться к педиатру. Если у ребенка наблюдается температуры +39°С или выше, судороги и другие экстренные состояния, следует немедленно вызвать Скорую помощь.

Как можно отказаться от исследования

Совершеннолетним пациентам и опекунам несовершеннолетних разрешается отказываться от профилактического Диаскинтеста. Отказ от проведения пробы оформляется письменно.

При этом пациент направляется на консультацию к фтизиатру и альтернативную диагностику (рентгенографию легких), по результатам которой выдается справка о состоянии здоровья.

Отказываться от проведения теста без противопоказаний и осложнений в семейном и индивидуальном анамнезе не рекомендуется, т.к. Диаскинтест является одним из наиболее точных методов выявления латентного туберкулеза.